Невролог это врач который

Кто такой врач-невролог?

Нервная система – одна из наиболее сложно организованных в организме человека. Нарушение ее работы может привести к серьезным последствиям и значительному снижению уровня жизни пациента. Поэтому работа врача-невролога всегда остается актуальной.

Врача, который занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы, называют неврологом или невропатологом. Оба этих термина активно употребляются как пациентами, так и некоторыми докторами.

Невролог и невропатолог – в чем разница между ними? С какими симптомами обращаться к данным специалистам?

Чем отличается невролог от невропатолога?

Может показаться, что это созвучные названия двух разных специалистов. Но задачей и невропатолога, и невролога является лечение больных с проблемами нервной системы: центральной или периферической. В таком случае в чем разница между ними? На самом деле, ни в чем. Данные определения – синонимы. Термин «невропатолог» употреблялся в советское время, а в современной медицине нервные болезни являются прерогативой врача-невролога. Несмотря на это, многие люди все еще используют устаревший термин по привычке.

С какими болезнями поможет справиться невролог?

Данный специалист занимается профилактикой и лечением следующих состояний:

  • болезней периферических нервов (радикулит, невриты, различные виды полинейропатий);
  • сосудистых патологий (инсульт, недостаточность мозгового кровообращения хронического характера, гипоксия новорожденных);
  • демиелинизирующих заболеваний, которые характеризуются разрушением оболочки нервов и нарушением нервной проводимости (известным примером болезни из данной группы является рассеянный склероз);
  • мигрени;
  • эпилепсии;
  • травм ЦНС и периферических нервов;
  • болезней вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония);

Кроме того, выделяют ряд патологий, при выявлении которых у пациента необходима консультация данного специалиста. Какие болезни лечит невролог совместно с другими врачами? Инфекции нервной системы (полиомиелит, менингит), новообразования ЦНС, различные неврозы. Участие врача-невролога в процессе диагностики и терапии данных патологий позволяет добиться успешных результатов их лечения.

В каких случаях необходимо обратиться к неврологу?

Определившись с тем, что лечит невролог, разберемся, с какими симптомами обращаться к данному специалисту. Записаться на прием необходимо при наличии следующих жалоб:

  • ощущение звона и шума в ушах;
  • нарушенная координация движений;
  • головная боль, головокружение;
  • чувство «ползания мурашек», покалывания, онемение конечностей;
  • расстройство сна;
  • боль в спине, шее, пояснице;
  • нарушение памяти;
  • повышенная утомляемость, общая слабость;
  • после перенесенных черепно-мозговых травм.

При появлении любых признаков неврологических расстройств недопустимо заниматься самолечением. Неверно подобранная терапия может привести к появлению серьезных осложнений.

Помимо всего перечисленного выше, каждый новорожденный в течение первого месяца жизни должен быть осмотрен детским неврологом. Специалист оценивает работу нервной системы, проверяя наличие у ребенка типичных рефлексов, а также обращая внимание на состояние мышц (тонус и симметричность). Если малыш здоров, то ему могут потребоваться лишь периодические профилактические осмотры. Что лечит невролог у детей, если обнаруживает признаки патологии? Врач назначает терапию в соответствии с возрастом пациента, может порекомендовать проведение сеансов массажа и физиопроцедур.

Методы диагностики нервных болезней

Диагностика заболеваний нервной системы имеет ряд особенностей. Терапевты, хирурги и представители других специальностей для того, чтобы распознать болезнь, используют осмотр, перкуссию, пальпацию и аускультацию пораженного участка. Однако головной и спинной мозг недоступны для непосредственного обследования при помощи упомянутых методов. Врач-невролог может поставить пациенту правильный диагноз только при выявлении расстройства функций нервной системы.

Обследование всегда начинается с опроса, во время которого специалист оценивает состояние сознания больного и особенности мозговой деятельности: речь, внимание, память. Выясняя жалобы и уточняя особенности начала и течения заболевания, невролог отмечает способность пациента понимать смысл обращенной к нему речи, способность сконцентрироваться на теме разговора.

Что проверяет врач при подозрении на нарушение функций головного мозга? В данном случае невролог попросит пациента выполнить одно из простых заданий: нарисовать что-то, написать или прочитать вслух несколько фраз. Для того чтобы понять, может ли больной выполнить целенаправленное действие, врач предлагает ему показать, как зажигают спичку или чистят зубы, повторить какой-либо жест.

Специалист также обязательно исследует рефлексы пациента при помощи специального неврологического молоточка – инструмента, который используют врачи только этой специальности. При этом отмечается, насколько выражена и симметрична реакция в каждой из областей.

При подозрении на поражение мышц определенной группы (парез), специалист просит пациента разогнуть и согнуть конечность и оценивает объем активных движений. Исследовать мышечную силу помогает прибор под названием динамометр. Также в некоторых случаях невролог проверяет чувствительность кожи с помощью таких раздражителей, как небольшая иголка или мягкая кисточка.

К дополнительным методам исследования, которые использует невропатолог в своей практике, относят:

  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ), при помощи которой врач может проводить анализ работы головного мозга, исходя из его электрической активности. Процедура проводится в покое или с применением раздражителей.
  • КТ и МРТ. Данные методы благодаря высокой точности позволяют определить характер и локализацию кровоизлияния в ткани мозга, обнаружить новообразование нервной системы, оценить степень сдавления при корешковом синдроме и др.
  • Дуплексное сканирование, которое дает возможность оценки тока крови в сосудах шеи.
  • Электромиографию, во время которой регистрируются электрические потенциалы с поверхности мышц.
  • Реоэнцефалографию, которая помогает обнаружить участки нарушенного кровотока в сосудах мозга. Эта процедура может быть назначена пациенту при наличии противопоказаний к более информативным КТ и МРТ.
  • Нейросонографию – ультразвуковое исследование головного мозга. Может быть проведено только маленьким детям до того момента, когда у них закроется большой родничок.

Пациентам с инфекционными заболеваниями нервной системы в большинстве случаев требуется выполнение люмбальной пункции, во время которой забирается спинномозговая жидкость и исследуются ее характеристики. Также в ряде случаев для установления правильного диагноза врач направляет больного на консультацию к смежным специалистам. Неврологу в этом случае могут помочь офтальмолог, эндокринолог, кардиолог и другие доктора.

Лечение и профилактика неврологических заболеваний

Основой эффективной борьбы с нервными болезнями является индивидуальный план терапии для каждого из больных. Невролог лечит заболевания у взрослых и детей при помощи лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов (электропроцедур, рефлексотерапии), лечебной физкультуры.

Для того, чтобы сохранить здоровье нервной системы, необходимо придерживаться основных принципов здорового образа жизни, к которым относятся:

  • режим труда и отдыха;
  • поддержание достаточного уровня физической активности;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Еще одним действенным способом избежать заболеваний нервной системы являются профилактические осмотры врача-невролога. Ежегодное посещение специалиста позволяет выявить возможные отклонения на ранней стадии, когда лечение является наиболее эффективным и простым.

Итак, мы рассказали о том, кто такой невролог, и что лечит у взрослых и детей этот специалист. При появлении любых признаков неврологических заболеваний следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Неважно, как называет себя специалист – и невролог, и невропатолог способны помочь пациенту поправиться.

Невролог

В медицине много сложных профессий, одна из них — невролог. Или невропатолог, как она называлась ранее. Трудность этой специальности, прежде всего, связана с областью, которую она изучает. Данный врач занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы.

Функционирование этой системы устроено следующем образом: нарушение в одной части организма может привести к сбоям в абсолютно иной области. Связать одно с другим и точно определить место повреждения нервной ткани бывает весьма непросто. Поэтому хороший невролог должен досконально разбираться в топографической анатомии.

Многовековая история

Наука Неврология — дама почтенная. Ещё врачи древнего Египта и древней Греции описывали симптомы паралича и эпилепсии. А древнекитайские врачеватели умело практиковали иглоукалывание.

Полное признание эта наука и её последователи получили в 19 веке с появлением Жана Мартена Шарко. Учёный посвятил свою жизнь поиску взаимосвязей между проявлениями недугов и участком поражения нервной ткани.

Ещё один великий специалист в области неврологии — это Джордж Паркинсон. Он открыл болезнь Паркинсона и детально описал её.

В России развитие Неврологии связано с такими великими именами как Сергей Корсаков, Иван Сеченов, Владимир Бехтерев, Иван Павлов, Алексей Кожевников. Благодаря последнему ученому российская невропатология выделилась в отдельную клиническую дисциплину. Кроме того, Алексей Кожевников создал первую в мире невропатологическую клинику и описал классические проявления особых судорог. В дальнейшем они получили название «кожевниковская эпилепсия».

Трудовые будни

Врач-невролог принимает пациентов, выслушивает жалобы, собирает анамнез болезни, назначает обследование и в зависимости от его результатов разрабатывает схему лечения. Кроме этого он обязан оказывать экстренную помощь и имеет право выписывать больничные листы и другие справки.

Помощь пациентам он оказывает в государственных поликлиниках и стационарах, специализированных бригадах скорой помощи, диагностических центрах, частных медицинских клиниках (оказание платных услуг).

Как получить профессию невролога

Прежде чем начать работать в области неврологии, необходимо сначала приобрести соответствующие знания и навыки. А именно:

1. Получить высшее медицинское образование:

2. Закончить ординатуру по направлению «Неврология»

Кроме этого необходимо умение правильно «читать» рентгеновские и томографические снимки.

Также приветствуются навыки в области мануальной терапии и остеопатии.

Работа данного специалиста требует также:

  • аналитического склада ума;
  • хорошей памяти;
  • умения общаться с людьми;
  • уравновешенности, выдержки и терпения;
  • готовности в любой момент оказать помощь;
  • настроя на «непрерывное обучение»: чтение научных статей, посещение конференций и т.д.;
  • эмоциональной стабильности;
  • умения эмоционально отстраняться и сохранять профессионализм.

Специализации

1. Специалист, который работает с детьми младше 18 лет, называется детским неврологом.

2. Невролог, который воздействием на определенные области тела лечит болезни суставов, костей и мышц, называется мануальным терапевтом.

3. Если же основным направлением врача является изучение и лечение такого заболевания как эпилепсия, то он называется неврологом-эпилептологом.

Одна команда

Работа невролога — это работа в одной команде с врачами других специальностей, таких как педиатр, психотерапевт, нейрохирург и т.д. Например, если человек обратился с участившимися головными болями, врач-невролог может дать ему направление к офтальмологу для выявления патологий глазного дна.

Когда доктор необходим, или с какими симптомами идти на приём

  • Вы плохо спите ночью, а днём чувствуете постоянную, непреодолимую сонливость
  • С трудом переносите физические нагрузки и быстро утомляетесь
  • У вас повышенное или, наоборот, пониженное давление
  • Вас преследуют головные боли, неважно какого характера. Особенно опасно, если они сопровождаются тошнотой или рвотой
  • Вы теряете сознание или ощущаете головокружение
  • Для вас характерна излишняя потливость
  • Ухудшается память и снижается внимание
  • Вы стали излишне раздражительны и истеричны
  • Вы стали хуже слышать, видеть и ощущать
  • Появился шум в ушах
  • Стали неметь руки, ноги и другие части тела
  • У вас возникают болезненные ощущения в конечностях, а также в шее, пояснице, груди.
  • Ваше тело сводят судороги
  • Появление тиков, парезов и параличей

Один и тот же симптом может быть следствием различных недугов. Задача невролога выявить истинную причину. Например, голова может заболеть из-за перенапряжения или усталости, либо на фоне развития какой-нибудь серьезной патологии. Поэтому любая головная боль особенно систематическая нуждается в серьезном обследовании.

Методы диагностики

Для того чтобы поставить точный диагноз, сначала необходимо понять клиническую картину заболевания. Поэтому исследование врач начинает с подробного опроса пациента, а также направляет его на сдачу различных анализов. Это могут быть общий, биохимический и бактериологический анализы крови, анализ мочи, а также анализ на содержание в крови глюкозы, иммунологическое обследование, пункция спинного мозга.

Кроме этого помощь в поиске причины возникновения недуга оказывают современные аппаратные методы диагностики. Это ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, энцефалография, нейромиография, электрокардиография.

Чем точнее результаты диагностики, тем эффективнее будет терапия. У болезней нервной системы коварный характер. Пропущенные симптомы или неправильные методы лечения могут привести к смерти или тяжелой инвалидности.

Что лечит невролог?

Нервных болезней очень много. От мигрени до эпилепсии. И проявляются они тоже все по-разному: сильными головными болями, утратой чувствительности, судорогами.

Список самых распространенных заболеваний, которые лечит невролог:

  • Различные головные боли, мигрени
  • Остеохондрозы
  • Болезни Паркинсона, Альцгеймера
  • Нарушение сна
  • Вегетососудистая дистония
  • Невралгия
  • Радикулиты
  • Грыжи позвоночного столба
  • Невриты
  • Менингит
  • Эпилепсия
  • Энцефалит

Невролог также проводит реабилитацию после инсульта.

Невролог занимается только теми патологиями нервной системы, которые не вызывают изменений в психике или поведении. В противном случае к терапии привлекаются психиатры и психотерапевты.

Что может назначить доктор?

После постановки диагноза, невролог назначает лечение. Оно может быть консервативным и оперативным.

К консервативным методам лечения относятся:

1. Применение медикаментозных препаратов

2. Физиотерапия

3. Лечебно-оздоровительная гимнастика

У каждого из нервных недугов есть определенные факторы риска. Ими могут быть различные привычки, виды работы, психологическая обстановка. Невролог анализирует образ жизни пациента, выявляет данные факторы и даёт рекомендации по их устранению.

Иначе говоря, изменения в образе жизни пациента играют весьма существенную роль при лечении нервных болезней.

Важно! Нервная ткань восстанавливается медленно. Поэтому хорошие неврологи всегда стараются сохранить её, используя весь набор методов консервативного лечения. И только в самых тяжелых случаях невролог прибегает к радикальному лечению — операциям.

Операции проводят нейрохирурги.

Причины неврологических патологий

  • Возрастные изменения организма.
  • Нарушение работы системы кровообращения.
  • Травмы и ушибы.
  • Инфекции. Поразить нервную систему способно огромное количество вирусов, бактерий и паразитов. Например, вирус герпеса, ветряной оспы, токсоплазмоз.
  • Интоксикация организма различными веществами (химическими, токсическими, наркотическими, лекарственными)
  • Наследственность.
  • Неправильное питание и как следствие недостаток витаминов.
  • Злокачественные опухоли.

Рекомендации специалистов

Нервную систему можно и нужно укреплять. Это несложно и под силу каждому человеку. Вот что советуют неврологи для укрепления сердечно-сосудистой системы и профилактики неврологических заболеваний:

1. Двигайтесь! Физические упражнения благотворно влияют на здоровье всего организма. Особенно специалисты советуют занятия пилатесом. Они укрепляют мышцы спины и суставы.

2. Плавайте! Плавание помогает снять боль в спине и расслабить нервную систему, а также укрепляет мышечный корсет.

3. Высыпайтесь! Нормальная работа нервной системы возможна только при наличии полноценного сна (не менее 8 часов).

4. Гуляйте! Прогулки на свежем воздухе прекрасно снимают напряжение.

5. Формируйте позитивное восприятие жизни! Умение радоваться и во всем находить положительные моменты позволяет сохранить нервы и здоровье в целом.

6. Соблюдайте режим! Оптимальный режим дня также положительно сказывается на работе нервной системы.

7. Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте симптомы! При любых неврологических проявлениях записывайтесь на приём к доктору. Только доктор сможет поставить правильный диагноз и оградить от серьезных последствий заболевания.

Неврология «Алан Клиник»

Право на неотложную и высококвалифицированную помощь имеет каждый! В центре неврологии «Алан Клиник» работают неврологи высшей категории с огромным стажем профессиональной деятельности.

Приём, обследование и лечение проводятся ежедневно без выходных с 8:00 до 20:00. Каждому пациенту назначается свой лечащий врач невролог. ВЫ ОПЛАЧИВАЕТЕ ТОЛЬКО ПЕРВЫЙ ПРИЁМ! Все остальные осмотры и консультации лечащего невролога (во время курса лечения и в течение полугода после него) БЕСПЛАТНЫ.

В неврологическом центре «Алан Клиник» пациенту оказывают экстренную помощь для избавления от болевых ощущений, проводят точную диагностику и разрабатывают эффективную схему лечения.

Наша главная цель не просто избавить от боли и других неприятных симптомов, а найти причины и устранить её!

Невролог — все о врачебной специальности

Неврология представляет собой тот раздел медицины, основные принципы которого сосредоточены в области изучения причин и механизмов, способствующих развитию заболеваний центральной нервной системы и системы нервной периферической. Естественно, что сюда же относится и разработка соответствующих методик лечения этого типа заболеваний. Что касается врача, который лечит болезни данной группы, то им, как вы уже догадались, является невропатолог (или невролог). Следует заметить, что данная дисциплина находится в тесной связи с нейрохирургией, психиатрией и педиатрией.

Что лечит невролог?

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Что лечит невролог

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Какие заболевания лечит невролог?

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

  • лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
  • судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
  • боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
  • травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
  • инсульт со свойственными ему последствиями;
  • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Кабинет невролога: особенности приема

Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.

Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.

Когда идти к неврологу?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:

  • мигрени, сильные и частые головные боли;
  • нарушения сна в виде частых пробуждений, бессонницы и прочего;
  • покалывание, онемение конечностей;
  • шум в ушах;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение памяти;
  • боли в спине;
  • расстройства сознания, обмороки, головокружения.

Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.

Что смотрит невролог?

Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

  • сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
  • пальпация, визуальное исследование пациента;
  • манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.

Лучшие Неврологи Москвы

Cтаж 5 лет Специализация: Мануальный терапевт, Невролог Первичный прием: 1500 руб. Клиника: МедЦентрСервис на Беляево Cтаж 9 лет / Врач первой категории Специализация: Мануальный терапевт, Невролог Первичный прием: 18001620 руб.-10% Клиника: Медицинский центр Трастмед на Таганке Cтаж 19 лет / Врач первой категории Специализация: Гирудотерапевт, Невролог, Рефлексотерапевт Первичный прием: 24501960 руб.-20% Клиника: Медицинский центр Трастмед на Таганке Cтаж 20 лет / Врач высшей категории Специализация: Мануальный терапевт, Невролог, Спортивный врач Первичный прием: 30002500 руб.-17% Клиника: НАДО Medical Fitness Cтаж 24 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Невролог Первичный прием: 29502210 руб.-25% Клиника: Медицинский центр К-Медицина Cтаж 8 лет Специализация: Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт Первичный прием: 15001125 руб.-25% Клиника: Клиника Здравствуйте на Хорошевском шоссе Cтаж 24 года / Врач высшей категории Специализация: Гирудотерапевт, Мануальный терапевт, Невролог, Физиотерапевт Первичный прием: 15001125 руб.-25% Клиника: Клиника Здравствуйте на Широкой все врачи (511) Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *