Онкомаркеры

Содержание

Онкомаркеры – что это такое? Для чего производят анализы крови на онкомаркеры, какие виды рака определяют с их помощью – видео

Перечень необходимых маркеров определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Для скрининга (в рамках планового обследования населения) используются только PSA (простатспецифический антиген) и, реже, ХГЧ (хорионический гонадотропин), АФП (альфафетопротеин) и Ca 125. Проведение остальных тестов без медицинских показаний нецелесообразно.

  • ежегодный скрининг среди мужчин старше 40 лет (PSA);
  • обследование при подозрении на злокачественное новообразование и метастазы;
  • контроль после лечения злокачественной опухоли (выявление ранних метастазов, рецидива первичной опухоли).

Для анализа берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. В некоторых случаях есть особые условия сдачи. Например, при сдаче анализа на PSA желательно воздерживаться от половой жизни и любых манипуляций с простатой (УЗИ, массаж и прочее) за неделю до обследования, иначе результаты теста могут быть завышены. Поэтому условия сдачи крови необходимо предварительно уточнить у врача.

Нормы анализов значительно варьируют в зависимости от принятых в лаборатории единиц измерения, используемых реактивов и методик. Значения некоторых маркеров меняются в зависимости от возраста, пола, срока беременности. Ориентировочные нормы:

Значимым в диагностике рака является многократное превышение показателем допустимых норм онкомаркера. Однако первостепенное значение имеют клинические проявления и данные дополнительных методов исследования. Если у врача есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, анализ крови на онкомаркеры может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз или помочь с поиском локализации процесса.

Результат анализа на онкомаркеры может быть положительным не только при злокачественной опухоли. Повышение показателей может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях, на фоне воспалительных процессов, а также у полностью здоровых людей. Если результат анализа не укладывается в рамки допустимого, назначается дальнейшее углубленное обследование с учетом предположительной локализации опухоли.

Для определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа.

Кроме того, для получения максимально точных результатов онкомаркеров рекомендуется заранее узнать в лаборатории, в какой именно день будут выполняться диагностические тесты, и сдать кровь именно в этот день с утра, чтобы ее не замораживали. Дело в том, что во многих лабораториях анализы выполняются не сразу, а один раз в неделю, в месяц и т.д.

, по мере накопления образцов крови. И пока не накопится необходимое количество образцов крови, ее замораживают и хранят в холодильниках. В принципе, заморозка плазмы крови обычно не искажает результаты, и это вполне допустимая практика, но лучше проводить анализы в свежей крови. Для этого и необходимо узнать, когда сотрудники лаборатории будут ставить пробы в работу, и сдавать кровь в этот день.

Также для получения правильных и диагностически ценных результатов анализы на онкомаркеры необходимо сдавать в определенные промежутки времени. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

  • Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
  • При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
  • После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
  • Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
  • Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
  • Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
  • При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Забор крови для исследования проводится утром натощак.

Готовясь сдать анализ на онкомаркеры, всегда следуйте рекомендациям врача, который выдал вам направление. В качестве биологического материала для проведения этого исследования используется кровь из вены. Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на маркеры рака следующие:

  1. При признаках любого воспалительного процесса или менструации обязательно сообщить о них врачу, т. к. под воздействием этих факторов показатели анализа могут быть повышены, и исследование будет малоинформативным. Анализ в таких случаях лучше сдать через 5-6 дней после устранения воспалительного процесса или после окончания месячных.
  2. Отказаться от приема алкогольных напитков за 24 часа до сдачи анализа.
  3. Кровь лучше сдавать в утренние часы, т. к. забор биоматериала должен выполняться натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  4. Анализы на онкомаркеры – основной принцип этого исследования заключается в сдаче серии тестов образцов крови – лучше сдавать в одной и той же лаборатории, т. к. разные реактивы для их проведения имеют различную чувствительность, и врачу будет сложно провести мониторинг результатов.
  5. Помните о том, что правильно оценивать результаты анализов может только врач.

Результаты анализов можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Периодичность сдачи анализов определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, тем больным, которые проводили радикальное лечение рака, такое исследование рекомендуется проходить 1 раз каждые 3-4 месяца.

Показания

Контроль уровня онкомаркеров показан:

  • при наличии неблагоприятной наследственности (т. е. если у нескольких членов семьи выявляется рак определенной локализации);
  • при необходимости уточнения диагноза (в комплексе с другими методами диагностики опухолей);
  • при необходимости контроля эффективности лечения онкопатологий;
  • при необходимости предупреждения рецидива опухоли после проведенного лечения.

Анализы являются довольно надежным средством на более поздних этапах болезни, когда наличие опухоли вызывает многократное повышение их уровня.

В остальных случаях на их колебания могут повлиять:

  • беременность;
  • менструация;
  • инфекционные заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • вирусные заболевания.

В отдельных случаях результат может быть завышен и в случае индивидуальных особенностей даже абсолютно здоровых людей. Поэтому важно, чтобы за ходом анализов следил опытный врач.

Если получены итоги, превышающие норму, следует также пройти дополнительные обследования, которые уточнят наличие раковой опухоли и ее локализации в организме.

Онкомаркеры – это группа органических химических веществ, которые образуются патологическими клетками организма либо здоровыми тканями в ответ на инвазию раковых клеток.

Концентрация этих соединений увеличивается при появлении злокачественных опухолей, росте доброкачественных новообразований или возникновении некоторых воспалительных заболеваний. Для их обнаружения необходим специфический анализ крови – он позволяет выявить тяжелые болезни на ранних стадиях и определить эффективность проводимого лечения.

Виды и нормы

Онкомаркеры – один из типов белков, структура которых существенно отличается от структуры обычных белковых соединений. В данный момент их известно порядка 200, но активно используется около 20.

Название Орган, на заболевание которого указывает высокий уровень онкомаркера Нормальный уровень содержания онкомаркера в организме
PSA Предстательная железа 4 и менее
Ca 125 Яичники, матка, молочные железы 35 и менее
Ca 19-9 Поджелудочная железа 37 и менее
Ca 15-3 Молочная железа 28 и менее
ХГЧ Мочевой пузырь (для женщин может свидетельствовать также о беременности или гинекологических проблемах) 0-5 у мужчин
РЭА Желудочно-кишечный тракт, легкие, мочевой пузырь 3 и менее
АФП Печень 15 и менее
АФП в соединении с ХГЧ Яички
НСЕ Легкие, головной мозг, кожа 12,5 и менее

Показатели результатов могут меняться в зависимости от пола, возраста и срока беременности, а также других заболеваний.

Наличие в крови небольшого количества онкомаркеров еще не является однозначным признаком заболевания до тех пор, пока их уровень не начинает превышать указанную норму.

Исследование онкомаркеров дает также следующие возможности:

  • диагностика и отличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • диагностика наличия метастазов;
  • оценка эффективности хода лечения;
  • контроль за отсутствием рецидивов.

Это дает шанс предотвратить опухоль и подобрать оптимальные методики лечения.

  • антигены опухолевых клеток;
  • антитела к опухолевым клеткам;
  • белки плазмы крови;
  • гормоны;
  • продукты распада новообразования;
  • ферменты, образованные в процессе обмена веществ в опухоли.

В зависимости от того, чем отличаются онкомаркеры от веществ, вырабатываемых неопухолевыми тканями, их делят на 2 вида:

  • Качественно отличающиеся (опухолеспецифические) – онкомаркеры, вырабатываемые самим новообразованием. В организме здорового человека они отсутствуют, так как не продуцируются здоровыми клетками. Выявление таких структур в крови даже в малом количестве является тревожным сигналом.
  • Количественно отличающиеся – вещества, в небольшой концентрации присутствующие в организме здорового человека. О развитии опухолевого процесса свидетельствует резкое повышение их числа в крови.
  • Кальцитонин – маркер медулярного рака щитовидной железы. Для детей возрастом до 6 месяцев нормальным считается содержание этого гормона до 40 пикограмм в 1 миллилитре крови, для детей от 6 месяцев до 3 лет – до 15 пикограмм, для мужчин – до 12 пикограмм, для женщин – до 5 пикограмм.
  • Простатический специфический антиген (ПСА) – маркер заболевания простаты. Норма для мужчин до 40 лет – до 2,5 нанограмма на миллилитр крови, старше 40 лет – до 4 нанограмм.
  • Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19) – характерен для рака легких. Норма – до 3,3 нанограмма в 1 миллилитре крови.
  • Альфа-фетопротеин (АФП) – повышается при раке печени, яичек или яичников. В небольшом количестве определяется у беременных. Нормой является значение до 15 нанограмм в 1 миллилитре крови.
  • Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) – может свидетельствовать о хорионэпителиоме, пузырном заносе. В качестве исследуемого материала, кроме крови, используют мочу. Нормальными считаются значения до 5 международных единиц в 1 миллилитре крови.
  • Бета-2-микроглобулин – увеличивается при лейкозах (поражениях системы кроветворения, так называемый рак крови). Определяется в крови, моче, спинномозговой жидкости. Нормой являются значения в пределах 1-2,4 миллиграмма на 1 литр крови.

Понятие

Онкомаркеры – это группа химических веществ. Они образуются здоровыми и патологичными клетками организма.

При онкологических заболеваниях количество этих веществ увеличивается.

Они выделяются самой опухолью, тканями, находящимися с ней по соседству. Известно около двадцати маркеров, которые помогают правильно определить локализацию рака.

В зависимости от своей структуры вещества представляют собой:

  • антигены,
  • белки плазмы крови,
  • продукты распада опухоли,
  • ферменты, образованные в процессе обмена веществ.

Различаются они и своей специфичностью, то есть разные вещества являются свидетельством развития разных видов опухоли

Определение, краткая характеристика и свойства

Онкомаркеры – это название целой группы биомолекул, которые имеют различную природу и происхождение, но объединены одним общим свойством – их концентрация в крови повышается при развитии в организме человека злокачественных или доброкачественных опухолей. В этом смысле онкомаркеры представляют собой совокупность показателей со специфичностью к опухолям. То есть онкомаркеры – это лабораторные показатели роста опухолей в различных органах и тканях организма человека.

Помимо онкомаркеров, в лабораторной диагностике существуют также маркеры заболеваний различных органов, например, маркеры гепатитов (активность АсАТ, АлАТ, ЩФ, уровень билирубина и т.д.), панкреатитов (активность альфа-амилазы в крови и моче) и т.д. В принципе, все показатели лабораторных анализов являются маркерами каких-либо заболеваний или состояний.

Причем для отнесения вещества к маркеру какого-либо заболевания необходимо, чтобы именно его концентрация изменялась при определенной патологии. Например, для отнесения показателей к маркерам заболеваний печени, нужно чтобы концентрации веществ уменьшались или увеличивались именно при печеночной патологии.

То же самое справедливо и в отношении онкомаркеров. То есть, для отнесения того или иного вещества к онкомаркерам, его концентрация должна повышаться при развитии новообразований в каком-либо органе и ткани организма человека. Таким образом, можно сказать, что онкомаркеры – это вещества, уровень содержания которых в крови позволяет выявлять злокачественные опухоли различной локализации.

Назначение определения концентрации онкомаркеров точно такое же, как и маркеров других заболеваний, а именно – выявление и подтверждение патологии.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, но в клинической лабораторной диагностике проводится определение только 15 – 20 показателей, поскольку именно они обладают диагностической ценностью. Остальные онкомаркеры не обладают диагностической ценностью – они недостаточно специфичны, то есть их концентрация изменяется не только при наличии очага опухолевого роста в организме, но и при многих других состояниях или заболеваниях.

В зависимости от происхождения и структуры онкомаркеры могут представлять собой антигены опухолевых клеток, антитела к опухолевым клеткам, белки плазмы крови, продукты распада опухоли, ферменты или вещества, образующиеся в процессе обмена веществ в новообразовании. Однако, вне зависимости от происхождения и структуры, все онкомаркеры объединяет одно свойство – их концентрация повышается при наличии очага опухолевого роста в организме.

Онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых нормальными (неопухолевыми) клетками органов и систем, качественно или количественно. Качественно отличающиеся онкомаркеры называют опухолеспецифическими, поскольку они продуцируются опухолью и представляют собой соединения, которые в норме отсутствуют в организме человека ввиду того, что нормальные клетки их не вырабатывают (например, ПСА и др.).

Количественно отличающиеся онкомаркеры (например, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и др.) только ассоциированы с опухолями, поскольку данные вещества и в норме имеются в крови, но на некоем базовом уровне, а при наличии новообразований их концентрация резко повышается.

Помимо различий в структуре и происхождении (которые имеют небольшое практическое значение), онкомаркеры также отличаются друг от друга специфичностью. То есть различные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолей той или иной локализации. Например, онкомаркер ПСА свидетельствует о развитии рака простаты, CA 15-3 – о раке молочной железы, и т.д.

К сожалению, в настоящее время нет ни одного онкомаркера со 100% специфичностью к органу, а это означает, что один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии опухоли в нескольких органах или тканях. Например, повышение уровня онкомаркера СА-125 может наблюдаться при раке яичников, молочных желез или бронхов.

Соответственно, этот показатель может быть повышен при раке любого из этих органов. Но все же среди онкомаркеров имеется определенная органоспецифичность, что позволяет хотя бы очерчивать круг возможно пораженных опухолью органов, а не искать новообразование во всех тканях организма. Соответственно, после выявления повышенного уровня какого-либо онкомаркера для детализации локализации опухоли следует воспользоваться другими методами, позволяющими оценить состояние “подозрительных” органов.

Определение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

  • Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
  • Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
  • Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- игормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
  • Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

Сегодня все большее значение приобретает определение уровня онкомаркеров для ранней диагностики опухолей различной локализации. Однако необходимо помнить, что изолированное определение уровня онкомаркеров не позволяет со 100% точностью диагностировать опухоли, поэтому данные лабораторные анализы нужно всегда сочетать с другими методами обследований, такими, как

и т.д.

Несмотря на то, что онкомаркеры позволяют выявить опухоли на ранних стадиях или во время их бессимптомного течения, всем людям не нужно в качестве скрининговых тестов (то есть рутинно, в отсутствие подозрений на наличие новообразования) сдавать анализы на опухолевые маркеры. Определение онкомаркеров в качестве скрининговых тестов рекомендуется производить 1 – 2 раза в год только тем людям, у кровных близких родственников которых (у родителей, сестер, братьев, детей, теть, дядей и т.д.) были злокачественные опухоли различной локализации.

Кроме того, один раз в 1 – 2 года в качестве скрининговых тестов рекомендуется определять уровень онкомаркеров людям, у которых имеются доброкачественные опухоли (например, миомы, фибромы, аденомы и т.д.) или опухолеподобные образования (например, кисты яичников, почек и других органов).

Остальным людям в качестве скрининговых тестов рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры один раз в 2–3 года, а также после перенесенных тяжелых стрессов, отравлений, нахождения в областях с неблагоприятной экологической обстановкой и других обстоятельств, способных спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Отдельно стоит вопрос о необходимости сдавать онкомаркеры людям, у которых уже обнаружены или пролечены злокачественные опухоли. При первичном обнаружении новообразования врачи рекомендуют сдавать онкомаркеры до операции в рамках обследования для решения вопроса о необходимости и целесообразности радио- или химиотерапии перед хирургическим удалением опухоли.

Людям, которые проходят курс радио- или химиотерапии после оперативного удаления опухоли, также рекомендуется сдавать онкомаркеры для контроля эффективности терапии. Людям, которые успешно излечились от злокачественных опухолей, рекомендуется сдавать онкомаркеры для отслеживания возможного рецидива в течение 3 лет после завершения терапии по следующей схеме:

  • 1 раз в 1 месяц в течение первого года после окончания лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после окончания лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего-пятого года после окончания лечения.

Что показывает онкомаркер кишечника: что такое опухолевые маркеры?

Некоторые виды выявляют онкологию на самом раннем этапе ее формирования. Другие целесообразно использовать исключительно для мониторинга. Все маркеры используются для контроля проводимого лечения, выяснения, насколько быстро идет процесс выздоровления.

Большинство маркеров не применяются для скрининга, поэтому в большинстве случаев актуальны для мониторинга и для анализа эффекта от назначенного лечения. Единственный точный маркер – ПСА. Он показывает рака предстательной железы и может использоваться для предварительного анализа состояния органа.

Маркеры различаются по разным основаниям. Например, главный обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Второстепенные виды исследуются одновременно с главными. Он может иметь низкую чувствительность, но в комбинации с главным дает наиболее точный результат.

Дополнительные онкомаркеры обычно специфичны для определенного органа, используются для определения рецидивов.

Большинство раковых показателей относятся к первому типу. Эти структуры в больших концентрациях обнаруживаются в тканях эмбриона, где появляются в делящихся клетках. Они важны для правильного формирования будущего ребенка, у взрослых их количество должно быть минимальной.

Вторые по значимости ферментные. Они являются на те, в которых биологическая функция выяснена и на те, где не установлена.

На онкомаркеры сдается анализ крови. Часто стоимость невысокая, а в муниципальных поликлиниках и стационарах его можно сдать бесплатно, по полису.

На стоимость оказывает влияние оборудование и реактивы, необходимые для расшифровки. Влияет и то, какие именно клетки следует проанализировать.

  • неблагоприятная наследственность (опухоль отмечена у близких родственников)
  • при подозрении на опухоль определенной локализации
  • в целях дифференцирования (доброкачественная или злокачественная опухоль)
  • для мониторинга результатов лечения опухоли
  • при подозрении на рецидив опухоли
  • в профилактических целях (например, оценка уровня простатспецифического антигена (ПСА) у мужчин старше сорока лет)

Кровь на онкомаркеры необходимо сдавать утром, натощак.

Производят забор венозной крови (из локтевой вены).

Для определения некоторых онкомаркеров требуется специальная подготовка.

За два дня до сдачи крови на ПСА пациент должен исключить половые контакты и какие-либо воздействия на простату (например, массаж).

Раковые заболевания кишечника находятся на третьем месте в системе всех раковых болезней организма. Рак. →

Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.

Опухолевые маркеры, иногда называемые онкомаркеры — это биологические вещества, которые вырабатываются самой раковой тканью или организмом в ответ на рост рака. Они могут обнаруживаться в самой ткани, поступать в кровь, выделяться с мочой и другими жидкостями организма.

Сегодня представление об опухолевых маркерах расширилось. Есть новые типы тестов, которые ищут изменения в генетическом материале (ДНК) человека. Набрана уже целая база о связи подобных изменений с определенными видами рака и она постоянно пополняется. Подобные исследования помогают определить вероятность развития рака, направить лечение, обнаружить рак на ранней стадии.

Например, исследование генетических маркеров BRCA1,2 в прогнозе рака молочной железы и яичников у женщин.

Хотя тесты на опухолевые маркеры представляют полезную информацию, они не предназначены для самодиагностики и самостоятельной оценки результатов.

Ограничения использования онкомаркеров

  • Многие опухолевые маркеры могут быть повышены у людей с нераковыми состояниями или заболеваниями.
  • Не все онкомаркеры характерны для определенного типа рака, многие характеризуют тип раковой ткани, а не орган.
  • Те, что характерны для определенного типа рака, повышаются не у каждого человека с этим типом рака.
  • Не у каждого рака есть свой онкомаркер.

Как результат – определение опухолевых маркеров дает только дополнительную информацию и рассматривается вместе с другими тестами.

Как используются опухолевые маркеры

Исследуют их вместе с другими тестами и процедурами. Только в этом случае они имеют значение и преследуются три цели:

  • диагностика рака,
  • прогнозирование и контроль реакции организма на лечение,
  • определение рецидивов (повторных эпизодов рака).

Скрининг и ранняя диагностика рака

Нет уникального и универсального опухолевого онкомаркера. Это значит, что ни один маркер не покажет 100% выявляемости истинно положительных результатов теста среди всех раковых больных. В группе здоровых людей тесты на опухолевые маркеры не дают 100% истинно отрицательных результатов, т.е. могут быть положительны при других состояниях.

Поэтому исследования онкомаркеров не очень подходят для скрининга населения в целом.

Однако некоторые из них могут быть использованы для скрининга людей с высоким риском. Высокий риск может быть связан с сильным семейным анамнезом (наличие сходных раковых заболеваний у близких родственников) или с наличием специфических факторы риска для конкретного рака (например, язвенная болезнь желудка и рак желудка). Из широко распространенных, это исследование генетических мутаций BRCA у женщин с семейным анамнезом по раку молочной железы или определение уровня ПСА у мужчины, чьи брат или отец имеют рак предстательной железы.

Запомните:

  • Факт повышения опухолевого маркера заставляет задуматься о каком-то патологическом процессе в организме и необходимости проведения дополнительного обследования, но не всегда говорит о раке.
  • Отрицательный результат опухолевого маркера не означает отсутствия онкологического заболевания.

Диагностика онкологического заболевания

У человека с симптомами и жалобами, подозрительными на наличие рака, можно использовать опухолевые маркеры, чтобы обнаружить его и отличить от других состояний с похожими симптомами.

Клинические сигналы онкоопасности, при отсутствии связи с какой-либо возможной причиной и не являющиеся проявлением какого-либо заболевания:

  • необычные кровотечения или выделения, уплотнения в молочной железе или где угодно на теле,
  • любая длительно незаживающая язва,
  • нарушения в опорожнении кишечника или мочевого пузыря,
  • охриплость голоса (непрофессиональная) или длительный кашель (не курильщика), расстройства пищеварения и трудности при глотании,
  • любые изменения в бородавке или родинке.

Диагностика стадии рака

Если у человека действительно есть рак, опухолевые маркеры помогают определить распространился ли рак (метастазировал) к другим тканям и органам и в какой степени. Из-за того, что онкомаркеры чаще связаны не с органом, а с гистологическим типом опухолей (аденогенный рак, плоскоклеточный рак), невозможно судить о локализации первичной опухоли только по их уровню.

Определение прогноза и выбора лечения

Некоторые опухолевые маркеры могут быть использованы, чтобы определить, насколько агрессивным может быть рак или какое лечение может быть эффективным против рака человека. Это растущая область исследований, особенно в области генетики, а также иммуногистохимии опухолевых тканей.

Определение эффективности лечения и выявление рецидивов

Опухолевые маркеры используются для контроля эффективности лечения, особенно при распространенных формах рака.

Если уровень онкомаркера падает, лечение работает; если он остается повышенным, необходимы корректировки.

Если он остается повышенным после операции, есть вероятность, что не весь рак был удален. Однако следует помнить, что из-за других состояний уровень опухолевых маркеров также может колебаться.

Если он повышен до лечения, низкий после лечения, а затем начинает расти со временем, вероятно, рак возвращается.

Схема использование онкомаркеров

  1. На старте лечения исследуют уровень всех информативных для данной опухоли онкомаркеров и отмечают маркеры, уровень которых повышен. Далее оценивают только их.
  2. После операции исследуют их уровень через 3-4 недели (перед выпиской). Повышенный уровень какого-либо из них после операции должен настораживать.
  3. Если существует риск рецидива заболевания, в первый год после операции опухолевые маркеры исследуют каждые 4 месяца. Два последовательных повышения их уровня с перерывом 1-2 месяца плохой прогноз рецидива.
  4. На фоне консервативной терапии уровень онкомаркеров исследуют до начала лечения и перед каждым последующим курсом терапии.

Наиболее информативные опухолевые маркеры для злокачественных опухолей основных локализаций

Рак молочной железы: СА15–3, РЭА, СА19–9, СА72–4 2
Рак яичников:

  • серозный – СА125, НЕ4, СА19–9, СА72–4
  • муцинозный – СА72–4, СА125 (СА19–9)
  • эндометриоидный – СА125, НЕ4 (СА19–9)

Герминогенные опухоли яичников: β ХГЧ, АФП
Гранулезоклеточные опухоли яичников: эстрадиол, ингибин В
Опухоли яичек: β ХГЧ, АФП
Рак шейки матки:

  • плоскоклеточный – SCC
  • аденокарцинома – РЭА

Рак вульвы: SCC
Рак эндометрия: СА125, НЕ4, СА19–9, РЭА, СА72–4
Рак пищевода: SCC
Рак желудка: СА72–4, РЭА, СА19–9 9
Колоректальный рак: РЭА, СА19–9, СА242, кал на скрытую кровь
Рак поджелудочной железы: СА19–9, СА242
Рак почки: Tu M2-PK, SCC, СА125
Рак предстательной железы: ПСАобщ., ПСАсвоб./ПСАобщ., ProPSA, proPSA
Рак легкого:

  • аденокарцинома – РЭА, Cyfra 21–1, СА 72–4
  • плоскоклеточный – Cyfra 21–1, SCC, РЭА
  • крупноклеточный – Cyfra 21–1, SCC, РЭА
  • мелкоклеточный – ProGRP, НСЕ, РЭА

Рак щитовидной железы:

  • фолликулярный, папиллярный – Тиреоглобулин, тиреотропный гормон (ТТГ)
  • медуллярный – Кальцитонин, РЭА

Метастазы опухолей различных локализаций в костях: Bone TRAP-5b, костная фракция щелочной фосфатазы
Меланома: Белок S100
Лимфопролиферативные заболевания: ТК-1, β2-микроглобулин

На основе: Клинико-лабораторная концепция исследования серологических опухолеассоциированных маркеров и некоторых гормонов у онкологических больных. МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, отд. Прогноза эффективности консервативного лечения, 2016. — 10 с.

Интерпретацию результатов анализов, выбор диагностики и лечения осуществляет лечащий врач .

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры — выявление в крови специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.

Зачем необходимо проводить исследование на онкомаркеры?

  • для получения информации о наличии или отсутствии опухолевого процесса, наряду с другими методами исследования;
  • исследование дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной;
  • определение онкомаркеров до и после лечения помогает оценить его эффективность;
  • для контроля заболевания после окончания лечения и раннего выявления рецидива.

Можно ли обнаружить онкомаркеры в крови здорового человека?

В небольшой концентрации онкомаркеры присутствуют в крови здорового человека.

Всегда ли повышение онкомаркеров свидетельствует о развитии онкологического заболевания?

Нет, не всегда. Количество онкомаркеров, содержащихся в крови, может незначительно увеличиться при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекционных или воспалительных заболеваниях и даже после банальной простуды.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из вены, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.

Сколько дней готовится анализ?

1 рабочий день.

Какие онкомаркеры имеют значение в диагностике опухолей?

РЭА (< 5,0 нг/мл) — маркер опухолей и их метастазов.

СА 19-9 (<37 Ед/мл) — маркер карциномы поджелудочной железы.

СА 15-3 (<26,9 Ед/мл) — показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы.

СА-125 (< 35 Ед/мл ) — основной маркер рака яичников и его метастазов.

АФП в гинекологии – один из основных маркеров состояния плода при беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.

Нормальные значения АФП

Для взрослых мужчин и небеременных женщин уровень АФП составляет 0,90-6,67 Ед/мл.

Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.

Можно ли по крови определить рак?

К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

Какие анализы крови показывают онкологию?

  • Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
  • Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
  • Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.

Общий анализ крови и рак

Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.

Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:

  1. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
  2. Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
  3. Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
  4. Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.

Что может указывать на рак?

  • Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
  • Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
  • Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
  • Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
  • Уменьшается количество и других клеток.
  • Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
  • Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

Биохимия

Биохимический анализ крови при онкологии более точный и способен указать на тип пораженных тканей. Общую формулу крови изучают на баланс химических веществ в крови, и в случае любых отклонений указывает на определенный пораженный орган.

Что показывает тест?

  • Если показатели крови АЛТ, АСТ превышают допустимую норму, то это означает различные воспалительные процессы и злокачественную опухоль в печени.
  • При повышении общего белка в крови и в моче, может также показывать на рак.
  • Повышенное содержание мочевины, креатинина обычно происходит из-за распада белковых веществ. Так происходит, когда опухоль разрушает близлежащие ткани.
  • Уровень холестерина падает при поражении печени.

ПРИМЕЧЕНИЕ! Данный анализ не показывают онкологию на сто процентов, но он может выявить пораженные органы: опухолью, инфекцией, бактериями, паразитами и т.д. Обычно при каких-либо отклонениях врач назначает дополнительное обследования и анализы, в том числе и на онкомаркеры.

Анализ на онкомаркеры

Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.

Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.

Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.

Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.

Какие онкомаркеры бывают?

Онкомаркер Возможная зона заражения
СА 125 Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации.
СА 19-9 Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка.
Б-2-МГ Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области.
СА 15-3 Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности.
НСЕ Нейробластома или рак кожи.
ХГЧ Рак мочевого пузыря.
ХГЧ+АФП У мужчин — рак яичка.
СА 242 Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака.
СА 72-4 Рак груди молочной железы.
CYFRA 21-1 Рак легкого и мочевого пузыря.
ПСА У мужчин — предстательная железа.
АФП Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков.
Антиген РЭА Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы.
НЕ4 Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках.

Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.

Что нужно делать перед процедурой забора крови?

Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.

Каким правилам нужно придерживаться?

  1. За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
  2. За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
  3. Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
  4. Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
  5. Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.

Может ли анализ показать неверный результат?

К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.

Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.

Причины рака

На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:

  • Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
  • Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Курение, табачный дым.
  • Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
  • Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
  • Ультрафиолетовое излучение.

При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.

Признаки рака?

  1. Резкая потеря веса и аппетита.
  2. Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
  3. Есть кровь в моче и кале.
  4. Родимое пятно изменяется в форме или растет.
  5. Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
  6. Какая-то болезнь долгое время не проходит.
  7. Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
  8. Вы стали странно чувствовать вкус.
  9. Изменилось восприятие запахов.
  10. Сильный упадок сил, постоянная усталость.

СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.

Какие еще есть средства для диагностики?

Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища

ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!

Онкомаркеры приобрели большую значимость, т. к. раковые заболевания широко распространены и каждый год забирают жизнь у 300 000 человек.

Онкомаркеры: что это такое и какова их роль в современной медицине

Ассоциированные антигены являются основной составляющей диагностических мероприятий. Биологический индикатор раковой опухоли позволяет изучить течение болезни и эффективность проводимой терапии.

Значение онкомаркеров в крови необходимо для установления доброкачественного процесса или воспалительного заболевания.

Если специальное вещество выявлено только 1 раз, этот факт не является поводом для установления диагноза рака. Пациент должен пройти углубленное обследование.

Биологический индикатор опухоли позволяет определить количество продукции аномального типа.

Онкофетальные, онкоплацентарные антигены, цитокератины, ферменты применяют для проведения следующих исследований:

  • диагностики;
  • мониторинга состояния больного;
  • определения рецидива опухоли.

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

  • гормоны;
  • продукты метаболизма;
  • ферменты;
  • белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.

Достоинства и недостатки метода

К положительным качествам специфического вещества относят:

  • способность обнаружения метастазов за полгода до их клинического проявления;
  • оценку эффективности проводимой терапии.

Биологический индикатор опухоли способен диагностировать первичный печеночно-клеточный рак (ПКР), герминогенные опухоли, пороки развития плода, синдром Дауна, дефекты нервной трубки и брюшной стенки.

В некоторых случаях врачи уведомляют пациента с неустойчивой психикой о вреде анализа на специфическое вещество. Из 1747 тестов опухоль выявляют лишь в 2% случаев.

К недостаткам тестирования относят:

  • высокую цену исследования;
  • неустойчивость нервной системы пациента;
  • проведение дополнительных анализов;
  • постановку неправильного диагноза.

Определение рака предстательной железы с помощью маркера ПСА вредно для организма пациента, т. к. часто связано с неправильной диагностикой заболевания.

Классификация онкомаркеров:

Важные онкомаркеры для женщины:

Органы и системы Продукт жизнедеятельности опухоли
Молочная железа CA 15-3, PЭА
Яичники СА 125, НЕ-4, СА-72-4, РЭА
Эндометрий СА 125

Виды онкомаркеров, относящиеся к толстому кишечнику: РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor М2-РК (кал), скрытая кровь. Ассоциированный антиген рака мочевого пузыря ЛВС (моча). Онкомаркер рака кожи бета 2 – микроглобулин, иммуноглобулины Ig6, IgM, IgA, IgE, которые свидетельствуют о множественной миеломе.

Специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, важны для диагностики рака других внутренних органов:

Органы и системы Ассоциированный антиген
Яичко АФП, ХГЧ
Почки Tumor М 2 -РК
Миелома Белок S 100, адреналин, норадреналин, дофамин
Печень АФП, СА 19-9
Поджелудочная железа СА 19-9, СА 242

Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

Показаниями для установления специфического вещества являются: тест на онкологию, маркеры ПСА и кальцитонин, диагностика рака и доброкачественной опухоли.

Необходимо установить генетический прогноз, провести тест на рак у представителей будущего поколения.

Проводят оценку эффективности лечения. Низкая концентрация ассоциированного антигена является показателем качественного лечения.

Обязателен мониторинг пациентов, больных раком. Делают анализ крови общий, повышенное количество специфического вещества указывает на онкологию (рецидив) или появление метастазов.

Пробы берут 1 раз в месяц – в первый год после терапии; 1 раз в 2 месяца, если пациент наблюдается в течение двух лет. Анализ назначают в том случае, если имеются предпосылки к развитию опухоли.

К ним относятся следующие факторы:

  • хронические болезни;
  • вредные условия труда;
  • стрессовые ситуации;
  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • гормональные изменения.

Анализы на специфическое вещество, продуцируемое опухолью, необходимо сдавать людям после 40 лет 1 раз в год.

Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Для получения качественного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию:

  1. Анализ сдают в утренние часы, до обеда.
  2. Не следует принимать пищу перед исследованием. Разрешается выпить лишь стакан кипяченой воды.
  3. За 3 суток до сдачи анализа необходимо отказаться от приема крепких алкогольных напитков, курения, употребления копченой, соленой и жирной пищи.
  4. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять лекарственные препараты.
  5. Если человек заболел простудой, процедуру необходимо перенести на другой день во избежание искажения результатов онкологических проб.

В некоторых случаях врач назначает специальную подготовку для исследования крови. Если проводится анализ на ПСА, больному предписывают исключить половую жизнь и отказаться от массажа простаты.

Сколько делается анализ на онкомаркеры

Готовый результат пациенту предоставляют через 1-2 дня. Остальные исследования имеют следующую продолжительность:

Органы и системы Продукт жизнедеятельности опухоли Время исследования
Костная система СА 19-9 4 часа
ССА 4 часа
SCC 4 дня
Бронхи, легкие NSE 10 суток
SCC 4 суток
CEA 4 часа
Cyfra 7 дней
ГРА 3 суток
Поджелудочная железа СА 19-9 4 часа
СЕА 4 часа
Яичники СЕА 4 часа
САР 5 дней
NMP 22 3-5 суток
Матка SCC 4 дня
SEA 4 часа
Простата PCA3 6 дней
Лимфоузлы CEA, кальцитонин 4 часа
AFP 5 дней
Молочная железа CEA 4 часа
CA 72-4 4 часа
Желудок СА 72-4 5 дней
Прямая кишка CA 72-4 4 часа
CA 50 5 дней
Верхние дыхательные пути НЕ4 5 дней

Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит

Анализы на онкомаркер сдают в лаборатории. Перед началом исследования необходимо прочитать отзыв об онкологическом центре, изучить стоимость услуги. Цены на ассоциированный антиген неодинаковые, колеблются от 700 до 2500 руб. Во многих центрах забор биологического материала входит в отдельную плату.

У некоторых больных больше доверия к иностранным лабораториям, которые обеспечивают точную диагностику. Цена исследования отличается в зависимости от срочности изучения предлагаемого материала, ценовой политики, срочности проведения анализа на онкологические маркеры.

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год

Для профилактики развития злокачественной опухоли следует делать анализ на ассоциированные антигены людям, входящим в группу риска, 1 раз в полгода. В список пациентов, сдающих анализы 1 раз в год, входят мужчины старше 40 лет, которым нужно сдавать онкомаркеры на рак крови. Они сдают кровь на PSA, позволяющий определить рак простаты.

Если у больного подозревают опухоль в организме, маркер СА 15-3 указывает на онкологию у лиц, старше 50 лет. Во время исследования устанавливают количество тиреоглобулина для обнаружения злокачественной опухоли.

Превышение нормы протеина указывает на наличие метастазов. Необходимо установить уровень кальцитонина, указывающий на рост злокачественного новообразования.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

Пациенту нужно знать нормальные показатели продукта жизнедеятельности опухоли. РЭА в норме колеблется в пределах 3 нг/мл., Альфа-фетопротеин (АФП) составляет 15 нг/мл, СА 19-9 достигает значения 37 Ед/мл.

Злокачественный антиген (СА 15-3) имеет величину 28 Ед/мг. Хронический гонадотропин (ХГЧ) 0-5 МЕ/мл (мужчины, женщины).

Рак яичников определяет антиген СА 125 II, его нормальное значение – СА-125≤ 35 МЕ/мл. На ранней стадии рака СА-125 составляет 25-75%. При опухоли поджелудочной железы маркер СА 19-9 снижается после лечения с 265 до 137 ЕД/мл.

При раке молочной железы специфическое вещество СА 15-5 и РЭА в норме составляет менее 40 Ед/мл, повышенное значение СА 15-3 находится в пределах 40-60 Ед/мл. Высокие цифры, требующие назначения лечения, составляют более 60 Ед/мл.

Установление уровня маркеров при раке яичников у беременных проводят во 2 триместре на 12-24 неделях. Определяют концентрацию СА-125, пороговой величиной считают 35 Ед/мл.

Индекс риска перехода доброкачественного образования в эпителиальную карциному колеблется в пределах 532,9 + 295,6 Ед/мл.

АФП имеет такое же химическое строение, как и альбумин. Показатель, превышающий 10 МЕ/мл, может указывать на развитие одной из следующих патологий:

  • гепато-целлюлярной карциномы;
  • метастазов в печени при раке молочной железы;
  • рака прямой кишки;
  • опухоли в яичниках;
  • цирроза печени;
  • хронического гепатита;
  • пороков плода;
  • ХПН.

РЭА определяется в небольшом количестве у взрослых пациентов. Нормальный показатель – 5 нг/мл. Патологическое значение специфического вещества – 20 нг/мл.

В этом случае у больного могут появиться следующие заболевания:

  • рак желудка;
  • опухоль молочной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • метастазы в костной системе.

Проводится комбинированное применение ассоциированных антигенов НЕ4 и СА 125. У 60% пациентов повышается количество НЕ4 на 25% при развитии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. У здоровых людей уровень НЕ4 в сыворотке составляет 34,1 пМоль, у раковых больных – 248,7 пМоль. Доброкачественные гинекологические процессы – 39,1 пМоль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *