Половые вирусы

Содержание

Вирус – это неклеточный биологический организм, встраивающийся в ДНК или РНК организма хозяина и изменяющий структуру и функции его клеток.

Вирусы представляют собой геном, в котором наследственную информацию сохраняет не только ДНК, но и РНК.

При встраивании в ДНК хозяина всегда развивается инфекционный процесс.

А при внедрении в РНК инфекционные заболевания развиваются только при определенном типе вирусов (плюс-нити РНК).

После встраивания в клетку-хозяина вирус меняет ее настолько, что размножение клетки приводит к размножению вирусов.

Образуется вирион – внеклеточная форма вируса, который в свою очередь внедряется в другие клетки.

Вирус не только размножается, но и живет за счет клетки-хозяина, изменяя ее.

Клетка-хозяин может превратиться в опухолевую (например, перерождение при саркоме Капоши).

Может продуцировать антигены, что вызывает иммунный ответ организма зараженного человека (иммуноопосредованное действие).

Может спокойно сохранять вирус «до лучших времен», не производя антигенов (мирное действие).

Или вовсе гибнет (цитопатическое действие вируса).

Сперва вирус внедряется в клетку и размножается, потом либо «сидит» в ней бессимптомно, либо приводит к заболеваниям.

Носительство обычно не происходит у беременных, подростков, не живущих половой жизнью, у пациентов со сниженным иммунитетом.

ДНК или РНК клетки мутирует, размножается, и заболевание приобретает яркую клиническую форму.

Пути заражения вирусами:

В зависимости от того, какой вид человеческих клеток становится хозяевами для вируса, развиваются разнообразные заболевания.

Вирусную природу имеют: натуральная и ветряная оспа, гепатит В и С, лихорадка Эбола, вирус иммунодефицита человека, ВПЧ, герпес, мононуклеоз, грипп и парагрипп, корь, паротит и другие.

Особенности течения заболеваний, вызванных вирусами, передающимися половым путем

Среди заболеваний, передающихся половым путем, значительную долю имеют вирусные инфекции.

Это генитальный герпес, вирус папилломы человека, гепатит В, гепатит С, цитомегаловирус, саркома Капоши, вирус иммунодефицита человека, вирус Эпштейна-Барра.

Инкубационный период при заражениях вирусами, передающимися половым путем, колеблется от двух дней до нескольких лет.

В зависимости от типа вируса и пути передачи.

Пути передачи этих вирусов: в первую очередь, при сексуальном контакте, а также через кровь (трансмиссивно), трансплацентарно (при беременности и в родах), при кормлении грудью.

Весьма вероятен в некоторых случаях контактно-бытовой путь.

Все вышеперечисленные болезни весьма контагиозны, особенно на начальном этапе.

Они могут принимать бессимптомную форму носительства.

То есть, никак не влияя на состояние здоровья зараженного, распространять возбудителя партнерам, а иногда и во внешнюю среду.

В зависимости от того, клетки какой системы они поражают, вирусы способны генерировать различные заболевания, включая онкологические.

Однажды проникнув в организм хозяина, вирусы его не покидают.

Самочувствие зависит от того, в ремиссии он или в обострении.

Соответственно, для всех вирусных заболеваний часто встречаются рецидивы, в том числе после лечения.

Симптомы и признаки заражения вирусами, передающимися половым путем, зависят от типа вируса.

Большинство из них опасны не сколько прямыми проявлениями, сколько осложнениями.

При заболеваниях, вызванных вирусами, передающимися половым путем, развиваются пороки развития плода и выкидыши, онкологические заболевания, полиорганная недостаточность.

Какие анализы сдать при подозрении на вирусы, передающиеся половым путем

За исключением тестирования на ВИЧ, большинство анализов при диагностике разного типа вирусов совпадают.

Наиболее точным является метод ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Способен обнаружить ДНК вирусов, передающихся половым путем, в биологическом материале.

Для этого сдают мазки из мест внедрения и развития вируса: уретра, цервикальный канал, влагалище, зев, кожные образования, то есть герпетические везикулы и папилломы.

Также используют мочу, сперму, секрет простаты, грудное молоко, ликвор, а также кровь.

Для определения антител к вирусам сдают кровь и те же мазки, хотя этот метод может давать ложные результаты.

Наименее информативно изучение материалов под микроскопом, так как вирус не имеет клеточной природы.

После курса лечения и с целью постоянного динамического наблюдения сдают контрольные анализы: серологические исследования и ПЦР.

Иммуноглобулины в крови пациента сохранятся, но изменят свою природу: вместо Ig M в острой фазе будут обнаружены Ig G.

Контрольные исследования повторяют с определенной периодичностью, чтобы не пропустить рецидив после лечения.

Лечение заболеваний, вызванных вирусами, передающимися половым путем: препараты

Доказательной практикой лечения таких болезней является антивирусная терапия.

Для ВИЧ она имеет особую форму – АРВ (антиретровирусные препараты).

В остальных случаях используют препараты, неполный список которых приводится ниже:

  • ацикловир;
  • ганцикловир;
  • валганцикловир;
  • панавир;
  • фамвир;
  • фоскарнет;
  • валтрекс.

Кожные поражения смазывают мазями и гелями на основе ацикловира.

Схема лечения достаточно сложная.

Определяется врачом-венерологом или иммунологом в зависимости от типа вируса, особенностей его поведения в организме, состояния здоровья человека.

Антибиотики при лечении вирусных инфекций неэффективны, и применяются только при микст-инфекциях.

К терапии добавляют иммуномодуляторы, витамины, симптоматическое лечение.

Механизмы действия препаратов направлены на подавление распространения вирионов, переход вируса «в спящее состояние».

Именно невозможность уничтожить возбудителя является причиной недостаточной эффективности лечения.

При рецидивах приходится назначать повторное лечение, возможно, с изменениями схемы терапии.

Куда обратиться при подозрении на заражение вирусами, передающимися половым путем

Для первичного осмотра и взятия материалов на лабораторное исследование можно обратиться как к урологу, гинекологу и врачу общей практики.

Так и непосредственно в кожно-венерический диспансер, где и будет проходить дальнейшее лечение.

Исключение составляют вирусы гепатитов В и С, а также ВИЧ.

Гепатиты лечат врачи-инфекционисты, в поликлинике или стационарно.

ВИЧ позитивных пациентов полностью курирует СПИД центр.

Не столь важно, к какому именно врачу вы обратитесь впервые.

Имеет значение верная диагностика и дальнейшее лечение заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные варианты течения заболеваний, вызванных вирусами, передающимися половым путем.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – ВПЧ.

Это группа из 180 вирусов, передающихся при половом акте или в быту и приводящих к развитию следующих состояний: кондиломы, рак шейки матки, бородавки, рак молочной железы.

Вирус ВПЧ может вызывать продуктивные и непродуктивные инфекции, переходя от папиллом и кондилом к трансформации эпителия (дисплазия, рак).

Как можно заразиться ВПЧ?

Все формы сексуального контакта: оральный, генитальный, анальный секс, поцелуи, петтинг.

Также использование одной с больным человеком посуды и столовых приборов, полотенец, постельного белья после пациента.

Вирусы хорошо сохраняются вне организма человека.

Поэтому можно приобрести ВПЧ в бане, бассейне, туалете, при разделке рыбы, мяса и птицы.

Вирусы папилломы проникают в клетки гениталий, кожи, верхних дыхательных путей и бронхов, полости рта, пищевода и конъюнктивы глаз.

Человек может сам перенести вирусы из одной области в другую при бритье, обгрызании ногтей, расчесах.

Также вирус передается от беременной к плоду и в родах.

Для проникновения вируса необходимы микротравмы, которых в избытке хватает у каждого человека.

Они и станут входными воротами инфекции.

Инкубационный период длится от пары недель до нескольких месяцев.

Симптомы проявления ВПЧ зависят от типа вируса.

Кондиломы:

  • мягкие на ощупь, светлые или красно-коричневые, плоские или остроконечные, на «ножке», сосочковые разрастания разного размера;
  • слияние кондилом в грозди, с изъязвлениями (гигантская кондилома Бушке – Левенштейна);
  • отечность, экссудация межтканевой жидкости;
  • зуд, боль;
  • выделения прозрачного или кровянистого цвета;
  • уретриты (рези и жжение, отечность, гиперемия)

Злокачественная опухоль:

Вирусы папилломы человека могут иметь три степени опасности малигнизации.

То есть превращения в злокачественную опухоль. превращению способствует дефицит иммунитета, хламидии, ВИЧ, беременность.

  • дисплазия эпителия шейки матки
  • рак шейки матки
  • рак влагалища, вульвы
  • рак ануса
  • рак полового члена

Ювенильный папилломатоз гортани:

  • папилломы в области глоточного кольца и трахеи;
  • сужение воздухоносных путей, до удушья
  • встречается у младенцев, малышей и молодых людей

Методом выбора в диагностике ВПЧ считается ПЦР- полимеразная цепная реакция.

Ориентирована именно на поиск деталей генома возбудителя (цепочек дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновых кислот).

Возможно провести серологические тесты: ИФА и микроскопии мазков.

Но они значительно менее информативны и применяются лишь при явной клинической картине.

Для исключения онкологии проводят тест на онкомаркер Е7.

Лечение ВПЧ

  • иммуностимулирующие методы;
  • лечение прочих венерических заболеваний;
  • противовирусная терапия, описанная ниже;
  • рекомбинантная лечебная вакцина против ВПЧ.

Профилактика

  • периодические обследования на ИППП;
  • разрушение кондилом и папиллом (химически, лазером, хирургически, методом электрокоагуляции, криотерапия);
  • динамическое наблюдение после излечения
  • вакцинация против ВПЧ (первая вакцина против четырех типов ВПЧ синтезирована в 2007 году в нашей стране)

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ вызывает стойкое подавление иммунитета, распространяющееся по миру в качестве пандемии.

Вирус внедряется в иммунокомпетентные клетки, значительно снижая сопротивляемость инфекциям и онкологической патологии.

Разрушение иммунных клеток CD4 вызывает клинические проявления заболевания: синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Развиваются инфекции, раки кожи, половых органов, лимфатической системы.

Сопротивляться организм больного не способен вовсе.

Пути передачи: половой, трансмиссивный, вертикальный.

Бытовым, воздушно-капельным и иными путями вирус иммунодефицита человека не передается.

Инкубационный период длится около полугода, причем человек при этом наиболее заразен.

Возможен ранний продромальный период через несколько недель после заражения, напоминающий обычную простуду.

Клиника ВИЧ/СПИД

ВИЧ-позитивный статус предполагает ограниченную симптоматику или отсутствие таковой:

  • увеличение лимфоузлов
  • постоянный кашель
  • понос
  • значительное похудание
  • постоянная субфебрильная температура

На стадии СПИД развиваются инфекционные заболевания (бактериальные инфекции, менингит и, конечно, туберкулёз), онкология (включая раки вирусной этиологии в виде лимфом или саркомы Капоши).

Диагностика ВИЧ

Серологические исследования крови: ДЭТ или ИФА выявляют антитела к ВИЧ некоторых типов (1.2,24).

Для постановки диагнозов требуется комбинация тестов в определенной последовательности.

Поэтому при предварительном положительном ответе нужно пройти полное обследование в центре СПИД.

У большинства антитела появляются не раньше 28 дня после заражения.

Тестирование на ВИЧ проводится добровольно, бесплатно.

По его результатам при положительном результате проводится консультация и повторное исследование в центре СПИД.

Существуют экспресс-тесты для самообследования на ВИЧ, подобные тесту на беременность.

Человек прокалывает палец стерильной иглой, приложенной к тесту, и капает ею на тест полоску.

Через 20-30 минут будет ясен предварительный результат.

Метод не точен, но позволяет сделать предварительные выводы.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Пользование презервативами

  • использование одноразовых расходных медицинских материалов, адекватная стерилизация медицинского инструментария.
  • Своевременное тестирование
  • Обрезание крайней плоти (циокумцизио).
  • Выявление туберкулеза (коморбиден ВИЧ), инфекций, передающихся преимущественно половым путем, потому что они способствуют заражению.
  • Профилактический прием антиретровирусной терапии (АРВ) при риске заражения.
  • Предэкспозиционная профилактика при контакте с ВИЧ позитивным партнером, беременности и лактации.
  • Постэкспозиционная профилактика применение АРВ, начиная с первых 72 часов после контакта с ВИЧ и далее в течение 28 дней.
  • Опиоидная заместительная терапия при героиновой наркомании.
  • Обследование беременных на ВИЧ, прием АРВ и роды кесаревым сечением для исключения вертикального пути передачи

Лечение ВИЧ

На сегодняшний день ВИЧ/СПИД неизлечим.

Хотя появляется информация о работе над специфической лечебной вакциной.

Пожизненно все ВИЧ-позитивные пациенты принимают антиретровирусную терапию.

АРВ препараты подавляют размножение вируса в организме, поддерживая его иммунную систему.

Это долутегравир + низкодозовый эфавиренз; ралтегавир + дарунавир, а также более старые средства.

Вирус герпеса

Семейство вирусов герпеса представлено более чем ста видами вирусов.

Причем простой герпес второго типа вызывает генитальный герпес, а первого типа – хорошо знакомую всем «простуду».

Вирус третьего типа – герпес зостер – вызывает опоясывающий лишай, четвертого типа –вирус Эпштейна-Барра, а пятого — цитомегаловирус.

Все вирусы, единожды проникнув в организм, остаются на всю жизнь, переходя в рецидивирующую форму.

Пути передачи герпеса для первого типа – бытовой, а для генитального – половой и восходящий.

Половой герпес весьма распространен в популяции.

Входными воротами инфекции являются нарушения целостности кожного покрова при контакте с герпетическими везикулами.

То есть герпетическими повреждениями кожи в виде пузырьков.

Однако даже при отсутствии кожных изменений больной все также опасен для партнера.

Вирус может передаваться и при использовании презерватива, если везикулы расположены вне гениталий.

Причем вероятнее всего от мужчины к женщине.

Клиническая картина генитального герпеса:

  • пузырьки (везикулы) небольшого диаметра с прозрачной жидкостью;
  • мокнущие язвы при вскрытии везикул;
  • сильная боль стреляющего, покалывающего характера;
  • жжение, зуд, расчесы;
  • озноб, температура при заражении

Симптомы у мужчин менее выражены и зачастую не оказывают выраженного влияния на качество жизни и половую активность пациента.

Диагностика генитального герпеса

ПЦР- полимеразная цепная реакция – обнаружение ДНК или следов ДНК в крови или мазках из везикул. уретры, цервикального канала, ампулы прямой кишки.

ИФА, РИФ – обнаружение антител, свидетельствующее о напряженности иммунного ответа.

Антитела Ig M свидетельствуют о первичном заражении, а антитела Ig G — о рецидиве

Культуральный метод – посев материала (мазки, моча, сперма, содержимое герпетических пузырьков) на курином эмбрионе, питательном бульоне или агар-агаре

Лечение простого герпеса 2 типа

Доказательную эффективность имеют противовирусные препараты (ацикловир, панавир, фамвир, фоскарнет, валтрекс).

Дополнительно назначают иммуномодуляторы (интерферон человеческий, тималин, левамизол).

Местно назначают противовирусные мази и гели: ацикловир, оксолиновая мазь, панавир, бонафтон, триаптен.

Нельзя посещать бани, сауны, бассейны, носить синтетическое белье, противопоказаны секс и физические нагрузки.

Вирус Эпштейна Барра

Вирус внедряется в ДНК клеток, вызывая несколько вариантов нозологических форм, включая злокачественные опухоли.

Вирус Эпштейна-Барра обнаруживают при лимфоме Беркитта, лейкемии, инфекционном мононуклеозе, а также в клетках головного мозга.

Инкубационный период — от двух до шестидесяти дней.

Большинство зараженных этим вирусом не имеют клинических проявлений болезни.

Однако возможно развитие следующих заболеваний:

  • Лимфомы (болезнь Ходжкина, болезнь Беркитта, центральноафриканская лимфома);
  • рак носоглотки;
  • инфекционный мононуклеоз или болезнь Филатова);
  • волосатая лейкоплакия;
  • лимфопролиферативная болезнь на фоне состояния после трансплантации;
  • рассеянный склероз;
  • синдром хронической усталости;
  • синдром Алисы в стране чудес.

Клиника острой вирусной инфекции Эпштейна-Барра (мононуклеоз):

  • астения, головная боль, боль в горле, субфебрилитет –в начале заболевания;
  • лихорадка до 40 градусов Цельсия, интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов на шее, затылке, под мышками, в паху, на локтях, на бедре, в области ключиц;
  • симптомы ангины, нос не дышит, голос гнусавый;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение печени;
  • сыпь различной формы и диаметра;
  • иногда желтуха, моча цвета темного пива.

Как осложнение развиваются воспалительные процессы оболочек головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит), радикулоневрит.

Хроническая вирусная инфекция Эпштейна-Барра:

  • утомляемость, слабость, потливость в течение нескольких месяцев;
  • боли в мышцах, артралгии;
  • головные боли
  • постоянный сухой кашель, нарушение носового дыхания, приоткрытый рот;
  • боли в правом подреберье;
  • нарушения памяти и внимания, ухудшение ментальных функций;
  • нарушения сна; плаксивость;
  • увеличение всех лимфатических узлов;
  • увеличение миндалин (глоточного кольца).

Диагностика вируса Эпштейна Барра

Диагноз ставится на основании общего и биохимического анализа крови, серологического исследования, ПЦР.

Общий анализ крови: увеличение атипичных мононуклеаров и признаки воспаления, иногда анемии.

Биохимический анализ крови: увеличение АлТ, АсТ, ЛДГ, наличие белков острой фазы, повышение щелочной фосфотазы.

Серологическая реакция: антитела класса IgM (более 40 Ед/мл, острая фаза), IgG (более 20 Ед/мл, ремиссия).

Полимеразная цепная реакция: обнаружение ДНК вируса в слюне, крови, ликворе, мазках из зева и носа).

Лечение вирусной инфекции Эпштейна Барра

Так же, как и при лечении иных типов герпеса, во главу угла ставят противовирусные препараты, перечисленные выше.

При микст-инфекции, при обнаружении бактерий, добавляют антибиотики: суммамед, цефазолин.

Иммуномодуляторы: человеческий интерферон, интраглобин, лейцинферон, актовегин.

Витаминно-минеральные комплексы и симптоматическое лечение.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус относится к группе вирусов герпеса, внедряясь в клетки, он увеличивает их в объемах.

Пути передачи: половой, трансмиссивный (с кровью и при пересадке органов и тканей), воздушно-капельным, бытовым путями, при поцелуях, тесном общении.

Инкубационный период от двадцати дней до двух месяцев, а клинические проявления начинаются с симптоматики ОРВИ.

Клиника цитомегаловируса

Мононуклеоэный синдром в течение 2-6 недель:

  • температура;
  • астенизация, утомление;
  • ломота в теле;
  • катаральные явления (насморк, кашель);
  • воспаление слюнных желез.

Воспаления органов малого таза и гениталий:

  • уретрит, орхит (воспаление мочеиспускательного канала и яичек);
  • эрозии и эндоцервицит, вагинит, оофорит (воспаления и эрозии шейки матки, воспаления «придатков» и влагалища).

Генерализация инфекции:

  • Распространенное воспаление печени, поджелудочной, глаз, легких, головного мозга, селезенки, надпочечников
  • Развивается при ВИЧ, химиотерапии, после трансплантации

Заражение плода от беременной, младенца от матери при кормлении грудью происходит чаще при инфицировании женщины во время беременности.

ЦМВ приводит к следующему:

  • выкидыш (самопроизвольный аборт)
  • мертворождение
  • гидроцефалия
  • ДЦП
  • глухота
  • умственная отсталость
  • врожденные аномалии мочеполового тракта, печени, селезенки

Диагностика цитомегаловируса

  • серологические исследования (антитела к IgG (носительство), IgM (заражение или обострение);
  • культуральный метод (посев на культуру вируса и его вирулентность);
  • микроскопия окрашенного мазка (обнаружение патологически увеличенных клеток);
  • ПЦР (обнаружение ДНК вируса)
  • посев на культуре клеток позволяет не только обнаружить ЦМВ, но и определить уровень его агрессивности.

Лечение ЦМВ

Единожды попав в организм человека, цитомегаловирус не покидает его никогда, но переходит в латентное состояние.

Доказательной эффективностью обладают противовирусные препараты: ганцикловир, валганцикловир, валтрекс.

Также назначают иммуномодулирующие препараты (лефлуномид), витамины, нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, парацетамол)

Вирусы, передающиеся половым путем: вопросы венерологу

Предохраняет ли презерватив от заражения вирусами, передающимися половым путем?

Возможно ли при этом заражение бытовым путем?

И да, и нет. Все зависит от типа вируса.

Для простого герпеса первого и даже второго типа, цитомегаловируса, вируса папилломы человека вполне вероятен бытовой путь передачи.

Это плотные контакты с кожей, измененной заболеванием (папилломы, кондиломы, пузырьки герпеса) и неприкрытой презервативом, поцелуи.

Даже пользование постельными принадлежностями, полотенцами, посудой и столовыми приборами.

Все это может привести к заражению.

В то же время для ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов В и С презерватив является надежным средством профилактики.

Можно ли заниматься сексом при заболевании, вызванном вирусами, передающимися половым путем?

При первичном инфицировании и в период обострения такие люди очень заразны, а презерватив не является защитой от большинства вирусов.

Поэтому на данный период следует воздержаться от сношений, а в ремиссию желательно предупреждать партнера о наличии инфекции.

Передаются ли орально и анально вирусы, вызывающие половые инфекции?

Да, передаются.

Сценарий полового акта при заражении определяет только место расположения входных ворот инфекции.

При оральном и анальном сексе риск несколько выше.

Так как в прямой кишке больше микротравм, а во рту могут быть заеды, прикусы слизистой, кариозные зубы.

Менее опасен генитальный контакт, но в миссионерской позе есть вероятность заразиться герпесом при расположении герпетической сыпи на лобке.

Поэтому мы еще раз рекомендуем в острый период воздерживаться от секса.

Вирусные половые инфекции — пути передачи, анализы, симптомы, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие заболевания относятся к вирусным половым инфекциям?

Вирусные половые инфекции представляют собой группу заболеваний, которые имеют инфекционно-воспалительную природу, и вызываются особыми микроорганизмами – вирусами. На сегодняшний день в мире существует огромное количество вирусов. Часть из них не оказывает никакого влияния на человека, часть может вызывать различные заболевания, а другие вирусы не оказывают видимых эффектов, поскольку их присутствие удается обнаружить в организме, но состояние данного индивидуума не меняется годами.
Среди всего многообразия вирусов, лишь очень немногие способны вызывать половые инфекции у человека. Итак, к вирусным половым инфекциям относятся следующие заболевания:

  • ВИЧ-инфекция (СПИД) – вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/HIV).
  • Половой герпес – вызывается герпес-вирусом 2 типа (HSV-2, Human herpesvirus 2).
  • Папилломы и кондиломы половых органов – вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ/HPV, Human Papillomavirus).
  • Гепатит В – вызывается вирусом гепатита В (ВГВ/ HBV).
  • Цитомегалия – вызывается цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).
  • Контагиозный моллюск – вызывается одним из подтипов вируса оспы.
  • Саркома Капоши.

Персистенция вируса в организме и особенности его жизнедеятельности

Чтобы понять особенности вирусных инфекций, в том числе половых, необходимо четко представлять себе особенности жизнедеятельности этого микроорганизма.
Вирус представляет собой совершенно уникальный микроорганизм, который состоит из генетического материала (ДНК или РНК), покрытого белковой оболочкой. Цепочка ДНК или РНК вируса — небольшая, в десятки раз меньше человеческой. Белковая оболочка вируса защищает генетический материал микроорганизма от любых негативных факторов, способных привести к уничтожению структуры генетического материала. В окружающей среде вирус находится в неактивном состоянии (как бы спит).
Когда вирус проникает в организм человека, он немедленно проникает внутрь клетки, так как самостоятельно питаться и размножаться он не способен. Вирус питается теми веществами, которые попадают в определённую клетку. В этот момент вирусный агент становится активным. Но для размножения ему необходимо проникнуть в ядро клетки, встроиться в цепочку ДНК человека и заставить ее работать на себя.
Поскольку клетка человека содержит все необходимые для жизнедеятельности органеллы и ферменты, вирус, не имея собственных подобных структур, использует именно их. Таким образом, вирус заставляет клетку-хозяина работать на себя.
Происходит следующее: ДНК вируса встраивается в гены человека, и заставляет считывать информацию именно с этого гибридного участка. Ферменты клетки-хозяина копируют генетический материал вируса и производят белки, необходимые для построения его оболочки. Через несколько таких циклов клетка-хозяин погибает, поскольку все ее ресурсы работают исключительно на воспроизведение вируса. В этот момент множество цепочек генетического материала вируса компактно самоскладываются и «оборачиваются» белковой оболочкой. Когда клетка-хозяин окончательно погибает и разрывается ее оболочка, множество вновь образовавшихся вирусов выходят в кровь, лимфу и экстрацеллюлярный матрикс. Затем вирусные частицы проникают в новые, здоровые клетки, и цикл повторяется.
Выход вирусов в кровь совпадает с появлением симптомов инфекции, а период размножения микроорганизма внутри клетки-хозяина называется персистенцией. В период персистенции клетка, зараженная вирусом, изменяет свои свойства. Иммунная система способна распознать и уничтожить такие опасные структуры. Если же имеет место ослабление иммунной системы, то инфицированные вирусами клетки не распознаются и не уничтожаются, что и приводит к активной фазе инфекции, проявляющейся клиническими симптомами.
Полное уничтожение вирусов в организме практически невозможно, поэтому однажды заразившись, человек будет иметь персистенцию микроорганизма до конца жизни. Активность иммунной системы определяет периоды ремиссии инфекции (когда все благополучно и нет никаких симптомов) и обострения (когда появляются клинические симптомы). Ремиссия может длиться годами, если иммунная система справляется с атакой и вовремя распознает пораженные клетки, не давая вирусу размножиться. Любой сбой в работе иммунокомпетентных клеток приводит к рецидиву инфекции.
Каждый вирус имеет сродство к определенным тканям организма — то есть место, куда микроорганизм поселяется. Например, герпес-вирус 2 типа селится в клетках крестцового нервного сплетения, а герпес-вирус 1 типа – в клетках тройничного нерва. Поэтому герпес-вирус 2 типа приводит к появлению симптомов на половых органах, ягодицах и бедрах, а герпес-вирус 1 типа вызывает поражение губ, носа, лба, щек или ушей.

Пути передачи вирусных половых инфекций

Рассмотрим возможные пути передачи вирусов, способные вызывать половые инфекции.

ВИЧ-инфекция (СПИД)

Эта опасная инфекция появилась впервые совсем недавно – лишь 30 лет назад. Однако в течение последних двух десятилетий ВИЧ-инфекция распространилась по всему земному шару. Сегодня нет ни одной страны, где бы ни было зарегистрировано некоторое количество больных ВИЧ-инфекцией. В настоящее время не существует способов полностью вылечить ВИЧ, поэтому в основу борьбы с болезнью положены принципы профилактики. Именно необходимость грамотных профилактических мероприятий объясняет важность четкого знания путей передачи ВИЧ-инфекции.
Передача ВИЧ-инфекции возможна только от больного человека к здоровому. Вирус может находиться в любых биологических средах организма – крови, слюне, сперме, молоке, слизи и слезах.
Основной путь заражения ВИЧ – это незащищенный половой акт любого типа (вагинальный, анальный или оральный) с инфицированным человеком. Наиболее опасен с точки зрения инфицирования ВИЧ анальный половой акт без презерватива, поскольку эпителий прямой кишки очень тонкий, что способствует формированию микротрещин и легкому попаданию вируса в кровь. В силу этого среди всех инфицированных ВИЧ гомосексуалисты составляют порядка 70 – 75%. Наличие любой другой половой инфекции значительно повышает риск заражения ВИЧ.
Второй возможный путь инфицирования ВИЧ – это кровяной. Инфицирование происходит при использовании зараженной донорской крови, или в результате многократного применения инструментов, контактирующих с кровью, без надлежащей обработки. Сегодня все доноры тестируются на ВИЧ, но если кровь была взята в срочном порядке, то существует определенный риск. Случаи вторичного использования необработанных или одноразовых инструментов сотрудниками медицинских учреждений следует пресекать, так как это может привести к инфицированию ВИЧ. Инфицирование инструментами возможно в следующих ситуациях:

  • любые инъекции;
  • эндоскопические манипуляции (гастроскопия и т.д.);
  • стоматологические процедуры;
  • роды;
  • татуаж или пирсинг;
  • бритье в парикмахерской;
  • маникюр или педикюр в салонах красоты.

Чаще всего кровяной путь заражения ВИЧ наблюдается у наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики (например, героин), и пользующихся одним и тем же шприцом для нескольких человек.
Третий путь передачи ВИЧ-инфекции – это любые формы использования зараженного донорского материала (экстракорпоральное оплодотворение, трансплантация органов и тканей, терапия стволовыми клетками и т.д.).
Четвертый путь передачи ВИЧ – это инфицирование ребенка больной матерью в период беременности, во время родов и грудного вскармливания. Наибольший риск инфицирования ребенка имеется во время родов.
ВИЧ-инфекция никогда не передается посредством бытовых контактов, путем питья и еды из одной посуды, а также не переносится насекомыми.

Половой герпес

Данную инфекцию также называют генитальный герпес. Герпес очень широко распространен в человеческой популяции. Так, по оценкам ВОЗ, сегодня вирусоносителями являются почти 90% населения земного шара, но лишь у 25-30% развивается заболевание с клиническими симптомами. Герпес-вирус остается в организме человека до самой смерти, вызывая периодические приступы на фоне сбоев в работе иммунной системы.
Инфицирование вирусом герпеса происходит при контакте любой биологической среды, содержащей микроорганизм, с целой слизистой оболочкой или участком поврежденной кожи (трещины, царапины, микротравмы и т.д.). Таким образом, вирус герпеса способен проникать через слизистую преддверия влагалища, уретры и канала шейки матки, или через травмированный кожный покров. Вирус герпеса способен передаваться и половым путем, и бытовым. Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов.
В месте проникновения в организм вирусные частицы начинают размножаться в клетках-хозяевах, что приводит к появлению мелких пузырьков. После размножения вирусы выходят в кровоток и лимфоток, откуда проникают в клетки нервов. Далее по нервам вирус доходит до сплетений, где и живет до самой смерти человека. Вирус может передвигаться по отросткам нервных клеток, что не позволяет иммунной системе его уничтожить.
Чтобы профилактировать заражение герпес-вирусом, можно воспользоваться специальной вакциной.

Папилломы и кондиломы половых органов

Папилломами и кондиломами называют патологические доброкачественные разрастания тканей половых органов (мужчин и женщин) в виде бородавок, выпячиваний, гроздей и т.д. Сегодня выявлено почти 100 разновидностей вируса папилломы человека, из них 34 имеют сродство к области ануса и половых органов. Некоторые разновидности вируса папилломы человека (тип 16 и 18) значительно увеличивают риск развития рака шейки матки.
Заражение вирусом папилломы человека возможно при близком контакте кожи и слизистых оболочек двух человек, один из которых является носителем микроорганизма. Чаще всего инфицирование вирусом папилломы человека происходит при половом акте любого типа (вагинальном, анальном, оральном). Гомосексуалисты заражаются чаще людей с традиционной половой ориентацией. Также возможно заражение через тесный тактильный контакт (рукопожатия, прикосновения к различным частям тела и т.д.), который часто встречается в быту (семейные тесные контакты) или при обследовании в медицинских центрах.
Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов. Часто папилломавирус человека вызывает у ребенка внутриутробное поражение гортани.

Гепатит В

Существует несколько основных путей передачи вируса гепатита В:

  • Кровяной путь. Заражение возможно при переливании инфицированной крови, а также при совместном пользовании различными предметами с колющими и режущими функциями (например, маникюрный набор, иглы, бритва и т.д.). Инфицирование происходит при введении наркотиков одним шприцем, при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей или других частей тела (пирсинг), а также при различных медицинских процедурах.
  • Половой путь. Любой половой акт без презерватива может привести к инфицированию гепатитом В.
  • Бытовой путь. Поскольку вирусные частицы проникают в мочу, кал, слюну и слезы, то возможно инфицирование при попадании данных биологических жидкостей на травмированную кожу. Чаще всего подобный путь заражения встречается у детей.
  • Вертикальный путь. В этом случае вирус гепатита В передается от больной матери к ребенку в период беременности и родов.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия)

Данную половую инфекцию также называют инклюзионная болезнь, генерализованная вирусная инфекция слюнных желёз. Цитомегаловирус обладает очень высокой заразностью, и передается практически всеми известными путями:

  • Контактный и контактно-бытовой: инфицирование происходит при тесных бытовых отношениях.
  • Воздушно-капельный: инфицирование происходит при вдыхании воздуха, содержащего вирусные частицы.
  • Фекально-оральный: данный путь инфицирования называют «немытые руки», то есть заражение происходит в ситуации пренебрежения правилами гигиены.
  • Кровяной: инфицирование происходит при использовании колющих и режущих предметов, переливании крови и т.д.
  • Половой: инфицирование происходит при половом контакте любого типа.
  • Внутриутробный: инфицируется ребенок от больной матери в период беременности, родов или грудного вскармливания.

Контагиозный моллюск

Вирус-возбудитель передается при тесных бытовых контактах, например, использовании одних предметов гигиены, игрушек, при прикосновениях и т.д. Дети могут инфицироваться в общественных местах – бассейны, сауны и т.д. Также контагиозный моллюск может предавать при половых контактах любого типа.

Саркома Капоши

Данное заболевание вызывается микроорганизмом из семейства герпес-вирусов, для которого характерны следующие пути инфицирования:

  • Половой: особенно высок риск при анальных половых актах, поцелуях и облизывании области ануса.
  • Контактно-бытовой: вирус может передаваться при тесном телесном контакте (объятия, поцелуи в губы и различные части тела).
  • Кровяной: инфицирование происходит при контакте с кровью (проведение манипуляций с колющими инструментами, в том числе медицинскими и т.д.), а также при пересадке органов и тканей.
  • Внутриутробный: инфицированная мать теоретически может заразить ребенка в период беременности и родов. Однако такой путь передачи вируса наблюдается крайне редко.

Анализы на вирусные половые инфекции

Вирусы представляют собой очень маленькие организмы, которые невозможно обнаружить невооруженным глазом или традиционными методами диагностики (мазок, бактериологический посев). Для выявления вируса в организме человека требуется проведение современных и точных исследований, к которым относят следующие:
1. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к какому-либо вирусу.
2. Иммуноблоттинг (Western Blot).
3. Различные варианты ПЦР (реал-тайм ПЦР, ПЦР с обратной транскрипцией).
4. Прямая иммунофлуоресценция.
5. Культуральный метод (выращивание вируса в клеточной культуре).

Симптомы вирусных половых инфекций

ВИЧ-инфекция протекает в четыре стадии. От момента инфицирования до развития заболевания может пройти длительный промежуток времени – до 10 лет. Суть ВИЧ-инфекции заключается в том, что вирус подавляет клетки иммунной системы, приводя ее к полной несостоятельности, в результате чего человек заболевает множеством различных патологий, которые и приводят к смерти.
I стадия ВИЧ-инфекции называется периодом сероконверсии. В этот период какие-либо специфические признаки отсутствуют, однако через несколько недель после заражения может возникнуть приступ лихорадки. Лихорадка напоминает банальную острую респираторную вирусную инфекцию. Для нее характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • ночные поты;
  • нарушения пищеварения (потеря аппетита, тошнота, понос);
  • боли в суставах, мышцах, горле;
  • головная боль;
  • незначительное увеличение лимфоузлов, прежде всего паховых;
  • патология кожи (сыпь, шелушение, перхоть, обострение герпеса).

К данным симптомам изредка присоединяются менингоэнцефалит, патология периферических нервов и раздражительность. В анализах крови наблюдается:
1. Снижение количества нейтрофилов и лимфоцитов.
2. Увеличение СОЭ.
3. Активность АСТ и АЛТ.
II стадия ВИЧ-инфекции характеризуется полным благополучием и отсутствием какой-либо симптоматики. Человек живет обычной жизнью, не замечая никаких изменений, однако в крови уже можно обнаружить вирус. Данная стадия может длиться до 10 лет.
III стадия ВИЧ-инфекции называется генерализованной лимфаденопатией. В этот период значительно увеличиваются лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные. На фоне нарушения работы иммунной системы формируются кандидозы, которые не поддаются терапии и длятся многие годы.
IV стадия ВИЧ-инфекции – собственно СПИД. В этот период иммунная система становится абсолютно несостоятельной, не может защитить от патогенных микробов и процессов опухолевого перерождения тканей. Человек постоянно болеет следующими заболеваниями:
Параллельно Начинается прогрессия онкологических заболеваний, среди которых чаще всего встречаются саркома Капоши и В-лимфома.
СПИД имеет следующие признаки:

  • постоянно повышенная температура тела;
  • сильное снижение массы тела;
  • патология дыхательной системы (пневмония, туберкулез);
  • патология желудочно-кишечного тракта (стоматит, поносы и т.д.).

Больные СПИДом подвержены другим патологиям, среди которых чаще всего встречаются следующие:

  • неврологические симптомы;
  • слабоумие;
  • энцефалопатия;
  • нарушение чувствительности;
  • лимфома головного мозга.

Первые признаки генитального герпеса обычно появляются через несколько дней после заражения. Самая первая манифестация генитального герпеса является самой тяжелой и длительной, в отличие от рецидивов, которые протекают в легкой форме.
Симптомы генитального герпеса схожи с симптомами гриппа:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • слабость.

Совместно с этими симптомами появляются герпетические высыпания в виде мелких пузырьков на слизистых оболочках и коже половых органов, ягодиц, бедер, промежности и области ануса. У женщин герпетические высыпания могут формироваться на слизистой влагалища, шейки матки или уретры, что провоцирует болезненность и другие нарушения мочеиспускания. Кожа приобретает ярко-красную окраску, а на поверхности формируются маленькие пузырьки, которые постоянно чешутся, доставляют мучительный зуд и боль. Через некоторое время на месте пузырьков формируются язвы, затягивающиеся корочкой и полностью заживающие в течение 2-3 недель.
Установить длительность ремиссии или эффективно прогнозировать развитие рецидива генитального герпеса невозможно. Однако существует ряд факторов, которые могут стать пусковыми для развития рецидива:

  • стресс или нервное напряжение;
  • переутомление;
  • замерзание;
  • менструация.

Как правило, при рецидивах генитального герпеса высыпания формируются на том же месте, где появлялись ранее. За 12-24 часа до появления пузырьков на коже человек может ощущать чувство зуда и жжения, легкую отечность, слабость и небольшое повышение температуры тела.
Иногда встречается атипичное течение генитального герпеса. В этом случае наблюдается только один признак инфекции, например, отек кожи, зуд в области поражения, или образование пузырьков. В данной ситуации человек является источником инфекции, и может распространять заболевание, не подозревая о таковом.
Папилломавирусная инфекция проявляется образованием кондилом и папиллом, которые располагаются на коже и слизистых оболочках половых и мочевыделительных органов (уретра, промежность, половые губы, область ануса). Кондиломы могут не беспокоить человека, а могут вызывать раздражение, зуд и болезненность при совершении движений. Они могут вырастать до больших размеров (несколько сантиметров), или же напоминать обычные бородавки.
Гепатит В может развиваться на фоне полного отсутствия клинических признаков, или же проявляться желтухой. Часто гепатит В сопровождается явлениями слабости, расстройства пищеварения, тошноты, потери аппетита и болями в правом боку под ребрами. В редких случаях люди жалуются на боли в мышцах и суставах или заболевания кожи и почек.

Цитомегалия

Признаки цитомегаловирусной инфекции могут различаться в зависимости от стадии заболевания – первичная, вторичное заражение или обострение. Однако во всех случаях наблюдаются интоксикация, повышение температуры тела и нарушение работы многих органов (легких, почек, ЦНС, печени и т.д.). Цитомегаловирус может поражать любой орган или систему. Возможные заболевания и их симптомы, которые вызывает цитомегаловирус, отражены в таблице:

Локализация цитомегаловируса Вызываемое заболевание Симптомы
Слюнные железы Сиалоаденит
  • Высокая температура;
  • увеличенные слюнные железы;
  • болезненность слюнных желез;
  • сухость во рту.
Лимфоциты Мононуклеоз
  • Высокая температура;
  • интоксикация;
  • воспаление лимфоузлов;
  • увеличение печени, селезенки и слюнных желез;
  • аденоиды;
  • ангина.
Легкие Пневмония
  • Высокая температура;
  • кашель без отхождения мокроты;
  • одышка;
  • посинение губ, ногтей.
ЦНС Менингит
  • Головная боль;
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • парез мышц.
Мочевыводящий тракт Уретрит, цистит, пиелонефрит
  • Белок в моче;
  • цилиндры в моче;
  • эпителий в большом количестве в моче;
  • боли при мочеиспускании.
Печень Гепатит
  • Желтуха;
  • увеличение печени;
  • боль под правым ребром;
  • увеличение билирубина.
Пищеварительный тракт Воспаление различных органов
(желудок, кишечник)
  • Тошнота;
  • рвота;
  • газообразование;
  • понос.

Если ребенок инфицируется больной матерью, то это может привести к выкидышу на небольших сроках беременности, или к рождению младенца с пороками развития. Такие дети страдают энцефалитами и менингитами, могут находиться в состоянии возбуждения или заторможенности, рефлексы слабо выражены, возможны судороги, глухота или плохое зрение. Новорожденные страдают желтухой, которая долго не сходит.
Периоды ремиссии и обострения зависят от состояния иммунной системы человека, а также от активности вируса.
Данная патология проявляется образованием специфических прыщиков на кожном покрове. При попытке выдавить прыщик из него выходит жидкое содержимое, окрашенное в белый цвет и содержащее маленькие округлые включения. Раннее эти включения ошибочно посчитали моллюском, поэтому заболевание и получило такое название. Такие прыщики располагаются в месте инфицирования вирусом. У взрослых, как правило, поражается кожа половых органов, бедер, ягодиц, промежности и области ануса, поскольку заражение происходит половым путем. У детей же расположение высыпаний может быть любым, поскольку они инфицируются контактно-бытовым путем.
Данное заболевание вызывается вирусом из семейства герпесовых. Люди, имеющие нормальный иммунитет, могут быть пожизненными носителями данного вируса, но болезнь при этом не развивается. Саркома Капоши прогрессирует только при сопутствующем наличии СПИДа. Патология представляет собой развитие множественных злокачественных опухолей, локализованных на коже, в коже, на слизистых оболочках.

Принципы лечения вирусных половых инфекций

Принципы лечения вирусных половых инфекций складываются из следующих параметров:
1. Применение препаратов, останавливающих размножение вируса (противовирусные).
2. Применение препаратов, усиливающих деятельность иммунной системы (иммуностимуляторы).
3. Применение симптоматических средств (обезболивающие, жаропонижающие и т.д.).
4. Применение общеукрепляющих средств (витамины).
Так, для лечения ВИЧ-инфекции применяют сильнодействующие противовирусные препараты:

  • Ламивудин;
  • Нелфинавир;
  • Индинавир;
  • Зидовудин.

Иммуностимуляторы в данном случае бесполезны, поскольку клетки иммунной системы находятся в плохом состоянии.
Генитальный герпес можно лечить медикаментозно и без применения таблеток. Эффективными методами лечения являются лазерное облучение крови и плазмаферез. Для медикаментозного лечения герпеса прибегают к противовирусным средствам и иммуностимуляторам. Наиболее эффективны следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир – принимают 5 суток по 200 мг 5 раз в день;
  • Фамцикловир – принимают 5 суток по 250 мг 3 раза в день;
  • Валацикловир – принимают 5 суток по 500 мг 2 раза в день.

В некоторых случаях для достижения длительной и устойчивой ремиссии прием указанных препаратов продляют до получения необходимого эффекта.
Хорошей эффективностью для лечения генитального герпеса обладают следующие иммуностимуляторы:

  • Меглумина акридонацетат – вводится внутримышечно;
  • Панавир – внутривенно;
  • Имунофан – внутримышечно;
  • Натрия рибонуклеинат – внутримышечно;
  • Имуномакс – внутримышечно;
  • Галавит – принимается внутрь в виде таблеток;
  • Интерферон альфа – влагалищные свечи.

Терапия папилломавирусной инфекции складывается из нескольких этапов. Во-первых, необходимо удалить образовавшиеся кондиломы одним из следующих методов:
1. Диатермокоагуляция (прижигание).
2. Лазер.
3. Радиоволновая хирургия.
Если размер кондилом и состояние пациента позволяет, то разрушение образований проводят при помощи химических веществ – препаратов Солкодерм, Подофиллотоксин.
После удаления кондилом для предупреждения рецидивов или устранения таковых применяют иммуностимуляторы и противовирусные препараты. Так, хорошим эффектом обладают следующие иммуностимуляторы:

  • Ликопид в таблетках;
  • Генферон – свечи;
  • Виферон – свечи;
  • Кипферон – свечи;
  • Панавир – свечи.

Из противовирусных препаратов для лечения папилломавирусной инфекции применяют Инозин и Индинол.
Контагиозный моллюск чаще всего самоизлечивается в течение полугода. Чтобы ускорить выздоровление и не допустить распространения инфекции, можно применять антисептические препараты, удалить прыщики лазером, жидким азотом или электролизом. Можно самостоятельно ежедневно смазывать высыпания йодом. Необходимость принимать противовирусные препараты возникает в исключительных случаях. Применение иммуностимуляторов оправдано, но подбирать препарат нужно с учетом иммунного статуса человека. После курса лечение необходимо провести обеззараживание всех бытовых предметов.
Цитомегалия, саркома Капоши и гепатит В требуют специальных методов лечения с учетом клинической формы заболевания, особенностей течения и состояния пациента.

Возможные осложнения вирусных половых инфекций

Вирусные половые инфекции способны приводить к развитию серьезных осложнений, если оставить процесс без должного внимания и коррекции.
Об осложнениях ВИЧ-инфекции говорить нельзя, поскольку последняя стадия болезни – СПИД — по существу является терминальной, когда иммунная система совершенно не справляется со своими функциями, и человек инфицируется огромным количеством болезней. Можно утрированно сказать, что СПИД – это осложнение ВИЧ.
Генитальный герпес и контагиозный моллюск не вызывают серьезных осложнений. Саркома Капоши ассоциирована с вирусом иммунодефицита, и по своей сути сама является осложнением.
Цитомегаловирусная инфекция может привести к выкидышу или врожденным уродствам плода.
Гепатит В может привести к развитию цирроза и рака печени.
Самым большим потенциалом в развитии осложнений обладает папилломавирусная инфекция. Итак, осложнениями папилломавирусной инфекции могут быть следующие патологии:

  • рак пениса;
  • рак шейки матки;
  • рак ануса;
  • остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, шейки матки, пениса, ануса;
  • папилломы гортани у внутриутробно инфицированного ребенка.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем – это группа заболеваний, самым распространенным путем поражения которых врачи называют половой. Следует отметить, что эти патологии наиболее часто поражают органы мочеполовой системы, и лишь в запущенных случаях могут распространяться на другие ткани. Современная медицина разделяет эти процессы на венерические, которыми можно заболеть посредством полового контакта, и которые могут передаваться другими путями. Сокращенно вся группа заболеваний называется ИППП.

Классификация всех ИППП

Среди тех процессов, которые могут передаваться не только при помощи незащищенного полового акта, самыми известными считаются ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Эти заболевания имеют парентеральный путь передачи, то есть через кровь. Еще выделяется вертикальный путь, то есть от матери к ребенку. Так может передаваться хламидиоз и ВИЧ-инфекция.

Прямой контактный путь характерен для чесотки, а воздушно-капельный для лихорадки Эбола. Следует отметить, что не все ученые расценивают лихорадку Эбола и чесотку как инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Выделяются инфекционные и вирусные процессы. Есть группа заболеваний, которая не относится к передающимся половым путем, поскольку их возбудители рассматриваются как условно-патогенная микрофлора. Это кандидозный кольпит, гарднереллез. При этом обычно врачи рассматривают эти патологии совместно с венерическими, поскольку их терапия очень похожа.

Инфекционными, то есть бактериальными инфекциями, считаются следующие:

  • сифилис – одна из самых распространенных патологий;
  • гонорея – заболевание, характеризующееся поражением суставов и глаз;
  • хламидиоз – возбудитель можно отнести как к бактериям, так и вирусам, поскольку паразитирует на клетках мочеполовой системы;
  • мягкий шанкр;
  • микоплазмоз и уреаплазмоз.

Вирусные инфекции включают в себя:

  • ВИЧ/СПИД;
  • гепатиты В и С;
  • остроконечные кондиломы;
  • контагиозный моллюск;
  • герпес;
  • саркома Капоши – как самостоятельная патология или как осложнение СПИДа.

Также выделяются такие группы, как протозойные заболевания – трихомониаз, грибковые поражения – кандидоз, который в народе называют молочницей, и паразитарные процессы – чесотка.

Вирусные инфекции

На сегодняшний день выделяется внушительное количество разнообразных вирусов, заражение которыми возможно при половых контактах. Самыми известными и широко распространенными из них считаются ниже приведенные.

ВИЧ

Одна из самых страшных патологий, лечения которой нет по сей день. Существуют лишь некоторые противовирусные препараты, которые способны несколько притормозить скорость развития заболевания. Терминальной стадией ВИЧ-инфекции является СПИД, при котором существенно страдает иммунная система человека. Она характеризуется развитием множества различных инфекционных заболеваний.

Для половой системы опасность представляет лишь второй тип вируса, а патология называется генитальным герпесом. Первый тип микроорганизма провоцирует процесс на лице. Следует отметить, что герпес поражает нервную систему и представляет высокую опасность для тех, у кого слабый иммунитет, например, для людей, страдающих СПИДом, врожденным иммунодефицитом, после трансплантации органов (состояние обусловлено иммуносупрессивной терапией). К этой же группе можно отнести цитомегаловирус.

Остроконечные кондиломы

кондиломы

Внешне напоминают цветную капусту, окрашенную в цвет тела. Эти наросты развиваются на гениталиях или в перианальной области, а при оральной половой близости могут локализоваться в полости рта. Возбудителем считается папилломавирус. Он передается исключительно людям и может вызывать изменение роста здоровой ткани.

Выделяется более 100 видов этого микроорганизма, и примерно треть тропна к гениталиям. Некоторые из остальных могут не приносить вреда человеческому организму, а еще одна часть провоцирует развитие бородавок, которые могут в дальнейшем озлокачествляться.

Вирусные парентеральные гепатиты В и С

Относятся к семейству гепаднавирусов. Они очень устойчивы к факторам окружающей среды, большинству химических агентов, воздействию температуры. Также они выживают при замораживании. На лезвии бритвы, иголке от шприца или высохшей капле крови без специальной обработки, то есть стерилизации, эти вирусы могут сохраняться до нескольких недель при обычных условиях.

Подогретая до 30 С кровь может содержать живые клетки микроорганизмов до полугода, а при температуре -15С срок жизни достигает 20 лет. Для того чтобы его обезвредить, необходимо проводить стерилизацию в условиях автоклава или сухожарового шкафа.

Болезнь, которая вызывается этими вирусами, может протекать длительное время скрытно, но при декомпенсации гепатита возникает цирроз печени и тяжелая печеночная недостаточность. Так же как и при ВИЧ, на сегодняшний день нет эффективного лекарства от вирусных гепатитов.

По своей природе является вирусным заболеванием, но большинством врачей рассматривается как онкологический процесс кожных покровов. Название заболевания получила благодаря Морицу Капоши, который впервые описал патологию;

Как и саркома Капоши является кожным процессом. Возникает под воздействием вирусов, относящихся к группе оспавирусов. Очагами поражения могут быть дерма и слизистые. Наиболее часто развивается в детском возрасте до 10 лет.

Передача инфекции происходит во время контакта ребенка со средствами индивидуальной гигиены, которые были заражены. При типичном течении отмечаются узелки полушаровидной формы на половых органах, бедрах или внизу живота. Их цвет обычно идентичен нормальным кожным покровам, но иногда он может несколько выделяться.

Центр узелков бывает несколько вдавленным, а сами по себе образования безболезненны. Их величина может достигать 1 см. Если на эти элементы несколько надавить, то из них выходит творожистое выделение, как бывает при типичных угрях. Это единственная патология, которую не следует лечить, поскольку она обычно проходит спустя полгода.

Возможные пути передачи

Особенность любой половой инфекции заключается в том, что эта группа заболеваний плохо переносит факторы воздействия окружающей среды. Это обуславливает необходимость прямого контакта, при котором передаются возбудители.

Всемирная организация здравоохранения с целью предупреждения распространения ИППП разработала понятие безопасного полового поведения. Оно включает простые постулаты.

  1. Защищенный половой контакт при помощи презервативов.
  2. Использование местных бактерицидных препаратов.
  3. Обследование молодых людей, живущих активной половой жизнью.
  4. При обнаружении ИППП – проведение необходимого лечения, половое воздержание и уведомление половых партнеров с целью назначения им терапии.
  5. Вакцинация против вирусов, которые могут вызвать онкологические процессы. К ним относятся парентеральные гепатиты, папилломавирус.

Передаваемые половым путем инфекции могут также быть переходить к другому человеку посредством орального контакта, поцелуев, посредством всевозможных сексуальных игрушек. При этом такая ситуация возможна даже тогда, когда при самой половой близости был использован презерватив, а для применения игрушек или во время орального секса – нет.

Широкое понимание инфекций, которые передаются при половых контактах, подразумевает и другие способы распространения. К примеру, папилломавирусы могут быть передающимися в бытовых условиях через различные предметы, а трихомонады длительное время сохраняются при высокой влажности.

Промежуточным этапом этого возбудителя может стать полотенце. Чесоткой можно заразиться за счет каких-либо предметов обихода.

Отдельного внимания заслуживает вертикальный путь передачи. Он подразумевает заражение плода от материнского организма. Самым опасным заболеванием, которое может возникать при таком пути – ВИЧ. Следует отметить, что ВИЧ, наравне с гепатитами, может передаваться и парентеральным путем.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить ИППП, врач должен провести первичный осмотр пациента и собрать анамнестические данные. После этого выполняются мазки, общий анализ крови. Необходимо учитывать, что такие симптомы, как боль или наличие каких-либо выделений могут отсутствовать. Обычно инструментальные методы обследования достаточно субъективны, а потому обладают незначительной погрешностью. Это означает, что необходимо применение сразу нескольких методик:

  • микроскопия;
  • культуральный метод – иными словами, выполняется посев культуры на комфортную для роста среду;
  • определение антигенов при помощи иммуноферментного анализа;
  • выявление ДНК посредством полимеразной цепной реакции.

Принципы лечения

Лечение таких заболеваний комплексное. Обычно оно включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и антипаразитарных препаратов. Лекарственное средство подбирается на основании выявления возбудителя процесса.

При остроконечных кондиломах используется радиоволновая деструкция. Вирус герпеса, помимо общей терапии, лучше поддается местному лечению. Препаратом выбора является Ацикловир.

Среди профилактических мероприятий следует выделить использование презерватива. Особенно это касается тех лиц, которые не имеют одного постоянного сексуального партнера. Необходимо учитывать, что даже барьерные методы контрацепции не дают 100% гарантии.

Рекомендовано ежегодное обследование на предмет наличия сифилиса, ВИЧ и парентеральных гепатитов всем лицам, которые имеют регулярные половые контакты даже тогда, когда нет никаких признаков этих патологий.

Вирусы, передающиеся половым путем

Передается ли вирус герпеса половым путем

Ответ: да, передается.

Такой герпес называется генитальным.

Генитальный герпес характеризуется появлением отечности, жжения и боли в области его локализации, возможен подъем температуры (до 38 градусов) и головная боль.

Через пару дней после первых симптомов в области поражения начинают появляться небольшие пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Через некоторое время они лопаются, что приводит к образованию болезненных язвочек красного цвета.

В случае, если вирус герпеса поражает репродуктивные органы, возможны боли при мочевыделении.

Передается вирус при всех видах сексуальных контактов.

Достаточно часто половой герпес протекает в латентной, бессимптомной форме, но это не исключает вероятность заражения им полового партнера.

Генитальный герпес также становится опасен для новорожденного, мать которого переносит обострение инфекции в период родов.

Вирус Эпштейна- Барр

Вирус достаточно распространен, но редко выявляется.

Может протекать в острой, хронической или генерализованной форме.

Относится к герпесвирусам.

При заражении чаще всего не бывает никаких жалоб, либо они слабо выражены.

В основном, признаки и симптомы появляются через 1-2 недели.

Заболевание часто сопровождается чувством хронической усталости и множеством неспецифических симптомов.

Цитомегаловирус

Это вирус с успехом может передаваться не только при сексе, но и при поцелуях.

При острой форме заболевания, заразится можно даже воздушно-капельно.

Вероятность инфицирования больше зависит от степени иммунной защиты и восприимчивости.

Часто встречаются здоровые носители вируса.

Вирусы: инкубационный период

Инкубационный период – это период с момента заражения до первых клинических проявлений.

На протяжении данной фазы внешних изменений не происходит.

Симптоматика отсутствует, поэтому многие называют этот период скрытым или латентным.

У каждого заболевания своя длительность инкубации.

Выполнение анализов в латентную фазу ничего не покажет.

Инкубация может протекать по-разному у мужчин и женщин.

Это связано как со строением половых систем, гормональным фоном, иммунным статусом.

Что же влияет на инкубационный период?

  1. 1.Вид и свойства возбудителя
  2. 2.Чувствительность к внешним и внутренним факторам
  3. 3.Состояние общего и местного иммунитета
  4. 4.Образ жизни человека

Вот пример инкубационного периода некоторых заболеваний:

  • Генитальный герпес – имеет короткий период, всего от 3 дней до недели
  • ВИЧ – от нескольких месяцев до нескольких лет
  • ВПЧ – латентная фаза довольно долгая, может быть более года

Вирус, передающийся половым путем: какие анализы сдать

При появлении первых же симптомов следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Разберем, какие именно необходимы?

  • Анализ крови – показывает общее состояние организма и наличие антител. Проводится забор крови из вены, анализы обычно готовы на следующий день
  • Анализ мочи – позволяет выявить возбудителей, и насколько сильно поражена мочеполовая система
  • Иммуноферментный анализ
  • Бакпосев на определение чувствительности к антибиотикам

Перед сдачей анализов рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Это позволит получить точный результат.

За пару дней исключить половые связи, отказаться от употребления алкоголя.

В течение часа до сдачи анализа нельзя мочиться.

Женщинам можно сдавать анализы на 5-7 день цикла.

Информативны ли мазки при инфицировании вирусом?

При диагностике ЗППП, мазок является одним из наиболее достоверных исследований. Плюсы метода в том, что он безболезненный и безопасный.

Прежде всего, мазок, это несколько методов исследования.

Могут осуществляться бакпосев, микроскопический осмотр, реакция ПЦР.

Для того, чтобы выявить вирус, используется только ПЦР мазок.

Остальные методики будут не информативными.

Забор анализов может производиться из следующих зон:

  • шейка матки
  • влагалище
  • уретра
  • анальное отверстие
  • ротовая полость

Могут ли быть результаты анализов не достоверными?

Такое случается достаточно редко.

Причина ложного анализа часто в неправильной подготовке пациента.

Влияние на качество анализа оказывает транспортировка и хранение биоматериала.

Чтобы получить корректный результат, следует обращаться в проверенные клиники.

Лучше, если в медицинском учреждении будет своя лаборатория.

ПЦР для выявления вируса: особенности

Метод ПЦР определяет наличие возбудителя, даже при маленьком количестве молекул ДНК или РНК микроорганизма.

Для исследования берут биологический материал из влагалища и шейки матки, уретры. Иногда исследуют методом ПЦР и кровь из вены.

На ДНК или РНК возбудителя воздействуют специальными реактивами.

В результате происходит полимеразная цепная реакция.

Обычный срок изготовления анализа в платной лаборатории – сутки.

На практике, результат обычно готов уже через 20 — 30 минут.

Симптомы и признаки вирусных инфекций

Симптомы и признаки проявляют себя не всегда.

Очень многое зависит от состояния организма.

У мужчин большинство инфекций протекает скрыто.

Часто они являются лишь носителями возбудителя.

У женщин, наоборот, большинство инфекций будет проявляться, в той или иной степени.

На что следует обратить внимание?

Для вирусов, передающихся половым путем, характерны следующие симптомы:

  • зуд и жжение
  • боли внизу живота
  • выделения различного характера
  • болезненное мочеиспускание
  • боль во время полового акта
  • увеличение лимфоузлов в паховой области
  • помутнение или изменения цвета мочи
  • нарушение менструального цикла
  • гиперемия и отек наружных половых органов

При обнаружении симптомов, необходимо исключить половой акт.

Важно! Не заниматься самолечением: бесконтрольный прием препаратов может привести к пагубным последствиям.

Для контроля здоровья, женщинам рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год. Мужчине – уролога 1 — 2 раза в год.

Предохраняет ли презерватив от вирусов, передающихся половым путем?

Презерватив считается самым качественным методом контрацепции.

Он защищает и от нежелательной беременности, и от ИППП.

Но стоит помнить, что он не является 100% защитой от инфекций.

Это связано с тем, что презерватив не покрывает всю площадь половых органов.

Данный метод контрацепции наиболее эффективен при многих бактериальных инфекциях.

Исключение составляет сифилис.

Презерватив убережет и от ВИЧ, гепатитов В и С.

Эти вирусные заболевания передаются только через биологические жидкости.

Важно! Презерватив бесполезен, если заболевание распространяются контактным путем.

Заразиться с презервативом можно бактериальными и грибковыми заболеваниями.

Инфицироваться можно и вирусами.

Презерватив не защищает от:

  • Генитального герпеса
  • Вируса Эпштейна-Барр
  • Цитомегаловируса
  • ВПЧ

Кроме вирусных заболеваний, можно подхватить лобковый педикулез и чесотку.

Помните! На эффективность презерватива влияет правильное надевание.

Важно делать это до полового акта, а не после его начала.

Если презерватив соскользнул, необходимо надеть новый.

Покупать презервативы стоит в аптеках, проверяя срок годности.

Только при правильном применении, можно увеличить вероятность того, что Вы не заразитесь.

Передаются ли орально и анально вирусы?

Существует миф, что при нетрадиционном половом акте заразиться инфекцией нельзя.

Но данное мнение ошибочно.

Анальный и оральный способ увеличивает риск получения повреждений и микротравм слизистых оболочек.

Для возбудителей это прекрасный шанс проникнуть внутрь организма.

Для уменьшения риска заражения следует использовать методы контрацепции.

Подойдет самый обычный презерватив.

Но стоит помнить, что и он не защищает от всех ИППП.

Наилучшей профилактикой будет не вступать в половую связь с инфицированным или непроверенным партнером.

Если произошел незащищенный половой акт, следует пройти обследование у врача.

Внимание! Цитомегаловирус и Эпштейн-Барр отлично передаются не только при оральном сексе, но и при поцелуях.

Осложнения вирусов, передающихся половым путем

Последствия и осложнения от ИППП намного серьезнее, чем боли и дискомфорт.

Опасно это, как и для женщин, так и для мужчин.

Инфицирование приводит к целому ряду изменений в организме:

  • во время беременности инфекция может передаться ребенку
  • возможно уродство плода, или отклонения в развитии
  • аборт, преждевременные роды
  • развитие спаечных процессов в области малого таза
  • нарушение репродуктивной функции, как у женщин, так и у мужчин
  • поражение других систем и органов
  • нарушение эякуляции и бесплодие
  • переход заболевания в хроническую форму

Лучшим решением будет практиковать защищенный половой акт с постоянным проверенным партнером.

Вирусы, передающиеся половым путем: лечение и препараты

При любом подозрении на наличие инфекции стоит обратиться к врачу.

Важным, и, пожалуй, основным шагом является обследование пациента.

На основании диагностики, доктор подберет правильный курс терапии.

Лечение может быть, как местным, так и общим.

При местном, назначаются мази, свечи, спреи.

Системная терапия — это препараты для перорального применения.

Часто применяют комплексные схемы.

Необходимо это для лучшего воздействия на микроорганизм.

В лечении вирусных ИППП применяются следующие группы препаратов:

  • противовирусные – Валацикловир, Вирасепт
  • иммуномодуляторы – Амиксин, Виферон

Назначение препаратов зависит от патогенности микроорганизма и от течения самой болезни.

Если присоединилась сопутствующая, бактериальная или грибковая флора, используются:

  • антибиотики – Эритромицин, Метронидазол
  • противогрибковые – Клотримазол, Пимафуцин, Ирунин

Вирус: к какому врачу обратиться

Если обнаружен вирус, передающийся половым путем, следует обратиться к специалисту.

Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.

Причина воспаления мочеполовой системы у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.

Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.

Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.

Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.

При тяжелом течении инфекции необходим комплексный подход.

Венеролог – главный врач в лечении ИППП.

Из-за близкого расположения репродуктивной и мочевыделительной системы, инфицирование последней происходит часто.

При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.

У женщин часто необходима консультация гинеколога.

Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, спайкам в матке и маточных трубах.

Вирус, передающийся половым путем: где лечить

Если Вы заразились вирусной инфекцией, следует обратиться за консультацией к специалисту.

При любой возможности заражения вирусами, передающимися половым путем, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *