От чего каптоприл?

Таблетки от давления Каптоприл

Часто назначаемым медикаментозным средством из категории ингибиторов является Каптоприл. Препарат используется при резком перепаде АД, патологиях сердца. Разберемся, когда показаны таблетки от давления Каптоприл, какие есть противопоказания, и как правильно принимать лекарство.

О препарате

Каптроприл относится к категории ингибиторов АПФ. Это значит, что средство назначается для лечения патологий сердечной мышцы, для устранения высокого давления.

Ингибитор выпускается в таблетированном виде. Есть несколько разновидностей Каптоприла, отличающихся является различной дозировкой действующего вещества.

Активным веществом препарата является каптоприл. О наличии других, вспомогательных веществ есть информация в аннотации к таблеткам.

Терапевтическое воздействие

Применяют Каптоприл не только при артериальной гипертензии. Таблетки назначают в следующих случаях:

  1. благодаря способности расширения и расслабления сосудов, при помощи курса таблеток ингибиторного типа уменьшается риск получить инфаркт миокарда или инсульт. Препарат используют для людей, перенесших инфаркт;
  2. при диабете, почечных патологиях;
  3. как профилактическое средство;
  4. таблетки обладают противовоспалительным действием.

Его также назначают для лечения опухолей, имеющих доброкачественную природу происхождения.

Показания к назначению

Таблетки Каптоприл показаны для назначения в следующих случаях:

  1. гипертония на любой стадии течения. Препарат Каптоприл эффективно понижает отметку давления, и применяется, когда лекарства другой категории с гипотензивным действием не дают заявленных результатов;
  2. назначается Каптоприл при повышенном давлении, если повышенные измерения вызваны стенокардией, сосудистыми проблемами, патологиями сердечной мышцы;
  3. гипертония, причиной которой выступают почечные патологии;
  4. рекомендуется снимать Каптоприлом симптоматику при гипертоническом кризе;
  5. если параметры АД повышаются из-за приступов астмы;
  6. почечные патологии на фоне сахарного диабета;
  7. застойные явления, развивающиеся из-за патологий сердечной мышцы. Препарат может применяться, сели диуретики не оказали необходимого воздействия;
  8. патологические процессы, развивающиеся в коре надпочечников.

Как принимать Каптоприл при высоком давлении, и при других патологических процессах, какую прописать дозировку, решает врач на основе проведенных диагностических исследований.

Противопоказания

Каптоприл, используемый как гипотензивный препарат, имеет свои противопоказания к назначению:

  • непереносимость активного вещества препарата;
  • аллергические реакции;
  • почечные патологии;
  • проблемы с прохождением крови через аорту, из-за ее сужения;
  • патология миокарда, при которой изменена структура мышечной ткани;
  • отечность;
  • проблемы с митральным клапаном;
  • прошедшая операция по пересадке почки;
  • детский возраст до 14 лет.

Если игнорировать перечисленные противопоказания при гипертонической болезни, то после приема, могут добавиться дополнительные проблемы со здоровьем.

Инструкция по применению

Какая дозировка будет назначена, как правильно принимать Каптоприл в таблетках от перепадов давления, рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, наличия определенной проблемы. В процессе курса лечения можно принимать таблетки, содержащие активного вещества от 12,5 мг по 2 раза, и до 50 мг по 3 раза. Прием лекарства обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Дозировка от высокого давления

Если Каптоприл прописывается от давления, то врач расписывает пациенту, как и сколько по схеме принимать таблетки. На начальной стадии лечения рекомендуется принимать гипотензивный препарат в дозировке 25 мг, по 2 раза. Выпить таблетку с утра и вечером. Доза может быть увеличена.

Временной интервал между корректировкой дозировки, должен составлять от 14 дней до 3 недель. Такой долгосрочный период объясняется тем, что активное вещество, прежде чем поможет, должно накопиться в организме.

Максимально допустимое применение лекарства рассчитывается индивидуально. Иногда разрешается за сутки принять лекарственный препарат в количестве активного вещества 150 мг в сутки. Нужно обязательно контролировать показания АД, следить не повышает ли терапия измеряемые отметки, исключить нагрузки.

Доза в случае гипертонического криза

Каптоприл результативно снижает отметки давления, и часто используется в качестве скорой помощи. Если нужно быстрее купировать гипертонический криз, выпивают сразу по целой таблетке. Это улучшает общее состояние, повышает работоспособность.

Чтобы справиться с гипертоническим кризом, таблетки Каптоприла необходимо класть под язык, отсчитывая интервалы по 20 минут, пока действующее вещество начнет снижать давление. Но, количество разовой дозировки не должно превышать трех. Когда вместе с Каптоприлом используется Нитроглицерин, количество разовых дозировок уменьшается до двух.

Для пожилого возраста также возможно использование Каптоприла для устранения гипертонической симптоматики. Но, первоначальная дозировка идет от показателей, 6,25 мг, от одного раза в сутки.

Количество активного вещества при патологиях почек и сердечной мышцы

Если имеются патологии сердечной мышцы, протекающая в тяжелой стадии, то Каптоприл показан в дозировке 6,25 мг 3 раза в день. Если снижение артериального давления не произошло, то доза увеличивается.

Когда нарушены почечные функции, сколько и как принимать назначенный Каптоприл при повышенном уровне давления, расскажет врач. Обычно дозировка составляет по 75 мг за день.

Возможные побочные действия

Причиной побочных эффектов, в процессе прохождения курса лечения, выступает несоблюдение назначенной врачом дозировки, наличие противопоказаний для усвоения лекарства.

Выделяют следующие побочные действия от употребления препарата Каптоприл от давления:

  • отечность;
  • тахикардия;
  • изменение структуры крови, выражающаяся в повышении креатинина с мочевиной, обнаруживается белок;
  • возникновение диабетической нефропатии;
  • усиливается почечная недостаточность;
  • повышает головные боли мигреневого характера;
  • кружится головка;
  • нервные расстройства;
  • апатичное состояние;
  • кашель без мокроты, возможен отек легких;
  • спазмы бронхов;
  • аллергические реакции, проявляющиеся зудом и различными высыпаниями;
  • болезненное состояние в районе желудка;
  • диарея;
  • тошнота;
  • нарушение чувствительности конечностей, проявляющаяся покалыванием и мурашками.

От передозировки может резко упасть АД, что также относится к побочным эффектам.

При обнаружении одного или нескольких из перечисленных побочных эффектов, нужно скорее обратиться за врачебной помощью для дальнейшего устранения побочных явлений.

Через сколько подействует Каптоприл?

Чтобы добиться ожидаемого результата от гипотензивного препарата, нужно знать как принимать таблетки Каптрорила, когда при измерении параметры давления повышены.

Таблетки нельзя жевать или глотать, нельзя просто быстро выпить. Рекомендуется класть таблетку под язык, на голодный желудок. Лекарство помогает, если выпить правильно, и при соблюдении дозировки. Эффект наступит максимум через час, либо быстро — минут через 20 или 40. Быстрота действия зависит от индивидуально взятого организма и наличия перепадов давления.

Продолжительность влияния от приема препарата от давления Каптоприл тоже различная. Результат может длиться от 6 до 12 часов, и зависит от назначенной дозировки гипотензивного средства. Из организма его выводят почки. На этот процесс уходит от 2 до 6 часов.

Если Каптоприл не помогает?

Бывает, что назначенный, как гипотензивное лекарство, Каптоприл не помогает снизить параметры давления. Разберемся, почему это происходит, и что делать в создавшемся положении.

Если с помощью терапии общее состояние улучшилось, но уменьшить АД не удалось, нельзя дожидаться, чтобы АД опять повысилось. Если Captopril не помогает быстро, и не уменьшает показания, нужная скорая неотложная помощь по стабилизации АД.

Если врач прописал Каптоприл, и больной, соблюдая шаги по применению, в процессе прохождения лечения замечает, что препарат не оказывает воздействия, и АД не снижается, то это должно вызвать беспокойство.

Выделяют следующие причины, объясняющие почему Каптоприл не снижает параметры высокого давления:

  • не совсем точно поставлен диагноз. Причиной высокого АД могут быть тяжелые патологии сердечной мышцы, при которых необходимы гипотензивны медикаментозные средства, оказывающие более сильное действие;
  • не скорректирована дозировка лекарственного состава, либо пациент сам корректирует количество таблеток, или пропускает их прием;
  • сочетание с препаратами других категорий, либо с продуктами, тормозящими действие лекарства. Недопустимо пить алкоголь, если идет лечение таблетками, понижающими АД. Нельзя пить концентрированный чай, или делать крепкий кофе;
  • бывает, что организм пациента не реагирует на активное вещество в составе гипотензивного лекарственного средства. В этом случае достаточно заменить Каптоприл на другой ингибитор.

Иногда можно приобрести лекарство сомнительного качества, которое не окажет ожидаемого действия.

Что предпринять, когда Каптоприл бессилен?

Когда пациент поймет, что Каптоприл не снижает повышенные показатели давления, нужно перестать пить таблетки, и сразу же обратиться за врачебной консультацией. Заниматься самолечением, делать эксперименты на параметрах по применению лекарства опасно.

Для выяснения причин, почему ингибитор не способствовал понижению АД, назначается дополнительное обследование. При обнаружении дополнительных проблем, специалист назначит другой комплекс лечения, либо скорректирует уже имеющуюся схему.

Если первоначальный диагноз подтвердится, и выяснится, что при соблюдении правил приема и дозировки, Каптоприл не снижает АД, то могут прописать аналоги гипотензивного средства:

  • Эналаприл;
  • Адельфан;
  • Капотен.

Перечисленные аналоги оказывают подобное действие, но имеют другое действующее вещество. Если употреблять аналоги, предварительно нужно также читать аннотацию по применению.

Кроме перечисленных аналоговых, гипотензивных составов, могут назначить и другие лекарства.

Только специалист может подобрать правильное медикаментозное средство от повышенного давления, устраняющее симптоматику гипертонии.

Преимущество Каптоприла, как гипотензивного средства

Каптоприл относится к действенным медикаментозным препаратам из категории ингибиторов, и обладает следующими преимуществами:

  • результативно снижает высокие параметры;
  • применятся для лечения различных форм гипертензии, и при сердечной недостаточности;
  • можно назначать пожилым, у которых часто имеются сопутствующие гипертонии заболевания;
  • подавляет патологические процессы в почках, способствующие развитию нефропатии;
  • применяется при опухолях доброкачественного характера;
  • оказывает антиоксидантное воздействие, тормозящее окислительные процессы в организме;
  • в процессе прохождения курса лечения, в редких случаях из-за сердечной недостаточности наступала смерть.

Кроме перечисленных преимуществ, Каптоприл можно приобрести практически в любой аптечной сети, и у таблеток небольшая стоимость.

На что обращать внимания при приеме Каптоприла?

При назначении Каптоприла, врач учитывает медикаментозные средства из какой группы могут повлиять на действие ингибитора. Сочетание некоторых лекарственных составов может усиливать, или, наоборот, снижать действие гипотензивных таблеток.

Каптоприл следующим образом взаимодействует с другими лекарственными формами, и понижает АД:

  • диуретики, оказывающий мочегонное действие, усиливают работу лекарства;
  • в сочетании с препаратами из категории нестероидов, действие активного вещества снижается;
  • гормональные лекарственные составы уменьшают воздействие активных элементов;
  • адрено рецептор Клонидин плохо сочетается с Каптоприлом, уменьшая его эффект.

Осторожно назначают препарат пациентам, с пониженным содержанием глюкозы в крови, при проблемах с соединительной тканью, и в случае инфекционного заболевания почек.

Во время лечебного курса необходимо постоянно держать под контролем работу почек. Для этого периодически назначаются лабораторные исследования мочи.

В случае имеющихся патологий сердечной мышцы, любое терапевтическое лечение, включая применение Каптоприла, проводится под обязательным врачебным контролем.

Когда в процессе лечения давление становится слишком низким, нужно прилечь, положив ноги в приподнятое положение. Если давление продолжит опускаться, то понадобится инъекционное введение хлорида натрия. Иначе, может развиться гипотония.

Каптоприл (Captopril)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Каптоприл
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Каптоприл
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Каптоприл

Латинское название вещества Каптоприл

Captoprilum (род. Captoprili)

Химическое название

(S)-1-(3-Меркапто-2-метил-1-оксопропил)-L-пролин

Брутто-формула

C9H15NO3S

Фармакологическая группа вещества Каптоприл

  • Ингибиторы АПФ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I42 Кардиомиопатия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)
  • Код CAS

    62571-86-2

    Характеристика вещества Каптоприл

    Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. Растворим в воде (160 мг/мл), метаноле и этаноле (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, нерастворим в эфире.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное.

    Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ2. Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л). Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании. Уменьшает ОПСС, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется). У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие. В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход). Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом. У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.

    Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, минимальная абсорбция составляет 60–75%. В присутствии пищи биодоступность уменьшается на 30–55% без существенного изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров. При приеме натощак обнаруживается в крови через 15 мин, Cmax достигается через 30–90 мин. К концу суток остаток концентрации по отношению к Cmax составляет 7–8%. Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия. В плазме на 25–30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, через плаценту и проникает в грудное молоко (концентрация достигает примерно 1% уровня в крови матери). T1/2 составляет 2–3 ч и увеличивается у больных с застойной сердечной недостаточностью и на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 ч. Объем распределения составляет 0,7 л/кг, клиренс — 56 л/ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками (2/3 дозы выводится в течение 4 ч; более 95% — в течение 24 ч) в виде метаболитов и в неизмененном виде (40–50%).

    Применение вещества Каптоприл

    Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

    Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Каптоприл

    Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

    Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.

    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.

    Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.

    Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

    Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

    Взаимодействие

    Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

    Передозировка

    Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

    Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в) . Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Каптоприл

    Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата). Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Особые указания

    В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Капотен 0.2647
    Каптоприл 0.0155
    Каптоприл Сандоз® 0.001
    Каптоприл-Ферейн® 0.0006
    Каптоприл-ФПО® 0.0006
    Ангиоприл®-25 0.0005
    Эпситрон 0.0005
    Каптоприл-АКОС 0.0005
    Катопил 0.0004
    Веро-Каптоприл 0.0004
    Каптоприл-СТИ 0.0004
    Алкадил 0.0003
    Каптоприл-Акри® 0.0003
    Каптоприл-Сар® 0.0001
    Каптоприл-УБФ 0.0001
    Капотена таблетки 0
    Каптоприл Велфарм 0

    Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл. Регулярное применение способно поддержать в пределах нормы показатели артериального давления.

    Рассмотрим подробнее лекарственный препарат, который стал незаменимым помощником при оказании экстренной помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе.

    Разновидности, форма выпуска и состав

    Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения.

    Основное вещество

    Вспомогательные компоненты

    Каптоприл

    Коллоидная безводная форма двуокиси кремния, касторовое масло, лактоза, крахмал

    Разновидности лекарственного препарата отличаются добавлением аббревиатуры производителя к основному наименованию. Например:

    • Каптоприл-Веро;
    • АКОС;
    • Акри;
    • Эгис;
    • Рос;
    • Сар;
    • СТИ;
    • УБФ;
    • ФПО;
    • Ферейн и прочие.

    Производителю дано право модифицировать состав лекарства, оставляя неизменным основное вещество, разнообразив список за счет вспомогательных компонентов. Это дает основание детально изучить показания к применению, во избежание побочных эффектов.

    Каптоприл — препарат фармакологической группы ингибиторов АПФ. Его эффективность основывается на подавлении активности фермента, обеспечивающим преобразование ангиотезина I в ангиотезин II. Это особенность позволяет кровеносным сосудам сохранять расширенное состояние и как следствие стабилизировать артериальное давление.

    Расширение просвета сосудов, повышает порог переносимости эмоциональных и физических нагрузок, за счет уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Более того, активное вещество не задерживает жидкость, освобождая пациента от дополнительного приема мочегонных средств. Это свойство дает преимущество при выборе гипотензивного препарата.

    Показания к применению

    Каптоприл рекомендован:

    • при гипертонии;
    • кардиомиопатии;
    • сердечной недостаточности;
    • прогрессирующей форме склеродермии;
    • красной волчанке;
    • диабетической нефропатии;
    • дисфункции левого желудочка.

    Большинство читателей интересуют вопросы: при каком давлении и как принимать Каптоприл? Прием следует осуществлять при высоком давлении за час до еды. При этом не допускается измельчать таблетки: разжевывать или раскусывать. Глотать лекарственный препарат необходимо в первоначальном виде, запивая большим количеством воды.

    Дозировка средства определяется лечащим врачом индивидуально.

    Начав терапию с минимальных доз, необходим контроль за эффективным действием препарата. Проверка артериального давления осуществляется с помощью тонометра каждые 30 минут. При необходимости количество препарата увеличивается до максимально допустимой дозы равной 300 мг/сутки. Следует указать тот факт, что увеличение дозировки повышает риск появления побочных эффектов, которые способны привести к нежелательным последствиям.

    Общие положения и дозировки

    Заболевание

    Дозы лекарственного средства в мг/сутки

    Начало терапии

    Профилактика

    Максимально

    Гипертония

    25 х 2

    25 х 2

    50 х 2

    Сердечная недостаточность хронической формы

    6.25 х 2–3

    25 х 2/3

    150

    Дисфункция почек

    Умеренная

    Более выраженная форма

    75–100

    не стоит превышать 12,5–25

    Преклонный возраст

    не рекомендовано превышать 6,25

    Инфаркт миокарда

    6, 25 х 2

    12,5 х 3

    50 х 3

    Диабетическая нефропатия

    25–50 х 3

    Микроальбуминурия

    30 мг/сутки

    50 х 2

    Протеинурия

    более 500 мг/сутки

    25 х 3

    Применение под язык

    Препарат начинает действовать только по прошествии 60 минут после приема. Для оказания экстренной помощи при повышенном давлении Каптоприл рассасывают, положив таблетку под язык. Уже через 15 минут заметен эффект препарата.

    Приём при беременности и грудном вскармливании

    Согласно клиническим исследованиям среди животных, лекарство оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Прием лекарства, начиная с 13 недели, приводил к гибели и провоцировал проявления пороков в развитии. На основании сказанного применение препарата при первых признаках беременности требует незамедлительной отмены.

    Активное вещество, входящее в состав, имеет свойство проникать в грудное молоко матери, в связи с чем, при необходимости приема препарат новорожденного переводят на искусственное кормление.

    Начало терапии с помощью Каптоприла требует проведения полного обследования и уточнения: концентрации электролитов, количества жидкости в организме и работы почек. В период проведения лечения следует держать под контролем:

    • число лейкоцитов;
    • уровень концентрации белка в моче;
    • величину креатина;
    • наличие в крови белка и калия.

    Общий анализ крови проводится еженедельно. В случае изменения показателей, прием препарата прекращается либо меняется его дозировка.
    Заболевания, при наличии которых препарат назначают с особой осторожностью:

    • системный васкулит;
    • диффузные заболевания соединительной ткани;
    • прием иммуносупрессоров;
    • двусторонний стеноз почечных артерий.

    А также при проведении десенсибилизирующей терапии.

    Начало приема часто провоцирует понижение артериального давления.

    В связи с этим фактом начало приема следует осуществлять в стенах стационара под наблюдением медицинских работников. Проведение даже незначительных операций, при которых вводится наркоз, также может привести к резкому спаду давления. Чтобы избежать осложнений пациенты обязаны своевременно информировать врача о применении лекарственного средства.

    ВНИМАНИЕ! Прием Каптоприла провоцирует желтуху либо дает ложноположительную реакцию на наличие ацетона в моче. Эта особенность обязывает лечащего врача контролировать состояние здоровья пациента. В обоих случаях прием лекарства прекращается.

    Влияние на способность управлять механизмами

    В связи с особенностью Каптоприла вызывать головокружение при его приеме не рекомендуется трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием, а также требующая высокой скорости реакции. Управлять автомобилем, не рекомендовано.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    • Одновременное применение Каптоприла с препаратом, содержащим производные лития, провоцирует увеличение их концентрации в сыворотке крови.
    • Гипотензивный эффект снижают эстрогены, задерживая ионы натрия.
    • Совместная терапия с лекарственным средством Клонидин замедляет гипотензивное действие лекарства.
    • Применение одновременно с калийсберегающими средствами провоцирует развитие гиперкалиемии.
    • Применение Аллопуринола или Прокаинамида повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона либо нейропению.
    • Нестероидные лекарства, противовоспалительного характера понижают гипотензивный эффект.
    • Пациенты, одновременно принимающие иммунодепрессанты повышают риск возникновения гематологических заболеваний.

    Побочные эффекты

    Орган и система органов

    Побочные действия препарата

    Сердце и сосуды

    резкое понижение давления, тахикардия, отеки ног, боль в груди, приливы, бледность, кардиогенный шок

    Дыхание

    сухой кашель, отек легких, одышка, бронхит и бронхоспазм, пневмония

    ЦНС

    головокружение, головная боль, расстройство чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувствительность к свету, хроническая усталость

    ЖКТ, печень, поджелудочная железа

    нарушения вкусовых ощущений, сухость и воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, потеря аппетита, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, повышенный билирубин, гепатит

    Кроветворение

    уменьшение концентрации тромбоцитов; снижение уровня гемоглобина в эритроцитах;

    отсутствие в крови или резкое уменьшение количества гранулоцитов

    Кожа и мягкие ткани

    сыпь, зуд, пемфигус, облысение, опоясывающий лишай, покраснение кожи лица

    Мочевыделительная и половая системы

    дисфункция почек, поли- и олигурия, импотенция

    Показатели лаборатории

    В крови: дефицит натрия, увеличение уровня калия, изменение кислотности в стороны повышения

    Самостоятельное увеличение дозы препарата провоцирует резкое снижение артериального давления. Передозировка грозит пациенту нарушением мозгового кровообращения и может привести к тромбоэмболическим осложнениям, коллапсу или инфаркту миокарда.

    Чтобы не допустить необратимых реакций в организме пациента при превышении дозировки следует незамедлительно оказать ему экстренную помощь. Для этого пациента следует уложить и дать препарат, поднимающий артериальное давление до прибытия бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи продолжат симптоматическую терапию на территории стационара, которая порой требует проведения гемодиализа.

    Аналоги

    Фармакологическая промышленность разработала две разновидности аналогов Каптоприла:

    • содержащие аналогичное количество основного действующего вещества;
    • содержащие заменитель активного вещества со схожим спектром действия.

    К первой группе дженериков, содержащих Каптоприл относятся:

    • Ангиоприл- 25;
    • Блокордил;
    • Каптопрес;
    • Алкодил;
    • Капотен.

    Вторую группу дженериков Каптоприла составляют ингибиторы АПФ:

    Капотен или Каптоприл?

    Так как в составе обоих препаратов использовано одно и то же активное вещество, упомянутые выше лекарственные средства являются препаратами-синонимами. Согласно инструкции по применению они обладают аналогичным механизмом терапевтического воздействия на организм и проявляют схожие побочные эффекты.

    Поэтому выбор препарата и предпочтение одного другому зависит только от субъективных причин.

    Сроки и условия хранения

    Официальный срок годности публикуется на упаковке лекарственного средства и достигает 3 лет. Хранится препарат в сухом и недоступном для детей помещении, температура которого не превышает 30°С.

    Цена

    Стоимость препарата зависит от производителя и торговой точки. Приведем несколько примеров цен Каптоприла в аптеках России.

    Дозировка активного вещества в мг

    Количество таблеток в упаковке

    Цена в рублях

    Каптоприл 25

    Аналог фирмы Sandoz

    20

    от 9 до 13

    от 85 до 106

    Каптоприл 25

    Аналог фирмы Sandoz

    40

    от 12 до 29

    от 140 до 167

    Каптоприл 50

    20

    40

    от 25 до 50

    от 40 до 61

    Отзывы

    Отзывы, публикуемые на страницах интернета, являются подтверждением эффективности Каптоприла, как средства для оказания экстренной помощи. Однако некоторые пациенты все же вынуждены отказываться от применения лекарства в связи с ярко выраженными побочными эффектами.

    Приведем несколько высказываний пациентов:

    Мнение эксперта Тамара Читатель сайта Несмотря на то, что прием препарата вызывает головокружение, Каптоприл постоянно находится под рукой. Он не раз спасал меня при гипертоническом кризе, оказывая практически мгновенное действие. Плохо только, что в аптеке требуют рецепт от врача.Мнение эксперта Пётр Читатель сайта Устал от постоянно повышенного давления. Принимал почти все, что продается в аптеке без рецепта врача, чтобы снять головные боли и пережить гипертонический криз. Вчера лечащий врач выписал Каптоприл и я поражен его действием. Давление нормализовалось довольно быстро, побочных эффектов нет! Хочется отметить полное отсутствие совместимости с алкоголем. Не стоит принимать лекарство даже с похмелья! Помните, это опасно! Мнение эксперта Марина читатель Знакомая, долгое время принимает Каптоприл, который посоветовал врач скорой помощи. По прошествии времени, он перестал помогать. На все уговоры сходить к лечащему врачу и заменить лекарство либо его дозировку отказывалась, от чего чуть не погибла, при очередном приступе гипертонии. Скорая помощь посоветовала принять таблетку под язык и этот способ действительно помог. Завтра идем к врачу.

    Полезное видео

    Дополнительно о средствах лечения гипертонии, Капотене и Каптоприле вы можете узнать на видео ниже:

    Появление лекарственных препаратов-ингибиторов, к которым относится рассматриваемый нами Каптоприл, позволило эффективно бороться с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как правило, они применяются не только как средства экстренной помощи, но и позволяют проводить комплексное лечение, минимизируя риск проявления инфаркта и инсульта.

    Однако следует помнить, что самолечение Каптоприлом недопустимо! Посещение врача для составления индивидуальной схемы — обязательное условие.

    При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы

    Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению объясняет при каком давлении следует принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

    Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

    За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

    При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

    От чего помогает Каптоприл?

    Показания к применению лекарства включают:

    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
    • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

    Читайте также: при каком давлении принимать аналог Капотен.

    Инструкция по применению (при каком давлении пить)

    Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

    Применение при недостаточности сердца

    Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

    Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

    Как пить от давления?

    Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

    Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

    Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

    При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

    Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

    При каком давлении помогает Каптоприл?

    Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

    Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

    Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
    • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
    • кардиогенный шок;
    • беременность и период лактации;
    • артериальная гипотензия;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
    • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
    • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.

    Побочные реакции

    • чувство усталости;
    • тошнота;
    • тахикардия;
    • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
    • сывороточная болезнь;
    • сухость во рту;
    • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
    • стоматит;
    • сонливость;
    • снижение аппетита;
    • протеинурия;
    • повышенная фоточувствительность;
    • периферические отеки;
    • парестезии;
    • отек легких;
    • ортостатическая гипотензия;
    • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
    • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
    • нарушение зрения;
    • нарушение вкусовых ощущений;
    • лимфоаденопатия;
    • зуд;
    • диарея;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • выраженное снижение артериального давления;
    • бронхоспазм;
    • боли в животе;
    • астения;
    • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

    Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

    Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

    При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

    С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).

    В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

    Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

    Аналоги лекарства Каптоприл

    По структуре определяют аналоги:

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *