Пирацетам

Пирацетам

Состав

Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.

На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.

Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.

Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.

При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.

Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.

T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

Показания к применению Пирацетама

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:

  • деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
  • коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
  • травмы головного мозга;
  • кортикальную миоклонию;
  • болезнь Альцгеймера;
  • психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
  • серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
  • вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
  • психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.

Детям препарат показан с целью:

  • лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
  • терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Противопоказания на Пирацетам

Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:

  • персональную гиперчувствительность:
  • хорею Гентингтона (Хантингтона);
  • кормление грудью;
  • тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
  • беременность;
  • геморрагический инсульт в острой стадии;
  • возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
  • психомоторное возбуждение.

Осторожно следует применять препарат при:

  • нарушениях гемостаза;
  • ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
  • проведении обширных/серьезных хирургических операций;
  • тяжелых кровотечениях.

Побочные действия Пирацетама

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

  • двигательную расторможенность;
  • снижение АД;
  • раздражительность;
  • повышение либидо;
  • сонливость/бессонницу;
  • явления гиперчувствительности;
  • депрессию;
  • диарею;
  • вертиго;
  • астению;
  • тошноту/рвоту;
  • повышение веса;
  • головные боли;
  • анафилактические реакции;
  • психическое возбуждение;
  • зуд;
  • нарушение равновесия;
  • ангионевротический отек;
  • атаксию;
  • крапивницу;
  • обострение эпилепсии;
  • чувство тревоги;
  • дерматит;
  • галлюцинации;
  • лихорадку;
  • спутанность сознания;
  • абдоминальные боли;
  • тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)

Уколы Пирацетама, инструкция по применению

Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.

Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.

Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.

Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению

Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.

Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.

Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.

Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.

Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.

При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.

Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

Передозировка

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.

Взаимодействие

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Условия продажи

Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

Условия хранения

Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

Срок годности

В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

Особые указания

По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.

При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.

Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.

Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.

Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином, Винпоцетином или Тиотриазолином.

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

  • Фезам;
  • НооКам;
  • Комбитропил;
  • Омарон;
  • Фесцетам;
  • Пирацезин.

Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила, а с тиотриазолином для Тиоцетама.

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

Синонимы

  • Ноотропил;
  • Пирабене;
  • Луцетам;
  • Нооцетам;
  • Стамин;
  • Мемотропил;
  • Эскотропил;
  • Пирамем;
  • Церебрил;
  • Ноотобрил.

Луцетам или Пирацетам — что лучше?

На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.

Детям

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

Совместимость с алкоголем

Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама, который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.

Пирацетам при беременности и лактации

Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.

Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.

Отзывы о Пирацетаме

В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения, позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.

Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости, хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.

Цена Пирацетама, где купить

Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.

Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.

Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Пирацетам капсулы 400мг 60 шт. ОзонОзон ООО 143 руб.заказать
  • Пирацетам оболенское таблетки п.п.о. 800мг 30 шт.АО Оболенское фарм. предприятие 92 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Пирацетам капсулы 400мг №60Озон ООО 129 руб.заказать
  • Пирацетам 20% ампулы 5мл №10БЗМП 33 руб.заказать
  • Пирацетам (таб.п.пл/об.200мг №60)Озон ООО 28 руб.заказать
  • Пирацетам (капс. 400мг №60)Фармпроект ЗАО 176 руб.заказать
  • Пирацетам Оболенское таблетки п/об.800мг №30Оболенское фармпред. 90 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Пирацетам раствор для инъкций 20% 5 мл 10 ампДАЛЬХИМФАРМ 42 руб.заказать
  • Пирацетам 400 мг 60 таблУралбиофарм ОАО 70 руб.заказать
  • Пирацетам 200 мг 60 таблОЗОН,ООО 30 руб.заказать
  • Пирацетам 400 мг 60 капсУралбиофарм 176 руб.заказать
  • Пирацетам 800 мг 30 таблОболенское ФП АО (бывшее ЗАО) 100 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Пирацетам 20% 200 мг/мл 5 мл №10 раствор для инъекций 26 грн.заказать
  • Пирацетам 20% 10 мл №10 раствор для инъекций 51 грн.заказать
  • Пирацетам-Дарница 200 мг №60 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 16 грн.заказать
  • Пирацетам-Дарница 0.4 г №30 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 16 грн.заказать
  • Пирацетам 200 мг №60 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна 16 грн.заказать

ПаниАптека

  • Пирацетам таблетки Пирацетам табл. 0.4г №30 Украина , Дарница ЧАО 18 грн.заказать
  • Пирацетам таблетки Пирацетам табл. п/о 0.2г №60 Украина , Галичфарм АООТ 19 грн.заказать
  • Пирацетам ампула Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 5мл №10 Украина , Галичфарм АООТ 26 грн.заказать
  • Пирацетам ампула Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО 25 грн.заказать
  • Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 10мл №10 49 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Пирацетам (уколы, капсулы, таблетки): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, РЛС, рецепт

Пирацетам – это российский ноотропный психостимулирующий препарат, широко применяемый в психиатрии.

Оказывает действие на центральную нервную систему, влияет на работу головного мозга, сосудов, позволяет нормализовать эритроциты, тромбоциты в крови больного.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Piracetamum.

Лекарственное средство на основе пирацетама.

Вспомогательные компоненты:

  • карбонат магния;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал;
  • спирт поливиниловый;
  • диоксид титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • соевый лицетин;
  • тальк.

В составе раствора также содержится стерильная вода.

Цена и формы выпуска

Ноотроп выпускается в нескольких формах.

Примерная стоимость:

Независимо от формы выпуска, купить препарат можно только по рецепту от невролога.

Рецепт на латинском

Продажа препарата осуществляется строго по предъявлению рецепта на латинском от врача.

При покупке таблеток необходимо предъявить рецепт следующей формы:

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D.S. По 2 таблетки 3 раза в сутки.

При приобретении ампул форма рецепта следующая:

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D.t.d. N. 6 in ampull

  1. Вводить внутривенно (или внутримышечно) не более 20 мл в сутки.

На рецепте должна быть печать и подпись врача.

Показания к применению

Для чего назначают ноотроп (применение в комплексной и монотерапии):

  • при вирусных инфекциях центральной нервной системы;
  • при серповидно-клеточных нарушениях;
  • при деменции в случае выявления болезни Альцгеймера;
  • при сосудистых деменциях;
  • при деменции неуточненного характера;
  • при органическом амнестическом синдроме;
  • при лёгких когнитивных расстройствах;
  • при постэнцефалитном синдроме;
  • при расстройствах личности, связанных с повреждениями/нарушениями головного мозга;
  • при алкогольной зависимости;
  • при наркотической зависимости;
  • при неорганической форме психоза;
  • при депрессиях;
  • при неврастении;
  • при эмоционально неустойчивом состоянии;
  • при расстройствах речи и развития, активности и внимания (назначается детям);
  • при эпилептических припадках;
  • при детском церебральном параличе;
  • при сосудистых мозговых синдромах, происходящих на фоне цереброваскулярной болезни;
  • при внутримозговых кровоизлияниях;
  • при церебральной форме атеросклероза;
  • при головокружении, головных болях.

Также назначается при тяжёлых наркотических и алкогольных интоксикациях.

Инструкция по применению

Как принимать Пирацетам, определяет врач в индивидуальном порядке, согласно диагнозу пациента.

Общие рекомендации:

  1. Дозировка капсул. Принимать натощак или при потреблении пищи. Последняя принятая капсула в сутки должна быть выпита не позднее 17 часов дня. На начальном этапе лечения назначается максимальная дозировка, 800 мг трижды в день. После улучшения состояния больного доза снижается до 400 мг. Длительность терапии – от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от диагноза пациента и тяжести его заболевания.
  2. Дозировка раствора. Вводится внутривенно или внутримышечно (по усмотрению врача). Начальная доза – до 12 гр в день, такая терапия должна длиться не менее 2 недель. Затем дозировка снижается до 4,8 гр в сутки.
  3. Дозировка таблеток. Выпивать таблетки необходимо натощак или при приёме еды. Рекомендованная доза – от 2,8 гр в день, разделённая на несколько приёмов. Терапия может длиться от 2 недель до 4 месяцев.

Для лечения детей разрешено назначение таблеток и капсул в минимальной дозировке.

От применения раствора для инъекционного введения необходимо воздержаться.

При необходимости лечебный курс Пирацетамом может повторяться. Перед повторным приёмом ноотропа требуется перерыв не менее 2 недель.

Побочные действия

При терапии Пирацетамом возможно появление у пациента:

  • аллергической реакции;
  • нервозности, тревожности;
  • агрессии;
  • галлюцинаций;
  • спутанности мышления;
  • шаткости походки, потери равновесия;
  • судорог;
  • депрессивного состояния;
  • нарушений сна;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушений пищеварительного тракта;
  • диареи;
  • аллергических реакций;
  • дерматита (чаще наблюдается при применении Пирацетама в ампулах).

Многие пациенты (преимущественно мужского пола) отметили при приёме Пирацетама резкое повышение либидо.

Пирацетам при беременности

На данный момент нет достаточного количества данных о влиянии пирацетама на организм беременных.

Проведённые исследования на животных не выявили резкого негативного воздействия вещества на развитие плода, течение беременности и роды.

Однако специалисты настоятельно не рекомендуют назначать данный ноотроп, предпочитая заменять его более лёгкими лекарственными препаратами.

Применение препарата допустимо только в экстренных случаях, когда здоровье и жизнь женщины под угрозой, при этом заместительная терапия не оказывает должного терапевтического эффекта.

Применение препарата в лактационный период

Активное вещество Пирацетама способно проникать в грудное молоко, поэтому назначение препарата в период лактации не рекомендовано.

В случае крайней необходимости, когда терапия без Пирацетама невозможна, молодой маме необходимо приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания

Запрещено назначение препарата при:

  • индивидуальной непереносимости пирацетама;
  • болезни Гентингтона (тяжёлом генетическом заболевании нервной системы);
  • геморрагическом инсульте;
  • интенсивных психомоторных возбуждениях;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях печени.

Несмотря на то, что в инструкции к препарату указано разрешение в применении препарата детям с одного года, специалисты не рекомендуют назначать его до достижения трёхлетнего возраста.

Пирацетам и алкоголь: совместимость

Ноотроп активно используется в лечении алкогольной зависимости, а также позволяет быстро справиться с похмельным синдромом.

Кроме этого, помогает устранить головную боль, головокружение, гипертонию, избавляет организм от сильной интоксикации (симптомы, которые являются постоянными спутниками похмелья).

Однако, как и любой лекарственный препарат, его запрещено принимать одновременно с алкогольными напитками.

В данном случае высок риск тяжёлой интоксикации организма, отравления, усиления побочных реакций Пирацетама, комы, летального исхода.

Безопасным считается приём/введение препарата не ранее, чем через 12 часов после распития спиртного.

Отзывы людей после применения

Отзывы пациентов, принимавших препарат в монотерапии и комплексном лечении:

Галина, 38 лет, Нижневартовск:

Длительное время были проблемы со сном, засыпать порой удавалось только под утро. Весь день – разбитое состояние, апатия, очень хотелось спать. Обратилась за консультацией к врачу, который прописал мне таблетки Пирацетама.

Принимала по одной штуке минут за 20 до того, как лечь спать. Начала засыпать довольно быстро, сон крепкий, спокойный. Утром себя чувствовала бодрой и отдохнувшей. Хороший препарат, который без каких-либо побочных эффектов позволил избавиться от моей проблемы.

Антонина, 47 лет, Саратов:

С Пирацетамом знакома давно, периодически делаю уколы, хорошо снимает сосудистые спазмы и головную боль. Пожалуй, единственный недостаток – инъекции очень болезненные, в месте уколов остаются припухлость и синяки.

Кристина, 24 года, Москва:

Была сложная беременность, врачи выявили нехватку кислорода, поступающего моему малышу. Это было примерно на 32 неделе. Мне назначили Пирацетам внутримышечно.

Уже после родов в интернете прочитала, что этот препарат нежелательно применять в период беременности. Однако все обошлось, никак негативно лекарство не сказалось на здоровье моего ребёнка и на родах. Малышу уже 2 годика, развитие полностью соответствует его возрасту.

В целом, отзывы о Пирацетаме положительные. Хорошо о нём отзываются и врачи-неврологи.

Однако важно помнить, что реакция организма на препарат – строго индивидуальна. Поэтому терапия должна проводиться строго под присмотром специалиста.

Лучшие аналоги Пирацетама – Ноотропил и Луцетам. Краткое описание дженериков:

  1. Ноотропил. Бельгийский аналог на основе пирацетама. Выпускается в виде капсул, таблеток, раствора для приёма внутрь, раствора для инъекционных введений.

От чего помогает Ноотропил:

  • от психоорганического синдрома (в том числе и у пациентов пожилого возраста);
  • от последствий перенесённого ишемического инсульта;
  • от абстинентного синдрома при алкоголизме, наркозависимости;
  • от головокружений, мигрени;
  • от миоклонии кортикальной формы;
  • от серповидно-клеточной анемии.

Также применяется при отставании в развитии у детей, низкой обучаемости, связанных с психоорганическим синдромом.

Стоимость в среднем по России:

  • 20 таблеток по 1200 мг – 260 рублей;
  • 30 таблеток по 800 мг – 280 рублей;
  • флакон 125 мл с раствором для приёма внутрь – 320 рублей;
  • ампулы 12 шт по 5 мл – 330 рублей.

Если сравнивать Ноотропил или Пирацетам, что лучше, однозначный вывод сделать достаточно сложно. Оба препарата имеют идентичный состав и схожее действие на организм. Многие полагают, что препараты бельгийского производства более качественные. Но специалисты утверждают, что существенных отличий между аналогами нет. Но важно отметить, что у Пирацетама более обширная область применения.

Наиболее ощутимое отличие – в стоимости. Ноотропил стоит в разы дороже Пирацетама.

  1. Луцетам. Венгерский аналог на базе вещества пирацетам. Продаётся в виде таблеток и раствора для инъекционных введений.

Назначается в терапии:

  • психоорганического синдрома;
  • ишемического инсульта и его последствий;
  • хронического алкоголизма;
  • головокружений, мигрени;
  • миоклонии.

Применяется в комплексном лечении при интоксикации мозга и травм головы, а также при замедленном развитии у детей, низкой обучаемости.

Цена за 20 таблеток по 1200 мг – около 100 рублей, за 10 ампул по 5 мл – 225 рублей.

Как и оригинал, аналоги продаются строго по рецепту от невролога.

Пирацетам – качественный российский психостимулирующий, ноотропный препарат, имеющий широкую область применения.

К основным преимуществам медикамента относится не только высокая эффективность действия, но и возможность применения в терапии детей.

С осторожностью и при острой необходимости может применяться в лечении беременных и кормящих женщин. Запрещён к свободной продаже, для приобретения лекарственного средства требуется рецепт на латинском языке.

Пирацетам: причины передозировки, симптомы, последствия

Пирацетам обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, устранять психические и неврологические нарушения. Фармакологический препарат врачи рекомендуют применять для профилактики депрессивных состояний, укрепления памяти перед важными в жизни человека событиями. Но высокая эффективность пирацетама иногда может сыграть злую шутку. Люди стремятся достичь максимального терапевтического эффекта за короткий срок, поэтому употребляют повышенное количество таблеток. В результате возникает передозировка пирацетама, опасная своими последствиями.

Фармакологические свойства препарата

Пирацетам относится к лекарственным средствам, обладающим ноотропным действием. Несмотря на то, что уже синтезировано значительное количество более современных препаратов, пирацетам все также востребован в следующих направлениях медицины:

  • наркологическом;
  • неврологическом;
  • психиатрическом.

Лекарственное средство считается самым действенным в своей подгруппе. Пирацетам быстро абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта и распространяется по всему организму. Отличительной особенностью ноотропа является отсутствие его метаболизма. Он выводится мочевыделительной системой практически в неизменном виде, что существенно облегчает работу печени.

Передозировка лекарственного средства происходит у маленьких детей в результате неправильного хранения. Малыши чрезвычайно любопытны – их обязательно привлекут аккуратные коробочки и флакончики с крошечными таблетками. Интоксикация пирацетамом спровоцирует у ребенка острую аллергическую реакцию.

Ноотроп положительно влияет на метаболические процессы в клетках головного мозга, улучшает его кровообращение. Эффективность пирацетама в терапии неврологических заболеваний базируется на:

  • стимуляции окислительно-восстановительных процессов;
  • усилении утилизации глюкозы;
  • улучшении регионарного кровотока в поврежденных тканях.

Пирацетам способен восполнять запас энергии организма, ускоряя оборот аденозинтрифосфата. Улучшая энергетические процессы, лекарственное средство повышает устойчивость мозговых клеток при кислородном голодании или отравлении экзо- и эндотоксинами. Если произошла передозировка ноотропом, то положительные эффекты исчезают, происходит нарастание побочных действий и развитие интоксикации всех систем жизнедеятельности человека.

Терапевтическое воздействие пирацетама на организм

Передозировка ноотропом часто развивается у пожилых людей и стариков. Пирацетам очень популярен среди этой группы населения благодаря своей способности улучшать память. Вот она как раз и подводит в этой ситуации. Человек забывает, что рекомендованная врачом доза была им принята несколько минут назад и опять протягивает руку к флакону с таблетками. Родственникам следует контролировать употребление лекарственных средств пожилыми членами своей семьи.

Депрессивное состояние не лечится одним лишь пирацетамом. Для устранения патологии используется только комплексная терапия. Прием ноотропа приведет к передозировке и усилению тревожных расстройств.

Пирацетам предназначен для длительного курсового лечения – употребление однократных повышенных доз лишено всякого смысла. Фармакологический препарат применяется в терапии патологий, перечисленных далее:

  1. Сосудистые заболевания головного мозга при атеросклерозе, артериальной гипертонии, паркинсонизме.
  2. Осложнения отравлений и травм головы с целью повышения физической и психической активности.
  3. Снижение интеллекта, эмоциональная нестабильность.
  4. Деменция, болезнь Альцгеймера.
  5. Депрессивное состояние, протекающее на фоне ипохондрии, апатии, астении.
  6. Шизофрения, психоорганический синдром.
  7. Комплексное лечение психических расстройств.
  8. Эпилептические припадки.

Лекарственное средство обладает мягким действием, поэтому его используют в тех случаях, когда прием других ноотропов спровоцировал неврологические и психические осложнения.

Отравление пирацетамом может развиться при приеме препарата с этиловым спиртом. Ноотроп используется для купирования абстиненции и делирия у лиц с алкогольной и наркотической зависимостью.

Как можно отравиться пирацетамом

Передозировка лекарственным средством часто происходит даже после приема рекомендованного в аннотации количества таблеток. Дело в том, что препарат не используются в терапии пациентов с определенными патологиями в анамнезе. Такие заболевания снижают эффективность пирацетама, усиливая выраженность побочных действий.

Лекарственное средство не применяется в терапии людей с острой или хронической почечной недостаточностью. Мочевыделительная система не способна выводить пирацетам, он накапливается в организме, что становится причиной передозировки.

Фармакологический препарат противопоказан для лечения пациентов с такими заболеваниями:

  • острая стадия геморрагического инсульта;
  • Хорея Гентингтона;
  • ажатированная депрессия.

Пирацетам нельзя принимать при беременности и вскармливании грудью, он противопоказан детям до 12 месяцев. У некоторых людей после приема лекарства появляется крапивница, атопический дерматит, сыпь и покраснения на коже.

Клиническая картина отравления

Симптомы интоксикации начинают проявляться, если суточная доза пирацетама превышает 5,0 г. Их выраженность зависит от заболеваний в анамнезе человека, его возраста, индивидуальной предрасположенности. Через 2-3 часа после употребления таблеток у пострадавшего возникают такие признаки передозировки:

  1. Эмоциональная нестабильность – нервное возбуждение, сонливость, вялость, повышенная тревожность, раздражительность.
  2. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, изжога.
  3. Отсутствие аппетита (при хронической интоксикации снижение массы тела).
  4. Головные боли, головокружения, нарушение координации движения.
  5. Понижение артериального давления, расстройство сердечного ритма.

Передозировка ноотропом развивается при употреблении таблеток вместе с нейролептиками. В результате совместного приема значительно возрастает действие на центральную нервную систему, у человека начинают дрожать нижние и верхние конечности, затрудняется дыхание.

Пирацетам используется для лечения детей с умственной отсталостью и церебральным параличом. Если такой ребенок примет повышенную дозу, то у него возникает суетливость, тревожность, неуравновешенность, агрессивность. При назначении ноотропа следует учитывать, что он усиливает действие психостимуляторов и гормональных таблеток.

Первая помощь при передозировке

Облегчить состояние пострадавшего, вывести неабсорбированный пирацетам из организма может только специалист, поэтому необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Фармакологический препарат не вызывает летального исхода, но интоксикация никогда не остается без последствий. Чтобы их предупредить, следует помочь человеку:

  • уложить, успокоить;
  • очистить желудок. Для этого развести в литре теплой воды несколько кристаллов калия перманганата и дать выпить пострадавшему. Вызывать рвоту до отхождения чистой воды из желудка;
  • напоить человека крепким и сладким чаем;
  • дать отравившемуся адсорбент или энтеросорбент в соответствии с приложенной к препаратам аннотацией.

Прибывший доктор при необходимости госпитализирует пациента для проведения лечения в условиях стационара. Для этого используются капельницы с солевыми растворами и глюкозой.

Здравствуйте. Вас приветствует проект CLEVERMIND.RU. Цель проекта — максимальное развитие умственных способностей человека, любыми способами. Предстоит еще много работы, множество интереснейших тем, которыми мы будем с вами делиться. В каждой статье или выпуске мы будем стараться рассказывать сложные медицинские термины наиболее доходчиво и понятно. Напомним, что наш проект, не призывает вас к употреблению ноотропов, без ваших активных действий в плане развития мозга, ни один препарат не поможет.
Начнем, пожалуй, с такой вкусной темы как «Пирацетам». Все любят различные «чудо таблетки», ведь человеческая лень безгранична. Вы узнаете: что это за препарат, как он работает и когда он эффективен, какие эффекты и когда следует ожидать.

Немного истории пирацетама

Почти все лекарства создаются для лечения каких-либо болезней. Пирацетам появился в далеком 1973 году, препарат позиционировался как лекарство для лечения головного мозга, а именно: при нарушениях кровообрашения, потере памяти, болезни Альцгеймера и т.д.

К сожалению, для больных людей, препарат, по большей части, оказался плацебо, «пустышкой». Но это стал первый в своем роде Ноотроп. Тоесть препарат потенциально улучшающий работу головного мозга, и мы докажем, что он эффективен. Относится к производным пирролидона.

Как работает пирацетам?

В идеале, для понимания работы пирацетама, нужно понять как работает мозг в принципе. О чем мы напишем в следующих статьях.
Итак, существует такое, пока еще страшное для вас слово — «ацетилхолин». Это нейромедиатор, тоесть он участвует в передаче импульсов в разных нервных клетках, и начинает вырабатываться в ответ на обучение или новый опыт. Грубо говоря, когда вы это читаете, ваши глаза через рецепторы передают сигнал в ваш мозг и тот человек, у кого меньше вырабатывается ацетилхолина – меньше усвоит информации.

Если наблюдается существенный недостаток ацетилхолина, то тут опять же болезнь Альцгеймера и провалы в памяти. Ацетилхолин несет ответственность в обучении, формирование памяти, чувственного восприятия, движения мышц и многих других задач. Так вот, пирацетам улучшает функционирование нейромедиаторов, в часности, Ацетилхолина, и таким образом участвует в процессах памяти и развития. Или, говоря научным языком, пирацетам работает в качестве положительного аллостерического модулятора ацетилхолина и усиливает действие ацетилхолина на рецепторы.

Отметим также и другие нейромедиаторы: дофамин, глутамат. Погружаться в них пока не будем, скажем только что и они несут ответственность за обучение, настроение и концентрацию внимания в фокусе. На них пирацетам так же влияет как и на ацетилхолин. Именно поэтому в инструкции от пирацетама написано «Усиливает эффект психостимуляторов».
Пирацетам выводится почками, через 4-7 часов.

Эффективен ли пирацетам?

Наш, авторский субъективный ответ – да.
Но! Мы, в лице авторов clevermind.ru, полагаем, что он эффективен, когда есть стимуляция мозга, иначе говоря – когда вы читаете/рисуете/думаете/учитесь/решаете задачи и т.д. Для «запуска ацетилхолина» нужны эти действия, иначе пирацетаму не на кого будет воздействовать. Если обколоть обычного мужчину стероидами, посадить на диван и ждать, что он, не прилагая усилий, достигнет уровня профессионального бодибилдера – это, по меньшей мере, глупо. А теперь вспомните, на ком проводилось большинство исследований пирацетама — на больных и пожилых людях. Вы действительно думаете, что они параллельно что-то учили? Скорее всего это был просмотр телевизора или чтение газет, не было серьезной нагрузки на мозг – не было и ацетилхолина.

Дозировка, побочки, безопасность, сколько пить пирацетама.

Этот ноотроп относительно безопасен, стоит ли говорить, что смертельная доза пирацетама больше 0,5 кг. Соль, в этом контексте, более опасна. Обычно пирацетам принимают в дозировке 800 мг утром, 800 мг в обед, 400-800 мг вечером. Некоторые увеличивают эти цифры в 1,5-2 раза. Курс приема 1,5-2 месяца, затем такой же перерыв, но который можно заменить другим классом ноотропов. При почечной недостаточности прием пирацетама не желателен.

Какой будет эффект?

Его почувствовать сложно, из-за того что он действует нарастающем путем. Вам будет казаться, что «он не работает, я всегда таким был», но это не так. Более конкретно: вы впихнете в себя больше информации, чем обычно, и, по мимо этого, вам будет многое интересно засчет дофамина, которого так же будет больше. Очень удобно учить языки, читать книги и т.п.

Когда ждать эффекта?

Пирацетам имеет кумулятивный, тоесть накопительный эффект. Эффект ожидайте через 2 недели. Но плюс в том, что после окончания приема, вы не вернетесь в исходную точку, еще около 1 месяца эффект сохранится.

В помощь пирацетаму

Общий принцип работы такой: усиливает действие ацетилхолина, который влияет на обучаемость, улучшает КПД ацетилхолина. Логично предположить, что «а если не только воздействовать на ацетилхолин, но и увеличить его физически, я стану мегамозгом?». Отчасти, это правда – эффект будет лучше. Как сделать больше ацетилхолина? Лецитин! Обычная биологически активная добавка. Лецитин содержит холин, который под воздействием витамина B5 становится ацетилхолином! Так же можно принять добавку DMAE, это улучшенный лецитин.

И на последок о Гематоэнцефалическом барьере(ГЭБ). Этот барьер – это та вещь, которая мешает вам окончательно загадить ваш многообещающий мозг, он «не подпускает» яды и токсины к вашему серому веществу. И Лецитин его хорошо проходит, потому, если принимается еще и эта добавка, старайтесь вести здоровый образ жизни. Чтобы в мозг попадало только самое лучшее.
P.S. Пирацетам укрепляет нервно-мышечную связь! Из этого следует, что он, по сути, является хорошей поддержкой в получении нового опыта, и не важно, знания это или физические тренировки.

Итог:

  1. Препарат рабочий, один из самых безопасных и дешевых.
  2. Эффект лучшего запоминания, вам поставят чуть лучше процессор и оперативку.
  3. Эффект через 2 недели. Пить 2 месяца, по 2 — 2,4 грамма в день.
  4. Не желателен при проблемах с почками.
  5. Без ваших действий, без обучения, этот ноотроп не будет работать.
  6. Пить вместе с Лецитином (продается в аптеках), 1,5 — 2 грамма в день и с витаминами группы B(там же).
  7. Желательно брать иностранный пирацетам – Ноотропил. Ну или любой иностранный.
  8. Не читайте много отзывов, вы не знаете как люди принимали препарат, с чем, как долго и т.д.

Успехов в обучении! Посмотрите наше видео на эту тему!

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Пирацетам

Международное непатентованное название

Пирацетам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 200 мг/мл

1 ампула содержит

активное вещество: пирацетам – 1000,0 мг:

вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты. Пирацетам

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После введения пирацетам хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 час после внутримышечного введения. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры; избирательно накапливается в коре головного мозга (в основном, в лобных, теменных долях, в мозжечке и базальных ганглиях) а также во внутренних органах. В мозговой ткани накапливается через 1 – 4 часа. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. В организме пирацетам практически не подвергается биотрансформации и выделяется почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет 4,5 – 5 часов. Биодоступность независимо от лекарственной формы около 100 %. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.

Фармакодинамика

Пирацетам является ноотропным препаратом. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга. Повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Препарат улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует улучшению памяти, оказывает защитное действие при различных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения. Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Взрослые:

— симптоматическое лечение психоорганического синдрома, сопровождающегося снижением памяти, головокружениями, снижением концентрации внимания

— лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения

— лечение кортикальной миоклонии как монопрепаратом или в составе комплексной терапии;

— лечение хронического алкоголизма и алкогольной абстиненции

Дети:

— лечение дислексии у детей в возрасте от 8 лет в сочетании с другими надлежащими методами, включая логопедию

Способ применения и дозы

Пирацетам вводится внутримышечно и внутривенно, начиная с 2-4 г, быстро доводя дозу до 4-6 г в сутки.

При острых состояниях внутривенно в/в капельно, в течение 20-30 мин — до 12 г/сутки; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.

При инсульте — 12 г в сутки в течение 2 недель, поддерживающая доза 4,8 г в сутки; при длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых пациентов — 4,8 г в сутки в течение нескольких недель, затем 1,2-2,4 г в день.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9- 12 г/сутки, поддерживающая — 2,4 г, курс лечения — 3 недели.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 месяцев следует уменьшать дозу на 1,2 г каждые 2 дня. Резкая отмена препарата может вызвать возобновление приступов.

При хроническом алкоголизме — 12 г в день в период манифестации абстинентного синдрома, поддерживающая доза 2,4 г.

При серповидно-клеточной анемии — 160 мг/кг/сутки в 4 приема.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/кг/сутки. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Длительность лечения составляет от 7-10 дней до 2 недель, затем целесообразно перейти на приём пероральных лекарственных форм. В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием препарата, присоединив эту дозу к дневному приему.

В период приема препарата рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек. При хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин — 1/3 дозы в 2 приема, при клиренсе креатинина 20- 30 мл/мин -1/6 дозы однократно.

— нервозность, сонливость, депрессия, астения

— гиперкинезия

— увеличения массы тела

Постмаркетинговый период

— гемморагические расстройства

— головокружение

— боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота

— анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность

— атаксия, нарушения равновесия, усугубление эпилепсии

— головная боль, бессонница

— возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации

— ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница

— боли при инъекции, тромбофлебит, гипертермия или гипотензия были

обнаружены после внутривенного введения

— повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата

  • психомоторное возбуждение на момент назначения препарата

  • острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)

  • терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин)

  • детский возраст до 3 лет

  • хорея Гентингтона

  • период беременности и лактации

С осторожностью:

— нарушение гемостаза

— обширные хирургические вмешательства

— тяжелое кровотечение

— хроническая почечная недостаточность при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин)

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

Снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

При совместном приеме пирацетама в дозе 1,6 г с алкоголем концентрации в сыворотке крови пирацетама и этанола не изменялись.

В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов, нужно с осторожностью назначать препарат больным с нарушениями гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, иначе это может вызвать возобновление приступов.

При длительном лечении больных пожилого возраста рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости корригировать дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Проникает через мембранные фильтры аппаратов для гемодиализа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами из-за возможности развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа (эффективность – 50-60 %). Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/упаковщик

РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь

Юридический адрес и адрес для принятия претензий:

220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,

т./ф.: (+375 17) 220 37 16, e-mail: medic@belmedpreparaty.com.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

РУП «Белмедпрепараты», Республики Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

ТОО «КазБелМедФарм»

Юридический адрес: РК 050028, г. Алматы, ул. Бейсебаева д. 151

Фактический адрес: РК 050022, г. Алматы, ул. Абая 48 А 2 этаж

Номера телефонов/факса: 8(727) 383-93-74; 383-93-69

Электронный адрес: info@kmbf.kz

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *