Невусы, это что?

Невус: причины, разновидности, диагностика, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Невус (пигментное пятно, пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса.
Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – «родинка»).

Меланин и меланоциты

Меланин – природный пигмент (краситель), который у человека содержится в коже, волосах, сетчатке и радужке глаза, в головном мозге. Именно количеством меланина обусловлена интенсивность окраски кожи человека, цвет его глаз, способность к появлению загара.
Различают три вида меланина:

  • эумеланин – имеет коричневую или черную окраску;
  • феомеланин – желтый цвет;
  • нейромеланин – особая разновидность пигмента, которая содержится в головном мозге.

Местом образования меланина в коже являются меланоциты – специализированные клетки, которые имеют много отростков. Они захватывают из крови тироксин – гормон, который выделяет щитовидная железа. После окисления тироксин превращается в меланин. Затем по отросткам меланоцитов он транспортируется к клеткам кожи, и откладывается в них.
Меланин – не просто пигмент. Он выполняет в организме много иных функций:

  • это мощный антиоксидант: он защищает клетки от повреждения некоторыми токсичными веществами, радиоактивным и другими излучениями;
  • повышает устойчивость организма к стрессу;
  • стабилизирует эмоциональный фон, препятствует излишней эмоциональности;
  • принимает участие в регуляции процессов сна и бодрствования.

При альбинизме — наследственном заболевании — тело человека совершенно лишено меланина. Известно, что альбиносы намного сильнее подвержены различным заболеваниям.

Причины возникновения невусов

Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи. Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма.
До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.
В качестве основных факторов можно выделить:

  • Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины: прогестинов и эстрогенов.
  • Инфекции мочеполовой системы у беременных.
  • Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
  • Генетические нарушения.

Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:
1. У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;
2. Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.
Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны.
Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов:

  • Гормональные перестройки организма. Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов.
  • Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен.
  • Беременность. Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины.
  • Менопауза.
  • Прием контрацептивов.
  • Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри, дерматиты, различные сыпи).

Симптомы и классификация невусов

Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом «невус». Поэтому иногда невусами называют доброкачественные кожные опухоли, в которых не содержится пигмент меланин:

  • Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие «клубничный невус» — гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
  • Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
  • Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы), которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
  • Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.

Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.
Различают следующие виды невусов:
1. Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.
2. Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.
3. Пигментный сложный невус кожи. Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной. Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.
4. Внутридермальный невус. Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище. В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет. Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.
5. Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.
6. Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.
7. Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.
8. Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде «грязных» пятен.
9. Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.
10. Папилломатозный невус (бородавчатый невус). Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка. Часто на нем растут волосы.
11. Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом. Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами. Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов.
12. Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу. Иногда на нем растут волосы.
13. Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом.
Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:

  • мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 — 1,5 см;
  • средние неводермальные невусы — 1,5 — 10 см;
  • крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
  • если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.

Со временем внешний вид пигментных невусов может изменяться. Меняется и их общее количество на теле:

  • Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).
  • В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
  • В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
  • После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.
  • У человека, достигшего 80 – 85 лет практически невозможно обнаружить невусы на теле.

Такую динамику связывают с изменением гормонального фона в течение жизни человека.

Осложнения пигментных невусов

Практически единственное и наиболее опасное осложнение невуса – это озлокачествление. При этом пигментное пятно превращается в меланому – опухоль, которая, достигнув запущенной стадии, является одной из самых опасных.
Выше мы рассмотрели много разновидностей невусов. Не все они одинаково опасны в плане озлокачествления. Наиболее опасные невусы (меланомоопасные) – это синий невус, пограничный невус, невус Ота.
К факторам риска развития меланомы относят:

  • появление крупных невусов с рождения;
  • появление невусов в позднем и старческом возрасте;
  • наличие гигантских невусов: чем больше размер пигментного пятна, тем оно опаснее в плане перерождения в меланому;
  • наличие на теле большого количества (более 50) неводермальных невусов;
  • постоянное появление новых родинок и невусов;
  • невусы, расположенные в местах, которые постоянно соприкасаются с одеждой и испытывают трение (в области лодыжек, на поясе, на шее);
  • частое травмирование, воспаление кожи в области невуса.

Признаками начала перерождения невуса могут служить:

  • стремительный рост;
  • появление неприятных ощущений: боль, зуд, покалывания и пр.;
  • быстрое изменение цвета родинки, приобретение черной или синей окраски;
  • изменение поверхности: появление бугристости, интенсивного роста волос;
  • изменение формы пятна, когда его контуры становятся менее четкими;
  • пятно или родинка начинают постоянно мокнуть, либо отмечаются периодические кровотечения;
  • появление непонятного шелушения кожи/

При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Диагностика невуса

Перед врачом, который осуществляет диагностику невуса, стоит ряд важных задач:

  • установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
  • вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
  • определить показания к проведению дополнительных методов диагностики.

Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра.
Во время расспроса врач должен установить важные подробности:

  • когда появился неводермальный невус: особенно важно, имеется ли он с рождения, или возник с возрастом;
  • как образование вело себя в течение последнего времени: увеличивалось ли в размерах, изменяло ли цвет, контуры, общий внешний вид;
  • проводилась ли ранее диагностика и лечение, каков был результат: для этого врачу необходимо предоставить соответствующие выписки и справки.

Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото.
После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.
При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики.
Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа. Обычно готовый результат можно получить уже на следующий день. В лаборатории изучают клетки, из которых состоит пигментное пятно, — это позволяет определить, какую природу имеет невус, насколько высокую опасность он представляет в плане перерождения в меланому.
Взятие мазка имеет один недостаток: в это время происходит микротравма поверхности невуса, что при определенных условиях может спровоцировать злокачественный рост. Поэтому исследование проводится только в специализированных онкологических клиниках и отделениях, где сразу же можно будет удалить пигментное пятно.
Более безопасен метод люминесцентной микроскопии. При этом невус также осматривают под микроскопом, но без взятия мазков, прямо на теле пациента. Для этого используется специальный прибор – дерматоскоп, который подсвечивает кожу. На пигментное пятно наносится небольшое количество масла, которое будет усиливать свечение. После этого прямо к масляному пятну подставляется прибор, которым будет проводиться исследование. Люминесцентная микроскопия – точная, безопасная и безболезненная процедура. Проблема состоит в том, что дерматоскопы есть далеко не в каждой клинике.
Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере. Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.
Компьютерная диагностика – дорогостоящая методика, и это осложняет ее широкое внедрение в практику.
Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры. Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100. При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.
Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому.
Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой. После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.

Лечение невусов

В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами. Выбор конкретной методики не может быть обусловлен пожеланиями самого пациента.
Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов:
1. Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.
2. Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только иссечение невусов скальпелем.
Хирургический метод
Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью. В основном такая тактика показана в отношении невусов, имеющих большие размеры. Хирургическое вмешательство имеет три существенных недостатка:

  • после удаления невуса часто остаются шрамы и рубцы;
  • в соответствии с правилами онкологии, хирург вынужден удалить не только само пигментное пятно, но и кожу, которая его окружает, на 3 – 5 см вокруг;
  • если образование имеет небольшие размеры, то у взрослых удаление невуса можно осуществлять под местной анестезией, но у маленьких детей практически всегда приходится использовать общий наркоз.

Иногда очень крупные неводермальные невусы приходится удалять по частям. Хирурги крайне редко прибегают к поэтапному иссечению невуса, потому что оставшаяся травмированная часть пигментного пятна способна дать бурный рост или переродиться в злокачественную опухоль.
Криодеструкция
Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа. Для проведения криокоагуляции часто используется жидкий азот, лед угольной кислоты (как известно, угольная кислота – это жидкость, легко превращающаяся в пар, поэтому при изготовлении из нее льда существенно снижается температура).
Методика хороша по сравнению с хирургическим вмешательством, так как не оставляет шрамов, не требует удаления больших участков здоровой кожи, практически безболезненна.
Но при крикоагуляции не всегда удается полностью удалить невус, нередко приходится проводить второй сеанс, после того, как пятно снова начинает расти. Во время сеанса может быть повреждена здоровая кожа.
Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.
Электрокоагуляция
Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры. Этот метод имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством:

  • во время иссечения электронож или электрокоагулятор одновременно прижигают рану на коже, поэтому практически отсутствует кровотечение;
  • не приходится удалять большие участки здоровой кожи вокруг невуса.

В то же время электрокоагуляция, как и криодеструкция, не дает возможности осуществлять удаление пигментного невуса большого размера. Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.
Лазерная терапия
Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела.
Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов, рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.
Однако удаление при помощи лазера невусов большого размера имеет некоторые сложности. Во-первых, это не всегда возможно технически. Если часть пигментного пятна будет оставлена, то она продолжит свой рост. Во-вторых, часто после проведенной лазеротерапии на месте удаленного невуса остается большое пятно, лишенное пигмента и имеющее белый цвет.
Радиохирургические методы
В последние годы радиохирургия все активнее используется в мировой медицине. Суть этих методик состоит в том, что специальным прибором, — радионожом (сургитроном) генерируется пучок радиоактивного излучения, который концентрируется только в области патологического очага, не нанося вреда здоровым окружающим тканям. Таким образом могут быть удалены практически любые доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и пигментные невусы.
Несмотря на то, что радиохирургические методики относительно молоды, уже сегодня они активно применяются в России, а необходимое оборудование имеется не только в профильных клиниках, но и в косметологических салонах.
Радиоактивное излучение в данном случае действует на невус в трех направлениях:
1. Рассекает кожу, удаляя пигментное пятно.
2. В месте действия излучения образуется небольшой лучевой ожог, которого недостаточно для того, чтобы привести к образованию рубцов и шрамов, но достаточно для остановки кровотечения, — таким образом, радиохирургия представляет собой бескровный метод.
3. Умеренные дозы радиации также обладают дезинфицирующим эффектом.
Радиохирургия имеет одно основное противопоказание, то же самое, что и другие альтернативы хирургического иссечения: при помощи данной методики не получится удалить невус большого размера.
Некоторые особые показания
Если имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение. При этом удаляются все окружающие ткани, для предотвращения дальнейшего роста опухоли.
Некоторые разновидности невусов лечатся только хирургическим путем.

Профилактика озлокачествления невусов

Выше мы уже перечисляли некоторые факторы риска развития из невуса меланомы. Это пигментные пятна большого размера, врожденные и множественные родинки, резкое увеличение их количества.
Не существует каких-либо специфических способов профилактики превращения пигментного невуса в меланому. Однако людям, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила:
1. Необходимо избегать длительного пребывания на улице с 11 до 17 часов – это время, когда кожа подвергается наиболее интенсивному солнечному излучению.
2. Места, на которых находятся крупные невусы, не должны подвергаться сильному загару. Стоит помнить о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека способна поглощать до 85% ультрафиолетового излучения.
3. Некоторые считают, что можно защитить родинки от ультрафиолета специальными кремами и лосьонами. На самом деле эти средства защищают только от загара, но не уменьшают риска развития меланомы.
4. Аналогичным воздействием на кожу обладает и пребывание в солярии. Особенно не рекомендуется данная процедура лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.
5. Заметив любые изменения со стороны имеющихся, или появление большого количества новых родинок, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра и контроля.
В настоящее время отмечается рост частоты трансформации неводермальных невусов в меланомы, особенно в развитых странах с неблагоприятной экологической ситуацией. В России меланомы диагностируются у 4 человек из 100 000.

Невус — что это такое с фото. Причины и хирургическое удаление невуса с тела или лица

Невусы (родинки) есть на теле почти каждого человека и в большинстве случаев не опасны. Что такое родимое пятно и опасно ли оно? Представляют опасность только некоторые виды этого образования тем, что возможна его озлокачественность, т.е. превращение в меланому. Поэтому важно следить за каждой родинкой на вашем теле.

Что такое невусы и как они выглядят

Многие люди не знают о природе родинок и в силу того, что эти образования в течение жизни их не беспокоят, даже не вспоминают об их существовании. Что такое невус с медицинской точки зрения? Это скопление пигментных клеток на поверхности или в слое коже, которое бывает врожденным или приобретенным явлением. Врожденные пятна могут быть разных размеров – от 0,5 до 10 см в диаметре. Расположение на туловище, размеры этих образований изначально заложены в ДНК человека и уже есть у новорожденного, но не видны до определенного возраста.

Причины появления невусов

Приобретенный невус – что это такое и от чего появляются родинки? Пигментные клетки, расположенные между эпидермисом и дермой могут скапливаться по следующим причинам:

  • ультрафиолетовое излучение – провоцирует избыточную выработку клетками кожи меланина;
  • гормональные изменения – от гормональных изменений в организме могут появляться новые, пропадать старые родинки;
  • разные виды излучения, травмы могут стать причиной миграции пигментированных клеток;
  • наследственность – количество, вид, расположение врожденной пигментации обусловлено генетически.

Виды родинок

Пигментные образования можно классифицировать по их происхождению, размерам, цвету и расположению на коже. Врожденные родимые пятна бывают разные по форме, цвету, а размеры некоторых могут достигать 10 см в диаметре. В зависимости от расположения на теле могут иметь на поверхности волосы (пятно Беккера). По своей природе бывают такие виды невусов:

  • сосудистые – возникают из-за атипичного роста капилляров (гемангиома, анемичный);
  • пигментные – из-за переизбытка в коже меланина.

Пигментные невусы имеют ряд разновидностей:

  • по расположению – пограничный (на ладонях, ступнях, гениталиях), невус Ота (пигментация на лице);
  • по цвету, характеру распространения – синие (голубые), коричневые, фиолетовые и розовые пятна, невус Сеттона или галоневус (пятно окружено белой беспигментной кожей), линейный (несколько узелков в цепочке);
  • по форме – плоские и выпуклые, папилломатозные, бородавчатые, фиброэпителиальные, веррукозные;
  • по природе образующих клеток – меланоформные, меланоцитарные, сальных желез;
  • по расположению в слоях кожи – дермальные, интрадермальные, внутредермальные, диспластические, поверхностные.

Врожденный невус

Родимое пятно (название по МКБ — врожденный неопухолевый) или врожденный невус – что это? На фото в интернете можно увидеть кожные врожденные образования огромных размеров, которые могут располагаться на любом участке тела, иметь разную окраску. Врожденная пигментация определенного участка – генетически обусловлена, с которой человек рождается. Чаще она не несет угрозы, однако множество факторов, внешних и внутренних, могут спровоцировать рост и преобразование клеток, которые могут образовать меланому – самый опасный вид злокачественной опухоли человека.

Приобретенные родинки

Меланоформные невусы, которые состоят из клеток с меланином – чаще врожденные, но могут также появляться в течение жизни. Приобретенные родинки чаще меланоцитарные – с разными типами клеток, в т.ч. и пигментными. В течение жизни под воздействием множества факторов внешней среды у человека может появиться образование любой природы. За такими приобретенными кожными новообразованиями нужно следить, чтобы избежать риска их малигнизации (превращения в злокачественное образование).

Что такое гистологическое исследование родинки

Гистология невуса – что это такое? Это исследование родинки на риск возникновения из нее меланомы. Любое родимое пятно несет потенциальную угрозу, под воздействием разных факторов может развиться в злокачественное образование – меланому. Этот вид рака считается самым опасными из-за отсутствия ответной реакции организма. Меланома может развиться на любом участке кожи, на слизистой и даже на сетчатке глаза. Поэтому важно проверять свои родинки хотя бы раз в год у онкодерматолога.

Меланоцитарный невус

По причине появления новообразования делят на меланоцинтарные и меланоформные. Меланоцинтарные пятна могут образоваться из трех видов клеток. Так, меланоцитарные новообразования, чаще доброкачественные, бывают:

  • эпидермального;
  • дермального (внутридермального);
  • смешанного происхождения.

Эпидермальные родинки имеют темный цвет, часто они плоские и небольших размеров. Иногда имеют волосяной покров. Если эпидермальные пятна выступают над поверхностью кожи, становятся папилломатозными, то это может говорить о риске развития из них меланомы, поэтому важно вовремя провести их гистологию. Меланоформные пятна образуются из клеток с меланином, поэтому они имеют коричневый цвет, являются врожденными, неопасными, могут проявиться у ребенка в подростковом возрасте.

Что такое невусы на коже меланомонеопасные

Понятие меланомоопасной и меланомонеопасной родинки подразумевает наличие риска образования из нее меланомы. Точно сказать, какая родинка несет опасность, может только врач после гистологического исследования. Однако существует медицинская статистика, по которой видно, что некоторые виды пятен имеют выраженную опасность образования меланомы и к ним относят невусы: пигментный пограничный, гигантский врожденный, синий, невус Ота, Спитца, Дюбрея. Описание, фото опасных пятен легко найти в интернете, но об опасности конкретного образования сказать может только врач.

Диагностика невусов

Вид и опасность пятен на коже выявляют следующими методами:

  • люминесцентная микроскопия – специальный прибор дерматоскоп просвечивает кожу для выявления клеток, из которых состоит родинка, на какой расположены глубине и как они сформированы;
  • компьютерная диагностика – многократное увеличение пигментированного пятна, его измерение и выявление строения;
  • гистология – определение онкомаркеров лабораторным путем.

Лечение родинок

Если пигментированные участки кожи в течение всей жизни вас не беспокоят и выглядят нормально, то, скорее всего, не несут никакой опасности, но не говорит о том, что можно не следить за их состоянием. Своевременная диагностика изменений поможет вовремя вылечить или удалить пигментированный участок для избежание его малигнизации. Как лечить родинки, которые вызвали подозрение? Сегодня используют хирургические методы удаления подозрительных образований на коже.

Хирургическое удаление невуса

При выявлении опасности пигментированного пятна, врач принимает решение по поводу его удаления. Существует несколько хирургических методов, которые применяют в зависимости от вида, расположения и характера новообразования:

  • резекция – удаление невуса хирургическим путем (иссечение) скальпелем. Недостатки –болезненность, остаются шрамы;
  • точечное облучение пигментации малыми дозами радиации;
  • электрокоагуляция – бескровный метод удаления с запаиванием сосудов;
  • лазерное удаление – быстрое, бескровное и безболезненное, не остается рубцов;
  • криолечение – прижигание сухим льдом или жидким азотом (не подходит для лечения внутридермальных пятен).

Лечение невусов народными средствами

Многие люди, заметив у себя на теле новые пятна, сразу начинают искать информацию с фото в интернете, а потом и способы их лечения. В сети есть много рецептов народного лечения родинок, но насколько они эффективны? Среди существующих рецептов можно выделить следующие:

  1. Лечение уксусом. В народных рецептах советуют наносить непосредственно на пораженную кожу. Такое лечение может быть опасно появлением ожогов.
  2. Смеси на основе лимонного сока. Лимон известен своей способностью отбеливать кожу, поэтому с помощью таких рецептов можно только изменить цвет кожи, а не вылечить ее. Лимонный сок помогает бороться с сезонной пигментацией на лице и шее.
  3. Меловые смеси, осветляющие кожу.
  4. Ляписный карандаш. Ошибочно это средство приписали к методам борьбы с родинками, однако он действенен только по отношению к бородавкам.

Исходя из этих рецептов можно сделать вывод о том, что самостоятельно браться за лечение пигментации кожи любого вида просто опасно. Внутридермальные, папилломатозные и другие новообразования может диагностировать и лечить только доктор. Дерматолог или онколог смогут выявить природу образования на коже, степень его опасности и методы лечения. Не занимайтесь самолечением, чтобы не травмировать свое здоровье и избежать последствий опасных методов.

Видео: какие бывают невусы

Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки (невусы) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Волосяной невус Беккера: симптомы, лечение

Невус Беккера (BECKER NEVUS) – пятно усиленной пигментации кожи на ограниченном участке, часто — с сильным ростом волос. Никогда не переходит в меланому. Лечение – только по косметическим показаниям.

Синонимы: волосяной невус, меланоз Беккера, синдром Беккера-Рейтера.

Код по МКБ10 – L81.4 (другая меланиновая гиперпигментация).

Невус Беккера у молодого мужчины

— Причины
— Симптомы
— Диагноз
— Лечение
— Задать вопрос врачу

Причины

Невус Беккера – заболевание с неизвестной этиологией (то есть причиной).

Ученые считают, что к появлению такого пятна у человека может привести:

  • избыточный загар на солнце
  • травмы кожи
  • стрессовые ситуации
  • наследственность.

Волосяной невус не имеет в своем строении избыточных меланоцитов. Их количество такое же, как и на других участках кожи. Поэтому он никогда не переходит в рак (меланому).

В основе невуса Беккера – усиленное отложение меланина в клетках кожи на определенных участках. При этом в этих клетках отмечается увеличенное количество рецепторов к мужским половым гормонам (андрогенам). В связи с этим такое пятно часто сочетается с избыточным ростом волос.

Симптомы и проявления

Невус Беккера:

  • Никогда не появляется с рождения
  • Возникает чаще всего у подростков 10-15 лет
  • Чаще всего у мальчиков
  • Чаще всего на туловище и конечностях

Начальная стадия — пигментация

Невус Беккера в стадии пигментации

На коже появляется небольшое желтовато-коричневое пятно. Оно слегка возвышается над остальной кожей и имеет слегка сморщенный (бородавчатый) вид. Постепенно оно растет. Рядом появляются мелкие пятнышки. Они сливаются с основным пятном.
На фоне загара пятно выделяется более темным цветом и растет быстрее.

Стадия роста волос

В период полового созревания (13-16 лет) пятно покрывается темными волосами.
Обычно после 18 лет пятно уже не растет в размерах.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и истории болезни.
Любой дерматолог может поставить такой диагноз.

Следует отличать невус Беккера от гигантского меланоцитарного невуса (см на фото). Главное отличие – гигантские невус появляется с самого рождения и склонен к малигнизации (переходу в рак – меланому).

Гигантский меланоцитарный невус

В сложных диагностических случаях показана биопсия кожи и гистологическое исследование препарата.

Также следует проводить дифференцировку:

  • с невусом Ота (Ито), особенно при начальных стадиях обоих заболеваний. Читать подробную статью про невус Ота.
  • с отрубевидным лишаем также в начальной стадии. Читать подробную статью про отрубевидный лишай.

Лечение

Внимание: лечение невуса Беккера можно проводить только после установки диагноза врачом-дерматологом.

Лечение – всегда косметическое. То есть меланоз Беккера не стоит оперировать, так как он никогда не переходит в меланому.

Лучше всего начинать лечение в начальной стадии, когда пятно небольших размеров. В этом случае его можно удалить полностью с помощью лазера.

Лазер

Для лечения невуса Беккера используют импульсные лазеры, мягко действующие на кожу.
На видео хорошо видно, как действует лазер (смотреть с 30 секунды). Читать подробно о видах лазеров в дерматологии.

Пилинг

Для осветления волосяного невуса Беккера используется пилинг фруктовыми кислотами: миндальный, молочный или гликолевый пилинг.
Фруктовые кислоты в виде геля наносятся на кожу на 10 минут, затем удаляются, затем наносится нейтрализатор на 5 минут, затем все смывается и наносится питательный крем.
Пилинг фруктовыми кислотами лучше проводить в косметологических клиниках.

Эпиляция волос

Методов эпиляции много, применять можно любой, в зависимости от ваших возможностей.

Невус

Невус (родимое или пигментное пятно, родинка) – пигментное новообразование на коже, имеющее доброкачественный характер.

На теле новорожденных детей родинки не видны, они начинают проявляться несколько позже. Обнаруживаются у 4–10% детей грудного возраста, а после периода полового созревания имеются почти у 90% людей. С возрастом количество невусов уменьшается. Так, у людей в возрасте 20-25 лет имеется в среднем 40 родинок, а к 80 годам часто не остается ни одной.

Невусы имеются у подавляющего большинства людей

Пигментные пятна могут образовываться по причинам врожденного и приобретенного характера.

Врожденные невусы представляют собой порок эмбрионального развития. К их возникновению приводит нарушение процесса перемещения из нейроэктодермальной трубки в кожу клеток-предшественников меланоцитов (меланобластов). Скопление этих клеток в кожных покровах и становится причиной появления пигментного пятна.

Приобретенные пигментные пятна образуются под влиянием следующих факторов:

  • значительное изменение гормонального фона (половое созревание, беременность);
  • кожные инфекции;
  • избыточная инсоляция кожи.

Классификация

В зависимости от размера невусы подразделяются на несколько видов:

  • мелкие – диаметр не более 1,5 см;
  • средние – от 1,6 до 10 см;
  • крупные – свыше 10 см.

Если родимое пятно занимает большую часть анатомической области, то его называют гигантским. Гигантские формы новообразования нередко локализуются на лице или спине.

По месту локализации в толще кожи выделяют следующие разновидности невусов:

  • пограничные или смешанные – скопление меланоцитов располагается на границе дермы и эпидермиса;
  • эпидермальные – скопление меланоцитов находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе);
  • внутридермальные – скопление меланоцитов локализуется глубоко в дерме.

Виды невусов и их симптомы

В зависимости от особенностей клинической картины пигментные пятна подразделяются на несколько видов, представленных в таблице:

Вид

Симптомы

Голубой (синий, Ядассона – Тиче)

Название получил за характерный темно-голубой цвет поверхности. Обычно бывает единичным, но иногда могут наблюдаться и множественные пигментные пятна. Относится к доброкачественным опухолям, но под воздействием неблагоприятных факторов может подвергаться малигнизации и превращаться в меланому.

Пограничный

Имеет вид небольшого пятна черного, серого или коричневого цвета, диаметром от 2-3 мм до 4-6 см, но часто не более 1 см. Поверхность образования сухая и гладкая, слегка неровная. На ней отсутствуют даже пушковые волосы. Может появляться абсолютно на любом участке тела человека. Существует риск перерождения в злокачественную опухоль.

Невус Ота

Выглядит как единичное пятно или группа сливающихся пятен темно-синего цвета неправильной формы. Располагается в области верхней челюсти, щеки, параорбитальной области. Пигментация нередко распространяется на слизистые оболочки ротовой и носовой полости, глотки, склеры глаз. Заболевание носит односторонний характер. Представляет определенную опасность в плане малигнизации.

Сложный пигментный

Пигментное образование коричневого цвета, связанное со скоплением меланина одновременно в дерме и эпидерме. Имеет вид округлой бородавки или папулы диаметром не более 1 см. Существует высокая вероятность его трансформации в меланому.

Веррукозный

Представляет собой бородавчатое разрастание темного цвета, возвышающееся над поверхностью кожи. Поверхность бугристая, напоминает цветную капусту. Относится к меланомонеопасным формам болезни.

Папилломатозный

Имеет вид бугристой, напоминающей папиллому и выступающей над поверхностью кожи родинки. Наиболее часто локализуется в области волосистой части головы.

Невус Сеттона (галоневус)

Пигментное пятно по периферии окружено небольшим участком кожи, лишенной меланина. Образования бывают единичными и множественными. Склонно к самостоятельному регрессу, но в ряде случаев осложняется развитием меланомы.

Диспластический

Выглядит как небольшая родинка, имеющая изрезанные границы. Поверхность окрашена неоднородно в коричневый или черный цвет. Может располагаться на любом участке туловища и головы. Очень часто подвергается малигнизации.

Гигантский пигментный

Пятно имеет значительные размеры (свыше 20 см в диаметре) и нередко занимает целые анатомические области. Подвержено перерождению в злокачественную опухоль.

Фиброэпителиальный

Меланомонеопасное доброкачественное новообразование на ножке, достигающее в диаметре 1,5 см. Имеет мягкую консистенцию. Цвет от телесного до темно-коричневого.

Невус сальных желез

Опухоль образована измененными волосяными фолликулами и гиперплазированными сальными железами. Типичное место локализации – голова. Выглядит как бляшка желтовато-розового цвета, имеющая овальную, линейную или неправильную форму и бородавчатую поверхность.

Увидеть, как выглядит тот или иной вид пигментных пятен, можно на фото в специальных атласах дерматологических заболеваний.

9 мифов о раке кожи

10 аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях

Зеркало души: процедуры для молодости взгляда

Пациенты с подозрительными пигментными пятнами должны находиться на диспансерном учете у врача дерматолога. При первичном обращении врач осматривает новообразование, уточняя его форму, цвет, размер и другие видимые характеристики. Помимо этого, он проводит опрос пациента, выясняя следующие моменты:

  • когда появилось пигментное пятно;
  • изменилось ли за последнее время его форма, цвет и/или размер;
  • чем были спровоцированы изменения (попытка удаления, расчесывание, ожог, кожная инфекция, травма).

Для уточнения диагноза и определения доброкачественности или злокачественности новообразования необходимы специальные методы диагностики.

Категорически недопустимо выполнение частичного удаления пигментного пятна (биопсии) для гистологического исследования, так как его травматизация может стать причиной перерождения в меланому.

В настоящее время в диагностике пигментных пятен применяют:

  1. Цитологическое исследование. Если на поверхности образования имеются трещины или кровоточащие участки, врач может сделать мазок и изучить его под микроскопом. Результат обычно готов уже на следующий день.
  2. Гистологическое исследование. Выполняется в условиях онкологического диспансера. Под местной анестезией проводят полное удаление образования с обязательным иссечением окружающих его здоровых тканей примерно на 5-6 мм. Рану ушивают подкожными или обычными кожными швами. Полученную ткань направляют на гистологическое исследование. При обнаружении в ней злокачественных клеток пациенту назначают лучевую и/или химиотерапию.
  3. Эпилюминисцентная микроскопия. Прижизненный осмотр тканей при помощи специального оптического прибора – дерматоскопа.
  4. Компьютерная диагностика. При помощи цифровой камеры с высоким разрешением делают фото пигментного пятна. Затем полученное изображение обрабатывается компьютерной программой.

Меланомонеопасные пигментные пятна могут быть удалены одним из следующих способов:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное излучение;
  • радионож.

При высоком риске перерождения пигментного пятна в меланому показано только хирургическое удаление, с обязательным иссечением окружающих здоровых тканей.

В некоторых случаях отличить меланомоопасную родинку от неопасной может только специалист

Профилактика образования меланомы

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

  • стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • отказаться от посещения солярия;
  • внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *