Пуповина: это что?

Какие функции выполняет пупочный канатик

Пупочный канатик – это пуповина, обеспечивающая питание эмбриона через соединение с плацентой. Этот элемент считается временным органом и встречается у всех существ, которые вынашивают малыша через образование зародышевой оболочки. У примитивных существ канатик очень короткий и слабовыраженный, а у человека – достаточно длинный, делящийся на несколько отделов и составляющих.

Внешний вид пуповины

Внешний вид пуповины

Пуповина – это длинный, толстый шнурообразный отросток, который может окутывать плод или располагаться рядом с ним в произвольном состоянии. Канатик с легкостью образует петли и в нормальном состоянии обладает серо-синим цветом, обусловленным венами.

Снаружи орган гладкий и ровный, блестящий, как все слизистые оболочки. Структура канатика плотная и упругая.

Формирование пупочного канатика

Структура начинает формирование уже на 2 неделе после зачатия, а к 12 неделе становится полноценно функционирующей. Появляется пуповина из аллантоиса, который развивается из зародышевой оболочки. Он весь пронизан сосудами.

Канатик – очень важный орган, патологии которого могут привести к нарушению питания эмбриона и впоследствии к тяжелым заболеваниям, включая врожденные аномалии, не поддающиеся лечению.

Строение пуповины

Строение пуповины

Внутри канатика расположены пупочные сосуды новорожденного, а также некоторые другие элементы, обладающие собственными функциями:

  • Артерии. По этим сосудам кровь от плода поступает к плаценте, унося излишки углекислого газа и продукты жизнедеятельности. Пупочные артерии относятся к подвздошным артериям женщины. На каждой неделе артерии и вены «прогоняют» от 20-30 мл крови до 240 мл в минуту. После появления малыша на свет пупочные артерии перестают функционировать и превращаются в медиальные пупочные складки, расположенные под париетальным брюшным листком.
  • Вены. Парные сосуды, которые со временем функционируют по-разному: правая пупочная вена закрывается. Вены отвечают за снабжение ребенка кровью, насыщенной кислородом, текущей от плаценты. Существенная часть плазмы отправляется в нижнюю полую вену.
  • Урахус. Тонкий проток, расположенный между мочевым пузырем и плацентой. После рождения полностью закрывается и становится срединной пупочной связкой. Если отверстие зарастает не полностью, появляется киста урахуса.
  • Желточный проток. Временный удлиненный тяж, соединяющий кишечник и желточный мешочек, в котором собираются питательные вещества, запасающиеся от развития яйцеклетки до зачатия и позднее. Главный элемент питания – лецитин. Постепенно проток затягивается, если этого не происходит, у младенца появляется дивертикулит Меккеля.
  • Вартонов студень. Важнейший анатомический элемент, отвечающий за множество функций. Состоит из соединительной ткани, похожей на желеобразную массу. Основная функция студня – защита всех сосудов, расположенных внутри канатика. Именно он не дает артериям пережиматься и сгибаться.

Во время родов у женщины мгновенно падает показатель окситоцина, что приводит к колоссальному ускорению процессов отмирания и атрофирования жизнеобеспечивающего органа.

Благодаря быстрому процессу отмирания после рождения у ребенка не возникает патологий, связанных с заживлением пупочной ранки, если все делать правильно. Если бы пуповина имела увеличенную жизнеспособность, то заживление протекало бы намного сложнее.

Размеры пуповины

В норме ширина канатика достигает 1,8-2,2 см. Но даже во время течения одной беременности эти показатели колеблются. Средняя длина пупочного шнурка – от 40 до 70 см. Такая длина обеспечивает активные движения без риска остаться без связи с плацентой.

Бывают патологии пуповины, обычно вызванные генетической предрасположенностью. Также существуют случаи, доказанные медициной, что длина канатика чаще увеличивается во время второй беременности.

Функции пуповины

Главная функция пупочного канатика – обеспечение младенца достаточным количеством питательных веществ, включая кислород. По пуповине к ребенку поступают важнейшие жиры, белки и углеводы. Такое питание сохраняется до самого рождения.

Вторая функция – связь ребенка с матерью. Пуповина обеспечивает ментальную связь двух человек, именно из-за пуповины ребенок после 2 триместра способен улавливать настроение и чувства матери, а затем и реагировать на них.

Пупочный канатик, или пуповина, — важнейший временный орган беременности, без которого питание эмбриона было бы невозможным. Пуповина обладает большими размерами, но почти бесследно исчезает в течение первых дней жизни малыша после рождения.

Девять месяцев беременности – удивительное время для женщины. Внутри нее растет совершенно другой, отличный от нее человек. До самого рождения этот человек связан с матерью, и прерывается эта связь только в момент перерезания пуповины. Что же это такое – пуповина? Как она устроена и что в себя включает? Для чего нужна пуповина? Какие отклонения в ее строении и функционировании встречаются? Чем опасны патологии пуповины?

Нормальная пуповина: образование, строение, длина, функции

Пуповина, или пупочный канатик, – это один из временных внезародышевых органов, возникающих и функционирующих в женском организме только в период беременности. Формируется она из амниотической ножки, соединяющей зародыш с амнионом и хорионом – будущим плодным пузырем и плацентой.

Окончательно сформированная пуповина состоит из двух артерий и расположенной между ними вены и выглядит как сосудистый жгут. Все три сосуда как бы погружены в студенистое образование – вартонов студень, содержащий в большом количестве гиалуроновую кислоту. Эта студенисто-слизистая ткань придает пуповине упругость. Снаружи канатик покрыт амниотической оболочкой, плотно сросшейся с вартоновым студнем.

В норме к моменту рождения малыша пуповина вырастает до полуметра в длину, диаметр ее составляет один-полтора сантиметра (ближе к плоду – 2–2,5 см). По ее сосудам каждую минуту перемещается 500 мл крови. Пуповинная вена доставляет необходимые для питания и развития вещества и кислород через плаценту от матери к плоду, артерии служат для выведения продуктов жизнедеятельности будущего малыша в обратном направлении.

Патологии пуповины плода и их последствия

Аномальное строение (1 или 3 артерии, узлы и пр.)

Наиболее часто (примерно в половине процента от общего числа рождений) встречается ЕПА – единственная пупочная артерия. Обнаруживается аномалия в пренатальном периоде в ходе УЗИ. Факторами риска возникновения нарушения являются многоплодная беременность и сахарный диабет у матери.

У каждого пятого плода с ЕПА обнаруживают и другие аномалии, в том числе краевое или оболочечное прикрепление пуповины к плаценте (в норме она крепится по центру), у них выше риск врожденных пороков развития. Однако если таковые отсутствуют у новорожденных, в дальнейшем детки с ЕПА, даже с диагностированной задержкой развития, быстро догоняют сверстников и ничем от них не отличаются.

Наличие трех артерий, отсутствие вены или сращение вены и артерий встречается крайне редко, можно назвать подобные случаи уникальными. Как правило, подобные аномалии сочетаются с другими серьезными пороками развития плода.

Столь же редко диагностируются опухоли пуповинного канатика – ангиомы и тератомы. При обнаружении новообразования за ним наблюдают с помощью ультразвука. Если опухоль становится слишком большой, рекомендуется ускорить родоразрешение (роды стимулируют или выполняют кесарево сечение, когда подтверждается зрелость легких плода).

Опасность для плода представляет гематома пуповины, образующаяся из-за травм – перекручивания, вытяжения или разрыва. Также она может стать осложнением инвазивных процедур – фетоскопии или кордоцентеза. В половине случаев гематома пуповины провоцирует гибель плода.

Еще одно образование на пуповине – узел. Он бывает ложным и истинным. Ложный узел ничем не грозит ребенку – это результат расширения вены или скопления вартонова студня. Истинный узел обнаруживается редко (0,5% всех родов) и образуется в начале беременности, когда движения плода не ограничены и он способен проскользнуть в пуповинную петлю. Истинный узел может затянуться, что чревато развитием острой гипоксии и смертью плода.

Значительное увеличение или уменьшение длины

Длина пуповины волнует большинство будущих мам, поскольку они наслышаны о таком явлении, как обвитие. На самом деле встречается оно нечасто, еще реже приводит к тяжелым осложнениям. Как правило, ближе к родам ситуация нормализуется, но даже когда малыш рождается с пуповинной петлей на шее, обычно акушеры просто снимают ее, слегка оттянув, безо всяких последствий.

Абсолютно короткой признается пуповина, длина которой меньше 40 см. Из-за нее плод может занять неправильное положение в матке – косое или поперечное, что вызовет необходимость оперативного родоразрешения. При естественных родах короткая пуповина замедляет движение ребенка по родовым путям, провоцирует преждевременную отслойку плаценты, разрыв пуповины и кровотечение, чреватое острой гипоксией.

Если на пуповине образуются истинные узлы или она обвивает какие-либо части тела ребенка, она считается относительно короткой даже при нормальной длине. В данном случае возможны те же последствия, что и при абсолютно короткой длине канатика.

Чаще встречается аномально длинная пуповина (свыше 70 см). При этом возможны такие осложнения, как:

  • обвитие пупочного канатика вокруг плода;
  • образование истинных узлов и их затягивание;
  • выпадение пуповинных петель после отхождения вод.

Что делать, если обнаружены патологии пуповины?

Патологии пуповины выявляются в ходе второго УЗИ. Бывает это довольно редко. При обнаружении аномалий врач берет беременную под особый контроль. Ей придется внимательно прислушиваться к организму, контролировать шевеления плода и при любых отклонениях немедленно обращаться к доктору.

Беременным с такими патологиями чаще проводят УЗИ и допплерометрию – это неинвазивные эффективные способы наблюдения за состоянием будущего ребенка. При ухудшении кровотока в пуповине и признаках кислородного голодания медики рассматривают возможность скорейшего родоразрешения. Однако в большинстве случаев до принятия экстренных мер дело не доходит, течение беременности практически не отличается от нормального.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *