Почему боли в заднем проходе?

Почему у мужчины может болеть задний проход и что делать при болях

Анальный, или заднепроходной, канал больше других отделов ЖКТ подвержен травмам и воспалению. Это связано с его узостью и наличием сплетений вен. В 75% случаев причины боли в заднем проходе у мужчин кроются в повреждении слизистой, мышечного сфинктера и кровеносных сосудов. Характерная симптоматика сопутствует многим заболеваниям органов репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем.

Аноректальная боль – неспецифический симптом, сопутствующий патологиям органов ЖКТ и мочеполовой системы. Более 80% из них имеют доброкачественное течение и легко поддаются терапии. Но вызванные заболеваниями боли сильно ухудшают качество жизни мужчин.

По характеру ощущений боли бывают:

  • спастические;
  • режущие;
  • тянущие;
  • острые;
  • тупые;
  • колющие.

Постоянный дискомфорт в анальном канале – явный признак нездоровья. Во избежание осложнений мужчины должны обращаться к врачу (терапевту, проктологу, андрологу) для выяснения проблемы и устранения ее причины.

Геморрой – проктологическая болезнь, которая характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки с последующим образованием геморроидальных узлов в заднепроходном канале. Клинически она проявляется тромбозом поверхностных и выпадением внутренних сосудов геморроидальных сплетений.

Нарушение кровообращения в тазовых органах – ключевая причина геморроя у мужчин. В проктологии выделяют 2 его типа:

  • внутренний – воспаление и выпячивание сосудистых узлов, расположенных непосредственно внутри кишки;
  • внешний – расширение венозных сосудов внешнего геморроидального сплетения, проходящего под кожей промежности.

При геморрое у мужчин возникают жалобы на:

  • прокталгию (боль в анальном канале);
  • усиление дискомфорта при дефекации;
  • периодические кровотечения из ануса;
  • жжение в перианальной зоне;
  • слизистые выделения из заднепроходного канала.

При игнорировании геморроя у мужчин возникают инфекционные осложнения и кровотечения, которые чреваты анемией.

Воспаление простаты – проблема, с которой сталкивается более 65% мужчин после 45 лет. В 9 из 10 случаев простатит спровоцирован болезнетворными микробами – клебсиеллой, энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой. При инфекционном простатите железа сильно увеличивается и сдавливает уретральный канал.

Основные симптомы простатита:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в тазовой области;
  • боли в крестце;
  • повышенная температура;
  • острая задержка мочи.

Простата граничит с прямой кишкой, поэтому со временем боль распространяется на область ануса и паха.

При запоздалом лечении простатит переходит в хроническую форму, которая чревата для мужчин эректильной дисфункцией и бесплодием.

Воспаление червеобразного отростка в начальном отделе толстой кишки называют аппендицитом. Он провоцируется разнообразной микрофлорой, представленной стафилококками, анаэробами, кишечной палочкой и т.д. В зависимости от формы – катаральной, гнойной, флегмонозной – аппендицит проявляется разными симптомами. Большинство мужчин жалуется на:

  • болезненность в правом боку снизу;
  • задержку стула;
  • чрезмерное газообразование;
  • тахикардию;
  • повышение температуры.

При остром аппендиците беспокоят внезапные боли в эпигастрии, которые постепенно распространяются на околопупочную область, поясницу, задний проход.

В 20% случаев жалобы мужчин на дискомфорт в анальном канале возникают при заражении инфекциями, которые передаются половым путем:

  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз.

Слизистая заднепроходного канала и гениталий – идеальная среда для размножения болезнетворных грибков, вирусов, бактерий. Половым инфекциям больше подвержены мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Характерные проявления венерических болезней у мужчин:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения из члена;
  • сыпь на гениталиях;
  • зуд в аногенитальной зоне;
  • высокая температура;
  • помутнение мочи;
  • неприятный запах.

Если на гениталиях возникает подозрительная сыпь и болит в заднем проходе у мужчин, нужно обратиться к венерологу.

Травмы концевого отдела кишечника вызываются разными причинами:

  • операции на простате;
  • перелом тазовых костей;
  • грубый анальный секс;
  • скопление твердых каловых масс в результате запора.

Симптоматическая картина зависит от характера травмы и серьезности повреждений. На травмирование слизистой указывают:

  • боль в аноректальной зоне;
  • позывы к дефекации;
  • кровотечения из ануса.

При серьезных травмах тазовых органов у мужчин возникают шоковое состояние, тошнота, спазмы наружного сфинктера.

Новообразования в области анального отверстия длительное время никак себя не проявляют. Симптомы зависят от формы патологии:

  • полипы – доброкачественные образования, которые растут на слизистой кишечника;
  • рак прямой кишки – злокачественные опухоли.

Боль в анальной зоне возникает при крупных полипах или прорастании злокачественной опухоли в окружающие ткани. Опухолевые новообразования у мужчин проявляются:

  • болезненностью в нижней части живота;
  • расстройствами стула;
  • кровотечениями из заднего прохода.

При раковом заболевании отмечаются признаки интоксикации – головная боль, отсутствие аппетита, хроническая усталость.

Эпидидимит

Это воспаление придатков половых желез. Крайне редко протекает изолированно. В 94% случаев эпидидимит у мужчин сочетается с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) или яичка (орхитом). Интенсивность болей в аногенитальной зоне зависит от выраженности воспаления.

На эпидидимит указывают:

  • болезненность в паху;
  • покраснение кожи;
  • отечность мошонки;
  • повышение температуры.

В тяжелых случаях патология сопровождается абсцессом яичек, гидроцеле и гангреной Фурнье.

Зуд постоянного характера в анусе – характерный признак гельминтоза. Паразитарное заболевание провоцируют черви нескольких классов:

  • ленточные (цестоды);
  • круглые (нематоды);
  • сосальщики (трематоды).

В концевом отделе толстой кишки паразитируют острицы – черви из класса трематод. Дискомфорт в заднем проходе усиливается в момент откладывания самкой яиц в области анального отверстия. При отсутствии других болезней – проктита, синдрома раздраженного кишечника – боли не возникают. Но мужчины жалуются на постоянный зуд в аноректальной зоне.

Очень часто боли беспокоят при анальных трещинах – щелевидных дефектах на стенке заднепроходного канала. Их протяженность часто не превышает 0.5-1 см, но несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями – парапроктитом, простатитом, анальными кровотечениями.

Боли в заднем проходе у мужчин нередко сопровождаются:

  • спазмом сфинктера после опорожнения кишечника;
  • резями при дефекации;
  • скудными кровянистыми выделениями из ануса.

При несоблюдении мужчинами личной гигиены болезнь осложняется гнойным воспалением слизистой заднепроходного канала.

Подслизистый абсцесс, или парапроктит

Парапроктит – это воспаление волокнистой соединительной ткани вокруг прямой кишки. У большинства мужчин болезнь вызывается патогенной флорой – кишечной палочкой, энтерококками, стрептококками. Поражение клетчатки дистального отдела ЖКТ провоцируют:

  • частые запоры;
  • трещины в прямой кишке;
  • папиллит (воспаление анальных сосочков);
  • хронические инфекции ЖКТ.

Типичными проявлениями парапроктита являются:

  • хронические боли в анальном проходе;
  • отек слизистой прямой кишки;
  • проблемы со стулом;
  • выделение сукровицы из ануса;
  • лихорадочное состояние.

При неадекватном или отсутствующем лечении у мужчин возникают осложнения – гнойное воспаление кишечной стенки, параректальные свищи.

Ректальный пролапс

Ректальный пролапс – выход концевого отдела прямой кишки через анальный проход. Протяженность выпадающего сегмента составляет от 1 до 20 см. Патология в 3.5 раза чаще диагностируется у мужчин, что обусловлено:

  • особенностями строения тазовых органов;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • аденомой простаты.

При выпадении прямой кишки мужчины жалуются на:

  • режущую боль в нижней части живота;
  • тошноту;
  • ощущение инородного тела в анусе;
  • ложные позывы к дефекации.

Из-за выпячивания кишки анальный сфинктер полностью не сокращается, что ведет к невозможности удержания каловых масс.

Стеноз анального канала

Стеноз, или сужение, прямой кишки возникает у мужчин при:

  • длительном воспалении слизистой;
  • травмах тазовых органов;
  • опухолях;
  • врожденных пороках органов ЖКТ.

Боли в анальности у мужчин становятся следствием уменьшения просвета заднепроходного канала. Выраженность симптомов увеличивается при скоплении каловых масс и дефекации.

В 97% случаев стеноз анального канала – следствие парапроктита, язвенного колита, туберкулеза кишечника и болезни Крона.

Колитом называют воспаление толстой кишки, которое сопровождается:

  • метеоризмом;
  • ложными позывами к дефекации;
  • расстройством стула;
  • болями в аноректальной области.

У мужчин колиты возникают в качестве осложнения панкреатита, кишечных инфекций, гепатита, алкоголизма. Воспаление в ЖКТ провоцируют:

  • нерациональное питание;
  • хронические запоры;
  • злоупотребление лекарствами;
  • нарушение кислотно-основного баланса в кишечнике.

При колите беспокоят тупые ноющие боли внизу живота, которые распространяются на промежность. После дефекации их интенсивность уменьшается.

К какому врачу обратиться

При жалобах на сильные боли в кишечнике и заднем проходе обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. В зависимости от жалоб на состояние здоровья мужчине назначают обследование, которое включает:

  • анализ крови;
  • ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастом);
  • УЗИ брюшных органов;
  • колоноскопию;
  • КТ кишечника.

При наличии в ЖКТ подозрительных образований выполняется биопсия с гистологическим исследованием тканей. В случае необходимости к диагностике заболевания подключают врачей других специализаций – уролога, андролога, онколога, инфекциониста.

Лечение боли заднего прохода

Прежде чем лечить заболевание, надо определить причину дискомфортных ощущений в анальном канале. По рекомендации врача прибегают к консервативным или оперативным методикам.

Самолечение аптечными средствами чревато усилением болей и усугублением состояния здоровья.

Консервативное лечение включает такие меры:

  • Фармакотерапия – прием медикаментов, которые устраняют симптомы болезни, патогенную флору и воспаление. При инфекционном поражении назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Для борьбы с паразитическими червями используют антигельминтики. Чтобы ускорить выздоровление, применяют антиагреганты, спазмолитики, пробиотики.
  • Диетотерапия – рациональное питание, нацеленное на восстановление функций ЖКТ и уменьшение нагрузки на пораженные отделы кишечника. При повреждении анального канала надо стараться избегать запоров. Для смягчения стула употреблять больше воды, ограничить мясную пищу и фаст-фуд.
  • Физиотерапия – аппаратные процедуры, которые благотворно влияют на организм больного. При болях в анальном проходе мужчинам назначают магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию тазовых мышц.

При необходимости проводится симптоматическая лекарственная терапия. Устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории:

  • Индометацин;
  • Проктозол;
  • Релиф;
  • Витапрост;
  • Ревмалгин;
  • Миралган;
  • Анузол.

Некоторые формы болезней – ректальный пролапс, геморрой – не поддаются эффективному лечению медикаментами. В таких случаях выполняются малоинвазивные и радикальные операции по вправлению кишки, удалению геморроидальных узлов, пластике свищей, фиксации тазового сегмента толстой кишки.

Профилактика болей в анусе

Аноректальный болевой синдром ухудшает качество жизни мужчин и в 89% случаев указывает на нездоровье органов пищеварительной, мочевыделительной или половой системы. Чтобы избежать неприятных ощущений в анусе, необходимо:

  • рационально питаться;
  • пролечивать очаги хронических инфекций;
  • проводить дегельминтизацию дважды в год;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать случайных сексуальных связей.

Хронические запоры – частая причина анальных болей и патологий ЖКТ у мужчин.

Боль в анусе – неспецифический симптом, который возникает на фоне многих заболеваний. Если симптоматика пополняется новыми признаками – ректальными кровотечениями, резями при дефекации, лихорадкой, – нужно обратиться к врачу. Грамотное лечение болезней ЖКТ и мочеполовой системы снижает риск грозных осложнений.

Боль в заднем проходе может возникать у женщин любого возраста. Часто явление носит достаточно безобидный характер. Так, спровоцировать его возникновения способно долгое сидение на твердой поверхности. Однако боль в заднем проходе у женщин может выступать симптомы ряда патологий, которые требуют лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины боли в заднем проходе у женщин, не требующие лечения

Не всегда боль в заднем проходе говорит о развитии болезни. К появлению неприятных ощущений может привести ношение неудобного или тесного белья. Использование некачественных гигиенических прокладок во время менструации также может привести к появлению патологии. Натереть можно не только внешние половые органы, но и анальное отверстие. В результате возникает воспаление. Оно оказывает раздражающее воздействие на анус. В результате женщина испытывает боль и дискомфорт, которые могут сопровождаться покраснением, жжением, появлением язвочек, а также зудом. В запущенных случаях женщина испытывает сильный дискомфорт во время акта дефекации. Он может стать причиной психологических запоров.

Чтобы избавиться от проблемы, в первую очередь необходимо устранить причину, спровоцировавшую ее появления. Женщина может ускорить заживление, использовав специальные мази, кремы и ванночки. В результате осуществления действия боль исчезнет.

Спровоцировать возникновение дискомфорта может и предменструальный синдром, свидетельствующий о начале цикла. При этом в области ануса возникает ноющая и тянущая боль. Это связано с тем, что в прямом кишечном маточном углублении у женщин скапливается небольшое количество жидкости. Она оказывает давление на задний проход, что в свою очередь становится причиной возникновения боли. Дополнительно возникает желание опорожниться. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота.

Патологические причины

Боль в заднем проходе у женщин может носить разный характер. Она бывает тупой или острой, жгучей или режущей, схваткообразной или постоянной. Неприятные ощущения могут усиливаться в момент опорожнения кишечника. Очень важно уделять внимание этим особенностям. Они способны рассказать о том, что именно спровоцировало появление боли. Особое внимание стоит уделить сопутствующей симптоматике. Помимо дискомфорта в заднем проходе, женщина может столкнуться с:

  • сильным зудом;
  • появлением кровотечения;
  • запором или диареей;
  • ложными позывами к дефекации;
  • появлением симптомов интоксикации;
  • ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
  • ухудшением общего состояния самочувствие;
  • вздутием живота;
  • появлением анемии;
  • гнойными выделениями.

Геморроем именуют заболевания, связанные с расширением вен прямой кишки и формированием узлов. Статистика показывает, что с проблемами сталкивалось порядка 15% взрослого населения планеты. Спровоцировать геморрой способны:

  • тяжёлые физические нагрузки;
  • постоянное употребление алкоголя;
  • запоры, возникающие систематически;
  • повторное ожидании ребенка;
  • частое употребление блюд, оказывающих раздражающее воздействие на органы ЖКТ.

Геморрой развивается очень быстро. Его главным клиническим признаком выступает появление боли в области заднепроходного отверстия. Дискомфорт носит нарастающий характер. В редких случаях боль может быть пронзающей. Неприятное ощущение способно усиливается в процессе дефекации, а также при ходьбе или во время отдыха. Геморрой может сопровождаться повышением температуры. Дополнительно могут возникнуть нарушения мочеиспускания.

Боль во время геморроя появляется в результате возникновения геморроидальных шишек. Они имеют разный окрас. В зависимости от того, где именно расположена геморроидальная шишка, будет зависеть характер дискомфорта. Так, если геморрой локализован во внутренних узлах, боль будет иррадиировать в поясницу или спину. Пациент может ощущать прострелы или колющие ощущения. Патология сопровождается появлением крови и жара. Заболевание быстро прогрессирует. Если болезнь не лечить, она может перейти в хроническое состояние. Это в свою очередь чревато возникновением заболеваний мочеполовой системы, а также анемии.

Проктологическая фуга

При заболевании пациентка ощущает распирающие боли в заднем проходе. Они появляются из-за самопроизвольного сокращения мышц прямой кишки. Дискомфорт возникает преимущественно в ночное время суток. Выявить заболевания достаточно проблематично. Его лечение также связано с возникновением ряда сложностей. Патология может пройти самостоятельно, когда пациентка достигнет пожилого возраста.

Анальная трещина

Если у пациента появилась трещина на стенке прямой кишки, наблюдается возникновение дискомфорта, который усиливается в процессе выделения кала. Проблема может давать знать о себе только в процессе дефекации. Трещина возникает при выделении слишком плотного кала. В редких случаях к повреждению способны привести инородные предметы, проникшие в желудочно-кишечный тракт и не переварившиеся в нем, а в последующем вышедшие наружу. В основном прямую кишку травмирует всевозможные фруктовые косточки, шелуха от семечек и иные продукты.

При анальной трещине женщина испытывает более сильные болевые ощущения, нежели при геморрое. Интуитивно не желая в очередной раз сталкиваться с дискомфортом, пациентка начинает сдерживать себя, провоцируя возникновение запоров.

Цистит

Цистит также может спровоцировать появление боли в заднем проходе. Заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря. Орган расположен очень близко к прямой кишке. Наполненный мочевой пузырь находится прямо над ней. По этой причине его воспаление оказывает влияние на кишечник. В результате появляется тянущая отдающая в задний проход боль. Она возрастает во время ходьбы.

Воспаление яичников

Боль в заднем проходе может возникать и из-за гинекологических патологий. Прямая кишка находится в непосредственной близости от репродуктивных органов в малом тазу. Воспаление приводит к тому, что один орган оказывает давление на другой. Это в свою очередь становится фактором, провоцирующим боль.

Подобные явления способно вызвать и воспаление придатков яичников. Врачи называют заболевание аднекситом. Она провоцирует спазмы внизу живота. Тянущая боль отдает в задний проход. Интенсивность дискомфорта повышается во время мочеиспускания и опорожнения.

Боль в заднем проходе появляется и во время внематочной беременности. Дискомфорт носит тянущей характер. Боль локализуется внизу живота и отдает в задний проход. Патология может сопровождаться мажущими выделениями из влагалища.

Постоянная диарея

Причиной дискомфорта в заднем проходе может стать диарея. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо устранить причину их появления, а затем приступать к лечению воспаления, образовавшегося в области ануса. Если диарея возникает постоянно, это может свидетельствовать о присутствии заболевания кишечника, которое имеет воспалительный характер. Аналогичными симптомами проявляется развитие опухоли или рост полипа.

Онкологические заболевания

Появление боли в заднем проходе может быть следствием серьёзных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Так, в ряде случаев возможно развитие рака прямой кишки. К возникновению патологии способна привести болезнь Крона, язвенный колит или рост полипов. Прием пищи также отражается на риске появления заболевания. Если человек ест легкоусваиваемую еду, в состав которой входит много химикатов и консервантов, это повышает риск развития онкологии.

Если появилась опухоль, боль будет сосредоточена в нижней части живота и области заднего прохода. Обычно дискомфорт непрерывен. Если боль носит схваткообразный характер, это может говорить о ранней стадии онкологического заболевания. Патология имеет соответствующую симптоматику. Помимо боли, человек может заметить выделение крови из заднего прохода и безпочвенное похудение. Во время обследования врачи могут выявить развитие анемии.

Парапроктит

Парапроктитом именуют острое воспаление прямокишечной клетчатки. У женщин заболевание встречается достаточно редко. Обычно оно поражает мужчин. Между тем, риск возникновения патологии всё же существует. Причиной появления парапроктита становится деятельность патогенных микроорганизмов, поражающих клетчатку. Повышают риск возникновения патологии травмы прямой кишки, которые возникли в результате:

  • дефекации;
  • воздействия инородных тел;
  • геморроя.

Характер болевых ощущений напрямую зависит от разновидности парапроктита. Дискомфорт может носить стреляющий, тупой, пульсирующий или острый характер. Прострелы или ощущение рези могут усиливаться во время физических нагрузок, кашля и чихания.

Выпадение прямой кишки

Из-за слабости мышц и повышенного внутрибрюшного давления прямая кишка может выпасть. Чаще всего с таким явлением сталкиваются женщины, возраст которых превышает 40 лет. Пациентки, неоднократно рожавшие, также попадают в группу риска. Заболевание имеет свойство прогрессировать. Боль усиливается во время процесса дефектации и при повторном выпадении слизистой оболочки кишки.

Боли в заднем проходе при беременности

Беременные женщины также находятся в группе риска возникновения болей в области заднего прохода. В процессе вынашивания ребенка объем матки сильно повышается. Она оказывает давление на все близлежащие органы. Прямая кишка также попадает под воздействие увеличившейся матки. Во время беременности нередко возникают запоры. Они еще сильнее усиливают боли. Дополнительными причинами дискомфорта в области заднего прохода могут стать:

  • изменение формы таза;
  • полученная травма;
  • операции, которые были перенесены ранее в области заднепроходного отверстия.

В большинстве случаев боль в заднем проходе у женщин во время беременности не приносит никакого вреда ни матери, ни ребёнку. Однако появление гноя или кровяных выделений может свидетельствовать о развитии патологии и требует незамедлительного лечения.

Лечение патологии

Лечение зависит от заболевания, спровоцировавших боль. Дискомфорт, вызванный физиологическими причинами, проведения терапии не требует. Он исчезнет сразу после того, как будет устранен провоцирующий фактор. Если боль появилась в результате запора, врач может назначить:

  • суппозитории Глицерин;
  • Лавакол;
  • Дюфалак.

Дополнительно потребуется соблюдать диету. В качестве симптоматических препаратов используются мази и кремы, обладающие противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Они могут быть назначены при микротравмах и воспалениях заднего прохода.

Столкнувшись с болью в этой области, женщина должна обратиться к гинекологу или терапевту. Тянуть с визитом к специалисту не стоит, если:

  • боль не проходит больше недели;
  • кал стал дегтеобразным;
  • кал окрасился в чёрный цвет;
  • в процессе дефекации наблюдается появление крови и гноя;
  • среди родственников пациента были случаи возникновения онкологических заболеваний прямой или толстой кишки.

От своевременно начатого лечения зависит успех борьбы с патологией. Если боль спровоцировало серьезное заболевание, врач может назначить приём антибиотиков, кровоостанавливающих средств или препаратов, оказывающих влияние на вены. Продолжительность лечения зависит от запущенности заболевания.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить риск возникновения боли в заднем проходе, эксперты рекомендуют исключить из рациона грубую и острую пищу. Чтобы запоры не возникали, нужно употреблять продукты, в которых содержится много клетчатки. В эту группу входят:

  • яблоки;
  • арахис;
  • отруби;
  • изюм;
  • миндаль;
  • грейпфрут.

Необходимо строго соблюдать гигиену анального отверстия. Рекомендуется промывать анус теплой водой после каждого процесса опорожнения. Дополнительно стоит использовать мягкую туалетную бумагу. Запоры должны вовремя устраняться. Чтобы избавиться от них, необходимо использовать мягкие слабительные средства.

Боли внизу живота, отдающие в задний проход

Боли внизу живота − часто встречающийся симптом среди врачей любой специализации. Если боль отдает в область прямой кишки − это следствие заболеваний пищеварительной, мочеполовой систем, инфекционных и паразитарных процессов. Для успешного лечения важно определить причину боли и направить все средства терапии на борьбу с ней.

Немного анатомии

Прямая кишка находится в полости малого таза и располагается на его задней стенке, которая образована крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина кишки составляет около 15-18 см. Это конечный отдел толстой кишки и кишечного тракта. Диаметр кишки варьируетя от 4-х до 7-ми см.

Слизистая оболочка кишки образует складки: ближе к заднему проходу они продольные, а выше − поперечные. Продольные складки называют столбиками Морганьи, между ними расположены анальные пазухи, ограничены снизу полулунными анальными заслонками. Поперечные складки слизистой оболочки, которые не исчезают при наполнении прямой кишки, размещаются в разных отделах.

Кишечник человека (фото: www. projivot.ru)

Какой бывает боль

По длительности боль бывает двух видов: постоянная и периодическая. По характеру ощущений она бывает:

  • острой;
  • колющей;
  • тянущей;
  • давящей;
  • опоясывающей;
  • локализованной;
  • разлитой.

С помощью этих характеристик можно предположить наличие определенного патологического процесса, который вызвал боль.

Боль в нижней части живота, отдающая в анус: причины

Если болит живот и отдает в заднем проходе, причиной бывают заболевания кишечника, мочеполового тракта, хирургическая патология.

Колики и запор. Кишечные колики встречаются у деток. Они связаны с повышенным газообразованием и спазмами кишечника. До сих пор точно непонятно, почему они возникают, а также не найдено прямой связи с питанием кормящей мамы, полом ребенка и характером кормления (грудное молоко или искусственные смеси). Колики влияют только на качество жизни ребенка и родителей, но никак не сказываются на состоянии здоровья в целом. Доктор Комаровский говорит, что обычно колики проходят самостоятельно после 4-6 месяцев.

Запором называют задержку опорожнения кишечника, затруднение дефекации с частотой до двух раз в неделю и ощущением неполного очищения кишечника. Это один из наиболее распространенных патологических состояний ЖКТ у детей и взрослых. У женщин встречается чаще, чем мужчин. Лечение − этиотропное (причинное), если это возможно. В тех случаях, когда в прямой кишке застой каловых масс, необходимо сначала очистить прямую кишку, используя фосфатные клизмы.

Острая кишечная инфекция. Это группа заболеваний инфекционной этиологии, которые характеризуются фекально-оральным механизмом передачи и поражением пищеварительной системы. Опираясь на данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно в медицинских учреждениях регистрируется около 750 млн диарейных заболеваний. В структуре детской смертности из-за инфекционных причин в странах СНГ их удельный вес превышает 40%.

Травмы заднего прохода. Подобные состояния требуют неотложного хирургического вмешательства и дальнейшего назначения антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений.

Ущемление геморроидального узла. Это наиболее распространенное осложнение геморроя на поздних стадиях развития. Пережатие выпавших шишек кавернозной ткани анальным сфинктером доставляет сильную боль. Если такое состояние наблюдается, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, так как лечение в домашних условиях не решит проблему. Оттягивание визита к врачу приведет к некрозу (омертвению) тканей и смерти.

Обостренный тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз внешнего узла − это обостренная форма хронического геморроя. Возникает, когда пациент не обратился вовремя за медицинской помощью, так как на ранней стадии болезнь лечится легко. Основные симптомы заболевания:

  • зуд и жжение ануса;
  • кровотечение при испражнении, которое со временем становится регулярным;
  • со временем появляется острая внезапная боль в области анального отверстия, которая не связана с процессом дефекации;
  • происходит выпадение узлов, которые не поддаются вправлению. Через некоторое время они увеличиваются, отекают и становятся темно-красными;
  • при образовании тромба в узле происходит отек кожных покровов в заднем проходе, который с течением времени охватывает всю паховую область, вызывая сильную боль;
  • даже в состоянии покоя при тромбозе боль не прекращается, возникают запоры.

При последней стадии заболевания воспаление охватывает все большую территорию, кожа болит при обычных касаниях. На узлах начинается некроз, их цвет становится фиолетовым, может развиваться гнойный парапроктит.

Тромбоз геморроидального узла (фото: www.etogemor.ru)

Выпадение прямой кишки. Заболевание также называют ректальным пролапсом. Его диагностируют, когда часть или все стенки прямой кишки выпадают, а иногда и торчат из ануса.

Частичное выпадение также называют пролапсом слизистой. Внутренняя часть кишки выпадает и обычно торчит из заднего прохода. Это происходит при напряжении, например, при дефекации. Наиболее часто встречается у детей, возрастом до 2-х лет.

Полное выпадение. Все стенки прямой кишки выпадают и обычно торчат из заднего прохода. Это может произойти не только во время дефекации, но и обычной ходьбы, даже в состоянии покоя.

Внутреннее выпадение прямой кишки называют инвагинацией. Одна часть стенки ободочной или прямой кишки может выпадать или обвивать другую. Прямая кишка не торчит из заднего прохода. Инвагинации чаще встречаются у детей, нежели у взрослых. В тяжелых случаях выпадения сегмент толстой кишки теряет свое нормальное положение в тканях и растягивается. В нормальном состоянии существует изгиб, где начинается прямая кишка. При ректальном пролапсе этот изгиб выпрямляется, что затрудняет удержание кала.

Кишечная непроходимость − нарушение пассажа кишечного содержимого в направлении от желудка до заднего прохода. Это не отдельное заболевание, а синдром, осложнение многих заболеваний. Среди причин, которые вызывают непроходимость, наиболее часто встречаются:

  • спаечный процесс брюшной полости;
  • обтурации опухолями и посторонними телами;
  • перекруты и узлообразование;
  • инвагинация кишечника;
  • перфорация полых органов.

Лечение заключается в госпитализации в хирургический стационар и немедленном оперативном вмешательстве.

Спаечная болезнь. Это заболевание, которое характеризуется образованием спаек тяжами или мембранами фиброзной ткани. Они могут прикрепляться к различным органам брюшной полости и брюшине, скрепляя их вместе. Это проявляется эпизодами рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости.

Болезнь Крона. Воспалительное заболевание, при котором поражается любой отрезок ЖКТ от ротовой полости до анального отверстия. Типичными есть сегментарные воспалительные изменения, разделенные участками здоровой ткани. Этиология заболевания неизвестна. Воспалительный процесс начинается в слизистой оболочке, постепенно поражает все слои стенки ЖКТ, приводит к разрушению и фиброзу. Болезнь имеет хроническое многолетнее течение. Периоды обострения чередуются с ремиссией. Заболевание трудно поддается лечению.

Слизистая оболочка при болезни Крона (фото: www.gastra.ru)

Криптит, папиллит. Криптит − воспаление пазух (крипт) заднего прохода из-за наличия инфекции. Заболевание проявляется тяжестью, ощущением жжения, увлажнением кожи анального отверстия, болью в заднем проходе.

Папиллит − воспаление анальных сосочков. Возникает вследствие механического раздражения калом анального канала, нарушения оттока крови из органов малого таза и других проктологических заболеваниях. Основные симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая усиливается при дефекации;
  • ощущение постороннего тела в анусе;
  • чувство неполного опорожнения;
  • при травматизации слизистой − кровоточивость.

Острый проктит. Воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки. Бывает трех видов:

  • катарально-геморрагический, образуются точечные кровоизлияния;
  • катарально-гнойный, на слизистой оболочке формируется гнойный налет;
  • полипозный − характеризуется появлением полипозных наростов на слизистой.

Основная жалоба при остром проктите − боль в области прямой кишки. Она сопровождается гнойными или кровянистыми выделениями из анального канала. При акте дефекации боли усиливаются. Повышается температура тела.

Полипы в кишечнике. Полипом называют выпячивание слизистой оболочки над ее поверхностью в направлении просвета кишечника. Это доброкачественное опухолевое новообразование, которое формируется непосредственно на стенке кишечника, заполняя собой пространство. Полипы прямой кишки на начальном этапе развития никак себя не проявляют. В дальнейшем пациенты жалуются на боль, зуд, ощущение дискомфорта в анальном отверстии. Если на поверхности полипа формируется эрозия, возникает кровотечение.

Хронический парапроктит. Заболевание проявляется в виде свищей околопрямокишечной клетчатки при нелеченном заболевании. Он развивается после проникновения микроорганизмов и грибов в клетчатку. Как правило, инфицирование происходит несколькими видами возбудителей, в основном анаэробной (не требующей кислорода) микрофлоры. Инфекция из просвета прямой кишки переходит на клетчатку. Развивается воспаление, формируется абсцесс (гнойник).

Орхит. Воспалительное заболевание, при котором поражаются ткани яичка. Чаще это вторичное состояние, осложнение гонореи, эпидемического паротита, воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Основные симптомы орхита:

  • отек яичка и паховых лимфатических узлов на пораженной стороне;
  • боль в яичке;
  • гематоспермия − наличие крови в сперме;
  • гематурия − появление крови в моче.

Анальная трещина. Это нарушение целостности слизистой оболочки ануса овальной или линейной формы. Разрыв слизистой оболочки происходит вследствие запора или диареи, анального секса, чрезмерного напряжения. Около половины случаев анальной трещины связаны с геморроем. Заболевание бывает двух форм: острой и хронической. Острая анальная трещина имеет мягкие и гладкие края. Трещины локализуются на передней и задней стенке анального канала. Разрыв тканей во время акта дефекации вызывает сильную боль. Боль провоцирует рефлекторный спазм мышц сфинктера заднего прохода. Возникает замкнутый круг, где боль усиливает спазм. В дальнейшем трещина становится хронической и перерождается в глубокую рану, которая имеет высокие и плотные края, которые рубцуются. В трещину легко проникают микроорганизмы, которые вызывают осложнение в виде парапроктита.

Гельминтозы. Обычно яйца или личинки глистов попадают в организм человека с загрязненной пищей, немытыми овощами и фруктами. Среди детей гельминтозы распространяются очень быстро. Глисты откладывают яйца на кожу вокруг анального отверстия, что вызывает болезненный зуд и заставляет ребенка расчесывать кожу. Общие симптомы глистной инвазии:

  • зуд в области анального отверстия;
  • наличие яиц глистов в кале;
  • темные круги под глазами;
  • бледность, малокровие;
  • аллергические проявления;
  • рвота;
  • ночное недержание мочи;
  • воспаление прямой кишки.

Острый аппендицит − заболевание, которое требует неотложного хирургического вмешательства. Основной симптом − острая боль в животе, которая начинается в околопупочной области, в дальнейшем перемещается в правую подвздошную область. Если не предпринять меры касаемо лечения болезни, она осложняется перитонитом − воспалением брюшины.

Болезни мочевыводящей системы. Наиболее распространенные заболевания мочевой системы, которые вызывают боль в животе, это цистит и пиелонефрит.

При цистите боль локализуется в проекции мочевого пузыря, при пиелонефрите − в область пораженной почки. Кроме боли, заболевания сопровождаются нарушением нормального мочеиспускания, а именно − болезненностью, примесями крови и гноя в моче.

Почечные колики. Это синдром, для которого характерны приступы острой боли в пояснице с иррадиацией вниз по ходу мочеточника в паховую область и половые органы. Встречается при мочекаменной болезни, гидронефрозе, туберкулезе. Причина возникновения боли − спазм мочевых путей с их ишемией. При мочекаменной болезни почечные колики сопровождаются болью в животе и парезом кишечника, как при остром животе.

Различные опухоли. Злокачественное новообразование, при котором возникает боль в анальной области − рак прямой кишки или колоректальный рак (КРР), КРР − это одна из наиболее распространенных опухолей, которая занимает третье место в структуре опухолей после рака легких, молочной железы/простаты. Основные симптомы:

  • запоры;
  • примеси крови/слизи в кале;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • тошнота, рвота.

Ректальное кровотечение или анемия также частые признаки рака прямой кишки.

Патологии, передающиеся половым путем. Венерические заболевания могут вызывать ярко выраженные симптомы, или иметь скрытое течение. Симптомы, появление которых помогает заподозрить инфекцию:

  • ощущение жжения и зуд половых органов;
  • появление высыпаний и покраснения в интимной зоне;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • боль, ощущение дискомфорта во время секса.

Анальный секс. Слизистая оболочка прямой кишки не приспособлена к проникновению, она легко травмируется. Женщины, часто практикующие анальные контакты, могут пострадать физически, вплоть до зияния ануса (расслабление анального сфинктера, которое ведет к недержанию кала). Кроме того, чередование анального и вагинального секса без необходимой гигиены ведет к развитию воспалительных заболеваний (вагинитов, кольпитов).

При каких других патологиях боль отдает в задний проход? Кроме вышеупомянутых заболеваний, болят задний проход и низ живота при травмах и ушибах живота. Кроме того, подобная симптоматика встречается после чрезмерной физической нагрузки, патологии нервов, при сидячей работе, а также бывает следствием хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

Сопутствующая симптоматика

Зависимо от первичного заболевания, боли внизу живота, отдающие в задний проход, сопровождаются дополнительной симптоматикой. Основные жалобы представлены в таблице ниже.

Заболевание

Сопутствующие симптомы

Выпадение прямой кишки

  • тянущие боли в области таза;
  • недержание кала;
  • видимое выпадение прямой кишки;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • анальная боль, зуд, раздражение, кровотечение

Геморрой

  • зуд в области заднего прохода;
  • боль и/или напряжение в области ануса;
  • ощущение жжения и зуд;
  • следы крови на туалетной бумаге;
  • дискомфорт во время опорожнения кишечника

Болезнь Крона

  • лихорадка невыясненного происхождения;
  • диарея;
  • примеси крови в кале;
  • снижение массы тела;
  • появление язв в ротовой полости;
  • в области ануса − появление кондилом, язв, трещин

Проктит

  • зуд, жжение при дефекации;
  • выделение из анального отверстия;
  • после употребления острой еды усиливаются гнойные выделения из анального отверстия;
  • зуд анального отверстия

Острый аппендицит

  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • местная боль (правая подвздошная область) при попытке кашля;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела

Кишечная непроходимость

  • рвота;
  • задержка испражнений;
  • в анамнезе − перенесенные хирургические вмешательства;
  • учащение пульса;
  • сухость языка

Причины иррадиирующей боли у женщин

Боли внизу живота, которые иррадиируют в область прямой кишки, у женщин зачастую связаны с гинекологическими заболеваниями.

Боль во время месячных (альгодисменорея) встречается у каждой второй женщины. Причина состояния заключается в накоплении биологически активных веществ − простагландинов, которые накапливаются в эндометрии. Эти вещества вызывают сокращение миометрия, которое провоцирует менструацию.

Среди гинекологических заболеваний, боли вызывают:

  • внематочная беременность;
  • апоплексия (разрыв) яичника;
  • воспалительные процессы;
  • перекрут опухоли яичника;
  • некроз фиброматозного узла;
  • миома матки;
  • спаечный процесс в органах малого таза.

Важно! В таких случаях необходимо своевременное обращение к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит комплекс дополнительных исследований и выпишет адекватное лечение

Боли, возникающие при беременности

Неприятные ощущения внизу живота появляются на ранних сроках беременности (до 6-ти недель). Они связаны с перестройкой гормонального фона и изменением расположения внутренних органов. Если боли, возникающие у беременной, не нарушают качество жизни, беспокоиться не стоит. В связи с тем, что перистальтика кишечника ухудшается, беременная матка давит на кишечник − женщин часто беспокоят запоры. Изменение диеты, а именно − употребление большего количества растительной клетчатки, помогает решить проблему.

У мужчин

У мужчин боли в области заднего прохода часто связаны с воспалением предстательной железы и раком простаты. Эти заболевания − причина бесплодия, а в худшем случае − смерти. Мировой показатель смертности от рака простаты − 18,7 на 100 тысяч населения. Болезнь протекает бессимптомно, первые признаки проявляются в возрасте старше 60-ти лет. В группе риска − мужчины старшего возраста с генетической предрасположенностью. Основные симптомы заболевания:

  • расстройства мочеиспускания (слабое, прерывистое, сопровождающееся болью и жжением);
  • болезненная эякуляция;
  • наличие крови в моче или сперме;
  • боль в тазу, спине, прямой кишке.

Оптимальный способ профилактики − регулярные профилактические осмотры.

У детей

Причины появления состояния, когда болят низ живота и задний проход, практически ничем не отличаются от взрослых. Они вызваны:

  • воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • заражение паразитами (аскаридоз);
  • воспаление клетчатки (парапроктит);
  • аппендицит.

Обратите внимание! Некоторые заболевания носят наследственный характер. Поэтому, если в роду были болезни ЖКТ, велика вероятность того, что дети также будут ими болеть

Может ли симптом возникать у здоровых людей

У здоровых женщин могут возникать болезненные ощущения внизу живота, отдающие в задний проход при овуляции и менструации.

Овуляция − выход яйцеклетки из яичника в результате разрыва зрелого фолликула. Наступает, как правило, на 14-й день при 28-дневном цикле. Внезапная боль внизу живота − один из симптомов овуляции. Появляются слизистые выделения из влагалища, грудь становится более чувствительной.

Менструация − отторжение функционального слоя эндометрия, которое сопровождается кровотечением. Болевые ощущения − частое проявление в первые дни цикла.

Как можно облегчить боль

Для облегчения боли в домашней обстановке следует освободить живот от дополнительного давления, а именно: ослабить ремень либо резинку на поясе. Нужно прилечь, заняв удобное положение. Больной участок массируют легкими движениями по часовой стрелке 5-10 минут. Можно выпить немного негазированной воды.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу и к какому

К врачу следует обращаться, если боль не проходит самостоятельно на протяжении 6-ти часов и носит острый характер. Кроме того, медицинская помощь требуется:

  • при сильной боли, которая сопровождается рвотой;
  • если острая боль возникла у беременной женщины;
  • когда неприятные ощущения усиливаются при изменении положения тела;
  • при перемещении боли;
  • при боли, возникающей ночью и мешающей спать;
  • когда у человека ухудшается общее состояние, повышается температура тела.

Первый врач, к которому обращается пациент − это семейный доктор либо терапевт. Далее, зависимо от причины возникновения болевых ощущений, лечением пациента занимаются:

  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • уролог;
  • онколог.

Диагностика патологий и лечение

Диагностика заключается в сборе анамнеза, объективном осмотре, данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Детальный опрос жалоб пациента и осмотр помогают определить пораженную систему, а также поставить предварительный диагноз. Далее, лабораторные показатели подтверждают или опровергают вероятную болезнь.

В лаборатории определяют такие показатели:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определение трансаминаз, мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок);
  • анализ мочи;
  • тест на выявление Хеликобактерной инфекции (дыхательный уреазный, фекальный антигенный, Хелик-тест);
  • реакция Грегерсена (определение скрытой крови в кале).

Инструментальные методы:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография (КТ).

Лечение проводит врач, который специализируется на патологиях, являющихся причиной болезненных ощущений внизу живота. Оно разделяется на два вида: консервативное и хирургическое. Подбор дозы препарата и длительность лечения назначается медиком индивидуально, учитывая показания и побочные действия.

В случаях острого живота применяется оперативное вмешательство.

Народные методы лечения

Народные методы лечения не имеют доказательной базы и используются только в качестве вспомогательной терапии. На форумах можно найти множество рецептов нетрадиционной медицины с отзывами, которые обещают облегчить болевые ощущения внизу живота. Наиболее популярные среди них лекарственные растения:

  • цветки аптечной ромашки. Ч. л. цветков залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, остудить и выпить. Чашка чая с ромашкой снимает боли в животе на протяжении 1-2 часов. Применять 2-3 раза в день;
  • мятный чай имеет спазмолитический, болеутоляющий, успокоительный эффект. Ч. л. листьев залить 250 мл кипятка, настоять 5 минут. Употреблять 3-4 раза в сутки;
  • семена льна обладают обволакивающими свойствами, снимают раздражение слизистой оболочки желудка. Ст. л. семян кипятить в 400 мл воды 5 минут. Затем 2 часа настоять, процедить. Употреблять по ст. л. через 2-3 часа.

Без консультации врача не стоит заниматься подобным лечением. Так как в некоторых случаях прием лекарственных трав может быть опасным.

Меры профилактики и дополнительные рекомендации

Следует придерживаться общих мер профилактики:

  • вовремя лечить заболевания внутренних органов;
  • рационально и полноценно питаться;
  • чередовать режим работы и отдыха;
  • иметь полноценный сон;
  • заниматься физической нагрузкой.

Любое заболевание легче предупредить, нежели бороться с его последствиями. Поэтому, чтобы не заболеть, важно прислушаться к рекомендациям.

Список литературы

Основные причины боли в заднем проходе, первая помощь

Из статьи вы узнаете особенности болевых ощущений в заднем проходе, 25 возможных причин, симптомы заболеваний, способы лечения (что делать и как снять боль), профилактика.

Первые признаки, симптомы

Боль в заднем проходе возникает по многим причинам, может быть спонтанной, а может носить хронический характер. Суть неприятных ощущений – раздражение нервных окончаний, которыми изобилует аноректальная зона. У мужчин и женщин при этом возникают тупые боли, острые, схваткообразные, постоянные, жгучие, зудящие, режущие. Провоцировать дискомфорт ануса может акт дефекации. Но основными признаками или симптомами во всех случаях патологии считаются:

  • диспепсия;
  • зуд;
  • метеоризм;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • симптомы интоксикации;
  • продромальные явления;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • чувство инородного предмета в анусе.

Болевые ощущения могут сопровождаться: гипертермией, подташниванием, отсутствием аппетита, острыми абдоминальными болями.

Боль в анусе может возникать во время сна, после длительного сидения, отдавать в пах или носить острый характер. Любой из этих симптомов – повод для обращения к врачу, поскольку за дискомфортом заднего прохода могут скрываться опасные для жизни человека заболевания.

Особенности патологий

На боль в анальном отверстии сложно не обратить внимание, она нарушает качество жизни человека, поэтому чрезвычайно важно установить причину, по которой болит попа.

Чаще всего дискомфорт возникает при дефекации, но может появиться внезапно. Провоцирует болезненность ануса множество обстоятельств, которые могут быть общими для мужчин и женщин, а могут иметь гендерные различия.

Аноректальные трещины

Болит задний проход при нарушении целостности слизистой или дермы околоректальной области. Это симптом ректальной трещины. Отличием от формирующегося геморроя считается болезненность, которая возникает именно анально, а не ректально. Триггером трещины выступают:

  • каловые камни;
  • запоры или понос;
  • травмирование слизистой инородными примесями в кале (рыбья кость, например).

Основной симптом анальной трещины – острая боль, возникающая при опорожнении кишечника. Поскольку анус отлично иннервирован, болевые ощущения настолько сильны, что больной кричит, часто бывает иррадиация в крестец, промежность. При этом у женщин нарушаются месячные, а у мужчин затруднено мочеиспускание. Диагностировать трещину легко, ее видно при наружном осмотре. Трещина может пройти самостоятельно, но, если этого не происходит, лечится заболевание наружными средствами. Однако радикально можно решить проблему только оперативным путем, длительно существующий ректальный дефект хронизируется.

Полипы, опухоли

Доброкачественные новообразования ректум – полипы, которые встречаются у мужчин и женщин, очень часто провоцируют боль в области ануса разной интенсивности.

Сопровождается травмирование полипов кровянистыми выделениями из заднего прохода при дефекации, других специфических симптомов нет. Полипы склонны к латентному течению, обнаруживают их случайно, во время ректального исследования, удаляют новообразования хирургически с обязательным гистологическим исследованием.

Напоминают полипы остроконечные кондиломы. Но кондиломы – это новообразования вирусной природы, сопровождающие, как правило, половые инфекции. Отличительным признаком является плотная консистенция новообразований и отсутствие полипозной ножки.

Хронические патологии: диспепсия, вирус папилломы человека, полипоз, абсцедирование ректум, свищи и многое другое – триггеры трансформации банального воспаления или доброкачественного новообразования в рак. Риск озлокачествления усиливается с возрастом, при ослабленном иммунитете, наследственной предрасположенности или на фоне вредных пристрастий.

Основной симптом злокачественного новообразования – наличие постоянной боли ноющего или тянущего характера в области заднего прохода, усиливающейся с течением времени, иррадиирующей в пах, половые органы, низ живота.

Другими признаками рака являются:

  • небольшие припухлости вокруг анального отверстия;
  • сильный зуд аноректальной области;
  • болезненность при дефекации;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение аппетита, подташнивание;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Подтвердить злокачественность процесса способно только гистологическое исследование, для которого необходим биоптат, взятый из очага поражения во время проведения ректороманоскопии или колоноскопии. УЗМ, КТ, МРТ – служат дополнительными методами диагностики. Лечение – хирургическое с химио- и лучевой терапией.

Тянущая или острая боль разной интенсивности в области заднего прохода может возникнуть из-за травмы. Степень болезненности ануса зависит от тяжести повреждений:

  • ушиб вызывает болезненность, усиливающуюся со временем, но исчезающую самостоятельно за неделю;
  • надрывы слизистой ректум разного генеза провоцируют интенсивный колюще-режущий болевой синдром;
  • раны мягких тканей аноректальной зоны становятся причиной сильного болевого синдрома с кровотечением вплоть до коллаптоидного состояния, шока;
  • переломы костей таза дают симптомы интенсивной болезненности с иррадиацией в ректум, промежность, живот, нижние конечности, есть вероятность травмирования прямой кишки сломанными костями, поэтому всегда делают рентгеновские снимки.

Геморроидальная болезнь

Частой причиной болей в заднем проходе становится геморрой, возникающий как у мужчин, так и женщин. Патология, связанная с формированием геморроидальных узлов, появляется из-за нарушения кровообращения околоректальной области, вызывает дискомфорт, болезненность при дефекации, травмы прямокишечной слизистой.

Болевой дискомфорт не является первым признаком геморроидальной болезни. Раньше возникает зуд, жжение, ректальное чувство инородного тела. Зуд и болезненность могут возникнуть одновременно, при этом дефекация будет сопровождаться кровотечением, а на поздних стадиях – выпадением узлов.

Тромбоз, ущемление геморроидальных узлов

Вариант обострения геморроидальной патологии – тромбоз узла, препятствующий кровотоку. Сопровождается тромбообразование пульсирующими или стреляющими болезненными ощущениями ануса, чувством распирания прямой кишки. Иногда боли в заднем проходе становятся адскими, что свидетельствует об ущемлении узлов. У пациента поднимается температура, аноректальные ткани становятся отечными, гиперемированными, затрудняется дефекация может развиться некроз. Ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Проктит и парапроктит

Острое воспаление слизистой прямой кишки – проктит сопровождается сильнейшей болезненностью анального отверстия колющего, режущего, характера, но наиболее специфичны прострелы заднего прохода. Резко ухудшается самочувствие пациента, возникают продромальные явления, гипертермия. Из прямой кишки выделяется слизь, кровь, гной. Проктит может проходить полностью при своевременно начатой терапии или хронизироваться.

Если воспаление с ректум распространяется на близлежащие ткани, поражает подкожно-жировую клетчатку тазовой области, говорят о парапроктите. Это гнойный процесс с температурой, ухудшением общего самочувствия. Болевой синдром сильный, это результат раздражения рецепторов аноректальной области, возникает остро, затрудняет дефекацию. Лечение комплексное: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Иногда – хирургическое вмешательство (свищи, абсцедирование).

Глистная инвазия

Не сегодня известно более 150 разновидностей патогенных червей, большинство из которых «населяют» ободочную и толстую кишку. При попадании на слизистую ректум развивается интоксикация, острые болевые ощущения, зуд и жжение.

Обтурация прямой кишки провоцирует запоры, кожные сыпи, вызывает продрому, температуру, все признаки инфекции. Суть – выделение глистами токсинов, аллергизирующих ткани. При устранении гельминтов ситуация нормализуется.

Воспаление поперечных складок прямой кишки – криптит. Патологический процесс сопровождается дискомфортом в области заднего прохода, болевыми ощущениями. Заболевание заразно, передается контактным путем при половом акте или соприкосновении с фекалиями. Первичный криптит – развивается на слизистой здоровой ректум, вторичный – на фоне любого воспалительного процесса аноректальной области. Основной симптом – острая боль в заднем проходе при дефекации и после нее, зуд, жжение, кровянистые выделения из ануса. Появление пульсации говорит о нагноении. Любой подобный симптом – повод для обращения к врачу.

Воспаление анальных сосочков задней стенки ректум – папиллит. Обычно – это результат запущенного геморроя. Развивается латентно. Обострение патологии вызывает сильную болезненность прямой кишки, распространяющейся на копчик, половые органы. Сопровождает патологию зуд, жжение, слизистые выделения, иногда выпадение сосочков. Интенсивность дискомфорта увеличивается, если сосочки ущемляются.

Выпадение узлов геморроя

Боль при выпадении ректум в анусе может быть настолько интенсивна, что провоцирует шок. Случается, такое при запущенных формах геморроя или у женщин пожилого возраста, многократно рожавших за свою жизнь.

Получается, что часть прямой кишки настолько непрочно фиксируется внутри, что при очередном усилии выпадает и пережимается анусом с разветвленной сетью рецепторов. Это приводит к болевому шоку. Бывают случаи безболезненного выпадения прямокишечных каверн, это самый опасный вариант, поскольку к развитию ощущаемого болевого синдрома, такни ануса и ректум уже некротизируются. Нужна срочная операция.

Инородное тело

Острая боль, отдающая в задний проход может быть спровоцирована инородным телом. Особенно это касается твердых и острых предметов, которые травмируют слизистую прямой кишки, становятся причиной нагноений. Сильную болезненность вызывают большие предметы, попавшие внутрь ректум, поскольку растягивают анус, нарушают кровоток.

Анальный секс

По статистике, более половины пар, практикующих анальный секс, жалуются на боль, возникающую в прямой кишке у партнерши или пассивного партнера. Иногда это просто дискомфорт, а иногда – признаки травмы при коитусе, разрыва слизистой оболочки. Дополнением служит кровь из ануса. Нужен немедленный осмотр врача.

Боли при беременности

Боль, которую ощущают в заднем проходе беременные женщины, специфична, поскольку является результатом давления на сосуды малого таза и прямую кишку постоянно растущим плодом. Это же провоцирует запоры, застойные явления аноректальной области. Меняется анатомическое расположение костей и связок у беременной, что также вызывает определенный дискомфорт анальной зоны, копчика.

Анальные боли у беременных носят разный характер: острые или хронические, временные или постоянные, разной интенсивности. Чаще всего это не представляет никакой угрозы для здоровья матери и плода, но иногда за ними могут прятаться симптомы выкидыша, нарушения электролитного баланса, гипоксии, поэтому консультация наблюдающего беременность доктора – обязательна.

Сопутствующая патология, опасная для жизни

Есть множество сопутствующих патологий, проявляющихся болевым синдромом области ануса, которые несут угрозу для здоровья человека:

  • параректальный абсцесс – следствие нелеченного парапроктита или проктита, когда анальная железа нагнаивается, ухудшает самочувствие пациента, поднимается температура, начинает болеть задний проход и близлежащие ткани, возникает запор, открывается гноетечение из пораженной железы, лечат хирургически;
  • простатит – патология, знакомая практически 80% мужчин за 40, проявляется дизурией, снижением потенции, дискомфортом аноректальной области, ощущением инородного тела в ректум, тянущими болями в анусе и промежности, лечение патогенетическое;
  • острый аппендицит – кроме болевого синдрома справа, может давать боль в анальности разной интенсивности с общей симптоматикой: температура, рвота, диспепсия, суть – аномальное расположение аппендикса поблизости к ректум;
  • заболевания половых органов имеют гендерную окраску: у мужчин анальные боли возникают при заболеваниях яичек, а у женщин попа начинает болеть при гинекологических патологиях;
  • заболевания мочевыделительной системы дают боль в анусе из-за близкого расположения мочевого пузыря к ректум (цистит), при мочекаменной болезни с движением песка или конкрементов по мочеточникам или при опухолевом процессе, затрагивающем аноректальную зону;
  • венерические заболевания вызывают болезненность в области прямой кишки разной интенсивности, коррелируясь видом инфекции, чаще всего признаками ЗППП выступают: зуд, краснота половых органов, дизурия, примеси урины, гипертермия, продромальные явления, бели у женщин и эрозии пениса у мужчин;
  • язвенный колит сопровождается болью в анусе при изъязвлении слизистой ректум или анального кольца, причина – аутоиммунные процессы, инфекции, погрешности питания, лечение патогенетическое после полного клинико-лабораторного обследования.

Любая из названных причин – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье, обратиться за консультацией к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, проктологу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу, инфекционисту.

Первая помощь в домашних условиях

Возникшая острая боль в заднем проходе требует немедленного купирования. Конечно же, для того чтобы бороться с болевыми ощущениями, нужно попытаться выявить причину, но как быстрые симптоматические средства могут использоваться:

  • ректальные суппозитории с болеутоляющими, противовоспалительными компонентами;
  • линименты такого же свойства.

Чаще других применяются мази: Гепариновая, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основе красавки. Одновременно борются с запорами, используя слабительные: Сенаде, Дюфалак, глицериновые и метилурациловые свечи.

Способы купирования болевых ощущений

Лечение болевого синдрома зависит от запущенности проблемы и первопричины, вызвавшей ее. Иногда достаточно точной диагностики и устранения болевого триггера, как, например, с рыбьей костью. В других случаях нужно лечение основной патологии. Врач назначит антибиотики для купирования воспаления, вызванного тем или иным микробом, спровоцировавшим инфекционный процесс, для профилактики вторичного инфицирования. При выявлении геморроя лечение носит комплексный характер:

  • венотоники местные и системные;
  • слабительные;
  • вяжущие;
  • гемостатики при подкравливании;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • дисбиотики;
  • диету и двигательную активность.

При резистентности к терапии – малоинвазивные техники или классическое хирургическое иссечение узлов.

В случае патологии системы пищеварения будет составлена индивидуальная схема лечения проблемы.

Опухоли любой природы подлежат хирургическому лечению.

Меры профилактики стандартны:

  • нормализация работы кишечника;
  • сбалансированный рацион с исключением грубой, острой пищи;
  • соблюдение гигиены ануса;
  • при анальном сексе использование специальной смазки для исключения травмирования слизистой прямой кишки:
  • ежегодная диспансеризация.

Беременным женщинам, которые чаще других страдают от болей в анальном отверстии с подкравливанием во время опорожнения кишечника, необходимо:

  • регулировать стул;
  • спать на боку, а не на спине, что предупредит сдавливание ректум;
  • принимать расслабляющие теплые ванны на ночь;
  • больше гулять пешком с компаньоном;
  • регулярно посещать наблюдающего беременность врача.

Выполнение таких простых правил минимизирует риск возникновения патологии, провоцирующей анальный дискомфорт.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *