Рефлекс ландау у новорожденных

Как развиваются движения у детей раннего возраста

На протяжении всей жизни малыш больше никогда не будет изменяться столь интенсивно. Задача родителей на этом этапе — проконтролировать развитие моторных навыков у детей и при необходимости помочь быстрее освоить те или иные умения.

Особенности развития движений детей раннего возраста

Педиатры выделяют физическое (двигательное или моторное) и умственное развитие, но так как эти процессы взаимосвязаны, то такое разделение весьма условно.

Чтобы лучше понимать происходящие изменения, нужно знать некоторые моменты физиологии произвольных движений.

Главный орган, который их регулирует — кора головного мозга. В корковом слое прецентральной извилины находятся центральные мотонейроны — клетки, контролирующие сокращения скелетных мышц. Мотонейроны правой прецентральной извилины регулируют движения левой половины тела, и наоборот.

Электрические импульсы, возникшие в нейронах, по нервным путям передаются двигательным ядрам спинного мозга. Ядра — это небольшие скопления нервных клеток, отростки которых формируют периферические нервные волокна. По периферическому нерву импульс достигает мышечного волокна — человек совершает движение.

Важно понимать, что это очень краткое и упрощённое описание. На самом деле, всё намного сложнее — нервные пути разделяются на пучки, перекрещиваются между собой, образуют связи с другими отделами мозга. В результате человек может не просто сидеть, стоять и ходить, но и выполнять множество сложнейших манипуляций.

В 8–10 недель большинство детей хорошо держит голову

Первые три месяца

В период внутриутробного развития малыш двигался плавно и точно — этому способствовала водная среда. Первый месяц после рождения младенец двигается резко и хаотично, нередко вздрагивает во сне. Это объясняется незрелостью центральной нервной системы (ЦНС) и физиологическим повышением тонуса мышц.

К концу первого месяца ЦНС немного совершенствуется, тонус мышц приходит в норму, движения становятся плавными. При выкладывании на живот малыш пытается поднять голову, при этом у него рефлекторно сгибаются ноги в коленных суставах.

Двухмесячный ребёнок активно машет ручками и ножками, при выкладывании на живот уверенно поднимает голову и задерживается в таком положении на 1–2 минуты. В 8–10 недель большинство детей хорошо держит голову.

К концу третьего месяца кроха пытается дотянуться руками до яркой игрушки, уверенно держит голову, лёжа на животе опирается на руки и приподнимает верхнюю часть туловища. При поднятии головы ноги расслаблены.

От трёх месяцев до полугода

К началу четвёртого месяца жизни ребёнок хорошо управляет руками. Малыш играет с подвешенными над кроватью игрушками, особенно если при ударе они издают интересный звук, удерживает вложенную в ладонь игрушку 15–20 секунд. В положении на животе дети упираются на выпрямленные руки, пытаются перевернуться с живота на спину. Обычно от первых попыток до уверенных переворотов проходит 2–3 недели.

Пятимесячный малыш хватает пальцы взрослого, самостоятельно берёт игрушки и тянет их в рот. Мелкие предметы дети берут двумя пальчиками — указательным и большим, крупные — всей рукой. Разрешать своему чаду пробовать вещи на вкус или нет — личное дело каждого, но помните, что для малыша это один из способов познать мир.

Если пятимесячного взять за руки и слегка потянуть на себя, он приподнимет голову и напряжётся — это первые попытки сесть.

В шесть месяцев дети переворачиваются на живот и обратно на спину, пытаются встать на четвереньки. Лёжа или полусидя малыши способны провести довольно много времени, рассматривая, ощупывая и пробуя на вкус игрушки. Особый интерес вызывают погремушки — кроха быстро понимает, что нужно сделать, чтобы извлечь звук и способен повторять эти движения снова и снова.

Если шестимесячного посадить, он сможет удерживать тело в таком положении. Не так давно было принято усаживать детей между подушками. Бытовало мнение, что это развивает физические способности. Сейчас педиатры настаивают на том, что ребёнок должен сесть самостоятельно. Большинство детей делает это к концу первого полугодия жизни.

Основной навык, развивающийся в период от шести до
девяти месяцев — ползание

От шести до девяти месяцев

Основной навык, развивающийся в этот период — ползание. Малыш учится выполнять синхронные движения, контролировать работу симметричных групп мышц, тренирует спину и пресс. Позвоночник и суставы будут хорошо подготовлены к ходьбе. По данным некоторых авторов, у детей, которые не ползали, вероятность нарушений осанки выше.

От шести месяцев до года

В это время дети осваивают ходьбу. Вначале они встают, хватаясь руками за перекладину в кроватке или край стула. Затем начинают ходить с опорой, удерживаясь за край дивана, опираясь на стену. Следующий этап — ходьба со взрослым за руку. Большинство родителей, обучая детей ходьбе, ставит их впереди спиной к себе и держит за обе руки, но гораздо безопаснее, если взрослый делает шаги назад, находясь лицом к ребёнку.

После освоения ходьбы с опорой наступает черёд самостоятельных шагов. Это серьёзное испытание. Многие малыши попросту боятся переступить с ноги на ногу. Дайте малышу в руки яблоко или игрушку — это создаст иллюзию опоры и уменьшит страх.

Массаж и игры типа «Рельсы-рельсы, шпалы-шпалы» стимулируют развитие головного мозга и моторных навыков у детей

Игры и упражнения для развития движений у детей раннего возраста

Учитывая ранний возраст малыша, способов ускорить его развитие не так уж много, но они весьма эффективные. Основные из них — массаж и динамическая гимнастика.

Массаж начинают с лёгких поглаживающих движений. Затем кожу растирают и пощипывают немного интенсивнее, до лёгкого покраснения. Завершают массаж также поглаживанием. Общая длительность процедуры — 5–7 минут. Это не лечебный массаж, его могут делать родители после обучения у педиатра.

Массаж нельзя делать в области почек, печени, позвоночника и половых органов. В период острых заболеваний или обострения хронических от сеанса лучше отказаться.

Динамическая гимнастика — это комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц. Так как все дети разные, лучше, чтобы их подбирал участковый педиатр, невролог или врач лечебной физкультуры.

Полезные свойства динамической гимнастики:

  • укрепление мышц, суставов, связок;
  • развитие гибкости и вестибулярного аппарата;
  • улучшение аппетита и сна.

Также родители могут играть с малышом в забавные игры, стимулирующие развитие головного мозга и моторных навыков. Это всем известные «Рельсы-рельсы, шпалы-шпалы», «Сороки-вороны», «Ладушки».

Общие рекомендации

Прежде всего помните, что ваш ребёнок — индивидуальность и совершенно не обязан развиваться по графику. Не случится ничего страшного, если он начнёт держать голову не в два с половиной, а в три месяца, сядет не в шесть, а в семь или в семь с половиной, а ходить начнёт в 13–14 месяцев. Некоторые малыши сначала начинают ползать и только после этого учатся самостоятельно садиться. Многие не ползают, а сразу пытаются ходить. Есть дети, которым ползать удобнее, и они не спешат переходить в вертикальное положение. Есть «скороспелки», которые в 10–11 месяцев уже бегают. Это всё — вариант нормы. Принимайте своего малыша таким, какой он есть.

Возможно, вам будет интересна . В ней всё по науке, но простыми словами. Самое важное всего на 60-ти страницах.

У него могут дрожать ручки и трястись подбородок. Когда слышится громкий звук или его неожиданно перемещают, он легко пугается и плачет. Если эти движения ребенка ярко выражены или беспокоят вас, вы можете сдержать их, плотно прижав его к себе или завернув в одеяльце. Но к концу первого месяца вместе с дальнейшим развитием нервной системы и улучшением контроля над мышцами дрожание уступит место намного более плавным движениям рук и ног, напоминающим езду на велосипеде. Теперь можно положить ребенка на животик, и он будет двигать ножками так, как будто собирается ползти. Он может даже приподняться на ручках.
У ребенка быстро крепнут и мышцы шеи, и к концу этого месяца он начинает лучше управлять своими движениями головкой. Лежа на животике, младенец способен приподнимать головку и поворачивать ее из стороны в сторону. Однако он не сможет надежно удерживать головку до достижения трехмесячного возраста. Поэтому, когда берете ребенка на руки, поддерживайте ему головку.
На протяжении большей части первого года жизни для младенца источником бесконечного интереса выступают его ручки. Они постоянно притягивают его взгляд. Движение пальчиков ограничено, поскольку большую часть времени ладони плотно сжаты в кулачки. Но ребенок способен сгибать руки, подносить их к глазам и ко рту. Он не может точно контролировать движение рук, но внимательно следит за ними, пока они находятся в поле его зрения.

Синдром тряски младенца

Тряска ребенка считается серьезной формой жестокого обращения с детьми. Чаще всего тряске подвергаются младенцы в течение первого года жизни. Зачастую она является следствием раздражения или гнева родителей или нянечек в ответ на постоянный плач детей. Тряска может привести к серьезному физическому увечью, повреждению нервной системы и даже к смерти.
Когда младенца трясут, его хрупкий головной мозг совершает неконтролируемые движения внутри черепной коробки. С так называемым синдромом тряски младенца связаны такие серьезные последствия, как-слепота, повреждение глаз, головного и спинного мозга, а также задержка развития. Его признаки и симптомы включают раздражительность, апатичность (сонливость), тремор (дрожание), рвоту, припадки, затрудненное дыхание и кому.
Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует никогда не трясти ребенка. Если вы подозреваете или знаете, что кто-то в приступе раздражения — возможно, вы сами, кто-нибудь из детей старшего возраста или няня — тряс ребенка, немедленно доставьте его к педиатру или в отделение экстренной медицинской помощи. Любое возможное повреждение головного мозга усугубляется без лечения. В этом вас не должны останавливать ни смущение, ни боязнь. Ребенок ни в коем случае не должен остаться без медицинского обследования.

Если, ухаживая за ребенком, вы чувствуете, что теряете контроль над собой:

  • Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10.
  • Положите ребенка в колыбельку или в какое-нибудь другое безопасное место и выйдите из комнаты. Пусть он поплачет в одиночестве.
  • Позовите подругу или родственницу для эмоциональной поддержки.
  • Позвоните педиатру: возможно, плач связан с какой-нибудь проблемой медицинского характера.

Рефлексы Бабинского, Галанта, Бабкина и Моро у новорожденного и таблица по месяцам

После родов новорожденный начинает проходить процесс адаптации к новым для него условиям. Справиться с непростой задачей младенцу помогают особые умения, которые делятся на два вида — условные, безусловные. Первые даны малышу от рождения, вторые являются приобретенными. Степень развитости рефлексов у новорожденного свидетельствует о характере его развития и может говорить о наличии проблем.

Условные и безусловные рефлексы — что это

Безусловными рефлексами малыши обладают с рождения. Они появляются как ответ ребенка на определенный раздражитель. Им характерно появление и исчезновение в определенный период развития. Условные или приобретенные реакции появляются у новорожденного в результате получения опыта, при котором происходят изменения в клетках головного мозга, наблюдаются физиологические изменения, и происходит психоэмоциональное развитие.

Виды рефлексов у малыша

До 28 дней новорожденные обладают исключительно безусловными видами рефлексов, которые обеспечивают процесс их приспособления к миру. У грудничка выделяют около 15 разновидностей безусловных реакций. По некоторым из них в момент рождения врачи оценивают состояние младенца. Малыш в этот период не умеет держать под контролем собственное тело и движения, так как мозг не способен еще выполнять подобные функции.

Появление таких рефлексов и их постепенное угасание имеет определенную закономерность и расписание по месяцам.

Оральные

Оральные рефлексы дают возможность малышам обеспечить себя питанием, именно они отвечают за правильный процесс сосания. Группа состоит из нескольких видов, каждый из них имеет свое предназначение.

Выделяют:

  • сосательный;
  • глотательный;
  • хоботковый;
  • искательный;
  • Бабкина.

Некоторыми из способностей могут наблюдаться уже у плода и визуализироваться при проведении УЗИ. Например, при обследовании матери можно видеть, как ребенок прикладывает пальчик ко рту и осуществляет сосательные движения. Подобная способность присутствует у младенцев с самого рождения, когда при попадании постороннего предмета в ротовую полость он обхватывает его губами и язычком, начинает интенсивное сосание.

Некоторые оральные реакции исчезают у деток к 3-4 месяцам. Другие способны сохраняться в течение 3 лет, например, сосательный.

Спинальные

Спинальные реакции представляют собой непроизвольные движения младенца, совершаемые телом, руками или ногами в ответ на воздействие внешнего раздражителя. К такой категории относится:

  • хватательный;
  • защитный;
  • подошвенный;
  • Бабинского и ряд других.

Подобные умения обеспечивают малышу безопасность и защищают его.

Позотонические

Позотонические виды реакций младенцев связаны с навыками удерживать голову, позу сидения и правильно стоять. Благодаря таким способностям малыш имеет возможность правильно распределять различные степени нагрузки на мышечные волокна, которая возникает и зависит от характера положения тела.

Как проявляются и чем характерны

Большинство врожденных реакций наблюдаются у детей до 1 года, после чего они исчезают. Большинство из них возникают на первых месяцах жизни, пропадая 4 месяцам. Время их угасания различно, что обусловлено периодом, который необходим малышу для полной адаптации к новым условиям. Среди них присутствуют и те, которые способствуют появлению новых навыков или наблюдаются в течение всей жизни.

Хоботковый

При прикосновении к губкам младенца они сворачиваются и образуют форму «хоботка». Такой сосательный рефлекс связан с автоматическим сокращением круговой мышцы, находящейся в области ротовой полости.

Поисковый

Рефлекс Куссмауля свойственен только новорожденным детям. При выполнении прикосновения и легком поглаживании пальцем по губкам ребенок активно пытается найти материнскую грудь, что выражается в опускании нижней губки и параллельном движении языка крохи в сторону нахождения раздражителя.

Сосательный

Важнейший из рефлексов младенцев появляется еще в утробе матери. Он выражается в осуществлении младенцем ритмичных сосательных движений сразу после попадания предмета в его рот, в качестве которого часто выступает соска. По выраженности такой способности педиатры оценивают степень зрелости у недоношенных детей.

Умеренное выполнение надавливания пальцами на ладони младенца приводит к открытию ребенком рта и выполнению движения головкой вперед. Подобный рефлекс обусловлен стремлением новорожденного искать себе пропитание.

Хватательный

Хватательная реакция выражается в способности младенца крепко удерживать предмет. При попадании в район ладони пальца взрослого или иного предмета малыш бессознательно производит сжатие пальцев ладони. Захват может быть такой силы, что младенца можно при этом поднять.

Рефлекс Моро

Реакция малыша на воздействие раздражителя протекает в два этапа. Сначала младенец делает разведение рук в стороны, после чего раскрывает ладони, выполняя движение, которое имитирует объятие. Вызвать подобную реакцию у новорожденного можно различными способами:

  • одновременно хлопнуть по плоскости поверхности, на которой расположен младенец, приблизительно в 15 см от малыша;
  • внезапно разогнуть ножки лежащего ребенка;
  • приподнять за вытянутые ноги нижнюю часть туловища.

Подобная реакция проявляется у младенцев в первые месяцы жизни и по мере его взросления пропадает.

Ландау

Реакция Ландау может быть верхней иди нижней, она появляется у младенцев к 4 месяцам. Первый появляется у ребенка, когда он лежит на поверхности. Он упирается руками, пытается приподнять голову и корпус. Нижний эффект Ландау можно наблюдать при нахождении ребенка в позе «пловца». При приподнимании его и обращении лицом к полу можно наблюдать выгиб спины, поднятие головы и разгибание конечностей.

Кернинга

У лежащего на спине ребенка проводят сгибание ноги в тазобедренном суставе или колене. При нормальной реакции Кернинга сразу выпрямить конечность младенца не получится.

Бабинского

Реакция проявляется при легком движении и соприкосновении пальца с наружным краем подошвы ног по направлению от стопы к пятке.

Малыш отреагирует веерным раскрытием пальцев ног, сгибанием всех суставов с тыльной стороны стопы.

При нахождении младенца в вертикальном положении и соприкосновении поверхности стопы с опорой происходит выпрямление нижних конечностей и имитация позы стояния с обеспечением поддержки взрослого. Реакция характерна для младенцев первого года, при достижении возраста 8-12 месяцев дети начинают стоять на ровной поверхности самостоятельно.

Рефлекс автоматической ходьбы

Реакция также известна как шаговый, что выделяет главную реакцию младенца. Если обеспечить малышу соприкосновение стоп с поверхностью и немного отклонить его корпус вперед, то можно наблюдать имитацию ходьбы. Такое переступание ножками и называют эффектом шагания.

Некоторые дети при этом делают своеобразное перекрещивание на уровне голени. Такая ситуация является нормальной и связана с повышенным тонусом мышц бедра у малышей в возрасте 1,5 месяца.

Бауэра

Рефлекс ползания появляется у младенцев сразу после рождения. Ребенок в положении лежа на животе при ощущении прикосновения ладоней к подошвам его ступней начинает отталкиваться, используя руки взрослого как опору. В некоторых случаях ребенок способен продвинуться немного вперед, поэтому даже самых маленьких детей нельзя оставлять без наблюдения.

Галанта

При штриховом проведении пальцем вдоль позвоночника малыш изгибается в виде дуги, а голова делает поворот в сторону раздражающего воздействия. Нормой считается также отведение ноги в сторону.

Переса

Реакция проявляется при нажатии легким движением над остистым отростком позвоночника. При этом ребенок разгибает корпус, производит сгибание конечностей и начинает плакать. В связи с негативной окраской эмоций младенца к проверке работы нервной системы при помощи такого способа прибегают только в самую последнюю очередь.

Робинзона

Такое название можно встретить, когда речь идет о хватательном рефлексе. При попадании в зону ладошки младенца какого-либо предмета малыш сразу же вцепляется в него. Даже в первый месяц жизни ребенок может настолько сильно ухватиться за пеленку, что разомкнуть кулачки бывает достаточно сложно. По мере взросления такая реакция становится менее выраженной, и в итоге на ее смену приходят осознанные удержания.

Рвотный

Новорожденные дети не обладают умением правильно глотать. Когда малыш давится, то автоматически происходит рвотный рефлекс, при этом у младенца неосознанно высовывается язык, что и вызывает защитную реакцию.

Защитный

Способность обеспечивать себе защиту у здорового ребенка появляется с первых часов жизни. Положенный на живот младенец сразу делает рефлекторно поворот головы, что помогает ему избежать блокирования поступления кислорода.

Глотательный

При попадании в рот младенца какого-либо предмета он делает глотательное движение. Такой рефлекс помогает ребенку научиться координировать свои движения. Малыш с каждым днем приобретает навык осуществлять дыхание и глотание. Пока он учится приспосабливаться к новым условиям, можно наблюдать, что он ритмично осуществляет вдох и медленно выдыхает, пытаясь между этим проглотить пищу при кормлении.

Спонтанный

Спонтанным рефлексом называют реакцию Моро или испуга. Он наблюдается при неожиданном ударе по поверхности с двух сторон от лежащего на поверхности младенца. В ответ на него конечности ребенка раскрываются и тут же смыкаются, производя движение «объятия».

Таблица начала и угасания рефлексов

Оценка состояния здоровья ребенка, работы его нервной системы проводится на основании наличия и выраженности различных условных и безусловных реакций. Отсутствие некоторых из них может говорить о нарушениях внутриутробного развития или родовых травм. Большинство из них появляется сразу после рождения. Некоторые наблюдаются через несколько дней жизни. Например, реакция Бауэра появляется на 3-4-й день, Галанта на 5-6-е сутки. До какого возраста должны исчезнуть рефлексы, можно увидеть в таблице.

Рефлекс Время исчезновения, месяц
Сосательный 3-4
Защитный До 1,5
Хватательный 3-6
Опоры 1-2
Шаговый 1-2
Поисковый 3-4
Хоботковый 2-3
Бабкина 2-3
Бауэра 4
Моро 4
Бабинского До 2 лет
Галанта 3-4
Переса 3-4

Особенности развития рефлексов у недоношенных детей

По характеру врожденных автоматизмов, наличию рефлексов и их живости после рождения оценивают состояние нервной системы детей. У недоношенных малышей значительная часть врожденных способностей отсутствует, так как процесс созревания мозга не был завершен до конца. Наиболее рано проявляющиеся ротовые реакции у них присутствуют, но затрагивают не все рецепторы. Малыши обладают уникальным потенциалом, поэтому способны восстанавливаться и догонять своих сверстников в развитии за короткое время.

Как самостоятельно проверить наличие рефлексов у ребенка

Для самостоятельной проверки наличия рефлекса у ребенка достаточно повторить действия, вызывающие подобную реакцию. Не стоит расстраиваться при отсутствии желаемого результата. Возможно, малыш устал, или время для проверки было выбрано неудачно. Например, отсутствие сосательного рефлекса может быть вызвано тем, что малыш попросту не голоден.

Проверять реакции младенца на раздражители необходимо в теплом помещении, при этом он должен быть сухим и не ощущать чувство голода. Прикосновения к малышу должны быть аккуратными, в противном случае рефлексы могут погашаться реакцией на дискомфорт.

Причины и признаки слабого развития рефлексов

Изучить информацию о том, какие должны быть у новорожденного рефлексы желательно, в некоторых случаях они могут проявляться в недостаточной степени.

Причинами такой ситуации могут быть следующие обстоятельства:

  • полученные родовые травмы;
  • нарушения функционирования нервной системы;
  • преждевременное рождение ребенка;
  • патологии позвоночника;
  • предшествующая асфиксия.

Признаком ослабления является недостаточная выраженность или одностороннее проявление симметричных рефлексов. В некоторых случаях малыш не готов реагировать на раздражитель, например, при отсутствии у ребенка желания есть сосательный рефлекс не будет ярко выражен.

Симптомы

При выявлении аномалий в развитии ребенка анализируется несколько параметров проявления рефлекса. Оценке подлежат следующие моменты:

  • выраженность;
  • симметричность;
  • равномерность проявления с каждой из сторон для симметричных реакций;
  • быстрота получения ответа;
  • длительность проявления.

При этом окончательный вердикт должен делать врач.

Полное отсутствие

Полное отсутствие рефлекса, особенно спинальных, является нехорошим признаком. Отсутствие «автоматического шага» наблюдается при парезах, снижении тонуса мышц и ДЦП.

Недоразвитость

При осмотре младенца врач анализирует симметричность некоторых рефлексов. Например, если хватательная реакция наблюдается у малыша только одной рукой, то это может сигнализировать о возможном ДЦП, кровоизлияниях в мозг или парезах. Если при проверке рефлекса Моро разведение рук ребенок проводит только одной конечностью, то это может говорить о проблемах с ключицей или парезах.

Лечение

Классификация и методика исследования рефлексов у новорожденных предполагает анализ общей клинической картины.

При полном отсутствии

Полное отсутствие рефлексов часто является следствием родовых травм или внутриутробных аномалий. В этом случае содержание терапии определяется в индивидуальном порядке и зависит от причин отсутствия реакций и характера патологий. В большинстве случаев лечение требует стационарного наблюдения и длительной терапии.

При частичной несформированности

При частичной несформированности рефлексов назначается наблюдение профильных специалистов. Часто такая ситуация наблюдается у детей с синдромом угнетения работы нервной системы. Они имеют низкий мышечный тонус и двигательную активность. В тяжелых случаях наблюдаются проблемы в области сосательных движений, поэтому таких малышей кормят через зонд. Таких новорожденных нельзя оставлять в лежачем положении на животе, что связано с недостаточностью выраженности защитного рефлекса. Лечение младенцев при частичной несформированности рефлексов предполагает медикаментозную терапию, массажи и физиопроцедуры.

Прогнозы

Детский организм обладает большими резервами, которые помогают ему восстанавливаться даже в самых сложных ситуациях. При недостаточной развитости рефлексов хороший результат показывает комплексный подход, предполагающий назначение фармакологических препаратов, массажей и специальных физиопроцедур. При этом важна регулярность и постоянное наблюдение у узкого специалиста с выполнением выданных рекомендаций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *