Париет 20

Париет — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Париет представляет собой противоязвенный лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонной помпы (насоса). Париет используется в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки различной этиологии, рефлюкс-эзофагита, стрессовых язвенных дефектов и синдрома Золлингера-Эллинсона.

Формы выпуска, названия и состав Париета

В настоящее время Париет выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Однако существует две дозировки таблеток – по 10 и 20 мг действующего вещества соответственно. Из-за различных дозировок активного вещества в обиходной речи для их краткого обозначения часто используют названия «Париет 10» и «Париет 20». В данных названиях цифра отражает именно дозировку таблеток.
Каждая таблетка Париета в качестве активного вещества содержит либо 10 мг, либо 20 мг рабенпразола. В качестве вспомогательных компонентов таблетки 10 мг и 20 мг рабенпразола содержат одни и те же вещества, такие как:

  • Маннитол;
  • Оксид магния;
  • Гипролоза и гипролоза низкозамещенная;
  • Стеарат магния;
  • Этилцеллюлоза;
  • Фталат гипромеллозы;
  • Диацетилированный моноглицерид;
  • Тальк;
  • Диоксид титана;
  • Оксид железа красный (для таблеток 10 мг);
  • Оксид железа желтый (для таблеток 20 мг);
  • Безводный этанол;
  • Очищенная вода;
  • Карнаубский воск;
  • Пищевые чернила серые (для таблеток 10 мг);
  • Пищевые чернила красные (для таблеток 20 мг);
  • Бутанол.

Таблетки Париета, содержащие 10 мг рабенпразола, окрашены в розовый цвет, имеют округлую, двояковыпуклую форму и помечены маркировкой чернилами «∈241» на одной стороне. Таблетки, содержащие 20 мг рабенпразола, также имеют округлую, двояковыпуклую форму с маркировкой «∈243» на одной стороне, но окрашены они в светло-желтый цвет. Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук.

Париет – производитель

В связи с многочисленными цепочками дистрибуции и распространением аутсорсинга в фармацевтической промышленностью многие люди не могут понять, кто же является производителем того или иного препарата, исходя из соответствующих надписей на упаковке или в листке-вкладыше с инструкцией по применению. Это в полной мере относится и к Париету. Рассмотрим, что означают указания на упаковках и в листках-вкладышах, и кто является производителем препарата.
Итак, на листке-вкладыше или на коробке препарата Париет можно увидеть следующие сведения о производителях:

  • Джонсон & Джонсон (Россия);
  • EISAI, Co.Ltd. (Япония);
  • CILAG, AG (Швейцария).

Реальным производителем лекарственного препарата является концерн EISAI. То есть, таблетки Париета делают в Японии. Но японский концерн EISAI делает таблетки по заказу фирмы Джонсон & Джонсон, которая является владельцем регистрационного удостоверения на препарат. Это означает, что права на использование названия «Париет», а также всю производственную технологию принадлежат именно Джонсон & Джонсон. А фирма CILAG производит только упаковку для таблеток Париет, дизайн и качество которой согласованы и утверждены концерном Джонсон & Джонсон.

То есть, владелец патента Джонсон & Джонсон дает подряд на изготовление таблеток одной фирме (японская EISAI), а упаковки – второй (швейцарская CILAG), и все они указываются в листке-вкладыше в качестве производителей. Но отвечает за качество препарата и принимает все претензии в его отношении только владелец регистрационного удостоверения – то есть, концерн Джонсон & Джонсон. Таким образом, юридически производителем Париета является концерн Джонсон & Джонсон, а физически – японский фармацевтический завод EISAI.

Всасывание, распределение и выведение Париета из организма

Париет быстро всасывается в кровоток из просвета кишечника, причем максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 3,5 часа после приема. Однако прием Париета в сочетании с жирной пищей замедляет его всасывание минимум до 4 часов. Всего всасывается примерно 52% от принятой дозы препарата. Период полувыведения (время, за которое из организма удаляется половина от введенной дозы препарата) Париета составляет 1 час, а у людей, страдающих печеночной недостаточностью – 2 – 3 часа. У пожилых людей Париет выводится несколько медленнее, но накопления препарата в тканях организма не происходит, поэтому уменьшать дозировку не нужно.
После всасывания в кровоток около 97% Париета связывается с белками плазмы и в таком виде транспортируется к желудку. После оказания эффекта препарат с током венозной крови удаляется из желудка и попадает в печень, где его активное вещество распадается на два метаболита – меркаптуровую кислоту и карбоновую кислоту, которые, в свою очередь, на 90% выводятся почками с мочой. Только 10% Париета выводится с калом также в форме метаболитов.

Сфера применения и терапевтическое действие

Париет обладает одним основным клиническим эффектом – противоязвенным. То есть, препарат способен профилактировать образование и заживлять уже имеющиеся язвенные дефекты желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Именно данный клинический эффект определяет сферу применения Париета – это терапия язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также профилактика образования язв.
Клиническое противоязвенное действие обусловлено следующими фармакологическими эффектами Париета:

  • Антисекреторное действие, заключающееся в подавлении выработки соляной кислоты железами желудка. Уменьшение выработки соляной кислоты достигается за счет дезактивации протонной помпы, которая является одним из основных структурно-функциональных компонентов желез желудка. В результате действия Париета соляная кислота вырабатывается в гораздо меньшем количестве, а кислотность желудочного сока снижается, что способствует заживлению язвенного дефекта и устранению рефлюксов в пищевод. Антисекреторное действие продолжается от 23 до 48 часов после однократного приема 20 мг Париета;
  • Репарационное действие, заключающееся в нормализации структуры клеток и тканей желудка и пищевода с уничтожением поврежденных и воспаленных клеток. Так, по данным исследования гистологических образцов тканей желудка и пищевода, взятых после лечения Париетом, в них отсутствовали клетки, характерные для гастрита, атрофии, кишечной метаплазии или хеликобактериоза.

Париет – показания к применению

Париет 10 мг

Показаниями для применения Париета 10 мг являются следующие состояния или заболевания:

  • Устранение любых симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (например, изжога, отрыжка кислым, ощущение кислоты во рту);
  • Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), протекающей без эзофагита.

В принципе, таблетки Париета 10 мг показаны к применению только для симптоматической терапии ГЭРБ, то есть, для устранения тягостных проявлений заболевания, но не лечения.

Таблетки Париет 20 мг

Таблетки Париета 20 мг показаны к применению для лечения и профилактики различных заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, таких как:

  • Обострение язвенной болезни желудка любой этиологии;
  • Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки любой этиологии;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori в любой стадии;
  • Язва анастомоза;
  • Эрозивная или язвенная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • Неэрозивная форма ГЭРБ;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Стрессовые язвы органов пищеварительного тракта;
  • Поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, направленная на профилактику рецидива;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Идиопатическая гиперсекреция соляной кислоты;
  • В составе комбинированной эрадикационной терапии, проводимой с целью лечения гастрита и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori;
  • Профилактика рецидива гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Инструкция по применению

Таблетки Париета следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами. Париет необходимо запивать достаточным количеством негазированной чистой воды (минимум половиной стакана). Время суток и прием пищи не влияют на всасывание Париета. Поэтому препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи и в любое время дня. Однако следует соблюдать одинаковые интервалы между приемами Париета, например, каждый день пить таблетку в одно и то же время.

Инструкция по применению Париета 10 мг

Таблетки Париета 10 мг необходимо принимать по одному разу в день. Для соблюдения постоянного временного интервала между приемами Париета рекомендуется пить таблетки по утрам перед завтраком. Если в течение первых трех дней терапии состояние не улучшилось, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Максимально допустимая длительность применения Париета без консультации с врачом составляет две недели.
Таблетки Париета 10 мг следует принимать по одному разу в сутки в качестве поддерживающей терапии ГЭРБ с целью профилактики рецидивов. Кроме того, Париет 10 мг принимают по 1 разу в сутки при неэрозивной форме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для устранения тягостных симптомов. В обоих случаях Париет 10 мг принимают в течение длительного промежутка времени (несколько месяцев).

Инструкция по применению Париета 20 мг

Таблетки Париета 20 мг принимают для лечения и профилактики ГЭРБ, язвенной болезни различной этиологии и стрессовых язв в различных дозировках и разный промежуток времени. То есть, кратность приема и длительность курса лечения Париетом 20 мг определяется видом заболевания.
При язвенной болезни желудка в стадии обострения или язве анастомоза Париет следует принимать по 20 мг (1 таблетке) по 1 разу в сутки в течение 6 недель. При отсутствии эффекта длительность терапии продляют еще на 6 недель без какого-либо перерыва.
При лечении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель, в сочетании с антибиотиками. При необходимости курс приема Париета может быть продлен еще на 4 недели.
При терапии эрозивной формы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) в сутки в течение 4 – 8 недель, в зависимости от скорости исчезновения симптоматики. Если после лечения симптоматика все еще сохраняется, то курс приема Париета продлевают еще на 8 недель.
После основного курса лечения ГЭРБ необходимо принимать Париет по 20 мг в 1 раз в сутки в течение длительного времени (от нескольких месяцев до года) в качестве поддерживающей терапии, направленной на профилактику рецидива.
При лечении неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) 1 раз в день в течение 4 недель. Если после терапии симптоматика не купировалась, следует провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. После излечения ГЭРБ и нормализации состояния необходимо перейти на прием Париета по 20 мг (1 таблетка) в режиме «по требованию», то есть, пить таблетку только тогда, когда возникают симптомы избыточной кислотности желудочного сока (например, отрыжка кислым, ощущение кислоты во рту, изжога и др.).
При лечении синдрома Золлингера-Эллисона необходимо подбирать дозировку Париета индивидуально. Минимальная начальная дозировка составляет 60 мг (3 таблетки) 1 раз в сутки. В такой дозе Париет принимают три дня, и если симптомы не купируются, то ее увеличивают на 20 мг (1 таблетку). Снова принимают препарат в течение трех дней, и если симптоматика вновь не прошла, то дозировку повышают еще на 20 мг. Таким образом подбирают дозировку Париета, при приеме которой симптоматика будет купироваться. Можно довести дозировку до максимально допустимой в 100 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от скорости выздоровления и составляет от нескольких месяцев до года.
При почечной или легкой и умеренной степени печеночной недостаточности, а также у пожилых людей уменьшать дозировку Париета не нужно. Снижение дозировки может потребоваться только людям, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью.
Подтвержденное методами экстраполяции безопасное использование Париета у детей старше 12 лет возможно только в дозировке 20 мг (1 таблетка), принимаемой по 1 разу в сутки в течение 8 и менее недель подряд. Применение Париета у детей от 12 до 18 лет в больших дозировках или дольше 8 недель не может считаться абсолютно безопасным. Поэтому при необходимости увеличения дозы выше 20 мг в сутки и удлинения курса терапии более 8 недель, ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.
Париет нельзя принимать одновременно с другими препаратами, уменьшающими кислотность желудочного сока, такими, как блокаторы Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол и др.).

Париет при беременности и грудном вскармливании

В ходе экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено какого-либо негативного воздействия лекарственного препарата на плод. Однако у крыс Париет способен в малых концентрациях проникать через плаценту к плоду. Подобные клинические испытания на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились, поэтому научно подтвержденных данных о безопасности Париета для плода не существует. Именно поэтому Париет не рекомендуется принимать при беременности. Однако если беременной женщине по каким-либо причинам необходимо принимать Париет, то это можно будет делать только в том случае, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.
Неизвестно, проникает ли Париет в грудное молоко, поскольку подобные исследования не проводились у кормящих женщин. Однако согласно данным исследований на крысах было установлено, что Париет проникает в молоко кормящих самок. Поэтому применять Париет при грудном вскармливании нельзя, следует либо отложить лечение, либо перевести ребенка на искусственные смеси.

Париет и внимание

Препарат не влияет на способность к управлению различными механизмами, в том числе на вождение автомобиля, поэтому на фоне приема Париета можно заниматься любым видом деятельности, связанным с необходимостью концентрации внимания. Однако Париет в качестве побочного эффекта может спровоцировать сонливость, при появлении которой следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих сосредоточенности и высокой концентрации внимания.
Передозировка Париетом не была выявлена ни разу в течение всего срока применения препарата. Даже однократный прием 80 – 100 мг Париета не вызывал симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Париет не взаимодействует с жидкими антацидными средствами (например, Маалокс, Фосфалюгель и др.), поэтому их можно принимать одновременно. Однако Париет снижает всасываемость кетоконазола на 33% и повышает таковую дигоксина – на 22%. Поэтому при применении Париета одновременно с кетоконазолом или дигоксином необходимо увеличивать дозировку первого на треть и уменьшать дозу второго на 20%.
Париет существенно уменьшает всасывание атазанавира и других препаратов, используемых для лечения ВИЧ/СПИД, поэтому их нельзя применять одновременно.

Лечение Париетом от изжоги

Изжога является симптомом повышенной кислотности желудочного сока, который забрасывается из желудка в пищевод через неплотно закрывающийся клапан. Такой заброс желудочного содержимого называются рефлюксом. Физиологические рефлюксы в норме бывают у любого здорового человека по нескольку раз в день, но они не вызывают каких-либо неприятных симптомов. Если же рефлюкс вызывает изжогу, то это свидетельствует о чрезмерной кислотности желудочного сока. В такой ситуации речь идет не о простом функциональном расстройстве, а о патологии, которая называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и требует определенного лечения в зависимости от ее степени тяжести и формы, которая устанавливается в ходе обследования.

Если человек страдает неэрозивной ГЭРБ, то для лечения изжоги необходимо принимать по 10 мг или 20 мг Париета 1 раз в сутки в течение 4 недель непрерывно. После курса терапии можно переходить на прием Париета 20 мг «по требованию», то есть, когда появится изжога, человек выпивает одну таблетку. Такой прием препарата «по требованию» может продолжаться годами, но следует 2 – 3 раза в год проходить обследование и наблюдаться у гастроэнтеролога.
Если человек страдает эрозивной формой ГЭРБ или ГЭРБ с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит), то ему необходимо принимать Париет по 20 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель. Затем можно перейти на поддерживающее лечение, которое заключается в приеме Париета 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки в течение нескольких месяцев.
Однократное, эпизодическое применения Париета для купирования изжоги не рационально, поскольку препарат работает только при курсовом использовании. Если необходимо купировать периодически возникающую изжогу и при этом нет возможности пройти полноценный курс лечения, то следует пользоваться антацидными средствами, такими как, Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель, Ренни и т.д.

Париет – побочные эффекты

Таблетки 10 и 20 мг способны провоцировать развитие одинаковых побочных эффектов, поэтому весь их перечень приведем в одном списке. Итак, к побочным эффектам Париета относят следующие:
1. Со стороны иммунной системы: Острые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, одышка и т.д.).
2. Со стороны системы крови:

  • Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
  • Нейтропения (уменьшение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови);
  • Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови).

3. Со стороны обмена веществ:

  • Гипомагниемия (уменьшение концентрации магния в крови);
  • Увеличение массы тела;
  • Анорексия.

4. Со стороны печени и желчных путей:

  • Повышение активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы;
  • Гепатит;
  • Печеночная энцефалопатия;

5. Со стороны пищеварительного тракта:

  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм (вздутие живота);
  • Сухость во рту;
  • Стоматит;
  • Извращение вкуса.

6. Со стороны центральной нервной системы:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Астения;
  • Депрессия;
  • Бессонница.

7. Со стороны мочевыделительной системы:

  • Интерстициальный нефрит;
  • Отек.

8. Со стороны кожи и мягких тканей:

  • Сыпь;
  • Крапивница;
  • Многоформная эритема;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Избыточная потливость.

9. Со стороны костно-мышечной системы:

  • Боль в мышцах (миалгия);
  • Боль в суставах (артралгия);
  • Боль в спине;
  • Судороги икроножных мышц.

10. Со стороны половой системы:Гинекомастия.
11. Со стороны органов зрения: Нарушение зрения.
12. Другие:

  • Повышение температуры;
  • Фарингит;
  • Ринит;
  • Гриппоподобный синдром.

На основании длительного периода наблюдений за клиническим применением Париета можно с уверенностью сказать, что препарат хорошо переносится и редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Если же какие-либо побочные эффекты проявляются, то они слабо выраженные и быстро проходят.
Наиболее опасным побочным эффектом Париетом может стать гипомагниемия, когда из-за низкой концентрации магния в крови у человека появляются судороги и аритмия. При приеме Париета в течение 3 и более месяцев необходимо принимать препарат магния.
Кроме того, согласно данным, полученным в ходе клинических наблюдений за применением Париета, на фоне терапии препаратом увеличивается риск переломов костей.

Противопоказания к применению

Париет противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на активные и вспомогательные компоненты Париета;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст младше 18 лет для таблеток Париета 10 мг;
  • Детский возраст младше 12 лет для таблеток Париета 20 мг.

Перечисленные противопоказания к применению Париета являются абсолютными, то есть, при их наличии препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. Помимо абсолютных существуют еще и относительные противопоказания для таблеток Париета каждой дозировки, при наличии которых препарат можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача. Относительным противопоказанием для Париета 20 мг является детский возраст от 12 до 18 лет, а для таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, – тяжелая почечная недостаточность.

Париет – аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются препараты аналоги и синонимы Париета. К синонимам относятся препараты, содержащие в качестве активного вещества, как и Париет, рабенпразол. К аналогам относят препараты, обладающие сходным с Париетом клиническим эффектом, но содержащие другое активное вещество.
Синонимами Париета являются следующие препараты:

  • Берета таблетки;
  • Золиспан таблетки;
  • Зульбекс таблетки;
  • Нофлюкс таблетки;
  • Онтайм таблетки;
  • Паркур капсулы;
  • Рабелок лиофилизат;
  • Рабепразол-OBL капсулы;
  • Хайрабезол таблетки.

Аналогами Париета являются следующие лекарственные препараты:
1. Гастрозол капсулы;
2. Геликол капсулы;
3. Дексилант капсулы;
4. Желкизол лиофилизат;
5. Зероцид капсулы;
6. Зипантола таблетки;
7. Контролок порошок и таблетки;
8. Кросацид таблетки;
9. Ланзабел капсулы;
10. Ланзап капсулы;
11. Ланзоптол капсулы;
12. Лансопразол Штада капсулы;
13. Лансофед капсулы;
14. Ланцид капсулы;
15. Лосек лиофилизат и таблетки;
16. Лоэнзар-сановель капсулы;
17. Нексиум лиофилизат, таблетки и пеллеты;
18. Нео-Зекст таблетки;
19. Нольпаза таблетки;
20. Омез капсулы, порошок и лиофилизат;
21. Омекапс капсулы;
22. Омепразол капсулы;
23. Омепрус капсулы;
24. Омефез капсулы;
25. Омизак капсулы;
26. Омипикс капсулы;
27. Омитокс капсулы;
28. Ортанол капсулы;
29. Оцид капсулы;
30. Пантаз таблетки;
31. Панум таблетки;
32. Пептазол таблетки;
33. Пиженум–сановель таблетки;
34. Плеом-20 капсулы;
35. Промез капсулы;
36. Пулореф таблетки;
37. Ромесек капсулы;
38. Санпраз лиофилизат и таблетки;
39. Сопрал капсулы;
40. Улкозол капсулы и лиофилизат;
41. Ультера таблетки;
42. Ультоп капсулы и лиофилизат;
43. Хелицид капсулы и лиофилизат;
44. Цисагаст капсулы;
45. Эзомепразол таблетки;
46. Эманера капсулы;
47. Эпикур капсулы.

Отзывы

Примерно 2/3 отзывов о Париете являются положительными, а оставшаяся 1/3 – отрицательными. Положительные отзывы о препарате обусловлены его высокой эффективностью и быстрым устранением тягостных симптомов, которые однажды исчезнув, больше не появляются. Кроме того, люди отмечают, что Париет очень удобно принимать, побочные эффекты либо отсутствуют, либо настолько незначительно выражены, что на них можно смело не обращать внимания. Также к плюсам препарата люди относят его способность именно вылечить заболевания желудка, по поводу которых препарат был назначен. Однако сдерживающим фактором в использовании Париета является его высокая стоимость, но люди, решившиеся попробовать препарат, говорят, что свою цену он оправдывает.
Отрицательные отзывы о Париете связаны с появлением побочных эффектов, которые конкретными людьми субъективно тяжело переносились. Поскольку побочные эффекты заставляли людей нервничать, их самочувствие ухудшалось, они разочаровывались в Париете и оставляли о нем отрицательный отзыв. Практически не встречаются отзывы, в которых люди говорили бы о неэффективности препарата.

Париет или Омез?

Оба препарата – и Омез, и Париет относятся к группе ингибиторов протонной помпы, то есть, уменьшают кислотность желудочного сока за счет сокращения выработки соляной кислоты. Однако Омез является препаратом первого поколения, а Париет – четвертого. Соответственно, эффективность и качество Париета выше, чем у Омеза. Однако Париет очень дорогой препарат, что ограничивает его применение. К тому же положительные свойства Париета не нужны всем людям, которые лечат заболевания желудка, сопровождающиеся повышенной кислотностью. В ряде случаев его вполне можно заменить более дешевым, но в их ситуации не менее эффективным Омезом.
Итак, Омез рекомендуется использовать, когда человек лечит только заболевание желудка и у него отсутствует необходимость комбинировать несколько лекарств. Также Омез подойдет человеку, который в состоянии потерпеть 2 – 3 дня до получения эффекта и полного купирования изжоги и болей. Если же симптоматика очень сильная и выносить ее невозможно, то следует выбирать Париет, поскольку ему для достижения эффекта необходимо 15 – 30 минут, а Омезу – от 1 до 3 дней. Омез предпочтителен, если у человека не развиваются побочные эффекты, которые снижают качество его жизни.
Париет следует принимать, если другие ингибиторы протонной помпы оказались неэффективными. Также Париет является препаратом выбора, когда человек одновременно вынужден принимать несколько лекарств, ввиду наличия хронических заболеваний. Такая рекомендация связана с тем, что Париет меньше взаимодействует с другими лекарствами, чем Омез.

Омепразол или Париет?

Париет является ингибитором протонной помпы четвертого поколения, а Омепразол – первого. Соответственно, клиническая эффективность, скорость нормализации состояния и надежность купирования симптоматики у Париета значительно выше и лучше, чем у Омепразола. Кроме того, Париет гораздо реже вызывает побочные эффекты, и переносятся они существенно легче, чем спровоцированные Омезом. Только на основании этих теоретических и экспериментальных данных Париет предпочтительнее Омепразола.
Однако существует еще один довод в пользу Париета. Так, в 2014 году был опубликован результат исследования эффективности снижения кислотности желудочного сока различными препаратами, содержащими в качестве действующего вещества омепразол. Помимо оригинальных препаратов (Лосек и другие) добиться необходимого уровня кислотности позволял только Омез. Все остальные препараты, содержащие омепразол (в том числе Омепразол), не приводили к необходимому эффекту и, следовательно, обладают низкой терапевтической активностью.

Нексиум или Париет?

Нексиум и Париет относятся к одной группе лекарственных препаратов – ингибиторов протонной помпы. Однако Нексиум значительно превосходит все остальные ингибиторы протонной помпы, в том числе и Париет, по своей клинической эффективности, скорости достижения устойчивого результата и минимизации рецидивов. Это означает, что курс лечения одних и тех же заболеваний Нексиум короче в 2 – 3 раза, чем Париетом. При этом эффективность Нексиума выше, поскольку на фоне его применения излечение наблюдается у большего процента людей. Кроме того, после лечения Нексиумом гораздо реже отмечаются рецидивы заболевания.
Такая высокая эффективность Нексиума обусловлена особенностями химического вещества, являющегося его активным компонентом. Обычно каждое органическое соединение, в том числе активное вещество Париета – рабенпразол, состоит из смеси двух пространственных изомеров – левовращающей и правовращающей формы. Это означает, что совершенно одинаковое вещество (например, С6Н11О – глюкоза) в пространстве может образовывать две конфигурации в зависимости от того, на какой стороне будут расположены полярные атомы (у глюкозы атом О). Соответственно, если полярные атомы будут расположены справа, то это будет правовращающая форма, а если слева, то левовращающая. Поскольку во всем остальном, кроме расположения полярного атома, молекула вещества одинакова, то эти две формы называют оптическими изомерами. Оптические изомеры одного вещества являются как бы зеркальным отражением друг друга, если их поместить рядом.
Казалось бы, такой незначительный нюанс, как расположение всего одного атома из нескольких десятков не может играть существенной роли в свойствах всего вещества. Однако это заблуждение. Дело в том, что все левовращающие изомеры обладают большей активностью в организме человека по сравнению с правовращающими. Но до недавнего времени вопрос разделения правовращающих и левовращающих изомеров вещества и последующая их стабилизация в нужной форме в промышленных масштабах был неосуществим. Однако для некоторых веществ ученые смогли разделить правые и левые изомеры и стабилизировать их, помещая в таблетку только максимально активные левовращающие формы. Одним из первых успешных примеров лекарственных препаратов, содержащих только левовращающую форму активного вещества, является Нексиум. И именно поэтому его активность и эффективность настолько высока по сравнению с другими ингибиторами протонной помпы.

Париет (10 мг и 20 мг) – цена

Париет не производится в странах СНГ, поэтому его импортируют. В силу этого его стоимость зависит от оптовой цены, расходов на транспортировку, таможенной пошлины и ценовой политики конкретной аптечной сети. В силу этого разницы между дорогим и дешевым Париетом нет, и можно покупать препарат, предлагаемый по самой низкой цене. Средняя стоимость Париета в аптеках городов России отражена в таблице.

Дозировка Париета Количество таблеток в упаковке Стоимость
Таблетки 10 мг 7 штук 779 – 900 рублей
Таблетки 10 мг 14 штук 1162 – 1398 рублей
Таблетки 20 мг 14 штук 1638 – 1915 рублей
Таблетки 20 мг 28 штук 3016 – 3621 рублей

Где купить?

Париет отпускается без рецепта врача, поэтому его можно купить в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке следует обратить внимание на срок годности препарата, который составляет два года с даты выработки. После приобретения препарата необходимо хранить в упаковке в сухом месте при температуре воздуха не выше 25oС. Замораживать таблетки нельзя. Нарушение условий хранения может привести к снижению эффективности препарата.

Что лучше: Дексилант или Париет

Сравнение эффективности Дексиланта и Париета

Эффективность у Дексиланта достотаточно схожа с Париетом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Дексиланта более выраженный, то при применении Париета даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дексиланта и Париета примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Дексиланта и Париета

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Париета она выше, чем у Дексиланта. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Париета, также как и у Дексиланта мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Париета рисков при применении меньше, чем у Дексиланта.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Париета и Дексиланта.

Сравнение противопоказаний Дексиланта и Париета

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Дексиланта в пределах нормы, но оно больше чем у Париетом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Дексиланта или Париета может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Дексиланта и Париета

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дексиланта достаточно схоже со аналогичными значения у Париета. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дексиланта значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Париета.

Сравнение побочек Дексиланта и Париета

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Дексиланта больше нежелательных явлений, чем у Париета. Это подразумевает, что частота их проявления у Дексиланта низкая, а у Париета низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Дексиланта возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Париета.

Сравнение удобства применения Дексиланта и Париета

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Дексиланта примерно одинаковое с Париетом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:55

Что лучше: Париет или Зульбекс

Сравнение эффективности Париета и Зульбекса

У Париета эффективность больше Зульбекса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Париета более выраженный, то у Зульбекса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Париета и Зульбекса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение противопоказаний Париета и Зульбекса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Париета достаточно схоже с Зульбексом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Париета и Зульбекса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение побочек Париета и Зульбекса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Париета состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Зульбекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Париета схоже с Зульбексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Париета и Зульбекса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Париета примерно одинаковое с Зульбексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:55

Париет

Париет: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Pariet

Код ATX: A02BC04

Действующее вещество: рабепразол (rabeprazole)

Производитель: Бушу Фармасьютикалс Лтд. (Bushu Pharmaceuticals Ltd.) (Япония), Эйсай Ко. Лтд. (Eisai Co. Ltd.) (Япония)

Актуализация описания и фото: 02.10.2019

Цены в аптеках: от 952 руб.

Париет – ­ингибитор протонной помпы (ИПП), препарат, снижающий секрецию желудочных желез.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Париета – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: округлой формы, выпуклые с двух сторон:

  • 10 мг – розового цвета, с маркировкой «E241» черного цвета на одной из сторон; на поперечном разрезе таблетка почти белого или белого цвета (по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонную пачку помещены 1 или 2 блистера);
  • 20 мг – светло-желтого цвета, с маркировкой «E243» красного цвета на одной из сторон; на поперечном разрезе таблетка почти белого или белого цвета (по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонную пачку помещены 1 или 2 блистера).

Активное вещество: рабепразол натрия, его содержание в 1 таблетке составляет 10 мг (что соответствует 9,42 мг рабепразола) или 20 мг (что соответствует 18,85 мг рабепразола).

Дополнительные вещества: магния оксид, моноглицерид диацетилированный, титана диоксид (E171), тальк, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза), маннит (маннитол), гипромеллозы фталат, этилцеллюлоза, воск карнаубский, краситель железа оксид красный (в таблетках 10 мг) или железа оксид желтый (в таблетках 20 мг), чернила пищевые серые F6 (в таблетках 10 мг – железа оксид черный, шеллак белый, этанол дегидратированный, 1-Бутанол) или чернила пищевые красные A1 (в таблетках 20 мг – железа оксид красный, шеллак белый, сложный эфир глицериновой кислоты, карнаубский воск, этанол дегидратированный, 1-Бутанол).

Фармакологические свойства

Париет относится к числу лекарственных средств, понижающих секрецию желез желудка. Является ингибитором протонной помпы.

Фармакодинамика

Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Подавляет секрецию желудочного сока, что происходит благодаря специфическому ингибированию H+/K+-АТФазы (аденозинтрифосфатазы) на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. H+/K+-АТФаза является белковым комплексом, функционирующим подобно протонной помпе. Рабепразол натрия, таким образом, ингибирует протонную помпу в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Указанное действие носит дозозависимый характер. Базальная и стимулируемая секреция кислоты подавляется независимо от раздражителя. Антихолинергическими свойствами вещество не обладает.

Антисекреторный эффект после приема внутрь 20 мг рабепразола натрия развивается на протяжении 60 минут. Ингибирование секреции кислоты (базальной и стимулируемой) через 23 часа после приема первой дозы Париета составляет 69 и 82% соответственно. Продолжительность действия – до 48 часов. Такая длительность терапевтического эффекта несколько выше предсказуемого по T1/2 (период полувыведения). Это может объясняться продолжительным связыванием рабепразола натрия с H+/K+-АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает постоянной плазменной концентрации в результате трех дней терапии. После окончания приема Париета секреторная активность восстанавливается за 1–2 дня.

При проведении клинических исследований изучалось влияние терапии (ежедневный прием по 10 или 20 мг рабепразола натрия курсом до 43 месяцев) на уровень гастрина в плазме. Согласно результатам, повышение плазменного уровня гастрина отмечалось в первые 2–8 недель применения, что является показателем ингибирующего действия на секрецию кислоты. Через 1–2 недели после прекращения лечения концентрация гастрина обычно возвращается к исходному значению.

При проведении исследований относительно влияния на энтерохромафинно-подобные клетки было установлено, что после 8 недель терапии устойчивые изменения в частоте атрофического гастрита, морфологической структуре энтерохромафинно-подобных клеток, степени выраженности гастрита, распространении инфекции Helicobacter pylori или кишечной метаплазии обнаружены не были.

После лечения на протяжении одного года в терапевтических дозах частота гиперплазии оставалась низкой и сравнима с таковой для омепразола (для дозы 20 мг/кг).

Какие-либо системные нарушения в отношении нервной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем, связанные с приемом рабепразола натрия, до настоящего времени не выявлены.

Доказано, что терапия рабепразолом натрия на протяжении двух недель в суточной дозе 20 мг не оказывает влияния на следующие показатели: уровень паратиреоидного гормона в крови, углеводный обмен, функцию щитовидной железы, а также уровень большинства гормонов, включая глюкагон, кортизол, эстрогены, пролактин, тестостерон, ренин, альдостерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и соматотропный гормоны.

Фармакокинетика

Рабепразол после приема внутрь быстро абсорбируется из кишечника, его Cmax (максимальная плазменная концентрация) достигается примерно за 3,5 часа после приема дозы 20 мг. Изменение Cmax и AUC (площади под кривой «концентрация – время») в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Абсолютная биологическая доступность после перорального приема 20 мг рабепразола (в сравнении с внутривенным введением) составляет примерно 52%. При многократном приеме препарата биодоступность не меняется. Значение T1/2 (период полувыведения) из плазмы у здоровых добровольцев составляет приблизительно 1 час (находится в диапазоне 0,7–1,5 часа); суммарный клиренс – 3,8 мл/мин/кг.

При хроническом поражении печени AUC в сравнении со значением показателя у здоровых добровольцев возрастает в 2 раза. Это является свидетельством снижения метаболизма первого прохождения. T1/2 из плазмы при этом возрастает в 2–3 раза. На абсорбцию рабепразола время приема препарата либо сочетанная терапия антацидами влияния не оказывает. Жирная пища замедляет абсорбцию рабепразола на 4 часа и дольше, однако значения Cmax и степени абсорбции при этом не изменяются.

Степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет примерно 97%.

Приблизительно 90% рабепразола у здоровых людей выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6). Также в ходе токсикологического анализа выявлены два неизвестных метаболита. Оставшаяся часть дозы выводится с калом. Суммарно выводится с мочой и калом 99,8% вещества, что свидетельствует о небольшом выведении с желчью метаболитов вещества, основной из которых тиоэфир (М1). У рабепразола есть единственный активный метаболит – десметил (М3), однако он был выявлен в низкой концентрации лишь у одного участника исследования после приема дозы 80 мг.

При стабильной почечной недостаточности в терминальной стадии в случае необходимости поддерживающего гемодиализа (при клиренсе креатинина < 5 мл/мин/1,73м2) выведение рабепразола натрия не имеет отличий от значений, характерных для здоровых добровольцев. Уровень AUC и Cmax у этой группы пациентов приблизительно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. Средний T1/2 рабепразола составляет: у здоровых добровольцев – 0,82 ч; у пациентов во время гемодиализа — 0,95 ч; после гемодиализа – 3,6 ч. Клиренс рабепразола натрия у нуждающихся в гемодиализе пациентов с заболеваниями почек примерно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

При хроническом компенсированном циррозе печени рабепразол натрия 1 раз в день в дозе 20 мг переносится хорошо, хотя значение AUC удвоено и Cmax увеличено на 50% в сравнении со здоровыми добровольцами.

У пожилых пациентов отмечается несколько замедленная элиминация рабепразола. После 7 дней терапии в суточной дозе по 20 мг AUC возрастает примерно в 2 раз, а Cmax – на 60% в сравнении со здоровыми молодыми добровольцами. При этом признаки кумуляции рабепразола не отмечаются.

На фоне замедленного метаболизма CYP2C19 после 7 дней терапии в суточной дозе 20 мг AUC возрастает в 1,9 раз, T1/2 – в 1,6 раз, в то же время значение Cmax возрастает на 40%.

Показания к применению

Таблетки Париет в дозировке 10 мг рекомендуется применять для симптоматического лечения диспепсии, обусловленной повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе для терапии таких симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), как изжога и кислая отрыжка.

Показания к применению таблеток Париет в дозировке 20 мг:

  • Язва анастомоза;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Рефлюкс-эзофагит, эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (НЭРБ);
  • Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояние с патологической гиперсекрецией;
  • Поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.

Противопоказания

Абсолютные:

  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст: таблетки 10 мг – до 18 лет, таблетки 20 мг – до 12 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к замещенным бензимидазолам, рабепразолу, вспомогательным веществам препарата.

Относительным противопоказанием для применения Париета является тяжелая почечная недостаточность; также с осторожностью следует назначать таблетки 20 мг в детском и подростковом возрасте от 12 до 18 лет.

Инструкция по применению Париета: способ и дозировка

Париет предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, и запивать водой, желательно – утром перед приемом пищи. Установлено, что время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола, однако рекомендуемое время приема препарата способствует соблюдению пациентами схем лечения.

Таблетки в дозировке 10 мг рекомендуется применять для симптоматического лечения диспепсии, обусловленной повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомов ГЭРБ, по 10 мг 1 раз в сутки курсом до 14 дней. В случае отсутствия клинически значимого эффекта в течение первых 3 дней приема Париета необходимо обратиться к специалисту.

Стандартные режимы дозирования для таблеток 20 мг при терапии взрослых пациентов, в зависимости от показаний:

  • Язва анастомоза, обострение язвенной болезни: по 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения – 6 недель, при необходимости курс может быть продлен еще на 6 недель;
  • Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки: по 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения – 2-4 недели, при необходимости курс продляют еще на 4 недели;
  • Рефлюкс-эзофагит, эрозивная ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель, при необходимости длительность лечения увеличивают еще на 8 недель;
  • Поддерживающая терапия ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность применения определяется индивидуально;
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь без эзофагита: по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если по истечении этого времени симптомы заболевания не исчезают, необходимо провести дополнительное обследование пациента. При поддерживающей терапии (после купирования симптомов для профилактики рецидива) принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки по требованию;
  • Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией: доза подбирается индивидуально. В начале терапии назначают по 60 мг в сутки, далее дозу повышают до 100 мг 1 раз в сутки или по 60 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется клинической необходимостью, в некоторых случаях может достигать 1 года;
  • Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с антибиотиками. Курс лечения – 7 дней.

Детям в возрасте старше 12 лет при ГЭРБ назначают по 1 таблетке Париет в дозировке 20 мг 1 раз в сутки курсом не более 8 недель.

Побочные действия

Согласно данным клинических исследований, Париет переносится преимущественно хорошо. Побочные эффекты возникают редко, обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

В редких случаях возникают следующие нежелательные реакции:

  • Со стороны иммунной системы: острые системные аллергические реакции;
  • Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Со стороны обмена веществ и питания: гипомагниемия;
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея/запор, метеоризм, боль в животе, сухость во рту;
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная энцефалопатия;
  • Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, буллезные высыпания, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия;
  • Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

Сведения о случайной или намеренной передозировке минимальны. Случаи сильной передозировки рабепразолом неизвестны.

Терапия: симптоматическая и поддерживающая. Специфического антидота нет. Нужно принимать во внимание, что рабепразол имеет высокую связь с белками плазмы, поэтому при диализе выводится плохо.

Ответ пациента на терапию Париетом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

У пациентов, которые принимают Париет или будут его получать в течение длительного времени одновременно с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию (например, диуретиками), следует контролировать уровень магния в крови до назначения ингибитора протонной помпы и весь период его применения.

Не следует принимать одновременно другие средства, снижающие кислотность, в том числе блокаторы Н2-рецепторов.

На основании данных наблюдательных исследований можно предположить, что ИПП увеличивают риск связанных с остеопорозом переломов запястья, бедра и позвоночника. Особенно высок этот риск у пациентов, которые получают ИПП в высоких дозах в течение длительного периода (1 год и более).

Применение ИПП может увеличивать риск развития желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile.

Пациентам, которые принимают Париет без назначения врача для кратковременного симптоматического лечения симптомов ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги), следует обратиться к доктору в следующих случаях:

  • Изменение ранее наблюдавшихся признаков заболевания или появление новых симптомов у пациентов в возрасте старше 55 лет;
  • Длительное применение препарата (в течение 4 недель и более) для снятия симптомов нарушения пищеварения и изжоги;
  • Возникновение анемии, боли при глотании, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, постоянной рвоты или рвоты с содержимым эпигастрия и кровью, дисфагии;
  • Случаи ненамеренного снижения массы тела, желтухи, а также язвы желудка или операций на желудке в анамнезе и т.д.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны проконсультироваться с врачом перед началом применения Париета для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги).

Пациенты, которые длительное время страдают от повторяющихся симптомов изжоги или нарушения пищеварения, должны регулярно наблюдаться у врача.

Люди старше 55 лет должны сообщить своему лечащему врачу, если они ежедневно принимают безрецептурные препараты для уменьшения изжоги и симптомов нарушения пищеварения (в том числе Париет).

Перед приемом Париета пациентам, которые получают любые другие препараты, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Пациенты, которым назначено эндоскопическое исследование, должны предупредить врача, если они принимают Париет без рецепта.

Не следует применять Париет перед проведением мочевинного дыхательного теста.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая фармакодинамику рабепразола и его профиль побочных эффектов, маловероятно, что Париет оказывает негативное влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Париет во время беременности/лактации не назначается.

В исключительных случаях, если ожидаемая польза для будущей матери оценивается выше потенциального вреда для плода, возможно применение Париета во время беременности.

Применение в детском возрасте

Таблетки в дозировке 10 мг противопоказано применять в педиатрии для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Безопасность и эффективность таблеток в дозировке 20 мг:

  • лечение ГЭРБ у детей от 12 лет и старше (при условии приема 1 раз в сутки для непродолжительного курса не более 8 недель) – подтверждены экстраполяцией результатов хорошо контролируемых адекватных исследований лечения взрослых пациентов, а также изучением безопасности применения и фармакокинетических характеристик в педиатрической практике;
  • лечение ГЭРБ у детей младше 12 лет – не установлены;
  • применение в педиатрии по другим показаниям (для пациентов до 18 лет) – не установлены.

При нарушениях функции почек

Больным с нарушениями функции почек не требуется коррекция дозы.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью Париет в дозировке 10 мг назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При легкой и умеренной степени печеночной недостаточности отмечается повышенный уровень рабепразола в крови в сравнении с показателями у здоровых пациентов. Назначение препарата Париет при тяжелой степени печеночной недостаточности требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозы Париета.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении рабепразол может повышать концентрацию метотрексата и/или гидроксиметотрексата (его метаболита) и увеличивать период их полувыведения, вследствие чего возможно повышение токсичности метотрексата. При необходимости назначения последнего в высоких дозах необходимо рассмотреть возможность временной отмены ИПП.

Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина.

При одновременном применении атазанавира или ритонавира одновременно с омепразолом или лансопразолом отмечалось существенное снижение эффекта атазанавира. И хотя реакции с рабепразолом не изучались, ожидаются схожие результаты.

Рабепразол подавляет секрецию желудочного сока, поэтому может взаимодействовать с веществами, абсорбция которых зависит от pH. Например, при одновременном применении рабепразол уменьшает всасывание кетоконазола на 30%, увеличивает абсорбцию дигоксина на 22%. По этой причине при необходимости применения подобных комбинаций следует проводить лечение под тщательным наблюдением и, если возникнет надобность, корректировать дозы препаратов.

Обогащенная жирами пища может замедлять всасывание рабепразола до 4 и более часов, однако максимальная и суммарная концентрации вещества в плазме крови не изменяются.

Аналоги

Аналогами Париета являются: Берета, Рабепразол, Разо, Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Нексиум, Нофлюкс, Хайрабезол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Париете

Большинство отзывов о Париете положительные. Отмечают его высокую эффективность и хорошую переносимость. Главным недостатком в большинстве случаев считают высокую стоимость. О развитии побочных эффектов сообщается лишь в единичных случаях.

Цена на Париет в аптеках

Примерная цена на Париет составляет:

  • таблетки 10 мг: 7 шт. – 788–1170 руб.; 14 шт. – 1288–1322 руб.;
  • таблетки 20 мг: 7 шт. – 836 руб., 14 шт. – 1954–2002 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *