От чего долобене?

Долобене применяется наружно, для купирования болевого синдрома, воспалительных процессов, обладает противоотечным действием и способствует быстрейшей регенерации поврежденных тканей в следующих случаях:

  • местные ушибы, гематомы и другие закрытые формы травматических повреждений
  • отёки и воспалительные процессы мягких тканей и сухожилий
  • травмы и повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок
  • эпикондилит («локоть теннисиста») плечевой и периартрит плечевого сустава
  • острая невралгия
  • воспалительные процессы: в суставных сумках (бурситы), в сухожилиях (тендиниты) и во влагалищах сухожилий (тендовагиниты)

Долобене отзывы

Отсутствие моментального терапевтического действия многих врачей тоже останавливает при назначении мази. В данном случае в первую очередь необходимо купировать боль…

Состав

действующие вещества:

  • декспантенол
  • диметилсульфоксид
  • гепарин натрия

вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Перед применение обязательно ознакомитесь с противопоказаниями

Долобене применение: способ и дозировка

Препарат наносят на пораженные участки кожные покрова минимально тонким слоем. Допускается накладывание специальной герметичной повязки. Перед накладывание повязки надо оставить нанесенный гель на несколько минут для необходимой абсорбции и испарения Изопропанола. Допустимое применение до 4 раз в сутки.

Применение при ионофорезе, фонофорезе

Решение о назначении данного лечения и его интенсивности назначает лечащий врач. Основное назначение – это усиление терапевтического эффекта ультразвуковых волн.

Особые указания по применению

Гель Долобене наносить только на чистую кожу, перед использованием необходимо очистить при помощи перекиси водорода (или любым другим способом) место нанесения от грязи, препаратов, косметических и лекарственных средств.

Не допускается нанесение геля на открытые раневые повреждения кожных покровов (ожег, облучения рубцы и порезы). Не допускайте попадания медикамента на слизистые оболочки носа, ротовой полости и глаз.

Не допускается о время лечения находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей, а так же не рекомендуется посещение солярия, так как регистрируется реакция кожных покровов на поточуствительность.

В случае выявления побочных эффектов необходимо уменьшить дозу и количество применений медикамента или прекратить терапию. При ярко выраженных кожных реакциях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте. Нет данных о безопасном применении в данной возрастной группе.

В пожилом возрасте

С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

При нарушениях функции печени

Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.

При гемофилии

Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови.

При сердечной недостаточности

В инструкции по применению не допускается использование препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью.

При бронхиальной астме

Пациентам страдающим бронхиальной астмой не рекомендуется применение препарата.

При нарушениях функции почек

Не допускается применение при выраженных изменениях в работе почечной системы. Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью.

Лекарственная форма выпуска

Долобене для наружного применения выпускается в виде геля белого цвета с желтоватым оттенком. Специальная туба из ламинированного алюминия по 50 и 100 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Долобене всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты, уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение.Терапевтический эффект достигается за счет основных активных компонентов препарата.

Фармакологические свойства компонентов

Декспантенол – это лекарственное средство, производное пантотеновой кислоты – витамин группы В. Используется для увлажнения и лечения различных повреждений кожи в составе фармацевтических и косметических продуктов. Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Ацетилхолин, как нейрогуморальный трансмиттер парасимпатического отдела оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Декспантенол: противопоказания и побочные эффекты

Декспантенол противопоказан при гиперчувствительности, гемофилия, механическая кишечная непроходимости. В результате применения может возникнуть: аллергическая реакция и жжение. Применять с осторожностью в следующих случаях: при беременности и в период вскармливания грудного ребенка, а так же при хронической почечной недостаточности

Димексид

Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке.

Основные действия димексида:

  • противовоспалительное
  • местноанестезирующее
  • антисептические
  • вибринолитические.

Димексид: противопоказания и побочные эффекты

Димексид противопоказан: при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, женщинам во время беременности, женщинам во время кормления грудью, детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет), при наличии ярко выраженного атеросклероза, при сердечно-сосудистой недостаточности
при глаукоме и катаракте, при болезни печени и почек, при инфаркте миокарда и стенокардии, при любых видах инсульта.

Гепарин

Гепарин – это кислый серосодержащий гликозаминогликан, выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт (препятствующий свёртыванию крови). Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях. Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Гепарин: противопоказания и побочные эффекты

Гепарин противопоказан при заболеваниях с замедлением свертывания крови, геморрагические диатезы, геморрагический инсульт, кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек), тяжелые нарушения функций почек и печени.

В результате применения препаратов содержащих гепарин могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах. Так же отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок. При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы.

Вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Выведение

6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида (этим обуславливается запах чеснока из ротовой полости)

11-14 часов – период Т1\2 активного вещества Диметилсульфоксида

до 24 часов (сутки) – выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида;

в течение 7 суток (недели) – 37-48% выводиться через почечную систему в виде метаболита Диметилсульфона в неизменном виде.

Фармакокинетика и фармакодинамика компонентов препарата

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Концентрация её в крови – 0,5 – 1 мг/л, в сыворотке крови – 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в кофермент А), выводится в не измененном виде.

Эффект после введения гепарина развивается довольно быстро, но продолжается в течение короткого времени. Так, при однократном внутривенном введении, угнетение свертывания наступает сразу и продолжается ~4-5 часов, при внутримышечном введении действие гепарина проявляется спустя 15-30 минут и продолжается до 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект наступает через 40-60 минут и длится 8 часов. За счет большой молекулярной массы плохо проникает через гемато-плацентарный барьер. Период полувыведения 30-60 минут. Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.

Противопоказания, местные реакции и передозировка

Долобене инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность и непереносимость отдельных компонентов препарата
  • недопускается наносить на открытые раны
  • в случае нарушения функций печени и выраженной патологии
  • при бронхиальной астме
  • в случае нарушения функций в работе почечной системы
  • при обнаруженных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • женщинам во время беременности и кормления грудью
  • детям до 5 лет (примечание редакции* – не рекомендуем применение данного препарата детям до 12 лет, так как димексид рекомендован к применению детям и подросткам с 12 лет.

Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера.

Местные реакции и побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения.

При применении в больших дозах:

  • головокружения и головные боли
  • активизация печеночных трансаминаз
  • расстройства ЖКТ
  • отёк Квинке, крапивница и другие кожные реакции
  • нарушения свертываемости крови
  • озноб
  • изменение вкусовых реакций и возможен запах чеснока из ротовой полости

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Данных о передозировке производитель не отмечает.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Общая информация

Латинское название: Dolobene
Код АТХ: M02AX
Действующее вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) + Гепарин натрия (Heparin sodium) + Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide)
Производитель: «Меркле ГмбХ», г. Блаубойрен, Германия.

Условия продажи

Долобене предназначен для реализации через аптечные сети. Дополнительного выписывания рецепта при отпуске не требуется.

Условия хранения

Обязательным условием хранения мази является температурный режим, который не должен превышать 25 градусов. Хранение допускается в алюминиевой оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска, при условии хранения медикамента в оригинальной упаковке и соблюдения всех рекомендаций производителя.

Долобене инструкция по применению (PDF, Видео, Схема)

Долобене инструкция по применению, скачать PDF

Долобене гель инструкция по применению Видео

Долобене гель инструкция по применению Схема

Производитель “Меркле ГмбХ”, Германия

В 1881 году Адольф Меркле организовал на территории Богемии небольшую фирму по оптовой торговле химическими и фармацевтическими субстанциями. Эта фирма и стала основой группы фармацевтических предприятий «Меркле-ратиофарм» ГмбХ.

1974 год стал особо знаменательным в истории группы. В этом году была создана компания «Ратиофарм» (рациональная фармакология) – первая в Германии компания, специализирующаяся на выпуске генерических препаратов. Сегодня «Ратиофарм» – это одно из крупнейших фармацевтических производств в мире и один из лидеров на генерическом мировом рынке.

Цена Долобене в аптеках (Где купить?)

Цена геля Долобене зависит от аптечной сети и объема тубы. В интернет магазинах можно купить мазь дешевле, в розничных аптеках покупка обойдется дороже, но не значительно.

Цена на мазь в тубе 100 мг варьируется в диапазоне от 450 до 650 рублей за одну упаковку. Мазь объмом 50 мг можно купить по цене от 250 до 350 рублей

Цена аналогов Долобене зависит от производителя и аптечной сети. В основном цены на аналоги сопоставимы, единственное отличие аналогичные медикаменты произведенные в России стоят значительно дешевле

Долобене аналоги по коду и фармакологическому действию

По коду АТХ 4-го уровня аналоги Долобене следующие:

Пчелиный яд/Гэвкамен Димексид/Ментоловое масло Алфлутоп/Скипидар Муравьиный спирт/Матарен Плюс/Диметилсульфоксид/Дип Рилиф/Фаст Релиф/Наятокс Финалгон/Апизартрон Меновазин/Пчелиный ядГэвкамен Димексид Ментоловое масло АлфлутопСкипидар живичный/ Капсикам /Тизоль/Скипидарная мазь/Спирт Камфорный/Муравьиный спирт/Матарен Плюс/Диметилсульфоксид/

Аналоги Долобене по фармакологическому действию:

ПлюсВенитан/ФортеТроксевазин/Нео ГепатромбинС/Гепатромбин/Венабос/Тромблесс/Венолайф/Гепариновая мазь

Гель Долобене: отзывы пациентов и врачей

Отзывы о геле Долобене в большинстве своём положительные. Мазь легко наносится на кожные покровы. Основной минус препарата – это высокая стоимость и длительность лечения. Отсутствие моментального терапевтического действия многих врачей тоже останавливает при назначении мази (в данном случае в первую очередь необходимо купировать боль).

Гель Долобене: отзыв поступил на наш портал до написании статьи

Достоинства: хорошо впитывается и снимает отек
Пару недель назад я сильно ушибла колено. Пошла к врачу – хорошо, что ни чего серьезного, молочная кислота застоялась. Делала много упражнений, но боль и отек не проходили. Врач порекомендовал Мазь Долобене. Мазала ушибленное колено 3 раза в день, на 3 день отек спал, но колено все еще ныло. на пятый день использования мази боли прошли. Хороший препарата, всем рекомендую.

Долобене отзывы на других сайтах: по отзывам медикамент вызывает обезболивающее действие примерно через несколько часов или после второго-третьего применния. Действует в среднем до 3-6 часов, в течении дня снимает сильный отек и уменьшает покраснение.

Отзывы врачей: призываю врачей оставлять свои отзывы о геле Долобене. Ваш бесценный опыт поможет читателям портала разобраться в большой массе препаратов. Со временем мы создам на сайте отдельный блок отзывы врачей.

Участвуйте в нашем опросе и оставляйте отзывы ниже. В не зависимости от вашей оценки, мы обязательно их опубликуем. Не публикуйте скопированные отзывы с других сайтов. Так же просьба не размещать рекламные статьи, вместо отзывов о Долобене.

Наружные средства в форме мазей или гелей – важная часть лечения суставных заболеваний. Долгит в форме геля оказывает местное действие в очаге воспаления, снимает боль, устраняет скованность суставов.

Форма выпуска и состав препарата

Долгит относится к ряду противовоспалительных нестероидных лекарств. Производится в гелевой и кремообразной форме. Активным элементом выступает ибупрофен в количестве 50 миллиграмм. К вспомогательным компонентам относят изопропиловый спирт, солкетал, неролиевое и лавандовое масло, очищенная вода и т.д. Гель представляет собой субстанцию прозрачного цвета со специфическим ароматом.

Выпускается в тубах по 20, 50 и 100 грамм.

Фармакологические свойства препарата

В составе Долгита присутствует нестероидное противовоспалительное вещество (ибупрофен), обладающее сильным обезболивающим свойством. Медикамент оказывает противоотечное и жаропонижающее воздействие.

Принцип действия Долгита базируется на его способности нарушать метаболизм арахидоновой кислоты по причине подавления активности фермента циклооксигеназы.

Ибупрофен снижает уровень простагландинов в мягких тканях и тканях ЦНС, это влечет за собой подавление генерации и болевых сигналов.

Терапевтическое воздействие наступает спустя 15 минут с момента приема и длится в течение 3-4 часов. При локальном применении геля либо крема ибупрофен не создает высокой концентрации в кровяной плазме, но быстро проникает в глубокие ткани.

Часть активного вещества, абсорбирующаяся в системный кровоток, метаболизируется в печени и эвакуируется через почки. Результат наступает лишь в случае грамотного использования средства, в соответствии с инструкцией.

Гель и мазь Долгит созданы для борьбы с патологиями опорно-двигательной системы, а именно:

  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматоидный или псориатический артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • деформирующий остеохондроз;
  • ревматизм;
  • радикулит;
  • тендовагинит, тендинит.

Долгит эффективен при миалгии ревматической либо неревматической природы. Доктора советуют использовать его для лечения травм разного происхождения, а именно – вывихов, растяжений, ушибов, разрывов связок или мускул.

Способ применения

Ниже приведены методы применения медикамента в конкретных формах выпуска.

  1. Долгит гель наносят на чистую кожу в области воспаления, тонким слоем дважды в день.

Период курса лечения устанавливается доктором, как и дозировка. Детям от 14 лет и взрослым нормированная доза составляет – 100-250 миллиграмм (4-10 сантиметров геля). Максимально можно использовать 1000 мг (20 см препарата).

  1. Долгит крем используют в тех же дозировках что и гель. Запрещается наносить препарат на открытые раны. Медикамент легко втирать в места поражения до полного впитывания. При сильных болях можно нанести крем на повязку и приложить.

В среднем, терапия длится 2-3 недели. Если через 3 дня нет результатов от лечения – стоит обратиться к врачу. Детям до 14-ти лет препарат не назначают.

Долгит врачи не выписывают больным с индивидуальной невосприимчивостью ибупрофена, других ингредиентов, включающихся в состав средства.

Долгит не применяют в таких ситуациях:

  • эрозивно-явзенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • экземы;
  • раны, царапины;
  • беременность, лактация;
  • дети до 14 лет (относительное противопоказание).

Использовать Долгит с осторожностью нужно больным с поллинозом, гиперплазией слизистой носа, бронхиальной астмой, при наличии дисфункций дыхательных путей в хронической форме и почечных патологиях.

После применения Долгита в гелевой или кремообразной форме, порой возникают пробочки. Они проявляются аллергическими реакциями в виде:

  • бронхолегочного спазма;
  • кожных высыпаний;
  • гипертермии;
  • отечности;
  • жжений;
  • чесаний.

При обнаружении побочных эффектов, нужно отменить медикамент и обратиться за врачебной помощью.

Препарат включает в себя ряд особых указаний к применению, среди которых следующие сведения:

  • субстанцию не наносить на пораженные области кожи;
  • в виде крема противопоказан детям до 14 лет;
  • в тяжелых ситуациях, разрешено совмещать с НПВС.

Долгот не влияет на концентрацию человека, не вызывает сонливости.

Цена на Долгит

Стоимость составляет в среднем 145 рублей. Цена Долгита разниться, в зависимости от аптеки и формы выпуска – 85 -265 рублей.

Дешевые аналоги Долгита

Когда у больного обнаружились противопоказания к использованию Долгиту, доктор подбирает аналогичные по составу и механизму действия средства. Они имеют незначительные различия, заключающиеся во вспомогательных элементах и цене.

Диклофенак или Долгит

Диклофенак и Долгит обладают одинаковыми показаниями к применению, средства считаются практически аналогами. Какой из этих медикаментом будет эффективным, зависит от следующих факторов.

  1. Диклофенак оказывает более мощное и быстрое анестезирующее действие, снимает воспаление, поэтому, более действенный при хронических болезнях суставов.
  2. При долгосрочном применении Диклофенака, увеличивается риск побочных эффектов. Долгит не отличается таким качеством, лучше переносится.

В целом, оба средства используют при суставных и мышечных болях, спровоцированных воспалением. Диклофенак имеет низкую стоимость, около 60 рублей за тубу 50 мл.

Доларен и Долгит

Оба препарата обладают схожим механизмом действия, но помимо этого, имеется ряд отличий.

Краткие различия.

  1. В Доларене содержится парацетамола 500 мг, 0,5 г диклофенака и ряд вспомогательных компонентов.
  2. Доларен оказывает те же действия, что и Долгит, но сильнее снимает отек и воспаление, а Долгит – результативнее устраняет гипертермию, болевые ощущения.
  3. Доларен стоит в аптеках в среднем 108 рублей, дешевле, чем Долгит.

Для устранения отечности в пораженной зоне, либо ослабления воспаления – следует отдать предпочтение Доларену, а когда нужно убрать боль – Долгиту.

Индометацин и Долгит

Индометацин не уступает в мощности Долгиту, это сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. Различия между ними не существенны, к примеру, первый медикамент стоит дешевле.

Какой препарат лучше выбрать?

  1. Оказывает выраженное спазмолитическое действие, снимает отек, воспаление – т. е. те же эффекты, которые дает Долгит.
  2. Выпускается в виде мазей (40 г), таблеток (25 мг), также растворах для инъекций и суппозиторий. Внутримышечные уколы Индометацина показаны при обострениях хронических болезней опорно-двигательного аппарата в дозировке 60 мг 1-2 раза в день. Долгит в виде инъекций не производится, кроме мази, больше ни в какой форме не выпускается.
  3. Препарат Индометацин чреват более широким рядом побочных эффектов, среди них – тошнота, головная боль, диарея, аллергия, даже язва желудка. Долгит в плане побочек безопаснее.

В плане эффективности при болезнях опорно-двигательной системы, оба препарата на равных. Индометацин имеет больше вариаций выпуска, это считается его преимуществом.

Долгит и Дип рилиф

Дип рилиф считается препаратом комплексного действия, оказывает противовоспалительный, охлаждающий, антиэкссудатный эффект. Долгит обладает несколько иными свойствами, одно из общих – противовоспалительное.

Сравнительная характеристика.

  1. Действие Дип рилифа направлено на снятие воспаления в опорно-двигательном аппарате. В составе есть левоментол, ибупрофен. За счет их комбинации, снимается боль, пораженный участок перестает печь, также расширяются капилляры. Последний компонент включается в состав Долгита.
  2. Дип рилиф выпускается в виде геля, расположенного в тюбике 50 г. Долгит производится в той же форме.
  3. Стоимость Дип рилифа – 230 рублей, что выше, чем у Долгита.

Аналог Долгита больше подходит больным с патологиями опорно-двигательного аппарата, так как препарат оказывает более широкий спектр действия.

Ниже приведены отклики людей, опробовавших препарат на себе для устранения симптомов патологий опорно-двигательной системы.

Отзывы о Долгите.

Елена Кудряшова, 53 года, Киев.

Здравствуйте! За свою жизнь много работала физически, 20 лет трудилась на заводе по производству машин. Работала в цехе, за счет постоянной нагрузки на руки, развился ревматоидный артрит. Диагноз был поставлен 5 лет назад, с тех пор, болезнь периодически дает о себе знать. Врач прописал Долгит в виде геля, курсом в 10 дней. Мазала пораженные области конечностей в соответствии с инструкцией, симптомы ушли спустя 2 дня. Препаратом осталась довольна, теперь – это мой фаворит.

Кристина Петрова, 36 лет, Москва.

Приветствую всех! В декабре 2017-го мне поставили диагноз «шейный остеохондроз». Болезнь проявлялась в виде болей в зоне шеи, пораженная область отекала, отмечалась гипертермия. Решила воспользоваться Долгитом в форме геля, мазала 7 дней по 2 раза. Сразу после нанесения мази, заметила легкий охлаждающий эффект, ослабились боли. Помимо лечения Долгитом, ходила на массаж. Возможно, эта манипуляция прискорила выздоровление. Симптоматика исчезла через 5 дней.

Павел Григоренко, 66 лет, Днепр.

Доброго времени суток! Занимался спортом 50 лет – греко-римской борьбой, работал тренером, до сих пор поддерживаю себя в форме. Получил мастера спорта, и… ревматоидный артрит. Поразила патология руки, а конкретно – кисти. Доктор прописал Долгит курсом в 14 дней. Мазал больные участки конечностей 3 раза в день, делал аппликации. Руки перестали болеть спустя 3 дня, ослабилось воспаление, отек. По истечению полного курса терапии, признаки исчезли. Побочных эффектов не заметил, чего не могу сказать о Дип рилифе! Назначали это средство полгода назад, в виде побочек испытал тошноту и головокружение, видать, от запаха!

Аналоги Долобене: обзор

В состав лекарственного геля входят такие компоненты, как гепарин, дексапантенол и диметилсульфоксидом, способствующие скорейшей регенерации и предотвращающие формирование тромбов. Дешевый аналог не будет иметь идентичный состав, но окажет схожее воздействие на проблему.

Обзор препаратов

Существует множество более дешевых аналогов Долобене от различных производителей.

Гепариновая мазь

Одним из российских аналогов Долобене является гепариновая мазь, способствующая устранению болевого синдрома и явлений воспаления. Помимо этого, лекарственный гель используют при склонности к тромбозам и другим сосудистым патологиям:

  • Тромбофлебит поверхностных вен конечностей.
  • Внешний геморрой;
  • Выраженные гематомы.
  • Маститы.
  • Флебит.
  • Отеки различного генеза.
  • Травма мышц и сухожилий.

Противопоказаний к использованию гепариновой мази немного. К ним относят:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Низкая скорость свертывания крови.
  • Тромбоцитопения.

Средняя цена на один тюбик составляет 60 рублей. Подробнее о гепариновой мази →

Гепатромбин

Гепатромбин – сербский заменитель Долобене в виде геля для лечения воспалительных заболеваний мягких тканей и сосудов. Оказывает антикоагулянтное, антитромбическое, восстанавливающее, противоотечное и противовоспалительное действие за счет входящих в состав компонентов:

  • Аллантоин.
  • Дексапантенол.
  • Гепарин натрия.

Показаниями к применению лекарственного средства являются следующие патологии:

  • Варикозная болезнь.
  • Тромбофлебиты.
  • Трофические язвы.
  • Мастит.
  • Воспалительные инфильтраты.
  • Свищи.
  • Лимфаденит.
  • Фурункулез.
  • Воспалительные патологии сухожилий и мышечной ткани.

Помимо этого, дешевые аналоги Долобене используют при болях в спине и суставах, а также после закрытых травм. Средняя стоимость одного тюбика Гепатромбина составляет около 200 рублей.

Диклофенак

Известным аналогом Долобене является крем Диклофенак от российского производителя. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является диклофенак натрия, способный устранять боль, жар и симптомы воспаления.

Диклофенак используют при таких патологических состояниях, как:

  • Травма мягких тканей.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.

Средняя цена на один тюбик Диклофенака составляет 80 рублей.

Венолайф

Наружное лекарственное средство Венолайф предназначено для лечения патологий вен. Лечебный гель производит сразу несколько эффектов:

  • Ангиопротекторное (защищает стенки сосудов от повреждений).
  • Венотонзируюшее (укрепляет венозную стенку).
  • Антитромбическое (препятствует формированию тромбов).
  • Регенерирующее (способствует скорейшему заживлению повреждений).

Активными действующим компонентом лекарственного препарата Венолайф являются дексапантенол, гепарин натрия и троксерутин. Средство используют для лечения следующих патологий:

  • Тяжесть в конечностях.
  • Отеки.
  • Застой лимфы.
  • Тромбофлебиты.
  • Трофические язвы на конечностях.
  • Варикозная болезнь.
  • Гематомы.
  • Травмы – вывихи и растяжения.

Противопоказаний к лечению Венолайфом немного: это открытые повреждения кожного покрова и гиперчувствительность к компонентам препарата. Средняя стоимость геля Венолайф составляет 300 рублей.

Гепатромбин С

Мощное средство Гепатромбин С является улучшенной версией препарата Гепатромбин. Гель способствует предупреждению повышенной свертываемости крови, тем самым препятствуя формированию тромбов, а также снимает явления воспаления, устраняет отеки и стимулирует процессы восстановления клеток. В состав входят такие компоненты, как дексапантенол, натрия гепарин и диметилсульфоксид.

Показания к применению геля Гепатромбин С:

  • Гематомы.
  • Воспаление мышц и сухожилий.
  • Боль после травмы.
  • Артриты.
  • Тендовагинит.
  • Бурсит.
  • Невралгии.
  • Остеоартроз.

Средняя стоимость препарата составляет 300 рублей.

Кетопрофен

Кетопрофен помогает остановить дегенеративно-дистрофические процессы в мягких тканях и суставов человеческого организма. Активным действующим веществом является кетопрофен, эффективный при следующих состояниях:

  • Подагра.
  • Остеохондроз.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Бурситы.
  • Ишиас.
  • Артриты.
  • Остеоартроз.

Противопоказаний к использованию Кетопрофена больше, чем у других аналогов Долобене:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Бронхиальная астма.
  • Нарушение целостности кожного покрова.
  • Инфекционно-воспалительные патологии кожи.
  • Повышенная чувствительность к компонентам геля.
  • Возраст младше 6 лет.

Цена на Кетопрофен в аптеке составляет около 90-100 рублей.

Троксевазин

Крем от болгарского производителя Троксевазин направлен на лечение заболеваний вен. Основное действующее вещество Троксерутин оказывает венотонизирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Применяется при следующих патологиях:

  • Повышенная свертываемость крови.
  • Геморрой.
  • Тромбофлебиты.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Варикозная болезнь.
  • Венозная недостаточность.

Не рекомендовано применение Троксевазина при открытых повреждениях кожи и аллергии к компонентам средства.

Аналоги лекарственного препарата Долобене имеют схожий состав и показания к применению. Однако перед тем как начинать лечение любым средством, необходимо проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний.

Что лучше Долобене или Диклофенак и чем они отличаются

В жизни каждого человека случаются неприятный случаи, когда падение или удар, перетекает в острую форму и доставляет дискомфорт, боль и временную нетрудоспособность. В современном мире существует множество лекарственных препаратов, которые помогают устранить или облегчить протекание болезни, среди них есть таблетки, мази и многие другие виды. Самым популярным видом лекарства можно назвать – обезболивающий гель. Это объясняется тем, что он впитывается и действует практически мгновенно, по сравнению с мазью.

Так как рынок лекарственных средств в наше время отличается широким ассортиментом, выбор для покупателя становится сложнее. Остановимся в данной статье на самых популярных из них – это Диклофенак и Долобене.

Гель Долобене

Состав представлен такими веществами, как: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид (сокращенно ДМСО). Благодаря именно последнему Долобене имеет такую высокую эффективность, так как упомянутое вещество впитывается в нанесенное место и снижает отечность и боль. ДМСО проникает через кожу, а не остается на поверхности, что обеспечивает быстрый эффект.

Органолептические свойства:

  • Цвет – прозрачный.
  • Консистенция – гелеобразная, не растекается, держит форму.
  • Запах – с нотами ментола, лесных трав и сосновым или пихтовым оттенком.
  • Ощущения после нанесения приятные. Не остается эффекта липкости. Не пачкает одежду и кожу. Нет ощущения жжения или пощипывания.

Гель Диклофенак

В составе участвует много вспомогательных веществ (пропилен гликоль, этанол, масло лавандовое и др.), но действующим считается диклофенак натрия. Именно поэтому средство имеет такое название.

Органолептические свойства:

  • Цвет – белый оттенок с небольшой примесью бежевого.
    Консистенция – легкий, неплотный гель.
  • Запах – сначала резкий, спиртовой, но в течение нескольких минут выветривается и ничем не пахнет, либо оставляет оттенки лаванды

После нанесения не стоит сразу надевать одежду, так как гель впитывается не сразу. Если применить большое количество, то он скатывается, а не впитывается. Не имеет согревающего эффекта, что хорошо для применения на коже, подверженной аллергии.

Общие свойства рассматриваемых лекарств

Долобене и Диклофенак, несмотря на различную цену и состав, имеют одно общее отличие от других средств этой категории. Чаще всего их применяют при травмах, полученных при занятиях спортом (растяжение мышц, повреждение связок). Если в результате сильного падения, возникли гематомы и ушибы, то данные средства тоже помогут быстрее вылечить последствия удара.

Простота в применении и возможности приобрести данные средства без рекомендации врача – еще одна из причин широкой популярности среди населения.

Туба, в которой выпускаются гели, имеют небольшой объем (от 30 до 50 грамм). Это позволяет использовать крема до окончания их срока годности, тем самым сэкономить деньги.

Сравнение и отличия Долобене и Диклофенака

Самый главный критерии при выборе лекарственного средства – это цена. Именно в этом значительное различие между кремами. Долобене – это мазь, изготавливаемая в Германии, соответственно и цена приближается к пятистам рублям.

Диклофенак – это лекарственное средство отечественного производителя, поэтому отличается низкой ценовой категории (до 100 рублей).

Благодаря гепарину, входящему в состав Долобене, крем помогает ускорить заживление синяков, ушибов и травм. А дополнительные вещества позволяют снять болезненное ощущение, снимают общее воспаление и восстанавливают пораженные ткани.

Диклофенак выпускается в различных формах: таблетки, гель, мазь и т.д., что позволяет решать различные проблемы, связанные со здоровьем. Это могут быть, как и ушибы, так и сильное обезболивающее действие (например, после прострелов спины).

В каких случаях стоит применять тот или иной продукт?

Долобене применяется при:

  1. Травмах, вызванных в результате падения и занятий спортом (растяжение связок, обширные гематомы с сильными синяками и опухолью, повреждение мышечной ткани).
  2. Обострение остеохондроза, артроза и других воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
  3. Процессах воспалительного характера в мягких тканях различных органов (бурситы, тандениты и т.д.).
  4. Явных признаках варикозного расширения вен.

Не стоит применять данный препарат, если существуют проблемы со здоровьем печени (патологии и нарушения работы органа). При бронхиальной астме, индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав крема. Если есть предрасположенность к возникновению инсульта или нарушения работы сердца.

Средство простое в использовании, не требует специальной подготовки. Достаточно нанести небольшое количество лекарства на пораженный участок кожи, предварительно его очистив. Если есть необходимость, то можно наложить повязку, но для этого нужно дождаться пока крем полностью впитается. Облегчение чувствуется уже через несколько минут.

Диклофенак применяется для:

  1. Снятия общего напряжения мышц при сильной физической нагрузке.
  2. Уменьшения и полного избавления от болевых ощущений при обострении хронического радикулита.
  3. Облегчения болевого синдрома при падениях и ушибах.
  4. Предотвращения ревматической боли в мышцах.

Несмотря на простой состав, средство имеет противопоказания. Не стоит наносить крем на поврежденный участки кожи, так как можно получить ожог. Людям, склонным к крапивнице, стоит отказаться от применения Диклофенака. С осторожностью стоит применять во время беременности. А также при личной непереносимости входящих в состав веществ.

Применение также простое, но имеет некоторые ограничения. Например, дозировка для детей до двенадцати лет, должна быть меньше, чем для взрослого.

После нанесения необходимо тщательно помыть руки, чтобы не допустить попадания в глаза. Не стоит накладывать повязку, так как крем может впитаться в нее и не доставит нужного эффекта.

Долобене (Dolobene®)

Последняя актуализация описания производителем 06.09.2013 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Быструмгель
  • Матарен плюс
  • Хондроксид

Фильтруемый список 06.09.2013

Действующее вещество:

Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид (Heparin sodium + Dexpanthenol + Dimethylsulfoxyde)

АТХ

C05BA53 Гепарин в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа

  • Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M53.1 Шейно-плечевой синдром
  • M60.9 Миозит неуточненный
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  • M67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
  • M71 Другие бурсопатии
  • M77.0 Медиальный эпикондилит
  • M77.1 Латеральный эпикондилит
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R60.0 Локализованный отек
  • T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
  • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • T14.9 Травма неуточненная

3D-изображения

Гель для наружного применения 100 г
активные вещества:
гепарин натрия 50000 ME
декспантенол 2,5 г
диметилсульфоксид 90% 16,66 г
(в пересчете на сухое вещество — 15 г)
вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1–1,4 г; трометамол — 0,2–0,3 г; макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO455) — 1 г; изопропанол — 35 г; розмарина масло — 0,2 г; сосны горной масло — 0,25 г; цитронеллы масло — 0,05 г; вода очищенная — 42,023–42,913 г

Описание лекарственной формы

От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.

Фармакологическое действие — противоотечное, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Диметилсульфоксид (ДМСО)

ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.

ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.

Гепарин

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.

Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол

При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

ДМСО

Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.

При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2 ДМСО составляет 11–14 ч.

Гепарин

При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

Декспантенол

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Показания препарата Долобене

отеки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;

закрытые травмы, ушибы;

травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;

эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);

периартрит плечевого сустава;

острая невралгия.

повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активные и/или вспомогательные вещества);

бронхиальная астма;

тяжелые нарушения функции печени, почек;

выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;

беременность;

период лактации;

возраст до 5 лет;

открытые раны в месте нанесения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение вo время беременности. Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

Применение во время лактации. ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

Побочные действия

Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.

В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма ДМСО.

Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающее через несколько минут после нанесения геля.

В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).

Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

Способ применения и дозы

Местно.

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.

При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.

Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.

Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Форма выпуска

Гель для наружного применения. По 50 г препарата в алюминиевых тубах, затянутых алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемыми полимерными крышками. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Производитель

«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.

Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей: ООО «ратиофарм РУС». 105064, Москва, ул. Земляной вал, 9 (ДЦ СИТИДЕЛ).

Тел.: (495) 232-12-47; факс (495) 232-13-69.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Долобене

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Долобене

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M60.9 Миозит неуточненный Нейромиозит
Экстрабульбарный миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный Воспаление сухожильного влагалища
Острый неспецифический тендосиновит
Реактивный синовит
Синовит
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Воспаление связок
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий при травмах
Воспаления сухожилий
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R60.0 Локализованный отек Аллергический отек гортани
Локальные отеки
Местные отеки
Местный отек
Отек локализованный
Отек нижних конечностей
Отек обусловленный воспалением сухожильных влагалищ
Отек полости рта
Отек после стоматологических вмешательств
Отек слизистой носоглотки
Отек слизистой оболочки носоглотки
Отек травматического происхождения
Отек травматического характера
Отечность при травмах
Посттравматическая опухоль
Посттравматический отек
Посттравматический отек мягких тканей
Травматические отеки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела Гематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *