Облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)

Традиционное лечение эндартериита в России

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей (болезни Бюргера) представляет очень сложную задачу. Это заболевание поражает в первую очередь мелкие сосуды конечностей, блокируя кровообращение на уровне артерий голени и стопы. Патологический процесс заключается в воспалении сосудистой стенки, развитию внутри соединительной ткани, которая приводит к сужению просвета и последующему тромбозу. Недостаточность артериального кровообращения приводит к появлению условий, способствующих возникновению утомляемости в икроножных мышцах, а затем возникает мучительная боль в ногах, стопах и пальцах, перемежающаяся хромота, боли при ходьбе. В запущенных стадиях развиваются грозные симптомы тяжёлой артериальной недостаточности — трофические язвы кожи ног и ишемическая гангрена пальцев, постоянные мучительные боли. Всё это в итоге приводит к ампутации на уровне голени или бедра.

Несчастные молодые люди с облитерирующим эндартериитом надеются получить лечение в сосудистых отделениях, но отчаявшись в результатах, обращаются к методам народной медицины, при этом нигде не находят исцеления. До сих пор российская медицина считает облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей заболеванием, профилактика и лечение которого не могут быть эффективными. Но в Инновационном сосудистом центре с этим категорически несогласны. Мы умеем лечить облитерирующий эндартериит!

Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках

  • Отказ от курения

Заболевание чаще всего развивается у курильщиков. Более 80% больных с болезнью Бюргера курили более 5 лет, продолжающим курение ампутация выполнялась обычно через 3 года после установления диагноза. У бросивших курить на ранних стадиях заболевания появляется надежда — ампутация потребовалась только в 15% случаев. Из этого следует один вывод: лучшее лечение болезни Бюргера это отказ от курения!

  • Внутривенное введение сосудистых препаратов

Вазапростан — препарат простагландина, который может влиять на кровоток в ишемизированной конечности. Он влияет на агрегацию тромбоцитов, некоторые факторы свёртывания крови, уменьшает спазм стенки сосудов. Однако клинический опыт показал, что многочасовые инфузии вазапростана два раза в день недостаточно эффективны для купирования боли и не останавливают развития болезни на поздних стадиях. По нашим данным, применение вазапростана оказалось эффективным только у 10% пациентов с критической ишемией на фоне облитерирующего тромбангиита. Из других предложенных препаратов можно упомянуть такие спазмолитики, как но-шпа, никотиновая кислота, витамин В12 и В6. При запущенной стадии облитерирующего эндартериита такая терапия не имеет клинического эффекта и носит эмпирический характер. Нужно искать сосудистых хирургов, которые могут решить проблему кровотока при болезни Бюргера, устранения её симптомов и патогенетического лечения.

  • Гормональная пульс-терапия

Знания о воспалительном характере поражения сосудов при эндартериите позволили предложить для его лечения гормональную противовоспалительную терапию. Введение гормонов в высоких дозах короткими курсами позволяет сильнее купировать активный аутоиммунный воспалительный процесс и способствует клиническому улучшению и уменьшению боли. Однако, при критической ишемии гормональная терапия не купирует процесс развития гангрены, и снижает иммунитет. В нашей клинике пульс-терапия используется в качестве предоперационной подготовки перед операцией на сосудах, с целью снятия острого воспалительного процесса. Эффективность гормональной терапии оценивается по тесту ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). Этот анализ крови показывает активность воспалительного процесса в организме. При обострении эндартериита уровень ЦИК резко повышается. Снижение уровня ЦИК после лечения позволяет рассчитывать на уменьшение изменений в стенке сосудов и достижения полной ремиссии.

  • Поясничная симпатэктомия

Во время этой операции через разрез или прокол выделяют поясничные симпатические узлы и удаляют их. Симпатэктомия вызывает покраснение поражённых конечностей, происходит повышение кожной температуры, это то, к чему приводит расширенный просвет мелких кожных сосудов ног. Воздействие на мелкие сосуды на начальных стадиях болезни способствует исчезновению болевого синдрома: затягивались мелкие язвы на пальцах нижних конечностей. Капилляроскопия показывает увеличение кровотока в области ногтей пальцев без пульсации на артериях. До развития микрохирургических методов лечения симпатэктомия являлась основным хирургическим способом улучшения кровотока при эндартериите. Но эффективность симпатэктомии оказалась небольшой. Реальное улучшение отмечали лишь 40% пациентов. В нашей клинике симпатэктомия иногда используется, как вспомогательная технология лечения.

  • Ангиопластика берцовых артерий

Развитие технологий эндоваскулярной хирургии давало надежду на возможность восстановления кровотока и при болезни Бюргера. Однако накопленный клинический опыт показал, что восстановленные после ангиопластики артерии голени очень быстро закрываются вновь. Большое количество исследований показало, что ангиопластика неэффективна при данном диагнозе. У лечащего врача остаётся надежда на появление баллонов со специальным лекарственным покрытием, снижающего воспаление.

Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре

Проблемой лечения облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартера — Бюргера) хирурги нашего центра занимаются с 2007 года. Попытки применять стандартные подходы сосудистой хирургии обычно оказываются неэффективными у этой категории пациентов. Отказ многих сосудистых отделений от хирургического лечения приводит к тому, что эти пациенты нередко пользуются народными средствами, а когда боли становятся невыносимыми они соглашаются на ампутации. В этой группе пациентов нередко имеются суицидальные тенденции из-за отчаяния, безысходности, потери смысла жизни. Эти данные и плохие исходы лечения подтолкнули наших хирургов разработать более эффективную помощь в каждом конкретном случае.

В нашей клинике выполняют:

  • Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы

В Инновационном сосудистом центре более 10 лет разрабатывается технология микрохирургических операций при облитерирующем эндартериите. Учитывая плохое состояние сосудистого русла и отсутствие целевых артерий для шунтирования, эти операции являются трудозатратными и не столь успешными, как при атеросклерозе. Однако в нашей клинике разработаны оригинальные подходы по включению в кровоток артерий 3-4 порядка с использованием средств оптического увеличения в 25-40 раз и специальных хирургических инструментов. Нашим хирургам удаётся добиться восстановления кровообращения и сохранения ноги у 80% больных с гангреной пальцев на фоне облитерирующего эндартериита.

  • Пересадка питающего лоскута на сосудистой ножке

Примерно у 40% пациентов с болезнью Бюргера невозможно найти целевые артерии для шунтирования на стопе. До 2011 года мы, как и большинство сосудистых хирургов в мире, считали такие случаи безнадёжными, с точки зрения восстановления кровотока. Однако в 2011 году в нашем центре начали разрабатываться методы пластической микрохирургии для улучшения кровоснабжения тканей. Смысл заключается в пересадке комплекса тканей на сосудистой ножке. В определённой области берётся участок тканей, которые получают кровоснабжение по питающим сосудам. Затем этот тканевой комплекс пересаживается на голень или стопу пациенту с эндартериитом.

Так как этот лоскут получает независимое питание, то он начинает прорастать в окружающие ткани с бедным кровообращением. Во время прорастания этого лоскута в ишемизированные ткани прорастают новые сосуды, улучшая питание. Этот уникальный метод позволяет восстановить кровообращение, устранить симптомы критической ишемии и сохранить ногу большинству пациентов с болезнью Бюргера. В России такие операции проводятся только в Инновационном сосудистом центре. В качестве донорского тканевого комплекса может использоваться большой сальник, лучевой или торакодорсальный лоскут. Выбор лоскута для пересадки зависит от степени поражения окружающих тканей и формы раневого дефекта. Очень важное значение имеет подготовка раневого дефекта к пересадке лоскута, которая проводится с использованием современных технологий очищения ран.

Рассмотрим причины и рецепты лечения эндартериита народными средствами по материалам газеты «Вестник «ЗОЖ».

Облитерирующий эндартериит – причины, симптомы, лечение. Из беседы с доктором мед. наук Богачевым В. Ю.
Облитерирующий эндартериит – это воспалительное заболевание артерий. В организме по непонятным до конца причинам появляются антитела, агрессивные по отношению к внутренней выстилке артерий. Эндартериит часто возникает у курильщиков с большим стажем, у тех, кто часто переохлаждается, кто имеет склонность к аллергиям. Часто эта болезнь проявляется после затяжных вирусных инфекций.

Чем отличаются эндартериит и атеросклероз нижних конечностей? При атеросклерозе поражаются крупные артерии, образуются атеросклеротические бляшки в некоторых местах, при эндартериите поражаются в первую очередь мелкие артерии, бляшек нет, но поражение распространяется на всю артерию – она вся спазмирована, сечение артерии уменьшено, кровоток затруднен.
Эндартериит прогрессирует намного быстрее, чем атеросклероз нижних конечностей

Формы эндартериита:
Первая форма – медленно прогрессирующая, наиболее доброкачественная, блокада кровотока по артериям растягивается на годы
Вторая форма – молниеносная, за несколько месяцев поражаются сосуды нижних конечностей, процесс переходит и на верхние конечности. Дело быстро заканчивается артериальным тромбозом и гангреной.
Третья форма – генерализованная. При этой форме воспаляются все артерии в организме одновременно: в руках, ногах, в головном мозге, в сердце.

Течение болезни и симптомы эндартериита.
Облитерирующий эндартериит сосудов часто начинается не с воспаления артерий, а с воспаления вен в разных участках тела – мигрирующий тромбофлебит: воспаляются венки то на кисти рук, то на животе, то на стопе.
Первая фаза эндартериита всегда спастическая (реакция на холод). При охлаждении начинают холодеть и неметь ноги, бегают «мурашки». В теплом помещении сосудистый спазм проходит, все симптомы эндартериита исчезают. Больные думают, что это нормальная реакция сосудов на перемену температур, и на этой фазе к врачу не обращаются.
Вторая фаза – после спастической фазы начинается фаза поражения артерий. Процесс начинается с очень мелких артерий, которые хирургически восстановить невозможно.
Третья фаза эндартериита: симптомы – быстро нарастающая боль. Сначала она возникает при ходьбе, потом и в покое.
Четвертая фаза – трофические нарушения. У больного чернеют пальцы и ногти, начинается атрофия мышц, появляются трофические язвы.

Лечение облитерирующего эндартериита.
Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. При облитерирующем эндартериите сосудов присутствует две составляющие: воспаление и спазм. Поэтому для лечения применяют противовоспалительные нестероидные препараты (вольтарен, кетопрофен, диклофенак) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Кроме того для подавления аутоиммунной реакции назначают гормоны (преднизолон, дексаметазон), а для улучшения текучести крови назначают аспирин и другие подобные препараты. Ставят новокаиновые блокады и назначают витамины.
На ранних стадиях болезни большую помощь оказывает санаторно-курортное лечение: лечебные ванны, грязи. Если больной обратился к врачу на ранней стадии, при первых симптомах, то облитерирующий эндартериит можно перевести в стадию ремиссии. Болезнь характеризуется тем, что стадия ремиссии сменяется стадией обострения, причем каждое обострение переводит болезнь в более тяжелую форму. Поэтому, если удастся свести количество обострений к нулю, то человек может вести привычный образ жизни.

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами.
1. Этот сбор оказывает противовоспалительное действие на стенки сосудов, улучшает циркуляцию крови. Взять в равных частях почки березы, корень валерьяны, семя укропа, бессмертник, зверобой, софору. 1 ч. л. сбора залить 200 мл воды, держать на водяной бане 20 минут, настаивать 1 час. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 2 месяца.
2. Витамин С укрепляет стенки сосудов, предотвращает тромбообразование и расслоение. Чтобы насытить организм витамином С, готовим такое средство: 1 апельсин и 1 лимон натираем на терке или мелко режем вместе с кожурой, добавляем 2 ст. л., перемешиваем. Принимать по 1 ст. л. в деь до еды.
3. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, боярышник, землянику. Ягоды можно брать замороженные. 2 ст. л. сбора залить 0,5 литрами кипятка, держать на водяной бане 30 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2-3 месяца

Рекомендации профессора Богачева при облитерирующем эндартериите сосудов.
1. Ешьте больше продуктов, богатых рутином: гречку, свеклу, морковь, цитрусовые, яблоки. Причем рутина особо много в кожуре фруктов.
2. Обязательно ежедневно мойте ноги с мылом в теплой воде, затем держите их 10 минут в ванночках с ромашкой или слабым раствором марганцовки. После чего смажьте питательным кремом. Коже при облитерирующем эндартериите не хватает питания, т. к. поступление к ней крови затруднено, поэтому кожа нуждается в тщательном уходе.
3. 1 час в день обязательно ходите. Как только при ходьбе возникла боль, остановитесь, переждите и снова идите.
4. Обязательно нужна посильная физическая нагрузка, чтобы активизировать кровоснабжение в мышцах и усилить питание тканей. Делайте зарядку, плавайте в бассейне, но температура воды не должна быть ниже 22-24 градусов.
5. Самое главное – ни в коем случае не переохлаждайтесь и бросьте курить. У курильщиков при одинаковом лечении с некурящими, количество ампутаций нижних конечностей на 40% выше. (рецепт из ЗОЖ 2014, №19 с. 6-7).

Фитосауна.
У мужчины в 65 лет заболели ноги, хирург поставил диагноз «облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей». Началось лечение: капельницы, уколы, таблетки. Боли в ногах сильно изматывали, спать получалось только урывками.
Не смотря на лечение, болезнь только прогрессировала. Стал искать рецепты народной медицины в газете «Вестник ЗОЖ». Выписал несколько: крапивные ванны, смесь водки с маслом, всевозможные бальзамы. Но больше всего его заинтересовало лечение фитопаросауной. Решила сделать такое устройство в городской квартире. Для лечения выбрал травы, хорошо влияющие на сосуды и помогающие в лечение облитерирующего эндартериита и атеросклероза: бессмертник, донник, шалфей, душицу, чабрец, чистотел, мать-и-мачеху, зверобой, подорожник, крапиву, березовые почки, березовый гриб чагу, сушеницу, цветки липы, календулы, красного клевера, корни лопуха, лапчатки, плоды боярышника. Все это сырье взял поровну, по 100 г, измельчил и смешал. Разделил на 4 равных порции. Одну порцию (примерно 500 г) положил в 10-литровое эмалированное ведро, залил 7 литрами кипятка и закрыл крышкой. Настоял 4 часа и снова вскипятил. Перевернул табурет ножками вверх, поставил внутрь ведро. Сам сел над ведром на стол, закутавшись в одеяло. Поднимающийся вверх пар окутал все тело, через 2 минуты боли в ногах прекратились. Через 15 минут процедура была закончена, мужчина лег в постель и впервые за долгое время крепко заснул. Утром сполоснулся теплой водой.
За 20 дней он принял 20 сеансов. Каждый настой использовал 5 раз, через 5 сеансов настой делал свежий. Через 3 месяца курс лечения повторил. В результате ноги приобрели естественный цвет, с большого пальца левой ноги сошла чернота, ушли боли.
На протяжении всего лечения он принимал таблетки детралекс и никотиновую кислоту. Стал соблюдать диету, избегая жирных, острых и жареных блюд. (рецепт из ЗОЖ 2012, №10 с. 8).

Компресс с картофелем.
Эндартериит нижних конечностей мужчина лечит аппликациями из кружков картошки. Режет картофелину на кружочки и обкладывает на 2-3 часа подошвы, щиколотки и голени, перевязывает полосами из простыни. Одну и ту же партию картофельных кружочков использует 5-7 раз. Процедуры делает 2 раза в день. (рецепт из ЗОЖ 2013, №12 с. 33).

Народное лечение эндартериита нижних конечностей бегом.
Молодой человек с 14 лет занимался классической борьбой, имел разряд, был хорошо тренирован и вынослив. Когда попал в армию, служба началась с затяжных простуд и ангин, лечение было не адекватным, три месяца он чувствовал себя постоянно простуженным, кроме того постоянно стали мерзнуть ноги, в них появилась боль, ломота. После четырех месяцев его направили в госпиталь, где ему объяснили, что ноги неизлечимо больны, и впереди его ждет гангрена и ампутация. Ноги к тому времени были всегда бледные, холодные и пульс в них не прощупывался ниже колена.
Когда после пяти месяцев службы-болезни в армии вернулся домой, местный хирург подтвердил диагноз и прогноз. Мужчина стал искать выход, как избежать ампутации, и вспомнил, что еще до армии прочитал статью, что бег положительно влияет на кровеносные сосуды ног. При беге происходит вибрационный массаж кровеносных сосудов на ногах, в результате чего их просвет увеличивается, а кровоснабжение улучшается. У тех, кто не курит и никогда не курил сосуды наиболее эластичные и эффект вибрационного массажа намного выше.
Учитывая, что других средств лечения облитерирующего эндартериита у мужчины на примете не было, он ухватился за бег, как за соломинку. Бег он не любил, но заставил себя полюбить. Пробегал по 5-8 км каждый день, потом по 12-15. Вел дневник, записывал километраж.
Прошло 5 лет, мужчина втянулся в бег, каждый год пробегал около 1000 км, тревога по поводу ампутации постепенно отступала.
В 27 лет ему снова пришлось пройти комиссию в военкомате, по существующим в то время законам. На приемке сидел как раз тот самый хирург, который сказал, что гангрена неотвратима. Хирург не мог поверить своим глазам и повторял, что такого не может быть. Лишь тогда мужчине окончательно стало ясно, что эндартериит сосудов нижних конечностей удалось вылечить полностью.
С бегом он не расставался долгие годы. Ноги уже давно не зябнут, а всегда горячие. Так что эндартериит можно вылечить бегом, только нужна большая сила воли и отказ от курения. (ЗОЖ 2010, №24 с. 18-19).

У мужчины начали каменеть икры ног при беге и подъеме в гору, появилась перемежающаяся хромота – все симптомы облитерирующего эндартериита. Спасибо врачу, который сделав анализы, поставил точный диагноз, посоветовал бросить курить и заняться бегом.
Больной сразу бросил курить и начал бегать, начинал с 30 метров, дошел до 5 км. Через 2 года все симптомы облитерирующего эндартериита прошли. С тех пор прошло 30 лет, сейчас ему 75 лет, недавно проходил диспансеризацию, все показатели здоровья отличные. (рецепт из ЗОЖ 2003, №19 с. 6).

Методики доктора Капралова в лечении эндартериита конечностей.

Перед тем, как лечить эндартериит нижних конечностей, надо подготовить кожу ног , если она сухая, к аппликациям с настоем лечебных трав.
Чтобы смягчить кожу и улучшить ее состояние, смешайте оливковое масло, облепиховое масло и сок алоэ в равных долях. Этим составом смазывать кожу ног 2 раза в день, утром и перед сном, втирая до полного впитывания. Процедуры делать 2 недели.
После этого приступить к основному лечению. Взять по 1 части подорожника, ромашки, тысячелистника и шалфея. Добавить 0,5 части зверобоя (зверобой снимает воспаление, но сужает сосуды, поэтому его берут меньше). 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 3 минуты, настоять до остывания, процедить.
Перед процедурой ногу помассировать от бедра к стопе и вымыть теплой водой с хозяйственным мылом, чтобы обезжирить кожу и открыть поры. Смочить марлю, сложенную в 4-6 раз в теплом отваре, и обернуть не туго ногу от паха до пятки, сверху компрессная бумага, простыня. Делать 2 процедуры в день по 3-4 часа, утром и перед сном. Если нет возможности делать аппликацию утром, то отвар трав просто втирать в кожу – утром и в обед. Если эндартериитом поражены обе ноги, то компрессы накладывают попеременно – один день на одну ногу, второй день – на вторую. На ту ногу, которая остается свободной от компресса, наносят отвар и втирают легкими движениями. После снятия компресса ногу промывают теплой водой без мыла.
Длительность курса лечения эндартериита конечностей зависит от тяжести заболевания. Некоторым понадобится для выздоровления 2-3 недели, другим больше месяца.

Еще несколько народных средств для лечения эндартериита сосудов.
1. Горчичные втирания. 1 ч. л. сухой горчицы залить 1 стаканом кипятка, размешать, охладить до 37 градусов. Втирать от коленного сустава до кончиков пальцев стопы, тщательно растирая каждый палец. Процедуру делать 4-5 раз в день на протяжении всего лечения травяными аппликациями. Если есть варикозное расширение вен, то втирать горчичный раствор надо очень осторожно.
2. Крапива. Летом можно нахлестывать голени и ступни крапивой.
3. Массаж. Обхватить ногу сверху обеими руками, взяв ее в кольцо. Сдавить и медленно «съезжать» руками вниз к ступне, представляя, как застоявшаяся кровь начинает продавливаться по сосудам из верхней части ноги в нижнюю до самых кончиков пальцев. Делать 4-5 раз в день перед горчичными втираниями по 1 минуте на каждую ногу.

Профилактика гангрены при эндартериите нижних конечностей.
1. Не носите тесную не дышащую обувь.
2. Не стригите ногти очень коротко.
3. Избегайте повреждений кожи на стопе.
4. Ежедневно мойте ноги перед сном, после мытья ополаскивайте ноги настоем календулы. Ноги вытирайте досуха хлопчатобумажным полотенцем, особенно между пальцами.

Если вы, несмотря на эндартериит, продолжаете курить, лечение можно вообще не начинать. (ЗОЖ 2009 г, №17, стр.6-7)

Еще несколько рецептов от доктора Капралова:
1. Ножные ванночки. При облитерирующем эндартериите сосудов необходимо делать перед сном ванночки. Попеременно горчичные (1 ст. л. горчицы на 2 литра воды), с морской солью (1 ст. л. на 1 литр воды), со скипидаром (6-10 капель на 1 литр воды). Температура воды – 35-37 градусов. Продолжительность процедуры 15 минут. Все эти 15 минут надо непрерывно растирать и массировать ногу.
2. Подошву ног как можно чаще натирайте коркой лимона.
3. Делайте такой компресс: на ночь надеть 2 пары х/б носков, между ними кладите мелко покрошенный лук и чеснок.
4. Принимайте чесночную настойку. Она очень полезна для сосудов. 6 зубчиков чеснока надо натереть на мелкой терке и залить 1/2 стаканом кипяченой воды. Выпить за день в 2 приема.
5. Подружитесь с холодом. На ночь наденьте на ногу х/б носок, смоченный в холодной воде, на него еще один х/б носок, сверху шерстяной. Эта процедура хорошо оживляет мелкие сосуды. (ЗОЖ 2007, №5 с. 6-7).

Домашние травяные ванны от эндартериита.
Мужчине был поставлен диагноз «облитерирующий эндартериит нижних конечностей». Он не мог пройти и 100 шагов без остановки. Ноги мерзли и болели. Стопа все была белая и не снабжалась кровью. Врачи посоветовали готовиться к худшему, к скорой ампутации.
Стали искать народные средства лечения эндартериита в ЗОЖ.
Сначала стали делать теплые ванночки для ног с отваром крапивы и горчицей. Так лечили первую зиму. Летом насушили много трав: одуванчик, лопух, пырей, морковная ботва, луковая шелуха. Всю зиму делали ножные ванночки с настоем этих трав. Весной мужчина уже ходил на охоту.
Прошло 2 года. Проблем с ногами нет, но мужчина до сих пор делает эти ванночки для профилактики.
При этой болезни курить нельзя, но бросить он так и не смог. Но ванночки все равно помогли. (ЗОЖ 2006, №16, с. 31).

Упражнение из тибетской гимнастики.
Лежа на спине поднять правую ногу под прямым углом к туловищу, подержать 12 секунд, потом потрясти подошвой 42 раза и медленно (именно медленно) опустить. То же проделать с левой ногой. Затем поднять обе ноги и обе руки под прямым углом к туловищу. Подержать 12 секунд, потрясти стопами и кистями 42 раза. Медленно опустить руки и ноги.
Это упражнение лечит облитерирующий эндартериит сосудов, варикоз, тромбофлебит, является профилактикой гангрены. (ЗОЖ 2002, №9 с. 16, №10, стр. 6).

Лечение эндартериита смесью Шевченко в домашних условиях.
У мужчины в 61 год начался облитерирующий эндартериит нижних конечностей. После безуспешного лечения врачи решили ампутировать ногу. От лечения разными препаратами открылась язва желудка, было высокое давление, плохая кровь. На операцию больной не решился, хотя нога была синяя и холодная до колена с огромными трофическими язвами на большом пальце ноги, которые не заживали более года. Боли были очень сильные и не прекращались ни на минуту.
Мужчина решил лечить эндартериит сосудов смесью водки с маслом по методу Шевченко, строго соблюдал все рекомендации, диету, отказался от всех лекарств, кроме обезболивающих. Три месяца все было без изменений, хотелось все бросить и бежать к хирургам, но потом организм стал приходить в норму. Постепенно отказался от обезболивающих. Нога приобрела нормальный вид, стала теплой, спала опухоль, язвы очистились и начали заживать, нормализовалось давление, улучшилось зрение. После отказа от обезболивающих, при болях в ноге непосредственно на язвы и на опухшие ткани прикладывал черный солидол, а сверху подорожник и лопух. Лечение длилось 4 месяца с тех пор прошло 5 лет, нога в порядке. (ЗОЖ 2002 г., №18, стр. 20)

Народное лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей сушеницей.
Женщина много лет страдала тяжелым заболеванием ног — облитерирующим эндартериитом. Искала народные средства лечения в «Вестнике ЗОЖ», но так и не нашла ничего подходящего. Рецепт от своей болезни нашла в книге-мемуарах Ю. Алексеенко «Последний прокурор». Там в одном месте прокурор рассказывает, как ему удалось вылечить эндартериит нижних конечностей травой сушеницы топяной. Болезнь была в тяжелой стадии, хирург собирался уже ампутировать ногу, но лечение эндартериита травой помогло.
В лечении он использовал сушеницу для ножных ванн, питья, мази.

Как делать ножные ванны с сушеницей в домашних условиях.
В х/б мешочек положить100 г травы сушеницы топяной, положить в большую эмалированную кастрюлю или ведро, залить 10-12 литрами воды и довести до кипения. Кипятить 15 минут, настаивать 20 минут, после чего вынуть мешок из отвара, отжать слегка и положить в холодное место, т. к. его надо использовать еще для трех ванн. После принятия ножной ванны отвар тоже не выливать – для следующий процедуры использованный отвар снова кипятить с использованной травой. После четырех процедур отвар вылить, траву выкинуть.
Воду остудить до 35-36 градусов и отпустить в нее ноги на 25 минут. Ванны принимать через день, всего принять 16 ванн, т. е. нужно 400 г травы. Если болезнь запущена, то принять надо 24 ванны (600 г травы).
В те дни, когда ванны не принимаются, через день, смазывать ноги мазью из сушеницы.

Как делать мазь от эндартериита из сушеницы.
50 г сушеницы залить 1 литром воды, кипятить 15 минут, 20 минут настаивать, процедить. В отвар положить 400 г сливочного масла и кипятить, постоянно помешивая, пока вся вода не выкипит. Смазывать ноги от пальцев до колена без нажима. Слегка прибинтовать, надеть свободный чулок, укутать ноги. Если на ногах есть раны, на стерильную салфетку положить побольше мази и закрепить на ране.
И ванны и наложение мази делать перед сном. Если утром идти на работу, то повязку с мазью снять в 3 часа ночи, чтобы до утра ноги успели остыть. Во время лечения ноги нельзя простужать.

Как сделать чай из сушеницы.
15 г сушеницы залить 1 литром кипятка. 15 минут, 20 минут настаивать, процедить. Пить по 100 г 3 раза в день за 30 минут до еды.

Отвары для ванн, питье, мазь хранить только в холодильнике. (ЗОЖ 2001, №8 с. 12).

Облитерирующим эндартериитом называется заболевание кровеносных артерий. Наиболее часто эндартериит поражает нижние конечности. Лечение заболевания эффективно только на его ранних стадиях, а отсутствие терапии приводит к глубокому поражению тканей и развитию гангрены, при которой требуется ампутация конечностей.

Что такое облитерирующий эндартериит

Запущенная стадия эндартериита

Облитерирующий эндартериит – это тяжёлое прогрессирующее заболевание периферических артерий и сосудов, приводящее к постепенному уменьшению их просвета и нарушению кровообращения в поражённых конечностях вплоть до ишемического некроза (отмирания тканей вследствие недостатка кровоснабжения).

Чаще всего эндартериитом болеют мужчины молодого и среднего возраста, злоупотребляющие курением. У женщин эндартериит встречается гораздо реже – согласно статистике, соотношение страдающих этой болезнью женщин и мужчин составляет 1:10.

Другие названия и синонимы эндартериита: облитерирующий тромбангиит, спонтанная (самопроизвольная) гангрена, эндартериоз, перемежающаяся хромота, болезнь Бюргера, болезнь Фридлендера, бедренная ангина, болезнь Винивартера.

Причины развития заболевания

Этиология облитерирующего эндартериита на сегодняшний день точно не установлена. Большинство специалистов придерживается мнения, что болезнь имеет аутоиммунную природу. К аутоиммунным заболеваниям относятся патологические процессы, при которых иммунная система организма вырабатывает антитела к здоровым клеткам собственных органов.

В данном случае мишенью являются стенки сосудов. Вследствие воспаления внутренний слой сосудистых стенок утолщается, начинает разрастаться соединительная ткань, воспаление переходит на околососудистую жировую клетчатку, в результате чего затрудняется кровообращение из-за уменьшения просвета сосудов и их сдавливания извне.

Однако механизм развития эндартериита и факторы, провоцирующие его возникновение, изучены хорошо. Эти причины достаточно многообразны и могут быть условно поделены на четыре группы.

  1. Инфекционные заболевания: сифилис, сыпной тиф, дерматомикоз (грибковое поражение стоп).
  2. Эмоциональные факторы (хроническое перенапряжение центральной нервной системы, обострение вегетососудистой дистонии), которые могут привести к эндокринным нарушениям.
  3. Сопутствующие неинфекционные заболевания:
    • атеросклероз;
    • нарушения свёртываемости крови;
    • нарушение иннервации (вследствие поражений седалищного нерва);
    • врождённая лабильность сосудов.
  4. Факторы, приводящие к длительному спазму периферических сосудов:
    • курение (никотин оказывает сосудосуживающее действие);
    • хронические интоксикации;
    • периодическое повторяющееся переохлаждение ног (особенно вплоть до отморожения);
    • ношение тесной и неудобной обуви;
    • травмы и ранения нижних конечностей.

Любой из этих факторов может сыграть роль спускового крючка и дать толчок развитию заболевания. Однако на первое место врачи всё же ставят никотиновую зависимость.

Симптомы и признаки

Для облитерирующего эндартериита характерны следующие общие симптомы:

  • зябкость ног, периодическое ощущение холода, онемения и «мурашек» на коже; даже на начальной стадии температура кожи на больной ноге ниже, чем на здоровой;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы, ощущение тяжести в икрах;
  • судороги и боли в ногах, вначале только при движении, а потом и в состоянии покоя;
  • бледность и сухость кожи на стопе и голени;
  • ломкость и деформация ногтей;
  • повышенная потливость ног;
  • постепенное уменьшение и угасание пульсации артерии на тыле стопы;
  • отёк нижних конечностей, а по мере прогрессирования болезни – образование язв.

Больные облитерирующим эндартериитом отличаются особой походкой, так называемой перемежающейся хромотой, которая является синонимом заболевания и его специфическим признаком. Такой человек идёт, периодически останавливаясь из-за резкого спазма и сильной боли в ногах, которые возникают вследствие дефицита поступающего к тканям кислорода. После прекращения движения потребность в кислороде понижается, кровоснабжение улучшается, боль и спазм проходят.

Облитерирующий эндартериит характеризуется циклическим прогрессирующим течением, в котором чередуются периоды обострений и ремиссии. В развитии болезни выделяют следующие стадии:

Стадии заболевания

Внешние признаки заболевания

Клинические симптомы заболевания

Начальная

Внешние признаки отсутствуют

Отмечаются редкие незначительные спазмы сосудов конечностей; важный ранний признак – повышенная чувствительность ног к холоду.

Ишемическая

Кожа на ногах бледнеет, ноги постоянно холодные на ощупь

Ноги быстро устают, кожа иногда немеет, возникает ощущение «мурашек» на коже, периодические судороги и боль в ногах при ходьбе; пульс на артерии стопы ослабляется.

Трофическая

Кожа приобретает синюшный оттенок, становится сухой, похожей на пергамент; рост ногтей замедляется; волосы на ногах выпадают.

Возникает синдром перемежающейся хромоты, боль растёт и беспокоит не только во время движения, но и в покое. Боль может локализоваться на подошве, пальцах ног, мышцах икр. Пульс прощупывается слабо и, как правило, только на одной ноге. Возможны судорожные подёргивания стопы.

Язвенно-некротическая

Ноги худеют, их мышцы атрофируются. Кожа высыхает, становится тонкой и блестящей, шелушится, на ней могут появляться красные пятна. Кожа легкоранима, в результате незначительных механических воздействий появляются трещинки и ссадины, которые плохо заживают. Ногти деформируются, становятся толще, легко крошатся. На пальцах без каких-либо причин и внешних воздействий появляются язвы.

Боль становится непрерывной и усиливается при нахождении в горизонтальном положении – человек может спать, только опустив ногу вниз. Пульсация артерий не определяется.

Наблюдается симптом Оппеля: при поднятии ноги быстро возникает бледность пальцев, которая при опускании постепенно меняется на неравномерную пятнистость, похожую на мрамор.

Гангрена

При сухой гангрене пальцы и вся стопа постепенно высыхают, чернеют, деформируются и мумифицируются.

При влажной гангрене наблюдается сильный отёк, стопа становится раздутой, через натянутую кожу просвечивают вены и внутренние кровоизлияния.

Некроз наступает самопроизвольно либо начало гангрены провоцируется внешними механическими, термическими и прочими воздействиями – 50/50. Часто гангрена развивается из существующей язвы, иногда она начинается с ногтевого ложа. Отмирают пальцы и стопа, реже процесс переходит на голень. Развитие влажной гангрены провоцируется присоединившейся инфекцией. Для спасения жизни требуется ампутация конечности.

Иногда эндартериит начинается как мигрирующий тромбофлебит: в подкожных венах стопы и голени образуются тромбы. Артериальный пульс сначала пропадает на тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии. Поэтому определение пульса лучше начинать с периферии и далее следовать от стопы через голень и подколенную ямку к бедренной артерии.

Также существует классификация, основанная на частоте возникновения болевых приступов, согласно которой выделяется пять этапов болезни:

  1. Человек может пройти 1 км и более без появления боли.
  2. Человек проходит не более 200 м до возникновения приступа.
  3. Приступы настигают через каждые 25-30 пройденных метров.
  4. Боль возникает не только при движении, но и в покое.
  5. Человек не может передвигаться самостоятельно.

Облитерирующий эндартериит отличается многообразием симптомов и форм протекания. Иногда болезнь развивается медленно с продолжительными ремиссиями, в других случаях – стремительно. Главное – это своевременная диагностика и адекватное лечение.

Диагностика

При наличии специфических симптомов диагноз можно установить при визуальном осмотре и опросе больного. Однако для подтверждения диагноза потребуются инструментальные исследования.

При облитерирующем эндартериите применяются следующие методы:

  • капилляроскопия – неинвазивный метод исследования капилляров с помощью специального микроскопа;
  • осциллография – регистрация величины пульса артерии конечности при различной степени её сдавливания;
  • артериография – разновидность ангиографии, рентгенологическое исследование артерий с введением в просвет сосуда контрастного вещества;
  • реовазография – функциональное исследование для диагностики циркуляции крови в нижних конечностях, основанное на воздействии на участки тела высокочастотного тока и регистрации уровня сопротивления сосудов и тканей.

При рентгене костей поражённых конечностей часто выявляется остеопороз.

Облитерирующий эндартериит необходимо дифференцировать в первую очередь с атеросклерозом. Атеросклерозом страдают, как правило, люди пожилого возраста, при этом патологические процессы затрагивают преимущественно крупные артерии, поражение сосудов носит общий распространённый характер. Эндартериит же сегментарно поражает мелкие артериальные сосуды конечностей. Нарастание симптомов при атеросклерозе происходит гораздо медленнее, при поражении периферических сосудов обычно страдают обе ноги. Эндартериит протекает более остро, и чем моложе человек, тем быстрее наступает трофическая стадия.

Также облитерирующий эндартериит дифференцируют с хронической венозной недостаточностью (при варикозе вен из-за застоя крови боль увеличивается в положении стоя), с артритом, артрозом, миозитом, фасцикулитом. Во всех этих случаях отсутствует нарушение магистрального кровообращения, сосуды находятся в нормальном состоянии.

Лечение

Современная медицина не располагает средствами и методами для полного излечения облитерирующего эндартериита. Цель лечения в данном случае – замедлить или полностью приостановить развитие заболевания, так как обратное течение патологических процессов, затронувших сосуды и соединительную ткань, невозможно.

Основные направления комплексной терапии при облитерирующем эндартериите:

  1. Устранение факторов, провоцирующих спазмы сосудов: отказ от курения и алкоголя, исключение возможных переохлаждений ног и различных интоксикаций, ликвидация расстройств центральной нервной системы, а также лечение сопутствующих инфекций и хронических заболеваний.
  2. Снятие болевого синдрома.
  3. Улучшение и стимуляция кровообращения в поражённых конечностях.

Терапевтическая тактика индивидуальна в каждом конкретном случае, поэтому самолечение недопустимо, лечение эндартериита должно осуществляться только под врачебным контролем.

Консервативное

Консервативная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях болезни и включает в себя приём медикаментозных препаратов и физиотерапевтические мероприятия. В период обострений показано лечение в стационаре, назначается постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

  • препараты, понижающие свёртываемость и вязкость крови (Фибринолизин, Гепарин, Пелентан, Гирудин, Дикумарин);
  • сосудорасширяющие средства (Ангиотрофин, Тифен, Тетамон, никотиновая кислота, Редергам);
  • анальгетики для снятия болей;
  • препараты для улучшения трофики тканей;
  • средства наружного применения для местного лечения язв и участков гангрены;
  • антибиотики для борьбы с вторичной инфекцией.

Назначаются гормональные препараты преднизолоновой группы и витамины В, Е, С, РР; Аспирин и Трентал для предотвращения образования тромбов.

Для стимуляции кровообращения в конечностях применяются:

  • тепловые процедуры (УВЧ, токи Бернара, сухая сауна);
  • массаж в барокамере (попеременное воздействие высоким и низким давлением);
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с введением лекарственных средств;
  • ультразвук;
  • водолечение (сероводородные, хвойные, радоновые ванны).

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение оказывается малоэффективным, а также в случаях, когда заболевания выявлено слишком поздно и находится в запущенной стадии. При облитерирующем эндартериите используются следующие хирургические методы лечения:

  • Симпатэктомия. Наиболее часто осуществляется поясничная симпатэктомия, которая заключается в перерезании волокон нервных узлов, отвечающих за спазмы периферических сосудов. В результате прекращения спазмов сосуды расширяются, кровоснабжение конечности улучшается, боли значительно ослабляются, отёк проходит, кожа приобретает нормальный цвет, её температура повышается, язвы начинают заживать.
  • Шунтирование. Этот метод представляет собой вшивание искусственного сосуда (анастомоза) в обход поражённой артерии. Удалять можно части артерии, длина которых не превышает 15 см.
  • Тромбинтимэктомия. Это удаление тромба, который перекрывает просвет сосуда, вместе с разросшейся внутренней оболочкой артерии. Такая операция показана только при закупорке небольшого участка крупной артерии, когда проходимость её ветвей сохраняется.
  • Некрэктомия. Операция по удалению тканей, поражённых некрозом.
  • Ампутация конечности. Это крайняя мера, которая осуществляется при наличии гангрены и очень сильных болей, которые не снимаются обезболивающими препаратами. При влажной гангрене ампутируются стопа, голень или вся нижняя конечность. В этом случае важное значение имеет своевременность проведения операции, так как при условии сохранения коленного сустава возможно протезирование.

Народные средства

При данном заболевании применяются разнообразные ножные ванны:

  • Простая горячая ванночка. Поставить стопы в воду с температурой 40-42° С на 15-20 минут, затем насухо их вытереть и надеть тёплые носки.
  • Горчичная ванночка. Делается так же, но в воду нужно добавить 1-2 столовых ложки сухой горчицы.
  • Контрастные ванночки. Погрузить ноги на 5 минут в горячую воду (42-43° С), затем на 30 секунд в прохладную (15-20°С). Повторить 4 раза, закончить горячей водой.
  • Ванночка с сенной трухой. 300 г сенной трухи положить в мешочек из плотной ткани, залить 3 литрами кипятка, настаивать 1 час, процедить и вылить в воду, подогретую до 38-39° С. Длительность ванны – 20-25 мин.

Также используются настои из лекарственных трав для приёма внутрь.

  • Сбор для снятия боли. Взять в сухом виде по 10 г плодов мордовника и листьев дурмана, по 20 г семян японской софоры, трав чабреца и сушеницы, по 30 г цветов лаванды, листьев мяты, цветов и листья боярышника, по 40 г листьев и стеблей белой омелы; все измельчить и перемешать. 2 ст. ложки смеси залить 600 мл кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать 3 раза в день по ¾ стакана за 15 мин. до еды.
  • Сбор для уменьшения спазмов сосудов. Взять по 10 г плодов тмина и листьев барвинка, 20 г цветов боярышника и 30 гр. листьев омелы белой; 2 ст. ложки смеси залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Пить 4 раза в день по 100 мл после еды. Курс – 2 недели, потом перерыв 1 неделя. Рекомендуется провести 3 курса.
  • Укрепляющий настой. Взять 80 г хвоща полевого, 120 г травы горца птичьего и 200 г плодов боярышника, 1 ст. ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца.
  • Отвар для чистки сосудов. Очистить 4-5 хорошо вымытых картофелин и варить очистки в течение 15 минут на небольшом огне. Отвар остудить, процедить и пить 3 раза в день по 100 мл за 30 минут до еды. Курс – 2 недели.
  • Цитрусовая смесь для чистки сосудов. Взять по 2 штуки апельсинов и лимонов, пропустить через мясорубку вместе с кожурой, добавить 2 ст. ложки мёда. Через сутки убрать смесь в холодильник. Принимать по 2 чайных ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс – 1 месяц, потом перерыв в 2 недели и повторение курса.

Народные методы эффективны на ранних стадиях болезни, когда они применяются в совокупности с терапевтическим лечением, назначенным врачом. Средства укрепляют и восстанавливают стенки сосудов, повышают их эластичность.

Народные средства на фото

Прогноз лечения и возможные осложнения

При вовремя начатом и адекватном лечении, а также отказе от вредных привычек заболевание прогрессирует медленно, и можно избежать оперативного вмешательства. Если лечение начато слишком поздно либо вообще не проводилось, прогноз неблагоприятный. Развитие некроза и гангрены с последующей ампутацией практически неизбежны.

При влажной гангрене возможно скоротечное развитие сепсиса, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика

С целью профилактики облитерирующего эндартериита необходимо вести активный здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения. Никотин сужает сосуды, замедляет ток крови и повышает её свёртываемость.

По свидетельствам врачей, среди пациентов с облитерирующим эндартериитом практически отсутствуют некурящие люди. Эндартериит – болезнь курильщиков!

При постановке диагноза на ранней стадии болезни целью является профилактика обострений. Рекомендуется соблюдать следующие требования:

  • Создать комфортные температурные условия для ног: не допускать продолжительных охлаждений или перегреваний.
  • Активно двигаться, много ходить, постепенно увеличивая пройденную дистанцию и скорость ходьбы, также полезны плавание, катание на лыжах, езда на велосипеде.
  • Тщательно соблюдать гигиену ног: мыть тёплой водой с мылом минимум 1 раз в день, пользоваться питательным кремом, при сильной потливости протирать аптечными спиртовыми растворами.
  • Носить удобную обувь из натуральной кожи, беречь ноги от мелких травм: мозолей, ссадин.
  • Правильно питаться: специальной диеты при этом заболевании не существует, но при наличии лишнего веса рекомендуется похудеть, для этого ограничить потребление жирных, сладких, мучных блюд и всех продуктов с высоким содержанием холестерина; полезны натуральные соки, баклажаны, ягоды рябины.

Видеоролик о заболевании

Облитерирующий эндартериит — очень серьёзное заболевание, требующее своевременного лечения. Поэтому при любых периодически беспокоящих болях в ногах, особенно спастического характера, рекомендуется безотлагательно обращаться к врачу для проведения обследования.

Чаще всего диагностируется облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, при котором происходит воспалительное нарушение кровеносных артерий. На фоне заболевания нарушается ток крови, а в дальнейшем полностью перекрывается сосудистый просвет. При болезни к ноге поступает все меньшее количество кислорода, из-за чего повреждается ткань и нарушается нормальная функция конечности. Вовремя не диагностированное нарушение сосудов нижних и верхних конечностей приводит к появлению трофических язв, гангрены.

Развитие облитерирующего эндартериита чаще фиксируется у мужчин среднего возраста, которые много курят.

Этиология и патогенез

Главные причины

Болезнь Рейно или облитерирующий эндартериит развивается при влиянии негативных факторов на сосудистую систему. Нередко источником недуга являются аутоиммунные нарушения, приводящие к воспалению стенок сосудов. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие болезни:

  • аллергическая реакция на никотиновые вещества;
  • атеросклероз ног;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания.

Согласно этиологии, наибольший риск заболеть облитерирующим эндартериитом у активных курильщиков. Нередко патологическое сосудистое нарушение фиксируется у пациентов, которые часто пребывают в стрессовом состоянии и переохлаждают ноги. При неоднократном обморожении нижних конечностей шанс нарушенного кровообращения в ногах также значительно возрастает.

Как развивается?

Следствием изменений в артериях является флебит вен.

Патогенез облитерирующего эндартериита довольно сложный. При заболевании происходят патологические изменения во всех слоях артерий. Чаще фиксируется изменение в зоне нижних конечностей, но вероятно воспаление сосудов органов ЖКТ, головного мозга, сердца, рук. Эндартериит облитерирующего типа приводит к разрастанию 3 слоев стенки артерии из-за воспалительной реакции. При патологии происходит сужение сосудистого просвета и замедленное кровообращение. На фоне недуга нарушается работа мелкой ветки поверхностных венозных сплетений, что провоцирует развитие флебита. При запущенной болезни вокруг артерий и вен образуется рубцовая ткань, срастающаяся в один инфильтрат. Вследствие сформировавшихся спаек нарушается иннервация тканей и диагностируется неврит.

Характерные симптомы

На ранних порах заподозрить признаки отклонения порой проблематично. По мере прогрессирования недуга клиническая картина расширяется и добавляются разные патологические проявления. Характерный симптом облитерирующего эндартериита — непроходящая тяжесть в нижних конечностях и постоянное чувство усталости даже при непродолжительной прогулке и несложных нагрузках. Дополнительно наблюдаются такие признаки:

При такой патологии у человека постоянно мерзнут ноги.

  • ощущение холода в ногах;
  • постоянные отеки;
  • чувство бегания «мурашек» и онемение;
  • повышенная выработка пота в области ступней;
  • бледность кожного покрова;
  • ломкость ногтей и окрашивание их в синий цвет;
  • слабый пульс в области ног;
  • судороги и ярко выраженная боль.

Из-за облитерирующего эндартериита часто образуются язвочки, которые без своевременного лечения приводят к отмиранию тканей и гангрене.

Классификация по стадиям

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей может протекать с разными симптомами, что зависит от степени тяжести недуга. При обострении болезни симптоматика выражена более ярко, нежели во время ремиссии или хронического течения. В таблице представлены стадии и характерные симптомы эндартериита:

Степень Клиническая картина
Начальная Сосудистый просвет незначительно сужен, при этом кровообращение практически не нарушено
Симптоматика слабо проявляется
Ишемическая Кровоснабжение нижних конечностей значительно ухудшено
Перемежающая хромота при ходьбе
Похолодение ступней и быстрая утомляемость
Трофическая К тканям не поступает нужное количество кислорода и крови, что влияет на их функцию
Выпадение волос в болезненном участке
Ломкость и деформация ногтевой пластины
Синюшность кожи
Трудности при прощупывании пульса
Язвенно-некротическая Отсутствие пульса в нижних конечностях
Постоянная боль, не проходящая после отдыха
Невозможность самостоятельно передвигаться
Атрофирование мускулатуры
Появление многочисленных язв и отмирание тканей
Гангрена Сухая Пальцы нижних конечностей и ступня высушиваются, становятся черными и деформируются
Мокрая Распухание поврежденных тканей
Выделение в кровь токсических веществ, которые отравляюще влияют на весь организм

Как проводится диагностика?

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ.

Облитерирующий эндартериит важно как можно раньше диагностировать, чтобы избежать осложнений. Обязательна дифференциальная диагностика, при которой заболевание сравнивают с атеросклерозом, поскольку их признаки очень похожи. Для постановки диагноза используются такие диагностические методы:

  • ультразвуковое обследование с применение допплера;
  • термография, при которой специалист исследует температурные показатели эпидермиса;
  • реовазография для оценки скорости движения крови в сосудах нижних конечностей;
  • артериография с использованием контрастного раствора;
  • осциллография;
  • капилляроскопия, во время которой изучают микроциркуляцию крови в определенном участке.

Лечение: основные способы

Операция — радикальная терапевтическая мера

Оперативное лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей используется лишь при тяжелой форме и проводится редко. Спастические нервные узлы негативно влияют на течение болезни, общее состояние пациента, поэтому используется хирургический терапевтический метод. Нередко одновременно удаляют образования с левой и правой конечности. Если выраженные признаки флебита не проявляются, то проводят операцию по замене поврежденной зоны сосуда на протез и шунтирование.

Если при облитерирующем эндартериите возникло такое осложнение, как гангрена, то во избежание сепсиса и гибели больного проводят ампутацию нижней конечности.

Для чего назначается ЛФК?

Выполнение упражнений поможет нормализовать кровообращение в конечностях.

Приоритетная проблема пациента при сосудистом заболевании — нарушенная двигательная активность поврежденной конечности. Улучшить ток крови, нормализовать функцию поврежденного участка помогают гимнастические упражнения. Гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести облитерирующего эндартериита. ЛФК рекомендуется проводить ежедневно по 2 раза, при этом длительность занятия составляет от 10 до 20 минут.

Лечение народными средствами

Облитерирующий эндартериит возможно лечить с применением природных составляющих. Эффективно использовать пчелиный яд и употреблять маточное молочко. Фитотерапия направлена на нормализацию кровообращения, устранение токсинов, облегчение общего состояния. Целебными свойствами обладает картофельный сок, который употребляют перорально по 100 мл 3 раза в день. Больному советуют лечиться такими народными средствами, готовя отвары и настойки:

  • боярышник;
  • мята;
  • чабрец;
  • зверобой;
  • тмин;
  • валериана;
  • бессмертник.

Физиотерапия

Чтобы болезнь не развивалась дальше, больной может проходить процедуры магнитотерапии.

Чтобы облитерирующий эндартериит не прогрессировал, рекомендуется проводить физиотерапевтические манипуляции. Важен также массаж, который можно делать самостоятельно или воспользоваться услугами мастера. Эффективные процедуры:

  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение при помощи ультразвука;
  • процедуры в барокамере;
  • введение кислорода под кожный покров;
  • воздействие диадинамических токов;
  • термальные процедуры;
  • лечебные ванночки;
  • магнитотерапия.

Осложнения при облитерирующем эндартериите

Если пациент не проводит массаж, физиопроцедуры, гимнастику и другие консервативные лечебные меры, то болезнь быстро прогрессирует и приводит к необратимым последствиям. На фоне облитерирующего эндартериита образуются трофические язвы, экземы. Тяжелым осложнением является гангрена, которая вызывает заражение крови и летальный исход при несвоевременной ампутации нижней конечности.

Человек должен исключить из жизни курение, являющееся основным предрасполагающим фактором к развитию болезни. Стоит правильно питаться, избегать обморожения и длительного нахождения в слишком жарком или холодном помещении. Профилактика облитерирующего эндартериита включает регулярные занятия спортом и ношение удобной обуви.

Облитерирующий эндартериит — причины, диагностика, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое облитерирующий эндартериит?

Среди мужчин, обращающихся к врачу с жалобами на боли в ногах, есть люди, страдающие тяжким недугом – облитерирующим эндартериитом. Так называется болезнь, связанная с поражением мелких сосудов (артерий и капилляров) нижних конечностей. Развитие болезни приводит к прогрессирующему расстройству кровообращения в ногах, и прежде всего в стопах. Это означает, что ткани нижних конечностей получают меньше питательных веществ и кислорода, чем им нужно для нормальной деятельности. При отсутствии лечения ткани стоп начинают отмирать – развивается гангрена. Человеку ампутируют одну или обе стопы.
Другие названия этого заболевания – облитерирующий тромбангит, эндартериоз, спонтанная гангрена и др. Женщины страдают этой болезнью значительно реже, чем мужчины (примерно в 10 раз). Мужчины же заболевают чаще в среднем, и даже молодом возрасте.

Причины заболевания

Медицине до сих пор неизвестны точные причины, по которым возникает облитерирующий эндартериит, хотя механизм развития заболевания давно выяснен. Сначала возникает стойкий спазм (сужение) мелких сосудов ног, в частности стоп. Затем стенки спазмированных сосудов начинают воспаляться, в результате чего просвет сосуда суживается еще сильнее, вплоть до полной закупорки тромбом.
Многие исследователи считают, что в развитии данного заболевания решающая роль принадлежит аутоиммунным процессам: организм по неясным причинам начинает вырабатывать антитела против клеток собственных сосудов.
А вот факторы, дающие толчок развитию этой болезни, изучены очень хорошо. К ним относятся:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • состояние длительного стресса;
  • частое и долговременное переохлаждение ног;
  • ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
  • травмы ног;
  • некоторые хронические инфекции;
  • чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

В связи с наличием характерных симптомов врач без труда может установить диагноз облитерирующего эндартериита даже при первом осмотре больного.
Однако для уточнения диагноза и выяснения стадии развития болезни применяются исследования сосудов с помощью рентгеновских лучей (артериальная ангиография), ультразвука (допплерография), микрофотографирования капилляров (капиллярография) и др.

Симптомы заболевания

Жалобы больного

Больные облитерирующим эндартериитом жалуются врачу на быстрое возникновение усталости, тяжести в ногах при ходьбе, чувство онемения ног, ощущение «ползания мурашек» по коже ног, потливость и зябкость стоп. Особенно сильно, до боли, ноги мерзнут в холодную погоду. Нередки жалобы на судороги в ногах.
Но основной жалобой является внезапное возникновение сильной боли («как будто ударили ножом») в икроножных мышцах. Больной не может идти, он вынужден остановиться для отдыха, пока боль не исчезнет. Такое явление называется «перемежающейся хромотой», и встречается только при облитерирующем эндартериите.

Внешние признаки заболевания

В начале болезни изменяется цвет кожи ног в пораженном участке (кожа бледная, синюшная) и температура (ноги холодные на ощупь). Пульс на сосудах стоп ослабляется, а затем совершенно не поддается прощупыванию. В запущенных случаях на стопах и пальцах ног появляются незаживающие язвы, очаги некроза (распада) тканей, а впоследствии – признаки гангрены.

Клинические стадии заболевания

Первая стадия болезни называется ишемической (т.е. связанной с ухудшением кровоснабжения конечности). Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при движении, ощущение «ползания мурашек», судороги в икрах, зябкость ног. Стопы бледные, холодные, но пульс на артериях стоп определяется.
Вторая стадия – трофических расстройств (т.е. расстройств питания тканей). Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при ходьбе. Возникает симптом перемежающейся хромоты. Боль возможна и в состоянии покоя. Она сосредотачивается в области подошвы или пальцев ног, или в икроножных мышцах. Бледная кожа стоп приобретает синюшный оттенок. Она становится сухой, напоминая с виду пергамент. Замедляется рост ногтей на пальцах ног, ногти деформируются. Волосы на ногах выпадают. Пульс на артериях стоп прощупывается с трудом, или определяется только на одной ноге.
Третья стадия – язвенно-некротическая. Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты. Боль в ногах становится постоянной. В горизонтальном положении она усиливается, так что больной не может даже спокойно спать. Мышцы ног атрофируются, ноги худеют. На пальцах стоп образуются язвы. Пульс на стопах не определяется.
Четвертая стадия – гангренозная: развивается гангрена стоп. Эта стадия заболевания возможна только в запущенных случаях, при полном отсутствии лечения.
Гангрена может быть сухой или влажной. При развитии сухой гангрены ткани пальцев или всей стопы высушиваются, постепенно отмирая. Пораженные ткани чернеют, деформируются, уплотняются.
В случае развития влажной гангрены стопа становится отечной, как бы раздутой. Сквозь бледную, туго натянутую кожу просвечивают вены и участки кровоизлияний. Происходит распад тканей, и образующиеся при этом ядовитые вещества поступают в кровь, отравляя весь организм. Чтобы спасти жизнь больного, врачи вынуждены ампутировать пораженную конечность.

Этапы заболевания по частоте возникновения болевых приступов

Существует классификация, согласно которой в течении облитерирующего эндартериита выделяют пять этапов:

  • больной может безболезненно пройти один или несколько км;
  • больной может безболезненно пройти не более 200 метров;
  • болевой приступ при ходьбе развивается уже через 25 пройденных метров; присоединяются боли в покое;
  • постоянные боли сочетаются с появлением язв на ногах;
  • развитие гангрены.

Течение заболевания непредсказуемо: у одних пациентов эндартериит развивается медленно, волнообразно, у других – стремительно и необратимо. Поэтому при любых, даже самых незначительных болях в ногах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.
Современная медицина не располагает средствами для полного излечения такого заболевания, как облитерирующий эндартериит. Однако вполне возможно замедлить развитие болезни, увеличить продолжительность периодов ремиссии, облегчить состояние больного и, в большинстве случаев, предотвратить развитие гангрены – при своевременном назначении комплексного, индивидуального лечения.
Целью лечения при данном заболевании является снятие боли, устранение спазма кровеносных сосудов, ликвидация расстройства нервной системы.
В комплексном лечении сочетаются самые разнообразные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, средства народной медицины, и лишь в крайнем случае – хирургическое вмешательство.
Консервативный вид лечения применяется, начиная с самых ранних стадий заболевания. Он включает в себя прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

В лечении облитерирующего эндартериита применяются лекарственные препараты различных групп, способные уменьшить сосудистый спазм, расширить просвет сосудов, уменьшить вязкость крови.
К таким препаратам относятся:
Разумеется, назначить лечение этими лекарственными средствами может только врач. Самолечение при облитерирующем эндартериите недопустимо.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить кровообращение в ногах помогают следующие приемы физиотерапии:

  • Тепловые процедуры (прогревание поясничной области с помощью УВЧ, диатермии, токов Бернара, аппликаций озокерита; сауна – воздействие сухого горячего воздуха).
  • Баротерапия (пораженная конечность помещается в барокамеру, где на нее воздействуют попеременно повышенным и пониженным давлением – так называемый баромассаж).
  • Магнитотерапия (лечение высокочастотным магнитным полем. К этой группе физиопроцедур относится и применение так называемого «Скафандра Епифанова»).
  • Лечение ультразвуком.
  • Электрофорез (введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического поля).
  • Водолечение (общие и местные – ножные – ванны). Полезны хвойные, сероводородные, радоновые общие ванны. Ножные ванны, применяющиеся при данном заболевании, весьма разнообразны:
    • Горячие ванны – погружение ног в воду, подогретую до 40-42о. Процедура длится 15-20 мин. Затем ноги досуха вытирают. Рекомендуется надеть носки из шерсти.
    • Горчичные ванны – проводятся так же, как и горячие, но в воду добавляют порошок сухой горчицы (1-2 стол. ложки).
    • Контрастные ванны – ноги погружают сначала на 5 минут в горячую (42-43о), затем в холодную (из крана) воду на 30 секунд. Так повторяют 4 раза. Пятый раз заканчивается 5-минутным погружением ног в горячую воду. Ноги вытирают. Надевают носки (шерстяные).

Еще одна разновидность лечебных ванн при облитерирующем эндартериите – белые скипидарные ванны по методике Залманова. Они применяются в виде сидячих или ножных ванн, но сидячие более эффективны. Для этих ванн в воду добавляется специальная белая эмульсия под названием «Белый скипидар». Курс лечения «Белым скипидаром» состоит из 25 ванн, принимаемых через день, с постепенным увеличением количества добавляемой в воду эмульсии.

Средства народной медицины

Народные целители применяют для лечения эндартериита, прежде всего, сборы лекарственных трав (фитотерапия).
Вот рецепты нескольких травяных сборов:
Сбор для снятия боли в ногах

  • цветки лаванды, листья перечной мяты, цветки и листья боярышника – по 30 г;
  • семена софоры японской, трава чабреца, трава лесной сушеницы – по 20 г;
  • листья дурмана и плоды мордовника – по 10 г;
  • стебли и листья омелы белой – 40 г.

Все эти компоненты (предварительно высушенные) измельчаются, смешиваются и завариваются кипятком из расчета 600 мл на 2 стол. ложки смеси. 2 часа спустя настой процеживается, и принимается за четверть часа до еды, 3 раза в день по 0,75 стакана.
Сбор, уменьшающий спазмы сосудов

  • барвинок малый (листья), тмин (плоды) – по 10 г;
  • боярышник (цветки) – 20 г;
  • омела белая (листья и стебли) – 30 г.

2 стол. ложки измельченной смеси заливают 400 мл кипятка, и настаивают 2 часа. Принимать рекомендуется четырежды в день, через час после приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается 2 недели, затем прерывается на 1 неделю. Всего проводится 3 таких курса. Повторять лечение этим сбором можно только через полгода.
Полезно также пить настои укропного семени, зверобоя, желтушника, березовых почек, бессмертника, корня валерианы. Готовятся они обычным способом :стол. ложка травы на 200 мл кипящей воды; дать остыть, процедить, выпить в течение дня.). Эти растения способствуют очищению сосудов и увеличению их просвета.
Лекарственные травы применяются не только для приема внутрь, но и для ножных ванн. Например, весьма эффективны ножные ванны с сенной трухой.
300 г сенной трухи, или просто сена, кладут в мешочек из плотной ткани, заливают тремя литрами кипящей воды, и настаивают в течение часа. Затем настой процеживают, и добавляют в воду для ножной ванны, подогретую до 38-39о. Процедура длится 20-25 мин.
Кроме лекарственных растений, народная медицина использует различные способы лечения облитерирующего эндартериита, например, горячие сухие ножные «ванны». Для этого нагреваются любым способом 2 кирпича. Горячие кирпичи кладут на пол, больной садится рядом на стул и ставит голые стопы на кирпичи (не перегревать кирпичи, чтобы не допустить ожога!). Процедура длится около получаса, после этого рекомендуется надеть шерстяные носки; лучше лечь в постель.
Чистка сосудов отваром картофеля
4-5 тщательно вымытых картофелин очистить, и вскипятить очистки с 0,5 л воды. Затем уменьшить огонь и варить очистки еще 15 мин. Полученный отвар после остывания процедить, и пить трижды в день по 100 мл. Пищу принимать через полчаса после приема отвара. Лечение продолжается 2 недели.
Чистка сосудов цитрусовой смесью
Прокрутить через мясорубку 2 апельсина и 2 лимона вместе с кожурой (семена удалять!). Добавить к полученной смеси 2 стол. ложки меда, все перемешать, сутки продержать при комнатной температуре, после чего убрать в холодильник. Принимать трижды в день за полчаса до еды, по 2 чайных ложки. Лечение продолжается месяц, потом прерывается на 2 недели, затем следует еще месяц лечения.
Лечение продуктами пчеловодства и медом
Мед улучшает обмен веществ и процесс кровообращения, поэтому он полезен при облитерирующем эндартериите. Рекомендуется выбирать для лечения мед темного цвета, и употреблять до 100 г этого продукта в сутки (маленькими порциями, по 1-2 чайных ложки перед едой, запивая теплой жидкостью).
Прополис при эндартериите оказывает болеутоляющее и кровоочистительное действие. Принимают его в виде 10%-й (аптечной) настойки по 15 капель 3-4 раза в день, часом ранее приема пищи, или просто жуют небольшие (4-5 г) кусочки чистого прополиса. Жевать нужно несколько минут, и только потом проглотить.
Маточное молочко очищает и расширяет кровеносные сосуды, а, следовательно, усиливает снабжение тканей кислородом. Можно принимать этот продукт в чистом виде, в виде настойки или таблеток «Апилак».
Чистое маточное молочко рассасывают под языком по 20-30 мг; 10%-ю настойку (5-10 капель) растворяют в столовой ложке теплой воды; таблетки «Апилак» применяются сублингвально, по 2 таб. Все эти средства нужно принимать 3-4 раза в день, за 1–0,5 часа перед приемом пищи.
В больные ноги втирается мазь «Апифитобальзам», в состав которой входят прополис, пчелиный воск и вытяжка травы сушеницы болотной.
Лечение пчелиным ядом
Пчелиный яд снимает спазм сосудов, оказывает болеутоляющее действие и улучшает самочувствие больных эндартериитом. Применяется пчелиный яд различными способами:

  • непосредственное ужаление пчелами (апитерапия);
  • вдыхание пчелиного яда в виде ингаляции;
  • втирание мазей, имеющих в своем составе пчелиный яд (Апизартрон, Унгапивен, Вирапин, Апинил, крем Тенториум);
  • введение внутрикожно аптечных ампульных препаратов (Апитоксин, Апизартрон, Токсапин, Венапиолин, Вирапин);
  • рассасывание под языком таблеток с пчелиным ядом (Апифор).

Будьте осторожны! Любые препараты пчелиного яда должны применяться только под контролем врача!

Хирургическое лечение

При облитерирующем эндартериите хирургическое лечение назначается в случае отсутствия эффекта от средств консервативной терапии, а также в случае позднего выявления заболевания (запущенные случаи без лечения).
Возможны следующие варианты хирургического лечения:

  • Симпатэктомия – перерезание нервных волокон, отвечающих за возникновение спазма сосудов ног. Эффект данной операции особенно нагляден на ранних стадиях заболевания. Состояние больного резко улучшается: исчезают или резко ослабляются боли, заживают язвы, постепенно отторгаются омертвевшие ткани. Цвет кожи на ногах становится нормальным. Повышается температура кожи ног (на 4-6о).
  • Шунтирование – вшивание искусственного сосуда в обход пораженной артерии. Эта операция – одна из самых эффективных при данном заболевании.
  • Удаление пораженного участка артерии (возможно в случае, если длина этого участка не превышает 15 см).
  • Микрохирургические операции, восстанавливающие проходимость спазмированных сосудов.
  • Удаление участков сухой гангрены.
  • Ампутация. Развитие влажной гангрены является показанием к ампутации стопы, голени или всей нижней конечности. Очень важно провести эту операцию своевременно, чтобы сохранить хотя бы коленный сустав – в этом случае возможно последующее протезирование.

Профилактика обострений

При установлении диагноза облитерирующего эндартериита в начальной стадии заболевания, все усилия врача и пациента должны быть направлены на профилактику обострений болезни. Больному придется в какой-то степени перестроить свою жизнь, выполняя ряд врачебных предписаний:

Создание комфортных температурных условий для ног

Ноги пациента должны всегда находиться в тепле. Исключается длительное охлаждение или перегревание ног. Если пациент работает в холодном или, наоборот, чрезмерно жарком помещении, ему настоятельно рекомендуется сменить место работы, или даже профессию.

Активный двигательный режим

Больной должен совершать прогулки пешком как минимум по часу в день, несмотря на боли, возникающие при перемежающейся хромоте. При возникновении болей нужно прекратить движение, и ждать её утихания. Постепенно нагрузку следует наращивать за счет увеличения пройденного расстояния, а затем – увеличивая скорость движения.
Очень полезна езда на велосипеде, катание на лыжах, а также плавание (при условии, что температура воды не ниже 22-24о).

Гигиена нижних конечностей

Ноги пациента всегда должны быть чистыми. Для этого их нужно мыть с мылом теплой водой каждый вечер, а при необходимости – и днем. Вымытые и вытертые ноги нужно смазать вазелином или питательным кремом для ног. При выраженной потливости ног, их протирают борным или салициловым спиртом.

Предохранение ног от мелких травм (ссадин, потертостей, мозолей)

Эти незначительные повреждения кожного покрова могут спровоцировать обострение болезни. Поэтому обувь больного должна быть удобной, комфортной, желательно сшитой на заказ. Ношение обуви из кожзаменителей исключается. Только кожаная обувь!

Правильное питание

Специальной диеты для больных облитерирующим эндартериитом не существует, однако следует учитывать, что избыточный вес – это дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому рекомендуется уменьшить калорийность питания, ограничить количество сладких, жирных, мучных блюд (а пациентам с избытком веса – совсем исключить эти продукты из своего рациона).
Вместо этого нужно увеличить в ежедневном рационе количество овощных блюд и фруктов. Весьма полезны натуральные соки, как фруктовые, так и овощные.
Диетологи рекомендуют больным эндартериитом есть больше баклажанов в любом виде. Этот овощ способствует очищению стенок сосудов от холестерина.
Следует включить в рацион питания продукты, содержащие витамин В: ржаной хлеб, гречневую кашу, орехи, горох, бобы.
Полезно также есть плоды рябины – как красной, так и черноплодной – для укрепления сосудистой стенки.

Самомассаж

В начальном периоде болезни самомассаж оказывает выраженное лечебное действие: он улучшает кровообращение в ногах, уменьшает сосудистые спазмы, способствует развитию дополнительных сосудов. Желательно проводить сеансы самомассажа дважды в день.
При этом больной массирует себе спину, поясницу, ягодицы и бедра.
Самомассаж спины и поясницы
В положении стоя (ноги раздвинуты на ширину плеч) пациент заводит обе руки за спину, и выполняет поглаживание спины от середины (от позвоночника) в стороны. Поглаживание поясницы выполняется движением ладоней от ягодиц вверх, затем – от середины в стороны.
Далее проводится растирание поясницы круговыми движениями раздвинутых пальцев в направлении от поясницы до копчика, и обратно.
Самомассаж ягодиц
Проводя массаж правой ягодицы, больной стоит прямо, опираясь на левую ногу. Правая нога расслаблена и отведена в сторону. Правой ладонью поглаживают правую ягодицу, ведя руку снизу вверх, и вправо. Далее следует растирание ягодицы круговыми движениями пальцев.
Следующий прием – разминание ягодичной мышцы между пальцами правой руки. Пальцы при этом сжимаются и разжимаются, продвигаясь снизу вверх. Затем производится потряхивание ягодичной мышцы, и ее поглаживание.
Левую ягодицу массируют теми же приемами, но левой рукой, и опираясь на правую ногу.
Самомассаж бедра
При массировании правого бедра больной сидит на стуле со спинкой, а правую ногу кладет на установленный впереди табурет. Под коленный сустав правой ноги подкладывают небольшой валик из ткани. Правая голень должна свободно свисать с табурета. Левая нога слегка отводится в сторону.
Начинают массаж с поглаживания бедра одной или двумя (попеременно) руками. Направление движений – от коленного сустава к тазобедренному. Легкое, поверхностное поглаживание постепенно усиливают, а затем переходят к растиранию. Оно выполняется вращательными движениями пальцев по боковым поверхностям бедра, начиная с коленного сустава. По наружной стороне бедра растирание проводят до тазобедренного сустава, а по внутренней – до верхней четверти бедра.
После этого повторяют поглаживание.
Далее следует разминание мышц правого бедра (левой рукой). Разминание бедра с задней стороны проводят обеими руками, сняв ногу с табурета, и установив ее под углом 80-85о к полу. Больной при этом сдвигается на край стула.
После разминания проводят потряхивание мышц бедра обеими руками, и повторяют поглаживание. На этом массаж правого бедра заканчивают. Те же приемы повторяют на левом бедре, уложив его на табурет.
Приемы самомассажа должен предварительно показать пациенту массажист поликлиники.

Лечебная физкультура

При облитерирующем эндартериите нижних конечностей упражнения лечебной физкультуры можно выполнять в начальной стадии заболевания, или после операций на сосудах ног. Цель этих упражнений – улучшить кровообращение в ногах, повысить работоспособность ножных мышц.
Самостоятельно начинать занятия физкультурой больной не должен ни в коем случае: он может нанести сильный вред своему здоровью. Комплекс упражнений пациент разучивает под руководством врача ЛФК. В данный комплекс входят как общеукрепляющие и дыхательные упражнения, так и особые упражнения для конечностей, пораженных болезнью.
В язвенно-некротической и гангренозной стадиях физические упражнения категорически противопоказаны.

Отказ от вредных привычек

Больной облитерирующим эндартериитом должен навсегда исключить из своей жизни курение и прием спиртных напитков. Никотин и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов, и поддерживают этот спазм. Особенно опасен никотин: он замедляет ток крови, суживает сосуды, повышает свертываемость крови.

Проведенные эксперименты показали, что больной эндартериитом, выкурив даже одну сигарету, сразу ощущает, что у него мерзнут ноги. Температура их кожи снижается на несколько градусов.
Если больной, являясь заядлым курильщиком, не хочет, или не может отказаться от своего пристрастия, никакие лечебные мероприятия не помогут ему побороть болезнь.

Избегание стрессов

Родные и близкие должны по возможности оберегать больного от стрессов и психических травм, поскольку такие ситуации способствуют возникновению сосудистых спазмов.

Прогноз

Если лечение облитерирующего эндартериита начато своевременно, и больной выполняет все назначения врача — заболевание развивается медленно, и необходимости в проведении операции не возникает. Полное излечение невозможно, но возможно замедлить, приостановить развитие болезни, предотвратить возникновение гангрены.
Однако, при позднем начале или полном отсутствии лечения, при наличии у больного вредных привычек, прогноз неблагоприятный. Развитие гангрены и ампутация конечности практически неизбежны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *