Передающиеся половым путем

    * * *

    Читаешь вслух — в отверстый, немигающий,
    ногою дирижирующий слух,
    в два слуха — в слухи слушательниц двух —
    Жуковского. И поэтичность та еще —
    пиршество слуху. Мыслящий лопух,
    свои листы подветренно листающий,
    с чего ты взял, что твой зеленый дух —
    тот белый голубь, в синеве летающий?

    * * *

    Вот что: человек — струна,
    ангел — флажолет.
    Вот что: копия верна,
    а подлинник — нет.
    Путь недолог, но далек.
    Может, доползешь.
    Правда — ложь, да в ней намек
    на другую ложь.

    * * *

    Кто пытает следопыта следом?
    Кто идет за следопытом следом?
    Кто смеется следопыту вслед,
    заметая следопытов след?

    * * *

    Уставясь на твою бабочку, на твой цветок,
    как проситель — на орден, на пуговицу, на сапог,
    боясь посмотреть начальнику прямо в зрачки…
    Просителю — чинов, денег, дачу у реки,
    мне же, Господи, грех просить — у меня
    цветок, бабочка, самая середина дня…

    * * *

    Вся наша жизнь — игра в почтовый ящик,
    в котором ищешь-ищешь — и обрящешь
    сухой листок и телефонный счет…
    И долго слушаешь, как сердцем кровь идет.

    * * *

    — Наложница лажи, заложница лжи
    и схимница схемы,
    скажи мне, скажи мне, скажи мне, скажи,
    куда мы и где мы?
    — Игра, в день рожденья: подвешены в ряд
    лисички и зайцы,
    и кто-то, с завязанными, наугад…
    Мы рядом висим, мой возлюбленный брат.
    = Срезайте.

    * * *

    но мы достанем билеты
    но будут места плохими
    но фильм будет ужасным
    но мы до конца досмотрим
    но вместо КОНЕЦ ФИЛЬМА
    прочтем КОНЕЦ СВЕТА
    но в зале зажжется свет

    * * *

    Какие лицо и тело иметь бы хотела?
    Ники Самофракийской лицо и тело.
    Как бы я мимо всяких венер летела,
    как бы мне до аполлонов не было дела,
    как бы мое плечо на ветру холодело,
    как безвозвратно бы я покидала пределы
    зала слепков.

    * * *

    Жевать и чихать бесшумно,
    зевать, рта не раскрывая,
    не кусать губы и пальцы
    и вообще не пукать —
    да что я, не человек, что ли?

    * * *

    я обещала богу
    я обещала маме
    я себе обещала
    мало
    мало
    мало силы у бога
    мало силы у мамы
    у меня нету сил —
    посторонитесь
    иду предавать

    * * *

    Не ходить по пятам за собою
    не кричать чтоб себя не слышать
    не кидаться плашмя на землю
    чтоб потрахаться с собственной тенью
    чтенье не заменять вычитаньем
    не бояться детей и кошек
    не заботиться о ритме
    уснуть с широко закрытыми глазами

    * * *

    на дерево, на листья на вершине,
    на тщательность их выделки, на лист
    в руке — такой же — и на облака,
    на птиц, на всех на тех,
    кто смотрит сверху

    * * *

    Время, оно
    либо оно,
    либо оно — о́но.
    Место, оно
    либо одно,
    либо оно бездомно.
    Пастырь, он
    либо пастух,
    либо пасечник в маске.
    Замысел, он
    либо на слух,
    либо ощупью ласки.

    * * *

    Зимой — животное
    Весной — растение
    Летом — насекомое
    Осенью — птица
    Все остальное время я женщина

    * * *

    Сегодня я опять ничего не поняла.

    * * *

    Свой дар отдать народу?
    Дареное не дарят,
    не продают. —
    Зарыть поглубже:
    крэкс-фэкс-пэкс!
    Наутро прорастет.

    * * *

    Так клумба государственных тюльпанов
    взывает: не ходите по газонам! —
    надеясь: оборвут, когда стемнеет.

    Так юное влагалище, рыдая
    под мужеской рукой, пощады просит
    и жаждет, чтобы не было пощады.

    Так я молю: увольте жить в России!
    И знаю: слава Богу, не уволят.

    * * *

    Почему слово ДА так коротко?
    Ему бы быть
    длиннее всех,
    труднее всех,
    чтобы не сразу решиться произнести,
    чтобы, одумавшись, замолчать
    на полуслове…

    * * *

    Просьба делать ссылку на источник —
    тихий иск художника к природе.

    Так стопа, в грязи запечатлевшись,
    видится издельем керамиста.

    Так листок, дождем к стеклу прибитый,
    вырезал Сулягин вдохновенный.

    Так меня цитирует и правит
    каждое твое прикосновенье.

    * * *

    Воздух жуя ноздрями,
    свет глазами жуя…
    Ждете уж рифмы хуями?
    Хуюшки вам, ни хуя!

    * * *

    Язык — это часть тела.
    Как бы я ни хотела
    язык отделить от тела,
    язык — это часть тела
    и разделит участь тела.

    * * *

    Я — одним росчерком.
    Ты — отрывая перо
    четырежды.
    Написать Ты
    в четыре раза труднее.

    * * *

    Люблю целовать книги.
    У той целую обложку.
    А эту — в обе страницы,
    порывисто, троекратно.

    ПОДРАЖАНИЕ АХМАТОВОЙ

    и слово хуй на стенке лифта
    перечитала восемь раз

    * * *

    Запомните меня такой,
    как щас: рассеянной и резкой.
    И слово бьется за щекой,
    как бабочка за занавеской.

    * * *

    Читали Бродского, потом трахались.
    Ляжем, и отнимутся ноги, прошлое, голова,
    и от алфавита останется единственная Ааа,
    из цифр — единица. Нет, фаллос скорее — минус.
    Отнятая у всех и вся, под тобой вскинусь
    подбородком, локтями, коленями — пятиконечно,
    пять раз кончив, окончательно утратив речь, но
    удвоенно слыша: мол, в матке влага утробы,
    в которую окунаешь, в прадетство окунуться чтобы,
    своего головастика — рабочий эскиз эмбриона.
    Я киваю всем телом… Потом снова читали Бродского.

    * * *

    соски эрогенны
    чтоб было приятней кормить
    пупок эрогенен
    чтоб родину крепче любить
    ладони и пальцы
    чтоб радостней было творить
    язык эрогенен
    чтоб вынудить нас говорить

    * * *

    Ночами за дверью моею
    избитые плачут слова —
    впускаю, за пазухой грею,
    убитого слова вдова…

    * * *

    Положа ландыш на нотную бумагу,
    расшифрую каденцию соловья.
    Соловей — растение: он впитывает влагу
    и цветет,
    соловей да ландыш — одна семья.
    А я? А я в тисках алфавита —
    а — я, а мне сам брат — не брат,
    речью, как пуповиной, обвита
    и задушена.
    Дарвин, Дарвин, хочу назад!

    * * *

    Поэзия: ложь во спасение
    идеи, что слово — бог,
    что легкое слово гения
    спасительно, как вдох
    ныряльщику, что колыбельная
    печальнейшей из панихид
    рули повернет корабельные
    и спящего воскресит.

    * * *

    Если бы я знала морскую азбуку, я поняла бы, о чем
    клен машет листьями
    Если бы я знала азбуку глухонемых, я поняла бы, о чем
    клен машет ветками
    Если бы я знала азбуку Морзе, я поняла бы, о чем
    долдонит соловей на ветке клена среди листьев
    Если бы я все это поняла, я бы знала, зачем
    нужна азбука Кирилла и Мефодия

    * * *

    Из песни не выкинешь песни.
    Слова же — хоть все до единого.
    Не перепишешь, хоть тресни,
    мир, пиша картину его.
    Доля моя, две ноты,
    начало Чижика-пыжика.
    Что же ты бьешься, что ты,
    бедное сердце, пыжишься?

    * * *

    Творить? Ну что ты! — Створаживать
    подкисшее житие,
    житуху облагораживать,
    чтоб легче было ее
    любить. И любить ее, жирную,
    как желтый пасхальный творог…
    А ты мне про тайны надмирные.
    А ты мне — восстань, пророк…

    * * *

    Ботинки должны быть похожими на коньки.
    Туфли должны быть похожими на балетки.
    Обновки должны быть, как письма с фронта, редки́.
    Фасоны должны быть, как слово любви, ре́дки.
    Однажды начав интонировать слово люблю
    по-разному, как Якубович рекламную паузу,
    вижу, как это слово стремится к нулю,
    и завидую Рихтеру, а еще больше — Нейгаузу.

    * * *

    Была бы моя воля, я бы запрет
    употреблять одно слово в соседних фразах
    распространила на соседние страницы, главы, романы,
    месяцы, годы. Помолчи. Но ты повторяешься
    даже в молчанье.

    * * *

    Разрежен воздух, но заряжен,
    размешан теми, кто поет,
    кто падает со скал и башен,
    раскрыв зонты высоких нот,
    кто в утлой лодочке ладоней
    везет большой тяжелый вдох,
    кто верный тон находит в стоне,
    от выдоха оставив ох…

    * * *

    Жемчуга ловчиха, твоя строка
    не должна быть длиннее твоего нырка,
    но должна дотянуться рукой до дна,
    какой бы ни была глубина.
    За обе щеки О2 набери.
    Любые слова под водой — пузыри.
    Проповедуй рыбам, крести их водой,
    извиваясь, всплывай с ладонью пустой.

    * * *

    Натюрморт: где стол был яств —
    гроб. Умеренно мертва,
    складываю про запас
    в рифму мертвые слова.
    Там, по ту сторону врат,
    в златоверхом граде том,
    все стихами говорят.
    Мертвым — мертвым языком.

    * * *

    У нас до последней минуты
    растут волос и голос,
    и после последней минуты
    еще подрастает волос,
    а голос, вставши дыбом
    над телом, ставшим дыбой,
    плеснет уплывающей рыбой,
    блеснет улетающим дымом,

    * * *

    Умирал — умер:
    чередование гласных
    в корне мира мер.

    * * *

    Слово, где ово — яйцо, —
    это отказ в первородстве
    курице, это приказ
    мне не летать, а нестись…

    * * *

    чашка
    на столе
    на клеенке
    на лужайке
    на солнце
    после дождя
    и не рифмовать

    * * *

    Во мне погибла балерина.
    Во мне погибла героиня.
    Во мне погибла лесбиянка.
    Во мне погибла негритянка.
    Как много их во мне погибло!
    И только Пригов жив-здоров.

    * * *

    Хочешь, чтобы тебя слушали?
    Чтобы к тебе прислушивались?
    Ловили каждое слово?
    Переглядывались — что он сказал? —
    Хочешь? — Иди в машинисты,
    води пригородные электрички,
    говори свысока, небрежно:
    Мичуринец, следующая Внуково.

    * * *

    задаю вопрос
    чтобы сразу забыть ответ
    и повторить вопрос
    и не заметить что ответ
    изменился

    * * *

    Не можешь писать — читай.
    Не можешь читать — пиши.
    Не можешь писать — пиши
    письма. Не можешь писать
    писем — читай вслух
    ребенку «Федорино горе».

    * * *

    Поверхность мысли — слово.
    Поверхность слова — жест.
    Поверхность жеста — кожа.
    Поверхность кожи — дрожь.

    * * *

    Еще никогда не сказано —
    уже отдает пошлостью.
    Еще никем не сказано —
    уже на цитату похоже.
    Что же
    скажу?
    Говори такое,
    что никто, никогда не скажет.
    Или чтобы никто не услышал.

    * * *

    если есть чего желать
    значит будет о чем жалеть
    если есть о чем жалеть
    значит будет о чем вспомнить
    если будет о чем вспомнить
    значит не о чем было жалеть
    если не о чем было жалеть
    значит нечего было желать

    * * *

    Соблюдайте мою тишину.

    * * *

    Бороться с пошлостью — пошлейшее занятье.
    И вышесказанное тоже пошлость.
    И ниженедосказанное пошлость.
    И рассужденья о молчанье пошлость.
    И самое молчанье.

    * * *

    Тот свет — фигура речи.
    Но там не будет речи.
    Кладбищенские речи —
    последний натиск речи
    и последнее поражение речи
    в борьбе с неизреченным.

    * * *

    Поняла, где у меня душа —
    в самом нижнем, нежном слое кожи,
    в том, изнаночном, что к телу ближе,
    в том, что отличает боль от ласки,
    в том, что больше ласки ищет боли…

    * * *

    Они менялись кольцами тайком.
    Они в санях по городу летели.
    Метели покрывали их платком
    и хмелем посыпали их метели.

    И путь у них настолько был один,
    настолько было некуда деваться,
    что не хотелось куриц и перин,
    что даже не хотелось целоваться,
    а только лица ветру подставлять,
    а только на ветру в лице меняться.
    Метели мягко стелят. Страшно спать.
    Еще страшнее будет просыпаться.

    * * *

    Мужчина: удар, давление.
    Сперва без сопротивления
    позволю давить сок,
    потом напомню: лобок
    под мякотью прячет кость,
    и ты — не хозяин: гость.

    * * *

    То ли пол — это полдела
    то ли дело на полжизни
    то ли жизнь не полна половая
    то ли я не люблю тебя больше

    Нет, я люблю тебя больше.

    * * *

    «На севере диком…» — Сапфо, а не Гейне.
    Ты — пальма. И юг твой, как север мой, дик.
    А если из Гейне, то пенье на Рейне,
    дуэт лорелей. А сплочая сплетенье —
    Наталья, пойдем в хоровод эвридик,
    которым орфеи и лели — до фени:
    с нездешнею нежностью, без сожаленья
    покажем им розовый острый язык!

    * * *

    Душа расставалась с телом.
    Моя — с твоим телом.
    Твоя — с моим телом.

    Душа улыбалась телу:
    — Ну все. Я полетела.
    — Ну все. И я полетела.

    Душа склонялась над телом:
    — А мне-то какое дело?
    — И мне — какое дело?

    Душа прижималась к телу:
    — Прости. Я не хотела.
    — Прости. И я не хотела.

    * * *

    Одиночество — это болезнь,
    передающаяся половым путем.
    Я не лезу, и ты не лезь.
    Лучше просто побудем вдвоем,
    поболтаем о том, о сем,
    не о том, не о сем помолчим
    и обнимемся, и поймем:
    одинокий неизлечим.

    * * *

    Размажь по стенке, но — по своей,
    топчи, чтоб смогла прилипнуть к ногам,
    из колючей проволоки гнездо свей,
    вот увидишь, что нам будет там
    хорошо.

    * * *

    Нет любви? — Так сделаем ее!
    Сделали. Что дальше будем делать? —
    Сделаем заботу, нежность, смелость,
    ревность, пресыщение, вранье.

    * * *

    Надобны два зеркала
    или два мужчины
    чтоб себя любимую
    увидеть со спины
    Надобно быть зеркалом
    чтобы два мужчины
    были друг ко другу
    лицом обращены
    чтоб наполнив рюмки
    виноградной гнилью
    спутавшись локтями
    перешли на Я
    Чтоб накрывши юбкой
    как епитрахилью
    отпустила каждого:
    Да, твоя. Твоя.

    * * *

    Давай друг друга трогать,
    пока у нас есть руки,
    ладонь, предплечье, локоть,
    давай любить за муки,
    давай друг друга мучить,
    уродовать, калечить,
    чтобы запомнить лучше,
    чтобы расстаться легче.

    * * *

    Зачем считала, сколько мужиков
    и сколько раз, и сколько раз кончала?
    Неужто думала, что будет мало?
    И — было мало. Список мужиков —
    бессонница — прочтя до середины,
    я очутилась в сумрачном лесу.
    Мне страшно. Я иду к себе с повинной.
    Себя, как наказание, несу.

    * * *

    О чем бы я ни писала, пишу о ебле.
    И только когда я пишу о самой ебле,
    то кажется, что пишу совсем не о ебле.
    Вот почему я пишу только о ебле.

    * * *

    кричать — не кричу, только скулю-скулю,
    тебе подставляя то одну, то другую скулу

    * * *

    1) Девушка, у которой губы
    выразительней, чем глаза
    2) Мужчина, у которого руки
    умнее, чем лицо
    3) Бомж. Св. Франциск
    его бы поцеловал
    4) Ребенок с плохими зубами
    5) Дальше, я знаю, — ты
    Но боюсь на тебя смотреть
    Вдруг я тебя не люблю

    * * *

    Не взбегай так стремительно на крыльцо
    моего дома сожженного.
    Не смотри так внимательно мне в лицо,
    ты же видишь — оно обнаженное.
    Не бери меня за руки — этот стишок
    и так отдает Ахматовой.
    А лучше иди домой, хорошо?
    Вали отсюда, уматывай!

    * * *

    Обнажена, и руки-ноги настежь —
    ну что еще с себя я не сняла?
    А это ты на мне, и свет мне застишь.
    А смерть — сооруженье из стекла,
    гроб на колесиках завода Гусь-Хрустальный
    с маршрутом от стола и до стола
    без остановок. Путь предельно дальний.
    И все как на ладони, и окна
    не замутит горячее дыханье,

    и жизнь, как из троллейбуса, видна.

    * * *

    Спящему поправить одеяло,
    в лоб поцеловать и вдруг увидеть
    бороду и кудри на подушке
    с точки зрения Иродиады…

    * * *

    Вместе кончать,
    чтобы вместе кончить кончать,
    чтоб когда-нибудь начинать
    вместе кончить
    (Филемон и Бавкида),
    и одновременно кричать,
    чтоб когда-нибудь одновременно
    замолчать,
    чтобы дух испустить как спустить
    и пуститься в бега
    перед сворою ангелов гончих.

    * * *

    В знак тсс приложи палец
    к моим малым губам
    Впрочем, они не меньше
    моих основных губ
    Впрочем, они и не больше
    Впрочем, почему основных
    Впрочем, больше о прочем
    не могу, потому что — тсс

    * * *

    Не говори своему телу Я.
    Не говори моему телу Моя.
    Краем себя отгибая мои края,
    тело мое по своей мерке кроя,
    знай: когда я кончаю, кончаюсь я
    и, не своя, я тем более не твоя.

    * * *

    Я из-под палки изучаю
    чудные Господа дела:
    жизнь несерьезна, но печальна.
    Серьезна смерть, но весела.
    О смерть, твой вкус кисломолочен
    и вечнозелен твой покой,
    твой полный курс, как сон, заочен
    и весь — бегущею строкой.

    * * *

    Один умножить на один равняется один
    Отсюда вывод, что вдвоем ты все равно один
    Отсюда вывод, что вдвоем ты со вторым един
    Отсюда вывод: твой второй, он, как и ты, один

    * * *

    Ты, не пускающий меня в алтарь,
    Ты, брезгующий мной в больные дни,
    не знающий длины моих волос,
    кривящийся, что высоко пою, —
    прости меня. Пожалуйста, прости.

    * * *

    В слове дрожать
    жар, а не холод,
    ежели молод.
    В слове дрожать
    холод, не жар,
    ежели стар.

    * * *

    Безрадостное общение —
    не повод для обобщения.
    Любите! — глаголет вам
    бегущая по граблям.

    В ДОПОЛНЕНЬЕ К ЗАВЕЩАНЬЮ

    Дождем и дымом, дымом и дождем…
    Вот запах, под который хороните.

    * * *

    Давайте меряться любовью:
    люблю. Кто больше? Больше всех
    люблю. Любой оставлю грех.
    Плачу собою, болью, кровью,
    судьбой. Кто больше? Тем ,что после
    судьбы. Забуду дочь и мать.
    Все? Голенькая лягу возле,
    когда ты будешь умирать.

    * * *

    Этих слов не снести почтальону,
    самолету крениться крылом,
    этих, пахнущих сердцем паленым
    и покоем, пошедшим на слом
    в одночасье, на родине, чуждой
    нам обоим… На весь этот свет:
    я люблю вас. Ответа не нужно.
    Надорвусь, надрывая конверт.

    * * *

    Ежели долго глядеть на цветок на обоях,
    можно увидеть другое, допустим, фигуру.
    Значит ли это, что зрение нас обмануло?
    Или фигура устала цветком притворяться?
    Ежели долго глядеть на свое отраженье,
    можно увидеть совсем не свое отраженье.
    Значит ли это, что зрение нас обмануло?
    Или действительно смерть подступила так близко?

    * * *

    Буду любить, даже если не будешь еть.
    Буду любить, даже если не будешь бить,
    если не будешь любить — буду любить.
    Буду любить, даже если не будешь быть.

    * * *

    Хоть чуть-чуть увековечь —
    вылепи меня из снега,
    голой теплою ладонью
    всю меня отполируй.

    * * *

    Не надо трогать этой песни —
    она сама себя споет.

    Но чем летящее телесней,
    тем убедительней полет.

    * * *

    имя свое на конверте прочесть
    и вспомнить, кто я есть
    адрес свой на конверте прочесть
    и вспомнить, где я есть
    обратные имя и адрес прочесть
    и вспомнить — еще кто-то есть
    надорвать конверт и письмо прочесть
    — Павловой, до востребования.
    — Нет. Ничего нет.

    * * *

        Гологамия (греч. holos — полный, gamos — брак) — простейший тип
        полового процесса (у некоторых зеленых водорослей, низших грибов),
        при котором сливаются не половые клетки, а целые особи.

          Энциклопедический словарь

Гологамия (греч. holos — полный,
Gamos — брак) — простейший тип
Полового процесса (у некоторых
Зеленых водорослей, низших грибов),
При котором сливаются не половые
Клетки, а целые особи.

* * *

      С.И.Гальперин, А.М.Васюточкин.
      Курс анатомии и физиологии человека.
      Учпедгиз, 1950

Верхняя челюсть и скуловая кость
Вместе с лобной и клиновидной костями,
А также слезной и решетчатой костями,
Образуют глазницу, представляющую костное
Вместилище для глаза.

* * *

Бабочка раскрывает крылья: Х
Бабочка складывает крылья: В
Бабочка взлетает: ХВ, ХВ
Бабочка улетает

* * *

Леда и лебедь? — Лебедь и лебедь.
Но лебединую песню мне петь.

* * *

Почистила зубы.
Больше я этому дню ничего не должна.

* * *

оцарапав острым крылом,
пролетел над самым столом
тихий ангел,
и сразу за ним
матерящийся херувим

* * *

Одна известная игра:
брать
врать
драть
жрать
орать
срать
Будешь играть?

ПЕРВОЕ СЕНТЯБРЯ

Печальный двоечник с пожухлыми цветами,
пожухлый папа с фотоаппаратом,
зубами щелкающим: ну-ка, птичка,
на вылет! И — отсутствие резцов
в улыбках первоклашек, недостача
в улыбках второклассников — клыков…

А на крыльце — мои учителя:
алфизик Инденбаум — всякий знает,
что у него одна нога короче
и, может быть, стеклянные глаза,
Марьпетра вредная, химера, тойсть химоза,
ныне и присно пьяненький чертежник
и величавый педагог труда…

Запомнила немного: как Камоша
меня за новорожденные груди
хватал, и было больно и обидно,
а позже — непонятно, почему
девчонки говорят, что неприлично
так тесно танцевать медленный танец
с Камошей. Кстати, ведь Камоша умер.
Болел плевритом, умер. Белый танец.
Я, как всегда, Камошу приглашу.

* * *

Боб сказал:
— А ты написала,
как я ловил летучих мышей?

Боб ловил летучих мышей,
потому что папа сказал, что нельзя
их поймать — у них ультразвук.

Боб ловил летучих мышей,
быстро-пребыстро крутя полотенцем.

Она была жилистой,
как из «Кулинарии».

Ее отпустили.

Боб сказал:
— Написано верно,
но что-то с ритмом

Не все люди знают о том, ЗППП – что это такое, какие причины данной категории заболеваний и как проводится их лечение. Загадочная аббревиатура ЗППП скрывает под собой известные заболевания, которыми можно заразиться от партнера во время незащищенного полового контакта. В преимущественном количестве случаев это инфекционные болезни, каждая из которых развивается под влиянием определенного возбудителя. Основным путем передачи является половая близость без использования барьерного контрацептива.

Что такое ЗППП

Аббревиатура ЗППП расшифровывается как “заболевания, передающиеся половым путем”. Расшифровка ЗППП дает возможность понять, что в эту группу входят множественные инфекционные болезни. Это вовсе не значит, что в данную категорию входят только заболевания, которые описывает венерология. ЗППП включает в себя огромный список болезней, возбудителями которых являются бактерии, вирусы и грибки. Отличие ЗППП от венерологических заболеваний в том, что инфекции, описанные в венерологии, дополняются инфекциями, которые описаны в гинекологии. В эту категорию входит большее количество заболеваний, нежели в категорию венерических. В этом и есть разница.

Существуют заболевания, которые передаются только половым путем, и инфекции, способные проникать в организм и иными путями, хотя основным по-прежнему является сексуальный контакт. Эти болезни внедряются в организм при соприкосновении с носителем инфекции различными способами, к примеру:

  1. Парентеральный способ – путем внедрения через органы пищеварительной системы. К таким недугам относят гепатиты В и С, ВИЧ.
  2. Вертикальный. Инфекция передается от матери к ребенку при родовой деятельности. Например, вирус иммунодефицита человека или хламидиоз, а также множественные другие процессы.
  3. Непосредственный контакт с зараженным человеком, к примеру, чесотка или лобковые вши.

Существуют и другие пути передачи возбудителей. О них расскажем далее. Есть ряд заболеваний, которые многие люди считают венерическими, однако, они ими не являются. Эти болезни активизируются под воздействием условно-патогенной микрофлоры, представители которой в норме присутствуют на поверхности слизистых оболочек гениталий человека. Когда иммунная система функционирует нормально, а полезной микрофлоры присутствует необходимое количество, рост и развитие условно-патогенных микроорганизмов тормозится. Но при ослабленности естественных резистентных функций происходит активизация болезнетворных микроорганизмов и обострение заболевания. Эти болезни развиваются в органах репродуктивной системы (например, уретрит, кольпит), но венерическими заболеваниями не считаются.

В группу ЗППП относят болезни, которые можно подхватить при непосредственном контакте с больным человеком или носителем возбудителя. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки или протозойные микроорганизмы. Они высококонтагиозны, поэтому заразиться способен каждый человек, который ведет активную сексуальную жизнь.

Источники заражения

Какими путями могут передаваться венерические болезни и каковы их возбудители? Инфекции, передающиеся половым путем, чаще всего являются бактериальными. Но каждое из них имеет своего возбудителя. А зараженный человек является носителем заболевания (иногда даже сам того не подозревая, продолжает заражать сексуальных партнеров при отсутствии барьерных методов контрацепции и ведении беспорядочной половой жизни). Важно знать, что даже до проявления клинических признаков заболеваний, носитель возбудителя инфекции представляет опасность для своего партнера.

Для того чтобы выявить, каким именно видом недуга заражен пациент, необходимо проводить специальные анализы на обнаружение самого возбудителя.

Таким образом, специалисты делают вывод о том, что тип обнаруженного возбудителя говорит о характере самого заболевания.

Действительно, при изучении были обнаружены следующие взаимосвязи:

  1. Развитие сифилиса провоцирует возбудитель под названием бледная трепонема.
  2. Гонорея развивается при внедрении клеток гонококка.
  3. Трихомоноз обостряется при активизации влагалищной трихомонады.
  4. Развитие генитального герпеса происходит после заражения вирусом простого герпеса первого или второго типа.
  5. СПИД развивается под влиянием вируса иммунодефицита человека.
  6. Чесотка развивается при развитии микроорганизмов чесоточных клещей.

Заражение ЗППП происходит разными путями. Основным является половой. Можно ли заразиться в быту? Бытовым путем передаются некоторые инфекционные процессы.

ЗППП у мужчин и женщин может передаваться при случайных интимных контактах либо при нестандартных видах половой близости, таких как:

  • орогенитальный (когда гениталии контактируют с ротовой полостью);
  • аногенитальный;
  • гомосексуальный.

Во врачебной практике нередко встречаются случаи, когда мужчины заражаются при гомосексуальных контактах (независимо от вида). Причем оральный секс чаще провоцирует развитие гонорейного поражения ротовой полости. Самым травматичным видом близости считается анальный контакт. Именно при такой близости создаются идеальные благоприятные условия для множества возбудителей, которые вызывают такие заболевания: сифилис, ВИЧ, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, гепатиты разных видов, цитомегаловирус, мононуклеоз.

К заболеваниям, которые могут половыми путями передаваться, также относят контагиозные моллюски, остроконечные кондиломы, чесотку, лобковые вши, герпес, грибковый кандидоз, влагалищная трихомонада.

Вторым по распространенности путем, которым происходит инфицирование, является парентеральный. Передача возбудителя осуществляется от зараженного человека здоровому при трансфузионных процедурах (переливание кровяной жидкости или любых ее компонентов), а также при проведении внутримышечных, внутривенных инъекций зараженными шприцами. Такой путь чаще всего встречается среди людей, которые употребляют наркотические вещества, используя один и тот же шприц. Также заражение может происходить при проведении инъекций и при переливании крови (в случае халатности медицинских работников).

Еще один путь передачи инфекций – бытовой. В норме, если на кожном покрове отсутствуют какие-либо царапины, повреждения, изъязвления, микротрещины, эпидермис является барьером для проникновения в организм каких-либо инфекций. Но если повреждения присутствуют, они являются входными вратами для болезнетворных микроорганизмов, вирусных агентов, грибков различного происхождения. Это и есть бытовой путь инфицирования.

Есть еще один путь заражения – трансплацентарный или внутриутробный. Во время него инфекции внедряются в организм плода во время гестации или передаются ребенку в процессе родоразрешения.

Болезни передаваемые половым путем, имеют свои разновидности. Классификация ЗППП позволяет определить виды возбудителя и назначить правильное лечение.

Все ЗППП можно внести в следующий перечень:

  1. Вирусный тип инфекций. Основные представители этой группы: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В, генитальный герпес, цитомегаловирус, генитальный герпес (независимо от его типа), контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, которые активизируются вирусом человеческой папилломы. Папилломовирус считается фактором возникновения определенных типов онокологических процессов в органах женской репродуктивной системы.
  2. Бактериальный тип. Сюда относятся не менее опасные своими последствиями болезни: сифилис, мягкий шанкр, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, паховая гранулема, или донованоз, венерическая лимфогранулема.
  3. Грибковый тип. Самые известные представители, которые относятся к данной группе – кандидоз либо молочница.
  4. Протозойные инфекции. Наиболее известным представителем данной группы является трихомониаз.
  5. Паразитарные инвазии. Самые распространенные представители данной группы – лобковые вши и чесотка.

Все заболевания несут в себе опасность определенных осложнений. Они бывают острые или хронические. Поэтому очень важно знать возможные способы передачи ЗППП, чтобы предупредить развитие ЗППП у мужчин, предотвратить заболеваемость у женщин и у детей (во время гестации или родовой деятельности).

Бактериальные

Заболевания, передающиеся половым путем, которые вызваны патогенной микрофлорой, относят к бактериальным.

К таким инфекциям относят:

  1. Хламидиоз. Возбудителем является хламидия. Этот недуг считается одним из самых распространенных, чаще встречается у молодых пациентов до 25 лет, ведущих активную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.
  2. Гонорея. Возбудителем является гонококк. При развитии недуга происходит поражение гениталий, ректального отдела. В отдельных случаях поражается задняя стенка глотки.
  3. Микоплазмоз. Активизация происходит при наличии благоприятных условий. В норме присутствует в составе условно-патогенной микрофлоры.
  4. Шанкроид. Болезнь характерна для жителей африканских стран.
  5. Паховая гранулема. Развитие сопровождается поражением эпидермиса и слизистых оболочек в области наружных гениталий.
  6. Венерическая гранулема. Характеризуется поражением лимфатических узлов, которые локализуются в паховой области.
  7. Сифилис. Возбудителем является бледная трепонема. Является очень заразной инфекцией и характеризуется определенными стадиями прогрессирования.

Вирусные

Заболевания, передающиеся половым путем, бывают и вирусные. Такие ЗППП не лечатся полностью, чаще всего переходят в хронические стадии, для которых характерны периоды вспышек и ремиссий.

К болезням вирусного типа относят:

  • генитальный герпес;
  • вирус папилломы человека (он также неизлечим);
  • гепатит В;
  • ВИЧ.

Грибы микоплазмы и уреаплазмы

Инфекции, передающиеся половым путем, могут быть грибкового происхождения. Представителем данной группы является кандидоз. Возбудитель уреаплазмы в норме находится в условно-патогенной микрофлоре человека. При наличии благоприятных условий происходит его активизация.

Трихомониаз и простейшие

Заболевания, передающиеся половым путем, вызываются трихомонадами. К протозойным инфекциям, которые передаются только половым путем, относят лобковый педикулез. Также к протозойным возбудителям относят чесотку, контагиозный моллюск.

Симптомы у женщин и мужчин

Инфекции, передающиеся половым путем, отличаются клиническими проявлениями. Первые признаки ЗППП у женщин: выраженный зуд в области наружных гениталий, выделения у женщин, имеющие неприятный аромат, изменение менструального периода, боль внизу живота, частые опорожнения мочевого пузыря. Такие симптомы ЗППП у женщин должны настораживать, побуждать к обращению к специалисту.

Симптомы ЗППП у мужчин несколько отличаются: субфебрильная температура, боль во время микции, боли в паху, пояснице и внизу живота. Через какое время проявляется симптом после заражения, напрямую зависит от конкретного заболевания. И у женщин, и у мужчин симптомы и лечение обусловлены обнаруженным недугом.

Симптомы самых опасных ЗППП

Стоит отдельно обратить внимание на проявления самых опасных болезней, которые не лечатся полностью. Симптомы у женщин – сильная слабость, маточное кровотечение, увеличение лимфатических узлов, во рту и по телу чешется, появляются высыпания. Симптомы у мужчин аналогичны, могут также наблюдаться увеличение лимфатических узлов в паху.

ЗППП без симптомов

Инфекции, передаваемые половым путем, во многих случаях имеют бессимптомный характер. ЗППП без симптомов может протекать длительный период, паразитируя на клеточном уровне, поражая органы мочеполовой системы. Самыми частыми являются: уреаплазмоз, хламидиоз, микроплазмоз, трихомониаз, цитомегаловирус. Определить их наличие может только специальный анализ.

Болезни, передающиеся половым путем, можно определить, проанализировав симптомы, проводится также внешний врачебный осмотр.

Диагностика ЗППП у женщин предполагает такие процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • исследование мазков из уретры, шейки матки и влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР или ИФА;
  • определение реакции Вассермана (при подозрении на сифилис);
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • уретроскопия;
  • томография.

ПЦР на ЗППП как сдавать, как проводится обследование, подскажет врач. У мужчин обследование также предполагает забор выделений из уретры.

Методы терапии

Инфекции, передающиеся половым путем, отличаются методами лечения. Лечить ЗППП должен только врач после предварительно проведенной диагностики и поставленного диагноза.

Лечение ЗППП у мужчин и у женщин предполагает такие мероприятия:

  • терапия с помощью антибактериальных препаратов;
  • терапия с помощью витаминных медикаментозных средств;
  • прием противовирусных препаратов;
  • прием иммуностимуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры.

В каждом конкретном случае терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза, от тяжести заболевания и выраженности симптоматики.

Ограничения при лечении

Инфекции, которые передаются половым путем, при лечении имеют определенные ограничения. При прохождении курса терапии нельзя заниматься сексом. Почему заниматься сексом во время лечения врачи запрещают? При лечении важно минимизировать количество возбудителя заболевания в организме либо полностью его вывести. К тому же, обычно в терапии нуждаются оба партнера. После пройденного курса лечения нужно будет повторно сдать анализы. После чего врач решает, нужна ли дальнейшая терапия и разрешаются ли интимные контакты в каждом конкретном случае. А в семенной жидкости и во влагалищном секрете содержится большое количество возбудителя, поэтому от половых контактов следует воздержаться.

Последствия ЗППП

Инфекции, передаваемые половым путем, при отсутствии лечения всегда отрицательно сказываются не только на органах репродуктивной системы, но и на всем организме. Они паразитируют на клеточном уровне, поражая все органы и системы. При этом во многих случаях человек может даже не догадываться о том, что в его организме присутствует заболевание, являясь носителем и заражая половых партнеров, сам того не ведая. Самые распространенные последствия ЗППП и осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Если лечение начато вовремя, многих осложнений и последствий удается избежать. Это касается даже тех заболеваний, которые невозможно вылечить (например, ВИЧ, герпес, вирус папилломы человека или гепатит С). Но при успешном и своевременном лечении можно вести полноценную жизнь и даже рожать здоровое потомство. Важно только следить за своим здоровьем и при появлении любых подозрительных симптомов как можно раньше обращаться к специалистам, начинать лечение.

ЗППП: классификация, симптомы, методы диагностики и лечения

Как можно заразиться ЗППП

Утверждение о том, что венерические болезни передаются только при не защищенном половом акте не совсем верно.

Конечно, шанс заражения при отсутствии контрацептивов во время секса достигает 100%.

Но существуют и другие виды заболеваний, передача которых не требует такого близкого контакта.

Как еще передаются половые болезни?

Так, герпетическая инфекция успешно передается через поцелуй, слюну (если идет речь о герпесе на губах (герпес лабиалис)).

Гонорея может передаваться при оральном и анальном сексе.

При наличии у больного тонзиллита, вызванного Neisseria gonorrhoeae передача возможно и через поцелуй.

Сифилис может передаваться бытовым путем при условии длительного контакта с больным.

При наличии у беременной женщины трепонемы паллидум инфицированию подвергается и ребенок.

Заразиться в общественном туалете какой-либо формой ИППП практически невозможно.

Все патологические агенты не устойчивы к факторам внешней среды.

Тем не менее, выходя из данного помещения необходимо тщательно промыть руки.

Желательно с собой всегда иметь антисептик для рук, по типу Бацилола.

Пути передачи ЗППП

Главный путь передачи любого заболевания венерической группы — половой контакт, при котором не были использованы контрацептивы в виде презервативов.

Другие разновидности секса — оральный, анальный, также ведут к инфицированию.

К тому же, совместное использование игрушек сексуального характера, к примеру, вибраторов значительно повышает риск заражения.

Практически все виды заболеваний описанных ранее имеют парентеральный (инъекционный) путь заражения и внутриутробный.

Симптомы ЗППП

Если брать во внимание острое течение патологического процесса, то все венерические заболевания имеют схожесть клинической картины.

Первые признаки активной фазы болезни, включают ощущение жжения во время мочеиспускания, у пациенток изменение влагалищных выделений, у мужчин появление слизисто-гнойного секрета из уретры (так называемые «капельки»).

Кроме этого, присутствуют зуд и болезненность в области малого таза.

У некоторых пациентов наблюдается неспецифическая кожная сыпь и безболезненное увеличение множественных лимфатических узлов.

Инкубационный период ЗППП

Под инкубационным периодом в медицинской практике подразумевается интервал времени, началом которого считается проникновение в организм патогенного микроорганизма.

Окончанием данного периода является появление первых симптомов заболевания, спровоцированного инфекционным агентом.

В отношении патологий, передающихся половым путем, инкубационный период может длиться от 1 дня и вплоть до 2 и даже 3 месяцев.

Длительность зависит от целого ряда факторов, например, типа возбудителя, его способности размножаться, иммунитета инфицированного человека.

В отношении каждого заболевания существуют усредненные показатели длительности инкубационного периода.

Рассмотрим, через какое время проявляются различные ЗППП:

  • Хламидиоз – в большинстве случаев с момента инфицирования до появления первых клинических признаков болезни проходит 14 дней. Однако, в медицинской практике были случаи, когда болезнь манифестировала через неделю или месяц.
  • Микоплазмоз – длительность инкубационного периода в данном случае достигает 30 дней, но заболевание может дать о себе знать раньше. Первым клиническим признаком выступают болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Уреаплазмоз – как и в предыдущем случае, инкубационный период длится в среднем около одного месяца.
  • Гонорея – для патологии характерен один из наиболее коротких инкубационных периодов среди всех ЗППП – примерно 5-7 дней с момента инфицирования.
  • Сифилис – опаснейшее заболевание, развивающееся при поражении организма бледными трепонемами. С момента проникновения в человеческий организм этих бактерий до появления симптомов проходит от 2 до 4 недель.
  • Венерический лимфогранулематоз – данное заболевание, предающееся половым путем, имеет свойство длительное время протекать в скрытой форме. Инкубационный период может тянуться до 90 дней.
  • Трихомониаз – патологический процесс сопровождается разными симптомами у мужчин и у женщин. Инкубационный период для обоих полов одинаковый, но его длительность сильно варьируется – от 3 до 90 дней.
  • Гениальный герпес – одно из наиболее распространенных ЗППП с отчетливой клинической картиной. Инкубационный период очень короткий – часто симптомы появляются уже через 2-3 дня после контакта с инфекцией.
  • Мягкий шанкр – период инкубации при данном патологическом процессе минимален, в большинстве случаев составляет 2-3 дня.
  • Папилломавирус – отличается длительным инкубационным периодом, никаких клинических проявлений может не наблюдаться до 3 месяцев. В отношении вируса папилломы человека, именно иммунная система отвечает за то, сколько дней будет длиться инкубационный период. Если организм ослаблен заболевание, напрямую зависит состояние иммунитета.

ЗППП: зуд и другие клинические признаки

Такой клинический признак, как зуд паховой области, проявляется далеко не при каждом ЗППП.

Среди патологий, которым характерен этот симптом, выделяют гонорею, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и уреаплазмоз.

Сюда также можно отнести болезни, вызванные грибковыми поражениями, например, молочницу.

В числе общих симптомов могут обнаруживаться увеличенные лимфоузлы в паховой области, сыпь или прыщи.

Гиперемированные, в некоторых случаях болезненные или с жидкостью внутри.

Также поражения кожи в области гениталий с язвами.

Температура при некоторых ЗППП – еще один яркий признак.

В большинстве случаев указывает на активный воспалительный процесс.

Обратите внимание! Локализация клинических признаков ЗППП приходится не только на область гениталий.

При поражении организма такими инфекциями в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы.

Например, боль в горле может появиться при уреаплазменной инфекции.

Для появления данного симптома совсем не обязательно заниматься оральным сексом.

Инфекция распространяется по всему организму с током лимфы и крови.

Чем и вызваны атипичные клинические проявления.

Однако зуд выступает одним из наиболее распространенных признаков.

В первую очередь потому, что доставляет значительный дискомфорт пациентам, игнорировать его невозможно.

Если другие клинические признаки отсутствуют, но вы ощущаете зуд или жжение в промежности, обязательно обратитесь к врачу.

Диагностика всех заболеваний, передающихся половым путем, требует комплексного подхода.

Даже самого информативного метода исследования – ПЦР, часто бывает недостаточно.

И только результаты разных анализов позволяют врачу составить наиболее полную картину течения патологии и определить, чем болен пациент.

Методы исследований предполагают забор различных биологических материалов.

В первую очередь пациенту с подозрением на ЗППП показано провести мазок.

Если диагностика касается женщин, анализ берут из влагалища.

Из уретры – у обоих полов.

Мазок на предмет половых инфекций показан: для оценки состояния микрофлоры, на цитологию, посев на питательных средах.

При инфекционном поражении спустя 5-7 дней в чашке Петри обнаруживаются колонии патогенного микроорганизма.

Посев биоматериала, взятого у мужчин и женщин – важнейшее исследование.

В его ходе определяется уязвимость инфекционного агента к определенным типам антибиотиков.

Мазок также подвергается микроскопическому исследованию, в ходе которого взятый биоматериал исследуется под микроскопом.

Этот диагностический подход позволяет выявить присутствие лейкоцитов или эритроцитов в анализе.

Также обнаружить бактерии и грибки при их обильном скоплении.

Микроскопия – доступное исследование, но результаты его не отличаются высокой точностью.

Иммуноферментный анализ или метод ИФА – обязательный метод диагностики, для которого требуется забор крови.

Биоматериал исследуется на предмет присутствия антител, которые вырабатываются организмом при борьбе с возбудителем.

Общий анализ крови служит методом определения наличия воспалительного процесса в организме.

Это исследование также позволяет врачу понять, на какой стадии развития находится заболевание, насколько сильно оно прогрессировало.

Наряду с другими методами диагностики, при подозрении сдается общий анализ мочи.

Этот простой метод исследования указывает на развитие урогенитального заболевания при обнаружении в урине лейкоцитов и повышенного содержания белка.

Чем лечить заболевания половой сферы, таким вопросом задается каждый, кто столкнулся с данной проблемой.

К сожалению, стандартного метода лечения не существует.

Тактика лечения во многом зависит от характера заболевания и его возбудителя.

По этой причине важно обращаться к врачу.

В каждом случае будет назначена определенная схема лечения, подобранная исходя из результатов диагностики.

С большинством ЗППП можно успешно бороться в домашних условиях, если нет серьезных осложнений.

Пациенту необходимо применять препараты и периодически посещать врача для осмотра и прохождения контрольных исследований.

При наличии ЗППП крайне важно оповестить об этом своего полового партнера.

Ему также необходимо пройти все исследования и начать лечение, если анализы будут положительными.

Как у женщин, так и у мужчин терапия базируется на применении медикаментозных средств, в большинстве случаев основу лечения составляют антибактериальные препараты.

Придерживаясь комплексного подхода, врачи прописывают лекарства, способствующие укреплению иммунитета.

Важной частью медикаментозной терапии является применение препаратов, обладающих антисептическим и бактериостатическим действием.

Большинство из них выпускаются в форме суппозиториев, специальных кремов или мазей, которые наносятся на половые органы.

Женщины также могут проводить орошение влагалища специальными растворами.

Возможно спринцевание народными средствами, например, отваром ромашки или календулы.

Антибиотики при ЗППП

Антибактериальная терапия – основа лечения большинства ЗППП.

Таблетки от патологий половой сферы и другие лекарства антибактериального действия, прописываются практически каждому пациенту.

В большинстве случаев применяются антибиотики широкого спектра действия.

Для максимально эффективной терапии важно дождаться результатов анализа посева на микрофлору.

Одной из наиболее распространенных групп антибактериальных средств, обладающих широким спектром действия, являются макролиды (азалиды).

Из их числа пациентам с ЗППП назначают «Азитромицин» или «Сумамед» (производное азитромицина) и Макропен.

Оба препарата обладают схожим принципом действия, оказывают бактериостатический эффект, нарушают синтез белка клеток патогенных микроорганизмов.

Существуют средства, обладающие антисептическим действием.

Ярким примером будут «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

Первый имеет форму раствора для местного применения, второй – свечи для вагинального введения.

При устойчивости инфекционного агента к антибактериальным средствам группы макролидов, применяются антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин» или «Амоксиклав».

Оба оказывают угнетающее действие на широкий спектр патогенных и условно-патогенных бактерий.

В зависимости от характера течения болезни и устойчивости возбудителя, врач может назначать и другие препараты.

Альтернативой выступает антипротозойное средство с антибактериальным эффектом «Метронидазол», цефалоспориновый антибиотик «Цефтриаксон» и другие.

Назначением подобных препаратов, определением дозировки и длительности приема занимается только врач.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

  • Сифилис.
  • Гонорея.
  • Трихомониаз.
  • Хламидиоз.
  • Микоплазмоз.
  • Гарднереллез.
  • Вирус папилломы человека.
  • Генитальный герпес.
  • Цитомегаловирус.
  • ВИЧ.
  • Гепатит.
  • Кандидоз.

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

  1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека. Самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
  2. Гепатиты В и С. Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
  3. Сифилис. Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
  4. Гонорея. Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
  5. Трихомониаз. Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
  6. Хламидиоз. Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
  7. Микоплазмоз. Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  8. Уреаплазмоз. Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
  9. Генитальный герпес. Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
  10. Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
  11. Гарднереллез. Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
  12. Гепатит В. Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
  13. Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
  14. Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
  15. Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

  • кровь в сперме;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
  • проблемы с нормальной эякуляцией;
  • боль в мошонке;
  • выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
  • сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

  • боль и ощущение сухости во время секса;
  • одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боль и выделения из ануса;
  • зуд в области промежности;
  • раздражение ануса;
  • сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
  • нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • отек вульвы.

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Бартолинит.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.
  • Импотенция.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Воспаление придатков матки.
  • Обширная эрозия шейки матки.
  • Рубцы, спайки в матке, трубах.
  • Бесплодие.
  • Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей Группы препаратов Названия лекарственных средств и сфера применения
Бактериальные половые инфекции Антибиотики
  • при сифилисе — Бициллин, Пенициллин;
  • при гонорее — Левомецитин и Эритромицин;
  • при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин;
  • при паховой гранулеме — Азитромицин.
Антисептики Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
Иммуномодуляторы Панавир, Интерферон.
Пробиотики (назначаются дополнительно) Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Вирусные ИППП Противовирусные и антиретровирусные препараты Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
Иммуномодуляторы Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Протозойные инфекции Антибиотики и противопротозойные препараты Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Грибковые инфекции Противогрибковые средства Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
Пробиотики Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
Иммуностимуляторы Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
Паразитарные инфекции Противопаразитарные средства
  • при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата;
  • при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

  • отказ от случайных половых связей;
  • информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
  • секс только с одним партнером;
  • обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
  • соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
  • следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
  • вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
  • немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

Семь самых опасных заболеваний, которые передаются половым путем(ЗППП)

Каждый человек хочет прожить свою жизнь ярко и интересно. Но многие даже не хотят задумываться о последствиях. Бурная и активная половая жизнь зачастую может «подарить» массу неприятных сюрпризов.
В настоящее время ученым известно более 20 видов различного характера ЗППП. Если вспомнить далекие 70-е года, то наши родители владели информацией лишь о двух заболеваниях, которые передаются «через постель».
Вирусы можно разделить на:

  • Неизлечимые
  • Излечимые

Ученые всего мира пытаются создать лекарства и антибиотики, чтобы излечить эти заболевания, но многие так и остаются «убийственными». Почти половина людей, которые заболели половым путем, не достигли возраста 30 лет.
Семь самых опасных заболеваний, которые передаются половым путем

1.ВИЧ

Иммунодефицит организма, последняя, смертельная стадия этого заболевания называется – СПИД. Вирусы в организме могут развиваться в скрытой форме, более медленно или стремительно. В организме проявляются опухоли, многоочаговые инфекции, вызываемые простейшими бактериями и грибами. На здорового человека они могут не повлиять, но для зараженного ВИЧ- смертельно опасны.

Здоровый человек обладает сильной иммунной системой, больной организм имеет ослабленную иммунную систему, которая не способна бороться с инфекцией. СПИД вылечить невозможно. Поддерживать специальными препаратами и медикаментами иммунную систему можно, но стоимость такого лечения очень высокая. Пути передачи: при незащищенном половом акту, через кровь и шприцы, в некоторых случаях от матери к ребенку.

ЗППП, которое вызвано микроорганизмами бледной трипонемой. Человек, заболевший сифилисом, первый месяц даже не догадывается о своей болезни. Инкубационный период вируса около 30-35 дней. Заболевание проявляется на коже в виде экзем, пятен, гнойных ран. Далее, поражает внутренние органы, слизистые оболочки, нервную систему и кости.

Сифилис

Хламидиоз

На сегодняшний день- это самая распространенная болезнь. Возбудитель инфекции – внутриклеточный организм хламидия. Заразиться этим заболеванием можно несколькими путями: незащищенный половой акт (моментально), через полотенце и постельное белье больного (с помощью выделений), при родах от матери к младенцу.

Признак хламидиоза: появляются обильные неприятные гнойные выделения из половых путей, резная боль внизу живота, боль и рези во влагалище могут сопровождаться кратковременными и обильными кровяными выделениями. Многие из пациентов, которые перенесли хламидиоз, остаются бесплодными.

Это заболевание способно провоцировать и развивать следующие заболевания: появление атеросклероза, разрушение костей, боль в позвоночнике, различной сложности сосудистые заболевания, сахарный диабет, ухудшение и потеря зрения.

Гонорея

Возбудитель болезни – опасный микроорганизм гонококк. Признаки заболевания у мужчин проявляются на 4 день после заражения. Распознать эту болезнь можно по резкой рези при процессе мочеиспускания. Наружное отверстие покрывается плотной пленкой из слизи и гноя. У женщин: на 5й день можно увидеть неприятную слизь с гноем во влагалище.

Появляется тяжесть и ноющая боль в пояснице, внизу живота. Многие женщины могут испытывать межменструальные, необильные выделения и кровотечения. Если не лечиться и не проводить обследования, гонорея может привести к воспалительному процессу матки, придатков, бесплодие.

Триппер может передаваться не только половым путем, но и предметы личного пользования (постельное белье, посуда, приборы, полотенце, нижнее белье, зубная щетка, мочалка).

Генитальный герпес

Эту болезнь врачи называют «герпес второго типа». Эта серьезная вирусная болезнь поражает весь организм. Начинается воспалительный процесс на губах, далее переходит на все остальные слизистые места. Очень часто при этой болезни снижается иммунитет. Болезнь моментально переходит на половые органы, глаза, кишечник, печень и даже головной мозг. Этот вирус развивается не стремительно, его невозможно вывести из организма. Пути передачи: при половом акте, при контактах с поражёнными участками кожи рук и губ.

Генитальный герпес

Уреаплазмоз

Носителями являются уреаплазмы. Симптомы болезни малозаметны, медленно развиваются, носят скрытый характер. Многие носители этого вируса могут несерьезно воспринимать свою болезнь. При стрессе, понижении иммунитета вирус начинает «работать» стремительнее. Уреаплазмы способны нарушить работу активности сперматозоидов.

Эта болезнь очень опасна для беременных женщин. Многие врачи предлагают избавиться от плода. Инкубационный период вируса от месяца до двух. Признаки мочевой инфекции: легкое чувство жжения при мочеиспускании, белые или прозрачные выделения, воспалительный процесс половых органов, боль при сексе.

Гепатит В

Опасное заболевание всего человечества. Ежегодно этим вирусом заболевает 3 млн людей во всем мире. Этот вирус является самым устойчивым ко внешней среде. Вирус сохраняется на засохшем пятне крови, на лезвии бритвенного станка, игле до 10 дней.
На первой стадии развития вируса его можно сравнить с легкой стадией ОРЗ. Через пару дней инфицированный теряет аппетит, появляется упадок сил, вялость ,боль в суставах, головная боль, моча приобретает темный цвет, появляются признаки тошноты и рвота.

Для хронического протекания заболевания характерны: боль в правом подреберье, увеличение печени, кожный зуд, изменение покрова тела в более неестественный (желтый). При хронической форме Гепатита В необходимо строго исполнять все предписания врача, соблюдать специальную диету, отказаться от табака и алкоголя.

Незащищенный половой акт – 80%, что заражение произойдет моментально. Случайные незащищенные (оральные, анальные) связи влекут за собой страшные последствия. Профилактикой такого рода заболеваний может стать только осторожный и защищённый половой акт. Промывание гениталий водой, прерывание полового акта не могут быть защитой от ЗППП. Отсутствие симптомов болезни не означает полное здоровье вашего партнера. Доверяйте, но проверяйте своего партнера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *