Рентген с барием кишечника

Все нюансы подготовки и проведения рентгена кишечника с барием

Рентгенография кишечника — один из самых информативных методов диагностики заболеваний ЖКТ. Она помогает выявить функциональные нарушения, изменения перистальтики и моторики, воспалительные, опухолевые процессы, инородные тела и другие патологии.

Методика рентгенологического исследования кишечника позволяет объективно оценить состояние всех слоев кишечника: наружного, мышечного, слизистой оболочки и просвета кишок. Так как полость желудочно-кишечного тракта наполнена воздухом, для улучшения визуализации используется рентгенография с барием или другими контрастными растворами, а также с двойным контрастом.

Зачем делают рентген кишечника

Как правило, рентгенодиагностика заболеваний кишечника проводится при наличии симптомов, указывающих на нарушение функций пищеварительного тракта. К ним относятся:

  • боли в животе неясного происхождения с четкой или неопределенной локализацией;
  • расстройства пищеварения и стула;
  • необъяснимое снижение веса тела;
  • хроническая анемия;
  • выделение гноя, крови, слизи из прямой кишки.

Эти симптомы частые спутники разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые выявляются при рентгене. Они свидетельствуют о сбоях в функционировании и отклонениях в анатомическом строении органов.

Важно! Показаниями к рентгену желудочно-кишечного тракта могут стать даже незначительные по интенсивности симптоматические проявления. Важным поводом для проведения исследования толстой кишки, рентгена тонкого кишечника и 12-перстной кишки станет систематичность их появления.

Помимо этого, рентген кишечника проводят пациентам, у которых было ранее диагностировано заболевание ЖКТ:

  • показанием к проведению рентгенологического исследования толстого кишечника является необходимость в отслеживании прогресса заболеваний, контроль состояния после проведенной операции и т. д.;
  • обзорный рентген 12-перстной кишки проводят при признаках рефлюкса, при диагностированных патологиях поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • рентгенографию тонкого кишечника проводят для отслеживания динамики после проведенной терапии, после операции и т. д.

При острых состояниях, которые известны в медицинской практике под названием «острый живот», контрастная рентгенография применяется редко. Проблема в том, что применяемые для улучшения визуализации растворы достаточно долго преодолевают тракт. Чтобы сделать рентген с барием всего ЖКТ, иногда приходится ждать от нескольких часов до суток, поэтому при неотложных состояниях врачи предпочитают провести другие исследования: УЗИ, КТ или МРТ.

Что показывает рентген кишечника с барием

Обследование с применением рентгеноскопии способно выявить разнообразные физиологические, анатомические и патологические аномалии. Оно может показать как обширные изменения, так и незначительные по размеру патологические очаги в кишечнике. В то же время заболевания на так называемой нулевой стадии (когда пациент не предъявляет жалоб) рентген кишечника показывает крайне редко. Во-первых, из-за того, что процедура при отсутствии симптоматики не назначается. Во-вторых, рентгенологические признаки патологий на начальных стадиях незначительны, и могут визуализироваться только по счастливой случайности.

При наличии явной симптоматики рентгенография кишечника обязательно покажет:

  • изменения в структуре стенок органа, слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • строение просвета и его соответствие ( или несоответствие) анатомической норме;
  • присутствие новообразований, инородных предметов;
  • визуализировать моторику и перистальтику, и многое другое.

Обычный монохромный (черно-белый) снимок, который называется у рентгенологов рентгенограмма, может стать ценным источником информации, позволяющей дифференцировать диагноз. Это означает, что при наличии симптомов, указывающих одновременно на несколько заболеваний, врач сможет определить истинную природу их появления.

Применение бария для рентгена кишечника поможет сделать это с меньшими рисками ошибочной постановки диагноза, так как раствор усилит рисунок. Рентгеноскопия кишечника, которую делают с контрастным веществом, способна со 100% точностью показать следующие патологии:

  1. Аномалии строения стенок — патологические сужения, образованные из-за рубцевания тканей, присутствие новообразований в мышечном, подслизистом слоях, а также опухоли на слизистой оболочке, нетипичные формы и размеры отдельных сегментов кишечника (например, мегаколон). Кроме того, принимаемые перед процедурой контрастные растворы хорошо «подсвечивают» такие аномалии стенок, как дивертикулы.
  2. Патологические процессы на слизистых оболочках, в подслизистых и мышечных слоях стенки, спровоцированных колитом, энтеритом и другими заболеваниями. Методика позволяет выявить доброкачественные новообразования, очаги воспаления, некроза, гипо- и гипертрофии.
  3. Послеоперационные изменения — присутствие рубцовых стенозов и стриктур, изменение длины и анатомии сегментов пищеварительного тракта.
  4. Физиологические отклонения в динамике — признаки спазма, замедление или усиление перистальтики. Также рентгенографические методы исследования выявляют синдром нарушения всасывания (мальабсорбции) и очаги ишемии.

Очень хорошо видны на рентгене признаки кишечной непроходимости независимо от места их локализации. Из-за крупных инородных тел и опухолей может возникать тонкокишечная непроходимость, в то время как толстокишечная непроходимость чаще обнаруживается из-за формирования «каловых камней» и крупных опухолей. Сопутствовать им может заворот кишок или разрыв стенок. Так как симптоматика у всех этих явлений практически одинакова, за рентгенологическим методом прикреплена функция определения местоположения «затора» и причин его возникновения.

Двенадцатиперстной кишки

На рентгенографии двенадцатиперстная кишка в норме выглядит как подковообразная часть кишечника с расширением в области примыкания к желудку. В некоторых случаях она может быть С-образной или V-образной. Структура ее стенок всегда равномерна, а ширина просвета достигает 4 см.

При проведении рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки особое внимание уделяют контурам ее внутренней части. В норме они должны быть равномерными и гладкими. Присутствие дефектов означает язвенный процесс. Новообразования в этом отделе ЖКТ образуются крайне редко.

Тонкого кишечника

В норме строение тонкой кишки предполагает наличие продольных и циркулярных складок глубиной до 3 мм, мышечные стенки равномерные, а сам орган образует 15 петель (их может быть больше или меньше в зависимости от индивидуальных особенностей пациента). Во время продвижения бария по тонкому кишечнику циркулярные складки могут изменять направление и становиться продольными — это нормальный процесс, иллюстрирующий процесс перистальтики и моторики.

На снимках тонкого кишечника с барием хорошо визуализируется вся толща стенок. На них могут быть видны воспалительные очаги в форме утолщений, атрофия слизистой оболочки (истончение), язвы, отверстия, инородные тела и опухоли.

Толстой кишки

Вид толстого кишечника на рентгене значительно отличается от визуальной картинки других отделов ЖКТ. Стенка этой части пищеварительного тракта неоднородна по ширине просвета: бочкообразные расширения в нем чередуются с более узкими участками. В слепой и восходящей кишке такие бочкообразные выпячивания более глубокие, а ближе к прямой кишке они неоднородны по размеру и глубине.

При проведении рентгена толстой кишки обращают внимание на контуры слизистой оболочки. В норме он должен быть «кружевным», так как стенки органа испещрены продольными и поперечными складками. Значительные выпячивания внутрь и наружу мышечной стенки отсутствуют. При проведении исследования толстого кишечника с контрастом могут быть выявлены:

  • воспалительные процессы, которые выражаются утолщением слизистых оболочек, выравниванием складчатого рисунка;
  • атрофические и дистрофические процессы, которые проявляются как истончение слизистого слоя;
  • дивертикулы, которые выглядят как небольшие шарики снаружи стенок, наполненные контрастом и соединенные с просветом органа нитью-протоком;
  • опухоли, которые выглядят как выпячивание внутрь кишки или обширное утолщение стенки;
  • рубцовые сужения толстого кишечника, которые выглядят как аномально узкая борозда между бочкообразными расширениями, не участвующая в процессе продвижения содержимого к прямой кишке.

Размер и очертания толстой кишки индивидуальны, и могут изменяться в зависимости от возраста и образа жизни пациента.

Прямой кишки

Прямая кишка имеет бочкообразную форму и выраженную складчатую структуру слизистой оболочки. На рентгене прямой кишки заметны поперечные складки, слизистая оболочка и мышечные стенки органа. Кроме того, хорошо просматривается функциональное состояние сфинктера. При исследовании могут быть выявлены доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы, признаки свищевых ходов.

Проводится ли исследование без контраста и что показывает

Проведение рентгена кишечника без бария показывает нечеткую картинку, так как контуры стенок «накладываются» друг на друга. Тем не менее, отсутствие контраста все же позволяет визуализировать повреждения или непроходимость кишечника.

Усиление видимости происходит за счет того, что в полости ЖКТ (при непроходимости) или за его пределами (при перфорации) скапливается жидкость и газы. Они улучшают видимость контуров органа и позволяют диагностировать отклонения при обзорном рентгене брюшной полости.

Полезно знать! Обзорный рентген брюшной полости без использования контраста считается наиболее информативным методом диагностики острых и неотложных состояний.

Как готовиться к рентгену кишечника

Для проведения рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки, а также тонкого и толстого отдела кишечника требуется тщательная подготовка. Она необходима для качественной очистки кишечника перед рентгеном от непереваренной пищи и каловых масс, мешающих обзору. Кроме того, мероприятия позволяют нормализовать перистальтику. Правильно проведенная подготовка к рентгену кишечника позволяет получить четкие и информативные снимки и, следственно, поставить верный диагноз.

Важно! Особую роль играют подготовительные манипуляции, когда для постановки диагноза врач планирует отслеживать пассаж бария по кишечнику — продвижение контрастного раствора в динамике.

Стандартная подготовка к рентгенологическому исследованию предполагает соблюдения ряда условий:

  • изменение рациона за несколько дней до процедуры для более качественного и легкого опорожнения;
  • прием препаратов, которые помогут предотвратить возникновение газообразования, усиления или замедления перистальтики, мешающих проведению рентгена ЖКТ с барием;
  • активное очищение, для чего врач назначает слабительные или клизмы (зависит от того, какой именно раздел ЖКТ будет исследоваться) — перед рентгеном толстого кишечника рекомендуется прием слабительных в сочетании с очистительной клизмой, в то время как для проведения рентгенографии тонкого кишечника достаточно соблюдать диету и принимать слабительные.

Чтобы правильно подготовиться к рентгену любого отдела пищеварительного тракта с контрастом или без него, достаточно соблюдать предписанные врачом рекомендации.

Что можно есть и пить перед исследованием

Для подготовки к рентгену кишечника с барием минимум за 2-3 дня до процедуры пациент должен перейти на бесшлаковую диету. Питаться необходимо не меньше 5 раз в день небольшими порциями, питье не ограничено по объемам.

Гастроэнтерологи рекомендуют есть перед рентгеном вареную или тушеную пищу. Предпочтение стоит отдавать приготовленным и протертым овощам, макаронным изделиям. В перечень разрешенных продуктов входят куриное и рыбное филе, яйца, кисломолочные напитки и творог. Пить можно травяной, зеленый или слабо заваренный черный чай, компоты и кисели, морсы и свежевыжатые соки (кроме цитрусовых и яблочного).

Обратите внимание! Прекратить прием пищи необходимо за 12-16 часов до обследования.

Как почистить кишечник без клизмы

Клизма долгое время считалась хорошим методом очистки кишечника перед рентгеном. Современная фармакология предлагает множество препаратов для более комфортного освобождения ЖКТ от остатков пищи и кала без клизмы. Чтобы качественно почистить кишечник, пациентам достаточно принять препарат со слабительным действием «Фортранс». Это слабительный порошок, из которого готовится напиток. Его необходимо пить накануне обследования.

Для пациентов, которым планируется провести обследование нижних отделов ЖКТ (толстая и прямая кишка) подготовиться к рентгену кишечника поможет препарат «Микролакс». Это средство в виде микроклизмы быстро очищает просвет толстой и прямой кишок от содержимого.

Как принимать касторовое масло

Принимать касторку вместо слабительных средств было принято задолго до появления «Фортранса» и «Микролакса». Это средство раздражает слизистые оболочки, провоцирует усиление перистальтики и замедляет всасывание жидкости. За счет сочетания свойств касторка очищает ЖКТ достаточно быстро.

Важно! Тем, кто решится принимать касторовое масло для очищения кишечника, стоит знать, что после его приема возможно появление спастических болей в животе.

За один прием рекомендуется выпивать не больше 30 мл касторового масла. Для ослабления неприятного вкуса его можно смешать в равных пропорциях с коньяком или соком лимона.

Другие препараты для очищения кишечника

Иногда подготовка «Фортрансом» является недостаточной для очистки кишечника. Особенно часто это происходит у пациентов с хроническим запором, метеоризмом и слабостью мышечных стенок. Таким категориям больных рекомендовано принимать в течение нескольких дней дополнительные препараты для очищения ЖКТ:

  • «Энтеросгель»;
  • Активированный или белый уголь;
  • «Полисорб»;
  • «Смекта» и другие.

Во время применения этих средств рекомендуется увеличить потребление воды.

Важно! Энтеросорбенты не действуют как слабительные, поэтому перед рентгеном все же придется использовать «Микролакс» или «Фортранс».

Как разводить барий

Приготовить барий для рентгена кишечника пациентам часто приходится самим, так как до начала исследования раствор должен преодолеть верхние отделы ЖКТ. Длительность пассажа бария в 12-перстную кишку с момента приема раствора составляет около 1,5 часов, поэтому разводить барий для рентгена и принимать его придется самостоятельно.

Официальная инструкция по применению бария предписывает разводить субстанцию из равных частей воды и порошка сульфата бария. Иногда к рентгенологическому исследованию подготавливается менее плотный раствор из 1 части бария и 5 частей воды. Подробности стоит заранее узнать у рентгенолога, который будет проводить исследование. Так как барий — это нерастворимый порошок, в результате должна получиться белая непрозрачная взвесь. Ее нужно тщательно размешать, чтобы в ней не было комочков.

Как пить барий

Перед рентгеном раствор бария следует пить за один прием. Запивать его водой даже при высокой плотности нельзя. Вкус взвеси нейтральный, напоминает мел, а по консистенции контраст напоминает густой кефир. Специалисты советуют пить барий перед рентгеном не позже, чем за 30 минут до начала исследования. При необходимости проверить толстую кишку выпить контраст нужно за 3-4 часа до диагностики.

Как делают рентген кишечника

Чтобы сделать рентген кишечника с барием, пациент должен накануне исследования выпить контрастный раствор. После того, как он достигнет 12-перстной кишки, рентгенолог укладывает пациента на стол рентген-установки. Для лучшего обзора делается рентгенограмма в двух проекциях:

  • передней — пациент лежит на спине;
  • боковой — пациент укладывается на правый бок и слегка сгибает колени.

При необходимости изучить состояние органа на всей протяженности, делают рентген кишечника в несколько этапов. Сначала проходит исследование 12-перстной кишки, затем через 1 час делается рентген кишечника тонкого, а через 3-4 часа после предшествующего снимка — толстой кишки. В среднем комплексное рентген-исследование длится не меньше 12 часов в зависимости от перистальтики. Иногда исследование занимает до 24 часов.

Возможный вред и риски от исследования

Современный рентген, как и контрастные растворы, не считается вредным для здоровья. Негативные последствия процедуры возникают в единичных случаях, однако и они бывают вызваны не непосредственно воздействием излучения или бария, а иными факторами:

  • усталостью и вызванным вследствие этого стрессом;
  • индивидуальной непереносимостью контрастного раствора;
  • наличием ранее не выявленных или скрытых пациентом противопоказаний.

Кроме того, трудности могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций по подготовке и восстановлению после рентгена.

Вреден ли барий

Вредных последствий бария для рентгена не так много. Единственный существенный недостаток этого вещества — способность притягивать воду. В результате после исследования могут возникнуть проблемы со стулом (запор). В остальном барий не вреден для организма. Он не оседает на стенках кишечника, не всасывается в кровоток, аллергические реакции провоцирует крайне редко.

Лучевая нагрузка

Обширность поля воздействия лучевой энергии при рентгене желудка и кишечника делает этот метод одним из самых опасных по сравнению с рентгеновскими исследованиями других частей тела. Однако это не означает, что лучевая нагрузка во время комплексной диагностики ЖКТ граничит со смертельно опасными показателями. Современные установки позволяют провести до 2 исследований в год без риска появления лучевой болезни.

Как вывести барий из организма после исследования

Единственной проблемой, которая встает перед пациентами после рентгена кишечника, является выведение взвеси бария из организма. Несмотря на его безопасность и инертность многие полагают, что выводить его нужно как можно быстрее. Для этого достаточно пить не меньше 2 литров воды в день и предпочесть растительную пищу с большим количеством нерастворимых волокон. Такой диеты следует придерживаться не меньше 2 суток.

Важно помнить, что попытки вывести барий из организма принудительно, то есть с помощью клизмы и слабительных препаратов, могут привести к печальным последствиям в виде обезвоживания организма. Прибегать к ним не стоит, даже если есть проблемы со стулом. Исправить их поможет увеличение объема выпиваемой жидкости и диета с повышенным содержанием пищевых волокон.

Колоноскопия — отзыв

Доброго времени суток!

Хочу поделиться с вами информацией о том, как я по совету доктора делала рентген кишечника с барием вместо колоноскопии, избежав тем самым страшных переживаний и болезненных ощущений.

Мне предстояла операция и я проходила кучу обследований для её проведения. Колоноскопия была в их числе. Начиталась я негативных отзывов, заочно решила, что я её не перенесу и пошла со слезами на глазах к своему доктору. Та, выслушав и видимо проникшись моим горем, разрешила мне её заменить на рентген.

Итак, перед проведением этой процедуры необходимо освободить кишечник. Я пила Фортранс. Не кушала с обеда предшествующего дня. Пришла в назначенный день, без страха и сомнений)), но с жутким чувством голода)) Сделали мне быстренько клизму с барием (белое контрастное вещество). Ощущения как при обычной клизме. Болей никаких. Улеглась я на стол. Сделали несколько снимков в разных проекция. И мухой отправили в туалет.

Вот и вся процедура. Результат выдали сразу. На снимке весь кишечник белого цвета, соответственно прекрасно виден каждый его уголочек. Таким образом рентген с барием это прекрасная альтернатива колоноскопии. Но конечно же все индивидуально и скорее всего при диагностике заболеваний колоноскопия более информативный метод, а для операции очень даже подойдёт. Надеюсь кому-то мой отзыв поможет избежать ненужных мучений. Всем добра и будьте здоровы!

Рентгенография кишечника с барием – это диагностическая процедура, позволяющая визуализировать дистальные отделы пищеварительного канала, недоступные для исследования другими методами. Использование контрастного вещества (бария) повышает информативность методики. Метод исследования недорогой и относительно несложный с технической точки зрения.

Что показывает?

Эта методика применяется в таких случаях, когда доктор или пациент отмечает:

  • диффузную боль в животе без четкой локализации и неустановленной причины;
  • патологические примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной);
  • затруднения при опорожнении кишечника (склонность к запорам);
  • ощущение распирания в нижних отделах живота, чувство неполного опорожнения кишечника;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (не всегда);
  • врожденные или приобретенные анатомические дефекты (дивертикул);
  • немотивированное снижение массы тела;
  • подозрение на опухолевые процессы кишечника.

Целесообразность и необходимость проведения рентгенографии определяет врач (гастроэнтеролог или семейный врач). Исследование обязательно выполняется с контрастным веществом (бариевая смесь), так как без него кишечник плохо визуализируется и даже выраженные изменения увидеть профессионалу сложно.

Рентгенография с бариевой смесью в некоторых ситуациях более информативна, чем томография, так как позволяет оценить функциональные способности пищеварительного канала.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение рентгенографии кишечника и получение информативных результатов предполагает тщательную подготовку к исследованию. Она включает несколько компонентов: ограничения в питании, постановку клизмы и прием слабительных препаратов.

Диетическое питание

За 3-4 дня пациенту следует отказаться от продуктов питания, провоцирующих повышенное газообразование. К таким относятся:

  • бобовые (капуста, горох, фасоль);
  • черный и ржаной хлеб;
  • все виды каш и блюд из круп, кроме рисовой;
  • персики, яблоки, груши (и топинамбур), виноград;
  • газированные напитки алкогольные и безалкогольные;
  • молочные продукты, особенно с высоким содержанием жирового компонента.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

В течение нескольких дней даже не слишком активный кишечник естественным образом очистится от продуктов жизнедеятельности. В результате слизистая оболочка будет полностью покрыта бариевой смесью, что позволит специалисту обнаружить даже небольшие дефекты.

Клизма

Процедура не самая приятная, но необходимая при подготовке к диагностическому исследованию. Клизма проводится накануне исследования, при необходимости не один, а два раза. Процесс повторяется утром непосредственно в день исследования. Для проведения используется обычная прохладная вода. В идеальных условиях с помощью другого человека проводится сифонная клизма – кишечник вводится достаточное количество жидкости, которая вымывает даже высокостоящие и плотные каловые массы.

Читайте подробнее: Очищение кишечника с помощью клизмы спринцовкой

Слабительные средства

Аптеки располагают средствами, которые позволяют очистить кишечник без неприятной процедуры в виде клизмы. Популярностью пользуются обычный активированный уголь, Форлакс и Бисакодил. Накануне исследования применяются таблетированные формы и свечи – конкретную схему применения следует уточнить у лечащего врача.

Читайте подробнее: Список слабительных препаратов и их прием для очищения кишечника перед обследованием

Порядок проведения рентгенографии с барием

Процедура рентгенографии достаточно длительная, потребуется ожидать несколько часов и несколько раз менять положения для получения информативных снимков. Исследование включает следующие этапы.

  1. Пациент переодевается, снимает ювелирные украшения, одежду с металлическими крючками и пуговицами.
  2. После этого человек выпивает медленными глотками около полулитра бариевой смеси; если сделать это залпом, то возможны неприятные ощущения.
  3. В спокойном режиме пациент ожидает 2-2,5 часа, пока контрастное вещество достигнет кишечника.
  4. После этого человек выполняет указания доктора: в течение 30 минут происходит съемка в разных положениях (лежа, стоя), изучается динамическое состояние кишечника, его проходимость на разных уровнях.
  5. Завершающая съемка проводится после опорожнения кишечника.
  6. Изучение рельефа стенки кишки (наличие язв, опухолевого роста) проводится как в динамике, так и уже на готовых снимках.

Пациенту нужно быть готовым к неприятному вкусу контрастного вещества (напоминает известь), возможному чувству распирания в животе. После завершения процедуры возможно появление запоров на протяжении нескольких дней, поэтому нужно пить достаточное количество жидкости.

Противопоказания

Как и любая другая диагностическая процедура, рентгенография с барием может быть произведена с некоторыми ограничениями.

Рекомендуем почитать:

Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

Абсолютные Относительные
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность);
  • наличие металлических стентов и водителей ритма;
  • подозрение на прободение язвы кишечника.
  • беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • биопсия кишечника (не ранее чем 3-4 недели спустя).

Пациенту не нужно опасаться лучевой нагрузки – при однократном исследовании воздействие рентгеновских лучей невелико.

Рентген кишечника – это комплексное исследование, позволяющее оценить его моторную и эвакуаторную функцию, а также выявить дефекты его структуры (язва, опухоль). Важным преимуществом этого метода является низкая стоимость, простота подготовки и возможность оценить состояние кишечника в режиме реального времени (рентгеноскопия) и одновременно с этим сделать снимки.

Рентген кишечника применяется с целью диагностики таких состояний (заболеваний):

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • врожденные дефекты формирования кишечника (дивертикул);
  • полипозные разрастания;
  • язвенные поражения;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Уиппла;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • геморроидальные узлы (внутренние).

Необходимость и целесообразность использования этого метода определяет врач: терапевт или гастроэнтеролог. Могут быть использованы различные вариации этой методики:

  • исследование состояния тонкой кишки;
  • исследование состояния тонкой кишки (ирригоскопия);
  • сочетание двух этих составляющих.

Петли кишечника плохо визуализируются даже при использовании современной рентгенологической установки. Чтобы правильно оценить состояние кишечника, применяется контрастирование. В большинстве случаев используется сульфат бария – белая жидкость с характерным привкусом. При проведении ирригоскопии применяется двойное контрастирование – вводится сульфат бария и инертный газ (или газовоздушная смесь).

Показания

  • хронические запоры;
  • ощущение распирания живота;
  • повышенное газообразование;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, срыгивания, которые не обусловлены острым инфекционным процессом;
  • быстрое снижение массы тела, не связанное с диетическими ограничениями.

Проведение этого исследования при группе заболеваний, входящих в понятие «острый живот», а также кровотечении любой локализации, противопоказано. Попадание бариевой смеси в кровь или ее вытекание внутрь брюшной полости ухудшает состояние больного и может привести к смерти при отсутствии неотложной медицинской помощи.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

Информативность результатов рентгена кишечника определяется тем, насколько хорошо пациент подготовился к процедуре. Если подготовка будет сделана неверно или недостаточно тщательно, то состояние и функциональные возможности кишечника оценить будет сложно или совсем невозможно. Врач должен детально описать все этапы подготовки, акцентируя внимание на их кратности и длительности.

Составляющие правильной подготовки для исследования тонкой и толстой кишки одинаковы.

Диета

За 2-3-4 дня до момента проведения рентгена кишечника пациенту следует отказаться от продуктов, которые медленно перевариваются, провоцируют метаболизм и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся:

  • все бобовые (горох, капуста, фасоль);
  • шампиньоны и все остальные грибы;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • рис, макаронные изделия, картошка;
  • некоторые виды фруктов (виноград, персик, нектарин, груши);
  • все варианты газированных напитков (алкогольных и безалкогольных);
  • хлеб (ржаной и «бородинский).

Важно не делать исключений, уговаривая себя, что небольшое количество существенно не повредит. Такие отступления от диеты приведут к плохому качеству подготовки и снижению информативности процедуры.

Последний прием пищи перед проведением рентгена кишечника должен быть накануне вечером. В день исследования даже легкий завтрак нежелателен.

Малоприятная, но совершенно необходимая процедура. Если ее не сделать, то скопившиеся каловые массы будут мешать распределению контрастного вещества.

Целесообразно проведение высокой сифонной клизмы за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды. После этого пациент ощущает позывы на дефекацию: вместе с жидкостью выводятся размягченные каловые массы. При необходимости процедуру повторяют 2 или даже 3 раза.

Читайте подробнее: Постановки клизмы с помощью кружки Эсмарха

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Рекомендуем почитать:

Сфинктерометрия: что показывает и как проводится процедура? Основная статья: Список слабительных препаратов и их прием для очищения кишечника перед обследованием

Есть категория пациентов, которые крайне негативно воспринимают процесс проведения клизмы. В таком случае на помощь приходят современные медикаментозные средства: слабительные.

Для полноценного очищения кишечника применяются:

  • Бисакодил;
  • Фортранс;
  • Белый уголь или традиционный активированный уголь;
  • Лактулоза.

Препараты должны применяться за 2-3 дня до предполагаемой даты проведения рентгена кишечника. Возможность замены клизмы слабительным средством необходимо уточнить у лечащего врача.

Существует методика быстрого очищения кишечника с помощью сеанса гидроколонотерапии. Для этого необходимо наличие специального кабинета в медучреждении, чтобы сразу же после сеанса пациент попал на рентген кишечника.

Порядок проведения рентгена кишечника

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Исследование тонкой кишки

Уже переодевшийся пациент выполняет следующие действия:

  1. Выпивает порядка 500 мл контраста (бариевая смесь); характерный известковый вкус может спровоцировать рвотные позывы, поэтому пить нужно медленно.
  2. Пациент сидит около получаса, ожидая, пока контрастное вещество достигнет начала тонкой кишки.
  3. В положении стоя или лежа на спине (зависит от конкретной ситуации) делается рентгеновский снимок.
  4. Всего съемка проводится 8 раз, завершающий снимок – после опорожнения кишечника.

Возможно, доктор сочтет необходимым оценить моторную функцию кишечника в динамике, для чего пациент будет неподвижно стоять перед экраном.

Исследование толстой кишки

В тонкую кишку контрастное вещество не попадает, так как вводится через задний проход. Ирригоскопии предшествует ректороманоскопия – осмотр ануса и прямой кишки с помощью оптического кабеля.

Во время введения контрастной смеси пациент лежит на боку: нога сверху согнута в колене и поджата к животу. Неприятные ощущения и желание немедленно опорожнить кишечник необходимо сдерживать. Для уменьшения дискомфорта медицинский работник следит за медленным наполнением кишечника.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

Кратность съемки определяется индивидуально. Может возникнуть необходимость поменять положение тела пациента для получение различных снимков.

Противопоказания к применению рентгена кишечника подразделяются на относительные (со временем могут быть устранены) и абсолютные (не исчезают, требуется выбор другой методики исследования).

Относительные Абсолютные
  • непроходимость кишечного тракта;
  • беременность на любом сроке гестации;
  • аллергические реакции любой степени тяжести на контрастное вещество;
  • процедура биопсии кишечника.
  • предполагаемая перфорация кишечной стенки или кишечное кровотечение;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • установленные пациенту постоянные металлические конструкции (сосудистый стент, водитель ритма).

Влияние рентгеновского излучения на организм незначительно, особенно если других исследований с применением рентгеновских лучей в ближайшее время не проводилось.

Возможные осложнения

Вероятность их возникновения мала. При проведении рентгена кишечника возможны:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запор);
  • непроизвольное вытекание контрастного вещества через анальное отверстие.

Опасность для человека представляет только аллергическая реакция, все остальное – досадная неприятность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *