Пузырчатка

Родители ребенка должны, правильно заботится о своем малыше и при первых проявлениях различных заболеваний начинать правильное лечение. Наиболее част о заболевания, которые подвергают кожные покровы, встречаются именно в детском возрасте, так как иммунитет ребенка не в силах справляться со многими внешними раздражителями.

Среди всех заболеваний кожных покровов наиболее выделяется вирусная пузырчатка у детей, которая возникает в ранних возрастах и может переходить в хроническую стадию. Наиболее часто такой вид вирусного поражения кожи возникает у детей до 10 лет, и может проявляться большим количеством симптомов.

Передаётся такой вид поражения эпидермы с помощью воздуха, чаще всего в зимний период. В случае своевременного лечения вирусное заболевание протекает в легкой форме, однако при запущенной стадии может покрывать все тело и вызывать другие неприятные болезни.

Что такое пузырчатка и причины появления болезни у детей?

Заболевание вирусная пузырчатка является вирусным поражением организма, в результате чего на кожных покровах появляются волдыри, которые могут быть как небольшого размера, так и в совокупности с другими образованиями покрывать большую часть тела.

Вирусная пузырчатка имеет свойство появляться также на слизистых оболочках, внутри образования содержится мутная жидкость.

Заразиться ребенок может в общественных местах, после чего еще некоторое время быть носителем вируса и заражать окружающих.

Заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Употребление лекарственных препаратов;
  • Патология врождённого типа;
  • Сбои в гормональном фоне;
  • Неправильное соблюдение личной гигиены ребенка;
  • Неправильное питание, которое не обеспечивает полноценное поступление в организм всех необходимых витаминов;
  • Сбои в обмене веществ;
  • Заболевания нервной системы.

Заболевание вызывается вирусом Коксаки, имеющее свойство быстро поражать организм и вызывать неприятные симптомы схожие с простудой.

Пути передачи инфекции

Данным видом вирусного заболевания можно заразиться практически в любом общественном месте.

Наиболее часто выделяют следующие способы заражения вирусной пузырчаткой:

  • Воздушно – капельным путем — чаще всего при посещении общественных мест, таких как детский сад и школа;
  • При контактах с предметами обихода, к которым ранее прикасался инфицированный человек.

Таким образом, необходимо отметить, что не длительный контакт здорового ребенка с инфицированным человеком, может стать причиной заражения вирусной пузырчаткой.

Особенно часто дети заражаются вирусной пузырчаткой при отсутствии необходимой обработки продуктов питания, и отсутствия мыться рук после посещения улицы.

Симптомы вирусной пузырчатки у детей

Заболевание у детей чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • Образование на эпидермисе специфических волдырей, которые содержат жидкость;
  • Кашель;
  • Краснота горла;
  • Образование ранок и волдырей на слизистых оболочках;
  • Насморк;
  • Слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Ребенок становиться пассивным и постоянно спит;
  • Резкое снижение веса;
  • Высокая температура тела.

Чаще всего первые поражённые участки в виде волдырей образуются на слизистых оболочках у детей. Однако могут наблюдаться волдыри на руках, ногах, лице и теле.

При сложной стадии развития вирусной пузырчатки у детей волдыря и серозной жидкостью могут появляться на ладошках.

Формы вирусной пузырчатки

Различают определённые формы развития вирусной пузырчатки у детей, которые могут сопровождаться различными симптомами и требуют соблюдения определённых особенностей при лечении.

Вульгарная пузырчатка

Данная форма вирусной пузырчатки проявляться чаще всего волдырями, которые при повреждении может образовывать язвы.

Наблюдается у детей в следующих местах локализации, таких как руки (особенно область подмышек), живот, слизистые оболочки, лицо, бёдра.

Такая форма вирусной пузырчатки имеет следующие особенности:

  • Волдыри имеют крупные размеры и могут при совокупности занимать большие площади поражения эпидермиса;
  • Пузыри быстро повреждаться и образуют ранки, которые постепенно преобразуются в корки и вызывают чувство зуда;
  • Очень часто раны плохо затягиваются и могут воспаляться. В результате чего появляется отечность кожи и выделяется сукровица;
  • Поражает ротовую полость, в результате чего ребенок не может нормально употреблять пищу;
  • При надавливании на волдырь могут возникать сильные боли и жжение.

При образовании такой формы заболевания у детей наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • Появление волдырей;
  • Зуд, в результате чего образуются раны;
  • Ощущение жажды;
  • Повышение температуры тела;
  • Образование могут иметь специфический запах;
  • Кашель;
  • Насморк;
  • Боль в горле.

Отсутствие своевременного лечения такой формы вирусной пузырчатки может приводить к тому, что большая часть тела покрывается коркой, которая постоянно кровоточит и чешется. В результате чего в повреждение заносится инфекция и образуется воспалительный процесс.

Себорейная пузырчатка

Одна из тяжелых форм вирусной пузырчатки, которая чаще всего локализуется в волосистой части тела у детей и сопровождается большим количеством симптомов.

Себорейная вирусная пузырчатка имеет следующие особенности:

  • Появляется в виде пузырей в области роста волос;
  • Имеет свойство быстро распространяться по всему телу;
  • Пузыри быстро повреждаются и образуют корки, которые чаще всего кровоточат;
  • Ранки, которые имеются под коркой, могут длительное время выделять прозрачную жидкость и беспокоить ребенка.

Симптомы себорейной вирусной пузырчатки следующие:

  • Повышение температуры тела;
  • Зуд в области роста волос;
  • Повышенная потливость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Беспокойность;
  • Кашель.

Такая форма пузырчатки сложно поддаётся лечению у детей, так как сложно производить обрабатывание пузырьков в области роста волос, чтобы не повредить сам волдырь. В результате чего у детей наблюдается чувство зуда и расчесывание пузырей.

Листовидная пузырчатка

Относится к форме вирусной пузырчатки, которая возникает в редких случаях. Проявляться большим количеством мелких пузырьков, которые быстро повреждаются и образуют сплошную рану. Чаще всего образуется на лице и животе у детей.

Листовидная форма вирусной пузырчатки имеет следующие особенности:

  • Образовываться может практически в любой области тела;
  • Распространяется только на слои эпидермиса, при этом слизистые оболочки не заражаются;
  • Чаще всего передаётся с помощью прикосновения и неправильной гигиены рук;
  • Корки, которые покрывают рану, могут отслаиваться и трескаться, в результате чего появляется выделение крови;
  • Повреждаются только верхние слои эпидермы.

Листовидная вирусная пузырчатка проявляться следующими симптомами:

  • Появление пузырей мелкого размера;
  • Повышение температуры тела у детей;
  • Образование на месте волдыря раны;
  • Сухость и шелушение кожи у детей;
  • Наличие специфического запаха.

При таком виде вирусной пузырчатки очень часто наблюдается выделение гнойного типа из ранки, могут образовываться болезненные ощущения при прикосновении к повреждённому месту.

Вегетирующая пузырчатка

Данный вид вирусной пузырчатки может проявлять себя как обычная, постепенно переходя в другую форму. Чаще всего начинает свое проявление в ротовой полости и постепенно переходит в другие участки тела.

Такая форма имеет следующие особенности:

  • Очень часто места образования это подмышки, паховая зона и за ушами;
  • После повреждения пузыря появляется гнойная эрозия, которая имеет специфический запах;
  • Пузыри имеют свойство сливаться в один очаг и образовывать рану с гнойными выделениями;
  • Может длиться такая форма вирусной пузырчатки длительное время, периодически исчезая и проявляясь снова.

Вегетирующая вирусная пузырчатка имеет следующие симптомы:

  • Появление зуда у детей;
  • Резкое повышение и снижение температуры тела;
  • Головная боль;
  • Отсутствие аппетита;
  • Наибольшее количество пузырьков появляется в складках кожи;
  • Очаги поражения чаще всего появляются в определённом месте и медленно распространяются на здоровые участки.

Очень часто такая форма вирусной пузырчатки может переходить в другую при этом симптомы заболевания не исчезают, а только накапливаются.

Энтеровирусная пузырчатка

Многие специалисты не выделяют данную форму как отдельную, так как энтеровирусная пузырчатка объединяет в себе особенности и симптомы все форм заболевания. Появляется чаще всего у детей до 10 лет.

Имеет следующие особенности:

  • Поражению подлежат ладони и стопы у детей;
  • Поражает ротовую полость и может образовываться практически в любом участке тела;
  • Пузыри образуют вытянутую форму и могут быть разного размера;
  • При прикосновении к пузырькам появляется боль;
  • Вокруг волдырей может появляться воспалённая черта красного цвета;
  • При повреждении пузыря могут появляться гнойные выделения из раны.

Следует выделить такие симптомы у детей:

  • Чувство разбитости;
  • Повышенная температура;
  • Зуд и жжение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Головная боль;
  • Нарушение сна;
  • Вялость;
  • Кашель.

Энтеровирусная форма вирусной пузырчатки является сложным видом заболевания и требует правильной диагностики заболевания. Практически невозможно самостоятельно определить заболевание, что очень часто приводит к осложнениям.

Существует еще одна форма пузырчатки это бразильская, однако такая форма не проявляется в европейском континенте и часто проходит в легкой форме, которая не требует лечения.

Пузырчатка у новорожденных

Проявление вирусной пузырчатки у детей новорожденного возраста происходит в результате сниженного иммунитета и поражения организма вирусом стафилококков.

Проявляется вирусная пузырчатка в виде красных пятен на коже, иногда могут наблюдаться пузыри с прозрачной жидкостью.

Наиболее часто образовывается вирусная пузырчатка после 20 дня жизни новорожденного, так как в первые дни еще действует материнский иммунитет, которые снижает риск заражения пузырчаткой.

Причины появления пузырчатки у детей новорожденного возраста:

  • Слабый иммунитет;
  • Недостаточная гигиена матери;
  • Инфицирование во время родов;
  • Преждевременные роды;
  • Повреждение кожи младенца.

Заболевание вирусной пузырчатки проявляется следующими симптомами:

  • Высыпания на коже;
  • Шелушение кожи;
  • Отечность;
  • Воспаление пуповины;
  • Ранки в местах повреждения волдыря с жидкостью;
  • Отсутствие аппетита;
  • Вялость;
  • Повышение температуры тела.

Существует несколько стадий развития вирусной пузырчатки у новорожденных детей:

  • Эритематозная стадия – на коже появляются пятна красного цвета с выделением бесцветной жидкости;
  • Эксфолиативная стадия – проявляется появлением волдырей в области рук, бедер и живота. Имеет свойство быстро проходить и не требует длительного лечения;
  • Регенеративная стадия – на коже новорождённого образуются волдыри, которые быстро повреждаются и образуют небольшие эрозии.

Также выделяется стафилококковая пузырчатка, образующаяся в результате вируса стафилококка, который поражает кожные покровы.

Вирусная пузырчатка у новорожденных переносится воздушно-капельным путем и появляется у детей только при контакте с инфицированным человеком..

Осложнения

При неправильном лечении вирусной пузырчатки могут возникать следующие виды осложнений:

  • Образование хронической формы заболевания;
  • Инфицирование ран с выделением гноя;
  • Сбои в работе внутренних органов;
  • Менингит;
  • Развитие пневмонии;
  • Большая потеря веса;
  • Возможность наличия пятен и шрамов после лечения заболевания.

Пузырчатка может покрыть все тело у ребенка и вызвать другие виды кожных заболеваний, которые усугубляют протекание вирусного заражения.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту для прохождения необходимой диагностики.

Диагностика проводится следующими методами:

  • Визуальный осмотр пациента;
  • Анализ крови;
  • Исследование составляющего пузыря;
  • Гистологические анализы;
  • Анализ кала.

В случае если специалист наблюдает присоединение дополнительных видов инфекции к вирусной пузырчатке, в таком случае могут быть назначены дополнительные анализы.

Медикаментозное лечение пузырчатки у детей

Лечение такого вида заболевания чаще всего производится несколькими способами в зависимости от причины возникновения.

Выделяют несколько методов лечения вирусной пузырчатки у детей.

Общая терапия необходима для устранения вируса из организма и усиления сопротивляемости иммунитета перед другими видами инфекций.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • Противовирусные средства – например, ректальные свечи Виферон, рекомендовано использовать два раза в день. Курс лечения не более 10 дней. Разрешено применение в возрасте от 1 месяца. Средняя цена 240 рублей;
  • Глюкокортикостероиды – применяются индивидуально для каждого ребенка. Наиболее часто используется Дексаметазон, один раз в день перед едой, курсом не более 3 дней. Средняя цена 150 рублей;
  • Цитостатики – необходимы для блокирования дальнейшего распространения заболевания. Наиболее часто назначается Сандиммун, используется два раза в день перед приемом пищи, в течение 5 дней. Разрешённый возраст старше 6 лет. Средняя стоимость 1300 рублей;
  • Жаропонижающие средства – Нурофен, используется только при необходимости в зависимости от веса ребенка. Разрешено применять в виде сиропа с 3 месяцев. Стоимость от 120 рублей.

Виферон ДексаметазонСандиммун Нурофен

Местное лечение применяется для обрабатывания пузырьков, наиболее часто используются:

  • Антисептические средства – Хлоргексидин, рекомендовано использовать для обработки ран два раза в день в течение 5 дней, разрешено использовать для детей старше 7 лет. Средняя цена 80 рублей, избегать контакта препарата с мылом. Может появиться аллергическая реакция. А также Мирамистин, который можно использовать с месяца жизни, разбавляя водой в отношении 1:1. Стоимость от 240 рублей;
  • Комбинированные антисептические препараты – используется специальные болтушки, которые изготавливаются по индивидуальному рецепту лечащего врача, в зависимости от сложности заболевания. В среднем стоимость таких болтушек зависит от цены компонентов и может варьироваться от 150 до 300 рублей:
  • Противомикробные препараты для полости рта – Орасепт используется два раза в день в течение 5 дней. Применяется с возраста 3 лет. Средняя цена препарата 300 рублей. Для детей младше 12 лет обработка ротовой полости производится взрослыми, для предотвращения случаев передозировки.

Хлоргексидин МирамистинОрасепт

Физиотерапия – назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Предусматривает проведение следующих процедур:

  • Электрофорез;
  • Электростимуляция мочевого пузыря;
  • Магнитотерапия.

Все виды методов физиотерапии применяются для детей старше одного месяца, строго под наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения вирусной пузырчатки применяются в начале образования заболеваний. И помогают быстро снизить неприятные симптомы и улучшить состояние ребенка.

Однако все методы могут нести скрытые побочные явления, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее часто используются следующие методы:

  • Сок крапивы – помогает снизить воспаление и обладает антисептическим действием. Необходимо листья и стебли крапивы свежей измельчить и добавить стакан воды, дать настояться в течение часа. Процедить, в полеченной жидкости смачивать вату и прикладывать к местам локации пузырей;
  • Ванные с чередой – помогает снизить неприятные ощущения и обладает свойством заживления повреждения эпидермиса. Для приготовления требуется две столовых ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка и дать настоятся в течение 20 минут. Добавить в воду во время купания. Используется с рождения, курсом через два дня;
  • Мята и цветки календулы – обладают свойством укреплять иммунитет. Для приготовления необходимо чайную ложку травы мяты и чайную ложку цветков календулы смешать и залить стаканом кипятка. Давать ребенку по столовой ложке два раза в день, в течение 7 дней. Рекомендовано использовать с возраста 3 года;
  • Оливковое масло – обладает полезными качествами восстанавливать кожные покровы, рекомендовано с помощью ватного диска, наносить небольшое количество на повреждённые участки и оставлять до полного впитывания. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев. Продолжительность лечения 10 дней.

Пемфигус (пемфигоид) конъюнктивы

Образование рубцов встречается помимо трахомы также и при других воспалениях конъюнктивы, в частности похожее на трахому рубцевание встречается при пемфигусе. Пемфигус конъюнктивы встречается изолированно на соединительной оболочке, но часто можно установить, что ему предшествовало образование пузырей на других слизистых оболочках, например, в полости рта.
Пемфигус конъюнктивы, даже в острой своей форме, нельзя сравнить с пемфигусом кожи.
Прогноз глазных изменений quoad vitam хороший, но в отношении глаз неблагоприятный. Вначале наблюдаются воспалительные изменения. Обычно сначала появляются пузыри, но они вскоре лопаются и офтальмологи обычно констатируют явления воспаления и вскоре затем образование рубца, склонного к сморщиванию.

Симптомы пемфигуса (пемфигоида)

Жалобы. Постепенное начало заболевания: покраснение, ощущение инородного тела, слезотечение и светобоязнь. Процесс двусторонний. Течение характеризуется ремиссииями и обострениями. Характерный для больных старше 55 Основные объективные симптомы
Нижний симблефарон (линейная складка конъюнктивы, соединяющий конъюнктиву нижнего века с нижней бульбарной конъюнктивой), укорочение и напряжение нижнего свода.

Другие симптомы. Поверхностный точечный кератит, вторичный бактериальный конъюнктивит, язвы роговицы. Позже недостаточное количество слез приводит к ксерофтальмии с тяжелым течением, развивается эктропион, трихиаз, помутнение роговицы с панусом и кератинизацией, облитерация сводов с последующей ограниченностью движений глазного яблока, может возникнуть анкилоблефарон, может быть открытоугольная глаукома.
Системные поражения. На слизистых оболочках (носа, ротовой полости, глотки, гортани, пищевода, анального отверстия, влагалища, уретры) появляются везикулы, рубцовые изменения и / или стриктуры; формируются буллы, после разрыва которых остаются лишенные эпителия участки. Во рту часто возникает десквамативный гингивит. Везикулы и буллы появляются также на коже, иногда с эритематозными бляшками или рубцами на пораженных слизистых оболочек.

Дифференциальный диагноз

• Синдром Стивенса-Джонсона (erythema multiforme major). Острое начало, сопровождается общей слабостью и лихорадкой. Поражение вроде ПЭС-Фигус глаза. Губы, как обычно, набухшие и покрыты корочками, имеющиеся мишенеподобные поражения кожи (красный центр, окруженный бледной зоной). Часто обостряется при приеме медикаментов (в частности сульфаниламидов, антибиотиков, дилантина) и инфекционными заболеваниями (герпес, микоплазматические инфекции).
• Мембранозный конъюнктивит с рубцовыми изменениями (после аденовирусного заболевания или поражения бета-гемолитическим стрептококком). Симблефарон может быть следствием тяжелого мембранозного / псевдомембраиозного конъюнктивита любой этиологии.
• Химический ожог тяжелой степени.
• Длительная местная терапия (применение адреналина, пилокарпина, противвирусных средств).
• Другие заболевания (атопичиий кератоконъюнктивит, последствия лучевой терапии, плоскоклеточный рак).

Обследование пемфигуса (пемфигоида)

1. Анамнез: долгосрочная местная терапия? Острое начало тяжелого системного заболевания в прошлом?
2. Осмотр кожи и слизистых оболочек (особенно полости рта).
3. Обследование с помощью щелевой лампы: обратить особое внимание на наличие нижнего симблефарона (оттянуть нижнее веко вниз и попросить больного посмотреть вверх), определить ВТО.
4. При подозрении на вторичную бактериальную инфекцию провести окрашивание мазка с конъюнктивы по Граму и посев.
5. Провести биопсию конъюнктивы для иммунофлюоресцентного исследования.
6. Консультация дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Лечение пемфигуса (пемфигоида)

1. Искусственные слезы (Refresh Plus в каплях) 4-10 раз в день. Можно добавить искусственные слезы в мазях (Refresh СМ) 2-4 раза иа день.
2. Интенсивное лечение блефарита, соблюдение гигиены век, теплые компрессы, мазь антибиотиков (бацитрацин 3 раза в день). Тетрациклин внутрь назначают при тяжелом течении заболевания.
3. Защитные очки или очки с закрытыми боками для поддержания влажной среды глаз.
4. Облитерация слезных точек, если они еще не зарубцевались.
5. Кортикостероиды местно (преднизолона ацетат 1% 4 раза в день) иногда помогают снять обострение, но следует помнить о риске расплавления роговицы при их применении.
6. Кортикостероиды системно (например, преднизон перорально 60 мг один раз в день) в качестве дополнительного лечения; могут быть эффективными при острых рецидивах.
7. Дапсон часто применяют при прогрессировании заболевания. Начальная доза 25 мг перорально в течение 3 дней, с последующим увеличением на 25 мг каждые 3-4 дня до достижения желаемого эффекта (как обычно, дозу доводят до 100-150 мг перорально 4 раза в день).
8. При прогрессировании заболевания иногда назначают иммуносупрессоры (например, циклофосфамид).
9. Провести хирургическую коррекцию энтропиона, криотерапию или электроэпиляции трихиаза (может потребоваться, хотя сопровождается риском последующего рубцевания и провоцирует обострение).
10. Для реконструкции сводов конъюнктивы можно применить пересадку лоскутов слизистой (например, щеки).
11. Кератопротезирование на конечной стадии заболевания при сохранении функции макулы.
Дальнейшее наблюдение за больным
Наблюдение каждые 1 -2 недели во время обострения, каждые 1 -3 мес. во время ремиссии.

Листовидная пузырчатка (ЛП)

В ходе первичного осмотра ЛП-больного главные сложности представляет постановка диагноза при начальных проявлениях недуга. Они могут быть нетипичными, иметь сходство с микробной экземой, афтозными образованиями и травматическими эрозиями.

При обследовании ЛП-отклонений определяется хорошо выраженный симптом Никольского, при котором легкое потягивание пузырчатой покрышки вызывает отслоение эпидермиса на видимо здоровой коже.

Постановка ЛП-диагноза, кроме обнаружения специфической симптоматики, должна быть подкреплена результатами гистопатологии и иммунофлюоресценции.

В мазках-отпечатках из пораженных областей выявляют акантолитические клетки. Гистологический анализ отобранного биоптата подтверждает акантолиз в зернистом слое и наличие субкорнеальных щелей.

Информативностью и объективностью отличается серологическое тестирование крови. Исследование кровяной сыворотки с помощью реакции иммунофлюоресценции определяет присутствие специфических антител Ig G к десмоглеину.

Показано проведение консультаций эндокринолога, иммунолога, онколога.

В условиях госпитализации проводится комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение появления новых накожных ЛП-образований. Для этого используются кортикостероиды в ударных дозах, повышение эффективности которых достигается сочетанием их с приемом метотрексата. Снижению побочных эффектов при этом способствует одновременное использование циклоспорина А.

Медикаментозная терапия реализуется под контролем общеклинических и биохимических показателей крови и артериального давления, до получения позитивного терапевтического результата. В случае прекращения высыпаний дозировка фармпрепаратов постепенно минимизируется.

Наружное лечение заключается в обработке пораженных областей антисептиками и дезинфицирующими средствами. Хорошее действие оказывают растворы аналиновых красителей, ванны с перманганатом калия.

Для предотвращения нарушений обмена веществ и профилактики остеопороза вследствие непрерывного приема кортикостероидов назначают анаболические стероиды.

ЛП-профилактика основывается на своевременной диагностике недуга с учетом наследственной предрасположенности и иммунного статуса пациента. Для исключения рецидивов рекомендуется диспансерное наблюдение.

Литература и источники

  • Ройт А., Брюсстофф Дж., Мейл Д. Иммунология / Пер с англ. — М.: Мир, 2000.
  • Галактионов В. Г. Иммунология: Учебник. — М.: Изд-во МГУ, 1998.
  • Видео по теме:

    Причины и лечение стафилодермии

    Стафилодермии – разновидность пиодермий, при которых возбудителем является стафилококк.

    Особенности стафилодермий

    При данной патологии, как правило, наблюдаются одиночные элементы на коже. Воспалительный процесс образуется в области придаточных образований кожи (сальных и потовых желез, волосяных фолликулов).

    При стафилодермии воспалительная реакция носит гнойный или гнойно-некротический характер.

    Разновидности стафилококковых пиодермий: остиофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул, сикоз, гидраденит, пиококковый пемфигоид.

    Фолликулиты

    Фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула. Фолликулиты делят на остиофолликулиты, поверхностные и глубокие фолликулиты.

    При остиофолликулите размеры пустулы небольшие (1-2 мм). В устье волосяного фолликула расположена гнойная головка. При остиофолликулите элементов много, они могут располагаться на лице, туловище, конечностях. Пустула сменяется корочками через 3-5 дней, последние отпадают, и на месте воспаления не остается следа.

    При поверхностном фолликулите размеры пустулы достигают 5-7 мм в диаметре, несколько большей глубиной поражения. При поверхностном фолликулите возможна некоторая болезненность зоны воспаления.

    При глубоком фолликулите диаметр пустулы достигает 1-1,5 см в диаметре, волосяной фолликул захватывается полностью, наблюдается болезненность. В отличие от фурункула при глубоком фолликулите отсутствует некротический стержень. Если при глубоком фолликулите количество высыпаний значительное, может возникать повышение температуры тела до 38 гр.С, в общем анализе крови развивается лейкоцитоз, ускоряется СОЭ.

    При появлении глубокого фолликулита следует задуматься о наличии серьезного заболевания: сахарного диабета, иммунодефицита или анемии.

    Сикоз

    Сикоз – хронический гнойничковый процесс, характеризующийся воспалением волосяных фолликулов в зоне роста коротких волос (усы, борода, брови, лобок, подмышечная впадина).

    Данное заболевание отличается вялым течением, постоянным рецидивированием. В одном и том же фолликуле постоянно образуются остиофолликулиты и фолликулиты, при этом инфицированы почти все фолликулы.

    Заболевание развивается чаще всего у мужчин вследствие несоблюдения гигиенических правил при бритье. Также оно может развиваться на фоне авитаминоза, эндокринных нарушений, иммунодефицита, при наличии очагов хронической инфекции в области головы (ринита, синусита).

    При сикозе общее состояние не нарушено, но возникающие изменения на коже причиняют больному значительный дискомфорт.

    Гидраденит

    Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез. Гидраденит развивается в области подмышечных ямок, вокруг сосков, половых органов, заднего прохода, пупка.

    Дети и старики не болеют гидраденитом, страдают в основном люди молодого возраста. Также гидраденит встречается у полных женщин, страдающих повышенной потливостью.

    Заболевание начинается с возникновение небольшого узла. Затем узел увеличивается до 1-2 см, поверхность кожи в этом месте становится синюшной или багровой. Образуется конгломерат из нескольких узлов, который своими сосочками возвышается над поверхностью здоровой кожи («сучье вымя»). После дозревания конгломерат вскрывается в нескольких местах, образуется один или несколько свищевых ходов.

    Отличие гидраденита от карбункула – отсутствие некротических стержней. После заживления на месте конгломерата остается втянутый рубец.

    В среднем средняя длительность протекания процесса, начиная от появления узла и заканчивая формированием рубца, составляет 2 недели.

    Гидраденит – заболевание, склонное к периодическому обострению. Процесс может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Иногда после закрытия одного свища и образования на его месте рубца рядом может возникать другой свищ.

    При гидрадените может наблюдаться значительное ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38-40 гр.С, особенно это встречается при множественных конгломератах.

    Пемфигоид пиококковый

    Пемфигоид пиококковый (пузырчатка эпидемическая новорожденных) – разновидность стафилодермии, которая поражает новорожденных в возрасте от 3 до 10 дней.

    Возбудители инфекции в организм попадают через пупочную ранку, при этом развивается омфалит (воспаление пупочной ранки). Если процесс не остановить на этом этапе, происходит генерализация инфекции.

    Источник инфекции – роженицы или медперсонал.

    При генерализации инфекции на коже появляются пузыри, размером от половины до полутора см с тонкой покрышкой и воспалительным венчиком по периферии. Постепенно пузыри вскрываются. Высыпания располагаются на туловище (особенно на спине), в кожных складках, волосистой части головы.

    Общее состояние новорожденного ухудшается – повышается температура тела до 38 гр.С, появляются рвота, плаксивость, отказ от пищи. В общем анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.

    Могут развиваться осложнения: отит, пневмония, а в тяжелых случаях – сепсис.

    Если течение заболевания благоприятное, тогда воспалительный процесс удается излечить через 2-4 недели.

    Лечение стафилодермии основывается на общих принципах лечения пиодермий. Выбрать наиболее подходящую тактику лечения, назначить самые эффективные именно в вашем случае препараты может только врач-дерматолог после личного осмотра больного и с учетом результатов анализов.

    Инкубационный период короткий, от 3 до 6 дней. Болезнь начинается с легкой лихорадки, болей в горле, кашля, головной боли, общего недомогания,диареи, а иногда и артралгии. Через один — два дня после начала лихорадки на слизистой рта,небе,деснах.языке,задней стенки глотки появляются эритематозные пятна,на поверхности которых возникают небольшие,быстро изъязвляющиеся везикулы овальной или эллиптической формы.

    Позже,эритематозные пятна диаметром от 2 до 8 мм с везикулами на поверхности появляются на ладонях и подошвах, боковых и дорсальных поверхностях пальцев рук и ног, иногда на ягодицах и на боковых поверхностях туловища паралелльно линиям кожи.У взрослых наблюдаюся периоральные высыпания, шелушение ладоней и подошв, редко онихомадезис.Отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.В течении 7-10 дней высыпания самостоятельно регрессируют.

    Осложнения — энцефалит, интерстициальная пневмония, миокардит, менингоэнцефалит и спонтанный аборт. Осложнения возникают чаще, когда заболевание вызвано энтеровирусом EVA71.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *