Неонатолоджи

Содержание

Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу и какие патологии он наблюдает — узнайте в клинике МЕДСИ

  • Обязанности неонатолога и основные функции
  • Что лечит врач?
  • Как проводится консультация неонатолога?
  • Какие заболевания лечат неонатологи?
  • Какие анализы назначает специалист?
  • Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ

Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.

Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.

Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).

Основными направлениями работы специалистов являются:

  • Реанимация новорожденных
  • Реабилитация недоношенных детей
  • Выхаживание малышей, родившихся раньше положенного срока
  • Изучение заболеваний, которые передаются по наследству
  • Правильное грудное вскармливание, обеспечивающее малыша всеми питательными веществами
  • Изучение методик адаптации детей к окружающим условиям
  • Исследование иммунитета

Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.

Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.

Что лечит врач?

Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.

Основными являются:

  • Опрелости и сыпи на коже различного характера
  • Бленнорея, при которой воспаляются глаза
  • Пупочное кровотечение
  • Грыжи
  • Короткая уздечка языка
  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
  • Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) и др.

Как проводится консультация неонатолога?

Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы

Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.

Какие заболевания лечат неонатологи?

Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.

Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:

  • Пупочная грыжа. Патология возникает у грудных детей по причине постоянного крика, сильных газов или плохой перевязки пуповины. Специалисты занимаются вправлением грыжи и наложением давящих повязок. Обычно лечение проводится буквально за один прием
  • Кровотечение из пупка. Данная патология также не является опасной при своевременном обращении к врачу. Неонатолог обеспечивает качественное и быстрое заживление ранки
  • «Дикое мясо». Данная патология сводится к сохранению после отпадения пупочного отреза кусочка мяса. По внешнему виду он напоминает ягодку на тонкой ножке. Обычно «дикое мясо» легко и быстро удаляется

Также к неонатологам обращаются при:

  • Опрелостях, которые появляются на ягодицах, внизу живота, на половых органах, в подмышечных и иных складках, а также за ушами. Легкие опрелости обычно не вызывают беспокойства у самого малыша и его родителей. При развитии проблемы возможны не только покраснения кожи, но и появление на них эрозивных образований. В некоторых случаях мокнущая кожа провоцирует образование язв. При этом патология опасна тем, что может спровоцировать инфицирование. Неонатолог определяет принципы устранения опрелостей, дает рекомендации родителям и назначает препараты, которые позволяют провести эффективное лечение без вреда для новорожденного
  • Желтухе. Такое состояние не является опасным и обычно быстро проходит, так как связано с адаптацией организма малыша к новым условиям окружающей среды. Устранение желтухи обычно проводится в родильном доме. Если желтуха сохраняется, назначается определенное лечение
  • Запорах, рвоте и тошноте. Различные нарушения процессов переваривания пищи также являются нормальными для новорожденных. Тем не менее, в некоторых случаях длительная рвота, например, может стать симптомом серьезного заболевания (непроходимости пищевода, например). При длительном и мучительном для ребенка течении патологии следует обязательно обратиться к врачу

Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.

Какие анализы назначает специалист?

Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:

  • Анализ крови на определение группы
  • Анализ крови на определение резус-фактора
  • Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.

В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.

Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.

Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ

  • Наличие неонатолога широкого профиля, способного распознать заболевания всех органов и систем
  • Использование для диагностики новорожденных только современных, абсолютно безопасных методик
  • Наличие собственной лаборатории, располагающей всеми возможностями для быстрого, качественного и точного проведения лабораторных исследований любых типов
  • Внимательное отношение ко всем маленьким пациентам, построенное на профессиональных знаниях и навыках врачей
  • Возможности для диагностики и лечения детей с момента рождения неонатологами, педиатрами и другими специалистами различных профилей
  • Предоставление профессиональной поддержки с выездом на дом
  • Возможности для обследования, взятия анализов и проведения ряда процедур у вас дома

Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.

I. Алгоритмы оказания помощи в неонатологии

  1. Последствия перегревания и переохлаждения новорожденного. Определения температурного гомеостаза
  2. Факторы влияющие на потерю тепла новорожденным. От чего грудные дети переохлаждаются?
  3. Методы предотвращения потерь тепла новорожденным. Рекомендации
  4. Устройства и оборудование для поддержания температуры тела новорожденного. Особенности
  5. Показания для фиксации тела новорожденного. Противопоказания
  6. Техники фиксации новорожденных для выполнения манипуляций. Методика пеленания
  7. Техника фиксации новорожденного во время сосудистого доступа. Как делать внутривенные инфузии?
  8. Наблюдение за фиксированным новорожденным. Профилактика осложнений

— Асептика и антисептика в неонатологии

  1. Асептика и антисептика в акушерстве, неонатологии. Показания
  2. Рекомендации по асептике и антисептике новорожденых. Правила антисептики неонатолога
  3. Методика обработки рук и операционного поля в акушерстве, неонатологии. Рекомендации
  4. Побочные эффекты антисептиков в акушерстве, неонатологии. Что нельзя применять?

— Обезболивание новорожденных

  1. Показания для обезболивания новорожденных. Когда нужна анестезия?
  2. На что обратить внимание при обезболивании новорожденных? Противопоказания

— Мониторинг за новорожденным

  1. Как измерять температуру тела новорожденного? Периодический мониторинг температуры
  2. Постоянный мониторинг температуры тела новорожденного. Методика
  3. Показания для мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Возможные ограничения
  4. Оборудование для мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Аппараты, электроды
  5. Методика мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Как подключать электроды ЭКГ-монитора?
  6. Показания для мониторинга дыхания новорожденного. Оборудование, методика
  7. Кардиореспираторный мониторинг у новорожденного. Показания, оборудование
  8. Аускультативное измерение артериального давления у новорожденного. Показания, противопоказания
  9. Методика аускультативного измерения артериального давления у новорожденного. Оборудование
  10. Осциллометрическое измерение артериального давления у новорожденного. Показания, противопоказания
  11. Методика осциллометрического измерения артериального давления у новорожденного. Рекомендации
  12. Постоянный мониторинг артериального давления у новорожденного. Показания, противопоказания
  13. Методика постоянного мониторинга артериального давления у новорожденного. Трудности
  14. Пульсоксиметрия у новорожденного. Показания
  15. Ограничения пульсоксиметрии у новорожденного. На что обратить внимание?
  16. Методика пульсоксиметрии у новорожденного. Рекомендации
  17. Чрескожный мониторинг газов крови у новорожденного. Показания, противопоказания
  18. Методика чрескожного мониторинга газов крови у новорожденного. Осложнения
  19. Длительный мониторинг рO2 в пупочной артерии у новорожденного. Методика, противопоказания
  20. Постоянный мониторинг газов крови в пупочной артерии. Показания, методика
  21. Капнография у новорожденных. Показания, противопоказания
  22. Методика капнографии у новорожденных. Осложнения
  23. Чрескожное исследование билирубина у новорожденных. Показания
  24. Методика чрескожного исследования билирубина. Рекомендации

— Пункции вен и артерий у новорожденных

  1. Трансиллюминация сосудов. Показания, методика
  2. Показания для венепункции. Особенности у новорожденных
  3. Методика пункции вен новорожденного. Общие рекомендации
  4. Осложнения пункции вен новорожденного. Особенности
  5. Показания и противопоказания для пункции артерии. Особенности
  6. Техника пункции артерии у новорожденного. Методика
  7. Осложнения пункции артерии у новорожденного
  8. Скарификационный метод взятия крови из пятки у новорожденных. Показания, противопоказания
  9. Методика скарификационного метода взятия крови из пятки у новорожденных. Техника
  10. Осложнения скарификационного метода взятия крови из пятки у новорожденных

  1. Установка периферического венозного доступа у детей: показания, оборудование. Подготовка к установке периферического катетера
  2. На что обратить внимание при установке периферического венозного катетера у ребенка?
  3. Методика установки периферического венозного катетера у ребенка. Техника катетеризации вены у новорожденного
  4. Осложнения установки периферического венозного катетера у детей и их профилактика
  5. Венесекция большой подкожной вены ноги: показания, противопоказания, методика
  6. Как делать гепариновый замок? Методика гепаринового замка катетера
  7. Что такое экстравазация? Последствия попадания лекарств под кожу
  8. Что делать при попадании лекарств под кожу? Первая помощь при экстравазации

— Люмбальная пункция у новорожденных

  1. Показания и противопоказания для поясничной пункции. Особенности у новорожденных
  2. Техника люмбальной пункции у новорожденного. Методика
  3. Осложнения люмбальной пункции у новорожденного
  4. Показания и противопоказания для субдуральной пункции
  5. Техника субдуральной пункции у новорожденного. Методика
  6. Осложнения субдуральной пункции у новорожденного. Прогноз

— Пункция и катетеризация мочевого пузыря у новорожденного

  1. Показания и противопоказания для надлобковой пункции мочевого пузыря
  2. Техника надлобковой пункции мочевого пузыря. Методика
  3. Показания и противопоказания для катетеризации мочевого пузыря
  4. Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденого мальчика. Методика
  5. Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденной девочки. Методика
  6. Осложнения катетеризации мочевого пузыря у детей

— Тимпаноцентез у новорожденного

  1. Показания и противопоказания к тимпаноцентезу в детей
  2. Техника тимпаноцентеза у ребенка. Осложнения

— Пункция костного мозга у детей

  1. Показания и противопоказания для биопсии красного костного мозга у детей
  2. Техника биопсии костного мозга у детей. Осложнения

— Лапароцентез у детей

  1. Лапароцентез у новорожденного ребенка: показания, противопоказания, методика

— Биопсии и взятие материалов для исследования у детей у детей

  1. Биопсия кожи у детей: показания, противопоказания, методика
  2. Показания и противопоказания для взятия материала с глаз у детей для исследования
  3. Техника взятия материала с глаз для исследования у детей. Методика выворачивания век
  4. Оборудование для диагностики хламидий в материале для исследования из глаз

— Катетеризация пупочной артерии

  1. Показания и противопоказания для катетеризации пупочной артерии
  2. Оснащение для катетеризации пупочной артерии. Выбор катетера для пупочной артерии
  3. Методика катетеризации пупочной артерии. Техника установки катетера в пупочную артерию
  4. Альтернативный метод катетеризации пупочной артерии. Техника выделения пупочной артерии
  5. Уход за катетером пупочной артерии. Профилактика сгустков катетера пупочной артерии
  6. Методика забора крови из катетера пупочной артерии
  7. Методика удаления катетера пупочной артерии. Показания для удаления пупочного катетера
  8. Осложнения катетеризации пупочной артерии

— Катетеризация пупочной вены и периферических артерий

  1. Катетеризация пупочной вены: показания, противопоказания, методика
  2. Осложнения катетеризации пупочной вены
  3. Показания и противопоказания для катетеризации периферических артерий у новорожденных
  4. Что нужно для катетеризации периферических артерий у новорожденных? Оборудование для периферической катетеризации
  5. На что обратить внимание при катетеризации периферической артерии у новорожденного? Рекомендации
  6. Методика чрескожной катетеризации периферической артерии у новорожденного
  7. Методика катетеризации лучевой артерии путем ее выделения
  8. Методика катетеризации задней большеберцовой артерии путем ее выделения
  9. Методика забора артериальной крови из катетера. Удаление периферического катетера из артерии
  10. Осложнения катетеризации периферических артерий

— Катетеризация центральных вен у новорожденных детей

  1. Катетеризация центральных вен у новорожденных — показания, противопоказания
  2. Советы по катетеризации центральных вен у новорожденных
  3. Выбор сосуда для центрального венозного доступа у новорожденных
  4. Методы центрального венозного доступа у новорожденных
  5. Типы центральных венозных катетеров для новорожденных — плюсы, минусы
  6. Техника чрескожной катетеризации центальной вены у новорожденного
  7. Правила наложения повязки на катетер центральной вены
  8. Уход за катетером центральной вены
  9. Оборудование для хирургической катетеризации центральной вены у новорожденного
  10. Методика хирургической катетеризации яремной вены у новорожденных
  11. Методика хирургической катетеризации большой подкожной вены ноги у новорожденного
  12. Правила наложения повязки на хирургически установленный катетер центральной вены
  13. Как ухаживать за центральным венозным катетером, если он не используется?
  14. Как и когда удалять центральный венозный катетер?
  15. Осложнения катетеризации центральных вен у новорожденного

— Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)

  1. Показания и противопоказания для катетеризации с целью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
  2. Персонал и оборудование для катетеризации с целью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
  3. Методика венозно-артериальной катетеризации с целью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
  4. Методика венозно-венозной катетеризации с целью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
  5. Методика подключения к контуру экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
  6. Осложнения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
  7. Удаление катетеров экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)

— Тромбоза и спазмы сосудов у новорожденных детей

  1. Диагностика спазма и тромбоза сосудов у новорожденных детей
  2. Лечение сосудистого спазма у новорожденных детей
  3. Лечение тромбоэмболии после катетеризации у новорожденных детей

— Дыхательная недостаточность у новорожденных детей

а) Интубация трахеи

  1. Показания и противопоказания для интубации трахеи у новорожденных детей
  2. Материалы и оборудование для интубации трахеи у новорожденных детей
  3. Трудности интубации трахеи у новорожденных детей
  4. Методика оротрахеальной интубации у новорожденных детей
  5. Методика назотрахеальной интубации у новорожденных детей
  6. Методика аспирации-санации трахеи, эндотрахеальной трубки
  7. Методика фиксации эндотрахеальной трубки у новорожденного
  8. Методика экстубации новорожденного ребенка
  9. Осложнения интубации трахеи у новорожденного ребенка
  10. Методика смены эндотрахеальной трубки у новорожденного
  11. Методика селективной интубации левого главного бронха у новорожденного
  12. Методика слепой интубации трахеи у новорожденного
  13. Методика интубации трахеи при расщелине нёба у новорожденного
  14. Методика ретроградной интубации у новорожденного

б) Трахеотомия

  1. Показания и противопоказания для трахеотомии у новорожденного ребенка
  2. Оборудование для трахеотомии у новорожденного ребенка
  3. Методика трахеотомии у новорожденного ребенка
  4. Уход за трахеостомической трубкой у новорожденного ребенка
  5. Осложнения трахеотомии у новорожденного ребенка

в) Дренирование плевральной полости

  1. Показания и противопоказания для дренирования плевральной полости у новорожденного ребенка
  2. Оборудование для дренирования плевральной полости у новорожденного ребенка
  3. Рекомендации по дренированию плевральной полости у новорожденного ребенка
  4. Методика дренирования плевральной полости у новорожденного ребенка спереди
  5. Методика дренирования плевральной полости у новорожденного ребенка сзади
  6. Осложнения дренирования плевральной полости у новорожденного ребенка
  7. Экстренное удаление воздуха из плевральной полости у новорожденного

г) Дренирование переднего средостения

  1. Показания и противопоказания для дренирования переднего средостения у новорожденного
  2. Методика дренирования переднего средостения у новорожденного

— Пункция перикарда у новорожденного ребенка

  1. Показания и противопоказания для пункции перикарда у новорожденного
  2. Методика пункции перикарда у новорожденного

— Зондирование желудка и девенадцатиперстной кишки у ребенка

  1. Показания и противопоказания для назо- или орогастрального зонда у новорожденного
  2. Методика установки назо- или орогастрального зонда у новорожденного
  3. Осложнения установки назо- или орогастрального зонда у новорожденного
  4. Показания и противопоказания для транспилорического зонда у новорожденного
  5. Методика установки транспилорического зонда у новорожденного
  6. Осложнения установки транспилорического зонда у новорожденного

— Гастостомия и уход за гастростомической трубкой у ребенка

  1. Показания и противопоказания для гастростомии у новорожденного
  2. Методика гастростомии у новорожденного ребенка
  3. Методика фиксации гастростомической трубки
  4. Уход за гастростомой и гастростомической трубкой
  5. Замена гастростомической трубки гастростомы
  6. Как удалить гастростомическую трубку из гастростомы?
  7. Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) — варианты, методика
  8. Лапароскопическая гастростомия у новорожденных — методика
  9. Методика экстренной чрескожной декомпрессии желудка
  10. Осложнения гастростомии — ранние, поздние

— Стомы и уход за ними

  1. Типы стом у новорожденных детей и их осмотр
  2. Правила ухода за стомой — выбор калоприемника
  3. Как устанавливать калоприемник на стому? Техника замены
  4. Как опорожнять калоприемник на стоме?
  5. Проблемы с кожей вокруг стомы и ее осложнения
  6. Уход за гастростомой и гастростомической трубкой
  7. Проблемы применения гастростомической трубки

— Гемотрансфузии у новорожденных

  1. Особенности переливания крови и ее компонентов у новорожденных детей
  2. Исследования крови и ее компонентов перед переливанием
  3. Оборудование для переливания крови и ее компонентов у новорожденных детей
  4. Осложнения переливания крови и ее компонентов

а) Переливание эритроцитарной массы

  1. Показания и противопоказания для переливания эритроцитарной массы у новорожденных детей
  2. Методика переливания эритроцитарной массы у новорожденных детей

б) Переливание тромбоцитов

  1. Показания и противопоказания для переливания тромбоцитов у новорожденных детей
  2. Методика переливания тромбоцитов у новорожденных детей

в) Переливание гранулоцитов

  1. Переливание гранулоцитов у новорожденных детей — показания, методика

г) Переливание свежезамороженной плазмы (СЗП)

  1. Переливание свежезамороженной плазмы (СЗП) у новорожденных детей — показания, методика

д) Переливание крови

  1. Переливание цельной крови у новорожденных детей — показания, методика
  2. Прямое переливание крови от донора новорожденным детям — проблемы
  3. Показания и противопоказания для переливания аутологичной плодовой крови у новорожденных детей

е) Обменное переливание крови

  1. Показания и противопоказания для обменного переливания крови у новорожденных детей
  2. Оборудование для обменного переливания крови у новорожденных детей
  3. Подготовка к обменному переливанию крови у новорожденных детей
  4. Методика обменного переливания крови у новорожденных детей
  5. Осложнения обменного переливания крови у новорожденных детей

— Хирургические манипуляции у новорожденных детей

  1. Удаление лишних пальцев — показания, противопоказания, методика

а) Обрезание (циркумцизио)

  1. Показания и противопоказания для обрезания у мальчиков — циркумцизии
  2. Оборудование для обрезания у мальчиков — циркумцизии
  3. Методика обрезания у мальчиков — циркумцизии
  4. Лечение кровотечения после обрезания у мальчиков — циркумцизии
  5. Осложнения обрезания у мальчиков — циркумцизии

б) Дренирование абсцессов у новорожденных детей

  1. Показания и противопоказания для дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей
  2. Оборудование для дренирования кожных абсцессов
  3. Методика дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей

— Фототерапия у новорожденных детей

  1. Показания и противопоказания для фототерапии
  2. Оборудование для фототерапии у новорожденных. Выбор лампы
  3. Методика фототерапии лампами у новорожденных
  4. Методика волоконно-оптической фототерапии у новорожденных
  5. Уход за ребенком получающим фототерапию
  6. Фототерапия у ребенка в домашних условиях — эффективность, показания
  7. Эффективность и осложнения фототерапии у новорожденных детей

— Внутрикостные инфузии

  1. Показания и противопоказания для внутрикостных инфузий у новорожденных детей
  2. Оборудование для внутрикостных инфузий у новорожденных детей
  3. Методика внутрикостной инфузии у новорожденных детей
  4. Осложнения внутрикостной инфузии у новорожденных детей

— Дренирование желудочков головного мозга

  1. Показания и противопоказания для пункции резервуара для дренирования желудочков головного мозга
  2. Методика пункции резервуара для дренирования желудочков головного мозга
  3. Осложнения дренирования желудочков головного мозга

— Ретинопатия недоношенных детей

  1. Классификация ретинопатии недоношенных детей
  2. Диагностика и скрининг ретинопатии недоношенных детей
  3. Показания и противопоказания для лазеротерапии ретинопатии недоношенных детей
  4. Оборудование и персонал для лазеротерапии ретинопатии недоношенных детей
  5. Методика лазеротерапии ретинопатии недоношенных детей
  6. Исход и осложнения лазеротерапии ретинопатии недоношенных детей

— Перитонеальный диализ у новорожденного

  1. Показания и противопоказания экстренного перитонеального диализа у новорожденных
  2. Оборудование для экстренного перитонеального диализа у новорожденных
  3. Методика перитонеального диализа у новорожденных
  4. Осложнения перитонеального диализа
  5. Постоянная артериовенозная гемофильтрация (ПАВГ) у новорожденных — принципы

— Исследование слуха у новорожденного

  1. Показания и противопоказания для исследование слуха у новорожденных
  2. Оборудование для исследования слуха у новорожденных
  3. Методика исследования слуха у новорожденных

— Неонатальный зуб у новорожденного

  1. Неонатальный зуб у новорожденного — причины, диагностика
  2. Что делать с неонатальным зубом у новорожденного? Надо ли удалять

— Смещение носовой перегородки у новорожденного

  1. Показания и противопоказания для лечения смещения носовой перегородки у новорожденных
  2. Методика устранения смещения носовой перегородки у новорожденных

— Подрезание уздечки языка (френотомия)

  1. Показания и противопоказания для подрезания уздечки языка (френотомии)
  2. Методика подрезания уздечки языка (френотомии)

— Посмертные исследования новорожденных детей

  1. Показания для исследования трупа новорожденного. Смерть
  2. Обследование трупа новорожденного после смерти
  3. Посмертное взятие анализов у новорожденных. Посмертные биопсии
  4. Патологоанатомические конференции по поводу смерти ребенка. Рекомендации по беседе с родителями при гибели ребенка

II. Патология новорожденных детей в неоанатологии

  1. Техника реанимации новорожденных. Тактика при аспирации мекония
  2. Размер новорожденного. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)
  3. Рутинное обследование новорожденного. Скрининг
  4. Исследование на наличие врождённой дисплазии или вывиха бедра. Методы
  5. Терапия витамином К у новорожденных. Рекомендации
  6. Биохимический скрининг (проба Гатри) у новорожденных. Скрининг слуха
  7. Стабилизация недоношенного или больного новорожденного. Рекомендации
  8. Асфиксия при родах и гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у новорожденных: диагностика, лечение, прогноз
  9. Родовые травмы у новорожденных: признаки, диагностика
  10. Признаки недоношенного ребенка. Особенности
  11. Респираторный дистресс-синдром (РДС) новорожденного: причины, диагностика, лечение
  12. Пневмоторакс у новорожденного: причины, профилактика
  13. Контроль температуры у недоношенных новорожденных. Рекомендации
  14. Питание недоношенных младенцев. Рекомендации
  15. Инфекции, повреждения головного мозга у недоношенных новорожденных. Особенности
  16. Некротизирующий энтероколит у недоношенных новорожденных: причины, диагностика, лечение
  17. Ретинопатия недоношенных. Бронхопульмональная дисплазия новорожденных
  18. Проблемы новорожденных с очень низким весом при рождении (ОНВР). На что обратить внимание?
  19. Причина желтухи у новорожденного младенца. Как определить?
  20. Лечение желтухи у новорожденного ребенка. Рекомендации
  21. Причины респираторного дистресс-синдрома (РДС) у доношенных новорожденных. Особенности
  22. Причины инфекции у новорожденных. Определяемся
  23. Инфицирование новорожденного стрептококком группы В. Причины
  24. Инфицирование новорожденного моноцитогенной листерией. Причины
  25. Конъюнктивит, пупочные инфекции новорожденного. Причины
  26. Инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса (ВПГ), гепатитом В. Причины
  27. Причины судорог у новорожденных. Неонатальные судороги
  28. Расщепление губы и неба. Синдром Пьера Робина
  29. Атрезия пищевода у новорожденного. Обструкция тонкой кишки
  30. Причины тостокишечной непроходимости у новорожденного. Омфалоцеле — гастрошизис
  31. Причины затяжной желтухи новорождённых
  32. Почему ребенок постоянно тужится и кряхтит? Что беспокоит новорожденного малыша?
  33. Почему у ребенка голова вытянутая? Форма головы у новорожденных детей
  34. Роднички. Какое состояние родничка должно беспокоить родителей?
  35. Желтуха и коньюктивит у новорожденных — самые распространенные болезни
  36. Физиологические особенности адаптации новорожденного. Половой криз у ребенка
  37. Новорожденный дома. Ухаживаем за ребенком в первые дни жизни

III. Статьи по кормлению грудью

    кормление грудью новорожденного и младенца

IV. Бесплатные книги по неонатологии для скачивания

В разделе собраны ссылки на книги по неонатологии доступные для бесплатного скачивания.

Перейти в раздел бесплатные книги по неонатологии для скачивания

Неонатальный

Смотреть что такое «Неонатальный» в других словарях:

  • Неонатальный скрининг — массовое обследование новорождённых детей, один из эффективных способов выявления наиболее распространенных врождённых и наследственных заболеваний. Неонатальный скрининг позволяет обеспечить раннее выявление заболеваний и их своевременное… … Википедия

  • Неонатальный сахарный диабет — МКБ 10 P70.270.2 Неонатальный сахарный диабет редко встречающееся гетерогенное по этиологии заболевание, манифестирующее в первые 6 месяцев жизни. Различают две основные клинические группы: транзиторный (преходящий) неонатальный сахарный… … Википедия

  • Неонатальный скрининг на гипотиреоз — система раннего выявления недостаточности функции щитовидной железы у новорожденного… Источник: КОНТРОЛЬ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПУТЕМ ВСЕОБЩЕГО ЙОДИРОВАНИЯ СОЛИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 2.3.7.1064 01 (утв. Главным… … Официальная терминология

  • Неонатальный Fc-рецептор — Fc fragment of IgG, receptor, transporter, alpha Обозначения Символы FCGRT Entrez Gene … Википедия

  • неонатальный период — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД – начальный период развития с момента рождения по 28 полных суток жизни после рождения … Общая эмбриология: Терминологический словарь

  • неонатальный период — (лат. neonatus новорожденный) см. Период новорожденности … Большой медицинский словарь

  • неонатальный период — период жизни ребенка от момента рождения по 28 й день включительно. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

  • Неонатальный абстинентный синдром — (нео лат. natalis – относящийся к родам, abstinentia воздержание) – модели поведения младенцев, матери которых во время беременности употребляли наркотики (особенно героин). Расстройству свойственны следующие основные признаки: 1. крайняя… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • НЕОНАТАЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — Модели поведения, наблюдаемые у младенцев, матери которых употребляли героин (см. зависимость от лекарственного средства). Этот синдром характеризуется раздражительностью, очень громким криком, тремором и чрезмерным аппетитом, не сопровождающимся … Толковый словарь по психологии

  • сепсис неонатальный — (s. neonatorum; греч. neos новый + лат. natus рожденный) см. Сепсис новорожденных … Большой медицинский словарь

Педиатр или неонатолог? Какой врач нужен новорожденному малышу?

Именно в неонатальный период происходит адаптация организма младенца к новым условиям жизни и становление функций всех органов и систем. За этими процессами надо очень внимательно следить.

Особый доктор

В зависимости от срока беременности к моменту рождения различают доношенных, недоношенных и переношенных детей.

К первой группе относятся родившиеся после 38-й и до 40-й недели беременности, ко второй – появившиеся на свет между 28-й и 38-й, к третьей – после 40-й недели беременности и с признаками перезрелости. А кроме того, малыши из всех перечисленных категорий могут быть незрелыми: их органы и системы в той или иной степени не способны самостоятельно поддерживать жизненно важные процессы. Именно такими крохами и должен заниматься неонатолог.

Как появилась профессия «неонатолог»

По Приказу Минздрава России от 7 октября 2015 г. № 700-н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», есть позиции «неонатология» (п. 37) и «педиатрия» (п. 49). Слово «неонатология» возникло из двух разноязыких корней: греческого véoc (новый) и латинского natus (рождение). В отдельный раздел наука преобразовалась в начале XX века.

Сам термин впервые предложен американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве для врачей «Болезни новорожденных». В 1960-х годах, с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции легких новорожденных, началось развитие неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со все большей степенью недоношенности. В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 г, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание. В России врачебная специальность педиатр-неонатолог официально появилась в 1987 году. Обычно будущие мамы тщательно выбирают гинеколога и акушера, принимающего роды. Но почему-то забывают спросить, есть ли в роддоме штатный врач неонатолог. А ведь в руках этого специалиста в буквальном смысле находится жизнь и здоровье новорожденного. В специализированных роддомах, занимающихся осложненными родами, неонатологи присутствуют на них в обязательном порядке.

Чем занимаются неонатологи?

Неонатолог – врач широкого профиля, который должен различать и определять симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии. В его задачу входит обследование всех органов и систем малыша на выявление патологий. В компетенцию неонатолога входит оценка состояния здоровья новорожденного по шкалам Апгар или Сильвермана – систематизированным критериям роста, веса, реакций организма, на основании которых определяется уровень здоровья новорожденного. По результатам первого осмотра врачи принимают решение о дальнейших действиях: определяют, необходимы ли малышу реанимационные меры и какие именно. При лечении самых маленьких запрещается использовать стандартные препараты и методы, применяемые для взрослых. В сложных случаях собирается консилиум врачей, где присутствует главный неонатолог медицинского учреждения.

На первый взгляд: что должен проверить неонатолог после первого крика ребенка

Сразу после первого крика врач неонатолог действует по плану и проверяет:

  • Живот. В обязательном порядке производится ощупывание, которое позволяет определить, в каком состоянии находятся селезенка и печень малыша, установить их размеры. Врач проверяет, отошел ли первородный кал (меконий) и какова его структура. Таким образом исключается мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и прочие патологии. Нормальный меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу оливкового или темно-зеленого цвета, не имеет запаха, липкий.
  • Шея. На предмет повреждений в ходе родовой деятельности, например кривошеи, прощупываются ключицы и область грудинно-ключично-сосцевидных мышц. ] Голова. Врач проверяет кости черепа, определяет размеры родничков и наличие родовой опухоли (отека).
  • Легкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог прослушивает дыхание и тоны сердца.
  • Половые органы. При исследовании мальчиков определяют, произошло ли опускание яичек в мошонку. У девочек проверяют, прикрываются ли малые половые губы большими.
  • Мышцы. Их тонус – важная характеристика общего состояния младенца. У новорожденных в норме мышцы находятся в состоянии напряжения, из-за чего голова наклонена к грудной клетке, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и бедрах.
  • Тазобедренные суставы. Проверяется симметричность кожных складок. Ножки должны нормально разводиться в стороны: если есть затруднения, не исключена дисплазия.
  • Рефлексы. Неонатолога интересуют те, которые «просыпаются» раньше всех остальных.

Через 28 дней

Обычно выписка малыша из роддома происходит на 3–5-е сутки после рождения в зависимости от нескольких обстоятельств. Самое важное – это вес. В течение первых дней жизни ребенка он снижается. Потери оправданны и считаются нормальными, ведь пребывание младенца в новых условиях не настолько комфортно, каким оно было в утробе мамы. А к переменам непросто привыкнуть. Теперь кроха расходует собственную энергию на обогрев организма, переваривание пищи и дыхание. Как только адаптация наладится, малыш перестанет худеть, неонатолог сможет «передать» здорового новорожденного педиатру, который и продолжит следить за развитием карапуза. Но если возникнут проблемы со здоровьем новорожденного, а крохе еще не исполнилось 28 дней, его можно будет записать на прием к неонатологу. Среди самых частых поводов:

  • нагноение или кровотечение пупочной раны;
  • пупочная грыжа;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление основных рефлексов;
  • опрелости, изменение цвета кожи, пигментация, сыпь.

Это факт

Именно неонатолог назначает, а иногда и сам проводит три первых анализа крови новорожденного – на определение группы, резус-фактора и для неонатального скрининга. В родильной палате неонатолог должен осматривать ребенка в одноразовых перчатках и медицинской маске. Приступая к осмотру ребенка на дому или в поликлинике, врач надевает чистый халат, снимает кольца, часы, браслеты, обнажает руки до локтя и моет их с бактерицидным мылом.

Что лечит неонатолог?

Существует перечень болезней новорожденных, которые первый детский доктор должен лечить. Вот основные:

  • молочница;
  • опрелости;
  • бронхит;
  • желтуха;
  • понос и запор;
  • рвота;
  • воспаление глаз (бленнорея новорожденных);
  • сыпь различного характера;
  • врожденные нарушения обмена веществ (фенилкетонурия);
  • пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • короткая уздечка языка;
  • пупочная грыжа, пупочное кровотечение и пр.

Неонатолог — все о врачебной специальности

Врач неонатолог является специалистом, принимающим непосредственное участие в заботе о здоровье малыша в период новорожденности. Такой период длится с момента появления ребенка на свет до 28 дня его жизни. Неонатолог занимается как детками в условиях отделения для недоношенных, так и детками в условиях стационара и роддома. Учитывая то, что этот специалист следит за здоровьем самых маленьких деток, можно понять, насколько его работа ответственна и тонка. Кроме того, отдельно нужно заметить, что указанный временной интервал является наиболее подходящим в своевременном выявлении у ребенка тех или иных заболеваний, в том числе и тех из них, которые могут впоследствии спровоцировать его инвалидность.

Несмотря на указанные моменты, нельзя сказать, что неонатолог является специалистом узкого профиля, скорее наоборот. Так, неонатолог принимает и в перинатальных центрах, в них же новорожденные попадают уже после указанного срока с момента их рождения. Учитывая род деятельности этого специалиста, ему приходится сталкиваться с самыми различными видами заболеваний органов и систем. Помимо этого, неонатолог является также диагностом и акушером, что, соответственно, окончательно может развенчать изначально сложившееся представление о специфике его деятельности.

В качестве одного из наиболее сложных и, вместе с тем, важных направлений рассматривается выхаживание деток, появившихся на свет раньше положенного срока, то есть недоношенных деток.

Обязанности неонатолога и основные функции

Собираясь рожать, женщина заинтересована в поиске хороших врачей (гинеколог, акушер), она также изучает особенности родильных домов. Безусловно, это правильно, ведь профессионализм и квалификация таких врачей, а также оснащенность роддома в частых случаях являются определяющими факторами в исходе родов. Между тем, хороший неонатолог является не менее необходимым условием в масштабах рассмотрения родов и всех аспектов, с ними связанных, ведь именно он, как читатель смог понять из описания выше, играет исключительно важную роль в жизни малыша.

Если рассматривать по отдельным направлениям деятельность неонатолога, то например, шкала Апгар в сопоставлении врачом ее данных с состоянием ребенка, является основанием для дальнейшего определения медицинской помощи, необходимой ребенку. Более того, в некоторых случаях роженицы даже не осознают до конца, что этот врач осуществляет практически «вытаскивание» малыша с того света (естественно, в этом случае все зависит от конкретной патологии, для него актуальной).

Существуют родильные дома, рассчитанные на здоровых матерей и их деток, рожденных в положенный срок. Кроме того, существуют и отдельные роддома, ориентированные на трудные роды, преждевременные роды, недоношенных детей и т.д. В условиях таких родильных домов реанимация и выживание малышей являются основными задачами, и именно с ними призван справляться специалист неонатолог. Кроме того важно отметить, что даже если речь идет об обычных родах, то нет никакой гарантии, что у ребенка, например, не разовьется асфиксия или не возникнет других непредвиденных ситуаций, при которых понадобится срочная помощь врача неонатолога.

Неонатолог – это тот специалист, без которого не обойтись, если на свет появился младенец, весом в пределах 1 кг, более того, со стороны ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) имеется рекомендация относительно выхаживания детей, чей вес составляет от 500 гр., а также с весом, несколько превышающим эту цифру, что, опять же, определяет необходимость в этом специалисте. Безусловно, важным моментом является наличие соответствующей аппаратуры в конкретном родильном доме, однако техника и данные, получаемые с ее помощью, как известно, не всегда являются бесспорным руководством к действию или же, наоборот, к бездействию. По этой причине в список специалистов в рамках подготовки к родам так важно включить и такого специалиста, как квалифицированный неонатолог.

Врач неонатолог: что лечит этот специалист?

Существует и перечень определенных заболеваний, которыми занимается неонатолог, выделим основные из них ниже:

  • молочница;
  • опрелости;
  • бронхит;
  • детская холера;
  • желтуха;
  • поносы, запоры;
  • рвота;
  • бленнорея новорожденных (заболевание, при котором воспаляются глазки ребенка);
  • сыпи различного характера;
  • фенилкетонурия (нарушение обмена веществ врожденного характера);
  • гипотиреоз (состояние пониженной функции щитовидной железы);
  • короткая уздечка язычка;
  • пупочная грыжа, «дикое мясо», пупочное кровотечение и пр.

Органы, которыми занимается неонатолог

Специалист данного профиля занимается следующими органами:

  • Живот. В обязательном порядке производится ощупывание животика неонатологом, данная мера позволяет определить, в каком состоянии находится селезенка малыша и его печень (в т.ч. это позволяет определить и размеры этих органов). При осмотре врач устанавливает, были ли у ребенка испражнения (стул), были ли какие-либо в них особенности. Следует отметить, что в период первых суток жизни происходит отхождение первородного кала у новорожденного (мекония), и если с этим возникают какие-либо проблемы (точнее – если не происходит этого отхождения), может потребоваться дополнительное обследование. Это может объясняться наличием оснований для актуальности каких-либо врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и пр.). Отметим, что меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу (оливкового или темно-зеленового цвета), не имеет запаха, липкий.
  • Шея. Прощупываются ключицы, что позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли образоваться в ходе родовой деятельности, также прощупывается область грудинно-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).
  • Голова. Неонатологом производится визуальное исследование головы малыша, в частности им прощупываются кости черепа, определяются размеры родничков, также исследуется область головы и на предмет наличия родовой опухоли (отёка).
  • Лёгкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог осуществляет прослушивание лёгких и тонов сердца, исследует частоту дыхания малыша.
  • Половые органы. При исследовании мальчиков врач-неонатолог прощупывает область яичек, определяя, тем самым, произошло ли должное их опущение к мошонке. Что касается исследования девочек, то здесь осуществляется осмотр больших половых губ, и в частности то, прикрывают ли они малые губы.
  • Мышцы. В частности важную роль в общей диагностике по этому направлению является тонус мышц, рассматриваемый в качестве достаточно важной характеристики общего состояния младенца. Как правило, актуален физиологический гипертонус (то есть усиленный тонус), отмечаемый по части мышц-сгибателей. Данная особенность является фактором, обуславливающим позу малыша, в которой его голова несколько подведена к грудке, ручки находятся в согнутом в локтевых суставах состоянии в прижатом к бокам виде. Кисти ребенка находятся в сжатом в кулачки состоянии. Ножки в коленках согнуты, и, соответственно, согнуты в области тазобедренных суставов. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального их состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.
  • Тазобедренные суставы. И эту область, конечно, неонатолог также не исключает из сферы собственного внимания. Ножки должны в нормальном состоянии тазобедренных суставов разводиться адекватным, если же разведение ножек затруднено, то есть вероятность дисплазии. Также должна быть симметричность в расположении кожных складок на ножках.
  • Рефлексы. У новорожденных их достаточно много, при этом в основе оценки, осуществляемой неонатологом, учитываются основные их варианты.

Консультация неонатолога: когда она необходима?

В ряде состояний, таких как «дикое мясо», пупочная грыжа или кровотечение из пупка, требуется показаться этому врачу.

При появлении крови из пуповины в течение первых часов после родов можно утверждать, что она была недостаточно хорошо перевязана. Как правило, прекращается такое кровотечение достаточно быстро. Тем ни менее, несколько хуже картина выглядит при появлении крови в период 3-5 дней с момента рождения ребенка при отпадении пупочного отреза. После того как пупочный отрез отпадает, в пупке в некоторых случаях остается кусочек мяса, напоминающий ягоду на тоненькой ножке, именно такое образование и называется диким мясом в пупке.

Что касается такой патологии, как пупочная грыжа у детей, то причиной ее возникновения является или, опять же, плохо перевязанная пуповина, или постоянный крик малыша, или сильные газы.

Современный кабинет неонатолога

Помимо перечисленных состояний также к неонатологу обращаются, если у ребенка появилась опрелость. Чаще всего она сосредотачивается со стороны ягодиц, половых органов и нижней части животика ребенка, несколько реже – в области паховых, подмышечных, бедренных и подмышечных складок, за ушками. Опрелость может проявляться в соответствии с тремя степенями, определяющими ее состояние. Так, I степень характеризуется как легкая, ее особенности заключаются в умеренности покраснения кожи, видимого нарушения целостности кожи не обнаруживается. II степень характеризуется как степень средней тяжести, при которой уже краснота яркая, а на коже появляются эрозивные образования. И, наконец, III степень, которая характеризуется как тяжелая. Здесь кожа красная, мокнущая, могут образовываться язвочки. Помимо прочего, опрелость также в рамках данной степени подвержена инфицированию.

Неонатолог: анализы, которые он может назначить

В частности сюда входит основная тройка анализов:

  • анализ на определение группы крови;
  • анализ на определение резус-фактора;
  • неонатальный скрининг.

Еще во время нахождения матери с ребенком в родильном доме, неонатолог в обязательном порядке берет у малыша кровь. Ее образец наносится на специальную полоску-тест, она в дальнейшем направляется в лабораторию для исследования на ВГУ, ФКУ. Так, наличие каких-либо подозрений на актуальность определенного заболевания, является основанием для отправки экстренного извещения родителям малыша для их последующего обращения в ФКУ (т.е. это медико-генетическая консультация) либо же в ВГ (это эндокринологический диспансер). Если диагноз после этого подтверждается, то это, в свою очередь, определяет разработку соответствующей программы лечения для ребенка и дальнейшую ее реализацию. Отметим также, что если диагноз не подтвердился, то специального извещения для родителей на этот счет не предусмотрено.

Лучшие Неонатологи Москвы

Cтаж 13 лет Специализация: Неонатолог Первичный прием: 5000 руб. Клиника: Питание и здоровье Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *