Обезболивание при зубной боли

6 лучших обезболивающих препаратов после удаления зуба

Удаление (экстракция) нарушает структуру мягких и костных тканей. Операция всегда сопровождается посттравматической болью. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, стоматологи назначают обезболивающее средство после удаления зуба.

Механизм возникновения боли после удаления зуба

Обезболивание оперируемого участка проводится с помощью местной седации. Реже применяется общий наркоз. Используется проводниковая анестезия при удалении зуба мудрости и моляров, а при экстракции резцов и клыков – инфильтрационная.

Боль наступает после того, как проходит анестезирующий эффект. Ее интенсивность зависит от:

  • индивидуальной чувствительности и уровня болевого порога пациента;
  • сложности и продолжительности манипуляций;
  • присутствия воспалений в оперируемом участке.

Для снятия зубной боли используют ненаркотические анальгетики.

Если вырвать жевательную единицу, образуется рана и открывается кровотечение. Спустя 20 – 30 минут в альвеоле формируется кровяной сгусток. Заживление наступает через пару недель, полное восстановление тканей – 1 – 3 месяца, а боль держится 2 – 3 дня. Дольше всего затягиваются лунки после удаления зуба мудрости.

Важно! Если спустя несколько суток неприятные ощущения не стихают, усиливаются, появляется отек, неприятных запах, повышается температура – это указывает на развитие осложнений. Необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, придется выдергивать оставшиеся корни или осколки.

Лучшие обезболивающие препараты

Для снятия зубной боли используют ненаркотические анальгетики. Большинство из них также обладают противовоспалительным действием. Вырывать единицы следует с обязательным последующим приемом анальгетиков с противовоспалительным действием.

Важно! Обезболивающие средства после удаления зуба вызывают раздражение слизистой желудка и вероятность усиления кровотечения. Поэтому их прекращают принимать, как только интенсивность симптомов снижается.

Чаще всего назначают одно из следующих медикаментозных средств.

«Кетанов»

Его эффективность выше, чем у других анальгетиков в десятки и сотни раз.

Самый мощный медикамент. Его эффективность выше, чем у других анальгетиков в десятки и сотни раз. Особенно полезен, если нужно обезболить рану после сложной операции или зуб мудрости. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и инъекции. Нестероидное противовоспалительное и жаропонижающее средство на основе кеторолака. Его аналог – «Кеторол».

Капсулы принимают симптоматически или 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени, запивая не менее 100 мл воды. Если необходимо, дозу увеличивают в 2 раза. Максимальная продолжительность курса – 1 неделя.

Уколы ставят внутримышечно, желательно в бедро или плечо. Суточная доза – 3 мг для молодых и 2 мг для пожилых людей.

Важно! «Кетанов» нельзя принимать вместе с глюкокортикостероидами, другими противовоспалительными средствами и препаратами, содержащими кальций. Такое сочетание мгновенно приведет к побочным эффектам со стороны пищеварительной системы.

«Нимесил»

Действующее вещество – нимесулид. Снимает воспаление, отек, снижает температуру и боль после удаления зуба мудрости. Выпускается в форме порошка, таблеток, геля, суспензий и сиропа для детей. Оптимальная доза – 100 мг, можно незначительно увеличить, когда беспокоит зуб мудрости.

Оптимальная доза – 100 мг.

Аналоги – «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Аффида Форт».

Важно! «Нимесил» противопоказан при беременности, лактации, людям с патологиями печени, почек, сердца, сосудов, детям до 12 лет. Нередко вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы.

«Анальгин»

Выпускают капсулы, суппозитории, обезболивающие уколы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Снимает жар и боль. Действующее вещества – метамизол. Принимают по 500 мг дважды или трижды в сутки, в том числе, когда режется зуб мудрости. Если болит клык, резец или моляр у детей, дозировка рассчитывается в пропорции 5 – 10 мг на 1 кг веса.

Снимает жар и боль.

Важно! «Анальгин» не рекомендован людям с патологиями сердечно-сосудистой, кроветворной систем, бронхиальной астмой, аллергией на консерванты, беременным.

Лекарства с похожим действием – «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Антипирин».

«Осксадол»

Ненаркотический анальгетик на основе нефопама. Не влияет на свертываемость крови и не обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Выпускает в таблетках, продается по рецепту. Можно применять после экстракции зубов во время беременности под контролем врача.

Среди противопоказаний: мигрень, тошнота, сухость во рту, сонливость, тахикардия, потливость. Принимают по 60 мг 3 раза в сутки.

«Мовалис»

Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство.

Форма выпуска – инъекция, капсулы, ректальные суппозитории. Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Не применяется во время беременности и при ее планировании, так как снижает фертильность, а также при грудном вскармливании.

Важно! «Мовалис» вызывает побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции.

Лекарство можно заменить «Мелоксамом», «Ксефокамом», «Амелотексом», «Диклофенаком».

«Рофика»

Нестероидное противовоспалительное средство, отпускается по рецепту. Действующее вещество – рофекоксид. Выпускает в форме таблеток. Основные показания – ревматические заболевания, но можно пить после экстракции зубов.

Важно! «Рофику» нельзя употреблять пациентам с бронхиальной астмой, онкологическими и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Аспирин, Но-Шпа и Парацетамол неэффективны после удаления зубов.

Аналоги – «Артоксиб», «Денебол», «Ранселекс», «Рофф», «Целкокс».

Какие средства не стоит принимать?

Некоторые препараты обладают низкой эффективностью или провоцируют осложнения. Их прием после удаления зубов нецелесообразен. К таким медикаментам относятся:

  1. Аспирин. Носит слабовыраженный анальгезирующий эффект, больше направлен на снижение температуры. Кроме того, он разжижает кровь, что может спровоцировать вторичное кровотечение и выпадение сгустка из лунки. Поэтому его не используют, если болит рана после операции
  2. «Но-Шпа». Популярный препарат, ошибочно полагающийся хорошим анальгетиком. Однако он снимает только спазм, что совершенно неэффективно при снятии симптомов, если удален клык, резец, моляр или зуб мудрости.
  3. Парацетамол. Как и аспирин, сбивает температуру и не оказывает анальгетирующего действия. Может применяться, если необходимо снять отечность, когда растет зуб мудрости. Однако он сильно влияет на печень. То же относится к препаратам на основе парацетамола.

После экстракции рана может болеть, поэтому обязательно назначают анальгетики. Их принимают несколько дней, пока не стихнут острые симптомы. Лучшими средствами считаются «Кетанов», «Нимесил», «Ибупрофен», «Анальгин».

Топ 4 самых сильных обезболивающих от зубной боли

Приём медикаментозных препаратов во время зубной боли помогает снять болевой синдром, но это временное решение, облегчающее общее состояние.

Иногда боль в зубах сопровождается сопутствующими симптомами: воспаление десны или щеки, повышение температуры, недомогание.

Не всегда получается оперативно посетить кабинет стоматолога. В таких случаях помогают обезболивающие средства, ведь если есть возможность снизить интенсивность болевых ощущений, то нет смысла терпеть боль.

Список самых лучших и сильных обезболивающих от зубной боли

Прежде чем определиться с выбором эффективного препарата от зубной боли, стоит отметить, что обезболивающее выпускается в различной форме:

  • Таблетки — удобны в применении и достаточно эффективны. Они быстро воздействуют на эпицентр боли и в течение нескольких часов притупляют неприятные ощущения.
  • Порошок — достаточно мягко воздействует на желудок, обладая противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
  • Зубная паста — эффективное средство, если причина боли в зубах кроется не в кариесе, а в повышенной чувствительности эмали. Паста для чувствительных зубов не предполагает отдельного алгоритма применения, достаточно просто чистить зубы минимум дважды в день и результат не заставит себя ждать.
  • Гель — оказывает местное анестезирующее воздействие и надолго избавляет от болевых ощущений.

Важно! Обезболивающие препараты дают временное облегчение, но не заменяют лечение у стоматолога.

Названия препаратов

Список сильных и эффективных обезболивающих средств:

  • Кеторол.
  • Кетанов.

  • Ибуклин.
  • Темпалгин.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Санапрокс.
  • Миг.
  • Нимесил.
  • Найз.

Список препаратов гораздо шире. Одни медикаменты снимают острую боль, другие — боль слабой интенсивности, а некоторые препараты снимают боль умеренной интенсивности.

Как пить препарат Кетанов

Кетанов хорошо зарекомендовал себя среди рядовых потребителей. Он разработан специально для быстрого воздействия и купирования даже ярко выраженной боли. Конечно, прежде чем принять какое-либо лекарство, желательно проконсультироваться со специалистом, но если нет такой возможности, то необходимо ответственно отнестись к соблюдению допустимой дозировки препаратов.

Кетанов — один из самых сильных обезболивающих, применяющийся даже в послеоперационный период. Нельзя злоупотреблять этим лекарством во избежание привыкания. Инструкция по применению и дозировке достаточно проста и понятна:

  • при средней интенсивности боли взрослым принимать по 1 таблетке (10 мг) каждые 12 часов, детям 0,5 таблетки;
  • при остром болевом синдроме взрослым — 1 таблетку (10 мг) каждые 6 часов, детям 0,5 таблетки также каждые 6 часов, по необходимости.

Внимание! Прием медицинских препаратов требует тщательного ознакомления с инструкцией.

Суточная доза препарата не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для более старшего поколения (старше 65 лет).

Фото 1. Кетанов выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, каждая из которых содержит 10 мг кеторолака трометамина.

Нурофен от сильной зубной боли

Действующее вещество Нурофена — Ибупрофен. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, блокируя выработку определённых ферментов. А также в некоторых модификациях Нурофена (например, Нурофен Плюс или Нурофен Плюс Н) содержится сильное вещество — кодеин, которое также участвует в процессе купирования болевых ощущений.

Приём лекарства осуществляется только после ознакомления с инструкцией. Для более мягкого воздействия на желудок, таблетки лучше принимать во время или после еды.

  • для взрослых и детей старше 12 лет, при болевых ощущениях средней интенсивности, оптимальная дозировка: 1 таблетка (200 мг) 3—4 раза в сутки; при острой боли, для ускорения эффекта, взрослым дозировку можно увеличит до 2 таблеток (400 мг) 3 раза в сутки;
  • детям от 6 до 12 лет, при массе тела более 20 кг, допустим приём по 1 таблетке (200 мг) 3—4 раза в сутки.

Рекомендуемая суточная норма для взрослых — 1200 мг (6 таблеток), а для детей — 800 мг (4 таблетки). Интервал между приёмом лекарства составляет не менее 6 часов. Нурофен рекомендуется принимать в течение короткого времени и, если на 2—3 день улучшения не выявлены, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Как обезболить Анальгином

Этот препарат не один десяток лет спасает тех, кто страдает от болевого синдрома. Это популярное средство, которое встречается почти в каждой аптечке.

Анальгин эффективен в борьбе с зубной болью. Но лучше знать, в каких случаях его можно принимать, а в каких лучше обратиться к другим препаратам.

Действующее вещество Анальгина — метимизол натрия. Оно имеет кислотную структуру и пагубно воздействует на эмаль. В случае повреждения эмали или небольшого кариеса, лучше не класть таблетку на зуб, поскольку за довольно короткий срок препарат ещё больше увеличит область поражения, словно «проедая» эмаль. Зато, если выпала пломба или откололся кусок зуба, Анальгин поможет снизить неприятные ощущения.

Из-за обширного списка противопоказаний и побочных действий, это обезболивающее не рекомендовано к длительному приёму. Суточная норма Анальгина — максимум 4 таблетки при остро выраженной боли. Эффект от таблеток наступает приблизительно через 30 минут и длится недолго. Инъекции препарата более эффективны и быстродейственны.

Таблетки Найз

Найз — популярный обезболивающий препарат, который можно приобрести без рецепта за довольно низкую цену, что привлекает потребителей.

Нимесулид — действующее вещество в препарате Найз, оно способствует снижению и купированию болевого синдрома. Наиболее эффективно лекарство воздействует на боль слабой и средней интенсивности, острую притупляет тоже, но не всегда результат идеален. Иногда при острой боли, ноющее ощущение остаётся постоянно.

Взрослым и детям, с массой тела более 40 кг, допустимо применять лекарство по 1 таблетке дважды в день. Если болевые ощущения быстро возвращаются, можно сократить время между приёмом препарата, но суточная доза не должна превышать 4 таблеток.

Таблетки Найз бывают диспергируемые и обычные. Те и другие принимаются после еды.

Обычные просто запиваются водой, а диспергируемые растворяются в чайной ложке воды и принимаются внутрь в качестве раствора. Продолжительность курса приёма лекарства — не более 10 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Любые лекарственные препараты оказывают влияние на организм человека, в том числе и негативное. Под ударом в первую очередь оказываются органы желудочно-кишечного тракта, почки, печень и нервная система. Как правило, побочные эффекты возникают при несоблюдении схемы лечения и при неправильном употреблении препаратов.

Приём обезболивающих средств необходим, но в то же время довольно опасен.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и период лактации;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • почечная, печёночная или сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение кроветворения;
  • детский возраст.

Справка! Противопоказания указаны в инструкции к любому лекарственному препарату.

Возможные побочные действия:

  • аллергическая реакция;
  • отёк кожных и слизистых тканей;
  • одышка и затруднённое дыхание;
  • диарея или запор;
  • тошнота или рвота;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • изжога.

Организм индивидуально реагирует на воздействие компонентов, поэтому список побочных эффектов иногда бывает намного шире. Во избежание проблем, рекомендуется внимательно изучать инструкцию и вовремя консультироваться со специалистом.

На видео ниже фармацевт расскажет о препарате Найз, какими свойствами он обладает, и какие есть противопоказания к его применению.

Какое средство лучше, если сильно болит зуб

При сильной зубной боли лучше обращаться к стоматологу для обнаружения проблем и их лечения. Снизить интенсивность болевых ощущений возможно с помощью специальных лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом, но не стоит забывать, что длительный приём лекарств пагубно влияет на состояние организма. Современные медикаменты способны на время снизить интенсивность неприятных ощущений или купировать болевой синдром. В качестве обезболивающих употребляются таблетки, суспензии, инъекции.

Сильный дискомфорт требует решительных мер! Насколько эффективны уколы от зубной боли?

Зубная боль — симптом, который возникает вследствие воспалительных процессов в ротовой полости, кариеса, пульпита, после удаления или лечения зубов, а также по причине воспаления среднего уха, мигрени, невралгии тройничного нерва.

Зубная боль доставляет человеку немало хлопот: появляются головные боли, падает работоспособность, повышается раздражительность.

Поэтому обезболивающие препараты, особенно в виде инъекций, актуальны для пациентов, проводящих много времени на рабочем месте, а также особо чувствительных.

Воздействие уколов на организм при зубной боли

Эффективным решением при возникновении болезненных ощущений в ротовой полости, является укол с обезболивающим. Медикаментозные препараты нарушают передачу болевого импульса в головной мозг и снимают воспаление.

Внимание! Инъекция эффективнее, чем лекарство в таблетках, так как препарат сразу проникает в кровь. Лекарство, введённое через укол, действует быстрее, чем то, что поступает в организм перорально, то есть через рот.

Обезболивающие инъекции, быстрые и эффективные

Наиболее распространенные препараты для снижения болевых ощущений в стоматологии, являются Кеторол и Диклофенак.

Кеторол внутримышечно

Кеторол — нестероидное средство, обладающее ярким противовоспалительным действием.

Считается одним из сильнейших ненаркотических обезболивающих препаратов. У Кеторола мощный анальгезирующий эффект, поэтому основное его назначение — избавлять от неприятных ноющих ощущений.

Кеторол для внутримышечных инъекций поставляется в форме ампул объёмом 1 мл. Основное действующее вещество — кеторолак.

Важно! Перед применением средства рекомендуется проконсультироваться со специалистом для назначения определённой дозировки.

Для купирования болевых ощущений внутримышечные инъекции вводятся, как правило, в ягодичную область. Если препарат используется без назначения врача, то безопасной является дозировка 1 — 3 ампулы для однократного введения. Продолжительность лечения уколами не должна превышать 5 дней.

После укола зубная боль исчезает спустя 20 — 40 мин, в редких случаях требуется 1 — 2 часа. Эффект длится около 5 часов.

Внимание! Кеторол временно снимает симптомы заболевания, но не оказывает лечебного эффекта. При возникновении неизвестного рода боли в ротовой полости рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту для выяснения причин неприятных ощущений.

Диклофенак

При возникновении острой зубной боли врачи нередко рекомендуют использовать нестероидный препарат Диклофенак, который снимает воспаление и неприятные ощущения. Лекарство для внутримышечных инъекций выпускается в виде ампул по 3 мл. Начинает действовать через полчаса после укола. Эффект длится около 3 — 4 часов.

Фото 1. Препарат Диклофенак в инъекциях, в упаковке 10 ампул по 3 мл для снятия воспаления и болевых ощущений.

В одном миллилитре раствора содержится диклофенак натрия, шестиатомный спирт, пропиленгликоль, фенилкарбинол, каустическая сода, сернистокислый натрий, вода.

Важно! Препарат быстро снижает болевые ощущения, снимает воспаление, но не оказывает лечебного воздействия на больной зуб. Для назначения комплексного лечения рекомендуется обращаться к специалисту.

Наличие противопоказаний и побочных эффектов

Кеторол не рекомендуется применять при наличии:

  • беременности и в период лактации;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердца, дыхательной системы;
  • гемофилии;
  • аллергической реакции на активные вещества препарата.

Важно! Инъекции Кеторола рекомендовано избегать лицам, не достигшим 16-летнего возраста.

Диклофенак не рекомендуется применять при наличии:

  • заболеваний дыхательной системы;
  • желудочно-кишечных кровотечений и воспалений кишечника;
  • язвы желудка;
  • почечной недостаточности;
  • гиперкалиемии;
  • заболеваний сердца и сосудов;
  • беременности и в период лактации;
  • гиперчувствительности к активным веществам препарата.

Необходимость назначения лечащим врачом

Препараты Кеторол и Диклофенак могут применяться без рецепта, но консультация специалиста рекомендуется по причине того, что врач:

  • поможет диагностировать наличие тех или иных противопоказаний к применению лекарственного средства;
  • определит наиболее безопасную дозировку и длительность лечения;
  • назначит комплексное лечение недуга, который стал причиной возникновения боли.

Посмотрите видео, в котором предлагается десять эффективных способов избавления от зубной боли.

Быстродействующий эффект

При возникновении зубной боли быстродействующий эффект дают такие препараты, как Кеторол и Диклофенак. Раствор, введённый внутримышечно, начинает действовать уже через 15 — 20 минут и снимает боль на срок от 3 до 5 часов.

11 самых быстрых и эффективных таблеток от зубной боли

Разрушение тканей, формирующих коронковую и корневую часть зуба, неизменно ведет к появлению дискомфорта, а в более запущенных случаях – к острой, пульсирующей или тянущей боли. В стоматологии зубной боли дано специальное определение – денталгия или одонталгия. Нередко причиной возникновения болевых ощущений могут стать заболевания десен, проблемы с челюстью, травмы. К сожалению, попасть на прием к стоматологу при первых проявлениях дискомфорта не всегда представляется возможным, поэтому для снятия симптомов и улучшения самочувствии можно использовать таблетки от зубной боли.

Важно понимать – ни одна таблетка не сможет устранить причину возникновения зубной боли. Единственный способ надолго справиться с денталгией – обратиться к стоматологу за терапевтическим или хирургическим лечением.

Современная фармакология предлагает широчайший ассортимент действенных препаратов, способных уменьшить неприятные ощущения, вызванные прогрессирующими стоматологическими заболеваниями или травмами. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести самые разные лекарства от зубной боли. Условно их можно разделить на 3 группы:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, источником проявления зубной боли является воспалительный процесс. НПВС не просто обезболивают – они снимают воспаление, тем самым уменьшая болевые ощущения.
  2. Анальгетики. Не влияют на течение воспалительного процесса – они устраняют очаг боли посредством воздействия на нервные окончания и центры боли в области головного мозга.
  3. Местные обезболивающие. Это препараты типа лидокаин и новокаин. Как правило, выпускают эти средства в виде инъекций, но можно найти в продаже небольшие аэрозольные баллончики с лидокаином – одно нажатие и боль проходит на 30-40 минут. Главный недостаток местных обезболивающих средств – сильное воздействие на близлежащие ткани, в связи с чем может проявляться эффект «ватного языка», на время теряется чувствительность кожи в месте воздействия, отсутствие вкусовых ощущений.

Как правило, наибольшей популярностью пользуются именно таблетки – они просты в применении, а если подобрать подходящий препарат, то можно употреблять их не только для снятия зубной боли, но и как жаропонижающее средство, лекарство от мигрени, боли в суставах и т.д.

11 лучших таблеток от зубной боли

В рейтинг самых популярных и действенных препаратов, которые отпускаются без рецепта, входят следующие таблетки:

Обезболивающие средства при умеренной боли.

  1. Парацетамол. Универсальное средство, которое есть в каждой аптечке. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, также он не влияет на работу мозга – болеутоляющий эффект достигается за счет воздействия на болевые рецепторы на уровне нервной системы. После приема таблетки боль ослабевает на 2-3 часа. Принимать можно до 5 таблеток в день с перерывом не менее 4 часов. Чем выше дозировка парацетамола, тем лучше эффект от приема таблетки. Кстати, если вдруг под рукой не оказалось чистого парацетамола, можно заменить его порцией порошка от простуды – в нем также содержится этот препарат. Это средство имеет минимум противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость препарата. Также парацетамол противопоказан детям до 6 лет. Стоимость таблеток в среднем 50-100 рублей за упаковку (20 таблеток).
  2. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – НПВС. Снимает умеренную ноющую зубную боль. Аспирин обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, целенаправленно воздействуя на очаг боли. Единовременно можно принимать 1-2 таблетки, при этом максимальная суточная доза для взрослых – 6 таблеток. Аспирин не назначают детям до 15 лет, беременным (1 и 3 триместры) и кормящим женщинам, больным бронхиальной астмой, аллергикам. Цена – 50-100 рублей.
  3. Ибупрофен – НПВС. Снимают воспаление и мягко воздействуют на очаг боли. Взрослым рекомендуется принимать не более 12 таблеток в сутки (при этом можно пить не более, чем 4 таблетки сразу). Чем сильнее боль, тем выше будет дозировка, при этом острую, пульсирующую боль ибупрофен не снимет – в этом случае лучше обратиться к более серьезным препаратам. В числе противопоказаний – беременность и лактация, аллергия, заболевания сердца, повышенное артериальное давление, заболевания желудка. Ибупрофен не назначают детям до 6 лет. Ибупрофен выпускается в виде таблеток и капсул с дозировкой 200 или 400 мг действующего вещества (ибупрофена). Цена – от 50 рублей.
  4. Цитрамон (НВПС). Эти таблетки отлично справляются с головной болью. Но и в случае с денталгией смогут помочь. В составе таблеток содержится аспирин и парацетамол, поэтому вы получите двойной эффект – снимите воспаление и устраните болевой очаг. Если у вас аллергия на одну из составляющих препарата, то цитрамон принимать нельзя. Более того, эти таблетки категорически запрещено комбинировать с любыми спиртосодержащими напитками – в этом случае велик риск спровоцировать кровотечение в органах пищеварения. В зависимости от силы болевых ощущений можно принять 1 или 2 таблетки. В день допускается прием не более 4 таблеток. Цитрамон нельзя пить детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям, людям, с заболеваниями сердца и пищеварительной системы. Цена за упаковку – в среднем от 20 рублей.
  5. Баралгин. Снимает воспаление и ослабляет болевой синдром. Не рекомендована детям до 12 лет. Максимальная доза – 6 таблеток в сутки, при этом допускается употребление единовременно 1-2 таблеток. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью, заболевания сердца. Цена – в среднем 60 рублей за упаковку.

    Все вышеуказанные препараты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. При этом они не помогут в борьбе с сильной, нестерпимой болью. В этом случае на помощь приходят более сильные средства.

    Препараты, рекомендованные при сильной боли.

  6. Кетанов (НВПС). Как показывает практика, именно Кетанов является одним из самых сильных и востребованных обезболивающих средств, способных успокоить даже самую острую зубную боль. Действующее вещество – кеторолак – замедляет выработку простагландинов (гормонов, отвечающих за чувство боли), оказывает противовоспалительное действие. Основной побочный эффект Кетанова – замедление работы почек. Противопоказания – дети до 16 лет, беременные и кормящие женщины, сердечная недостаточность, заболевания пищеварительной системы, болезни почек, астма, индивидуальная непереносимость препарата. В сутки можно принимать не более 9 таблеток. Максимальное время приема – 5 дней. Важно помнить, что после приема Кетанова возможно снижение мозговой активности, замедление реакции, в связи с чем после приема 1-2 таблеток стоит воздержаться от поездок за рулем. Цена – от 100 рублей за упаковку (20 шт.).
  7. Кеторол (НВПС). Это аналог Кетонова. Действующее вещество то же – кеторолак. Кеторол можно принимать на протяжение недели по 3-4 таблетки в день. Противопоказания те же, что и у Кетанова. Цена примерно 100 рублей за 20 таблеток.
  8. Аэртал (НВПС). Это относительно новое лекарственное средство, которое уже успело зарекомендовать себя как отличную альтернативу Кетанову. Действующее вещество – ацеклофенак – во многом схоже по принципу воздействия с кеторолаком. Его явное преимущество – гораздо меньшее количество противопоказаний (дети до 18 лет, беременные в 3 триместре, аллергия на элементы лекарственного средства). Таблетки Аэртал вовсе нельзя отнести к недорогим средствам – цена на них стартует от 500 рублей за упаковку (20 шт.)
  9. Нимесил. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Оказывает противовоспалительное действие, снимает боль, отечность, безопасен в применении. Цена – около 300 рублей за 10 пакетиков.
  10. Нурофен (НВПС). Активное вещество – ибупрофен. Нурофен помогает справиться с сильной зубной болью, снимает воспаление. Эффект от приема лекарственного средства заметен уже через 15-20 минут, действие длится 2-3 часа. Нурофен противопоказан детям до 12 лет, беременным в 3 триместре, кормящим мамам, людям с заболеваниями печени и почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, пациентам с непереносимостью одного или нескольких элементов препарата. Цена – в среднем 100 р.
  11. Найз (НВПС). Активное вещество – нимесулид. Найз – популярный препарат из числа сильных обезболивающих таблеток и противовоспалительных средств. Действующее вещество воздействует на скорость синтеза простагландинов, благодаря чему достигается быстрый и долговременный эффект. Противопоказания – язвы, заболевания печени и почек, сердца и желудочно-кишечного тракта, дети до 12 лет, беременность и период лактации, аллергия на составляющие препарата. Рекомендуемые нормы – по 1 таблетка 2 раза в день. Цена – 300 рублей за упаковку 20 таблеток.

Все обезболивающие таблетки обеспечивают лишь временный эффект, который зависит от многих факторов – причина возникновения боли, ее острота и т.д. Бывают случаи, когда для снятия зубной боли достаточно принять таблетку успокоительного средства, которая успокоит нервную систему и устранит денталгию.

Возможно, следует отдельно рассмотреть случаи возникновения сильных болевых ощущений после хирургического или терапевтического вмешательства (например, после лечения или удаления зуба, установления имплантов) или в процессе прорезывания зуба мудрости. Эта боль может быть нестерпимой, поэтому и лекарства нужно выбирать самые сильные и эффективные – Кетанов, Найз, Нимесил.

Решая выпить тот или иной препарат для обезболивания, нужно четко ознакомиться с инструкцией и строго соблюдать допустимые дозировки.

После удаления зуба стоматологи категорически не рекомендуют принимать Аспирин в виде обезболивающего средства – этот препарат обладает кроворазжижающим эффектом, что может спровоцировать долгое заживление лунки, а также сильные кровотечения.

Есть ли смысл прикладывать таблетку к зубу?

В некоторых источниках можно увидеть рекомендации использовать таблетки местно: измельчать, выкладывать на бинт или вату и прикладывать к больному зубу. Для того, чтобы понять, действует этот метод или нет, важно разобраться в принципах работы тех или иных препаратов. Что касается таблеток и капсул, то их активные вещества не воздействуют непосредственно на место боли (зуб) – эти препараты оказывают влияние на мозговые центры боли, стимулируют или тормозят выработку тех или иных гормонов. И возможно это только после того, как препарат попал в желудок, а затем в кровь. Соответственно, прикладывать Аспирин или Кетанов к зубу, пораженному кариесом совершенно бесполезно.

Другие лекарства от зубной боли

Помимо таблеток и капсул фармацевтическая промышленность предлагает массу других вариантов лекарственных препаратов, которые помогают в борьбе с денталгией:

  • Гели. Чаще всего они используются у детей во время прорезывания зубов. При этом подобные средства дают эффект и у взрослых в процессе прорезывания зубов мудрости. В числе самых популярных препаратов такого рода можно назвать мази и гели «Холисал», «Солкосерил», «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента».
  • Зубные капли. Это безопасные, натуральные препараты, изготовленные на основе природных компонентов, экстрактов, эфирных масел. Они оказывают местное противовоспалительное, успокаивающее, обезболивающее действие. Популярные капли — «Дентагуттал», «Дентинокс», «Дантинорм», «Дента»
  • Инъекции. Это могут быть обычные препараты для внутримышечного введения (Кетонал, Кеторол, Диклофенак), а могут быть лекарственные средства точечного воздействия. Чаще всего инъекции используют профессионалы для сильного обезболивания перед удалением или лечением зубов (Ультракаин, Септодонт).
  • Антибиотики. Здесь важно понять – если зуб болит по причине развития кариеса или пульпита, тогда антибиотики ни к чему (ведь они не оказывают никакого воздействия на оголенный нерв). А вот если есть подозрения на образование гнойника под корнем (явное воспаление), тогда есть смысл пропить курс антибиотиков (амоксицилин, клиндомицин, метронидазол, левомицетин, бисептол) для максимального рассасывания скопившегося гноя. Разумеется, сразу после этого нужно идти к своему лечащему врачу и устранять первопричину боли (лечить или удалять зуб). Антибиотики выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций.
  • Спреи и аэрозоли. Эти лекарства оказывают местное обезболивающее действие, попросту говоря, замораживают зуб. Самый популярный это Ледокаин спрей.

Народные средства:

  • Полоскания
    • Чаще всего используют соляной или содовый раствор (1 чайная ложка на стакан воды), в который можно добавить пару капель йода. Полоскать больной зуб можно при проявлении первых болевых ощущений.
    • Рекомендуется также отвар шалфея, ромашки, зверобоя для полоскания. Приготовить его достаточно просто: 1 чайную ложку любой из вышеназванных трав нужно залить кипятком, подержать на водяной бане 15-20 минут, процедить и немного остудить. Полоскания проводят по мере необходимости снятия боли теплым отваром.
  • Охлаждение. Для местного обезболивания можно на время приложить к больному зубу (а точнее к щеке с больной стороны) кусочек льда или чего-нибудь холодного. Как правило, эффект наступает быстро, но держится недолго. Основной недостаток этого метода – после прикладывания льда боль может на время пропасть, а потом вернуться с новой силой.
  • Чесночные аппликации. Как ни странно, но прикладывать чеснок нужно не к зубу, а к руке (в том месте, где обычно прощупывают пульс). Чеснок нарезают небольшими кубиками или продавливают через чесночницу, на запястье кладут кусочек бинта (если этого не сделать, велик риск появления химического ожога от контакта чесночного сока с кожей), сложенный вдвое или втрое, на бинт выкладывают чеснок, сверху накрывают двумя-тремя слоями бинта и закрепляют аппликацию. Если у вас болит зуб с правой стороны, то чеснок нужно приложить к левой руке и наоборот.
  • Еще больше народных способов вы можете найти в этой статье

    Когда у человека начинает болеть зуб, то он готов использовать любые средства, лишь бы это поскорее закончилось. Некоторые пациенты в борьбе с денталгией используют гомеопатические средства, которые, в теории, призваны справиться с недугом. На самом деле в этом очень мало смысла: зубная боль – не болезнь, а ее симптом, который нужно быстро снять. Гомеопатические же препараты предназначены для длительного лечения, поэтому вместо того, чтобы впустую тратить время и деньги на бесполезные лекарства, лучше выпить таблетку хорошего болеутоляющего и как можно скорее обратиться к стоматологу.

    Что делать, если таблетки не помогают?

    Нередко бывает, что даже после приема сильных обезболивающих препаратов зубная боль не стихает. Случается это по многим причинам: запущенный кариес, пульпит, сильное разрушение коронки, гнойник на корне (кстати, практика показывает, что в этом случае даже обезболивающие местные инъекции типа Ультракаина бывают неэффективны). Кроме того, не стоит забывать об индивидуальности – есть люди, которые попросту не восприимчивы к действию лекарств. Также препараты, воздействующие на нервную систему и мозговые болевые центры, могут быть неэффективны у пациентов, находящихся в постоянном состоянии стресса.

    Если никакие фармацевтические препараты и народные средства не помогают, не стоит искать волшебную пилюлю – необходимо срочно идти в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

    Как часто можно пить обезболивающие?

    Какой бы ни была причина зубной боли, злоупотреблять обезболивающими ни в коем случае нельзя:

    • во-первых, при частом приеме организм привыкает к лекарству и перестает реагировать на него должным образом (попросту говоря, вырабатывается иммунитет к препарату);
    • во-вторых, многие препараты имеют свойство накапливаться в организме, нанося вред работе всех его систем – кровеносной, выделительной, пищеварительной;
    • в-третьих, все болеутоляющие препараты оказывают воздействие на нервную систему, поэтому в случае неправильного приема данных лекарств часто наблюдаются нежелательные побочные эффекты – тошнота, рвота, сонливость, повышенная нервная возбудимость и т.д.

    Универсального рецепта по приему болеутоляющих средств от зубной боли нет. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой четко расписаны дозировки и способ применения в зависимости от характера боли, возраста, веса пациента и т.д.

    Если обобщить все рекомендации, можно сказать, что принимать больше 3-4 таблеток в день не рекомендуется (при этом сильные таблетки, такие как Найз или Кетанов, вообще лучше пить не чаще 2 раз в день).

    Более слабые препараты можно употреблять в больших дозировках (по 1-2 таблетки за раз 3-4 раза в день). Но, опять же, если боль сильная и вам приходится глотать по 8 таблеток Парацетамола, чтобы с ней справиться, лучше принять 1-2 таблетки Аэртала или Нурофена – эффект будет примерно одинаковым.

    Таблетки для беременных

    Беременность – это тот период, когда женщина должна наиболее бережно относиться к себе, тщательно следить за своим здоровьем – ведь от этого напрямую зависит состояние ее будущего малыша. Поэтому еще на этапе планирования беременности или на самых ранних ее сроках необходимо решить все имеющиеся проблемы в полости рта. Если по каким-то причинам этого сделать не удалось, следует готовиться к тому, что справиться с возникшей зубной болью будет весьма проблематично:

    • Во время беременности, а особенно в первом и третьем триместре, запрещено принимать любые высокоэффективные обезболивающие препараты (научно доказано, что активные вещества могут проникать сквозь плаценту, нанося вред несформировавшемуся организму будущего малыша).
    • Гормональные перепады, которыми неизменно сопровождается процесс вынашивания ребенка, могут привести к самым неожиданным последствиям – от неожиданного разрушения эмали и заболеваний десен до проявления полной невосприимчивости к лекарствам.

    Вот почему из разрешенных беременным препаратов врачи называют лишь Парацетамол, Нурофен (в 1 и 2 триместре), Анальгин (во 2 триместре), Аэртал (в 1 и 2 триместре). Все вышеназванные препараты можно применять в умеренных количествах – 1 таблетка в день не более 5 дней подряд.

    Сильную зубную боль беременным лучше всего снимать безопасными народными средствами (полоскание, лед, чеснок).

    Все вышесказанное относится также к периоду лактации. В это время прием любых лекарств желательно свести к нулю, так как после всасывания в кровь они попадают в организм к новорожденному.

    Таблетки для детей

    Как известно, большая часть всех таблеток, рекомендуемых взрослым, абсолютно противопоказана детям. Именно по этой причине лучше не рисковать, и выбирать препараты, соответствующие возрасту ребенка. На сегодняшний день в аптеках можно найти огромный выбор гелей, мазей, болеутоляющих сиропов, ректальных свечей, которые помогут справиться с детской денталгией:

    • Холисал-гель.
    • Дентинокс-гель.
    • Детский Нурофен (капли, сироп, таблетки)
    • Ректальные свечи Панадол
    • Ректальные свечи Вибуркол.

    В инструкции по применению в вышеуказанных препаратах и их аналогах часто стоит возрастное ограничение – с 6 или 12 лет. При этом по рекомендации врача и при наличии острой боли допустимо давать эти лекарства детям младше 6 лет.

    Как и в случае с беременными, детям рекомендуется использовать народные средства для устранения денталгии – полоскания, охлаждение, чеснок.

    Основные причины боли

    Причин, по которым разболелся зуб, может мыть очень много, при этом самые очевидные из них следующие:

    • Кариес. Даже практически незаметное повреждение эмали зуба может привести к появлению периодической еле ощутимой боли. Если вовремя не обратиться к врачу, дырка будет расти, а с ней будет усиливаться боль. После того, как кариес достигнет своей последней стадии, болезненные ощущения будут появляться во время приема пищи, при попадании в полость рта холодного воздуха и т.д.
    • Пульпит. Повреждение пульпы, в которой содержатся многочисленные нервные окончания, неизменно ведет к возникновению регулярной пульсирующей боли.
    • Заболевания пародонта. Повреждения мягкой и костной околозубных тканей приводит к сильному воспалению и нестерпимой боли.
    • Удаление зуба. Несмотря на то, что операция проводится под местным обезболиванием, после того, как анестетик перестает действовать, то место, где раньше находился зуб, будет очень сильно болеть.
    • Прорезывание зубов мудрости. Если они растут ровно, то человек ощущает только дискомфорт, который легко снимается самыми простыми обезболивающими. Если же с прорезыванием не все гладко (зуб растет криво, упирается в корень соседнего зуба), тогда для снятия болевого синдрома потребуются специальные препараты.

    Очевидно, что ни одну из вышеуказанных проблем нельзя решить приемом таблеток – только высококвалифицированный специалист сможет устранить очаг болевых ощущений. Таблетка же – всего лишь способ кратковременно облегчить боль.

    Профилактика болезней зубов

    С самых малых лет каждый знает, что нужно делать, чтобы зубы не болели:

    • Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно тщательно, утром и вечером, используя хорошую пасту и щетку. В течение дня после каждого приема пищи рот нужно тщательно полоскать, в идеале использовать зубную нить.
    • Дважды в год посещать стоматолога для профилактики.
    • Вовремя устранять любые очаги инфекции в ротовой полости, своевременно проводить санацию.
    • Не пренебрегать современными способами защиты зубов – фторирование, реминерализация, герметизация фиссур.

    Кроме того, здоровье зубов во многом зависит от того, чем мы питаемся – в рацион нужно включить как можно больше свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирного мяса; исключить по максимуму сахар, сладости. Зубы нужно беречь от механических повреждений, не злоупотреблять отбеливающими зубными пастами.

    Елена Грунина
    Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

    Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

    Препарат «Дексалгин»в уколах и таблетках: насколько эффективен и безопасен при зубной и другой боли

    Боль в зубах часто бывает ноющая, поэтому переносить ее достаточно тяжело. В этом случае необходимо быстро облегчить или избавиться от нее, чтобы была возможность заниматься привычными делами. Одним из самых популярных средств от зубной боли считается Дексалгин, который имеет массу преимуществ перед своими аналогами и отличается высокой эффективностью действия.

    Состав и фармакологическое действие препарата Дексалгин

    Основной действующий компонент — декскетопрофен трометамола, который содержится как в таблетках, так и в ампулах. Входит в фармакологическую группу производных пропионовой кислоты. Обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом, нормализует кровообращение рядом с пораженным местом.

    В состав таблеток также входят глицерин, кукурузный крахмал, целлюлоза, пропиленгликоль и прочие вспомогательные компоненты, улучшающие лечебное воздействие таблетированной формы препарата.

    В инъекциях Дексалгина набор вспомогательных веществ кардинально изменен. В данной форме лекарства содержится: этанол, вода для инъекций, а также хлорид и гидроксид натрия.

    Таблетированная форма представляет из себя выпуклые и округлые таблетки белого цвета, гладкие с обеих сторон. Реализуются в картонной таре наборами по 10, 15 и 30 штук в одной пачке.

    Инъекционные растворы для внутреннего введения в мышцу или вену выглядят как вода – они прозрачны и бесцветны. В каждой ампуле содержится по 2 мл раствора.

    Дексалгин, как правило, отпускается по рецепту врача и подразумевает индивидуальный курс лечения для каждого пациента. Его обезболивающий эффект достаточно быстрый по сравнению с другими препаратами. Хотя в случае необходимости доктор может заменить данное средство аналогом.

    Особенности воздействия препарата на организм

    Общий принцип воздействия на организм Дексалгина мало отличается от того, который отмечается у его аналогов. Он достаточно безопасен, если следовать прилагаемой инструкции. Инъекционный и таблетированный вид средства используются для:

    • снижения или максимального уменьшения зубной или других видов боли;
    • снижения температуры тела;
    • нейтрализации воспалительных процессов;
    • создания наиболее безопасного эффекта воздействия на поврежденную часть тела.

    Средство на основе активных компонентов блокирует источник боли, что приводит к ее постепенному затуханию, после чего происходит снижение проницаемости сосудов. Таким образом, Дексалгин препятствует появлению отечности, и пациент физически ощущает снятие воспаления. Обычно действие препарата происходит спустя 30 минут после принятия необходимой дозы, после чего оно длится примерно 6-7 часов. В этот момент стабилизируются внутренние процессы организма.

    Дексалгин вызывает головокружение и сонливость у некоторых пациентов. Это стоит учитывать людям, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, поскольку лечение может снизить внимательность и замедлить скорость реакции. Управление транспортным средством в таком состоянии не допускается.

    Показания к применению препарата Дексалгин

    Фармакологическое действие данного препарата покажет более эффективный результат, если его прием не смешивать с употреблением других лекарственных средств. Диапазон, в котором возможно правильное и качественное применение данного продукта, достаточно широк и принцип использования расписан подробно в инструкции. Его состав нацелен на то, чтобы помогать при непредвиденном возникновении болевых ощущений, вроде зубной боли или других.

    В качестве основных показаний к применению Дексалгина относятся следующие:

    • зубная боль;
    • острые болевые ощущения в течение периода менструаций;
    • боли после получения тяжелых или средних травм;
    • артрит;
    • радикулит;
    • боль, ощущаемая при колике печени;
    • при онкологических заболеваниях костных тканей и пр.

    Препарат способен справиться с легкой болью и болевыми ощущениями средней и тяжелой интенсивности. Главной особенностью Дексалгина является то, что он не устраняет полностью причину возникновения боли, но, тем не менее, оказывает такое облегчающее воздействие, что на период приема препарата пациент не ощущает дискомфорт. Это позволяет ему вернуться к привычному ритму жизни.

    Противопоказания к применению Дексалгина

    Прилагаемая инструкция предупреждает о наличии побочных эффектов в результате чрезмерного употребления или при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов препарата. Для начала лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит правильный курс препарата.

    Существует отдельная категория пациентов, применение препарата которым запрещается. Некоторые заболевания являются препятствием для назначения Дексалгина.

    Не рекомендуется использовать лекарственное средство в следующих случаях:

    • если есть язва желудка, особенно, когда на момент планируемого применения Дексалгина возникло обострение недуга. Аналогично в случае, если ее присутствие еще не установлено, но по проявляющимся симптомам может существовать;
    • при различных кровотечениях, в том числе и внутренних;
    • если нарушено нормальное функционирование печени;
    • при наличии астмы или бронхита;
    • в случае, когда обнаружена тяжелая форма сердечной недостаточности;
    • если была проведена хирургическая операция на сердце;
    • если присутствует повышенная чувствительность к ингредиентам, используемым при изготовлении данного лекарственного средства.

    Дексалгин ни в коем случае не стоит принимать детям, так как его состав рассчитан на взрослого человека, и фармакологический эффект может оказать губительные последствия для несформировавшегося детского организма. Аналогично не рекомендуется к использованию беременным и кормящим женщинам. В случае если матери необходимо применение Дексалгина, на этот период следует прекратить кормление ребенка грудью.

    Как правильно принимать препарат Дексалгин

    Для приема лекарственного средства необходимо индивидуальное предписание врача. Рекомендуемая доза для одноразового применения – половина таблетки, хотя количество препарата может варьироваться. Запрещается использовать за один раз более двух таблеток препарата. Не стоит принимать более пяти дней.

    Производители утверждают, что одна таблетка или укол раз в день принесут значительное облегчение, а также такой режим употребления делает медикамент более экономичным, то есть одной упаковки хватает надолго.

    Использование инъекций подразумевает два способа введения: внутривенный и внутримышечный.

    В первом случае препарат должен вводиться медленно, как минимум 15 секунд. Регулярность приема – по 50 мг каждые 8-12 часов. Не рекомендуется к использованию дольше двух дней.

    Во втором случае Дексалгин должен вводиться поглубже в мышцу. Регулярность и дозы как в первом случае.

    Дексалгин внутривенно можно вводить и с помощью капельницы. Так можно быть уверенным в медленном введении препарата в кровеносную систему. Раствор для введения готовится из ампулы Дексалгина и от 100 до 300 мл глюкозы либо физраствора. Капельницу ставят на 10-30 минут.

    Лекарственный препарат в таблетках хранится 24 месяца. Ампулы сохраняют свой эффект в течение 5 лет, а приготовленный медицинский раствор – в течение суток при хранении в темном месте с достаточной влажностью и температуре не более 10 градусов.

    Цена препарата держится в пределах 300 рублей, что обеспечивает его доступность в случае необходимости.

    Основные аналоги Дексалгина представлены в виде таблеток: Брустан, Ибупрофен, Кетанол, Нурофен, Зотек, Вимово, Гофен и другие. Но их обезболивающий эффект в серьезных ситуациях не может сравниться с Дексалгином.

    Главные конкуренты среди серьезных обезболивающих в форме инъекций — Депиофен и Кейвер. Их состав очень схож, а значит схема лечения и противопоказания похожи. Помимо этого есть и более специфические аналоги — Ибунорм, Десифен, Бофен и другие. Однако сфера их применения уже.

    Для правильного использования Дексалгина необходима консультация врача, поскольку данное средство отпускается в аптеках только по рецепту. В начале применения внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите противопоказания, совмещение с другими средствами и веществами (например, запрещено использование лекарственного препарата совместно с алкогольной продукцией, так как это уменьшит эффективность его действия, а также существует вероятность появления аллергической реакции). Помните, что при грамотном использовании препарата вероятность появления побочных эффектов сведена к минимуму.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *