Противопоказания комбилипен

Комбилипен

Состав

МНН: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + .

В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток:

  • Лекарство в виде раствора содержится в ампулах по 2 мл, в упаковку входит по 5, 10 и 30 ампул.
  • Таблетки Комбилипен Табс круглые, покрытые пленочной белой оболочкой, двояковыпуклые. Реализуются в ячейковых упаковках по 15, 30, 45 или 60 штук в картонных коробках.

Фармакологическое действие

Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Информация о фармакокинетике и фармакодинамике не предоставлена.

Показания к применению Комбилипена

Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:

  • невралгия тройничного нерва;
  • воспаление лицевого нерва;
  • полиневропатия, имеющая разное происхождение происхождения: (диабетическая, алкогольная полиневропатия);
  • боль у пациентов, страдающих болезнями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника).

Цена и отзывы о влиянии препарата на лечение этих заболеваний свидетельствуют о его высокой эффективности при использовании в комплексной терапии.

Противопоказания

Имеются противопоказания для применения препарата в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание.

Побочные действия

Принимая витамины, пациент может отмечать следующие побочные действия:

  • разнообразные аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница, анафилактический шок, отеки);
  • тахикардия;
  • угревая сыпь;
  • гипергидроз.

Инструкция по применению Комбилипена (Способ и дозировка)

При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.

Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.

При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.

Инструкция по применению таблеток Комбилипен Табс

Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.

Передозировка

При передозировке у больного могут усилиться симптомы побочного воздействия лекарства. Возможно развитие тошноты, рвоты, головокружения, аллергических реакций, тахикардии.

Если произошла передозировка, больному необходимо промыть желудок, дать ему таблетки активированного угля, назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.

Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота. Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой. Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.

Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.

Условия продажи

Препарат в аптеках отпускают по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить раствор препарата следует при температуре, не превышающей 8 градусов по Цельсию. Препарат в таблетках следует хранить при температуре, не выше, чем 25 градусов по Цельсию. Следует беречь лекарство от детей.

Срок годности

Комбилипен хранится 2 года.

Особые указания

В период лечения препаратом не следует одновременно применять поливитамины, в составе которых имеются витамины группы В.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках реализуются аналоги Комбилипена, в составе которых присутствуют аналогичные действующие вещества. Поливитаминных препаратов, в составе которых есть витамины, существует большое количество. Цена на аналоги колеблется в широких пределах. При выборе аналога следует учитывать, что такое Комбилипен, и какие именно витамины входят в его состав.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Препараты Мильгамма и Комбилипен являются аналогами, их изготавливают разные производители. Воздействие на организм человека оба препарата оказывают аналогичное. Однако стоимость в аптеках Мильгамма более высокая.

Детям

В составе препарата присутствует бензиловый спирт, поэтому для лечения детей Комбилипен не применяется.

С алкоголем

Если человек одновременно с лечением препаратом принимает алкоголь, резко снижается всасывание тиамина. Поэтому, обсуждая совместимость с алкоголем, следует отметить, что прием спиртного во время лечения крайне нежелателен.

При беременности и лактации

Препарат не применяется в период беременности и кормления ребенка грудью.

Отзывы

Отзывы на Комбилипен в основном положительные. Пациенты отмечают его благоприятное воздействие при комплексном лечении разных неврологических заболеваний. Оставляя отзывы об уколах и отзывы на Комбилипен Табс, люди отмечают его доступную цену.

Благодаря присутствию лидокаина в составе уколы являются менее болезненными, чем введение аналогов содержащих витамины группы В. Отзывы врачей о таблетках и растворе этого препарата свидетельствуют, что он оказывает выраженное положительное влияние при лечении остеохондроза. В качестве побочных реакций в отзывах упоминается появление небольшого зуда кожи и крапивницы.

Цена, где купить

Цена на Комбилипен в ампулах в среднем составляет около 220 руб. (ампулы 2 мл, 10 штук). Цена на ампулы в упаковке по 5 шт. составляет в среднем 140 руб. В некоторых сетях аптек цена уколов Комбилипена может быть более низкой.

Лекарство в виде таблеток реализуется в среднем по 240-270 руб. (цена таблеток Комбилипен Табс по 30 шт. в упаковке). Препарат в таблетках (упаковка 60 шт.) можно купить по цене от 430 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Комбилипен раствор для ин. 2мл 5 шт.Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО 193 руб.заказать
  • Комбилипен Табс таблетки п.п.о. 30 шт.Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО 267 руб.заказать
  • Комбилипен раствор для ин. 2мл 10 шт.Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО 283 руб.заказать
  • Комбилипен Табс таблетки п.п.о. 60 шт.Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО 452 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Комбилипен 60 таблФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О 555 руб.заказать
  • Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 10 ампФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О 325 руб.заказать
  • Комбилипен 30 таблФС-УфаВита 324 руб.заказать
  • Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 ампФармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный 187 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Комбилипен — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Комбилипен – лекарственное поливитаминное средство, включающее в себя комплекс витаминов группы В.
• Какие у средства Комбилипен состав и форма выпуска?
Лекарственное средство Комбилипен выпускается в прозрачном растворе красно-розоватого окраса со специфическим запахом, он предназначен для внутримышечного использования. В медикаменте присутствует ряд активных соединений: тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, кроме того, лидокаина гидрохлорид.
Вспомогательные вещества поливитаминного средства следующие: бензиловый спирт, вода для инъекций, натрия триполифосфат, кроме того, калия гексацианоферрат, а также натрия гидроксид и вода для инъекций.
Средство поставляется на фармрынок в затемненных ампулах, их емкость соответствует двум миллилитрам, они запакованы в картонные пачки, где также можно увидеть инструкцию по применению Комбилипен.
Лекарственный препарат продается по рецепту. Поливитаминное средство рекомендуется хранить при температурных условиях от двух до восьми градусов. Реализация медикамента ограничена, она не превышает двух лет с момента фармпроизводства медикамента.
• Какое у препарата Комбилипен действие?
Комбинированный препарат Комбилипен является поливитаминным средством, в составе которого присутствуют витамины группы В, они оказывают на нервную систему благоприятное воздействие особенно при заболеваниях воспалительно-дегенеративной природы, а также лекарство улучшает функцию опорно-двигательного аппарата.
Активное вещество тиамина гидрохлорид, которое иначе называется витамин B1, принимает участие в проведении нервного импульса. Следующий действующий компонент – это пиридоксина гидрохлорид, он влияет на обмен жиров, протеинов и углеводов, необходим для кроветворения, а также задействован в нормальном функционировании нервной системы. Кроме того, обеспечивает в ЦНС процессы торможения, участвует в синтезе катехоламинов.
Следующий активный компонент – это цианокобаламин, который также называется витамин В12, он задействован в синтезе нуклеотидов, является незаменимым фактором в процессе кроветворения, а также и развитии эпителиальных клеток, кроме того, необходим для синтеза миелина и обмена фолиевой кислоты.
Анестезирующее вещество лидокаин, которое тоже присутствует в препарате Комбилипен, оказывает местное обезболивающее действие в непосредственном месте инъекции, кроме того, способствует расширению сосудов. Местноанестезирующий эффект обусловлен блокадой натрий зависимых каналов, что предотвращает проведение по нервным волокнам болевого импульса.
• Какие у лекарства Комбилипен показания к применению?
Поливитаминное средство Комбилипен применяется в комплексном лечении следующей неврологической патологии:
• При невралгии тройничного нерва;
• Не назначают препарат при неврите лицевого нерва;
• При полиневропатии различного происхождения, в частности, при диабетической и алкогольной.
Кроме того, средство противопоказано при болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника, например, при межреберной невралгии, при люмбоишиалгии, а также при поясничном, шейном, шейно-плечевом и при корешковом синдроме.
• Какие у Комбилипен противопоказания к применению?
Средство Комбилипен противопоказано при беременности, при тяжелых формах сердечной недостаточности, в лактационный период, а также в детском возрасте и при повышенной чувствительности к активным компонентам медикаментозного препарата.

• Какие у Комбилипен применение и дозировка?
При наличии выраженного болевого синдрома назначают Комбилипен внутримышечно в количестве 2 миллилитров, лекарственное средство вводят достаточно глубоко, инъекцию осуществляют ежедневно. Терапевтические мероприятия проводят в течение пяти или десяти суток, а в дальнейшем переходят на более редкие инъекции, например, два раза в неделю.
Стоит отметить, что поливитаминное средство Комбилипен, в частности, входящий в него витамин В12, несовместим с аскорбиновой кислотой, кроме того, с солями тяжелых металлов.
• Передозировка от Комбилипен
При передозировке средства Комбилипен инструкция по применению предупреждает, что у пациента может развиться следующий симптомокомплекс: головокружение, характерна тошнота, перерастающая в рвоту, развивается зуд, не исключена крапивница, кроме того, повышенное потоотделение, а также определяется тахикардия. В данной ситуации больному следует провести необходимую симптоматическую терапию.
• Какие от Комбилипен побочные эффекты?
У некоторых пациентов могут развиться побочные эффекты в результате проведенной инъекции поливитаминного средства, в частности, появляется аллергическая реакция в виде сыпи на коже, характерен зуд кожных покровов, а также возникает крапивница, кроме того, пациент может жаловаться на затрудненное дыхание, а также регистрируется отек Квинке, в тяжелых случаях присоединяется анафилактический шок.
Кроме перечисленных негативных проявлений может отмечаться повышенная потливость, присоединяется тахикардия, а также может развиваться угревая сыпь. При появлении каких-либо побочных эффектов следует своевременно проконсультироваться с доктором.
• Особые указания
В связи с отсутствием необходимых данных использование поливитаминного средства в детском возрасте не рекомендуется.
• Чем заменить Комбилипен, аналоги какие использовать?
Лекарственное средство КомплигамВ относится к аналогам.
Заключение
Применять средство Комбилипен рекомендуется только по назначению квалифицированного доктора.
Будьте здоровы!

Комбилипен — состав и свойства, показания и противопоказания, дозировки, побочные эффекты

Всем доброго времени суток!

Несколько месяцев назад, после нескольких стрессовых ситуаций, у меня появился жуткий нервный тик. Это было ужасно. Я даже не могла спокойно общаться с людьми.

Сначала я ждала, что он сам пройдёт, затем начала пить различные успокоительные, витамины группы В, но мне ничего не помогало.

Тогда я решила идти к невропатологу. Невропатолог назначил мне уколы комбилипена.

На данный момент уже три укола сделано, осталось ещё чуть-чуть. Пока рано говорить о результатах, но мне уже стало существенно легче.

Описание препарата

КОМБИЛИПЕН® — лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина. Кроме того, Комбилипен® содержит лидокаин.

Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервных систем, и содержащий в качестве активных компонентов большие дозировки витаминов группы В (В1, В6 и В12).

С точки зрения фармакологов Комбилипен относится к двум группам – витаминам и общетонизирующим средствам. Отнесение препарата в группу витаминов основано на том, что он содержит в качестве активных веществ витамины группы В в высоких дозировках.

А нахождение Комбилипена в группе тонизирующих средств обусловлено тем, что препарат способен улучшать адаптацию организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и нормализовывать общий жизненный тонус.

Таким образом, Комбилипен представляет собой витаминный препарат, применяющийся в лечении и профилактике заболеваний нервной системы, повышающий общий жизненный тонус организма человека, тем самым усиливающий устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — водорастворимая форма витамина В1, участвует в проведении нервного импульса, обеспечивает аксональный транспорт, определяющий регенерацию нервной ткани, регулирует «болевую» активность нерва — в высоких концентрациях обладает обезболивающим эффектом при нейрогенном характере боли.

Пиридоксин (витамин В6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

Витамин В6 обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Состав и форма выпуска

В настоящее время выпускается две разновидности препарата под следующими названиями:

  • Комбилипен раствор;
  • Комбилипен таблетки.

Обе разновидности препарата имеют одинаковый состав и дозировку витаминов, а отличаются друг от друга только формой выпуска. Комбилипен выпускается в растворе для инъекций, а Комбилипен Табс – в таблетках для приема внутрь.

Соответственно, обе разновидности препарата в обиходе вполне обоснованно объединяются одним общим названием “Комбилипен”, использующимся для обозначения и таблеток, и раствора. А чтобы уточнить, о какой именно лекарственной форме идет речь, к названию “Комбилипен” прибавляют “раствор” или “таблетки”.

В Комбилипен состав состав таблеток и раствора для инъекций в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  1. Тиамин (витамин В1);
  2. Пиридоксин (витамин В6);
  3. Цианокобаламин (витамин В12);
  4. Лидокаин (только в растворе для инъекций).

Витамины В1, В6 и В12 содержатся в таблетках и растворе для инъекций в одинаковых дозировках. Так, витамины В1 и В6 содержатся в количестве по 100 мг в одной таблетке и по 100 мг в ампуле раствора (2 мл). Витамин В12 содержится в количестве 1 мг в таблетке и в ампуле (2 мл раствора). Витамин В1 в таблетках и растворе содержится в виде разных солей, оптимальных для усвоения при приеме внутрь и инъекционном введении соответственно.

Кроме того, в растворе имеется дополнительный активный компонент – лидокаин в количестве 20 мг, представляющий собой местное обезболивающее средство, уменьшающее боль при внутримышечном введении Комбилипена.

В таблетках лидокаин не содержится, поскольку их применение не сопряжено с какими-либо болевыми ощущениями. Поэтому, строго говоря, лидокаин можно отнести к активным веществам Комбилипена только весьма условно, ведь он не оказывает основного терапевтического действия, а предназначен для уменьшения болей при инъекционном введении раствора, то есть, по сути, является вспомогательным компонентом.

В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Бензиловый спирт;
  • Гексацианоферрат калия;
  • Гидроксид калия;
  • Триполифосфат натрия;
  • Вода деионизированная.

В состав таблеток для приема внутрь в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  1. Гипромеллоза;
  2. Диоксид титана;
  3. Кармеллоза натрия;
  4. Макрогол 4000;
  5. Микрокристаллическая целлюлоза;
  6. Низкомолекулярный повидон;
  7. Повидон К 30;
  8. Полисорбат 80;
  9. Сахароза;
  10. Стеарат кальция;
  11. Тальк.

Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах из защищенного от света стекла объемом 2 мл. В ампулах находится прозрачный раствор, окрашенный в розовато-красный цвет и обладающий специфическим запахом.

Ампулы упакованы в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук. Если ампулы из однородного стекла, то в упаковке к ним прилагается скарификатор для вскрытия. Если же ампулы имеют насечки, кольца или точки разлома, то скарификатор в упаковке отсутствует.

Таблетки выпускаются в упаковках по 15, 30, 45 и 60 штук. Таблетки имеют округлую, двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в белый или почти белый цвет.

Основное действие на организм

Поскольку в составе витаминного комплекса, представленного в уколах, совмещено несколько активных компонентов, он обладает широким спектром действия. Таким образом, Комбилипен помогает справиться с такими проявлениями со стороны нервной системы, как:

  • снимает болевые ощущения разной интенсивности;
  • устраняет проявляющиеся неврологические симптомы, негативно влияющие на здоровье человека;
  • восстанавливает работу центральной и периферической нервной системы;
  • способствует восстановлению клеток;
  • усиливает процесс кроветворения, что особенно важно при анемии;
  • нормализирует уровень жира и холестерина в крови человека;
  • нормализует обмен веществ;
  • улучшает работу сердца;
  • повышает иммунитет;
  • нормализует артериальное давление;
  • обладает общеукрепляющим действием.

Исходя из количества проявлений, с которыми способен бороться препарат, следует, что его можно применять при различных болевых синдромах и нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, а также при анемии и других отклонениях в работе организма. Также врачи назначают его для общего укрепления иммунитета, что очень важно при любых заболеваниях как со стороны нервной системы, так и со стороны опорно-двигательного аппарата.

Указанные терапевтические эффекты свойственны Комбилипену, однако ошибочно думать, что такое же действие могут оказывать и другие витаминные комплексы, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Дело в том, что Комбилипен является лекарственным средством, поскольку содержит данные витамины в очень высоких дозировках.

А другие витаминные комплексы, относящиеся к профилактическим средствам, содержат данные витамины в гораздо более низких дозировках, и поэтому не способны оказывать таких же терапевтических эффектов, как Комбилипен.

Например, обычны поливитаминные комплексы, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин и др. содержат витамины группы В в дозировках, равных суточной потребности человека, которые в 50 – 100 раз ниже по сравнению с их количеством в Комбилипене.

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Витаминные комплексы, которые содержат в своем составе несколько активных компонентов, обладают большей активностью, и применяются даже в сложных, запущенных случаях. Так, в инструкции по применению к витаминам в уколах Комбилипен сказано, что средство оказывает эффективное действие при таких отклонениях:

  • тригеминальная невралгия. Заболевание, которое проявляется различной степенью боли тройничного нерва. Причиной развития может стать воспаление, инфекция, травма и другое;
  • паралич Белла. Недуг, поражающий мимические мышцы лица, что приводит к ослаблению или полному отсутствию их функций;
  • интенсивные боли, вызванные травмой или воспалительным заболеванием позвоночника;
  • нарушения функций центральной или периферической нервной системы, вследствие заболевания сахарным диабетом или алкоголизма.

Также средство назначается при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата вследствие воспалительного поражения (остеохондроз, артроз), либо получения серьезной физической травмы, проявлениях судорог мышц и других отклонениях.

При всех вышеперечисленных состояниях и заболеваниях Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии с целью купирования болей, улучшения проводимости нервных импульсов и нормализации функционирования частей тела, работа которых контролируется пораженными нервами.

Способ применения и дозировки

Прием витаминного комплекса следует обсудить с лечащим врачом, который назначит оптимальную дозировку и длительность курса лечения. Как правило, инъекции препарата обладают высокой эффективностью, поэтому его применение оптимально недлительными курсами. Так, в острых стадиях заболеваний назначаются ежедневные инъекции в течение 5 — 7 дней.

Далее доза уменьшается до двух- или трехразового применения в неделю. Если недуг изначально протекает в легкой форме, то нет необходимости вводить препарат ежедневно, и можно сразу начать двух – трехразовые инъекции в неделю. Важно помнить, что комбилипен уколы вводятся внутримышечно и категорически нельзя вводить их в вену, чтобы избежать развития осложнений.

Раствор создан для глубокого внутримышечного введения. Его нужно вводить, как правило, в верхнюю часть ягодицы. Выбор места для введения объясняется большим объемом тканей мышц, которые подают препарат в кровь постепенно.

Именно постепенное поступление лекарства позволяет витаминам лучше усваиваться. Кроме того, верхняя часть ягодицы является самой безопасной для глубокого введения препарата. В этом месте не располагаются крупные сосуды и стволы нервов, поэтому практически нет возможности нанести вред пациенту.

Если человеку приходится делать инъекции самому себе, то из соображения удобства, можно колоть в верхнюю часть передней поверхности бедра. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо колоть по 2 мл препарата. Делать это нужно каждый день.

Перед выполнением инъекции место укола протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, Хлоргексидином, Беласептом и т.д. Затем в этот участок кожи строго вертикально (под прямым углом к поверхности кожи) глубоко вводят иглу шприца и медленно выпускают раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для каждой инъекции необходимо выбирать нетронутый участок кожи таким образом, чтобы любой след от прошлого укола был на расстоянии не менее 1,5 – 2 см.

Вскрытую ампулу с раствором следует использовать сразу же, и не хранить в течение сколько-нибудь длительного промежутка времени. Допускается хранение вскрытой ампулы в течение максимум 30 минут в холодильнике. Если перед производством инъекции ампулы хранились в холодильнике, то перед вскрытием ее следует согреть в ладонях, чтобы температура раствора приблизилась к комнатной.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель. Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.

Максимальная суточная дозировка Комбилипена составляет 2 мл раствора, то есть, одна полная ампула. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния человека.

Препарат в форме таблеток имеет то же назначение, что и раствор. Он способствует нормальному протеканию кроветворных процессов и обмена веществ, участвует в регуляции проведения нервных импульсов. Кроме того, к действию препарата относятся: нормализация деятельности сердца, синтез и выработка нуклеотидов и миелина. Помимо прочего Комбилипен увеличивает возможность восстановления тканей организма.

Комбилипен в таблетках часто принимают после проведения курса уколов. Пить лекарство нужно по одной таблетке. В зависимости от назначения врача прием нужно осуществлять от 1 до 3 раз в сутки.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством чистой негазированной воды или компота. Максимально допустимая суточная дозировка Комбилипена составляет 3 таблетки.

Продолжительность приема так же определяется врачом. Курс зависит от степени тяжести заболевания, которое лечат с помощью Комбилипена. Однако существует ограничение. Препарат нельзя принимать больше месяца, особенно в больших количествах.

Длительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности симптомов и общего состояния человека. Минимально эффективная длительность лечения Комбилипеном составляет 10 дней, а максимально допустимая – 4 недели.

Если принимать таблетки менее 10 дней, то никакого видимого терапевтического эффекта добиться не получится. Иными словами, курс терапии окажется бесполезным. Если же принимать таблетки дольше 4 недель, то может произойти передозировка витаминами, проявляющаяся развитием негативных последствий.

Комбилипен в таблетках и уколах нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков, так как алкоголь снижает усвоение организмом витаминов группы В. Кроме того, всем пациентам с патологиями неврологического характера рекомендуется отказаться от приема алкоголя до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Таблетки и раствор содержат по 100 мг витамина В6, что является очень высокой дозой, в которой он может проникать в молоко и через плаценту к плоду. А в таких высоких дозировках витамин может оказывать негативное влияние на рост и развитие плода, а также на состояние ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Именно поэтому ни таблетки, ни раствор Комбилипен не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Таблетки и раствор Комбилипена противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  1. Тяжелая сердечная недостаточность;
  2. Острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
  3. Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата, в том числе на вспомогательные;
  4. Детский возраст (младше 18 лет).

Побочные эффекты

При употреблении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Со стороны иммунной системы: редко: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);
  • Со стороны нервной системы: частота неизвестна: головокружение, спутанность сознания;
  • Со стороны сердечно — сосудистой системы: очень редко: тахикардия;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна: рвота;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;
  • Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна: судороги;
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Передозировка раствором и таблетками Комбилипена возможна и проявляется следующими симптомами:

  1. Головокружение;
  2. Тошнота;
  3. Рвота;
  4. Зуд кожи;
  5. Крапивница;
  6. Сильное потоотделение;
  7. Тахикардия.

При появлении у человека данных симптомов следует немедленно прекратить применение Комбилипена и провести ряд мероприятий, направленных на скорейшее выведение активных компонентов из организма. Для этого следует, во-первых, промыть желудок большим количеством слабого раствора марганцовки, после чего принять любой имеющийся сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.).

В течение 5 – 6 часов после приема сорбента обязательно следует добиться стула, поскольку в противном случае все связанные в кишечнике витамины, оказавшиеся в организме в избыточном количестве, а также токсины вновь высвободятся и начнут поступать в кровь. Добиться стула можно различными способами, например, поставив клизму или приняв солевое слабительное.

После промывания желудка и приема сорбентов при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Витмаин В1 полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензил пенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значении pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Леводопа уменьшает эффективность Комбилипена в таблетках и растворе. А лидокаин, содержащийся в растворе Комбилипена, уменьшает эффективность Леводопы. Поэтому инъекции препарата не следует применять людям, страдающим паркинсонизмом и принимающим Леводопу. Ведь уменьшение выраженности терапевтического действия Леводопы может спровоцировать прогрессирование симптоматики и ухудшение течения заболевания.

Комбилипен в таблетках и растворе не совместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой (витамин С) из-​за содержания цианокобаламина (витамина В12). Кроме того, таблетки Комбилипен не совместимы с алкоголем, поскольку этиловый спирт ухудшает всасывание тиамина в кишечнике, из-​за чего эффективность препарата резко снижается.

Раствор Комбилипен не совместим со следующими препаратами:

Очень опасно применять раствор Комбилипена в сочетании с адреналином и норадреналином, поскольку лидокаин может усиливать эффекты данных веществ на сердце, вызывая перебои в его работе, вплоть до остановки.

Кроме того, раствор Комбилипена полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты (например, инъекционные формы Доксициклина, Миноциклина, Окситетрациклина и Тетрациклина).

Препарат содержит сахарозу, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.

В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая как правило, исчезает после окончания приема препарата.

Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.

Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к лидокаину, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. Быстрое всасывание лидокаина может вызвать системные побочные реакции, поэтому препарат внутримышечно необходимо вводить медленно, надлежащее внимание должно уделяться избежанию случайного внутрисосудистого введения препарата.

Комбилипен® содержит бензиловый спирт. Препарат нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1. Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных средств, содержащих витамины группы В.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.

Комбилипен – аналоги

Под аналогами в настоящее время могут подразумевать две группы препаратов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов точно такие же, как Комбилипен, вещества. К аналогам относят лекарственные препараты, содержащие отличные от Комбилипена активные компоненты, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами.

Таким образом, синонимами Комбилипена являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат витамины В1, В6 и В12 в тех же дозировках. К аналогам Комбилипена можно отнести широкий спектр препаратов, содержащих витамины группы В в высоких дозировках.

Однако многочисленный спектр поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В в низких дозировках, предназначенных для восполнения их дефицита в ежедневном рационе, не являются аналогами Комбилипена, поскольку принимаются для профилактики или устранения недостатка витаминов, а не для лечения заболеваний нервной системы.

Аналоги таблеток Комбилипен. Синонимом таблеток Комбилипен является единственный препарат – Юнигамма. Аналогами таблеток Комбилипен являются следующие препараты:

  • Мильгамма композитум;
  • Нейробион;
  • Нейромультивит;
  • Полиневрин.

Аналоги уколов Комбилипен. Синонимами раствора для инъекций Комбилипен являются следующие препараты:

  1. Витагамма;
  2. Комплигам В;
  3. Тригамма.

Аналогами раствора Комбилипен являются следующие витаминные препараты:

  • Бинавит;
  • Витаксон;
  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Цитофлавин.

Отзывы о применении препарата

Дмитро. Внутримышечный путь введения не идеален, одна.две.три дозы парентерально, далее переход на пероральный приём, как и указано в инструкции. Добротные дозы витаминов, сопутствующее железо, немного лидокаина для наличествующей желудочковой экстрасистолии, но это и ограничивает применение. Особенно полезен больным с заедами и макроцитозом. В ряде случаев потребуется дополнительно антимикробная химиотерапия …..

Оля. Мой муж часто жалуется на боли в спине. Врачи прописывали ему различные препараты. Стоили они не мало, а вот толку от них было не много. Но год назад знакомый посоветовал проколоть комбилипен, он им спасается от межреберной невралгии. Я сама проколола мужу недельный курс. Самочувствие его значительно улучшилось. Теперь колю раз в полгода в целях профилактики. Уколы достаточно болючие, но за то эффективные.

Alexa. У моего отца частые проблемы со спиной. Мы покупали много разных мазей и таблеток, но помог нам только Комбилипен. По словам отца, уколы не болючие и быстро снимают боль. Теперь всегда про запас храним в холодильнике упаковку с лекарством.

Варвара. Покупала комбилипен для своей мамы, у нее давно проблемы со спиной, переодичекси защемляет. Рискнули и попробовали уколы, колола я сама, мама вытерпела нормально, но результат нас очень порадовал. Очень хорошо помогает и снимает боль, мама снова свободно перемещается и обслуживает себя

Григорьевич. Уколы с комбилипеном делал когда сильно скрутило спину. Нужно было срочно выходить на работу и болеть времени не было. Препарат помогает быстро, боль снимает и потом долго не тревожит. Но у меня сильно учащалось после него сердцебиение, почитал это возможный побочный эффект. Но спину вылечил и это здорово!

Предыдущая ЛекарстваФлексен — состав, инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

Комбилипен® (Combilipen)

Последняя актуализация описания производителем 21.10.2019 Фильтруемый список 21.10.2019

Действующее вещество:

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + )

АТХ

A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12

Фармакологическая группа

  • Витамины группы B + прочие препараты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G50.0 Невралгия тройничного нерва
  • G51 Поражения лицевого нерва
  • G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
  • G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
  • G58.0 Межреберная невропатия
  • G62.1 Алкогольная полинейропатия
  • G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
  • M53.0 Шейно-черепной синдром
  • M53.1 Шейно-плечевой синдром
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная
  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

3D-изображения

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
активные вещества:
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов группы B.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

Лидокаин

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен®

В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза:

— дорсалгии;

— плексопатий;

— люмбоишиалгии;

— корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Способ применения и дозы

В/м, глубоко (см. «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА».

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Комбилипен®

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Комбилипен®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Нужно ли разводить комбилипен в ампулах внутримышечно

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Комбилипен – поливитамин отечественного производства. Предназначен для лечения различных заболеваний нервной системы, а также для профилактики сезонного авитаминоза. Наиболее часто в этом случае применяют его в таблетках. Он одновременно относится к:

  • Витаминоподобным средствам в комбинациях.
  • Адаптогенам – вещества, повышающие иммунитет человека.

Благодаря содержанию витамина В1, В6, В12, его часто назначают при авитаминозе, депрессиях, болевых синдромах.

Данные витамины играют немаловажную роль в хорошей и продуктивной работе иммунной системы. Их нехватка приводит к достаточно серьезным, хотя во многих случаях излечимых, последствиям. Эти витамины поддерживают иммунитет на уровне, который способствует сопротивлению организма человека болезнетворным бактериям.

Форма выпуска и описание

Витамины выпускаются в виде:

  1. Таблеток – Комбилипен Табс. Витамины в ампулах имеют яркий розовый окрас с резким характерным запахом. Таблетки продаются от 15 до 60 штук в блистере.
  2. Ампул с раствором для внутримышечных инъекций. Таблетки выпуклой формы, покрыты пленкой белового или желтовато-белого оттенка. Готовые к применению витамины продаются в картонных упаковках по 5 и 10 ампул. Каждая содержит 2 мл раствора.

Состав лекарства

По своему составу таблетки и инъекционный раствор практически не отличаются. В ампулах и таблетках содержится:

  • Тиамин (Витамин В1).
  • Пиридоксин (Витамин В6).
  • Цианокобаламин (из группы витаминов В16).
  • Вспомогательные вещества.

В таблетках тиамин представлен в виде бенфотиамина – жирорастворимого аналога тиамина. Также в таблетках отсутствует лидокаин, который содержится в растворе.

Комбилипен – это комплексное средство, содержащее витамины. Также он называется поливитамином. В составе заключены сразу три витамина. Каждый из трех витаминов оказывает благотворный эффект на организм и отлично сочетается и дополняет друг друга.

В роли местного анестетика в препарате в ампулах выступает лидокаин. Он не только блокирует болевые ощущения, но и активно расширяет сосуды. Таким образом, достигается эффективное всасывание компонентов лекарства.

Тиамин

Этот витамин способствует хорошему проведению импульса в нервных волокнах. Человек может получить его с пищей, например, им богат горох, хлеб, орехи, голубика, многие овощные культуры, овсяная и гречневая крупа, свинина. При его недостатке ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой систем, пропадает аппетит, снижается вес, появляются запоры или диарея, рвота.

Тиамин принимает участие в циркуляции крови, улучшает кровоток, и ускоряет производство красных телец. Нормализует активность мозга, повышает аппетит, поддерживает мышцы в тонусе, защищает организм, в особенности мозг, от вредных воздействий табака и этилового спирта. Именно поэтому его применяют при лечении алкоголизма.

Витамин В6 или пиридоксин

Необходим для нормальной работы ЦНС и периферической нервной системы. Участвует в кроветворении. Врачи склоняются к назначению этого лекарства, так как оно тормозит работу нервной системы и одновременно снимает возбудимость в ЦНС. В той же степени, что и витамин В1, участвует в углеводном обмене. Обеспечивает нормальное развитие и рост организма на протяжении всей жизни.

При недостатке В6 наблюдается нервозность, плохой сон, депрессивное состояние, плохая координация, снижение мозговой активности и аппетита. Но к применению лекарственных средств прибегать не всегда нужно.

Дефицит витамина В6 наблюдается редко, так как его легко получить с едой. Он содержится в злаках, грецких орехах, бананах, бобовых, зелени.

Цианокобаламин

Он относится к группе В12. Помогает в образовании эритроцитов и развитии клеток эпителия.

Человеческий организм не способен синтезировать этот витамин, так как он вырабатывается в толстой кишке и не попадает в тонкую, где он может усваиваться. Именно поэтому организму необходимо получать его извне. Для этого стоит употреблять больше печени, почек и сердец животных.

При дефиците этого элемента начинается анемия, атаксия, клиническая депрессия у пожилых людей.

Во время беременности к применению витамина В12 прибегают для предотвращения врожденных отклонений у плода.

Предназначение

В виде уколов и в таблетках его принимают самостоятельно либо вместе с другими лекарствами для лечения и профилактики различных недугов. Например, его назначают:

  • При поражении двигательной функции лицевого нерва при герпесе или продувании на сквозняке (продуло спину и поясницу).
  • При заболеваниях позвоночника, сопровождающиеся сильной болью.
  • При воспалении тройничного и защемления межреберного нервов.
  • При остеохондрозе шейного отдела.
  • При межреберной невропатии.
  • При полиневропатии при диабете и алкогольной зависимости.
  • При люмбоишиалгии.
  • При дистрофических нарушениях в суставных хрящах.

Препарат могут назначить при выраженном гиповитаминозе и авитаминозе витаминов группы В1, В6, В12, физических и эмоциональных нагрузках и потрясениях. А также на время восстановительного периода после серьезных заболеваний, сильно истощивших организм, перенесенных операциях.

В инструкции производитель указывает, что лекарство нельзя принимать во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания (период лактации).

Гинеколог может назначить применение данного препарата в таблетках или в виде раствора при выраженном недостатке витаминов группы В у беременной женщины. Применять в этом случае его нужно исключительно под постоянным присмотром врача, так как имеются данные о тератогенном действии данного препарата.

Особенно сильно влияет на эмбрион витамин В12.

Также противопоказаниями к применению является:

  • Сердечная недостаточность.
  • Тромбоэмболия.
  • Эритремия.
  • Стенокардия.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Предрасположенность к образованию тромбов.
  • Дети до 18 лет.
  • Непереносимость составляющих лекарства.

Так как в качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит бензиловый спирт, то детям прием запрещен. Однако детям с 12 лет могут назначаться таблетки и уколы под строгим наблюдением врача.

Нежелательные побочные действия проявляются крайне редко. В основном встречается аллергическая реакция из-за взаимодействия витаминов В1 и В12. Проявляется это в виде зуда, крапивницы, угревой сыпи. При сильной интоксикации может произойти анафилактический шок, тахикардия, наблюдаться повышенная потливость и затруднения дыхания, аритмия и судороги.

Если препарат принимать не по инструкции: превышать дозировку или вводить слишком быстро (внутримышечно), то возможна головная боль, мушки в глазах, слабость, головокружение, помутнение, судороги и аритмия.

Инструкция

Раствор Комбипилена вводят в верхнюю часть ягодичной мышцы, глубоко. Если вы делаете укол сами себе, то можно ввести лекарство в бедро. При сильном болевом синдроме врач назначает каждый день использовать препарат на протяжении одной недели. Затем дозировка должна уменьшиться на протяжении 14 дней. Точную длительность курса определяет только врач, основываясь на состояния больного и оказываемом действии на организм пациента.

Уколы Комбилипен очень болезненные и после инъекций могут возникать «шишки». Поэтому следует делать рассасывающие компрессы.

Многие пациенты, использующие Комбипилен, утверждают, что его переносить намного легче, чем принимать витамины группы В раздельно, также как и витамины Комплигам.

Для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом витаминов группы В либо при легких формах различных заболеваний, назначаются в таблетках Комбипилен Табс. Если вы принимаете таблетки в больших дозах, курс лечения не должен составлять больше месяца. Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Лучше всего принимать таблетки после приема пищи, не раскусывая их. Так как содержащиеся в таблетках витамины плохо взаимодействуют со щелочной средой, то запивать их следует водой.

Взаимодействие

При болезни Паркинсона и приема Леводопа, Комбилипен не прописывают к применению, так как и в таблетках, и в растворе снижаются лечебные свойства витамина В6.

Тиамин, который содержится в лекарстве, нельзя применять с веществами, имеющими окислительные и щелочные свойства. Например, галлотаннин, ацетат, йодид калия и т. п.

С какими препаратами не имеет смысла употреблять витамин В1:

  • Вместе с витамином В2 и В3 – последние полностью разрушают его.
  • Фенобарбиталом, который является одним из главных компонентов Корвалола.
  • Перосульфитом натрия.
  • Также во время лечения энцефалопатии Гайе-Вернике следует разделять прием декстрозы и В1, так как они несовместимы.
  • Витамин В12 плохо совместим с железом, марганцем и медью.

На период приема лекарства Комбилипен необходимо полностью отказаться от алкоголя, так как он препятствует всасыванию витаминов и уменьшает позитивное действие препарата.

Лекарственное средство Комбилипен имеет ряд преимуществ перед своими импортными аналогами. В первую очередь радует цена – около 200 рублей, в отличиии от препарата Мильгамма. Также он является отличным комплексным препаратом для лечения гиповитаминоза.

Хранить раствор и таблетки необходимо в прохладном месте. Также Комбилипен в таблетках необходимо оберегать от света и влаги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *