Помощь при переохлаждении и обморожении

При переохлаждении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение, укрыть или надеть на него теплую сухую одежду, дать теплое сладкое питье.

При обморожении пострадавшего следует доставить в помещение с невысокой температурой. С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимать. Укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой, дать обильное теплое питье. Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей (растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками). Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

Если при обморожении появились пузыри, необходимо перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом. Не допускается вскрывать и прокалывать пузыри.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции..

Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

Признаки переохлаждения:

-озноб и дрожь;

-нарушение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение;

-посинение и побледнение губ;

-снижение температуры тела.

Признаки обморожения нижних конечностей:

-потеря чувствительности;

-кожа бледная, твердая и холодная на ощупь;

-нет пульса у лодыжек.

Порядок действий при переохлаждении:

-при появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть пострадавшего мягким одеялом, предложить теплый чаи с сахаром;

-как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение;

-в теплом помещении немедленно снять одежду, тепло укрыть, обложить грелками или поместить в ванну с температурой воды 35 С° затем постепенно увеличивать температуру воды до 40 С°;

-после согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду;

-продолжать поить пострадавшего теплым чаем с сахаром до прибытия врачей.

Порядок действий при обморожении:

-аккуратно снять с обмороженных конечностей обувь;

-перед тем как ввести пострадавшего в теплое помещение необходимо изолировать обмороженные части тела от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.

-дать теплый чай;
-вызвать «Скорую помощь»;

Недопустимо:

-растирать обмороженную кожу;

-помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками;

-смазывать кожу маслами или вазелином.

Обморожение и общее переохлаждение. Первая помощь.

В Архангельскую область пришла настоящая северная зима. На улице сильный мороз, а впереди ещё целый месяц зимы, снежный и ветреный. Считается, что к переохлаждению и обморожению могут привести только экстремально низкие температуры, однако их можно получить и при +4+5 градусах. Как уберечь себя от обморожения, переохлаждения и как правильно оказать первую помощь человеку, пострадавшему от морозов, мы спросили у Земцовского Николая Григорьевича, фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ АО АОКССМП Соломбальская подстанция.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Вопреки сложившемуся мнению, холод вызывает только одну болезнь – переохлаждение или обморожение. Низкие температуры ослабляют наш иммунитет, в результате чего активизируются бактерии и вирусы, которые и являются истинной причиной различных заболеваний (ОРВИ, грипп, синусит, ангина, пневмония, цистит и т.д.)

Что такое переохлаждение?

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, которое возникает при падении температуры тела человека ниже ее нормального значения (36,6ºС). При этом организм отдает больше тепла, чем может вырабатывать.

Симптомы переохлаждения: носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, кожные покровы бледнеют, пульс учащается, начинается озноб. При этом человек может чувствовать прилив сил. Если его вовремя не согреть, наступает вторая стадия переохлаждения – сонливость, апатия, слабость. Дыхание и сердцебиение замедляются и со временем могут прекратиться совсем. При переохлаждении человека необходимо привести в тёплое помещение, освободить от одежды – она удерживает холод, напоить горячим сладким чаем и вызвать врача.

Первая помощь при переохлаждении:

  1. Устранение контакта с холодом – это необходимо сделать в первую очередь во избежание усугубления переохлаждения. Надо помочь человеку попасть в сухое, отапливаемое и закрытое помещение, чтобы внешние факторы окружающей среды более не оказывали на пострадавшего негативное воздействие. После того как человек оказался в тепле, с него снимают всю мокрую и холодную одежду, включая нижнее белье, после чего дают переодеться в сухие вещи. В случае бессознательного состояния пострадавшего, необходимо вызвать скорую помощь и оценить показатели жизненных функций (наличие пульса, дыхания, артериального давления). При их отсутствии — незамедлительно начать сердечно-легочной реанимации до приезда бригады медиков.
  2. Теплое питье. Пострадавшему в обязательном порядке необходимо дать выпить теплую жидкость, от 0,5 до 1 литра. Это может быть чай, компот, наваристый бульон, температура которого не должна превышать 50-55 градусов. Использовать спиртные напитки запрещено ввиду негативного воздействия их на организм – алкоголь расширяет сосуды, что приводит к ускорению процесса гипотермии (потери тепла).
  3. Согревающий массаж. Переохлажденные части тела необходимо аккуратно и тщательно промассажировать, совершая поступательные и вращательные движения ладонями по кожным покровам потерпевшего. Только не переусердствуйте – слишком сильное давление может ухудшить работу периферических сосудов и усилить болевой синдром.
  4. Теплоизоляция и постельный режим. Больного нужно укутать в плотное ватное одеяло, после чего уложить в постель на 10-12 часов.

Если человек зимой провалился в воду вдалеке от населенных пунктов, следует раздеть его, насухо вытереть и одеть в другую одежду. Если запасной одежды нет, то нужно высушить имеющиеся вещи у костра, не давая при этом пострадавшему замерзнуть.

Что такое обморожение?

Обморожение (отморожение) – повреждение тканей организма от воздействия на него низких температур. Крайняя степень обморожения может привести к омертвлению тканей, которое заканчивается ампутацией конечностей.

Степени и симптомы обморожения:

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия холода, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения. Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

-бледность и похолодание кожи;

-снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

1 степень. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.

2 степень. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

3 степень. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.

4 степень. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении:

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

— согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);

— наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

— исключить быстрое согревание (массаж, растирание);

— наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);

— зафиксировать обмороженную конечность;

— вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Что категорически запрещено делать при обморожении:

— растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);

— подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);

— растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;

— самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Чтобы сохранить здоровье зимой, необходимо соблюдать основные рекомендации:

  1. Правильная одежда. Чтобы сохранить тепло, одевайтесь многослойно. Не забывайте надевать шарф, теплые носки, варежки и обувь на толстой и удобной подошве. Узкая, тесная обувь увеличивает вероятность обморожения. Даже если вы собираетесь совершить поездку на машине, стоит позаботиться о теплой одежде. Поломка автомобиля может случиться в самый неподходящий момент, а ожидание помощи растянуться на долгие часы.
  2. Активность. Находясь на улице в морозную погоду необходимо проводить время активно. Отсутствие движения на холоде чревато переохлаждением и обморожением.
  3. Отказаться от алкоголя. Грейтесь горячим чаем. Употребляя спиртные напитки, человек может неправильно оценить обстановку и температуру на улице. Поэтому чаще всего от морозов страдают люди, которые находятся в алкогольном опьянении.
  4. Питаться сытно и с пользой для здоровья. Бытует мнение, что в зимнее время года согреться помогает тяжелая, жирная пища, жареные блюда. По утверждению врачей, такой подход к питанию согреться никак не поможет. Подобный рацион способен нанести вред организму. Включайте в свой рацион пищу, богатую и жирами, и белками, но более легкую для усвоения: мясо, бобовые, молочные продукты. Вместо обжарки мяса, лучше его запечь или сварить.
  5. Отказаться от украшений из металла. Пирсинг, кольца, серьги могут сыграть с вами злую шутку. Соприкосновение кожи с металлическими изделиями может закончиться обморожением.

Особая группа риска – дети и пожилые люди. В сильные морозы им лучше находиться дома и строго контролировать длительность пребывания на улице. У детей терморегуляции сформирована не до конца, а у пожилых людей часто нарушена.

Ежегодно от переохлаждения и обморожения в мире страдают и даже погибают десятки тысяч людей. Жителям северных регионов необходимо знать признаки переохлаждения и обморожения, а также уметь оказать первую помощь в таких ситуациях.

Берегите себя!

Архангельский центр медицинской профилактики

При гипотермии (именно этот термин обозначает переохлаждение организма) отмечается не только воздействие пониженной температуры на организм, но и увеличение риска обострения уже имеющейся патологии: заболевания бронхов и легких, мочеполовой системы.

Существует несколько степеней переохлаждения.

Легкая

Характеризуется вялостью, сонливостью, мышечной дрожью, замедлением и несвязностью речи. Кожа и слизистые – бледные. Дыхание и пульс учащены. Реакция на внешние раздражители ослаблена. Человек в состоянии передвигаться самостоятельно.

Средняя степень переохлаждения организма

Характеризуется наличием участков обморожения 1-2 степени, окоченением и нарушением функции мышц. Кожа – иссиня-бледная. Уши, нос, кончики пальцев – синюшны.

Присутствует реакция только на сильные раздражители. Возможна частая кратковременная потеря сознания. Пульс и дыхание урежены. Зрачки несколько расширены.

Тяжелая, переохлаждение организма критической степени

Кожа – бедно-синяя. На отдельных участках – обморожение 3-4 степени. Отмечается глубокое мышечное окоченение с возникновением судорог. Реакция на внешние раздражители частично или полностью отсутствует.

Очень редкий пульс (25 ударов в минуту) и дыхание (5 – 7 в минуту). Пострадавший – без сознания. Возможна кома. Зрачки – широкие.

Оказание первой помощи при переохлаждении организма

Первая помощь при легкой стадии переохлаждения

Прекратить контакт с холодом во избежание усугубления гипотермии: по возможности поместить пострадавшего в сухое и теплое помещение. Если имеется мокрая и холодная одежда и обувь – снять все до нижнего белья, переодеть в сухое.

Напоить теплым питьем – компотом, бульоном, чаем. Температура жидкости должна быть около 50 градусов.

Важно. Любые спиртосодержащие напитки противопоказаны!

Сделать согревающий массаж: тщательно и осторожно промассировать и растереть пораженные части тела вращательными или поступательными движениями рук. Во избежание усиления болевого синдрома – не давить!

Уложить пострадавшего в постель и укутать теплым одеялом. Если возраст пострадавшего менее 12 и более 50 лет, вызвать скорую помощь.

При болях – любой имеющийся аналгетик: Вольтарен, Ибупрофен, Пенталгин, Найз.

Местно – Пантенол: действенное средство при легких степенях обморожения.

При обветривании и покраснении кожи хорошо поможет народное средство: мазь, приготовленная из 10 г пчелиного воска, 100 г подсолнечного и 50 г сливочного масла. Готовится все на водяной бане. К полученной смеси добавить половинку вареного желтка. Размешать. Остудить. Смазывать больное место до 3 раз в сутки.

Доврачебная помощь при средней степени переохлаждения

Сразу же вызвать «скорую».

Немедленно прекратить контакт с холодом: отвести или отнести в теплое сухое помещение, снять мокрую одежду, надеть чистое и сухое, вплоть до нижнего белья. При отсутствии возможности (например, если переохлаждение организма наступило в полевых условиях, вдали от жилья) переместить пострадавшего, развести костер, разместиться неподалеку и вызвать МЧС.

Дать теплое питье (около 50 С) или теплую еду – если пострадавший находится в сознании и у него сохранен глотательный рефлекс.

Попытаться отогреть. При второй степени обычный согревающий массаж может не оказать должного эффекта. По возможности поместить в теплую ванну (около 30 С) с постепенным повышением температуры.

Дать анальгетики – Найз, Нейродолон, Пенталгин, Анальгин.

Для снижения интенсивности возможного воспалительного процесса – нестероидные противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид,

Для предотвращения шока – антигистаминные: Супрастин, Лоратадин.

Витамины, особенно витамин С – для укрепления сосудистой стенки.

Спазмолитики для снятия спазма – Мебеверин или Дротаверин: после начала процесса согревания.

На обмороженные участки наложить асептическую повязку из марли, можно предварительно использовать Пантенол. Хорошее действие оказывает мазь Альгофин на основе природных компонентов.

Первая помощь при переохлаждении организма 3 степени

При третьей степени обморожения человек преимущественно находится без сознания. Безотлагательно вызвать скорую помощь или МЧС и госпитализировать пострадавшего.

До этого его следует разместить в теплом помещении или обеспечить максимальную теплоизоляцию. На места обморожения наложить двойную повязку. Повернуть на бок. Резко не передвигать!

При необходимости проводить самостоятельно реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *