Почему колики?

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

  • употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
  • избыточное образование кишечных газов;
  • нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
  • объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
  • послеоперационные спайки и рубцы;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
  • сужение просвета из-за активного воспаления;
  • синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
  • острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
  • отравление свинцом.

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

  • периодическая кратковременная кишечная боль;
  • тошнота ила даже рвота на высоте боли;
  • вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание Специфические симптомы
Аппендицит
  • боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
  • боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
  • рвота многократная;
  • может повыситься температура тела
Пищевое отравление
  • обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
  • холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
  • присоединяется понос;
  • признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нарушение общего состояния
Реакция на стресс
  • колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
  • выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
  • колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль
  • сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
  • симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость
  • прекращается отхождение кала и газов;
  • стихают кишечные шумы;
  • нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление
  • диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
  • чередование запоров и поносов;
  • белый налет на языке;
  • вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом
  • сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
  • сильное вздутие живота;
  • черно-серая кайма на деснах;
  • серый цвет кожи, особенно на лице;
  • указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма
  • упорные запоры;
  • кал в виде «еловой шишки»;
  • метеоризм;
  • частые боли в левой подвздошной области;
  • аппетит снижен;
  • кожные гнойничковые высыпания

Рекомендуем почитать:

Спаечная болезнь брюшной полости: как проявляется и лечится патология?

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма или лабораторное исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
  • рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
  • МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

  • медикаментозное купирование боли;
  • коррекция питания;
  • модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Рекомендуем почитать:

Список противорвотных препаратов и особенности их применения при разных недугах

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

  • антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные и молочные супы;
  • слизистые каши, можно на молоке;
  • паровые или запеченные овощи;
  • паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
  • омлет из куриных яиц;
  • свежие молочнокислые продукты;
  • домашние кисели и компоты;
  • фруктово-ягодные запеканки;
  • вчерашний хлеб;
  • галетное печенье
  • жирное, соленое, острое, жареное;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия;
  • консервы и маринады;
  • капуста, редька, редис;
  • щавель и шпинат;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

  • «велосипед»;
  • скручивания – прямые и обратные;
  • подъемы ног в висе;
  • планка;
  • занятия на тренажерах;
  • отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

  • поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
  • «мельница» – ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
  • поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Читайте подробнее: Применение укропной воды при коликах

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

  • ромашка, корень аира и кора дуба;
  • трава пустырника;
  • трава душицы (материнки);
  • лавандовый чай;
  • ольховый отвар;
  • имбирный чай;
  • отвар полыни.

Читайте подробнее: Применение трав при коликах и болях в животе

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Рекомендуем почитать:

Метеоризм у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Лечебная диета при кишечных коликах у взрослых

Кишечные колики — важно знать


Человек, который испытывает острые боли в животе, нуждается в диете и медицинской помощи (фото: doctorwellgood.com)

На первый взгляд, кишечные колики представляют собой довольно абстрактный симптом. Дискомфорт в области живота может быть вызван целым рядом причин. Некоторые виды спазма не всегда связаны с воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они также могут свидетельствовать об аневризме аорты или язвенной болезни. Более того, спазмы не всегда происходят внутри самого живота. Дискомфорт в абдоминальной области часто возникает и на фоне простудных заболеваний.

Кишечные колики — это резь или спазмы в животе, которые проявляются в виде острой, эпизодической боли.

Тяжесть кишечной колики не всегда отражает безнадежное состояние организма. Сильная боль может возникнуть при скоплении газов в желудке или спазмах вирусного воспаления кишечника. Несмотря на то, что резь в брюшной области бывает невыносимой, ее можно навсегда устранить с помощью специальной диеты и лекарственных препаратов. Более опасными симптомами могут быть умеренные колики в животе, угрожающие жизни человека. Иногда неприятный, но терпимый дискомфорт в животе может стать предвестником аппендицита или рака толстой кишки.

Однако стоит помнить, что это лишь общие предположения на счет данных симптомов. Окончательную причину болей определяет врач, который использует для ее выяснения разные методы обследования пациента.

Диета при колите кишечника с диареей: меню для скорейшего выздоровления

Причины спазмов в животе


Кишечной колике обязательно предшествует причина (фото: healthtap.com)

Прежде чем устранить симптомы, важно определить причины кишечной колики. Наиболее распространенными из них являются:

  • Расстройства пищеварительной системы:
    • диарея;
    • запоры;
    • метеоризм;
    • воспаление желудка или толстой кишки.
  • Заболевания или патологические состояния пищеварительной системы:
    • болезнь Крона;
    • непереносимость глютена;
    • лактазная недостаточность;
    • пищевая аллергия.
  • Заболевания, связанные с нарушением кровообращения и продвижением пищи по кишечнику:
    • дивертикулез толстой кишки;
    • кишечная непроходимость;
    • язва желудка;
    • травма брюшной аорты.

Также, причинами кишечных коликов могут быть онкологические заболевания и воспалительные процессы органов брюшной области.

Питание после очищения кишечника: особенности, выбор продуктов, ориентировочное меню

Неправильное питание при кишечных коликах


Некоторые продукты питания стимулируют кишечные колики (фото: holisticblends.wordpress.com)

Диета при кишечных коликах часто бывает неправильной. Многие люди, несмотря на острые симптомы, продолжают следовать нездоровым привычкам в питании.

Любой гастроэнтеролог подтвердит тот факт, что в лечение нарушений функций ЖКТ обязательно входит соблюдение специальной диеты. Питание при кишечных коликах составляет врач вместе с пациентом.

Цель соблюдения диеты подразумевает отказ от пищи, которая может обострить симптомы воспаленного кишечника. К ним относятся диарея, запор, метеоризм и схваткообразная боль в животе.

В первую очередь, лечебный рацион должен исключать все виды продуктов, которые вызывают раздражение ЖКТ, способствуют кишечной непроходимости, плохому перевариванию пищи. К таким продуктам и напиткам относятся:

  • Алкоголь.
  • Квас.
  • Газированная вода.
  • Кофе.
  • Шоколад.
  • Кукуруза.
  • Бобовые культуры (горох, фасоль, соя).
  • Грибы.

Диета при кишечной колике исключает все виды газообразующих продуктов. Такая пища стимулирует в кишечнике избыточное скопление газов. Впоследствии, это приводит к таким симптомам как урчание, пучение и вздутие живота, а также, выпускание газов через анус.

  • Соусы.
  • Сиропы.
  • Жирное мясо и рыба.

Пронизывающая боль или кратковременные колики в животе — частые симптомы после употребления жареного мяса или блюд с содержанием большого количества растительного масла. Жирная еда приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. Она также тормозит работу печени и почек. При расстройстве кишечника употребление жирных продуктов может стимулировать тошноту и рвоту.

  • Овощи с высоким содержанием природных кислот (лук репчатый, помидоры, репа, редис, все виды капусты).
  • Фрукты и ягоды с высоким содержанием кислот (цитрусы, вишня, зеленые яблоки, сливы).
  • Острая еда.

Чрезмерное добавление чеснока и специй в пищу может привести к воспалению ЖКТ. Острые блюда также противопоказаны при язвах желудка.

  • Рафинированный сахар, мука и крахмал (картофельный, кукурузный).
  • Сливочное масло, маргарин и спред.

Любители белого хлеба, макарон и сладкой выпечки должны избегать этих продуктов в диетическом рационе. Мучные изделия, которые содержат маргарин и рафинированный сахар имеют вредные, насыщенные жиры. Эти же продукты часто имеют такие пищевые добавки как консерванты, эмульгаторы, усилители вкуса и красители, не приносящие никакой пользы организму. Также, хлебобулочные изделия из белой муки крепят кишечник, что приводит к запорам.

  • Молоко и производные от него продукты (сливки, мороженое, сыр и т.п.).

Люди с непереносимостью лактозы чаще всего имеют сложности с перевариванием пищи после употребления молока. Такие продукты как сметана, кефир или творог содержат кислоты, способствующие раздражению кишечника и диареи. Врач может включить в диету некоторые виды кисломолочных продуктов, если они не обостряют симптомы пациента.

Лечение воспаления кишечника при помощи правильного питания

Кишечные колики — лечебная диета


Лечение кишечной колики начинается с правильной диеты (фото: mnn.com)

Для того чтобы устранить кишечные колики у взрослых, необходимо придерживаться лечебного питания. Диета обязательно должна быть сбалансированной. Это значит, что в вашем рационе должны присутствовать все виды питательных веществ: жиры, углеводы и белки.

Чаще всего схваткообразные боли в животе случаются по причине аэрофагии.

Аэрофагия — избыток газа в пищеварительной системе, возникающий на фоне переедания, некачественного переваривания пищи, а также, пищевой непереносимости или несовместимости.

Во многих случаях резкие боли в животе возникают в результате вредных привычек в повседневном питании.

Беспокойство, нервозность, стресс часто повышают аппетит и приводят к перееданию. Долгие разговоры во время еды стимулируют глотание воздуха в большом количестве, что приводит к скоплению газов в кишечнике.

Употреблять пищу необходимо медленно, не глотая ее, а тщательно пережевывая. Соблюдение питьевого режима ускорит процесс переваривания еды и предотвратит запоры. Ежедневно человеческий организм нуждается в 2 л очищенной воды.

Существуют несколько разновидностей продуктов, которые помогут устранить кишечные колики. К ним относятся:

  • Бананы. Этот легкоусвояемый продукт предотвращает изжогу и благотворно влияет на пищеварительную систему при любых проблемах с ЖКТ.
  • Рис. Это крупа является успокоительным средством при диарее с вздутием живота. Хорошо проваренный постный рис поможет снять раздражение кишечника.
  • Еще одной полезной кашей в устранении расстройства кишечника является овсянка. Она также имеет высокое содержание пищевых волокон, необходимых для здорового переваривания пищи.
  • Яблочное пюре. Важно употреблять этот фрукт в умеренном количестве. Яблоки содержат природные кислоты, попадание которых в организм нежелательно в избыточном количестве. Однако 100-150 г яблок в день не навредят кишечнику, а наоборот, устранят вредные бактерии в ЖКТ. Старайтесь выбирать для диеты сладкие сорта яблок (Голден Делишес, Белый налив, Мельба, Малиновка).
  • Тост из цельнозернового хлеба. Пару ломтиков «сухого» хлеба сбалансирует кислотность в желудке, что уменьшит дискомфорт в области живота.
  • Морковь. Этот корнеплод рекомендуется употреблять, если причиной коликов в брюшной области является запор. Хорошо проваренная морковь содержит природные слабительные свойства. Кроме этого, овощ превосходно усваивается и переваривается организмом.
  • Пробиотический йогурт. При расстройстве кишечник нуждается в полезных бактериях. Пробиотик улучшает качество переваривания пищи, успокаивает кишечник и устраняет боли в животе.
  • Рыба с Омега 3-кислотами. Сельдь, скумбрия, сардина и лосось богаты полезными жирами, которые улучшают работу пищеварительной системы.

Во время диеты необходимо ограничить потребление поваренной соли и растительного масла. На одну порцию разрешается добавлять ¼ ст.л. соли. Растительное масло также допускается в рацион, но не более 1 ст.л. в день.

Препараты при спазмах кишечника: обзор эффективных лекарств

Спазмы – это сокращения гладкой мышцы, которые происходят стремительно. На фоне такого состояния появляются сильные боли – кишечные колики. Чтобы понять, какие использовать препараты при спазмах кишечника, нужно знать, что выступает причиной их появления.

Что такое спазмы

Спазм кишечника – это патологический процесс, характеризующийся сокращением гладкой мускулатуры. Местом локализации в большинстве случаев выступает тонкая и толстая кишка. Спастическое состояние часто может распространяться на весь орган пищеварительной системы.

Благодаря мышцам стенок кишечника происходит перистальтика и движение продуктов питания по желудочно-кишечному тракту. При отсутствии отклонений орган работает в нормальном режиме. В случае нарушений содержимое задерживается и провоцирует приступ кишечных спазмов.

Подобное состояние сопровождается следующей клинической картиной:

  • частые ложные позывы к испражнению;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • болезненность в области кишечника.

Эти признаки могут появляться одновременно, периодически пропадая и возникая вновь.

Причины появления

Спровоцировать спазмы в кишечнике могут различные факторы. Прежде всего это частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. При таких состояниях назначается специальное лечение. При полном устранении проблемы работа органа восстанавливается.

Причиной патологического состояния часто выступают различные заболевания органов пищеварительной системы, к примеру, развитие панкреатита или гастрита.

Также патология может быть спровоцирована некачественными продуктами питания, заражением гельминтами, перееданием, инфекционными заболеваниями.

Препараты, применяемые при спазмах

В большинстве случаев при диагностировании кишечных спазмов специалисты назначают спазмолитики. Их действие направлено непосредственно на мышцы органа или на импульсы, которые передаются по нервным окончаниям. Существуют медикаментозные средства, направленные на решение сразу двух этих задач.

Основная цель терапии обезболивающими препаратами заключается в снятии спазмов. Специалисты выделяют несколько групп таких медикаментов, каждый из которых обладает своими особенностями.

Препараты, снимающие спазмы, выпускаются в форме настоек, таблеток, свечей, порошка, капель, применяются травяные сборы.

Нейротропные

Действие медикаментов этой группы направлено на блокировку импульсов, которые поступают к гладким мышцам кишечника от нервных окончаний.

Наиболее эффективными лекарственными средствами этой категории являются следующие препараты:

  1. Атропин. Растительный алкалоид, благоприятно воздействует на пищеварительную систему. Обладает множеством побочных действий, поэтому не применяется часто.
  2. Платифиллин. Оказывает слабое действие на органы пищеварительного тракта, но вызывает меньше неблагоприятных последствий. Назначается в том случае, если необходимо оказать экстренную помощь, чтобы снять спазмы.
  3. Неостопан. Распространенное лекарственное средство. Применяется при спазмолитических приступах в области верхнего отдела кишечника. В редких случаях пациент может жаловаться на сухость слизистых в ротовой полости, повышенную сонливость и другие побочные действия, которые не требуют специальных терапевтических мер и с течением времени исчезают самостоятельно.
  4. Метацин. Проникновение препарата через гемато-энцефалический барьер отсутствует. Его действие направлено на снижение выработки соляной кислоты в желудочном отделе. Лекарство способствует уменьшению тонуса верхних зон органов пищеварения.
  5. Хлорозил. Фармакологические свойства схожи с Метацином.

Миотропные

Воздействуют непосредственно на клетки гладких мышц, можно применять на протяжении длительного периода времени:

  1. Папаверин. Блокирует фосфодиэстеразу – фермент, который поставляет ионы кальция в клеточные структуры гладкой мускулатуры. Это средство от спазмов можно использовать при лечении патологии у взрослых и детей.
  2. Дротаверин. Спазмолитический выше, чем у Папаверина. Не вызывает привыкания и быстро устраняет спазмолитическое состояние.
  3. Дюспаталин. Действие направлено на блокировку натриевых каналов. Натрий способствует сокращению клеток мышечной ткани кишечника. Средство не накапливается в организме.
  4. Дицетел. Оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы. Применяется при диагностировании спазмолитического состояния в толстом кишечнике.

Комплексного действия

В настоящее время наибольшую популярность получили лекарственные средства, в состав которых входит сразу несколько обезболивающих компонентов. Одна таблетка дает возможность устранить не только спазмы, но и снять болевой синдром и избавиться от причины, по которой он был спровоцирован.

К более известным комплексным средствам относятся Новиган, Пенталгин, Триган, Спазмалгон.

Самые эффективные

С каждым годом препаратов, которые способствуют снятию спазмов кишечника, становится все больше. Популярность набирают давно известные лекарственные средства – это Дибазол, Папаверин, Папазол и другие.

Стоит отметить, что на первом месте в течение многих лет стоит Но-Шпа.

Несмотря на то, что лекарство разрабатывалось на основе дротаверина, оно не является опасным для здоровья и обладает более эффективным воздействием на органы пищеварения.

Препараты растительного происхождения

Некоторые лекарственные растения также могут оказывать лечебное воздействие на мускулатуру кишечника. В настоящее время фармацевтические компании выпускают препараты на их основе, среди них Иберогаст, Алталекс, Проспан, Азулан.

Какие препараты можно давать детям

У ребенка спазмы могут возникать в любом из отделов кишечного тракта. При лечении патологического состояния в детском возрасте могут назначаться препараты из обеихгрупп. Дозировка подбирается специалистом, исходя из возраста маленького пациента.

Детям можно пить Бускопан, Дротаверин, Дицетел, Папаверин.

В возрасте до двух лет предпочтение отдается травяным или синтетическим средствам, которые выпускаются в виде таблеток или сиропа.

Детям постарше назначают другие формы препаратов из миотропной группы.

Все спазмолитики необходимо хранить в месте, труднодоступном для малышей.

Противопоказания и побочные эффекты от применения

Многие больные, в том числе и дети, спазмолитики переносят хорошо. Чтобы снять боль в желудке, достаточно разово выпить препарат.

Однако перед применением любого медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Это объясняется тем, что спазмолитические лекарства показаны не всем людям.

Ограничениями к применению являются:

  • туберкулез;
  • инфекционные болезни бактериальной природы;
  • заболевания кишечника на стадии обострения;
  • серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
  • индивидуальная непереносимость определенных компонентов, входящих в состав средства.

Спазмолитики противопоказано использовать в период беременности и грудного вскармливания.

Может начать развиваться аллергическая реакция и другие побочные эффекты.

Пациент может жаловаться на:

  • приступы тошноты;
  • метеоризм;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • желудочные расстройства;
  • головокружение;
  • нарушения в работе сердца, что часто сопровождается тахикардией, снижением артериального давления.

Характерным побочным проявлением считаются головные боли.

При наличии дротаверина в составе лекарства отмечается снижение концентрации внимания, замедляется скорость реакции. Поэтому специалисты после приема средства не рекомендуют садиться за руль автомобиля.

Если в препарате присутствует солифенацин, больной может жаловаться на снижение зрения, повышенное потоотделение и общую слабость.

Спазмолитические препараты являются одним из наиболее эффективных средств при лечении спазмов в желудке. Но большинство из них имеет ряд побочных эффектов и определенные противопоказания, поэтому применять их следует с особой осторожностью.

Лучше получить подробную консультацию у специалиста, который на основании жалоб и особенностей организма сам подберет более действенное средство с минимальными последствиями, чем заниматься самостоятельным лечением в особенности, если речь идет о кишечных спазмах у маленьких детей.

Колики

Описание

Колика – это резкая схваткообразная боль, возникающая в брюшной полости.

Колика возникает вследствие спазма мышечных волоков органов, находящихся в брюшной полости и забрюшинном пространстве. В зависимости от места возникновения спазма существует определенная классификация. Колика бывают следующего типа:

  • кишечного;
  • печеночного (желчного);
  • почечного;
  • поджелудочного (панкреатического).

Колика не рассматривается в качестве отдельного заболевания, а представляет собой симптом какого-либо заболевания, имеющего спазмирующую реакцию организма в ответ на воздействие раздражителя.

Кишечная колика:

  • прием жирного, жареного, копченостей;
  • отсутствие регулярного, рационального и сбалансированного питания (прием пищи «на ходу», обильность в еде, употребление грубой клетчатки или, наоборот, длительное время отсутствие в рационе питания продуктов, состоящих из клетчатки);
  • отравление:
    • пищевое (ядовитыми грибами, некачественной или просроченной едой);
    • лекарственное;
    • химическими веществами (например, свинцом при его добыче и выплавке, во время изготовления аккумуляторных пластин, компонентов краски, электротехнической и кабельной продукции);
  • кишечные инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез, холера);
  • паразитарные заболевания (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз);
  • непроходимость кишечника (нарушение продвижения содержимого кишечника);
  • колика аппендикса – разновидность кишечной колики, которая наблюдается в начале развития воспаления червеобразного отростка (при аппендиците).

Почечная колика:

  • блокирование выведения мочи в связи с приступом мочекаменной болезни (признак – наличие каменных фракций уратов, оксалатов внутри полых структур почки, а также в мочевом пузыре);
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • новообразования в почках.

Печеночная колика:

  • желчекаменная болезнь;
  • острое воспаление желчевыводящих путей.

Панкреатическая колика:

  • острый панкреатит;
  • новообразования поджелудочной железы.

Прогноз колики при отсутствии лечения заболевания, инициировавшего ее возникновение, неблагоприятен. Поэтому при появлении боли стоит незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, установит причину ее возникновения и назначит соответствующее лечение.

Фото: centromedicasa.it

Боль локализуется в животе. Она бывает разлитой, то есть распространяется по всему животу, или локальной, то есть имеет определенную локализацию. Характер боли разнообразный, она может быть тупой, ноющей, колющей, режущей, приступообразной, схваткообразной. Болевой синдром имеет разную степень интенсивности. У некоторых людей боль настолько незначительная, что человек даже не обращается по этому поводу к врачу. Однако не редкостью является выраженный болевой синдром, при котором человеку во время приступа кишечной колики даже трудно пошевелиться, так как любое движение вызывает усиление боли, поэтому в таких ситуациях человек принимает вынужденное положение и не двигается до окончания приступа. Кроме основного проявления кишечной колики – боли, человека может беспокоить тошнота и рвота, которая чаще всего однократная. Также некоторые отмечают появление расстройства стула в виде диареи и метеоризм (вздутие живота).

Печеночная колика

Проявляется появлением боли в правом подреберье, которая может распространяться под правую лопатку и в плечо. Боль может быть различного характера и разной степени интенсивности, однако преимущественно она ноющая или тянущая. Помимо боли, человека может беспокоить ощущение горечи во рту, тошнота, рвота с примесью желчи.

Почечная колика

Проявляется появлением внезапной, схваткообразной боли в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Человек может связать появление болевых ощущением с предшествующей интенсивной физической нагрузкой, тряской ездой, обильным питьем или приемом мочегонных средств. В большинстве случаев приступ почечной колики возникает в вечернее или ночное время, однако в дневное время суток приступ также может развиться, в особенности под воздействием провоцирующих факторов. Боль может иррадиировать в мезогастральную область, подвздошную область, бедро, прямую кишку, половой член и мошонку (у мужчин), половые губы и промежность (у женщин). Продолжительность болевого синдрома варьирует, в это время локализация боли и степень ее интенсивности может изменяться. Во время приступа человек беспокойный, раздражительный, мечется по комнате, так как не может найти положение, уменьшающее боль. Кроме основного симптома приступа почечной колики, человека может беспокоить учащение мочеиспускания, по мере прогрессирования процесса развивает олигурия или даже анурия, что зависит от причины, вызвавшей развитие приступа. Также в некоторых случаях отмечаются рези в уретре, сухость во рту, ложные позывы к испражнению (тенезмы), вздутие живота (метеоризм).

Поджелудочная (панкреатическая) колика

Боль при поджелудочной колике изначально появляется в левой половине живота сверху, затем она распространяется и носит опоясывающий характер. Зачастую пациенты говорят, что их как будто «ремнем стянуло», описывая свою боль. В большинстве случаях болевой синдром при приступе поджелудочной колики спровоцирован употреблением жирных и слишком острых продуктов. Боль может иррадиировать в левую лопатку, плечо. Кроме этого, человека беспокоит тошнота, иногда рвота, вздутие живота (метеоризм), расстройство стула в виде диареи.

Диагностика

Фото: wmedik.ru

В первую очередь врач устанавливает характер жалоб, беспокоящих человека. Также важно выяснить у человека о имеющихся хронических заболеваниях со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме того, информация о наличии расстройства стула, предварительном повышении температуры тела, характере рациона питания также окажет помощь в выставлении правильного диагноза. После чего врач приступает к пальпации живота для установления локализации боли. Далее назначается спектр лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала, который включает в себя определение патологических примесей и яиц глист). Инструментальные методы исследования являются наиболее информативными в установлении причины появления кишечной колики. Могут назначаться следующие:

  • УЗИ органов брюшной полости. Данное исследование является самым простым и доступным неинвазивным методом обследования. Считается абсолютно безопасным, не доставляет никаких болевых ощущений и не занимает много времени. Обычно исследование проводится в утреннее время и натощак;
  • колоноскопия — эндоскопический метод диагностики, во время которого врач с помощью эндоскопа оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки). Исследование требует специальной подготовки, о которой следует предварительно узнать у своего лечащего врача;
  • ректороманоскория — эндоскопический метод диагностики, который позволяет оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход (анус). Данное исследование также требует от пациента предварительной подготовки;
  • ирригоскопия – рентгенологический метод исследования, в результате которого обследуется толстый кишечник посредством заполнения его контрастным веществом;
  • в затруднительных ситуациях используются КТ и МРТ, которые в настоящее время считаются наиболее информативными методами исследования.

В первую очередь в пользу печеночной колики указывает характерная локализация боли (преимущественно в области правого подреберья, иррадиирующая в правую лопатку и правое плечо). После установления всех жалоб пациента и анамнеза заболевания врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). Из инструментальных методов исследования наиболее простым и быстрым является УЗИ органов брюшной полости. На УЗИ особое внимание уделяется состоянию печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также может использоваться эндоскопическая ретроградная холецистохолангиография – метод диагностики, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием, позволяющий оценить состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Подозрения в пользу приступа почечной колики должны возникнуть, если человек жалуется на схваткообразную боль в поясничной области, которая может иррадиировать в мезогастральную область, подвздошную область, прямую кишку, бедро. Кроме того, у мужчин может отмечаться иррадиация боли в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность. Во время приступа почечной колики отмечается положительный симптом Пастернацкого (поколачивания) – возникновение болевых ощущений при поколачивании поясничной области в проекции почек. Из лабораторных методов исследования особой информативностью обладает общий анализ мочи, изменение показателей которого будут указывать на наличии патологии мочевыделительной системы. Из инструментальных методов исследования в первую очередь выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря, которое позволит установить возможную причину развития приступа, в том числе подтвердить наличие мочекаменной болезни. Также врач может назначить урографию (рентгенологический метод исследования, позволяющий оценить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря). По изменению контуров лоханки и чашечек почки, характеру изгиба мочеточника и другим признакам можно судить о возможной причине развития приступа почечной колики (например, мочекаменной болезни, гидронефрозе и др.). Также существует эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить проходимость верхних мочевых путей, который носит название «хромоцистоскопия». Данное исследование основано на внутривенном введении красителя индигокармина, после чего фиксируется его выведение из устьев мочеточника. На блокирование мочеточника будет указывать запаздывание или полное отсутствие выведения индигокармина. В редких случаях используется КТ или МРТ, когда на основе предыдущих методов обследования не удается установить точную причину развития приступа почечной колики.

В первую очередь врач уточняет характер боли, ее продолжительность, степень интенсивности, а также какими факторами было спровоцировано ее появление. Боль опоясывающего характера указывает на проблему, связанную с поджелудочной железой. Также важно выяснить, имеются ли у пациента заболевания поджелудочной железы. Затем назначаются общие лабораторные анализы. В общем анализе мочи и биохимическом анализе крови врач интересуется уровнем амилазы, которая превышает верхнюю границы нормы во время приступа поджелудочной колики. Из инструментальных методов исследования наиболее простым и доступным является УЗИ органов брюшной полости, во время которого исследуется не только поджелудочная железа, но и другие органы брюшной полости. На УЗИ можно обнаружить признаки панкреатита или образование поджелудочной железы, которые являются причинами развития приступа.

Фото: stopalkogolizm.r

Лечение колики должно заключаться в устранении причины ее возникновения, то есть в лечении основного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать свое состояние, а следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу при появлении боли в брюшной полости. При отсутствии необходимого лечения возрастает риск развития осложнений, именно поэтому важно своевременное обращение к специалисту.

Для симптоматического устранения боли используются обезболивающие и спазмолитические средства. Важно отметить, что использование наркотических веществ запрещено, так как они усиливают спазм гладкой мускулатуры, что может привести к усилению болевого синдрома. В связи с этим для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженной анальгезирующей активностью. Действие спазмолитических средств направлено на устранение мышечного спазма, который является источником появления боли.

Лекарства

Фото: businessinsider.com

Для купирования колики используются обезболивающие средства, а именно нестероидные противовоспалительные средства, обладающие наибольшей анальгезирующей активностью. К таким представителям данной группы относятся:

  • анальгин. Начало действия препарата при внутримышечном введение наступает спустя 15 – 20 минут, максимальный эффект достигается через 1 час;
  • кеторолак – является наиболее сильным анальгетиком из группы нестероидных противовоспалительных средств. При внутримышечном введении действие препарата начинается спустя 10 – 15 минут, максимальный эффект достигается через 30 – 60 минут от начала введения;
  • баралгин. Препарат обладает не только обезболивающим эффектом, но также способствует устранению мышечного спазма, что играет огромную роль в купировании приступа колики. Препарат начинает действовать через 15 – 20 минут, максимальный эффект достигается спустя 1 – 1,5 часа.

Наркотические анальгетики не используются для купирования приступа колики, так как их действие способствует усилению спазма гладкой мускулатуры, что приводит к усилению болевого синдрома. Однако при выраженной боли, которая не уменьшается под действием ненаркотических обезболивающих средств, допускается использование промедола, который в наименьшей степени вызывает спазм гладкой мускулатуры. Препарат достаточно быстро начинает действовать при парентеральном введении, продолжительность действия при этом сохраняется в течение 2 – 4 часов. Противопоказания к использованию промедола возникают при имеющейся у пациента аллергии к препарату, состоянии, сопровождающимся угнетением дыхания, а также с осторожность стоит применять промедол при наличии у пациента пристрастия к опиоидам.

Из спазмолитических средств чаще всего используются следующие:

  • папаверин. Препарат оказывает спазмолитическое действие за счет уменьшения тонуса и сократительной деятельности гладкой мускулатуры. Кроме того, папаверин расширяет сосуды, что приводит к улучшению кровообращения;
  • дротаверин. Также снижает сократительную способность гладкой мускулатуры и уменьшает ее тонус, в результате чего достигается необходимый эффект в купировании приступа колики. Препарат хорошо переносится лицами разных возрастных групп, практически отсутствуют противопоказания к применению и побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата.

Народные средства

Фото: bcimedicine.com

Важно понимать, что колика не является самостоятельным заболеванием, она лишь симптом основного патологического процесса. Поэтому в первую очередь необходимо бороться с основным заболеванием, которое явилось причиной появления колика. Средства народной медицины окажут помощь в уменьшении интенсивности болевого синдрома, однако их использование ни в коем случае не обещает устранение причины появления колики. В связи с этим настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. В свою очередь, специалист оценит надобность, эффективность и наличие противопоказаний к применению того или иного рецепта народной медицины.

Предлагаем следующие вариант народных средств:

  1. Возьмите 1 столовую ложку семян укропа, залейте ее стаканом горячего молока. Полученный раствор готов к употреблению после остывания. Рекомендуется принимать такое средство 1 раз в день, выпивая маленькими глотками;
  2. При кишечной колике подойдет настой на основе гриба чага. Для его приготовления необходимо предварительно размочить сухой гриб до мягкого состояния, для этого можно положить гриб в воду на 4 – 6 часов. После этого следует порезать гриб и размельчить в блендере. Затем один стакан полученной массы залейте одним литром кипятка и настаивайте в течение 2 – 4 дней. После процеживания настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать настой по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды;
  3. Настой на основе арбузных корок. Для его приготовления необходимо предварительно высушить арбузные корки, затем залить их кипятком (на 100 г арбузных корок приходится 1 литр кипятка). После того как настой остынет, его следует процедить. Рекомендуется принимать по 100 мл 1 – 3 раза в день;

Настой на основе семян тыквы, который благоприятно влияет на работу пищеварительной системы. Для его приготовления необходимо предварительно высушить тыквенные семечки. Затем возьмите 2 столовые ложки измельченных семечек и залейте их 2 стаканами крутого кипятка, для вкуса можно добавить 50 г сахара. Настой можно принимать на протяжении всего дня, вне зависимости от приема пищи.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Кишечная колика (спазмы кишечника). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.
Отделы кишечника:

  • Тонкая кишка. Начинается от желудка, имеет длину 4-6 метров. В ней происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Тонкая кишка состоит из трех отделов:
    • Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 25-28 см, охватывает поджелудочную железу. В двенадцатиперстную кишку открываются общим устьем проток поджелудочной железы и холедох (общий желчный проток от печени и желчного пузыря). В процессе пищеварения в полость кишки выделяется желчь и сок поджелудочной железы.
    • Тощая кишка. Имеет длину около 2-х метров. Затем переходит в подвздошную кишку. Четкой границы между ними нет.
    • Подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки. Имеет длину примерно 2-3 метра.
  • Толстая кишка. Имеет длину 100-150 см. В ней происходит всасывание питательных веществ и воды, формирование плотных каловых масс (содержимое тонкой кишки жидкое), их вывод наружу через прямую кишку и анус. Отделы толстой кишки:
    • Слепая кишка. Имеет вид купола. В нее впадает подвздошная кишка. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс.
    • Ободочная кишка. Состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки.
    • Прямая кишка. Конечный отдел кишечника и всей пищеварительной системы. Заканчивается анусом (задним проходом), через который происходит эвакуация каловых масс.

Слои стенки кишки:

  • Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
  • Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
  • Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Моторика кишечника

В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:

  • Перистальтические сокращения (перистальтика) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
  • Антиперистальтика (ретроградная перистальтика) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
  • Маятникообразные сокращения. Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
  • Ритмическая сегментация. Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.
Основные механизмы возникновения кишечной колики:

  • перерастяжение кишечника;
  • раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
  • нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
  • наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

Нарушение пищеварения Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Погрешности в диете
  • холодная пища;
  • несвежие продукты;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • квашеные и моченые продукты;
  • сухомятка;
  • большое количество жареной, копченой, острой пищи.

Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.

Отравления
  • пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы);
  • отравления грибами;
  • отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.);
  • животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.);
  • отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве);
  • отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов).

Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.

Кишечные инфекции Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ) В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика.
Причины обтурационной кишечной непроходимости:

  • опухоль;
  • кишечные камни;
  • желчные камни;
  • безоары (комки свалянных волос или растительных волокон);
  • инородные тела;
  • клубки глистов.
Спаечная кишечная непроходимость Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости.
Возможные причины образования спаек:

  • хирургические вмешательства на брюшной полости;
  • перитонит;
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях;
  • инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

Отдельные разновидности кишечных колик:

  • Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
  • Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
  • Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
  • Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.
Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Причина Симптомы
Гастрит
  • боли в верхней части живота после еды или натощак;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.
Язва желудка
  • стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам;
  • тошнота, рвота кислым после еды;
  • изжога или отрыжка кислым;
  • снижение массы тела.
Заболевания печени
  • боли в правом подреберье (может возникать печеночная колика);
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • «сосудистые звездочки» на коже;
  • кожный зуд.
Заболевания поджелудочной железы
  • боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца, поясницы;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • послабление стула.
Кишечные инфекции
  • могут начинаться с тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение;
  • частый жидкий стул;
  • примеси крови и слизи в стуле.
Гельминтозы
  • зуд в области заднего прохода;
  • слабость, вялость, бледность;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • скрежет зубами во сне;
  • высыпания на коже;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела, мышечные боли.
Острая кишечная непроходимость
  • отсутствие стула и газов;
  • вздутие живота;
  • многократная рвота;
  • ухудшение общего состояния.

Обычно спустя 24 часа от возникновения первых симптомов кишечной непроходимости развивается перитонит – воспаление брюшины. Состояние больного сильно ухудшается. Возникает угроза для его жизни, требуется экстренная медицинская помощь.

Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.

Диагностика

Осмотр врача

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.
Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».
Врач может задать следующие вопросы:

  • Как давно беспокоит боль?
  • После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
  • Есть ли другие жалобы?
  • Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
  • Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
  • Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
  • Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.
Обычно назначают следующие исследования:

Название исследования Описание Как проводится?
Общий анализ крови Помогает обнаружить:

  • анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • воспалительные изменения (повышение СОЭ, количества лейкоцитов).
Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови Помогает обнаружить:

  • воспалительные изменения;
  • нарушение функции печени;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение содержания электролитов.
Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза). Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала) В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе. Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена) При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей. Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек;
  • спайки.
Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Помогает выявить:

  • эрозии, язвы;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • полипы, злокачественные новообразования.
Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник.
Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос.
В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия Эндоскопическое исследование толстой кишки.
Помогает обнаружить:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • язвы;
  • каловые камни;
  • стеноз кишечника.
За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету, накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник.
Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
Помогает выявить:

  • полипы и злокачественные новообразования;
  • источник кровотечения;
  • воспаление слизистой оболочки и его причины.
Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы.
Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение.
Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, — вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости Обзорная рентгенография проводится без контраста.
Помогает выявить:

  • наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости;
  • кишечную непроходимость;
  • разрывы и перфорации кишечника, других полых органов;
  • желчнокаменную болезнь;
  • мочекаменную болезнь;
  • асцит.
Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет.
Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • язвы;
  • стеноз кишки;
  • каловые камни;
  • внутренние грыжи;
  • дивертикулы.
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник.
Ирригография.
Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях.
Подготовка.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ) Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики. Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание.
Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.
Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Лечение при простой кишечной колике:

Успокоительные препараты Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин) Спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль.
Формы выпуска:
В таблетках по 40 мг.
Дозировки при кишечной колике:
Принять 2 таблетки.
Теплая грелка При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы.
Форма выпуска:
В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества.
Способ применения и дозы при кишечной колике:
Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны:

  • Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат);
  • Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия);
  • Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат).
Эффекты:

  • Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство.
  • Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное, гипосекреторное средство.
  • Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство.

Формы выпуска:
Таблетки.
Способ применения и дозировки при кишечной колике:
Принять 1-2 таблетки.

Отказ от еды на 12 часов Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

Общие рекомендации по питанию для больных с кишечной коликой:

Продукты, которые необходимо употреблять Продукты, от которых необходимо отказаться
  • фрукты;
  • овощи (сырые и вареные);
  • тертые яблоки, морковь;
  • кисломолочные напитки;
  • травяные чаи;
  • нежирная рыба;
  • каши;
  • свежие соки из шпината и моркови.
  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • соленья;
  • маринады;
  • копченое;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • приправы;
  • сладости;
  • сдоба;
  • продукты из дрожжевого теста;
  • жирные мясные блюда;
  • бобовые;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку: репа, кукуруза, редис, редька, капуста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *