Опухоль на ребрах

Рак рёбер

Рёбра представляют собой дугообразные кости, соединенные с позвоночником и грудиной, и выполняющие в теле человека такую функцию, как защита жизненно важных органов человека от внешних воздействий.

Рак рёбер – это редкое, но тяжёлое злокачественное образование, характерное в основном для детей и мужчин. Женщины подвержены болезни реже. Рак рёбер опасен тем, что расположение этих костей способствует быстрому распространению метастазов на близлежащие органы – сердце и лёгкие. А отсутствие симптомов на ранних стадиях уменьшает шансы на своевременное обнаружение болезни и удачное лечение.

Грудная клетка состоит из 24 рёбер, соединённых грудиной спереди и позвоночником сзади. В любом может появиться злокачественное образование. Хотя рак рёбер – редкое заболевание и по статистике не превышает 10% от общего числа заболеваний костной ткани, для самого больного это становится настоящим испытанием. В первую очередь, наличие опухоли даёт о себе знать уже на поздних стадиях. А во-вторых, даже при удачном лечении нет гарантии, что рецидива не произойдёт.

Симптомы

Первая стадия воспаления характеризуется отсутствием симптомов. Проявление болезни случается уже на 2-3 стадии развития раковых клеток. Этот факт затрудняет своевременную диагностику, что способствует быстрому распространению образования по органам из-за отсутствия лечения на ранних этапах развития болезни.

Боль

Первый признак присутствия злокачественного образования – боль в области груди. Нарастание болевых ощущений напрямую зависит от роста опухоли. Боль становится ощутима по мере роста новообразования и чаще выражается в вечернее и ночное время суток. Ночью больному становится больно дышать. Последние стадии болезни характеризуются сильными болями, которые не способны устранить даже сильнодействующие препараты.

Температура

Одновременно с появлением боли у больного проявляется кратковременное повышение температуры. Но так как боль носит тупой характер, а повышение температуры краткосрочное, то многие не связывают вместе эти два симптома.

Нарост

При росте опухоли на наружной стороне при пальпации обнаруживается костный, рыхлый или твёрдый нарост в области ребра, покрытый тонкой кожей. Часто кожа на месте опухоли приобретает сосудистый рисунок, начинает лосниться.

Общее состояние организма

Постепенно у больного ухудшается общее состояние. Отсутствие аппетита приводит к потере веса. Быстрая утомляемость сопровождается снижением трудоспособности. Снижение гемоглобина приводит к анемии.

Неврологические симптомы

Распространение метастазов на вегетативную нервную систему сопровождается нервными расстройствами. Учащаются нервные срывы, раздражительность, тревожность, постоянное чувство страха, депрессия.

Симптомы зависят от вида опухоли и вовлечённости в заболевание конкретного органа.

Виды заболевания

Рак рёбер подразумевает ряд разновидностей. Классификация заболевания зависит от вида тканей, затронутых воспалением.

Рак ребра

Остеосаркома

Новообразование затрагивает костные ткани. Опасна тем, что на ранних этапах болезнь не проявляется. Симптомы отсутствуют. Тупая боль появляется, когда новообразование начинает разрастаться. Рост и возникновение новых раковых клеток характеризуется усилением болевых ощущений, в том числе и при дыхании, а также периодическим повышением температуры тела. Остесаркома может развиваться как наружу, так и внутрь. Наружную остеосаркому легко обнаружить путём пальпации. О наличии внутренней опухоли человек может узнать только после появления болевых ощущений при увеличении новообразования.

Хондросаркома

Новообразованием затрагивается хрящевая ткань костей. Для этого вида саркомы характерны припухлости, отёки на месте образования раковых клеток. Признаки наличия хондросаркомы легко обнаружить, так как они появляются уже на средних стадиях остеосаркомы, когда за основной болезнью уже ведётся наблюдение.

Фибросаркома

Указанный вид рака затрагивает связки и сухожилия грудной клетки. Внешние признаки болезни проявляют себя в виде припухлости синевато-коричневого оттенка. Отличается от остальных видов рака рёбер болезненными ощущениями во время пальпации. Фибросаркома быстро разрастается, образуя метастазы.

Ретикулосаркома

Редкая разновидность заболевания. Развитие болезни начинается с сосудов и быстро образует метастазы.

Факторы риска

Онкология – заболевание, которое не щадит никого. Возраст и пол равнозначны. Раку рёбер больше остальных подвержены мужчины и дети до 15 лет.

Причины возникновения

Причины появления новообразования:

Проявления болезни Педжета в костях

  • Заболевание костей. К примеру, болезнь Педжета либо фиброзная дисплазия.
  • Канцерогенные вещества. Попадая в организм человека, эти химические элементы способны вызвать в ДНК необратимые изменения, способствующие образованию раковых клеток.
  • Наследственность. Прямой зависимости возникновения раковых клеток у человека по причине того, что у ближайших родственников выявлен рак, медицина не доказала. Но статистика показывает, что если одному из родителей поставлен диагноз рак рёбер, как правило, риск возникновения болезни у детей таких родителей достаточно высок.
  • Радиация. К сожалению, необходимое лечение одного очага заболевания может стать причиной возникновения нового. Лучевая терапия, применимая однажды для блокирования раковых клеток, часто влияет на развитие другой раковой опухоли даже спустя годы после облучения.
  • Отклонения в генетическом коде. Учёными доказана прямая связь между нарушениями в определённых хромосомах и увеличением риска развития злокачественных опухолей у человека. А вот по каким причинам происходит патология в хромосомах, учёные до сих пор не выявили. Есть предположение, что данные сбои в генетике происходят ещё во внутриутробном развитии. Ребёнок становится невинной жертвой страшной болезни уже во время своего формирования.
  • Снижение иммунитета. На появление раковых клеток в организме может повлиять наличие других заболеваний, связанных со снижением иммунитета. К примеру, СПИД или сифилис.
  • Возраст. Учёные обнаружили, что возникновение рака у детей напрямую связанно с их активным ростом в подростковом периоде.

Диагностика рака рёбер

Диагностировать злокачественное новообразование в костях тяжело, так как первые симптомы появляются не сразу. А возникающая периодически боль в груди часто воспринимается как боль после травмы либо невралгия.

Основные методы диагностирования наличия опухоли:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия.

Внешний вид раковых рёбер

Рентгенологическое исследование

Предоставляет точное описание опухоли. На рентгене отображается размер, структура, распространение новообразования. При этом конкретный вид рака выглядит на рентгене по-разному. Рентгенограмму назначают на первых этапах диагностики.

Компьютерная томография

Второй этап исследования – компьютерная томография. Помогает выявить плотность образования, степень распространённости и метастазирования злокачественного образования.

Радионуклидное сканирование

Диагностика РС помогает выявить количество очагов, их распространение и метастатическое поражение затронутых опухолью костей.

Биопсия

Важный заключительный этап исследования перед назначением лечения. Биопсия помогает в определении вида новообразования. После этого врач назначает лечение, исходя из совокупности результатов.

Лечение

Лечение рака костей грудной клетки включает удаление опухоли путём хирургического вмешательства и дальнейшего проведения химио- и лучевой терапии. Проведение повторной, послеоперационной химиотерапии обязательно при обнаружении воспаления на поздних стадиях, большой локализации опухоли и объёмном метастазировании близлежащих органов. Повторное проведение терапии направлено на уменьшение размеров очага и купирование образования.

Хирургические методы лечения считаются приоритетными для предотвращения возможного дальнейшего распространения новообразования. Хирургам редко приходится встречаться с данным видом злокачественной опухоли. Проводят такие операции только опытные врачи. Удаляться может как одна поражённая кость, так и при необходимости несколько рёбер вместе с грудиной.

Рак рёбер – злокачественный вид опухоли, поражающий грудной каркас. После удаления поражённых рёбер и грудины хирургическим путём проводится операция по восстановлению грудной клетки. После операции удалённые части исследуют. Если края резекции не задеты раковыми клетками это означает, что операция принесла положительный результат, и очаг воспаления удален полностью.

Лучевая терапия назначается единственно при наличии запущенной стадии рака для облегчения общего состояния пациента, поскольку эффективна не при всех видах опухоли. Облучение назначают при наличии саркомы Юинга.

Прогнозы

При болезни рака рёбер высока вероятность появления новых очагов новообразования. По статистике 30-40% прооперированных подвержены повторению рецидивов. Усложняют ситуацию симптомы, которые проявляются уже на поздних стадиях рака. Успешное лечение этой болезни не гарантирует отсутствие рецидива.

Метастазы часто сопровождают злокачественную опухоль костей, что усугубляет положение. Как показывает статистика, повторное возникновение воспалений часто приводит к летальному исходу.

Что такое рак ребер (ребра)?

Рак ребер – это злокачественные образования, которые возникают из клеток костной ткани ребер. Это дугообразные кости, которые сзади соединены с грудными позвонками, а спереди – с грудиной. Вместе они образуют каркас для органов грудной клетки. Диагностируют рак ребра в разном возрасте, даже у детей. Он составляет около 10% от общего числа больных с костными опухолями. Новообразование может быть первичным (саркома) или вторичным. Вторичные узлы появляются в результате прорастания образований другой локализации по мягким тканям в кости или метастазирования из отдаленных органов. Встречаются как множественные, так и солитарные поражения.

Течение саркомы ребер весьма стремительно, поэтому прогнозы для больных неутешительны. Отсутствие симптомов на начальных стадиях затрудняет диагностику, в связи, с чем лечение начинают поздно, при далеко зашедшем процессе. В редких случаях, когда удается обнаружить опухоль на первых стадиях, лечение проходит легче и быстрее.

Болезнь может развиться в любом из 24 ребер. По мере роста она разрушает кость и инфильтрирует в окружающие ткани, поэтому могут пострадать такие жизненно важные органы, как легкие и сердце. Кроме того в бороздах между ребрами находится обширная сеть кровеносных сосудов и нервов.

Симптомы и проявление рака ребер

Классификация рака ребер

Все виды рака ребер подразделяются на первичные и вторичные. Первые преимущественно представлены саркомами и лимфомами. Вторые – это метастазы от других видов рака. Среди них встречаются самые разные варианты: нейробластомы, нефробластомы, саркомы мягких тканей, рак легких, груди, щитовидной железы. Также встречаются гемобластозы (плазмоцитомы, лимфогранулематоз и т.д.), которые поражают костный мозг и шванномы.

В зависимости от происхождения новообразования, существуют такие типы сарком костей ребер:

  1. Остеосаркома. Происходит из костной ткани. Встречается довольно часто, отличается высокой агрессивностью. Поражает как взрослых, так и детей.
  2. Хондросаркома. Довольно распространенная опухоль из хрящевой ткани. Составляет 85% всех первичных образований грудной клетки. Ее течение намного спокойнее, чем при остеосарокме.
  3. Фибросаркома. Это саркома из подкожной клетчатки и сухожилий грудной клетки. Обычно ее диагностируют у людей в возрасте 30-40 лет.
  4. Ретикулосаркома (состоит из ретикулярных клеток).
  5. Саркома Юинга. Происхождение этой опухоли неизвестно. По статистике, она на 2 месте после остеосаркомы по частоте встречаемости среди детей.
  6. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
  7. Паростальная саркома ребра. Это одна из разновидностей остеогенной саркомы. Встречается очень редко, растет медленно, имеет хороший прогноз.
  8. Липосаркома (из жировой ткани).
  9. Лейомиосаркома (из мышечной ткани).

У всех этих видов рака ребер симптомы и проявления схожи. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз проводят рентгенографию и биопсию.

Причины возникновения рака ребер

Основные причины рака ребер – это:

  • предопухолевые заболевания костей (болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и т.д.);
  • воздействие радиоактивного излучения. Люди подвергаются облучению не только по независящим от них причинам, но и с лечебной целью, например в случае доброкачественных образований. Последствием этого может стать возникновение нового очага, причем случится это может спустя многие годы после облучений;
  • наследственность. Этот фактор не доказан, он играет второстепенную роль;
  • генетические отклонения. Ученые уже давно обнаружили связь между повреждением определенных хромосом и развитием рака. Другой вопрос в том, по каким причинам происходят эти мутации? Этого уже никто не знает. Возможно они являются последствием неправильного развития во внутриутробном периоде;
  • влияние канцерогенов. Различные химические вещества при взаимодействии с ДНК человека способствуют раковому перерождению клеток.

Обычно развитие злокачественных новообразований происходит на фоне сниженного иммунитета и при таких заболеваниях, как СПИД и сифилис. Также играют роль различные травмы, которые становятся катализатором прогрессирования рака. Причины частого метастазирования в кости скелета – это наличие в них костного мозга, где происходят сложные процессы кроветворения, а также обширная сеть кровеносных сосудов. У подростков частоту возникновения данного недуга связывают с активным ростом костей.

Рак ребер: симптомы

Как и при других видах рака костей, основным проявлением опухоли ребер является боль в груди. На первых стадиях она может отсутствовать совсем, или быть незначительной, как при ушибе. Со временем она начинает появляться чаще, становиться интенсивной, человек чувствует дискомфорт. При остеосаркоме боли достигают очень высокой степени и не снимаются с помощью анальгетиков. В некоторых случаях при раке ребра боль ощущается при вдохе. Обычно она мучает больных по ночам.

Встречаются также новообразования костей, которые отличаются острым началом заболевания. Это, прежде всего, саркома Юинга.

Видимое образование наблюдается редко. Если опухоль растет вглубь грудной клетки, то его может не быть. В других случаях прощупывается мягкое, рыхлое уплотнение (редко – твердое). При опухоли больших размеров кожа снаружи отекает, выглядит натянутой, покрасневшей, на ощупь – горячая. Выпячивается сосудистая сетка. Некоторые виды сарком, например фибросаркома и осетосаркома) болят при надавливании, другие – безболезненные. Фибросаркомы выглядят как узел высокой плотности, синеватого цвета.

При раке ребер симптомы интоксикации появляются на последних стадиях. Нарастает анемия, у человека повышается температура, он ощущает слабость и сонливость, теряет аппетит и резко худеет.

Вовлечение в процесс нервной вегетативной системы характеризуется различными неврологическими расстройствами: нервозностью, возбужденностью, паранойей и др. При поражении легких отмечается кашель, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кровохарканье.

Стоит отметить, что при метастатических опухолях первые симптомы могут быть связаны с первичной опухолью, но так происходит не всегда. В некоторых случаях определяются только метастазы в ребрах. Чаще они протекают бессимптомно.

Диагностика заболевания

При данном недуге стандартные методы диагностики, такие как опрос и внешний осмотр, могут не дать результатов из-за отсутствия симптомов. Боль в груди наталкивает на мысль об невралгии и травмах, поэтому для подтверждения онкологии нужно использовать лучевые методы диагностики рака ребер.

Они включают:

  • рентгенологическое исследование в 4 проекциях;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • радионуклидное сканирование (ПЭТ).

Первые 2 метода дают точные сведения о структуре, размере, контурах, степени распространенности опухоли и внекостного компонента, который часто присутствует при поражении ребер. Также на рентгене и КТ можно увидеть состояние коркового слоя и периостальную реакцию. Разные виды костных новообразований выглядят на рентгене по-разному. Для остеосаркома характерны единичные очаги деструкции и истончение коркового слоя, а для саркомы Юинга – множественные очаги деструкции разного размера и внекостный компонент. При лейкозах обычно происходит диффузное поражение костей грудной клетки.

Рентгенография считается начальным обязательным этапом в диагностике рака кости ребра. Она дает общие представления о процессе и позволяет наметить план дальнейших обследований.

Компьютерная томография необходима для определения плотности опухоли и распространенности процесса в мягких тканях и органах грудной клетки, брюшной полости, а также лимфатических узлах средостения и легких.

Позитронно-эмиссионная томография дает возможность установить метастатические поражения костей, протяженность и количество новообразований, выявить процесс костеобразования во внекостном компоненте.

Дополнительно могут назначить МРТ, сцинтиграфию скелета, ангиографию, исследование бронхов.

Заключающим этапом в диагностике заболевания является биопсия. Этот анализ позволяет определить вид патологии. Исходя из полученных данных врач намечает тактику лечения для пациента.

Рак ребер: лечение

Лечение рака кости ребра включает расширенную хирургическую операцию по удалению опухоли, в комбинации с химио- и/или лучевой терапией.

При большинстве сарком высокой степени злокачественности и метастатических поражениях костей рекомендуют проводить до- и послеоперационную химиотерапию. Дооперационная или адьювантная терапия направлена на купирование воспаления и уменьшение размера новообразования, что упрощает проведение дальнейших хирургических вмешательств и улучшает отдаленные результаты лечения. Хирургическое лечение рака кости ребра является приоритетным вариантом. Для хороших результатов резекции должны быть тотальными или субтотальными. При необходимости удаляют несколько ребер и грудину.

Непростая задача, которая возникает после проведения операции на грудной клетке – это восстановить грудной каркас, ведь без него не могут нормально функционировать внутренние органы.

Реконструктивная часть включает:

  • герметизацию плевральной полости;
  • восстановление каркаса грудной клетки;
  • сохранение физиологического объема средостения и плевральных полостей;
  • восстановление кожных покровов и мягких тканей.

Пластика проводится при помощи натуральных и искусственных трансплантатов. Для реконструкции мягких тканей берут лоскуты мышц спины, живота, груди и др. Чтобы загерметизировать плевральную полость применяют твердую мозговую оболочку. Труднее всего восстановить ребра после удаления нескольких из них по поводу обширного поражения.

После резекции проводят морфологическое исследование вырезанных тканей, чтобы определить степень радикальности операции. Позитивный результат – это отсутствие опухолевых клеток по краям резекции. Такое лечение позволяет добиться длительного безрецидивного выживания. Беда в том, что во многих случаях не получается удалить новообразование полностью, а это влечет за собой повторные рецидивы и метастазы.

Лучевая терапия эффективна не при всех видах рака кости грудной клетки, но в запущенных случаях, когда нет возможности провести операцию – облучения помогают улучшить состояние больного. При радиочувствительных опухолях, к которым относится саркома Юинга, лучевая терапия является основным способом лечения. Применяемые дозы – 60-65 Гр. При воздействии ионизирующим излучением на раковые клетки они погибают. Назначают лучевую терапию в до- и послеоперационном периоде. Ее могут комбинировать с химиотерапией.

Чем лечить рак ребер? Для каждого вида рака применяют свои проверенные химиопрепараты. Схемы и дозы подбираются индивидуально.

Основные виды лекарств:

  • Винкристин
  • Метотрексат
  • Циклофосфан
  • Цисплатин
  • Доксорубицин
  • Ифосфамид

Осложнения, рецидивы и метастазы при раке костей ребер

Проведение операции в области грудной клетки – сложная задача даже для опытных хирургов. Часто возникают такие осложнения, как ранение плевры, пневмоторакс и плевропульмональный шок. По этим причинам раньше подобные вмешательства не проводили. Сейчас, с развитием микрохирургии и разработкой новых видов трансплантатов, врачам удается осуществлять подобные манипуляции с позитивным исходом, но для этого нужно привлекать много специалистов.

При саркоме костей грудной клетки существует высокая вероятность рецидивов. Продолжение роста опухоли после операции наблюдается у 30-40% больных. Случиться это может в разные сроки: в первый год и даже через 5 лет. Чем позже произойдет рецидив рака костей ребер, тем лучше прогноз для больного. По возможности повторные опухоли лечат оперативным путем. В случае единичного, небольшого узла, его удаление позволяет добиться выздоровления. Но всегда существует вероятность прогрессирования болезни, что требует подбора новых тактик лечения. Для улучшения результатов при рецидивах рака костей ребер используют интраоперационную лучевую терапию и химиопрепараты.

Также после проведения лечения могут появиться метастазы. Если они единичные, то проводят резекцию и несколько курсов химиотерапии. При множественных очагах хирургическое лечение не имеет смысла.

При наличии метастаз в отдаленных органах больные со временем умирают. Обычно это происходит в течение года после начала диссеминации.

Прогноз при раке ребер

Так как существует много вариантов данного недуга, то и прогнозы самые разные. Пациенты с высокоагрессивными саркомами и метастатическими поражениями костей редко доживают до 5 лет. На 4 стадии продолжительность жизни исчисляется месяцами.

С медленнорастущими опухолями (например, с паростальной саркомой или хондросаркомой) есть большая вероятность прожить более 5 лет. Прогноз ухудшается, если новообразование достигает огромных размеров или нет возможности провести операцию. Также играет роль общее состояние здоровья человека и его возраст. Дети лучше переносят лечение и быстрее восстанавливаются.

Профилактика заболевания

Профилактика рака ребер заключается в проведении профилактических осмотров у людей, которые находятся в зоне повышенного риска. Также нужно серьезно подходить к лечению предопухолевых заболеваний и доброкачественных новообразований костей.

Будьте здоровы!

Припухлость под грудью на ребрах

Появилась припухлось под левой грудью на ребрах.По ощущениям, как после укуса пчелы на 2-3 день.Срок месяц.Сделала УЗИ внутрен.органов ЖКТ-патологий нет.УЗи левой груди на 19 день цикла показала 2 кисты.Врач посоветовал сдать кровь на онкомаркер(рак груди)Показатель 10,58, и сделать повторно УЗИ на 5-10день цикла.Ощущение дискомфорта.Неприятно носить белье.Подмышкой лифмоузлы не увеличены(осмотр врача)
Достаточно ли УЗИ+ онкомаркер для определения онкологии Посоветуйте пожалуйста, что необходимо еще пройти для выявления на ранней стадии онкологии.
Врач говорит что нет связи, но — за 2 недели до этого переболела бронхопневмонией.Прием 2 антибиотиков. После физической нагрузки, на следующий день боль в левой лопатке отдает в плечо, руку до локтя шею.Мазь на лопатку, плечо и через двое суток появляется впервые припухлость под грудью.
Еще через 2 дня появляется слабость-не могла ходить .Лечат от левосторонней пневмонии(но анализы, рентген в норме).На 2 сутки после антибиотика-плечо и рука облегчение.Появлется кашель.Припухлость уменьшается.МСКТ легких после курса лечения-все в норме.Вертебролог-остеохандроз(снимок грудного отдела позвоночника).Невропатолог -торкалгия.Спустя 2 недели снова припухлось увеличилась.Не знаю куда обращаться.
Спасибо за консультацию.

Опухоль грудной клетки: шишка, уплотнение, бугорок, нарост

Шишка над грудной клеткой у женщин и мужчин причиняет психологический дискомфорт, связанный с косметическим дефектом, и может быть следствием развития различных патологических процессов, которые требуют достоверной диагностики и последующего адекватного лечения. Некоторые причины появления опухоли несут угрозу для здоровья человека.

Симптомы и виды новообразований

Округлые опухоли правильной формы обычно указывают на доброкачественный процесс

Шишка в груди у мужчины и женщины может иметь различное происхождение. Чтобы предположить причину изменений, обращают внимание на несколько клинических особенностей:

  • Размеры и форма – большие уплотнения обычно представляют собой доброкачественные новообразования. Они имеют округлую или овальную форму. Маленький бугорок бывает при раковом процессе.
  • Консистенция – плотная структура свидетельствует об изменениях в структурах опорно-двигательной системы, в частности костях, сочленениях грудной клетки. Эластичная консистенция бывает при развитии изменений в мягких тканях, включая молочные железы.
  • Локализация – образование может располагаться на ребрах, рукоятке грудины, непосредственно в молочных железах, в районе грудных лимфатических узлов.
  • Наличие воспалительных изменений – покраснение, припухлость, отек кожи над шишкой указывают на развитие воспаления. Она становится красной и горячей на ощупь. По мере прогрессирования заболевания ткани начинают гноиться. В случае прорыва происходит выделение гноя наружу. При развитии специфической реакции появляется чуть заметный зуд, который с течением времени усиливается. Большое значение в диагностировании причины появления липомы имеет место ее локализации
  • Боль в области изменений – неблагоприятный прогностический признак, который указывает на повреждение, разрушение тканей или развитие выраженного воспалительного процесса.
  • Изменение общего состояния организма – развитие интоксикации бывает при тяжелом течении воспаления, которое имеет преимущественно инфекционное происхождение, а также на поздних стадиях развития онкологического процесса. При этом повышается температура тела, ухудшаются самочувствие, аппетит, появляется ломота в мышцах, суставах, может болеть голова.

В зависимости от основной причины появления, а также характера и выраженности клинических проявлений выделяют несколько видов образований на грудной клетке:

  • Онкологические процессы, включающие доброкачественные или злокачественные опухоли.
  • Уплотнения травматического происхождения.
  • Образования, являющиеся следствием инфекций, воспалительных процессов, нарушения метаболизма.

Каждый вид образований характеризуется своей клинической симптоматикой и требует лечения, имеющего принципиальные отличия.

Причины шишки на грудной клетке

Гормональный сбой может стать причиной образования опухолей

Опухоль грудной клетки относится к полиэтиологическому патологическому состоянию, которое развивается вследствие воздействия большого количества причин. Для удобства диагностики и лечения они разделены на несколько групп:

  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования;
  • объемные процессы в молочных железах;
  • метаболические и гормональные изменения;
  • перенесенные травмы;
  • врожденные изменения в опорно-двигательном аппарате.

Причину появления изменений на грудной клетке выясняют в ходе проведения диагностических мероприятий.

Доброкачественные опухоли

Липома на груди мужчины

Основной особенностью доброкачественных опухолей является медленный рост и отсутствие метастазов. Это дает возможность проведения радикальной терапии без последующего обострения патологии. Они имеют различную локализацию. К наиболее распространенным относятся:

  • Невринома – опухоль, происходящая из нервной ткани, может быть спереди грудины, в области ключиц, ребер. Имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию.
  • Липома – образование, которое формируется из жировой ткани. Оно может достигать больших размеров и вылезать на поверхность в течение длительного времени.
  • Хондрома – опухоль, образующаяся из хрящевой ткани, имеет небольшие размеры, локализуется преимущественно в области прикрепления ребер к грудине, характеризуется медленным ростом и отсутствием неприятных ощущений.
  • Остеохондрома – образование одновременно происходит из костной и хрящевой ткани, оно преимущественно располагается в районе реберной дуги и имеет плотную консистенцию при относительно небольших размерах.
  • Папиллома – доброкачественная опухоль, которая локализуется на коже различных участков тела, включая грудную клетку. Развитие патологического процесса провоцирует жизнедеятельность специфического вируса папилломы человека. Некоторые виды возбудителя вызывают злокачественное перерождение опухоли.

Лечение доброкачественных опухолей включает хирургическое удаление.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования имеют различное тканевое происхождение. Они характеризуются агрессивным быстрым ростом с повреждением близлежащих тканей, а также формированием метастазов, представляющих собой «дочерние» опухоли. В области грудной клетки к появлению шарика приводит саркома – злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани. Прогноз заболевания сомнительный. Получение благоприятного результата возможно при своевременном начале лечения.

Объемные процессы в молочных железах

Киста в молочной железе

Патологические процессы в левой или правой молочной железе у женщин нередко сопровождаются появлением уплотнений. К ним относятся мастопатия, фиброаденома, кисты, рак. При этом может изменяться размер, форма одной груди, что вызывает асимметрию. Некоторые из заболеваний приводят к увеличению регионарных лимфатических узлов в области грудины посредине грудной клетки, под грудью, а также в подмышках. Подмышечная впадина содержит узлы, где собирается лимфа от груди и руки.

Заболевания изменяют функциональное состояние молочных желез, что оказывает влияние на кормление грудью новорожденного ребенка в будущем.

Метаболические и гормональные изменения

Недостаточная продукция тестостерона или избыток женского полового гормона эстрогена у мужчин приводит к развитию гинекомастии с увеличением одной или обеих молочных желез вследствие гиперплазии. Нередко заболевание развивается у мальчиков в период полового созревания из-за того, что в недостаточном количестве вырабатывается мужской половой гормон. К появлению опухолевидных образований на грудной клетке приводят нарушения обмена веществ:

  • Рахит – изменение обмена солей кальция и фосфора, спровоцированное недостаточным поступлением или эндогенным синтезом витамина Д. Заболевание развивается в возрасте ребенка до года. Оно сопровождается появлением бугорков низко на передней стенке в области прикрепления ребер к грудине слева или справа. Нередко появляется уплотнение между грудной клеткой посередине близко к мечевидному отростку (область солнечного сплетения). Изменяется середина грудной клетки, образуется килевидное выпячивание по центру, имеющее сходство с «куриной грудью».
  • Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты с повышением уровня соединения в организме. Оно сопровождается откладыванием солей кальция, мочевой кислоты в суставах позвоночника, ребер. На стороне поражения появляются болезненные бугорки.
  • Остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани, которое чаще развивается у женщин в период постменопаузы и связано с изменением гормонального фона.

Метаболические и гормональные нарушения требуют комплексного подхода в лечении с применением гормонозаместительной терапии.

Перенесенные травмы

Костная мозоль после перелома ключицы

Переломы ребер, грудины, ключицы со смещением, неправильная репозиция, недостаточная иммобилизация приводят к регенерации ткани вторичным натяжением. При этом формируется костная мозоль, которая представляет собой твердый нарост, сохраняющийся в течение длительного времени.

Врожденные изменения опорно-двигательной системы

Изменение количества ребер, формы ключицы, грудины, деформация всей грудной клетки бывают вследствие изменений на генетическом уровне. Особенности нарушений в половых хромосомах приводят к появлению лишнего ребра, которое чаще бывает у женщин.

Методы диагностики и лечения

Одним из методов диагностики патологии является рентгенография

Для определения характера, тяжести течения патологического процесса проводится диагностика с визуализацией измененных структур. Для этого нужно делать рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. При патологии молочной железы назначают маммографию с введением контрастного вещества в протоки.

Для радикального лечения большинства образований назначается операция на грудине или других структурах с целью их удаления. При необходимости назначаются антибиотики, гормональные, противовоспалительные средства. Выбор препаратов осуществляет лечащий врач на основании результатов диагностики. На период лечения выдается лист нетрудоспособности. По желанию пациента в нем может не указываться диагноз, а только код по МКБ-10.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном лечении или его отсутствии может пойти развитие осложнений. К ним относятся интоксикация организма, разрушение тканей с образованием гноя, поражение близлежащих, в том числе жизненно важных органов.

Риск развития осложнений повышается при попытке самостоятельно лечить патологию в домашних условиях. Если обнаружен на грудной клетке бугорок, следует сразу идти к врачу. Это поможет предотвратить негативные последствия. Во время лечения нужно дисциплинированно выполнять все рекомендации.

Что может означать припухлость в подреберье

Обнаружение уплотнения в правом подреберье заставляет пациентов задуматься о здоровье. Первым делом необходимо проанализировать, какие последние действия могли вызвать это состояние. Однако чаще всего причины скрыты очень глубоко в организме и требуют посещения доктора для определения точного диагноза.

Причины образования уплотнения

Если уплотнение пальпируется в правом подреберье справа, это может быть следствием заболеваний следующих органов:

  • Желчный пузырь. Припухлость и уплотнения указывают на развитие холецистита, желчнокаменной болезни. Иногда диагностируются паразиты. При этом орган может быть увеличен.
  • Поджелудочная железа. Большое уплотнение указывает на острый панкреатит, либо позднюю стадию рака.
  • Печень. Обнаруживают гепатоз, гепатит, цирроз, острые застои крови из-за сердечной недостаточности, на фоне которой происходит растягивание оболочки органа.
  • Кишечник. Опухоли, сильное газообразование, кишечная непроходимость, а также энтероколит и другие болезни могут указывать на припухлость под ребрами.
  • Диафрагма. У некоторых пациентов уплотнение наблюдается из-за грыжи, опухоли или диафрагматита.

В каждом из этих случаев уплотнение сопровождается ощутимой ноющей или режущей болью.

Уплотнения разного характера в подреберье не всегда становятся следствием опухоли самого органа. Очень часто подобные симптомы наблюдаются при отеке мягких тканей, которые его окружают.

Боль под ребрами с правой стороны сзади

Если новообразование или уплотнение появилось сзади справа, это указывает на заболевание почек – острый или хронический пиелонефрит. Другие патологии наблюдаются гораздо реже. При остром течении болезни болевой синдром тупой, ноющий, чаще всего проявляется чуть ниже правой стороны и отдает в поясницу. Боль усиливается, если постучать по нижнему ребру сзади. При хроническом течении боли носят ноющий характер и усиливаются в прохладную или сырую погоду.

Уплотнение справа под ребрами может быть следствием травмы (удар, падение), из-за которой произошел разрыв сосудов, и образовалась гематома. Симптомы усиливаются при надавливании, во время бега или движения, из-за употребления большого количества жидкости.

Ноющая боль справа ближе к позвоночнику указывает на остеохондроз. Уплотнение в этом случае сигнализирует о воспалении в мягких тканях. Острые боли, сопровождающиеся гематомами и резким образованием припухлости, могут располагаться спереди и сзади. Напряжение кожи и мышечных волокон, в том числе без гематомы, становится следствием:

  • воспаления аппендицита;
  • разрыва печени, почки, желчного пузыря;
  • перелома ребра;
  • опущения почек.

Небольшие уплотнения с острой болью указывают на печеночные колики, ущемление почечной кисты, острый холецистит или панкреатит.

Тупая боль справа или слева

Подобный признак с образованием уплотнения или шишки указывает на острый воспалительный процесс:

  • острый пиелонефрит;
  • воспаление одного из легких;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • панкреатит или рак последней стадии;
  • заболевания придатков матки;
  • патологии селезенки;
  • нарушения в кишечнике.

Острые боли, которые возникают внезапно и так же быстро проходят, чередуются с неприятными тянущими, колющими симптомами с одной из сторон, указывают на психосоматические причины. Для их лечения требуется консультация психотерапевта, психиатра, невропатолога.

Признаки межпозвонковой грыжи

Уплотнение в этом случае находится в области спины, обнаруживается во время пальпации. Пациенту становится сложно дышать, боль приобретает тупой характер. Симптомы отдают в спину, поясницу, верхние и нижние конечности. Нередко возникают прострелы.

На последних стадиях, когда грыжа выходит из кольца, она становится видна без пальпации. При этом уплотнение мягкое, может вправляться на место, откуда выходит. Лечение подобной патологии всегда проводится хирургическим путем и не имеет альтернатив.

Методы диагностики уплотнения

Первичный способ изучения опухоли в правом или левом подреберье – это диагностика у терапевта или хирурга. После пальпации врач сможет точно отсеять некоторые заболевания, а также назначит дополнительные анализы и инструментальное обследование. Самый эффективный способ получения точного диагноза – это консультация у 2 или 3 специалистов.

Возможные процедуры, которые предстоит пройти пациенту:

  • УЗИ брюшной полости для определения состояния органов, включая кишечник;
  • КТ требуется для просмотра сосудов и тканей кишечника, других органов, иногда применяют процедуру с контрастом;
  • колоноскопия назначается при подозрении на патологии кишечника;
  • для осмотра желудка назначается диагностика эндоскопическим путем;
  • дополнительно назначают сдачу лабораторных анализов;
  • при обнаружении опухолевых процессов требуется биопсия материала.

На основе полученных анализов диагноз ставит доктор. Самостоятельно расшифровать результаты невозможно.

Учитывая обширный перечень причин, по которым появляется выпуклость в правом подреберье, невозможно кратко описать единственный метод борьбы с этим состоянием. Все зависит от обнаруженной патологии.

Лечение новообразования не должно проводиться самостоятельно в домашних условиях. Нельзя греть пораженное место, если симптом связан с воспалением печени. Никакие домашние методы терапии не помогут избавиться от доброкачественной или злокачественной опухоли.

Не менее опасно сохранение патологии в результате перелома ребер после травмы. Невылеченный перелом плохо срастается и в будущем приводит к развитию хронического болевого синдрома. Все ограничения справедливы и для болезней внутренних органов, а также таких состояний, как грыжа. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать операцию (грыжа, опухоли).

Если патология вызвана спазмом мышц на фоне длительного стресса, лечение начинают с устранения признаков психического и эмоционального напряжения. Иногда спазм мышц образуется в результате усиленной физической нагрузки. В этом случае поможет своевременный отдых, прием спазмолитиков или миорелаксантов (желательно после консультации с доктором).

Нарост, маленькая или большая опухоль, подкожное уплотнение в области под левым или правым ребром, как спереди, так и сзади – это повод для детальной диагностики у доктора. Некоторые болезни могут проявляться только этим симптомом, но указывают на онкологические процессы, опасные грыжи и увеличения внутренних органов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *