Профпатолог, что это?

Содержание

Профпатолог – это специалист, компетенция которого включает здоровье людей, деятельность которых связана с вредным производством. Врач предусматривает защитные методики, снижающие риск профзаболеваний, предупреждающие травмы, недомогания.

Благодаря труду профпатолога снижается количество пострадавших, которые могли бы получить инвалидность во время выполнения трудовых обязанностей. Профпатолог занимается наблюдением, консультированием, диагностикой, реабилитацией. К нему обращаются работники вредных производств, получивших травму, интоксикацию, инвалидность из-за несчастного случая по месту работы.

Какие болезни лечит профпатолог

Профпатолог становится экспертом, наблюдателем, диагностом в следующих медицинских учреждениях:

  • центр профпатологии;
  • кабинет профпатологии поликлиники;
  • крупный лечебно-профилактический медцентр.
  • Перечень производственных патологий, которые выявляет профпатолог, включает следующие:
  • вибрационное заболевание;
  • пылевая болезнь (пневмокониоз, а еще пылевой бронхит, астма);
  • различные недуги опорно-двигательной системы;
  • интоксикации острого течения;
  • хронические интоксикации при работе со свинцом, ртутью, бериллием, а также марганцем, фтором, нитратами, хромом и сероуглеродом;
  • отравление пестицидами, разными ароматическими углеводородами, всевозможными полимерами, ароматическими растворителями;
  • дерматологические проблемы (дерматит, эпидермит, аллергический дерматоз, бородавки, меланодермия, масляный фолликулит).

Компетенции профпатолога

У профпатолога есть ряд задач, которые он решает профессионально. Одна из них – разработка программ, снижающих действие вредоносных факторов по отношению к сотрудникам компании. Рекомендации профпатолога принимаются во внимание руководством, проводятся мероприятия, направленные на улучшение уровня условий труда. Компетенция профпатолога следующая:

  • проработка мер, снижающих факторы риска штата предприятия;
  • участие, организация профилактических мероприятий, снижающих трудовые потери по болезни, инвалидности;
  • направление пациентов на медико-социальное обследование у экспертов;
  • экспертная, консультационная поддержка граждан, работа которых связана с риском;
  • диспансерное наблюдение за людьми, имеющие профессиональные недуги разной тяжести;
  • экспертиза профпригодности;
  • первичная диагностика проф. заболеваний.

Подробно по профессиональных заболеваниях смотрите в видео:

Когда обращаться за консультацией к профпатологу

Профпатолог консультирует тех, кто планирует трудоустроиться – назначает перечень анализов, число которых определяется видом планируемой деятельности пациента. Если врач считает, что здоровье человека не позволяет работать в выбранной сфере, он выносит отрицательной заключение.

С таким вердиктом работодатель не должен заключать с человеком трудовой договор. Есть ряд организаций, для которых визит сотрудника к профпатологу считается обязательным.

Это организации сфер:

  • пищевая промышленность;
  • работа с детьми;
  • медицинские учреждения;
  • общепит;
  • торговля;
  • транспорт;
  • спорт;
  • охранные службы, полиция, судебные органы;
  • ЖКХ;
  • индустрия красоты.

Обязательно профосмотр проходят все несовершеннолетние, независимо от того, куда трудоустраиваются. К профпатологу отправляются и те, кто планирует работать вахтовым методом.

К врачу обращаются со следующими жалобами:

  • постоянное чувство усталости, слабости, общего недомогания;
  • проблемы со сном, ночные кошмары;
  • боль в глазах, проблемы со зрением;
  • шум / звон в ушах, снижение слуха;
  • кашель и одышка от физической нагрузки, слизь и кровь при кашле, боли в грудине;
  • горький привкус во рту, тошнота, желтизна кожных покровов, боль справа под ребрами;
  • проблемы с мочеиспусканием, отечность, поясничные боли, изменение цвета урины;
  • облысение, кровоточивость десен, бледность кожи;
  • зуд, онемение, болевые синдромы в суставах пальцев;
  • болезненность коленей, тазобедренных суставов, хруст и щелчки при движении.

Есть ряд профессий, которым законодательно предписан периодический визит к профпатологу. Частота проверок, число анализов варьируются от профессии:

  1. 4 раза в год – работники медицинских, школьных, детских учреждений. Они сдают анализы на ИППП, инфекционные болезни, гельминты;
  2. 2 раза в год – работники пищевой промышленности, продавцы продуктов питания, сотрудники общепита. Они также сдают анализы на ИППП, инфекционные болезни, гельминты;
  3. 1 раз в год – фармацевты, продавцы непищевой продукции, работники предприятий с опасными условиями (военные, пожарные, шахтеры, промышленные альпинисты).

Для некоторых профессий законом предусмотрена проверка у профпатолога. Они до рабочей смены должны получить освидетельствование, что способны выполнять трудовую деятельность. Это водители, а также люди, контактирующие по месту работы с вредными веществами. Осмотр подразумевает замер пульса, АД, прочих показателей. Водителей проверяют на наркотики, алкоголь.

Особенности приема у профпатолога

Начинается прием со сбора информации о пациенте, имеющемся заболевании. Далее выполняется осмотр, назначается определенный перечень анализов, по необходимости – консультации профильных специалистов.

Учитывая, что производственные заболевания тесно связаны с особенностями трудовой деятельности, первостепенное значение имеет сбор анамнеза. Именно благодаря детальному опросу иногда удается выявить правильный диагноз. По мере опроса обратившегося врач узнает о санитарно-гигиенических условиях рабочего места, выявляется ряд потенциальных профессиональных опасностей.

Обязательно определяется, есть ли риск контакта с вредными бактериями. Вопросы специалиста касаются не только текущей работы, но и предыдущей деятельности, поскольку некоторые недуги развиваются длительно.

Кроме вопросов на профессиональную тему, профпатолог интересуется, как давно возникли беспокоящие симптомы, чем вызваны, есть ли схожие симптомы, нарушения у других сотрудников предприятия.

Осмотр профпатолог начинает с проверки кожных покровов, слизистых, поверхностных лимфоузлов. На этом этапе врач выявляет припухлости, покраснения и высыпания, гематомы, прочие отклонения от нормы. Профпатолог проводит пальпацию – тактильно оценивает характеристики кожи, размер печени, консистенцию опухолей (при наличии). Затем прослушивается сердце, легкие, измеряется температура, давление.

После первичного опроса, осмотра врач направляет пациента на анализы (крови, мочи), инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), прием к узким специалистам, если необходимо. По результатам делается заключение, даются рекомендации, выписывается лечение и т.д.

Советы профпатолога

Устраиваясь на работу, сотрудник знакомится с правилами техники безопасности, изучает рекомендации по снижению риска травмы на производстве. Профпатологи дают рекомендации:

  • при работе, связанной с ЛКМ (красками, лаками, растворителями), нужно надевать маску, респиратор для очистки воздуха, попадающего в легкие;
  • рабочий день монтажника-высотника не должен превышать 6 часов за сутки;
  • при работе с вибрационным оборудованием ежечасно нужно делать себе массаж рук – разминать мышцы, кожу около 5 минут;
  • ныряльщики, водолазы должны подниматься на поверхность воды из глубины, чтобы избежать Кессонной болезни;
  • бурильщикам, шахтерам нужно пользоваться респираторами, кислородными масками;
  • все сотрудники предприятия, минимум, раз в год должны проходить медосмотр, флюорографию;
  • работникам, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, нужно 1-2 раза каждую неделю посещать бассейн;
  • на шумном производстве важно пользоваться специальными наушниками.

Любые недомогания становятся сигналом, что пора обратиться к врачу. Если сотрудник, длительное время работающий на одном предприятии, замечает у себя симптомы профессиональной болезни, это может говорить о запущенной стадии, которая порой бывает необратимой. Поэтому правильный подход заключается в ежегодных проверках здоровья, своевременном реагировании.

Что за врач профпатолог, как проходит прием у специалиста?

Перед приемом на работу каждый получает направление на медицинское обследование. Список врачей, которые должны дать разрешение, может разниться в зависимости от типа специальности. Что за врач профпатолог, какое обследование он проводит – известно не каждому.

Что такое профпатология?

Профпатология – это заболевание, которое возникает у человека в результате выполнения им своих профессиональных обязанностей. Данный тип нарушений находится под контролем специалистов – профпатологов. Взаимоотношения работодателей и работников регулируются на законодательном уровне.

Трудовой кодекс определяет нормы и правила, которые направлены на создание безопасных условий труда, снижение риска производственного травматизма и количества профзаболеваний. В некоторых сферах деятельности мероприятия направленны на защиту прав потребителей, так как условия труда работника непосредственно связаны с обеспечением безопасности потребителя.

Профпатолог – кто это и что лечит?

Профпатолог – кто это и что он обследует, большинство пациентов, получающих к нему направление, не имеют представления. Деятельность этих врачей направлена на выявление причин профессиональных заболеваний и лечение патологий, профилактику их развития в будущем. Кроме того, непосредственно профпатолог осуществляет предварительные (перед приемом на работу) и периодические (во время осуществления деятельности) профессиональные медицинские осмотры.

В компетентности профпатолога – проведение экспертизы на профпригодность и установление связи возникшего заболевания с профессией. Таким образом, сложно сказать несколькими словами, что делает профпатолог – список его обязанностей обширен. Чтобы понять, что за врач профпатолог необходимо разобраться решением каких задач он занимается.

Кто такой врач-профпатолог?

Кто такой профпатолог, большинство людей узнает в момент трудоустройства. В направлении на медицинское обследование данный специалист входит в список врачей, заключение которых необходимо получить для трудоустройства. Медики с такой специализацией занимаются ранним выявлением и устранением профвредностей.

Профпатолог входит в штат сотрудников отдельного предприятия или ведет прием в поликлинике. При этом за специалистом закреплено несколько предприятий. Работники регулярно проходят профилактический осмотр. Сделанное этим врачом заключение является основанием для перевода на другую работу, выплату компенсаций за полученный ущерб и даже присвоение группы инвалидности.

Обязанности профпатолога

Что это за врач профпатолог, которого необходимо посетить – популярный вопрос у людей, устраивающихся на работу. Чтобы выяснить, что лечит профпатолог необходимо рассмотреть его обязанности. Являясь по специальности терапевтом, профпатолог имеет важное отличие. Работа врачом профпатологом выполняется исключительно в сфере профессиональных заболеваний.

Если причина патологии не связана со сферой промышленности, сельхозпроизводством, не обусловлена условиями труда, то лечением заболеваний занимаются узкие специалисты. В непосредственные функции профпатолога входят:

  • амбулаторный прием пациентов с профессиональной патологией;
  • ведение пациентов в стационаре с установленным профдиагнозом;
  • предупреждение профболезней, установление вредных факторов, улучшение условий труда;
  • своевременное проведение профосмотров;
  • оформление медицинских книжек, документов на медицинскую экспертизу.

Когда нужно к профпатологу?

Выделив основные обязанности врача профпатолога, необходимо назвать основные причины визита к нему. Главным отличием профпатолога от большинства других специалистов является наблюдение за трудящимися людьми и поддержание их здоровья. Учитывая эту особенность, осмотр профпатолога необходим только в следующих случаях:

  1. С целью прохождения медосмотров перед устройством на работу.
  2. Для прохождения периодических медосмотров.
  3. Для установления диагноза профзаболевания и назначения необходимого лечения.
  4. Для контроля условий труда на предприятиях и обследования рабочих мест.
  5. С целью получения документации о профнепригодности по состоянию здоровья.

Прием у профпатолога

Знающие, что их будет осматривать врач профпатолог, не спешат попасть к нему на прием, опасаясь неутешительных вердиктов относительно профпригодности. На практике прием профпатолога – важный пункт обследования, направленный на благо пациента: в некоторых ситуациях предлагаемая кандидату должность может нанести вред его здоровью.

Осмотр профпатолога в целом не отличается от посещения терапевта. Однако основная цель – выявление факторов, которые способны нанести вред здоровью при работе. В отдельных случаях пациенты самостоятельно обращаются к профпатологу по поводу волнующих их симптомов. При этом профпатолог должен устанавливать точный диагноз. Если он имеет определенную специфичность для конкретной должности, этот факт может послужить доказательством непосредственной причастности предприятия к возникновению проблем со здоровьем у работника.

Что проверяет профпатолог?

Процесс осмотра пациента профпатологом – это комплекс манипуляций, которые направлены на диагностику и предупреждение профессиональных заболеваний. Врач может осуществлять как осмотр отдельного пациента, так и плановые обязательные осмотры для определенных групп лиц. При этом стоит различать обязательные осмотры, которые могут быть:

  • первичными (при трудоустройстве);
  • периодическими (с целью профилактики и выявления нарушений);
  • предсменными (перед началом рабочей смены).

Перечень обследований определяется специалистом на основании специфичности профессии и должности, на которую претендует обследуемый. При этом, что осматривает профпатолог, назвать сложно – список возможных обследований широк. Среди обязательных обследований:

  • измерение температуры тела;
  • измерение артериального давления;
  • осмотр кожных покровов;
  • проверка остроты слуха;
  • оценка остроты зрения;
  • контроль массы тела, роста.

Заключение профпатолога

Справка профпатолога – официальный документ, подтверждающий отсутствие патологических изменений в организме, которые могут воспрепятствовать исполнению должностных обязанностей. Одной из распространенной форм медицинского заключения является 086/У. Ее необходимо представить при трудоустройстве, поступлении на учебу. Документ выдаётся на основании проведенных лабораторных исследований (анализы мочи, крови, флюорография) и заключений узких специалистов:

  • хирурга;
  • окулиста;
  • отоларинголога;
  • терапевта.

Профпатология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — часть 1

.. 1 2 ..



1. Организация профпатологической службы

Укажите один правильный ответ

1. Субъектами обязательного медицинского страхования являются все из перечисленных, кроме:

а) фонда медицинского страхования

б) страховой организации

в) органа управления здравоохранением

г) медицинского учреждения

д) гражданина

2. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет перечисленных средств, кроме:

а) средств местной администрации

б) средств государственных предприятий и учреждений

в) средств частных и коммерческих предприятий и учреждений

г) средств граждан

д) все перечисленное

3. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются все перечисленные документы, кроме:

а) закона РФ «О медицинском страховании граждан»

б) дополнения и изменения к закону «О медицинском страховании»

в) закона «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»

г) основ законодательства об охране здоровья граждан

д) все перечисленное

4. В базовую программу обязательного медицинского страхования входят все положения, кроме:

а) перечня, видов и объемов медицинских услуг, осуществляемых за счет средств ОМС

б) стоимости различных видов медицинской помощи

в) организаций добровольного медицинского страхования

г) видов платных медицинских услуг

д) дифференциации подушевой стоимости медицинской помощи в зависимости от пола и возраста

5. Лицензирование организаций осуществляющих медицинскую деятельность включает:

а) определение видов и объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПО

б) выдачу документов на право заниматься определенным видом лечебно- профилактической деятельности в системе медицинского страхования

в) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам

г) оценку степени квалификации медицинского персонала

д) все перечисленное

6. Из перечисленного ниже к методам оценки качества медицинской помощи относятся все, кроме:

а) метода экспертных оценок

б) соответствия модели конечных результатов деятельности

в) оценки выполнения профилактических и лечебных мероприятий

г) анализа и оценки демографических показателей

д) все перечисленное

7. Основными задачами поликлиники являются все, кроме:

а) медицинской помощи больным на дому

б) лечебно-диагностического обслуживания населения

в) организации работы по пропаганде здорового образа жизни

г) профилактической работы

д) экспертизы временной нетрудоспособности

8. Организация мер по сокращению затрат времени пациентов на посещение поликлиники включает все элементы, кроме:

а) анализа интенсивности потока больных по времени

б) нормирования деятельности врачей

в) правильной организации графика приема врачей

г) четкой работы регистратуры

д) дисциплины персонала

9. К необходимым медицинским осмотрам рабочих, состоящих под диспансерным наблюдением, относятся все, кроме:

а) предварительных (при поступлении на работу)

б) периодических (в период работы)

в) целевых (на выявление заболеваний определенной нозологии)

г) после снятия с соответствующей группы инвалидности

д) все перечисленное

10. Основанием допуска к медицинской (фармацевтической) деятельности являются все перечисленные документы, кроме:

а) диплома об окончании высшего или среднего (фармацевтического) заведения

б) сертификата

в) лицензии

г) свидетельства об окончании курсов усовершенствования

д) все перечисленное

11. Квалификационная категория, присвоенная врачам, провизорам, работникам из среднего медицинского (фармацевтического) персонала, действительна:

а) в течение 3 лет

б) в течение 5 лет

в) в течение 7 лет

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

12. Запись в трудовой книжке специалиста (из числа врачебного, фармацевтического и среднего медицинского персонала) о присвоении ему по результатам аттестации (переаттестации) квалификационной категории:

а) вносится

б) вносится не обязательно

в) не вносится

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

13. Медицинская деонтология – это:

а) самостоятельная наука о долге медицинских работников

б) прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

14. Правильной характеристикой медицинской этики является:

а) медицинская этика — это специфическое проявление общей этики в деятельности врача

б) это наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников

в) это наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

г) верно все вышеперечисленное

д) ни один из перечисленных

15. Соблюдение врачебной тайны необходимо:

а) для защиты внутреннего мира человека

б) для защиты социальных и экономических интересов личности

в) для создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений «врач — пациент»

г) для поддержания престижа медицинской профессии

д) все перечисленное

16. Информированное добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства:

а) всегда

б) в особых случаях

в) не всегда

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

17. Основными задачами Центра профпатологии являются:

а) установление связи заболеваний с профессией

б) оздоровление больных, инвалидов вследствие профзаболеваний

в) оздоровление лиц из группы риска

г) разработка и проведение мер по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости и трудопотерь по болезни и инвалидности

д) все перечисленное

18. В функции Центра профпатологии входят:

а) диагностика профзаболеваний, лечение, реабилитация и наблюдение больных профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний

б) контроль за качеством предварительных и периодических медицинских осмотров и реализацией профилактических и оздоровительных рекомендаций в соответствии с актом заключительной комиссии, а также проведение периодического медицинского осмотра в условиях стационара по расширенной программе с выдачей рекомендаций лечебно-профилактического характера

в) организационно-методическое руководство по вопросам профпатологии в территории, разработка методических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний

г) учет и углубленный анализ профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний, разработка совместно с администрацией территории и органами санэпиднадзора мероприятий по их профилактике и снижению

д) все перечисленное

19. Основными задачами Координационного центра профпатологии Минздравсоцразвития России являются:

а) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией

б) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии

в) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения, анализ деятельности профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве

г) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний

д) все перечисленное

20. Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России имеет право:

а) запрашивать и получать по письменному запросу в организации, оказывающие медицинскую помощь работающему населению, информацию о состоянии профессиональной заболеваемости, инвалидности, смертности

б) рассматривать предложения о мероприятиях по планированию и формированию научных исследований и внедрению новых медицинских технологий по вопросам профессиональной патологии

в) организовывать и проводить циклы специализации и повышения квалификации кадров по профессиональной патологии

г) в пределах своей компетенции принимать участие в подготовке и рассмотрении методических документов

д) все перечисленное

21. В функции врача-профпатолога входят:

а) консультативный прием больных профессиональными заболеваниями, инвалидов вследствие профзаболеваний и лиц с подозрением на профзаболевания, госпитализация и курация больных в отделениях профпатологического стационара

б) диагностика профзаболеваний, лечение и реабилитация больных профзаболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний

в) выдача медицинских заключений по результатам консультации и рекомендаций для лечения врачами по месту жительства, по трудоустройству и ведению указанных больных и инвалидов, направление больных и инвалидов на МСЭ

г) клинико-экспертная оценка качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих

д) все перечисленное

22. В обязанности врача-профпатолога входят:

а) проведение анализа профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний

б) оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности

в) ведение учетно-отчетной документации

г) систематическое повышение своей квалификации

д) все перечисленное

23. Целью предварительного, при поступлении на работу, медицинского осмотра является:

а) определение соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе

б) предупреждение общих заболеваний

в) предупреждение профессиональных заболеваний

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

24. Целью периодических медицинских осмотров является:

а) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами профессиональных вредностей и неблагоприятных условий труда

б) своевременное выявление начальных признаков профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска

в) выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов

г) своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников

д) все перечисленное

25. Заключение о профессиональной пригодности поступающего на работу после предварительного медицинского осмотра выдает:

а) санитарный врач по гигиене труда ТО Роспотребнадзора

б) работодатель

в) узкие специалисты

г) профпатолог

д) все перечисленное

26. Лицом, согласующим контингенты и поименные списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, является:

а) участковый терапевт

б) инженер по технике безопасности

в) главный инженер предприятия

г) врач ТО Роспотребнадзора

д) профпатолог

27. Основополагающим документом о проведении периодического медицинского осмотра является: 1)приказ по предприятию; 2) приказ по ЛПО; 3) приказ по Управлению Роспотребнадзора; 4)приказ по медицинской страховой компании; 5)приказ по профсоюзной организации

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 4 и 5

д) если верно 1 и 5

28. Оптимальным местом проведения периодического медицинского осмотра (ПМО) является: 1)здравпункт; 2)поликлиника; 3)цех, непосредственно у рабочего места обследуемого; 4)кабинет администратора

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 1 и 3

д) если верно 1 и 4

29. Составление календарного плана проведения ПМО осуществляет:

а) врач ТО Роспотребнадзора

б) участковый терапевт

в) инженер по технике безопасности

г) главный инженер предприятия

д) главный врач ЛПО

30. Составление заключительного акта о проведении ПМО осуществляют: 1)инженер по технике безопасности; 2)директор предприятия; 3)председатель профкома; 4)врач ТО Роспотребнадзора; 5)цеховой врач

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 4 и 5

д) если верно 1 и 5

31. Какие документы входят в обязательный перечень при установлении диагноза профессионального заболевания:

а) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, представленная ТО Роспотребнадзора

б) копия трудовой книжки

в) выписка из амбулаторной карты с указанием обращаемости за период работы

г) данные периодических медицинских осмотров

д) все перечисленное

32. Специалистам каких медицинских учреждений дано право первичной связи заболевания легких с профессией:

а) пульмонолог территориальной поликлиники, семейный врач

б) федеральный и территориальные центры профпатологии

в) территориальный врач профпатолог

г) участковый терапевт

д) кандидаты и доктора медицинских наук, работающие в высших учебных заведениях медицинского профиля

33. Какой специалист может занимать должность врача-профпатолога:

а) врач, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело»

б) врач, имеющий высшее медицинское образование по специальности «медико-профилактическое дело»

в) врач-лечебник, прошедший первичную специализацию по профпатологии

г) врач, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» и прошедший первичную специализацию по профпатологии

д) верно в) и г)

34. Как часто рабочие «вредных» производств согласно приказу № 302н МЗ и СР РФ должны направляться в центр профпатологии для проведения ПМО:

а) один раз в год

б) один раз в три года

в) один раз в пять лет

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

35. Каким приказом МЗ и СР РФ предусмотрен порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинские регламенты допуска к профессии:

а) № 90

б) № 130

в) № 286

г) № 320н

д) верно а) и г)

36. Каким нормативным документом определен порядок проведения периодических медицинских осмотров работников:

а) приказом № 275

б) приказом № 286

в) приказом № 83

г) приказом № 320н

д) верно в) и г)

37. Каким документом утвержден Перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников:

а) приказом № 286

б) приказом № 280

в) приказом № 320н

г) приказом № 83

д) верно в) и г)

38. Приказ № 302н МЗ и СР РФ определяет:

а) перечень вредных и опасных производственных факторов

б) медицинские противопоказания к работе с вредными и опасными факторами

в) врачей-специалистов, участвующих в проведении осмотров

г) необходимые лабораторные и функциональные исследования при предварительных и периодических медицинских осмотрах

д) все перечисленное

39. Список профессиональных заболеваний с Инструкцией по его применению является приложением к:

а) приказу № 130

б) приказу № 320н

в) приказу № 525

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

40. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится:

а) флюорография органов грудной клетки

б) рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции

в) рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

41. С какой периодичностью должны проводиться осмотры работников вредных профессий в центрах профпатологии:

а) один раз в пять лет

б) один раз в три года

в) один раз в год

г) по показаниям

д) все вышепернечисленное

42. Кто определяет контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам:

а) ТО Роспотребнадзора

б) работодатель

в) профсоюзная организация предприятия

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

43. Работникам, которым противопоказана работа с вредными и опасными веществами и производственными факторами, или в конфликтных случаях выдаются:

а) заключение врачебной комиссии — ВК

б) заключение бюро медико-социальной экспертизы – МСЭ

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

44. В случаях установления признаков профессионального заболевания при прохождении медосмотра работник направляется в:

а) медико-санитарную часть

б) центр профпатологии

в) диагностический центр

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

45. Кем могут быть направлены на рассмотрение Координационного центра профпатологии Минздравсоцразвития РФ медицинские документы:

а) больным, не согласным с решением вопросов территориальными медицинскими органами

б) администрацией предприятия

в) врачебной комиссией ЦПП

г) профсоюзной организацией

д) все перечисленное

46. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием служит:

а) трудовая книжка

б) выписка из истории болезни

в) карта эпидемиологического обследования

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

47. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями должны находиться на диспансерном наблюдении у:

а) лечащего врача

б) врача-специалиста по профилю заболевания

в) врача-профпатолога

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

48. Кто несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность медицинских заключений:

а) работодатель

б) лечебно-профилактическая организация

в) лечащий врач

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

49. Какие заболевания являются общими медицинскими противопоказаниями к допуску в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами:

а) злокачественные новообразования

б) гипертоническая болезнь III ст.

в) болезни сердца с недостаточностью кровообращения

г) бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения

д) все перечисленное

50. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено:

а) на центры профпатологии

б) на ВК врачебные комиссии)

в) на бюро МСЭ (бюро медико-социальной экспертизы)

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

51. Признание заболевания профессиональным:

а) всегда означает нарушение общей трудоспособности

б) не всегда означает нарушение общей трудоспособности

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

52. Рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка могут быть даны:

а) при начальных формах профессиональных заболеваний

б) при легких формах профессиональных заболеваний

в) при легких формах профессиональных интоксикаций

г) а) и б)

д) все перечисленное

53. Контроль за установлением связи заболевания с профессией возлагается на:

а) администрацию предприятия

б) территориальные органы управления здравоохранением

в) Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития РФ

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

54. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер выполняемой работы, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, подтвержденные:

а) медицинской документацией

б) администрацией предприятия

в) профсоюзной организацией предприятия

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

ответы — Организация профпатологической службы

Уважаемый Олег Владиславович!
По результатам проведения медицинских осмотров работников музея за период 2013 — 2017 гг выражаем благодарность коллекиву Городского центра профпатологии за своевременное, качественное и профессиональное оказание услуг.
Особенно хочется отметить работу Васильевой Татьяны Николаевны и Чуваевой Натальи Владимировны, которые всегда профессионально и оперативно решали все возникающие вопросы, внимательно и с пониманием относились к пожеланиям.
Надеемся на дальнейшее плодотворное сотрудничество.

Государственный Русский музей 20.12.2017

С 2009 года по настоящее время ЗАО «МЕДИ» и СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» взаимодействуют в части организации профилактических и периодических осмотров. За период сотрудничества мы наблюдаем положительную динамику в вопросах организации процессов и на сегодняшний день мы удовлетворены оказываемыми услугами и работой специалистов, а также оперативностью, конструктивным и деловым подходом в решении возникающих вопросов.
Считаем возможным всем заинтересованным лицам рекомендовать СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» не только как организацию с большим опытом, но и как квалифицированное, компетентное учреждение по оказанию медицинских услуг для крупных организаций.

ЗАО «МЕДИ» 01.09.2016

Уважаемый Олег Владиславович!
Администрация СПб ГБУК «ГМП «Исакеевский собор» выражает СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» искреннюю признательность за качественную и организованную работу при проведении предварительных и переодических медосмотров.
За время сотрудничества СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» зарекомендовала себя как надежный, профессиональный и развивающийся партнер.
Желаем Вам и всему вашему коллективу творческих успехов, достижения поставленных целей и благодарим за сотрудничество!

СПб ГБУК «ГМП «Исаакеевский собор» 09.01.2018

Уважаемый Олег Владиславович!
От лица руководства и сотрудников аппарата Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге благодарим Вас И в Вашем лице всех сотрудников Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская Мариинская больница» за отличную организацию и профессиональное проведение диспансеризации руководства и сотрудников аппарата Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге, ответственный и неравнодушный подход к работе, безукоризненное выполнение своих должностных обязанностей.
Желаем Вам И Вашему коллективу новых успехов и достижений и надеемся на дальнейшее сотрудничество.
Руководитель управления делами
Т.В. Надточей

Аппарат уполномоченного по правам человека 21.11.2018

Принят порядок по профпатологии и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профзаболевания

На дворе 2019 год и вот наконец-то принят порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения. На официальном портале правовой информации 20 марта 2019 года опубликован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2019 № 36н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания» (далее – Порядок № 36н или Приказ Минздрава России № 36н).

Порядок проведения экспертизы и форма медицинского заключения должны были быть установлены еще давно. Так часть 6 статьи 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит и гласила еще с 2012 года, что порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Для справки: Экспертиза связи заболевания с профессией является медицинской экспертизой и проводится в рамках расследования и учета острых и хронических профессиональных заболеваний в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 (далее – Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний). Экспертиза проводится в целях установления наличия причинно-следственной связи заболевания с профессией.

Отметим, что некоторые положения нового Порядка № 36н являются повтором либо логическим продолжением положений Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утв. Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 911н, и Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Особенностью экспертизы связи заболевания с профессией является разный порядок ее проведения в зависимости от того, какой предварительный диагноз установлен — острое или хроническое профессиональное заболевание.

Лицензия по профпатологии и экспертизе связи заболевания с профессией

Лицензия по профпатологии и экспертизе связи заболевания с профессией

Пункт 3 Порядка № 36н еще раз* напоминает о том, что медицинская организация, которая проводит экспертизу связи заболевания с профессией (далее – центр профпатологии), должна иметь лицензию на медицинскую деятельность в части услуг по «профпатологии» и «экспертизе связи заболевания с профессией».

*Напомним, что относительно проведения центрами профпатологии экспертизы связи заболевания с профессией необходимо также руководствоваться Порядком оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях (Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 911н). Данный порядок определяет в том числе порядок организации деятельности центра профпатологии.

Направление на экспертизу связи заболевания с профессией

Медицинская организация (далее – МО) устанавливает предварительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление). Затем после оказания специализированной медицинской помощи пациенту выдается направление в центр профпатологии. В день выдачи направления МО представляет в центр профпатологии следующие документы:

  • выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья пациента;
  • санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (обратите внимание, что на получение данной характеристики понадобится время с учетом Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний)

Хроническое профессиональное заболевание

Врач-профпатолог МО по месту жительства или пребывания пациента (с учетом права на выбор МО) устанавливает предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)». Далее МО в тридцатидневный срок после установления предварительного диагноза выдает пациенту направление в центр профпатологии. В день выдачи пациенту направления МО представляет в центр профпатологии следующие документы:

  • выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;
  • санитарно-гигиеническую характеристику условий труда;
  • сведения о результатах обязательных предварительных и периодических мед. осмотров;
  • копию трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые отношения между работников и работодателем;
  • результаты оценки условий труда рабочего места пациента (при наличии).

Все вышеупомянутые документы могут быть направлены почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в виде электронного документа посредством сети «Интернет», в том числе с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг. Однако в таком случае, логичнее было бы говорить не о «представлении» в центр профпатологии документов в день выдачи направления, а о направлении документов. Ибо если МО будет направлять данные документы почтой, представить их в день выдачи направления ей никак не удастся.

Проведение экспертизы связи заболевания с профессией

Для проведения экспертизы формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы. Экспертиза связи острого профессионального заболевания с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления вышеуказанных документов и включает в себя рассмотрение данных документов. По результатам экспертизы врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:

  • о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью — и устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания;
  • об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Экспертиза связи хронического профессионального заболевания с профессией проводится врачами-специалистами — членами врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней* с момента представления вышеупомянутых документов. Экспертиза включает в себя рассмотрение данных документов, а также результатов осмотров врачами-специалистами и исследований, проведенных в центре профпатологии по назначению врачебной комиссии данного центра.

*Если срок проведения дополнительных осмотров и исследований превышает установленный срок в 30 рабочих дней, то срок проведения экспертизы продлевается до получения результатов осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней.

Как обозначено в п. 15 Порядка, по результатам экспертизы врачебная комиссия «устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального заболевания и выносит одно из следующих решений*»:

  • о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью;
  • об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью

*Не совсем ясно, почему в п. 15 Порядка № 36н сначала идет «установка заключительного диагноза», а уже потом принятие одного из решений, одно из которых отрицательное, что уже не позволяет установить заключительный диагноз «хроническое проф. заболевание». Загадка, почему законодатель не пошел аналогичным путем, как и с острым проф. заболеванием.

Порядок действий после вынесения решения

Сведения о принятом решении и мотивированное обоснование установленного диагноза (при его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии и вносятся в медицинскую документацию пациента.

На основании протокола ВК работник, уполномоченный руководителем центра профпатологи, в течение одного рабочего дня с момента вынесения одного из решений оформляет медицинское заключение о наличии либо отсутствии профессионального заболевания. Форма медицинского заключения предусмотрена в приложении № 2 к Приказу Минздрава России № 36н. Медицинское заключение оформляется в 4 экземплярах:

  • один – пациенту;
  • второй – ФСС РФ;
  • третий – МО, установившей предварительный диагноз;
  • четвертый – хранится 50 лет в центре профпатологии в мед. документации пациента.

Изменение или отмена заключительного диагноза. Особо сложные случаи

Установленный диагноз может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.

В целях изменения или отмены установленного диагноза гражданин может обратиться в центр профпатологии* (причем не обязательно в тот, который проводил «первую» экспертизу) с заявлением о проведении экспертизы, содержащим согласие гражданина на запрос медицинской документации и документов, указанных в пунктах 5 или 7 Порядка № 36н.

*Если заявление подано в центр профпатологии, ранее не проводивший экспертизу связи заболевания с профессией данного гражданина, центр профпатологии при необходимости запрашивает у центра профпатологии, выдавшего «первое» медицинское заключение, копии документов, указанных в пунктах 5 или 7 и 17 Порядка № 36н.

Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в особо сложных случаях гражданин направляется в центр профессиональной патологии Минздрава России врачебной комиссией центра профпатологии с выдачей ему направления. В день выдачи гражданину направления центр профпатологии представляет медицинское заключение, а также документы, обозначенные в пункте 5 либо 7 Порядка № 36н. Проведение экспертизы центром профпатологии Минздрава России осуществляется также в соответствии с Приказом Минздрава № 36н.

При оформлении медицинского заключения центром профпатологии или центром профпатологии Минздрава России помимо информации о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания (отравления), указывается одно из следующих положений:

  • об оставлении ранее установленного диагноза без изменений;
  • об отмене ранее установленного диагноза;
  • об изменении ранее установленного диагноза;
  • об установлении впервые диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

Медицинское заключение по итогам «второй» экспертизы направляется в центр профпатологии, выдавший «первое» медицинское заключение. Дополнительно напомним, что п. 17 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний обязывает центр профпатологии также направить извещение об изменении или отмене диагноза в ряд организаций (работодателю, страховщику и т.д.) течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Как можно заметить, выходит, что отменить или изменить установленный диагноз может не только центр профпатологии Минздрава России (изначально обладающий «особыми» полномочиями), но и любой другой центр профпатологии.

В завершение отметим, что Порядок № 36н начинает действовать с 31 марта 2019 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *