Омез, что это?

Омез® (Omez)

Последняя актуализация описания производителем 28.08.2014 Фильтруемый список 28.08.2014

Действующее вещество:

Омепразол* (Omeprazole*)

АТХ

A02BC01 Омепразол

Фармакологическая группа

  • Средство, понижающее секрецию желез желудка — протонного насоса ингибитор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D44.8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы
  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
  • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
  • K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

3D-изображения

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
омепразол 20 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 143,567 мг; лактоза — 10,14 мг; натрия лаурил сульфат — 0,545 мг; натрия гидрофосфат — 0,923 мг; сахароза — 8,951 мг; сахароза (25/30) — 25,524 мг; гипромеллоза 6 cps — 0,139 мг
оболочка: гипромеллоза 6 cps — 10,49 мг
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1) (метакриловой кислоты сополимер (тип С) — 37,8 мг; натрия гидроксид — 0,504 мг; макрогол 6000 — 4,536 мг; тальк — 4,41 мг; титана диоксид — 3,15 мг
капсула желатиновая твердая №2: пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; вода; краситель азорубин (Е122) — крышечка капсулы; желатин

Описание лекарственной формы

Капсулы, 20 мг: твердые, желатиновые, прозрачные, размер №2, с бесцветным корпусом, розовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ» на обеих частях капсулы. Содержимое капсулы — гранулы белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное, ингибирующее H+,K+-АТФ-азу.

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность Н+/К+-АТФазы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижая ее продукцию.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение 1-го ч, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3–4-го дня после окончания приема.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН выше 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, Tmax — 0,5–3,5 ч, биодоступность — 30–40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%). Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы — 90–95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

T1/2 составляет около 0,5–1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч); общий клиренс плазмы — от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменение величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450, с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выводится почками (70–80%) и с желчью (20–30%). При ХПН выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания препарата Омез®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);

рефлюкс-эзофагит;

гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

НПВC-гастропатия;

эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);

профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

гиперчувствительность;

беременность;

период лактации;

детский возраст.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости случая: часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: часто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Не отмечено взаимодействие с одновременно принимаемыми антацидами.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 мин до еды.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит и НПВC-гастропатия — 20 мг 2 раза в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2–3 нед, при необходимости — 4–5 нед; при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 4–8 нед.

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2–3 приема).

Профилактика синдрома Мендельсона — 40 мг за 1 ч до операции.

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 10–20 мг 1 раз в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 20 мг/сут в течение длительного периода.

Эрадикация Helicobacter pylori — 20 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами.

У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность препарата.

В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, содержимое капсулы, после ее осторожного вскрытия, может быть добавлено в яблочное пюре. Содержимое одной капсулы тщательно и осторожно смешивается с 1 ст.ложкой мягкого яблочного пюре. Приготовленная смесь не подлежит хранению и ее необходимо проглотить сразу после приготовления, запив стаканом воды. Содержимое капсулы нельзя жевать и разрушать любым другим способом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Воздействие омепразола на управление автомобилем и использование другого оборудования маловероятно.

Форма выпуска

Капсулы, 20 мг. В алюминиевом стрипе по 10 шт. 3 стрипа в пачке картонной.

Производитель

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Омез®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Омез®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D44.8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы Аденоматоз множественный эндокринный
Аденоматоз полиэндокринный
Вермера синдром
Множественный эндокринный аденоматоз
Семейный множественный эндокринный аденоматоз
J95.4 Синдром Мендельсона Аспирация желудочного сока
Аспирация кислого содержимого желудка
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-эзофагит
Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации Медикаментозная язва ЖКТ
Медикаментозные язвы
Осложнения пептической язвы
Острая стрессовая язва ЖКТ
Пептическая язва ЖКТ
Пептическая язва с Helicobacter pylori
Пептические язвы
Перфорация при пептической язве
Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
Симптоматическая язва ЖКТ
Симптоматические язвы ЖКТ
Стрессовая язва
Стрессовая язва желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки
Стрессовые язвы
Стрессовые язвы двенадцатиперстной кишки
Стрессовые язвы желудка
Стрессовые язвы ЖКТ
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
Эрозия ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки ЖКТ
Язва ЖКТ
Язва медикаментозная
Язва пептическая
Язва послеоперационная
Язва стрессовая
Язвенные поражения ЖКТ
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока Гиперацидная диспепсия
Гиперацидное состояние
Гиперацидные состояния
Гиперацидоз
Гиперсекреция желудочного сока
Патологическая гиперсекреция
Повышенная кислотность
Повышенная кислотность желудочного сока
Повышенная секреция желудочного сока
Повышенное кислотообразование
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная Воспалительное заболевание ЖКТ
Воспалительное заболевание слизистых оболочек ЖКТ
Воспалительные заболевания ЖКТ
Гастропатия
Длительное кишечное расстройство
Дополнение к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ
Желудочно-кишечное расстройство
Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты
Заболевание желудочно-кишечного тракта
Заболевание ЖКТ
Мальдигестия
Нарушения пищеварения
Нарушения процесса пищеварения
Нарушения функции желудочно-кишечного тракта
Нарушения функции ЖКТ
НПВС-гастропатия
НПВС-гастроэнтеропатии
Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
Расстройство ЖКТ
Функциональные расстройства ЖКТ
Хронические заболевания ЖКТ
Z100.0* Анестезиология и премедикация Анестезия
Анестезия в оториноларингологической практике
Анестезия в стоматологии
Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии
Атаралгезия
Базисный наркоз
Быстрая анестезия
Введение в наркоз
Вводный наркоз
Возбуждение перед хирургическими операциями
ИВЛ
Ингаляционный наркоз
Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах
Индукция и поддержание общей анестезии
Интралигаментарная анестезия
Интубация трахеи
Искусственная гибернация
Кардиоплегия
Каудальная анестезия
Каудальная блокада
Комбинированный наркоз
Кратковременная анестезия
Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии
Кратковременная местная анестезия
Кратковременная миорелаксация
Люмбальная анестезия
Местная анестезия
Местная инфильтрационная анестезия
Местная поверхностная анестезия
Миорелаксация
Миорелаксация во время ИВЛ
Миорелаксация при оперативных вмешательствах
Миорелаксация при операциях
Миорелаксация при проведении ИВЛ
Монокомпонентный наркоз
Назогастральная интубация
Наркоз
Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении
Немедленное обезболивание
Общая анестезия
Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах
Общее обезболивание
Период премедикации
Поверхностная анестезия в офтальмологии
Поддержание наркоза
Предоперационный период
Премедикация
Проводниковая анестезия
Региональная анестезия
Релаксация скелетной мускулатуры
Смешанный наркоз
Спинальная анестезия
Спинно-мозговая анестезия
Спинномозговая анестезия
Терминальная анестезия
Управляемое дыхание при наркозе
Эпидуральная анестезия

Самые эффективные таблетки от боли в желудке

В гастроэнтерологической практике врачи часто включают в схему лечения таблетки от боли в желудке. Этот симптом является наиболее частым и обусловлен следующими заболеваниями:

  • острым и хроническим гастритом;
  • острым и хроническим панкреатитом;
  • холециститом;
  • язвенной болезнью.

Одни лекарства оказывают прямой обезболивающий эффект, а другие нарушают продукцию соляной кислоты и пепсина, что в итоге приводит к уменьшению боли.

Препараты в таблетках

Список лекарственных препаратов, назначаемых при болевом синдроме, очень велик. Чаще применяются следующие таблетки:

Всеми любимые лекарства из группы НПВС (Кетонал, Диклофенак) при патологии желудка практически не используются. Обусловлено это тем, что пероральное их применение само по себе может спровоцировать развитие воспалительного процесса и даже язвы. К таблеткам от болей в желудке относятся ферменты.

Они чаще всего используются при хроническом панкреатите, когда нарушается секреторная функция органа. Из ферментов используется Панзинорм, Креон, Пангрол и Мезим форте. Мезим показан при хроническом панкреатите и воспалительно-дистрофических заболеваниях желудка.

Применение вяжущих средств

К таблеткам при болях в желудке относятся лекарства, которые обладают вяжущим эффектом. В эту группу входит Де-Нол, Викаир, Викалин и Маалокс. Вяжущее действие проявляется свертыванием белков на поверхности слизистой желудка и образованием защитной пленки. Де-Нол — это эффективное обезболивающее, которое применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите и гастродуодените.

Препарат защищает слизистую желудка путем образования хелатных соединений с белками. Формируется пленка, которая покрывает язвенные дефекты. Защитное действие проявляется и в усилении выработки простагландинов, слизи и бикарбонатов. Таблетки Де-Нол повышают резистентность слизистой оболочки к действию кислоты.

Лекарство применяется в фазу обострения, когда имеется выраженная боль в эпигастральной области. Де-Нол противопоказан при почечной недостаточности в стадии декомпенсации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Эти таблетки нельзя принимать кормящим, беременным и детям до 4 лет.

Антациды и блокаторы протонного насоса

К таблеткам при болях в желудке относятся антациды. В эту группу входят следующие препараты: Гастал, Ренни, Рутацид, Маалокс.

Гастал выпускается в виде таблеток для рассасывания. Он содержит щелочной компонент, который при проникновении в желудок моментально реагирует с желудочным соком. При этом кислотность желудка снижается, что способствует устранению боли. Антацидный эффект длится до 2 часов.

«Гастал» не только устраняет боль, но и избавляет больного человека от диспепсии.

Препарат применяется при следующей патологии:

  • гастрите с повышенной кислотностью;
  • язвенной болезни;
  • рефлюксной болезни;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Гастал очень редко вызывает побочные эффекты. Возможно появление тошноты и нарушение стула. Не менее эффективными являются таблетки Рутацид и Ренни. Их необходимо жевать, а не проглатывать. Боль в области желудка можно устранить путем подавления синтеза соляной кислоты и снижения продукции желудочного сока. Подобное действие оказывают блокаторы протонной помпы.

В эту группы входит Омез. В его состав входит активное вещество Омепразол. Оно подавляет процесс образования соляной кислоты. Последняя является составной частью желудочного сока наряду с пепсином. Лекарство применяется при язвенной болезни, гиперацидном гастрите и стрессовых язвах.

Другие медикаменты

Если болит желудок, что можно принять для облегчения состояния? В комплексную схему лечения заболеваний желудка нередко включают гастропротекторы. В эту группу входит Вентер, Гастрофарм и Мизопростол. Вентер снижает активность пепсина, формирует защитный слой и оказывает слабое антацидное действие. Эти таблетки показаны при следующих заболеваниях:

  • гастродуоденит;
  • язвенная болезнь в фазе обострения;
  • симптоматические язвы;
  • стрессовые язвы;
  • язвы, развившиеся на фоне приема НПВС;
  • гиперацидный гастрит;
  • рефлюксная болезнь.

Вместо препарата Вентер можно выпить Мизопростол. Это аналог простагландина. Механизм его действия обусловлен повышением секреции слизи и бикарбонатов. Наиболее эффективными при заболеваниях желудка являются комбинированные таблетки (Маалокс, Викаир, Гастрацид и Викалин).

Маалокс нейтрализует кислоту, оказывает обволакивающее действие, улучшает отхождение желчи. Это средство используется для лечения больных острым панкреатитом, острым гастритом с повышенной кислотностью, острым дуоденитом, язвенной болезнью и хроническим панкреатитом в стадию обострения. Боль поможет устранить препарат Викаир.

Он купирует мышечный спазм, оказывает вяжущее и антацидное действие. Если беспокоит боль, выпейте спазмолитик. Наиболее эффективны спазмолитики с миотропным действием. К ним относится Дюспаталин. Широко применяются такие спазмолитические таблетки, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Большинство таблеток относится к симптоматическим средствам. Лечение заболеваний желудка должно быть комплексным. Неотъемлемым компонентом терапии является диета. Если соблюдать все назначения гастроэнтеролога, то боль отступит.

Схема лечения Хеликобактер Пилори антибиотиками

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

  1. Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
  2. Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
  3. Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
  4. Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Можно ли избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

  1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
  2. Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
  3. Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
  4. Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования.
Трехкомпонентная терапия с применением Де-нола включает в себя:

  • Де-нол (1 т утром);
  • антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).

Либо:

  • Де-нол;
  • 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия без применения Де-нола включает в себя:

  • антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
  • антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.

Либо:

  • антисекреторный препарат;
  • 2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

  • Де-нол;
  • антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
  • антисекреторный препарат (Омез);
  • противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Также используется дополнительное назначение пробиотиков (Лактобактерина, Бифидобактерина). Доказано, что сочетанное применение пробиотиков с антибактериальной терапией улучшает барьерные функции желудка и замедляет рост H.pylori, так как бактерии, содержащиеся в них, составляют конкуренцию Хеликобактерии. В результате этого увеличивается процент эрадикации.

Утром Омез. Весь день без изжоги

Омез относится к противоязвенным средствам из числа ингибиторов протонной помпы, которые замедляют стимулированное выделение соляной кислоты желудочного сока.

После применения препарата всасывание из кишечника происходит быстро, а эффект от его воздействия развивается в течение 1 часа и сохраняется на протяжении суток.

После прекращения применения препарата, восстановление естественных функций экзокринных желез слизистой желудка происходит на 3-5 сутки.

1. Инструкция по применению

Препарат, выпущенный в форме капсул, содержит активное вещество в кислотоустойчивых гранулах, растворяющихся только в кишечнике. Его максимальное содержание в плазме наступает через 30-6 мин. с биодоступностью омепразола 40%.

Метаболизм препарата происходит в печени и на 80% выводится почками. Главный метаболит омепразола – гидроксиомепразол. При внутривенном введении Омеза происходит дозозависимое ингибирование желудочной секреции.

Омез назначают при наличии следующих заболеваний:

  • Пептическая язва 12-перст. кишки и желудка;
  • Язва желудка или 12-перстной кишки, потенцированная употреблением НПВС;
  • Язвенно-эрозивный эзофагит;
  • Панкреатит;
  • Дуоденальная или желудочная пептическая рецидивирующая язва, склонная к осложнениям (противорецидивное лечение);
  • Стрессовая язва;
  • В качестве составной части комплексных мер по эрадикации Helicobacter pylori;
  • При гастроэзофагиальном рефлюксе (противорецидивное лечение);
  • Синдром Золлингера-Элиссона;
  • Системный мастоцитоз.

Способ применения

Раствор для инфузий готовят перед введением. Для этого используют 5% р-р декстрозы или 0,9% хлорида натрия. Во флакон его добавляют в количестве не менее 5 мл, и встряхивают до полного растворения содержимого. Время введения 100 мл. р-ра должно составлять не меньше получаса. Капсулы Омеза глотают целыми, не разламывая и не разжевывая.

Дозировка, форма приема лекарства и курс лечения зависит от конкретного заболевания:

  • При синдроме Золлингера-Эллисона принимают капсулы с начальной дозой 3 шт. в день, суточной дозой 60 мг. При невозможности принимать препарат перорально, его колят внутривенно начальной дозировкой 60 мг в сутки, которая может быть повышена. При необходимости суточная доза распределяется на 2 инфузии;
  • При обострениях язвы 12-перстной кишки, Омез в течение месяца принимают по 1 капсуле ежедневно. Иногда дозировку повышают в 2 раза. Прием препарата проводят независимо от принятия пищи;
  • При пептических язвах, осложненных кровотечениями в ЖКТ, препарат вводят внутривенно с начальной дозой 80 мг и скоростью введения 8 мг/ч. Далее с 3 по 21 день переходят на пероральный прием по 20 мг/сут;
  • Во время обострений язвы желудка и эрозивно-язвенных проявлениях в ЖКТ, вызванных лечением нестероидными противовоспалительными средствами, и во время язвенно-эрозивного эзофагита курс лечения продолжается до 2 мес., в течение которого препарат принимают ежедневно по 1-2 капс. (по 20 мг), или вводят внутривенно по 40 мг. в сут;
  • При осуществлении мер по эрадикации Helicobacter pylori, Омез вместе с другими средствами принимают дважды в день в течение 1 нед. по 1 капсуле;
  • При лечении синдрома Мендельсона препарат применяют внутривенно по 40 мг, или выше за 2 ч. до оперативного вмешательства;
  • При противорецидивном лечении рефлюкс-эзофагита и язвенных проявлений в ЖКТ, препарат принимают в течение полугода по 1 капсуле в день.

Перед назначением курса лечения препаратом, проводят эндоскопию желудка и 12-перстной кишки для выявления наличия злокачественных образований, так как Омез способен нивелировать его симптомы, а лечение помешать постановке верного диагноза.

Форма выпуска, состав

Для препарата Омез предусматриваются следующие формы выпуска:

1. Капсулы по 10 и 20 мг, каждая из которых содержит:

Активное вещество – омепразол;

Вспомогательные вещества: двухосновный фосфорнокислый натрий, лаурилсульфат натрия, сахароза, вода.

2. Лиофолизат во флаконах для приготовления инфузионного раствора (40 мг действующего вещества), содержит:

  • Действующее вещество – омепразол;
  • Вспомогательные компоненты – безводный карбонат натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Омез взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:

  • Снижает всасываемость солей железа, ампициллиновых эфиров, кетоконазола и итраконазола (препарат повышает рН в желудке);
  • Препарат ингибирует цитохром Р450, за счет этого снижает выведение и повышает концентрацию диазепама и непрямых антикоагулянтов;
  • Длительное употребление препарата в кол-ве 2 мг 1 раз в течение суток одновременно с Теофиллином, Кофеином, Диклофенаком, Пироксикамом, Напроксеном, Циклоспорином, Лидокаином, Метопрололом, Эстрадиолом, Хинидином, этанолом и пропанолом не изменяло их концентрацию в плазме;
  • Совместный прием с Кларитромицином и Омепразолом повышают их концентрацию в плазме;
  • Взаимодействия при одновременном приеме Омеза с антацидами, Амоксициллином и Метронидазолом не выявлено.

2. Побочные действия

После применения Омеза возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • В органах кроветворения очень редко: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • В органах пищеварения: иногда – тошнота, рвота, боль в области живота, запор, диарея; редко – нарушение вкуса, высокая активность ферментов печени; очень редко – стоматит, сухость рта, сбои работы печени;
  • В ОПА очень редко: миалгия, артралгия, миастения;
  • В нервной системе: у пациентов с наличием сопутствующих соматических болезней – головные боли, головокружения, депрессия или возбуждение. У пациентов, перенесших тяжелое заболевание печени – энцефалопатия;
  • На коже редко: зуд или сыпь, иногда алопеция, фотосенсибилизация;
  • Аллергические проявления, иногда: бронхоспазм, ангионевротич. отек, анафилактический шок, лихорадка; Достаточно часто – крапивница;
  • Прочие, редко: периферические отеки, недомогание, потливость, гинекомастия, нарушения зрения, при длительной терапии – возникновение желудочных гландулярных кист.

При передозировке Омеза может возникнуть сонливость, головная боль, спутанное сознание, тошнота, аритмия, тахикардия. Лечение проводят симптоматическое, гемодиализ при этом малоэффективен.

Омез противопоказан к приему в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Детский возраст.

При беременности

В период беременности и при кормлении грудью прием Омеза противопоказан.

3. Условия и сроки хранения

Упаковки с лекарством следует хранить в сухом месте при tо не более 25оС, капсулы – в течение 3 лет, лиофилизат – 2 года.

4. Цена

В зависимости от местонахождения аптечной сети и ее наценки, стоимость Омеза следующая:

1. Средняя цена в России:

  • Капсулы 10 мг – от 63 до 78 руб;
  • Капсулы 20 мг – от 156 до 173 руб;
  • Лиофилизат 40 мг – от 139 до 182 руб.

2. Средняя стоимость в Украине:

  • Капсулы – от 64 до 69 грн;
  • Лиофилизат 40 мг – от 100 до 106 грн.

5. Аналоги

Аналогичными Омезу по фармакологическому воздействию являются следующие препараты:

  • Пантасан;
  • Велоз;
  • Пульцет;
  • Проксикум;
  • Геердин.

Видео на тему: 5 правил защиты от язвы желудка

6. Отзывы

Отзывы о препарате Омез свидетельствуют о том, что для многих пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, связанными с повышенной кислотностью, это средство достаточно новое. В большинстве случаев впечатление больных о лекарстве положительное.

Отмечается его быстрое действие и легкое перенесение организмом. Редкие отрицательные мнения связаны с возникновением у людей аллергических реакций или с последствиями самовольного приема препарата без рекомендации врача. Отзывы пациентов, принимавших Омез, можно прочитать внизу статьи.

Омез – это противоязвенное лекарственное средство с главным компонентом омепразолом. Препарат применяют при рефлюкс-эзофагите, язвенных проявлениях желудка и 12-перстной кишки, и других заболеваниях ЖКТ, связанных с повышенным выделением соляной кислоты. Доза и курс приема препарата назначаются врачам после проведения диагностических мероприятий.

Автор статьи: Томов Павел Васильевич Гастроэнтеролог, Терапевт Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *