Причины зубного камня

Камни и темный налет на зубах беспокоят пациентов в первую очередь из-за неприглядного вида. Но ухудшение эстетики – меньшее зло, какое могут нанести отложения. Они – главная причина кариеса и воспаления десен.

Благо справиться с формирования просто: достаточно регулярно посещать стоматологию и выполнять профессиональную чистку. Каким способом лучше снимать отложения, чем они опасны и как предупредить их образование – рассмотрим в статье.

Что такое зубной камень?

Камни на зубах – это твердые, плотные отложения на коронках. Они представляют собой минерализованный налет, и преимущественно локализируются в районе шеек зубов. Особо активно они скапливаются с внутренней (оральной или язычной) стороны нижних резцов.

Зубной камень формируется у всех людей: как взрослых, так и детей. Это наиболее распространенный дефект: по данным ВОЗ он встречается у 80% пациентов.

Твердые минерализованные отложения на 70-90% состоят из неорганических компонентов, и на 10-30% – из органических. Основная масса представлена:

  • солями кальция – карбонатом и фосфатом кальция;
  • солями железа;
  • отмершими частичками эпителия со слизистой оболочки рта;
  • бактериями и микробами: стрептококками, дифтероидами, пептострептококками и пр.;
  • микрочастичками пищи;
  • белками и полисахаридами.

Налет на 70-90% состоит из неорганических компонентов, и на 10-30% – из органических

Зубной камень – не только эстетический дефект. Согласно Международной классификации заболеваний (МКБ 10) – это одна из патологий полости рта под кодом K03.6 «Отложения (наросты) на зубах».

Механизм образования зубного камня

Сроки образования твердых отложений варьируются у разных людей от 3-х до 9-ти месяцев: они зависят от уровня гигиены и состава слюны конкретного человека. Но процесс формирования одинаков и проходит 5 этапов:

  1. Появление пелликулы. Это тонкая оболочка, которая возникает через 20-30 минут после чистки зубов. Пелликула состоит из компонентов слюны, и предназначена для защиты коронок от агрессивных веществ.
  2. Образование налета. Спустя 2-3 часа после появления пелликулы к ней начинает прикрепляться мягкий, рыхлый налет, состоящий из остатков еды, компонентов слюны и микроорганизмов.
  3. Возникновение зубной бляшки. Если полностью не счистить мягкий налет в течении 12-48 часов, запускается процесс образования бляшки. Это точечное уплотнение, которое прикрепляется к поверхности зуба за счет выработки бактериями специальных ферментов – энзимов. Бляшка постепенно пропитывается минералами, пигментами и затвердевает.
  4. Развитие камня. Спустя 2-3 суток после появления бляшки начинается ее минерализация (кальцификация или обызвествление). Процесс происходит из-за электростатического взаимодействия: отрицательно заряженные бактерии, содержащиеся в зубных отложениях, притягивают положительно заряженные ионы минералов. Благодаря этому налет затвердевает (в среднем за 2 недели).
  5. Увеличение отложений. Когда начинается обызвествление, в дальнейшем твердые формирования скапливаются стремительно. На уже шероховатую поверхность коронок быстро прикрепляются новые колонии микробов. Они выделяют токсины, которые провоцируют инфицирование десен. При развитии воспаления обильно выделяется зубодесневая жидкость: в ней содержатся белки и соли, которыми пропитывается налет.

Сроки образования налета варьируются от 3-х до 9-ти месяцев

Схематически образование зубного камня можно обозначить так: скопление налета → колонизация микроорганизмов → притягивание бактериями солей минералов → обызвествление. Процесс повторяется бесконечно, и с каждым разом формирования становятся все больше и плотнее.

11 частых причин образования камней на зубах

Главный фактор появления зубных камней – некачественная и несвоевременная гигиена ротовой полости. Вовремя не счищенный налет быстро увеличивается, уплотняется и заселяется бактериями. Чтобы предотвратить его скапливание, достаточно 2-3 раза в день чистить зубы после еды с использованием щеток, паст, флосса и ополаскивателя.

Но есть и другие причины, которые, вкупе с недобросовестной гигиеной, провоцируют формирование камней:

  1. Использование некачественных средств гигиены. Зубная щетка должна быть из искусственных материалов, с щетинками разной формы, длины и расположения. Пасту выбирают с индексом абразивности (RDA) 50-80 единиц: средства с меньшим показателем не способны счистить налет.
  2. Нездоровое питание. Активнее всего зубные отложения скапливаются после употребления мягких и богатых углеводами продуктов: выпечки, сладостей, макарон, картофеля, газировок. Такая еда «приклеивается» к зубам и является отличной питательной средой для микроорганизмов.
  3. Вредные привычки. Опасные враги зубов – пристрастие к сигаретам, крепкому кофе и черному чаю. У людей с такими предпочтениями налет скапливается в разы быстрее. Особенно пагубно на состояние зубов влияет курение: никотиновые смолы «прикипают» к поверхности коронок, а горячий дым усиливает воспаление и без того гиперемированных десен.
  4. Нарушение уровня pH полости рта. При повышении кислотности слюны (снижении pH) развивается процесс гиперминерализации – она приводит к чрезмерному отложению на коронках солей минералов. А при понижении кислотности (повышении pH) происходит деминерализация эмали: отрицательный заряд эмали снижается, она не так активно притягивает ионы фтора, кальция, становится более рыхлой и уязвимой для камней.
  5. Увеличенное количество минералов в слюне. При чрезмерном содержании фосфора и кальция их ионы активнее прикрепляются к бляшкам и ускоряют процесс образования камней.
  6. Дефекты зубного ряда. Камни особенно активно образуются у людей с неровным прикусом: между искривленными коронками больше мест для скопления налета.
  7. Установленные несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции. В зазорах между протезами и брекетами активно формируются бляшки.
  8. Системные заболевания. Эндокринные нарушения приводят к изменениям обменных процессов и солевого баланса, изменяют состав слюны и ее кислотность. Поэтому камни чаще образуются у больных с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы.
  9. Неполноценное жевание. Такой фактор характерен для людей с частичной адентией: при отсутствии одного или нескольких зубов они преимущественно задействуют для пережевывания одну сторону челюсти. А вторая половина не очищается естественным путем, и на ней скапливается больше налета.
  10. Нарушения работы слюнных желез. На увеличении зубных отложений сказывается как уменьшение выделение слюны (ксеростомия), так и ее повышенное образование (гиперсаливация).
  11. Прием медикаментов. При длительном употреблении некоторых антибактериальных препаратов нарушается состав слюны, ее pH и выделение, что приводит к скоплению бляшек.

Главная причина образования камня – некачественная и несвоевременная гигиена ротовой полости

Симптомы

Каменный налет на зубах легко определяется самостоятельно. При локализации на оральной стороне коронок достаточно провести по ним языком: почувствуется шероховатое уплотнение рядом с десной. Если отложения расположены на передней (вестибулярной) поверхности единиц, то они заметны и визуально: во время разговора, при улыбке, на фото.

Но твердые отложения проявляются не только внешне. Если они спрятаны в десневых карманах, их можно определить по следующим признакам:

  • кровоточивости – камни нарушают целостность десен;
  • гиперемии – бляшки и находящиеся на них бактерии провоцируют воспаление и отек;
  • зуду – возникает из-за раздражения слизистой;
  • галитозу: при образовании камней вокруг них интенсивно скапливаются остатки пищи, микроорганизмы, токсины и продукты распада, которые невозможно полноценно вычистить, – они и провоцируют зловонный запах;
  • изменению цвета эмали – так как зубные отложения пропитываются пигментами, они приобретают черный, коричневый, серый, зеленый, желтый или оранжевый цвет.

Помимо этого, отмечается болезненность десен при надавливании, пережевывании, чистке. А если образуются глубокие пародонтальные карманы с обнажением шеек зубов, возникает повышенная чувствительность (гиперемия) на горячее, холодное, сладкое, кислое.

Твердые отложения также спрятаны в десневых карманах

Виды зубного камня

Выделяют следующие виды зубного камня в зависимости от его локализации: наддесневой и поддесневой.

Наддесневые и поддесневые отложения одинаковы по составу. Но у них несколько отличается механизм формирования: в первый соли-фосфаты поступают из слюны, во второй – из слущенных клеток слизистой оболочки. Из-за этого наддесневые обызвествления также называют слюнными, а поддесневые – сывороточными.

Иногда отдельно выделяют еще один вид – каменный мост. Это обширный зубной камень, который сформировался из нескольких отдельных отложений и захватывает две и больше единицы. Обычно он появляется на оральной стороне нижних передних коронок.

Наддесневой

Наддесневые камни легко обнаруживаются самим пациентом. Они всегда будут располагаться выше уровня десны, то есть над ней (отсюда и название). Обычно такие формирования появляются с язычной стороны резцов или щечной (наружной) поверхности жевательных зубов.

Слюнные камни всегда возникают первыми. По мере скопления и уплотнения они разрушают место прикрепления десны к зубам и проникают вглубь пародонтальных карманов.

Наддесневые формирования приводят к деминерализации эмали, разрушению ее кислотами и последующему развитию кариеса. Однако при своевременном уходе они не опасны: такие известковые отложения легко снимет любой стоматолог-терапевт или гигиенист.

Наддесневые камни располагаются выше уровня десны

Поддесневой

Поддесневые камни зрительно не заметны. Они расположены глубоко под деснами, в пародонтальных карманах. Выявить их может только стоматолог при зондировании зубодесневых пространств.

Самостоятельно о наличии сывороточных отложений можно догадаться по сопутствующим симптомам: кровоточивости, отеку, болезненности, зуду и покраснению десен.

Поддесневые формирования опаснее наддесневых. Они приводят к воспалению слизистой (пародонтиту), разрушению зубодесневых связок, рецессии десен (опущению), расшатыванию и выпадению единиц.

К тому же такие минерализованные отложения сложнее обнаружить и удалить. Поэтому при их образовании лучше обратиться к стоматологу-пародонтологу, который счистит камни и начнет лечить десны.

Можно ли убрать зубной камень в домашних условиях?

Самостоятельно получится избавиться только от мягкого налета на зубах, максимум – частично минерализованного, чья структура еще рыхлая и податливая. А вот если процесс обызвествления уже закончился, снять камень можно только в стоматологии аппаратными методами.

Также не получится в домашних условия достать поддесневые отложения: их непросто обнаружить и извлечь даже врачам.

Удалить частично минерализованный или пигментный налет на дому помогут следующие средства:

  1. Электрические щетки. Такие приборы совершают 2 типа движений: пульсирующие (до 20 тысяч колебаний в минуту) и возвратно-поступательные (до 10 тысяч оборотов в минуту). Пульсации разбивают бляшки, а вращения счищают их с единиц и полируют поверхность. Лучшими считаются устройства Oral-B PRO 7000, Braun Oral-B Vitality 3D White Luxe, Aquapick Sonic Whitening AQ-100.
  2. Ультразвуковые щетки. В них встроен генератор ультразвуковых волн, который создает свыше 20 000 колебаний в секунду. В результате разрушается не только бактериальный налет, но и частично кальцифицированные бляшки. Лучшие аппараты: Emmi-dent 6 Professional, Waterpik ST-01, Philips Sonicare FlexCare Platinum, Donfeel HSD-008.
  3. Отбеливающие зубные пасты. У таких средств высокая абразивность – от 120 RDA и выше. Они также содержат вещества, которые расщепляют налет (пирофосфаты, полидон, папаин, бромелаин), и компоненты для полировки эмали (диоксид титана или кремния). Использовать высокоабразивные гели можно не больше 3-х недель подряд, так как они истончают эмаль. А еще лучше применять их 1-2 раза в неделю, чередуя с ежедневными пастами. Хорошая продукция у “Lacalut”, “President”, “Splat”, “R.O.C.S.”.
  4. Ирригаторы. Устройства предназначены для очищения межзубных промежутков и неглубоких пародонтальных карманов. Приборы под давлением подают струю воды, которая вымывает налет и остатки пищи. Хорошие модели: WaterPik WP-100 Ultra, Donfeel OR-840 Air, CS Medica Aquapulsar OS1, Oral-B Professional Care OxyJet, Aquajet LD-A7.

Ирригатор предназначен для очищения межзубных промежутков и неглубоких пародонтальных карманов

В чем опасность народных методов?

Интернет кишит псевдомедицинскими сайтами, на которых опубликованы советы по снятию зубного камня народными средствами. Но это неправдивая информация.

Стоит понимать, что матрикс камня очень плотный и состоит из солей минералов, которые невозможно растворить подручными средствами, не повредив эмали. Поэтому в лучшем случае применение народных методов окажется бесполезным, в худшем – нанесет непоправимый ущерб зубам.

Рассмотрим, чем опасны наиболее распространенные домашние средства для снятия налета:

  • сода, мел, зола, соль и другие абразивы: царапают зубную ткань, в результате на ней появляются микротрещины, в которые легко проникают патогенные микроорганизмы и приводят к развитию кариеса;
  • лимонный сок, уксус и подобные кислотосодержащие составы: разрушают эмаль;
  • сок чистотела: яд, при проглатывании может вызвать интоксикацию, обжигает слизистую;
  • перекись водорода: при неумелом использовании или в высоких концентрациях приводит к химическому ожогу десны, ее отслоению;
  • самостоятельное механическое удаление пинцетами, ножиками и прочими подручными предметами: физически травмируют поверхность зубов;
  • травяные настойки и отвары: содержат пигменты, которые скапливаются на коронках, окрашивают их и приводят к еще большему скоплению налета.

Снять камень, не повредив зубы и десны, можно только в стоматологии с использованием специальных приборов. При этом аппараты должны быть современными, а врач – компетентным: устаревшее оборудование в неумелых руках повредит эмаль и слизистую.

Механическое удаление камней – устаревший метод

Как убирают зубной камень, методы

В стоматологических клиниках реализуют много способов профессиональной очистки зубов: от устаревших механических до прогрессивных аппаратных. Чаще всего применяют не один метод, а совокупность нескольких: так достигается лучший результат.

Ручной, механический метод

Механическое удаление камней считают устаревшим методом. Но его до сих пор активно используют в государственных клиниках: способ дешевый, не требует специального оборудования и обучения стоматолога.

Процедуру проводят с использованием одной из двух методик:

  1. Ручной. Врач использует специальные инструменты: кюретки (серповидные крючки) для удаления поддесневых и крупных наддесневых камней, стоматологический напильник для счищения мелких отложений, штрипсы (полоски с абразивом) для обработки межзубных промежутков.
  2. Машинной. В этом случае применяют особые инструменты-насадки на бормашину: пескоструйные наконечники, циркулярные щетки, резиновые головки.

Плюсы механического метода:

  • подходит для всех видов отложений;
  • дешевизна;
  • распространенность.

Минусы:

  • во время процедуры травмируются десны и эмаль зубов;
  • болезненность и дискомфорт;
  • после манипуляции возникает кровоточивость слизистой и гиперчувствительность зубов;
  • длительный восстановительный период.

Ультразвуковые скалеры также обеззараживают полость рта

В среднем чистка зубов этим способом обойдется до 1 000 рублей в стоматологиях Москвы;

Читайте также как выбрать хорошую стоматологию?

Удаление зубных камней ультразвуком

При этом способе используют специальные приборы – скалеры или скейлеры. Аппараты издают ультразвуковые колебания частотой 25-50 кГц.

Скалеры удаляют камень за счет двух воздействий:

  • механического: приборы издают ультразвуковые колебания, которые передаются на насадки, а оттуда – на зубы, в результате чего происходит физическое разрушение налета;
  • кавитации: во время чистки скейлеры подают антисептический раствор – ультразвуковые волны в жидкой среде образуют множество микропузырьков, которые взрываются при соприкосновении с поверхностью и удаляют налет с зубов.

Дополнительно ультразвуковые скалеры обеззараживают полость рта за счет подачи дезинфицирующего раствора и выделения кислорода при взрыве микропузырьков.

Преимущества:

  • универсальность: метод хорошо справляется с минерализованными отложениями любой массивности и локализации, главное – правильно выбрать тип насадки и мощность ультразвуковых колебаний;
  • низкая травматичность: способ почти не повреждает эмаль и десны;
  • бактерицидный эффект;
  • безболезненность: анестезия требуется только при работе в пародонтальных карманах.

Завершающий этап чистки – полировка

Недостатки:

  • дискомфорт;
  • большой список противопоказаний;
  • запрещено использовать пациентам с брекетами, имплантами и протезами – ультразвуковые волны разрушают крепления;
  • при некомпетентности врача или использовании устаревших скейлеров (магнитострикционных и звуковых) повреждается эмаль и слизистая.

Средняя цена в стоматологиях Москвы – 4 500 рублей.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Способ Air Flow («Аир Флоу», «Эйр Фло») заключается в удалении отложений водо-воздушной струей с примесью абразива, которая подается под большим давлением. В качестве абразива используют специально обработанные частички бикарбоната натрия (питьевой соды), ароматизированные ментолом, мятой или лимоном.

Чистка зубов «Аир Флоу» для снятия крупных камней и глубоких поддесневых отложений не подходит. Она убирает только налет, частично минерализованные формирования и обызвествления в десневых карманах глубиной до 5 мм.

Поэтому Air Flow обычно используют как дополнение к другому методу: лазерному или ультразвуковому.

Положительные стороны:

  • безболезненность;
  • малая травматичность;
  • можно применять при имплантатах, протезах, брекет-системах;
  • зубы светлеют на 1-2 тона;
  • эффект шлифовки: пескоструйная обработка полирует корни и коронки зубов, это важно, так как к гладкой поверхности сложно прикрепиться новым пигментным и бактериальным бляшкам.

Air Flow убирает только налет, частично минерализованные формирования

Отрицательные моменты:

  • не снимает массивные отложения;
  • не подходит для работы в пародонтальных карманах;
  • процедура запрещена людям с патологиями дыхательной системы;
  • вероятна аллергическая реакции при непереносимости компонентов абразивной смеси;
  • во время процедуры чувствуется неприятный привкус соды.

Средняя стоимость по Москве – 3 000 рублей.

Лазерная чистка

Удаление камней лазером – инновационный метод. Во время процедуры каждый зуб обрабатывают лазерными лучами. Они испаряют жидкость из минерализованных отложений, вследствие чего и происходит их разрушение. При этом эмаль не повреждается: в ней меньше 1% воды, поэтому она не нагревается.

Плюсы:

  • наиболее безболезненный и малотравматичный способ из всех существующих;
  • лазерные лучи уничтожают бактерии, стимулируют регенерацию тканей и нормализуют трофику (питание);
  • подходит для снятия над- и поддесневых камней.

Минусы:

  • высокая стоимость;
  • обилие противопоказаний;
  • слабая распространенность – даже в крупных городах клиники, которые используют лазерную чистку, можно пересчитать по пальцам одной руки.

В московских стоматологиях цена на удаление камней лазером варьируется от 10 до 20 тысяч рублей.

Химическая чистка помогает справиться с особо крупными отложениями

Химический способ

Этот метод применяют в качестве предварительного для размягчения особо крупных отложений. На массивные, застаревшие формирования наносят специальные препараты (обычно на основе соляной кислоты), которые растворяют матрикс камней и делают их более рыхлыми. После обызвествления легко снимаются механическим, пескоструйным, ультразвуковым или лазерным аппаратом.

Перед процедурой десны закрывают коффердамом – это убережет их от ожога. Затем кисточкой наносят раствор. Выжидают 20-30 секунд и убирают препарат ватным тампоном или водой.

Преимущества:

  • помогает справиться с особо крупными отложениями без сильного травмирования эмали и расшатывания зубов;
  • не повреждает пломбы и другие реставрации.

Недостатки:

  • не используется как самостоятельный метод;
  • возможен ожог слизистой;
  • не подходит для удаления поддесневых отложений;
  • не применяется при активном воспалении: гингивите, пародонтите;
  • после процедуры развивается гиперестезия;
  • возможна аллергия на компоненты препарата.

Цену за химическое протравливание зубного камня обычно не указывают отдельно: ее включают в общую стоимость услуги.

Для профгигиены используют комбинацию ультразвукового способа и Air Flow

Комбинированный метод

Под комбинированным способом снятия зубных отложений понимают использовании двух и более методов за один сеанс. Такой подход называют «профессиональная гигиена», «профессиональная чистка» или «комплексная гигиена».

Чаще всего для профгигиены используют комбинацию ультразвукового способа и Air Flow. Вначале удаляют крупные под- и наддесневые отложения скейлером, а после снимают оставшиеся мелкие бляшки, полируют корни и коронки зубов пескоструйным аппаратом. В конце обязательно проводят фторирование и/или реминерализацию эмали – это укрепляет ее и снижает риск развития кариеса. По показаниям также назначают противовоспалительную терапию.

Но в качестве комбинированного способа могут использовать другое сочетание методик:

  • химической с любым другим способом;
  • механического снятия крупных отложений с последующей полировкой «Эйр Фло»;
  • «Аир Флоу» с лазерной и т.д.

Положительные и отрицательные стороны профчистки зависят от выбранных методик. От этого же параметра варьируется и цена. При выборе стандартной технологии (ультразвук + Air Flow в среднем придется заплатить 6 000 рублей (по МСК).

Если игнорировать зубной камень, со временем он спровоцирует развитие осложнений

Чем опасны камни, если от них не избавляться?

Пациенты, которые обращаются за профчисткой, обычно руководствуются соображениями эстетики: камни заметны окружающим и портят улыбку. Реже больных беспокоит неприятный запах или воспаление десен.

Но запущенные пигментные и минерализованные отложения опаснее, чем кажутся. Если их вовремя не очищать, они приводят к следующим последствиям:

  • галитозу – в обызвествлениях находятся колонии бактерий, чья деятельность вызывает дурной запах изо рта;
  • деминерализации эмали – микробы, содержащиеся в налете, притягивают ионы фтора и кальция интенсивнее, чем зубные ткани: в результате они не получают минералы в достаточном количестве, становятся пористыми и хрупкими;
  • кариесу – микроорганизмы в камнях выделяют токсины и соляные кислоты, которые постепенно разъедают эмаль, после чего патогенная флора проникает в зуб и запускает процесс его разрушения;
  • гингивиту – поверхностное воспаление десен, возникает из-за скопления налета, камня и содержащихся в них патогенных микроорганизмов;
  • пародонтиту – по мере увеличения камней они проникают под десны, формируют пародонтальные карманы и вызывают воспалительные процессы;
  • рецессии десны – в процессе распространения инфекции и скопления налета край десны опускается и обнажает шейки зубов;
  • расшатанности единиц – на финальных стадиях пародонтита происходит разрушение зубодесневых связок, коронки перестают плотно держаться в лунках и выпадают;
  • заболеваниям слизистой полости рта – обильное скопление патогенной флоры в налете и камне вызывает воспаление эпителиальной оболочки и приводит к развитию стоматита, кандидоза, язв, очагов некроза и т.п.;
  • обострению хронических заболеваний: токсины, которые выделяют бактерии при скоплении зубных отложений, проникают в системный кровоток и ухудшают течение сердечно-сосудистых патологий, артритов, сахарного диабета и пр.

Поэтому так важно проводить профессиональную гигиену полости рта по мере скопления налета: в среднем раз в полгода.

Зубной камень приводит к обострению хронических заболеваний

Профилактика образования камней на зубах

Превентивные меры по формированию отложений делятся на 2 группы: одних придерживаются в первые 2-3 недели после профчистки, вторые общерекомендательные, их соблюдают постоянно.

Чтобы предупредить быстрое повторное образование налета, выполняют следующие инструкции после снятия камней:

  • придерживаются «белой» диеты: исключают из рациона все продукты и напитки, которые содержат пигменты и могут окрашивать эмаль;
  • отказываются от курения;
  • покупают новую зубную щетку – на старой остаются микробы и бактерии, которые инфицируют десны, травмированные во время профгигиены;
  • подбирают щетку с мягкими ворсинками и пасту с низкой абразивностью (уровень RDA до 50 единиц) – первое время после чистки эмаль более хрупкая и жесткие средства ей навредят;
  • используют пасты и ополаскиватели с фтором, кальцием, травяными сборами – они укрепят эмаль и десны;
  • если врач назначил противовоспалительное лечение, его обязательно придерживаются: обычно оно заключается в полоскании рта антисептическими растворами (хлоргексидином, «Ротоканом») и аппликациях ранозаживляющими гелями («Метрогил Дента»).

Главная профилактика зубного налета и камня – регулярные профилактические осмотры и оперативное лечение заболеваний

Спустя пару недель переходят к общим профилактическим мерам:

  • своевременной чистке зубов в течение 10-20 минут после еды;
  • ополаскиванию рта сразу после приема пищи;
  • использованию дополнительных гигиенических средств: помимо зубной щетки и пасты нужны флоссы, ополаскиватели, скребки для чистки языка, а если финансы позволяют – покупают электрические щетки и ирригаторы;
  • регуляции питании: для зубов полезен рацион с минимумом сладостей и фаст-фуда, обилием твердых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, еды с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора, калия.

Но главная профилактика зубного налета и камня – регулярные профилактические осмотры и оперативное устранение заболеваний. Даже когда ничего не беспокоит, стоматолога посещают в среднем раз в полгода. А если возникла проблема, то к врачу записываются сразу, а не откладывают визит на долгие месяцы и годы.

Зубные отложения

Зубные отложения

Зубные отложения — общее название зубного налета и зубного камня. Отложения делятся на: мягкие и твёрдые.

К мягким относят:

  • зубной налет;
  • зубную бляшку.

Оба этих вида относятся к не минерализованным.

Существуют следующие виды:

Зубная бляшка — не минерализованное, мягкое, аморфное, гранулированное отложение, которое накапливается на поверхности: зубов, пломб, протезов, зубном камне. Она формируется из остатков пищи, слизи и продуктов жизнедеятельности бактерий, размножающихся на них. Такие бляшки плотно фиксируются на поверхности зубов и удалить их можно, только физическими методами.
Зубной налет — это мягкая густая бело-жёлтая масса, скапливающаяся в основном у шеек зубов, под ними, между зубами, а при плохой гигиене полости рта, и на всей поверхности. Он, так же как и бляшка, состоит из продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков пищи, слюны, других веществ.

Данный признак — это один из местных причин развития заболеваний дёсен ( в особенности гингивита, пародонтита), а так же зубов. Его раздражающее действие на десну и эмаль связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности, это один из основных причин хронического воспалительного процесса в полости рта. Часть мягких отложений постоянно удаляется при обычной чистке зубов. Однако, при формальном соблюдении правил личной гигиены, а так же если зубы чистятся неправильно, его большое количество остаётся на зубах, в межзубных промежутках на долгое время, что ведёт к его минерализации и образованию зубного камня. Интенсивность и скорость образования зубного камня исключительно индивидуальна.

Зубной камень отностися к минерализованным и твёрдым отложениям. Образуется в результате связывания ионов кальция, содержащихся в слюне, с протеин-сахаридными комплексами и отложениями кристаллических солей фосфата кальция. Иными словами, минерализация происходит за счёт микроэлементов слюны и эмали зубов.

Зубной камень бывает двух видов:

  • наддесневой – расположен над уровнем десны;
  • поддесневой – находится в зоне десневого кармана и прорастает вглубь по корню зуба.

Этот процесс зависит от множества факторов:

  • вязкость слюны;
  • количество слюны;
  • степень минерализации ротовой жидкости;
  • рН полости рта;
  • интенсивность кариозного процесса в полости рта;
  • наличие и вид ортопедический и ортодонтических конструкций;
  • состояние желудочно-кишечного тракта (например, гастрит с повышенной кислотностью или язва желудка);
  • состояние микроциркуляции дёсен;
  • повышенное содержание углеводов в рационе питания;
  • общее состояние организма;
  • курение;
  • другие причины.

Основу наддесневых отложений составляют минералы и органические компоненты слюны, как уже говорилось. Цвет зубного камня говорит о его плотности. Чем он темнее, тем более плотный и твёрдый и тем быстрее образуется.

Более тёмный камень чаще встречается у курильщиков, любителей кофе и чёрного чая. Он сращивается с поверхностью зуба намного плотнее, чем светлый (а значит его труднее удалить). Светлый налет, как правило, имеет менее плотную структуру, образуется медленнее и имеет менее крепкое сращение с тканью зуба, чем тёмный. Поддесневые образования, как правило, более плотные и с сильным сращением с тканями зуба (корнем). Оба вида зубных камней могут образовываться на одном или нескольких зубах одновременно. Интенсивность данного процесса также зависит от множества факторов, немаловажную роль среди которых занимает личная гигиена полости рта.

Приобретенные зубные отложения можно разделить на две группы.

Неминерализованные зубные отложения:

  • пелликула;
  • зубная бляшка;
  • мягкий зубной налет (белое вещество);
  • пищевые остатки.

Минерализованные зубные отложения:

  • наддесневой зубной камень;
  • поддесневой зубной камень.

Существует несколько точек зрения на природу образования зубного камня. По одной из них, осаждение минералов на поверхности зуба происходит в результате локального повышения степени насыщенности ионами кальция и фосфата, которое может быть обусловлено увеличением рН слюны. Водородный показатель может увеличиваться вследствие потери углекислого газа и образования аммиака бактериями зубной бляшки.

В других случаях при повышении застоя слюны ее коллоидные протеины не могут сохранять перенасыщенное состояние по отношению к фосфату кальция, что ведет к его осаждению. Следующая возможность образования наддесневого зубного камня может реализоваться благодаря фосфатазе, высвобождающейся из зубной бляшки, слущивающихся эпителиальных клеток или бактерий, что приводит к осаждению фосфата кальция.

Еще одна теория образования наддесневого камня отводит основную роль микроорганизмам, способным захватывать и удерживать минеральные компоненты слюны на шероховатых поверхностях зубов.

Микробы играют существенную роль в образовании зубного камня. Как указывает Г.Н.Пахомов, минерализация бляшки начинается внеклеточно вокруг грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В отдельных случаях минерализация может происходить и внутриклеточно в некоторых грамположительных бактериях. Минерализация осуществляется до полного затвердевания матрикса зубной бляшки и бактерий, которые пассивно вовлекаются в этот процесс.

Первоначально камень осаждается вдоль внутренней поверхности бляшки, прилегающей к зубу на участках скопления кокков, затем отложения увеличиваются и образуется твердая монолитная масса камня. Процесс сопровождается изменениями содержания бактерий, окрашивающих свойств бляшки.

В зубном камне наблюдается 4 типа минерализации: интрацеллюлярная, экстрацеллюлярная, на поверхности глобул органических серосодержащих веществ и образование однородных кристаллов кальцита. Наличие этих типов свидетельствует о том, что профилактика минерализации зубного камня должна включать комплекс мероприятий, состоящих из соблюдения гигиены полости рта с использованием антимикробных препаратов, а также ингибиторов образования апатитоподобных структур.

На объем зубного камня и скорость его образования влияют жевание, состав и количество слюны, консистенция пиши и уход за полостью рта.

Установлена определенная связь между количеством выделяемой железами слюны и быстротой и интенсивностью отложения наддесневого зубного камня. Известно, что в норме суточное количество выделяемой слюны в среднем равно 1,5-2,0 л. При превышении этого количества осаждение известковых солей и отложение зубного камня происходят более интенсивно. Кроме слюны, в образовании наддесневого зубного камня важную роль играют и другие моменты. Так, неполноценный акт жевания, который может наблюдаться в отсутствие зубовантагонистов, препятствует естественному очищению зубов. Другой причиной может быть болезненность при накусывании больным зубом или болезненность десны в результате ее воспаления.

Привычка разжевывать пищу какойлибо одной стороной челюсти тоже может обусловливать повышенное отложение мягких налетов и наддесневого зубного камня на зубах противоположной стороны, не участвующих в акте жевания.

На образование зубного камня определенное влияние оказывает диета. Формирование камня зависит больше от консистенции пиши, чем от ее содержания. Осаждение камня задерживается при употреблении грубой очищающей пищи и ускоряется при использовании мягкой пищи. Отсутствие ухода или неполноценный уход за полостью рта создает благоприятные условия для более быстрого отложения наддесневого зубного камня. Если уход за полостью рта недостаточный, то количество зубного камня обычно увеличено. Однако иногда в отсутствие должного ухода за полостью рта зубной камень не обнаруживают.

Существует мнение, что не только местные факторы способствуют образованию зубных отложений. Причиной отложения зубного камня, как и образования камней вообще в организме, может быть нарушение обмена веществ.

В образовании поддесневого зубного камня участвуют и тканевая жидкость, и отторгшиеся эпителиальные клетки, и микробы десневого кармана. Поддесневой зубной камень отличается от наддесневого не только локализацией и происхождением, но и свойствами. Он откладывается на корне зуба под десной в виде очень плотных малозаметных темных зернистых наслоений (точки или полоски) в результате нарушения обменных процессов. Подобные изменения в околозубных тканях возникают при болезнях пародонта. Нарушения биохимических процессов в десневом кармане сопровождаются денатурированием слюны и тканевой жидкости, выпотевающей из сосудов, что позднее приводит к морфологическим изменениям в десневых карманах и отложению на корнях зубов поддесневого зубного камня. Количество поддесневых зубных отложений зависит от выраженности воспалительного процесса.

Полагают, что поддесневой камень является скорее продуктом, чем причиной образования десневых карманов. Зубная бляшка вызывает воспаление десны, которое начинается с момента ее образования, а карман — это надежное «прикрытие» для накопления зубной бляшки и бактерий. Повышенное выделение десневой жидкости, обусловленное воспалением десны, обеспечивает выход определенного количества минералов, которые превращают постоянно накапливающуюся зубную бляшку в поддесневой камень.

Зубные отложения Клиническая картина. Наддесневой зубной камень располагается на поверхности зубов над десневым краем. Он обычно белого или беловатожелтого цвета, твердой или глинообразной консистенции. Его цвет часто зависит от воздействия табака или пищевых пигментов.

Обычно наддесневой зубной камень различают по цвету, реже по твердости. С определенным цветом совпадают и некоторые другие свойства зубного камня: твердость, быстрота образования. Чем светлее зубной камень, тем он менее плотный и твердый, тем быстрее образуется и откладывается в большем количестве. Темный зубной камень более плотный и твердый, образуется медленнее и в меньшем количестве.

Наддесневой камень относят к слюнному типу, так как доказано, что минералы и органические компоненты для образования этого камня поступают из слюны.

Наддесневой зубной камень можно обнаружить на одном зубе, группе зубов или на всех зубах. Отложения зубного камня в наибольшем количестве встречаются на щечных поверхностях верхних больших коренных зубов напротив протока околоушной слюнной железы, на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти напротив поднижнечелюстного (вартонова) протока. Иногда камень может образовывать мостообразную структуру вдоль прилегающих зубов или покрывать жевательную поверхность зубов, не имеющих антагонистов.

Более % неорганического компонента составляют кристаллические вещества, 4 главные кристаллические формы которых являются апатитами: гидроксилапатит, магниевый апатит, октакальция фосфат, брусит.

Т.Л.Пилат и Б.А.Савостин указывают, что минеральные компоненты зубного камня представлены в основном тремя типами апатитов, стабильность которых снижается в следующей последовательности: гидроксилапатит > фторапатит > франколит.

Исследования А.А.Колесова показали, что по структурным признакам твердые зубные отложения весьма разнообразны и могут быть разделены на три основные группы:

  • кристаллически-зернистые;
  • концентрически-скорлуповатые;
  • колломорфные.

Кристалло-оптические свойства зубных отложений различаются в зависимости от процентного соотношения в них аморфных (органических) и кристаллических веществ. В незначительных отложениях зубного камня с низким процентным содержанием минеральных веществ преобладает кристаллическизернистая структура, для которой характерно беспорядочное расположение кристаллов в слоях органического вещества. Фосфат кальция образует пористую массу в виде зерен величиной 0,1-0,25 мм.

Значительные отложения зубного камня имеют колломорфное строение и концентрическискорлуповатую структуру, которая характеризуется чередованием отложений неорганического и органического веществ. В шлифах зубного камня такой структуры выявляется слоистость, что свидетельствует о периодичности отложений. Кристаллы фосфата кальция располагаются слоями, разделенными органическим веществом. В шлифах зубного камня колломорфной структуры кристаллы фосфата кальция представлены в виде отдельных массивных скоплений темнобурого цвета, пронизанных органическим веществом.

Органический компонент зубного камня — это протеинполисахаридный комплекс, состоящий из слущившегося эпителия, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Примерно 10 % органической фазы составляют углеводы: галактоза, глюкоза, рамноза, манноза, глюкуроновая кислота, галактозамины, реже арабиноза, галактуроновая кислота и гликозамины. Протеины слюны составляют 5,9- 8,2 % и включают большую часть аминокислот. Липиды содержатся в форме нейтральных жиров, свободных жирных кислот, холестерола, эфиров холестерола и фосфолипидов. Электронномикроскопически показано, что наддесневой зубной камень состоит из ромбовидных кристаллов (кристаллы витлокита). Между ними определяются округлые и овальные образования — различные виды обызвествленных бактерий, принимающих иногда форму песочных часов, они принадлежат к кокковой группе микробов полости рта. Внутренняя структура зубного камня под электронным микроскопом выглядит иначе, чем его поверхность, контактирующая со слюной. Она характеризуется наличием неровностей, располагающимся на фоне аморфной поверхности, менее минерализованной, чем выступающие участки зубного камня.

Большинство микробов в зубном камне нежизнеспособны. Количество грамположительных и грамотрицательных волокнистых микроорганизмов гораздо больше в камне, чем в остальных участках ротовой полости. В наддесневом камне преобладают грамположительные волокнообразные микробы.

Грамположительные кокки располагаются по периферии камня и особенно там, где протекают нагноительные процессы.

По своей структуре зубной камень — минерализованная зубная бляшка. Обычно не вся бляшка подвергается отвердеванию. Скорость аккумуляции и кальцификации зубных отложений различна у разных людей и на разных зубах у одного и того же человека. В свежем зубном налете нет кристаллов апатита. Признаки минерализации наблюдают в нем через 38 ч после начала формирования.

Процесс формирования зубных отложений состоит из 3 стадий:

  • стадия I — накопление минеральных компонентов (примерно 45-60 дней) и начальный рост зародившихся кристаллов;
  • стадия II — рост и совершенствование кристаллов (примерно от 45-60 до 650-700 дней);
  • стадия III — насыщение кристаллов (более 650-700 дней).

Зубные отложения на I стадии формирования представляют собой мягкий зубной налет, а на II и III стадиях — зубной камень.

Зубной налет способен концентрировать ионы кальция, содержание которых в зубном налете в 20 раз выше, чем в слюне.

В основе механизма минерализации зубной бляшки лежат процессы связывания ионов кальция с протеинсахаридными комплексами органического матрикса и осаждения кристаллических солей фосфата кальция. Вначале кристаллы образуются в межклеточном матриксе и на бактериальных поверхностях, а затем и внутри бактерий. Как отмечалось, начало и скорость минерализации зубной бляшки неодинаковы у разных людей. Это позволяет выделять людей с быстрым, умеренным и незначительным образованием камня и лиц, у которых камень вообще не образуется. Ежедневный прирост камня в среднем у людей, склонных к камнеобразованию, колеблется от 0,10 до 0,15 мг сухого вещества.

С достижением определенного максимума, характерного для данного человека, образование зубного камня приостанавливается. Время, необходимое для достижения максимального количества зубного камня, может составлять от 10 нед до 6 мес.

Поддесневой зубной камень располагается в десневых или пародонтальных карманах и не виден при визуальном обследовании ротовой полости. Чтобы определить его местонахождение и протяженность, необходимо провести зондирование. Поддесневой зубной камень обычно плотный и твердый, темнокоричневого или зеленоваточерного цвета. Он плотно прикреплен к поверхности зуба.

Распространенность поддесневого камня несколько ниже, чем наддесневого, но в возрасте более 40 лет этот камень встречается почти у всех людей.

Поддесневой камень относят к сывороточному типу, так как десневая жидкость, напоминающая сыворотку крови, является источником минерализации камня этого вида. По составу поддесневой зубной камень сходен с наддесневым. Он содержит то же количество гидроксилапатита, больше магниевого апатита, меньше брушита и октакальция фосфата. В поддесневом камне выше соотношение ионов кальция и фосфата, содержание натрия пропорционально глубине пародонтального кармана, не обнаруживаются слюнные белки, присутствующие в наддесневом камне.

Поверхностные слои поддесневого камня содержат грамотрицательные волокнистые микробы, а средние и глубокие — грамположительные. В камне выделяют три зоны: ядро, периферическую и внутреннюю поверхность. Ядро камня содержит большое количество грамположительных микробов типа Actinomyces и Leptotrichia. Грамотрицательные кокки встречаются редко. Не обнаруживают микроорганизмы на внутренней поверхности камня.

Зубные отложения Лечение. Начальным этапом комплекса лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки рта является удаление зубных отложений. Однако многие врачи недопонимают значения этой процедуры, а нередко и не владеют методами профессиональной гигиены полости рта. Профессиональная гигиена полости рта предусматривает тщательное удаление мягких и твердых отложений со всех поверхностей зубов в десневом и пародонтальном карманах и последующую обработку зубов и десен профилактическими средствами. При этом необходимо учитывать, что каждая из четырех поверхностей зубов в области шейки должна быть идеально чистой.

Мягкие налеты удаляют путем полоскания рта антисептическими растворами и с помощью ватных тампонов, обильно смоченных перекисью водорода, раствором перманганата калия. Если этого недостаточно, то налеты удаляют экскаватором. Зубной налет и налет курильщиков снимают экскаватором с последующей очисткой зубов специальной щеткой с пемзой или резиновыми чашечками, полирами.

Фирма «Септодонт» выпускает абразивные пасты для удаления зубных отложений на основе кремнезема («Detartrine»), ионизированного фтора и оксида циркония («Detartrine fluогее»), истолченного циркония и кремнезема («Detartrine Z»).

В настоящее время оптимальный результат снятия зубного налета достигается при использовании хэндибластера, удаляющего налет с помощью абразивного порошка (как правило, на основе натрия гидрокарбоната), подаваемого на поверхность зуба с водой под давлением. Для этой же цели применяют аппарат «Эр Флоу», с помощью которого полируют зубы и удаляют налет методом пескоструйной обработки.

Удаление зубных отложений всегда следует проводить по определенной методике. Удаление отложений начинают с дистальной поверхности нижнего правого 8 зуба. Далее последовательно продвигаются в мезиальном направлении к передним зубам, удаляя отложения со всех поверхностей зубов. Затем переходят к удалению отложений слева и завершают процедуру на нижней челюсти чисткой передних зубов.

Зубы верхней челюсти также начинают чистить с дистальной поверхности последнего зуба левой стороны, затем переходят на правую сторону и завершают процедуру чисткой передних зубов.

Своевременное удаление зубного камня особенно важно в профилактике заболеваний пародонта. Известно, что зубной камень раздражает и сдавливает десневой край, что приводит к его травме, воспалению. Зубные отложения следует рассматривать как местный инфекционный очаг, способный вызывать ряд патологических процессов в полости рта и общую интоксикацию организма, поэтому удаление зубных отложений для профилактической и лечебной цели очень важно.

В стоматологии широкое распространение получил механический метод удаления зубного камня. Для этого применяют различной формы экскаваторы, крючки, эмалевые ножи, кюретажные ложки, приспосабливая тот или иной инструмент к различным плоскостям зуба. Имеются наборы для удаления зубного камня: набор Закса, Макколла и др. Основным инструментом для удаления зубного камня служит острый экскаватор.

При удалении зубного камня необходимо соблюдать следующие правила:

  • все инструменты должны быть стерильными во избежание инфицирования подлежащих тканей;
  • перед удалением зубного камня необходимо произвести антисептическую обработку операционного поля раствором перекиси водорода или йодом. При снятии камня нужно пользоваться ватными валиками и марлевыми салфетками, ограждающими обрабатываемые зубы от слюны;
  • следует избегать резких движений. Движения должны быть плавными, соскабливающими или — при очень плотном камне — рычагообразными;
  • рука, удерживающая экскаватор или другой инструмент для снятия отложений, обязательно должна быть фиксирована на подбородке больного или соседних зубах, что предотвращает повреждение мягких тканей;
  • подвижные зубы фиксируют пальцами левой руки;
  • во избежание повреждения глаз инфицированными острыми кусочками зубного камня врач должен защищать глаза специальными очками.

Для полного и тщательного удаления зубных отложений целесообразно сначала удалить весь наддесневой камень с вестибулярной (губной и щечной) поверхности зуба, затем из межзубных промежутков, с его контактных поверхностей и в последнюю очередь — с язычной поверхности. Только после этого можно приступить к удалению поддесневого зубного камня и грануляций. Такое удаление следует производить не со всех зубов сразу. Обрабатывают обычно не более 3-4 зубов. Очень важно, чтобы инструмент подходил по форме и размеру — соответствовал изгибам зубной поверхности и пространству внутри десневого и пародонтального карманов.

Для более тщательного очищения зубов от отложений и наименьших физических затрат врач должен занять определенное положение относительно больного:

  • врач находится впереди больного. Обрабатывают все поверхности зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23, а также язычные поверхности левых больших коренных зубов и щечные поверхности правых больших коренных зубов;
  • врач стоит сзади пациента. Обрабатывают все поверхности зубов 43, 42, 41, 31, 32, 33;
  • врач находится сзади, голова пациента повернута вправо. Обрабатывают щечные поверхности верхних и нижних левых малых и больших коренных зубов, небные поверхности верхних правых и язычные поверхности нижних правых малых и больших коренных зубов;
  • врач находится сзади, голова пациента повернута влево. Обрабатывают щечные поверхности верхних правых и небные поверхности верхних левых малых и больших коренных зубов.

Удаление поддесневого зубного камня должно быть полным, что определяют с помощью зонда. При правильно проведенном выскабливании корневая поверхность гладкая и твердая, гноетечение из десневых карманов прекращается.

В настоящее время разработаны вращающиеся инструменты (боры) для удаления поддесневого камня и выравнивания поверхности корня при лечении зубов с поражением пародонта. Эти боры имеют коническую форму с уплощенными, выпуклыми или вогнутыми поверхностями. Их выпускают длиной 22 и 26 см и диаметром 0,8 и 1 мм в соответствии с формой корней и глубиной десневого и пародонтального карманов.

Удаление зубного камня можно произвести с помощью ультразвука. Для этого существуют аппараты с набором специальных наконечников. Ультразвуковые аппараты начали применять в 50х годах XX в. С тех пор в мировой практике накоплен положительный опыт работы. Определены показания и противопоказания к использованию аппаратов, их достоинства и недостатки.

При использовании ультразвуковых аппаратов для удаления зубного камня следует руководствоваться тремя основными правилами:

  • не устанавливать острие инструмента перпендикулярно оси зуба;
  • не оказывать какоголибо давления на поверхность зуба;
  • не использовать аппарат без водного орошения.

Следует осторожно пользоваться ультразвуковыми аппаратами при проведении манипуляций пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Противопоказано применение ультразвука при наличии стимулятора сердечного ритма.

Установлено, что по сравнению с ручными инструментами ультразвуковое удаление зубного камня ведет к значительному уменьшению гигиенических и десневых индексов, площади и массы десневой жидкости на фильтровальных полосках и количества полиморфноядерных нейтрофильных лейкоцитов. Это является реакцией ткани пародонта на лечение.

Доказано, что правильное использование ультразвуковых аппаратов безопасно для пульпы зуба.

В некоторых случаях, когда затруднено применение механического метода удаления зубного камня (удаление камня с подвижных зубов, на которых камень фиксирован очень плотно), можно использовать химические средства, растворяющие камень, например жидкий детергент (Detartrol ultra фирмы «Септодонт»), состоящий из концентрированной хлористоводородной кислоты, йода и хлороформа. Препарат на ватном тампоне наносят на обрабатываемый участок зуба на 30 с, затем тампон убирают, а зуб прополаскивают водой. Детергент размягчает зубной камень, который можно затем легко соскоблить с поверхности зуба. Следует избегать попадания препарата на десну.

Независимо от способа удаления зубного камня данную процедуру следует заканчивать полированием зубов. Для этого используют пластиковые, резиновые чашечки, кисточки и щеточки. Их применяют с абразивными пастами или без них.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

Снятие зубных отложений, их виды и причины образования

В ротовой полости каждого человека зубные отложения постепенно откладываются в зубные камни, которые ведут к заболеванию десен и последующей потере зубов.

Виды и вред зубных отложений

Отмирая, скопления бактерий образуют мягкий налет, который, если его вовремя не устранять, затвердевает и называется зубным камнем, появляющимся не только над десной, но и под ней.

Тем не менее, твердые отложения возникают даже при правильном уходе за зубами в домашних условиях (особенно в труднодоступных местах) и считаются естественным явлением. В стоматологии различают два вида зубных отложений: мягкие и твердые зубные отложения.

  • Мягкий налет. Образования подобного рода включают в себя бактерии, вязкую слюну, клетки ротовой полости, которые в основном легко счищаются щеткой. Могут скапливаться не только на зубах, но и на пломбах, протезах. Бывает достаточно одной недели, чтобы мягкий налет превратился в твердые отложения.
  • Твердый налет. Зубной камень не всегда виден, потому что способен возникнуть и внутри десны, как уже было сказано. Постепенное скопление отложений переходит в заболевание десен и зубов.

Последствия. Если не избавляться от налета на зубах, то существует риск возникновения пародонтита и гингивита, которые развиваются в деснах, вызывая их кровоточивость, и способствуют ослаблению зубного корня и разрушению эмали.

Причины образования зубных отложений

Налет на зубах появляется в первую очередь из-за недостаточного ухода за ротовой полостью, неправильной техники ее очищения, которая должна длиться не менее трех минут в течение каждой процедуры.

Другим и факторами образования зубного камня являются:

  • пасты, не полностью отвечающие стоматологическим требованиям;
  • слишком мягкая щетка, которая не может качественно убрать налет;
  • использование зубной щетки свыше трех месяцев;
  • нерегулярное употребление яблок, моркови, подсушенного хлеба и других твердых продуктов;
  • злоупотребление мягкой пищей, которая легко забивается в укромных уголках челюстей;
  • неправильно выросшие зубы, негладкая поверхность эмали, не соответствующий норме прикус, которые доставляют сложность при уходе за полостью рта;
  • неравномерная нагрузка на жевательный аппарат, при этом на относительно пассивной челюсти отложений образуется гораздо больше;
  • курение;
  • периодонтит — воспаление тканей (периодонта) вокруг зубного корня, удерживающих его в необходимом положении;
  • нарушение обмена веществ, возникающее на фоне приема большого количества лекарственных препаратов.

Способы очищения

Избавиться от зубного камня возможно только в стоматологических клиниках, где специалист удалит не только видимые глазом отложения, но и очистит десневые карманы и межзубные промежутки.

Существует два варианта профессиональной чистки зубных отложений: механический и химический.

Механический способ снятия налета

Выполняется вручную или с применением аппаратуры, которая делится на два вида: ультразвуковой и порошко-струйный. Все способы успешно сочетаются друг с другом, обеспечивая высокое качество чистки. В конце процедуры стоматолог полирует зубы необходимыми щеточками и пастами.

  • Ручной. Этот метод проводится специальными кюретами, применяется без комбинирования с другими лишь тогда, когда пациенту противопоказана аппаратная чистка: при эпилепсии, ярко выраженном сахарном диабете, остеомиелите и ряде других заболеваний. В большинстве случаев используется после снятия больших отложений ультразвуковым аппаратом.
  • Ультразвуковой. Является наиболее современной, эффективной и безопасной методикой. Выполняется с помощью скалера (стоматологического аппарата), удаляет массивные зубные камни, не повреждая эмаль.
  • Порошко-струйный. Распространенное название способа – Air-Flow. Очищает от мельчайших частиц мягкого и твердого налета, качественно полирует зубную поверхность, что достигается мощным распылением смеси из воды и порошка. Используется в основном в сочетании с ультразвуком, убирая остатки зубного камня.

В стоматологических клиниках также предлагается очищение зубов лазером. Процедура очень комфортная, но не всем доступная по стоимости.

Химический метод снятия зубных отложений

Способ применяется в особо сложных случаях: при большой подвижности зубов и наиболее плотном скоплении отложений. Для очистки зубов на них наносят гелевый препарат, в состав которого входят кислоты, щелочи, йод, способные разрушить прочную поверхность налета. Процедура длится в среднем одну минуту, затем очищающий состав снимают тампоном, а полость рта полощут водой.

Следует подчеркнуть, что при использовании данного метода десну тщательно изолируют от воздействия химической реакции. Отложения у поверхности десны остаются не счищенными, поэтому способ недостаточно эффективен и применяется только в вынужденных случаях.

Противопоказания

Методика чистки зубных отложений с помощью аппаратов противопоказана при:

  • наличии имплантатов в ротовой полости;
  • сердечных заболеваниях;
  • бронхите, астме;
  • гепатите, туберкулезе;
  • сахарном диабете;
  • повышенной чувствительности, ведущей к рвотному рефлексу;
  • беременности и кормлении.

Детский и подростковый возраст также не рекомендован для проведения подобных процедур.

Для предотвращения болезней десен и зубов необходимо регулярно ухаживать за полостью рта:

  • чистить зубы выметающими и круговыми движениям и в течение трех минут утром и вечером;
  • после еды тщательно полоскать рот;
  • ежедневно чистить язык со всех сторон, использовать зубную нить, ирригаторы;
  • применять специальные пасты для удаления налета;
  • менять щетку через три месяца, щетина должна быть искусственная, средней жесткости;
  • включить в рацион твердые продукты, снизить употребление кондитерских изделий, газировки, крепкого кофе и чая;
  • раз в полгода обращаться в стоматологию для чистки зубов.

Современное снятие зубных отложений придает зубам белизну, освежает дыхание, не причиняет вреда. Регулярные процедуры помогают надолго сберечь здоровье и красоту зубов.

Посмотрите также: Причины образования зубного камня, Лучший способ чистки зубов от камня и налета и Способы избавления от зубного налета (открываются в новой вкладке)
Рекомендуем ознакомится, возможно эта информация будет полезна для вас и поможет найти ответ на интересующий вопрос.

С первого взгляда может показаться, что зубной камень характерен только для тех, кто не совсем тщательно чистит зубы. Но на самом деле причин возникновения зубного камня намного больше.

Стоматологи выделяют несколько основных причин:

  • недостаточное количество жесткой пищи в рационе. Жесткая пища помогает максимально отчистить зубной налет и помогает противостоять появлению зубного камня, поэтому она обязательно должна присутствовать в рационе питания;
  • недостаточно частое проведение гигиенических процедур. Причины могут быть разные — не очень тщательная чистка зубов, использование неправильной зубной щетки и пасты и т.д.;
  • неравномерное пережевывание пищи — только левой или только правой стороной челюсти.

Правильная чиста зубов

У зуба с пломбой риск развития зубного камня выше, чем у здорового зуба, поскольку его поверхность за счет пломбы становится более шершавая, и на ней остается больше налета, поэтому при чистке особое внимание нужно уделять тем зубам, на которых стоят пломбы.

По типу расположения зубной камень бывает двух видов:

  • наддесневой;
  • поддесневой.

В первом случае его видно даже обычному человеку, во втором — зубной камень находится близко к корню зуба, и диагностировать его может только врач.

Для того, чтобы убрать зубной камень, необходимо обратиться к стоматологу, поскольку самостоятельному удалению он практически не поддается.

Методы чистки зубного камня

Удаление зубного камня — процедура, которую осуществляют в стоматологическом кабинете с использованием специализированного оборудования и последующей обработки зуба.

Различают несколько способов удаления зубного камня:

  • при помощи ультразвука;
  • химическая чистка;
  • механическая чистка;
  • чистка лазером;
  • технология Air Flow.

Ультразвуковая чистка зубного камня

Суть такого метода удаления зубного камня заключается в том, что зуб обрабатывается специальным вибрирующим прибором (скалером), за счет чего зубной камень отстает от поверхности эмали.

Такая технология считается универсальной, поскольку в таком случае эффективно очищается любая сторона зуба, независимо от его расположения в ротовой полости.

Корректируя частоту колебаний прибора, можно удалить зубной камень любой сложности — от его начального этапа образования до того, который прочно «прирос» к зубу.

Анестезия применяется в зависимости от того, насколько чувствительная у пациента эмаль, т.е. при сильных болевых ощущениях, а также при удалении поддесневого камня.

Процедура обработки зубной поверхности занимает чуть больше часа; завершающий этап — полировка зубов и обработка их защитным составом. Когда зубы отполированы, на их поверхности намного сложнее задержаться остаткам пищи и налету, соответственно, повторный риск возникновения зубного камня снижается. Защитный состав укрепляет зубы и создает дополнительный барьер против налета.

При наличии воспалительных заболеваний ротовой полости необходимо сначала пройти лечение и избавиться от них, после чего приступать к процедуре удаления зубного камня.

Если сравнивать, сколько стоит удалить зубной камень с помощью различных способов, то удаление ультразвуком — один из наиболее бюджетных способов.

Химическая чистка зубного камня

Убрать зубной камень можно и с применением химических веществ.

Технически это выглядит следующим образом: на зубную эмаль наносят состав, под воздействием которого зубной камень размягчается, и его можно беспрепятственно удалить.

В современной стоматологии этот метод используется мало и не пользуется спросом, поскольку в состав, наносимый на зубы, входят сильнодействующие агрессивные вещества, способные нанести химический ожог при попадании на слизистую полости рта. Кроме того, другие методы удаления зубного камня более эффективные.

Механическая чистка зубного камня

Ручная чистка зубного камня применяется в том случае, когда после аппаратной чистки остались участки зубов, с которых удален не весь камень. Кроме того, механическая чистка необходима при наличии глубокого поддесневого камня, поскольку в этом случае использование специальных приборов может травмировать десну.

Стоматолог удаляет камень вручную с использованием заостренного стоматологического крючка.

Лазерная чистка зубного камня

В отличие от предыдущего метода, использование лазера является бесконтактным способом удалить зубной камень с поверхности эмали.

Оборудование, используемое при применении этого метода, очень дорогое, что обуславливает и стоимость самой процедуры. По технологии этот способ напоминает чистку ультразвуком, только вместо вибрирующей насадки камень удаляется благодаря воздействию волн.

Лазерную очистку зубов от камня предлагают не все стоматологические клиники из-за низкого спроса по сравнению с ультразвуком.

Air Flow — это способ чистки зубов от камня при помощи струи состоящей из смеси порошка на основе бикарбоната натрия (сода), воды и сжатого воздуха: тоненькая струйка подается через специальную насадку под сильным напором. Данный метод применяют на начальном этапе образования зубного камня, когда он еще не слишком твердый.

После окончания любой процедуры удаления зубного камня зуб шлифуют и обрабатывают фторирующим раствором. Это снижает чувствительность эмали и повышает восприимчивость зуба к перепадам температур. Процедуру фторирования рекомендуется делать несколько раз после удаления камня с разницей 1-2 недели между процедурами.

Сколько стоит удаление зубного камня

Стоимость начинается от 3 000 рублей за всю полость рта (со всех зубов). Это цена на наиболее распространенный комлекс процедур, состоящий из ультразвуковой чистки + AirFlow + вторирование. Разумеется, в зависимости от города и стоматологической клиники она отличается.

Для того, чтобы предотвратить появление зубного камня, бороться с которым потом будет непросто, нужно лишь соблюдать некоторые простые правила.

  1. Во-первых, своевременно и тщательно чистить зубы, используя как щетку, так и зубную нить;
  2. Во-вторых, следить за питанием и не употреблять в пищу агрессивных красителей, которые как правило содержатся в газировках;
  3. В-третьих, осуществлять профилактические походы к стоматологу дважды в год;
  4. В-четвертых, не убирать из рациона грубую пищу, например фрукты, твердые сыры и т.д.

Соблюдая эти рекомендации, возможно сохранить свои зубы здоровыми на долгое время.

Как выглядит зубной камень и причины его появления фото

Красивая улыбка всегда привлекает внимание, но часто ее портят налет и пятна на зубах. Даже если соблюдены все правила гигиены, зубной камень не торопится покидать зубы и способен нанести не только ущерб белизне зубов, но и здоровью. Если зубной налет легко удалить самим в домашних условиях, так как он имеет тонкую пленку из остатков пищи и бактерий, которые живут в ротовой полости, то камень, образующийся на зубах, удаляется только в условиях стоматологического кабинета, ведь он представляет собой более твердые (минерализованные) отложения. Твердые известковые отложения, постепенно появляются на эмали зуба. В основном они начинают образовываться на шейке зуба, в труднодоступных местах, куда плохо проникает щетка и между зубов.

Налет образуется сразу после приема пищи, а через 12 часов начинают свою деятельность бактерии, которых в ротовой полости огромное количество. Их строительный материал — углеводы. Из них микроорганизмы скрепляют твердый каркас, который прикрепляют к зубам, параллельно выделяют серную кислоту, которая приводит к кариесу. Бактерии растут, а отложения на зубах увеличиваются и уплотняются. Камень при этом становится желтоватым. Напрямую с образованием камня связаны такие страшные болезни ротовой полости как гингивит и пародонтит.

Если не проводится тщательная чистка ротовой полости, то через неделю мягкий налет кристаллизуется, затем на нем откладываются минералы и он переходит в зубной камень. Завершение образования камня происходит примерно к полугоду, именно поэтому необходимо обращаться за помощью хотя бы два раза в год до его окончательного формирования.

Классификация зубного камня

Зубные камни, фото видов расположено ниже, различаются по месту их локализации.

Наддесневые отложения (над десной) часто располагаются с обратной стороны зуба и хорошо видны, имеют беловатый или желтоватый оттенок.

Поддесневые бляшки находятся под десной, внутри десны в десневых или пародонтальных карманах, их способен увидеть только стоматолог. Поддесневой камень образуется после 40 лет и сопровождается потерей зуба.

Негативное влияние бляшек на здоровье

Зубные отложения не только портят внешний вид зубов, но и наносят вред здоровью ротовой полости. Ведь более 90% этих бляшек — это миллиарды микроорганизмов, которые размножаются во рту. Эта армия способна не только вызвать инфекцию внутренних органов, но меняя свои свойства, она превращается из нейтральных бактерий в патогенную микрофлору, которая вызывает серьезные воспалительные заболевания десен. Это ведет к разрушению тканей, оголению корней, которые продолжают испытывать на себе негативное влияние отложений.

Корни зубов прикреплены к костному основанию верхней и нижней челюсти при помощи соединительных волокон. Камень, проникая вглубь десны, несет свое разрушительное действие в соединении зуба с челюстью, что приводит к образованию пародонтита.

Находящиеся в зубном камне бактерии выделяют кислоты, которые пагубно влияют на эмаль зубов, вызывая кариес. При развитии зубного камня на поверхности эмали, слюна, являясь антисептиком, не может попасть на него и защитить, нейтрализуя действие кислот, которые образуются при пережевывании пищи.

Причины возникновения бляшек на зубах

Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо знать причину его появления. Предупрежден — значит вооружен. Ведь легче соблюдать меры профилактики, чем лечить болезнь.

Основная причина появления камня — это недостаточная гигиена полости рта.

  1. Чистка зубов длится менее 5 минут.
  2. Использование некачественной или неподходящей зубной пасты.
  3. Незнание или несоблюдение правил чистки зубов.

Все эти факторы вместе или по отдельности приводят к образованию налета на эмали, который перерастает в зубной камень. Если после каждого приема пищи пользоваться стоматологической ниткой для удаления остатков еды между зубами, а затем тщательно чистить, то можно обеспечить их здоровье. Кроме этого, посещать стоматолога 2 раза в год для профессиональной очистки.

Факторы, благоприятные для развития бактерий:

  • употребление в пищу большого количества газированных напитков и углеводов, привычка перекусывать;
  • заболевания внутренних органов;
  • ежедневный рацион состоит из мягкой пищи;
  • нарушение процесса жевания;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение.

К факторам риска возникновения этого заболевания относится все человечество. Тщательное следование рекомендациям стоматологов и регулярная гигиеническая обработка полости рта способны предотвратить его развитие и сохранить здоровье.

Как выглядит зубной камень, методы его удаления

Нужно взять зеркало и посмотреть на внутреннюю сторону зуба, практически у каждого есть белый, желтый или коричневый налет у корней или между зубами. Этот налет не ощущается и не убирается в домашних условиях. На заболевание указывает плохой запах изо рта, подвижность зубов и кровоточивость десен.

Дедовским методом, который почти не используется в наши дни, является чистка с помощью ручных инструментов — молоточков и крючков, ими отбивают и очищают эмаль от камня. Этот способ был неприятным и болезненным для пациентов, поэтому его вытеснили другие, более современные.

Ультразвуковой способ подразумевает воздействие специальным инструментом на камневые участки, при этом здоровая эмаль не затрагивается. Ультразвуковые колебания разрушают зубной налет безболезненно, при этом очищается и дезинфицируется поддесневая область, десна и весь зуб.

Этим способом удаляется любой камень, даже накопленный в течение длительного периода времени. В этом случае он обрабатывается специальным смягчающим раствором, после чего он счищается с поверхности очень легко. После того как очищена поверхность эмали ее шлифуют, удаляя различные неровности для того, чтобы поверхность была ровной и гладкой, тем самым предотвращая повторное возникновение камня, ведь в шероховатостях и трещинах скапливаются остатки пищи и микроорганизмы. Затем стоматолог укрепляет эмаль фтором и кальцием, они проникают в микроскопические трещины и предохраняют эмаль от кариеса и дальнейшего разрушения с образованием камня.

Лазерное удаление камня позволяет бесконтактно, эффективно и быстро удалить все отложения на эмали. При этом методе воздействие направлено на молекулу воды в камне.

Болезненна ли процедура по очистке зуба?

Современные способы удаления камня с зуба максимально комфортны и практически безболезненны, особенно лазерное удаление. При ультразвуковом методе наблюдается небольшая болезненность, но местная анестезия решает эту проблему.

Зубной камень

Профилактика бактериальных отложений в ротовой полости

Чтобы сохранить зубы здоровыми необходимо обеспечить своевременные гигиенические процедуры в ротовой полости.

Основы гигиены:

  • зубы необходимо чистить после каждого приема пищи — это базовое правило.
  • перед использованием щетки и пасты нужно вычистить межзубное пространство, в этом поможет флосс — зубная нить, ведь щетинки щетки не справляются с этой задачей.
  • зубы чистить нужно правильно: используйте выметающие движения от десны к зубу.
  • уход за ротовой полостью вне дома основывается на использовании флосса и жевательной резинки. Но жевательная резинка не может противостоять образованию зубного камня.

Гигиенические манипуляции по предотвращению зубных отложений способны замедлить или даже предотвратить образование камня. Но периодическое наблюдение за состоянием полости рта у стоматолога должно стать хорошей привычкой.

  • Ирина Васильевна Комарова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *