Преднизолон

Преднизолон (Prednisolonum): описание, рецепт, инструкция

Преднизолон. Рецепт на латинском, побочные эффекты, показания

(1 5,00 из 5 – Поставьте, пожалуйста, Вашу оценку статье)
Загрузка…

Синицкий В.А. · 2017/12/03 · Обновлено 2018/03/14

Преднизолон (на латинском Prednisolonum) – это синтетический глюкокортикостероид, который обладает выраженным иммуносупрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Является препаратом выбора для достижения системных противовоспалительных и иммуносупрессивных эффектов.

Показания к применению

Преднизолон используется везде, как в свободной форме, так и в виде преднизолона ацетата, где важно подавлять острые воспалительные реакции. К таким случаям, в частности, относятся:

  • шок, анафилактический шок;
  • тяжелые формы аллергических реакций;
  • отек мозга;
  • менингит;
  • состояние после нейрохирургических операций;
  • состояние после трансплатации органа (для снижения риска отторжения);
  • тяжелые инфекционные заболевания или тяжелое обострение ХОБЛ;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • ревматические заболевания;
  • воспалительные заболевания глаза;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • рассеянный склероз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • кожные заболевания, в особенности аллергодерматозы;
  • аутоиммунный перикардит.

Преднизолон может использоваться для профилактики приступов кластерной головной боли.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чрезвычайно многочисленны и могут быть опасными для жизни и здоровья. Например, в результате иммуносупрессивного эффекта повышается восприимчивость к инфицированию.

Кроме того, катаболический эффект, при длительном применении, вызывает повреждение костной структуры (остеопения или остеопороз) и ятрогенный (вызванный медицинской терапией) синдром Кушинга. Также длительное применение преднизолона может привести к развитию сахарного диабета.

При прекращении длительной терапии преднизолоном или другими стероидами необходимо постепенно снижать суточную дозу. Несоблюдение этого правила может привести к острому синдрому отмены стероидов, который подобен адренокортикальной недостаточности.

Определение уровня утреннего кортизола в крови (который должен быть выше 500 нмоль/л) может помочь в обнаружении синдрома отмены стероидов.

Рецепт преднизолона на латинском

Рецепт преднизолона на латинском в форме таблеток по 5 мг – подробнее рецепт таблеток на латинском:

Rp.: Prednisoloni 5 mg D.t.d. N 100 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Рецепт преднизолона на латинском в форме раствора в ампулах по 20 мг/мл для введения в суставы, внутрикожно (в рубцы); внутримышечно и внутривенно – подробнее рецепт раствора на латинском и рецепт ампул на латинском:

Rp.: Prednisoloni 20 mg – 1 ml D.t.d. N 6 in amp.

S. Внутримышечно 2 раза в день.

Рецепт преднизолона на латинском в форме сиропа 15 мг/5 мл (Orapred, Pediapred) – подробнее рецепт сиропа на латинском:

Rp.: Sir. Prednisoloni 20 ml
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5% – 10 ml
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Рецепт преднизолона на латинском в форме суспензии во флаконах 25, 50 мг/мл для введения в суставы и внутримышечно – подробнее рецепт суспензии на латинском и рецепт флаконов на латинском.

Rp.: Susp. Prednisoloni 1% – 5 ml D.t.d. N 1

S. Развести на физ. растворе, в глаз по 1 капле 2 раза в день.

Общие правила выписки рецепта на латинском можете прочитать здесь.

Коммерческие названия

Рецепт преднизолона на латинском можно выписать и коммерческими названиями, вот перечень препаратов, которые мы смогли найти:

Монопрепараты

Комбинированные препараты:

Преднизолон

Одним из современных гормональных препаратов на сегодняшний день является Преднизолон.

Именно это лекарство применяют в случаях, когда человеку требуется скорая неотложная помощь при многих критических состояниях. Он выпускается в нескольких лекарственных формах.

Применение Преднизолона не рекомендуется начинать без консультации врача, так как указанное медикаментозное средство имеет противопоказания к применению.

Препарат-кортикостероид был изобретен в начале пятидесятых годов прошлого века микробиологом Артуром Нобилем (Arthur Nobile) из Шерринга. Выпущен корпорациями Шеринг (Schering) и Апджон (Upjohn) в 1955 под именем Delta-Cortef (Дельта-Кортеф), прочно укоренился в медпрактике в шестидесятых.

Инструкция по применению Преднизолона

Преднизолоновый препарат обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Основная его способность заключается в том, чтобы угнетать активность иммунной системы.

То есть, наиболее часто этот препарат назначают для того, чтобы угнетать аутоиммунные реакции, возникающие в организме человека.

Кроме того, преднизолоновое средство используют для устранения сильной и серьезной аллергической реакции, возникшей по той или иной причине, а также в случаях, когда ранее назначенная противовоспалительная терапия оказалась полностью неэффективной.

Преднизолон имеет такие показания к применению:

  • Коллагенозы. Функционально-морфологические патологии, отличаются такими симптомами, как стремительное и опасное для организма поражение соединительной, а также хрящевой ткани. Кроме того, при коллагенозах у больного присутствует и очень серьезное поражение сосудов.
  • Острые лейкозы. Речь идет о таких видах заболевания, как миелобластный и лимфобластный лейкозы. Это онкопатологические заболевания, при которых многие иммунные клетки в организме человека получают повышенный синтез. Благодаря Преднизолону этот синтез получает необходимое выздоровлению угнетение.
  • Мононуклеоз. Заболевание вирусного происхождения, самые опасные симптомы которого заключаются в разрушении печени, а также лимфоузлов.
  • Ревматизм. Носит воспалительный характер – когда она развивается, у пациента начинается опасное поражение суставов. Роль Преднизолона здесь заключается в создании базисной терапии.
  • Болезнь Аддисона (Addison’s disease). Основной симптом недуга заключается в недостаточности коры надпочечников.
  • Постоперационный период в случае, когда пациент накануне перенес трансплантацию органов. Здесь препарат назначают для тех целей, чтобы осуществить профилактику отторжения пересаженного органа. Для этого с помощью Преднизолона снижается иммунная активность.
  • Заболевания тонкого, а также толстого кишечника, носящие воспалительный характер.
  • Воспалительные недуги, имеющие хроническое течение. В частности, речь идет о нефритах, простатитах, миокардите и т.д.
  • Аллергические болезни, которые практически не лечатся другими лекарственными препаратами. Это контактный дерматит, отек Квинке, круглогодичный или сезонный насморк, склонность к анафилактическим реакциям.
  • Дерматологические недуги, сопровождающиеся хроническим течением.
  • Тяжелые заболевания печени. Преднизолон препятствует разрушению печени в процессе множества болезней, в том числе и при алкогольном гепатите с энцефалопатией.
  • Заболевания нервной системы. Препарат-кортикостероид эффективен при туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком, развивающемся рассеянном склерозе.
  • Хронические недуги, которые поразили органы дыхания. Это касается бронхиальной астмы, туберкулеза легких некоторых форм и других заболеваний.

Дозировка медикамента-кортикостероида рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма больного, а также из вида и характера недуга, от которого он страдает. Не менее важным считается и присутствие у пациента других хронических болезней.

Каждое заболевание, которое было упомянуто выше, предусматривает применение определенной дозы препарата и необходимую продолжительность лечения.

Для лечения острой надпочечниковой недостаточности применяют 100-200 мг препарата за раз на протяжении 3-16 дней. За это время состояние больного должно значительно улучшиться.

Бронхиальная астма требует применения от 75 до 675 мг лекарства в сутки. Продолжительность лечения в данном случае также составляет от 3 до 16 дней, что зависит от тяжести болезни.

Терапия тиреотоксического криза предусматривает применение 200-300 мг препарата в сутки, где разовая доза должна составлять 100 мг. Если больной находится в крайне тяжелом состоянии, то суточная доза увеличивается до 1000 мг. Речь идет о внутривенном и внутривенно-капельном введении, продолжительность лечения которым в этом случае не превышает 6 дней.

Для лечения анафилактического шока, который не устраняется другими препаратами, преднизолоновый препарат изначально вводится струйно, а затем требуется капельное его введение. В результате введения уже на протяжении 10-20 минут артериальное давление должно повыситься, однако, если этого не происходит, то процедуру повторяют.

Когда пациент выходит из шокового состояния, введение кортикостероид-препарата не прекращается – оно осуществляется до тех пор, пока давление пациента полностью не восстановится. Для устранения шокового состояния разовая доза может составлять от 50 до 150 мг (если случай очень тяжелый, то максимальная доза может соответствовать 400 мг).

Интервал между введением кортикостероид-препарата должен составлять не менее 3-4 часов.

Преднизолон в форме таблеток

Преднизолон Никомед – это тот лекарственный препарат, который обязательно выпускается в таблетированной форме. В составе препарата имеется такое активное вещество, как преднизолон. В одной таблетке содержится 5 мг этого вещества, а также лактоза, желатин и другие компоненты. Таблетки выпускаются в нескольких вариантах – по 10, 20, 30, 50, 60 и 100 штук в упаковке.

Таблетки – это одна из самых удобных форм выпуска преднизолонового лекарства, так как их можно принимать даже в домашних условиях. Необходимость домашнего лечения – это частое явление в терапии множества болезней.

Преднизолон в форме мази

Преднизолон в представленной форме выпуска применяется для лечения многих дерматологических заболеваний. Это касается тех болезней, которые имеют неинфекционное происхождение – себорейный дерматит, красная волчанка (болезнь Либмана — Сакса), экзема, псориаз, где препарат чаще всего применяют в составе комбо-терапии.

Вначале лечения вышеуказанных заболеваний мазью следует применять минимально эффективные дозы, что рекомендуется осуществлять также и в минимальные сроки. После того, как нужный терапевтический эффект будет достигнут необходимо отменять препарат строго постепенно. Дело в том, что при резком прекращении лечения мазью болезнь может обостриться, а состояние пациента резко ухудшиться.

Перед тем как начать лечение с применением преднизолонового препарата нужно узнать, какие противопоказания он имеет. Преднизолон нельзя применять при таких кожных недугах, как атрофический дерматит, опоясывающий лишай, герпес любого типа, ветряная оспа, поствакцинальный период, угри (простые и розовые), туберкулез кожи, очень высокая чувствительность к компонентам препарата.

Рецепт Преднизолона

Как правило, рецепты препаратов для их покупки и применения в дальнейшем выписываются врачом на латинском языке, в данном случае:

  • Rp.: Sol. Prednisoloni 0,025 -1ml. Dtd. № 1 in ampull.
  • Rp: Tab. Prednisoloni 0,005. Dtd: №30 in tab.

При этом название лекарства может быть не только коммерческим, но и международным. Для правильного лечения врач должен выписать рецепт как можно проще и понятнее для пациента.

Такая деталь, как длительность лечения в рецепте не указывается.

Поэтому при назначении медикамента-кортикостероида пациенту следует уточнить, какой длительности лечения придерживаться, а полученную информацию обязательно записать.

Если рецепт на представленное лекарственное средство был утерян, что сегодня случается нередко, то пациенту стоит сразу же обратиться к врачу за новым. Преднизолон ни в коем случае нельзя заменять другим препаратом, аналогичным по действию, но безрецептурным.

Преднизолон в ампулах для уколов

Медикамент, выпускаемый в ампулах, предназначен для инъекций, которые вводятся как внутримышечно, так и внутривенно (струйно и капельно). Раствор представляет собой бесцветную жидкость, имеющую специфический запах.

В 1 мл описываемого раствора имеется 25 или 30 мг активного вещества, а именно — преднизолона натрия. В упаковке может содержаться 3, 5, 25 либо 50 ампул.

Преднизолоновые инъекции чаще всего применяются в тех случаях, когда больному необходимо оказать неотложную медицинскую помощь, например, при анафилактическом шоковом состоянии. После того, как состояние пациента стабилизировалось, терапию можно продолжить другой формой лекарства – таблетками.

Преднизолоновые инъекции применяются исключительно в стационарных условиях, так как ставить в домашних условиях уколы и капельницы довольно затруднительно. Кроме того, возникновение у больного какого-либо острого состояния должно всегда означать срочный вызов скорой помощи.

Иногда у больного в результате длительного лечения препаратом путем внутримышечного введения могут возникать местные реакции тканей. Они проявляются покраснением места укола и зудом, а также жжением и болью, что проходит лишь спустя некоторое время.

Дозировка Преднизолона и особенности применения лекарства

Во время терапии Преднизолоном следует применять те дозы препарата, которые прописал лечащий врач. Как правило, суточная дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья больного и степени тяжести заболевания. Повышение терапевтической дозы должно происходить только под тщательным контролем врача, иначе больной может столкнуться со многими нежелательными реакциями.

Для большей безопасности лечения в его процессе следует в обязательном порядке контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, крайне важно следить за показателями артериального давления.

Не менее важным является и частое проведение анализов крови и мочи. Они покажут, в каком состоянии находятся почки в настоящий момент, а также то, каким является электролитный баланс.

Особенно важным является уровень калия в крови больного.

Побочные эффекты Преднизолона

Иногда после достаточно длительного применения Преднизолона у больного могут возникнуть негативные симптомы. Они выглядят следующим образом:

  • повышение массы тела, при котором жировая клетчатка откладывается преимущественно на верхней части тела;
  • снижение полового влечения и активности;
  • язва желудка;
  • внутренние кровотечения, возникающие в органах ЖКТ;
  • значительное понижение уровня сахара в крови больного;
  • повышение артериального давления;
  • уровень кальция падает, а в последствии у больного значительно повышается ломкость костей;
  • панкреатит геморрагический;
  • если у пациента имеются хронические заболевания, то в результате длительного приема препарата-кортикостероида они могут «всколыхнуться»;
  • проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы – в особо тяжелых случаях может развиться даже выраженная сердечная недостаточность;
  • отклонения психического характера;
  • проблемы с кожей (возможно появление угревой сыпи, а также пигментных пятен на кожных покровах).

Цена Преднизолона

В отличие от других препаратов, которые имеют аналогичные показания к применению, Преднизолон является недорогим лекарственным средством. Однако по той причине, что лекарство относится к группе глюкокортикостероидов, его можно купить исключительно по рецепту от врача.

Следует отметить, что на то, сколько в итоге будет стоить препарат-кортикостероид, обязательно влияет его форма выпуска. Не менее важной считается и дозировка активного вещества в лекарстве.

Аналоги Преднизолона

Бывает так, что препарат-кортикостероид достаточно трудно купить в аптеке по причине отсутствия в ней препарата. В таких случаях можно выбрать действенный аналог преднизолонового лекарственного средства. Преднизолон можно заменить такими средствами:

  • Медопред (Medopred) от кипрского производителя Medochemie Ltd;
  • Преднизол (Prednisole) от массачуссетского Аджио Фармацевтикалз Лтд;
  • Преднизолона Гемисукцинат (Prednisolone hemisuccinate) от российских Акрихин ХФК, Брынцалов, Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, Ферейн и литовского Санитас;
  • Депо-медрол (Depo-Medrol) от небезызвестного Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия;
  • Дексона (Dexona) от индийского Кадила Хелткере Лтд./Cadila Healthcare Ltd.;
  • Кеналог (Kenalog, Triamcinolone) от словенского КРКА, дд.;
  • Корт-с (Cort S) от индийского Неон Лабраторис Лимитд;
  • Медрол (Medrol) от итальянского подразделения Пфайзера, он же Депо-Медрол и Солю-Медрол;
  • Метилпреднизолон (Methylprednisolone), Метилпреднизолон-Нортон (Methylprednisolone-Norton) от мумбайского Напрод Лайф Саинсис Пвт.Лтд. либо Винус Ремедис Лимитед (Панчкула);
  • Бетаметазон-Нортон (Betamethasone-Norton) от мумбайского Напрод Лайф Саинсис Пвт.Лтд.;
  • Дипроспан (Diprospan) от бельгийского Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ или французского Ерувиль Сент Клер (Herouville Saint Clair);
  • Лоракорт (Loracort) от иранского Ексир Фармасьютикал Ко.;
  • Целестон (Celestone) от бельгийского Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ;
  • Полькортолон (Polcortolon) от польского Пабьяницкого фармзавода «Польфа» (Polfa);
  • Метипред (Metypred) от финской Орион Корпорейшн/Orion Corporation;
  • Примакорт (Primacort) от мумбайского Маклеодс Фармасьютикел Лимитд;
  • Ректодельт (Rectodelt) от немецкого Троммсдорфф (Pharma-Hersteller Trommsdorff);
  • Солу-кортеф (Solu Cortef) от Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия;
  • Флостерон (Flosteron) от словенского KRKA d.d.;
  • Целестон (Celestone Soluspan) от бельгийского Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Schering-Plough Labo N.V.);
  • Юнипред (Unipred) от тайского Osoth Inter Lab.

Выбрав заменитель назначенного кортикостероид-препарата, следует обязательно обратиться за врачебной консультацией. Дело в том, что указанные выше препараты могут иметь достаточно серьезные противопоказания, а также побочные эффекты.

Преднизолон
(Prednisolon)
инструкция по применению

Поскольку осложнения терапии преднизолоном зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения пользы-риска принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

Следует применять наименьшую дозу преднизолона, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно.

Ввиду опасности развития аритмии, применение преднизолона в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием (электрокардиографом, дефибриллятором).

При наступлении длительной спонтанной ремиссии лечение следует прекратить.

При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование (рентгенография органов грудной клетки, определение концентрации глюкозы крови через 2 ч после еды, общий анализ мочи, АД, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний ЖКТ).

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии преднизолоном. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную, разделенную на несколько доз, терапию. Ежедневное применение преднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям. Применение препарата через день может уменьшить риск развития данной нежелательной реакции или позволит избежать ее вовсе.

Дети, получающие длительную терапию преднизолоном, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии.

Пациенты, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих преднизолон.

Преднизолон также должен назначаться с большой осторожностью пациентам с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз. Вызванная преднизолоном иммуносупрессия у таких пациентов приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

На фоне терапии преднизолоном может увеличиться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением преднизолона, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.

Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, не оказывающих иммуносупрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.

Применение преднизолона при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда преднизолон применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если преднизолон назначают пациентам с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной терапии препаратом такие пациенты должны получать соответствующее профилактическое лечение.

Отмечены случаи развития саркомы Капоши у пациентов, получавших терапию ГКС. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия.

При применении препарата Преднизолон в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (вторичная недостаточность коры надпочечников). Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии.

Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить преднизолон.

При резкой отмене препарата возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу.

Синдром «отмены ГКС» (не относящийся к надпочечниковой недостаточности) также может возникать вследствие резкой отмены препарата. Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение АД. Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации преднизолона в плазме крови, а не по причине ее снижения.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени отмечается более выраженный эффект преднизолона.

Поскольку может нарушаться секреция минералокортикоидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.

Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение АД, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия. Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических ГКС (в т.ч. преднизолона), за исключением случаев, когда они применяются в высоких дозах. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.

Применение преднизолона может приводить к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, ухудшению течения имеющегося сахарного диабета. Пациенты, получающие длительную терапию преднизолоном, могут быть предрасположены к развитию сахарного диабета.

Пациентам, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии преднизолоном, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.

На фоне терапии преднизолоном возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, перепадов настроения и депрессии до острых психических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная лабильность или склонность к психотическим реакциям.

При применении преднизолона могут возникать потенциально тяжелые психические расстройства. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель от начала терапии. Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение. Пациентов и/или их родственников следует предупредить, что в случае появления изменений в психологическом статусе пациента (особенно при развитии депрессивного состояния и суицидальных попыток) необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены.

Имеются сообщения о развитии эпидурального липоматоза у пациентов, получающих ГКС (обычно при длительной терапии высокими дозами).

Длительное применение преднизолона может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции.

В силу существующего риска перфорации роговицы, назначать ГКС при терапии заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса (офтальмогерпеса) следует с осторожностью.

Терапия преднизолоном может привести к развитию центральной серозной хориоретинопатии, что в свою очередь может привести к отслойке сетчатки.

Терапия преднизолоном может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома.

Следует применять с осторожностью преднизолон пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. с гиперлипидемией и пациентам, предрасположенным к повышению АД, поскольку прием преднизолона может провоцировать новые реакции в случае применения высоких доз препарата и длительного лечения. Необходим регулярный контроль функции сердца. Применение низких доз преднизолона через день может снизить выраженность данных реакций.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими системные ГКС, и недавно перенесшими инфаркт миокарда.

Пациентам, принимающим преднизолон, следует с осторожностью назначать анальгетики на основе ацетилсалициловой кислоты и НПВП.

Возможны аллергические реакции. В силу того, что у пациентов, получавших ГКС, редко отмечались такие явления, как раздражение кожи и анафилактические или псевдоанафилактические реакции, перед назначением ГКС следует принять необходимые меры, особенно если в анамнезе пациента имеется история аллергических реакций на лекарственные препараты.

Высокие дозы ГКС могут вызвать острый панкреатит.

Терапия высокими дозами ГКС может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержены пациенты с нарушениями нейромышечной передачи (например, миастения gravis), а также пациенты, получающие сопутствующую терапию холинолитиками, например, блокаторами нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализованной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей. Кроме этого, может повыситься активность креатинкиназы. В подобных случаях клиническое выздоровление может занять недели и даже годы.

Остеопороз является часто встречающимся (но редко выявляемым) осложнением при длительной терапии высокими дозами ГКС.

ГКС с осторожностью назначают для длительной терапии у пациентов пожилого возраста из-за увеличенного риска остеопороза и задержки жидкости в организме, что потенциально вызывает повышение АД.

Одновременное лечение метилпреднизолоном и фторхинолонами увеличивает риск разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Т.к. преднизолон может усиливать клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга, следует избегать применения преднизолона у пациентов с данным заболеванием.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, имеющими в анамнезе или в настоящее время тромбозы или тромбоэмболические осложнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПРЕДНИЗОЛОН мазь | Prednisolon

Фармакологическое действие

Преднизолон — синтетический глюкокортикостероид, препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, лизосомальных ферментов). Подавляет кожную воспалительную реакцию, уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления, уменьшает зуд и боль в месте нанесения.
Фармакокинетика
Преднизолон применяемый местно в виде мази, легко проникает в роговой слой кожи, где медленно метаболизируется. В незначительных количествах может всасываться с поверхности кожи, оказывая системное воздействие. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится с мочой и желчью в основном в виде соединений с глюкуроновой кислотой и частично в неизмененном виде. Всасывание преднизолона увеличивается при нанесения на кожу в области складок, лица и на поврежденную кожу. Использование окклюзионных повязок приводит к увеличению температуры и влажности кожи и увеличивает абсорбцию преднизолона. Кроме того, поглощение увеличивается при частом и длительном использовании лекарственного средства и при нанесении на большие участки кожи.
Абсорбция через кожу выше у детей, чем у взрослых. Преднизолон проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется в грудное молоко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *