Рентген язвы желудка

Рентгеноскопическое исследование полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится с контрастом. То есть, перед тем, как делают рентгеноскопию желудка, пациент принимает внутрь водный раствор сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновское излучение, позволяя в деталях увидеть и оценить состояние стенок ЖКТ.

  • Суть исследования
  • Показания
  • Как проводят исследование
  • Особенности обследования резецированного желудка
  • Что показывает рентген-исследование
  • Методика обследования желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Цифровая рентгеноскопия

Рентгеноскопия – что это такое

Рентгеноскопия желудка – это точный и простой способ выявления заболеваний и расстройств функций органов верхних отделов ЖКТ, благодаря их подробной динамической визуализации на экране монитора с помощью рентгеновских лучей.

Когда назначают рентгеноскопию желудка

Рентгенодиагностика уже более 100 лет помогает выявлять серьезные заболевания ЖКТ.

Рентгеноскопия желудка, проводимая по традиционной методике (или с использованием двойного контрастирования), рекомендуется при следующих ситуациях:

  • подозрение на язву или рак желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на выпячивание стенки (дивертикул) пищевода;
  • черный цвет каловых масс;
  • частая боль или уплотнения в области желудка и кишечника;
  • затрудненное глотание;
  • анемия или резкая потеря веса без явных причин;
  • после операций на желудке и органах пищеварения.

Рентген желудка считается неопасной процедурой, однако имеет несколько относительных противопоказаний, среди которых:

  • беременность;
  • общее тяжелое состояние;
  • массивное кровотечение из ЖКТ.

Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием

Для исследования необходим пустой желудок: последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики.

Внимание!

Непосредственно перед контрастной рентгеноскопией нельзя курить, принимать лекарства, алкогольные и другие напитки.

Другой, специальной подготовки к рентгеноскопии желудка с барием у большинства лиц не требуется.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием в кишечнике, подготовиться перед исследованием желудка и 12-перстной кишки поможет соблюдение диеты за 2 или 3 дня перед исследованием.

Рекомендуется исключить из рациона:

  • молочные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • свежий и сдобный хлеб;
  • газированные напитки;
  • капусту и соления.

В редких случаях перед исследованием врач назначает промывание желудка или очистительные клизмы.

Как делают рентгеноскопию желудка

Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.

Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:

  • Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
  • Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
  • В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).

Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.

На заметку:

Сразу после диагностики нужно выпить большое количество чистой воды. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из кишечника.

Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

Исследование проводят:

  • в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
  • через три месяца;
  • через два-три года.

Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

Что показывает обследование

Без введения в организм контрастного вещества рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани и полости пищеварительной системы, формируя нечеткое изображение.

Высокомолекулярная взвесь бария поглощает поток Х-лучей, и, заполняя весь просвет пищеварительной трубки, подобно слепку, четко вырисовывает «портрет» ЖКТ на экране. Такая «профессиональная фотосессия» позволяет безошибочно рассмотреть положение, форму, структуру, тонус и сокращение стенок (перистальтику) полых органов.

Например, при первых глотках взвеси бария, в позе пациента стоя, отслеживается движение контраста по пищеводу: делается оценка его формы, размера и моторно-эвакуаторной функции.

А, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть обнаружена в положении Тренделенбурга – пациенту поднимают таз вверх под углом 35-45 градусов.

Контрастное исследование позволяет обнаружить большинство тяжелых заболеваний ЖКТ на ранних стадиях патологических изменений.

Рентгеноскопия желудка с барием показывает:

  • инородные тела в ЖКТ;
  • болезни пищевода (сужения, выпячивание стенки (дивертикул), новообразования, варикозное расширение вен и др.);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные процессы, язву, рак, нарушения всасывания и перистальтики и др.);
  • патологии кишечника и других органов.

Для повышения информативности исследования снимки делают в вертикальном, боковом и горизонтальном положениях пациента.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Обычно рентгенография желудка и кишечника производится с барием. Это вещество безопасно для человека, по консистенции напоминает молочный коктейль, на вкус – мел; принимается внутрь (но при обследовании прямой кишки, взвесь бария вводится с помощью клизмы). После прохождения по пищеводу, а затем – желудку взвесь бария попадает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет провести обследование, также, и начального участка тонкого кишечника.

Контрастную рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки делают в два этапа:

  • этап слабого заполнения (контраст обволакивает слизистую оболочку, удается изучить все ее складки);
  • этап тугого заполнения (орган полностью заполняется «контрастом», можно оценить форму, размеры, расположение, эластичность и другие характеристики).

Существует две разновидности исследования:

  • рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки совмещенная с рентгенографией (выполнением серии снимков-рентгенограмм в процессе исследования);
  • метод двойного контрастирования (контрастом являются и барий, и воздух).

Внимание!

Данный вид диагностики нельзя совмещать в один день с фиброгастродуоденоскопией или колоноскопией.

Цифровая рентгеноскопия желудка

Современные методы лучевой диагностики с контрастированием обогатились использованием компьютерной технологии и новых высокочувствительных сенсоров.

Цифровая рентгеноскопия желудка имеет преимущества:

  • значительное снижение дозы облучения;
  • высокое качество рентгеновского изображения;
  • высокая скорость и простота исследования;
  • рентгеновские снимки удобно увеличивать, распечатывать, сохранять на цифровой носитель, отправить через интернет.

Цифровая методика не использует лаборатории и химические реактивы для проявления рентгеновских пленок, благодаря чему – дешевле и экологически безопаснее.

Рекомендуемые материалы:

Симптомы гастрита и язвы желудка: какие признаки заболевания

Спазм желудка: симптомы и причины

Бактерия Хеликобактер пилори в желудке

Плохо проходит пища по пищеводу: причины, лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — лечение без операции

Аксиальная хиатальная грыжа пищевода

Рентген пищевода и желудка с барием

Рентгенологические признаки язвы желудка

Наиболее надежным рентгенологическим симптомом язвы (прямой признак) является язвенная ниша, которая видна в виде выпячивания контура желудка при тангенциальном положении. При просвечивании en face ниша выявляется в виде стойкого контрастного пятна.

Приблизительно в 85% язвенные ниши располагаются на малой кривизне желудка. Остальные 15% составляют язвы большой кривизны (локализация в горизонтальной части особенно подозрительна на рак), язвы задней стенки (тем более у пожилых людей, ведущий клинический симптом — боли в спине), язвы в области привратника. Симптом ниши может наблюдаться также и при раке желудка.

К непрямым признакам язвы относятся:

а) спастическое втяжение на противоположной стенке желудка. Это втяжение, обозначаемое как симптом указательного пальца, не безусловно доказательно для язвы, так как может наблюдаться также и при спаечных процессах различного происхождения. При заживлении язвы может возникнуть картина песочных часоввследствие рубцового сморщивания малой кривизны и спастического втяжения большой;

б) изучение рельефа слизистой желудка иногда обнаруживает концентрически идущие к язве складки слизистой;

в) далее, в области язвы может наблюдаться ослабление перистальтики. Этот признак, таким образом, нельзя рассматривать как патогномоничный для рака желудка;

г) при хронической язве малой кривизны отмечается ретракция малой кривизны и обусловленное этим смещение привратника влево.

Рентгенологическое определение язвы желудка

В диагностике язвенной болезни рентгенологический метод играет значительную роль. Современная техника и методика исследования позволяют опытному рентгенологу устанавливать достоверные признаки язвенной болезни в 90—95% случаев. Не менее существенное значение имеет динамическое изучение язвенного процесса. Вместе с тем следует подчеркнуть, что констатация лишь морфологических изменений не должна быть единственной основой, на которой базируется клинический диагноз язвенной болезни, ибо известны такие ее формы и такая локализация язв, при которых рентгенодиагностическое исследование может оказаться несостоятельным.

Различают прямые и косвенные рентгенологические признаки язвенной болезни. Основным прямым признаком является «ниша» — рентгенологическое отображение язвенных патоморфологических изменений в стенке желудка.

«Ниша» представляется обычно в виде небольшого выступа или выбухания на контуре тени желудка или в виде стойкого «контрастного пятна» на рельефе слизистой («рельеф-ниша»). И в том и в другом случае изображение ее обусловлено попаданием контрастной взвеси в язвенный кратер. Величина и форма последнего могут быть различными, в связи с чем соответственно в рентгенологическом отображении различают довольно многообразные формы и величины «ниши». Реактивные воспалительные изменения вокруг язвы, рефлекторный спазм мускулатуры обусловливают наличие вокруг «ниши» циркулярного, иногда фестончатого или губообразного («ниша на контуре») дефекта наполнения, так называемого воспалительного вала. Иногда последний может быть настолько резко выражен, что закрывает вход в кратер и «ниша» рентгенологически не выявляется, поскольку контрастная масса не проникает в дефект стенки желудка. Отрицательные данные рентгенологического исследования могут быть получены и в тех случаях, когда язвенный кратер заполнен сгустком крови, слизью и т. д. Наиболее часто язвенный процесс поражает область малой кривизны, где «ниша» распознается без особых затруднений, несколько сложнее выявление «ниши» на рельефе. Ценным вспомогательным методом здесь служат прицельные снимки. Наиболее сложна вследствие анатомических условий рентгенодиагностика язв, расположенных в кардиальном и субкардиальном отделах желудка.

Длительное хроническое течение язвенной болезни приводит к тому, что слизистая вокруг язвы претерпевает ряд изменений, ведущих к рубцовым процессам, к сморщиванию, в результате которого рентгенологически вокруг «ниши» можно выявить радиарную конвергенцию складок. Конусовидная, остроконечная форма «ниши», свойственна чаще свежим язвам, неправильная с плоским дном и наличием конвергенции — хроническим каллезным. Пенетрирующая язва бывает большой, глубокой, нередко трехслойной (барий, жидкость, воздух), неподвижной при пальпации и фиксированной при смещении. В пенетрирующей язве барий может задержаться на длительное время. Появление в хронической плоской «нише» с ригидными стенками полигональных контуров может быть обусловлено малигнизацией язвы.

Констатация так называемых косвенных, функциональных признаков язвенной болезни является важным подкрепляющим, а нередко и решающим фактором в диагностике язвенных изменений в желудке. Изменения моторной деятельности желудка при этом проявляются, с одной стороны, усиленной, глубокой, иногда сегментирующей перистальтикой, с другой — отсутствием ее в месте локализации язвы на ограниченном участке (последний признак наблюдается и при некоторых других заболеваниях). Кроме того, имеет место повышение тонуса мускулатуры, локальный спазм циркуляторной мускулатуры в виде различной величины стойкого втяжения стенки желудка на большой кривизне против язвы, расположенной на малой кривизне («симптом указующего перста»). Подобное втяжение можно наблюдать иногда и при истерии и неврозах. Для язвенной болезни характерно также наличие гиперсекреторного интермедиарного слоя, спазм привратника и задержка опорожнения — чаще при локализации язв в антральном отделе, иногда зияние привратника и ускоренное опорожнение, сопутствующий гастрит, наличие строго локализованной болезненной точки.

Следует отметить, что ни один из косвенных признаков сам по себе не может являться определяющим, тем более, что многие из них могут встречаться и при других заболеваниях. Лишь сочетание нескольких из них при наличии определенной клинической картины может стать основанием для диагностики язвенной болезни.

Рентгенологическое исследование имеет значение и для диагностики осложненной язвенной болезни. Наиболее грозными осложнениями являются перфорация язвы и кровотечение. Достоверным симптомом перфорации является наличие свободного газа в брюшной полости. Если больной лежит на спине, свободный газ скапливается над печенью и петлями кишок под передней брюшной стенкой. Иногда, если при этом не удается обнаружить газ в брюшной полости, следует больного осторожно исследовать в вертикальном положении, когда газ собирается под куполом диафрагмы.

Если раньше считали, что рентгенологическое исследование после кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта можно проводить не ранее чем через 5—6 недель, то позже эти сроки были сокращены до 10—14 дней, а в последнее время рентгенологическое исследование иногда производят и в первые часы после кровотечения. Противопоказано применение контрастных веществ для исследования пищеварительного тракта в первые 24 часа после массивных кровотечений. Лишь серьезные, строго обоснованные показания могут послужить основанием для осторожного рентгенологического исследования через 2 суток и больше после кровотечения.

Рентгенологический метод используется для диагностики патологии желудка с начала 20 века. Он относится к старейшим завоеваниям рентгенологии. Но, несмотря на то, что благодаря развитию медицины специалисты располагают широкими диагностическими возможностями, они продолжают применять рентгенологическое исследование для выявления опухолей желудка.

Правда, современная рентгенография уже не та, что была раньше. Сегодня – это большие серии высококачественных рентгенограмм, выполненных при очень коротких экспозициях и характеризующихся достаточно неплохой разрешающей способностью. Но, всем ли больным с подозрением на рак желудка назначается это исследование? И можно ли с доверием относиться к его результатам? На эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье, а также рассмотрим:

  • почему возникает рак желудка?
  • как он проявляет себя?
  • какие типы опухоли существуют и как они выглядят на рентгене?
  • какую стадийность имеет заболевание?
  • какими возможностями располагает рентгенологическое исследование?
  • нужна ли подготовка к нему?
  • что может показать рентген желудка?
  • что делать, если при исследовании обнаружен рак?
  • какие существуют методы диагностики, способные подтвердить или опровергнуть диагноз?

Причины

Рак желудка – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире, которое отличается длительным бессимптомным течением и высокой смертностью. Точные причины возникновения опухоли не известны, но учеными выделены предпосылки к ее развитию:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание (нарушение его режима; употребление в пищу большого количества животного жира, канцерогенных продуктов; низкое содержание в рационе свежих овощей и фруктов);
  • профессиональные вредности;
  • вредные привычки (курение в 2 раза повышает риск формирования дисплазии желудка);
  • инфицирование Helicobacter pylory;
  • наличие фоновых предраковых процессов (хронический гастрит, особенно с атрофией слизистой оболочки, полипы, болезнь Менетрие, пернициозная анемия);
  • операции на желудке.

Справка Рак желудка не возникает на фоне полного здоровья. Его развитию предшествуют многие годы воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Признаки

Начальная фаза опухолевого процесса часто протекает скрыто и малосимптомно. Причем больные часто не обращают внимания на свое состояние (связывая плохое самочувствие с усталостью, наличием гастрита и другим) и долго не обращаются за медицинской помощью. К первым признакам болезни относят:

  • общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности (в течение нескольких месяцев или даже лет);
  • неопределенные диспепсические расстройства (подташнивание, отрыжка, отсутствие чувства удовлетворения после еды);
  • плохой аппетит;
  • избирательность в еде и отвращение к некоторым видам пищи (например, к мясу);
  • дискомфорт в области желудка (ощущение тяжести, распирания после еды), реже – болевые ощущения;
  • похудение без видимой причины;
  • стойкое снижение уровня гемоглобина в крови;
  • бледность кожных покровов;
  • апатия, безразличие к происходящему вокруг.

В некоторых случаях эти симптомы отсутствуют, и болезнь проявляет себя кровавой рвотой или внезапно возникшими нарушениями функции пищеварительного тракта.

На поздних стадиях жалобы больных становятся более выраженными:

  • тупые болевые ощущения в зоне желудка после еды или ночью, не связанные с характером пищи;
  • тошнота, рвота желудочным содержимым, типа «кофейной гущи» (из-за наличия крови);
  • отрыжка, изжога;
  • нарастание слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела.

Классификация

Прежде, чем приступить к классификации рака желудка следует отметить, что он может расти в просвет органа (экзофитный рост) или распространяться вглубь его стенки (эндофитный рост). Эти особенности определяют клиническую картину болезни и возможность ее выявления различными методами диагностики. Так, например, при эндофитном росте опухоль длительное время может не вызывать никаких симптомов и ее сложнее выявить при эндоскопии. В таких случаях особо важной является рентгендиагностика.

В настоящее время существует несколько классификаций рака желудка. Остановимся на тех из них, которые имеют значение в процессе первичной диагностики.

Таблица 1. Основные типы рака согласно классификации А. С. Холдина.

Типы опухоли Краткая характеристика Изменения на рентгене
Грибовидные и полиповидные Опухолевые узлы на узкой ножке или широком основании. Округлые дефекты наполнения с четкими, ровными контурами. Их трудно отличить друг от друга и от простого полипа.
Капустообразные Бугристые новообразования, напоминающие по внешнему виду цветную капусту. Проявляются дефектом наполнения с бугристыми контурами, который четко отграничен от неповрежденной слизистой оболочки и глубоко вдается в просвет органа.
Чашеобразные или блюдцеобразные Опухоли с приподнятыми краями и распадающейся центральной частью. Имеют опухолевидный вал, отграничивающий новообразование от здоровой слизистой оболочки. Дефекты наполнения овальной или округлой формы с ровными и четкими контурами; на более поздних стадиях опухоль может изъязвляться в центре, что создает депо бариевой взвеси с неровными очертаниями.
Язвенно-инфильтративные Частичное инфильтративное прорастание всех слоев желудка с изъязвлением. Неровные контуры органа; ослабление перистальтики; злокачественный рельеф слизистой оболочки – бесформенные скопления контраста, чередующиеся с бесструктурными зонами
Диффузные Поражают стенку желудка на большом протяжении, нарушают его двигательную активность. Утолщение и ригидность стенки желудка; его деформация и изменение размеров; сужение просвета органа.

Из них первые 3 варианта относятся к отграничено растущим формам рака (экзофитным), а последние 2 – к инфильтративно растущим опухолям (эндофитным). Еще существуют смешанные формы, которые сочетают в себе признаки, характерные для различных его типов.

Для оценки распространенности процесса используется международная классификация TNM, где T- характеризует состояние самой опухоли:

  • Новообразование поражает стенку желудка до подслизистого слоя (Т₁).
  • Опухоль разрастается до субсерозного слоя (Т₂).
  • Это образование прорастает серозную оболочку, но не распространяется на окружающие структуры (Т₃).
  • В патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы (селезенка, печень, поджелудочная железа, кишечник, надпочечник) или стенки брюшной полости (Т₄).
  • В том случае, если первичный очаг не определяется стадия процесса соответствует Т₀.
  • Также выделяют понятие – Тіѕ, что означает «carcinoma in situ» или «рак на месте» (возникает внутри эпителия и не распространяется, может быть выявлен только при биопсии).

Обратите внимание Если рак выявлен на стадии Тіѕ, то при адекватном лечении выживаемость больных приближается к 100 %.

N – поражение регионарных (в который происходит отток лимфы от желудка) лимфатических узлов:

M – наличие отдаленных метастазов (соответственно, если их нет – М₀, если есть – М₁).

С учетом всех этих характеристик выделяют 4 стадии болезни. Кратко охарактеризуем их с клинической точки зрения:

  1. 0 стадия: соответствует Тіѕ; болезнь не проявляет себя клинически и не выявляется обычными методами исследования.
  2. 1 стадия: распространенность опухоли соответствует Т₁ или Т₂ без вовлечения в процесс лимфатических узлов (N₀), а также Т₁ с единичным их поражением (N₁). В этот период с помощью современных методов лечения можно добиться хороших результатов.
  3. 2 стадия: имеет место при прорастании опухолью подслизистого слоя желудка (Т₁) с множественным поражением лимфатических узлов (N₃, N₂) или при поражении субсерозного слоя (Т₂) и нескольких лимфоузлов (N₃, N₂) или при прорастании серозной оболочки (Т₃) и единичными метастазами в регионарные лимфоузлы (N₁). Она имеет типичную клиническую картину и более серьезный прогноз.
  4. 3 стадия: характеризуется разрастанием опухолевой ткани на разную глубину (от Т₂ до Т₄) и различными вариантами поражением лимфатических узлов, но отсутствием метастазов. При этом она либо распространяется на окружающие ткани, либо ее отсевы обнаруживаются в большом количестве лимфатических узлов. У таких больных прогноз является неблагоприятным, несмотря на лечение. Только часть из них имеют шансы на выздоровление.
  5. 4 стадия: ассоциируется с наличием отдаленных метастазов при любом размере первичного новообразования. Прогноз тяжелый, большинство больных не переживают 5-летний рубеж.

Стадии рака желудка

Возможность методики

Рентгенологическое исследование используется для обнаружения рака желудка наряду с другими методами диагностики. Он позволяет выявить опухоль на ранних стадиях, благодаря хорошей разрешающей способности и пространственному восприятию. Для повышения его информативности используют:

  • двойное контрастирование;
  • изучение состояния органа при тугом наполнении;
  • специальные позиции и проекции.

Во время процедуры врачу удается оценить:

  • расположение желудка;
  • его форму и контуры;
  • размеры органа;
  • смещаемость и двигательную активность;
  • состояние его внутренней поверхности;
  • толщину стенки.

Однако с помощью одной рентгенографии нельзя с точностью установить диагноз «рак». Его заключение только предполагает наличие болезни у человека. Кроме того, всегда существует вероятность пропустить этот процесс, поэтому отрицательный результат одного исследования не может исключить диагноз.

Подготовка

Для получения достоверной информации по ходу исследования нужна правильная подготовка, направленная на снижение накопления газов и предупреждение застойных явлений в полости желудка. Наиболее важным ее звеном является ограничение приема пищи и воды, так как процедура всегда проводится натощак. Подробнее об этом и других особенностях подготовки к рентгенологическому исследованию можно узнать из одноименной статьи.

Расшифровка результатов

Заподозрить наличие раковой опухоли у человека специалист может по совокупности рентгенологических признаков:

  • изменение рельефа слизистой в зоне опухоли (отсутствие складок, утолщение, наличие различных выростов, эрозий или язв);
  • дефект наполнения желудка;
  • ригидность его стенок;
  • наличие зоны, лишенной перистальтики;
  • деформация органа;
  • подрытость его контуров;
  • разгибание малой кривизны;
  • сужение просвета и нарушение проходимости.

Дополнительные методы

Окончательный диагноз «рак желудка» может быть установлен в процессе комплексного обследования пациента, которое, кроме рентгенографии, включает другие диагностические процедуры:

  • эндоскопическое исследование;
  • УЗИ желудка;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • лапароскопию.

Эти методы диагностики предоставляют более точные результаты при определении опухолевого поражения желудка и окружающих структур. Однако они не всегда доступны, а иногда противопоказаны. В таких случаях рентгенологическое исследование является незаменимым.

Объем дополнительного обследования в каждом конкретном случае устанавливает врач. Наиболее достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет ЭГДС с взятием биопсии из подозрительных участков внутренней поверхности желудка.

Что делать, если обнаружили онкологию?

Реакция разных людей, у которых обнаружили рак может быть различной. Часть из них впадают в депрессию, у других начинается паника, третьи отказываются верить врачам. Но все они должны понимать, что нельзя терять ни минуты драгоценного времени. Ведь, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Что же делать человеку, если по заключению рентгенологического исследования у него предполагается такой диагноз?

  • Во-первых, не отчаиваться, потому что в процессе диагностики предположения могут не подтвердиться. А если рак действительно имеется, то при правильном лечении можно добиться успеха.
  • Во-вторых, ему необходимо пройти полное обследование с применением различных методов диагностики.
  • В-третьих, выполнять все рекомендации врача.

После постановки окончательного диагноза больным раком желудка назначается лечение с возможным применением:

  • хирургических методов (радикальное вмешательство – удаление части желудка или всего органа с регионарными лимфоузлами; паллиативные операции, направленные на облегчение состояния пациента, например, проведенные с целью восстановления проходимости желудка);
  • химиотерапии (назначение комбинации лекарственных препаратов из группы цитостатиков);
  • облучения (в качестве дополнения к другим методам лечения);
  • таргетной терапии (использование лекарств, обладающих молекулярными свойствами и способных избирательно воздействовать на раковые клетки).

Выбор метода лечения проводится врачом с учетом типа опухоли, стадии патологического процесса и общего состояния пациента. При этом наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, которое может быть дополнено химиотерапией или интраоперационным облучением.

Неоперабельным больным на поздних стадиях болезни назначается химио- или лучевая терапия для уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста и ослабления симптомов.

Рак желудка – тяжелое заболевание, уносящее жизни большого числа людей. Особенно неблагоприятный прогноз имеется у больных с поздно диагностированной патологией. Ведь очень важно выявить опухоль на ранних стадиях развития, когда человеку можно еще помочь.

Для этого нужно внимательнее относиться к своему здоровью и при необходимости вовремя обращаться к специалистам, которые назначат необходимое обследование, включающее рентгендиагностику. Следует отметить, что это исследование является доступным, достаточно информативным и неинвазивным. В заключение, хотелось бы обратиться к уважаемой аудитории:

  • приходилось ли Вам проходить рентгенологическое исследование желудка для исключения или выявления онкологической патологии?
  • насколько достоверными оказались его результаты?

Рентгеновское исследование желудка – это способ диагностики многочисленных его заболеваний и функциональных расстройств: язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикулов (выпячивание стенки органа в виде мешка)

Рентгеновские исследования применяются во многих отраслях медицины. Рентгеновские исследования дают максимально точный результат и позволяют понять картину заболевания. Гастрит на рентгене опытный врач определит сразу и сможет предложить дальнейший план действий. На сайте gastritinform.ru представлены фотографии, полученные в ходе рентгеновских исследований больных гастритом и другими заболеваниями ЖКТ. Также вы узнаете, как проводится рентген при хроническом гастрите.

Что такое рентген желудка, виды исследования

В основе этого метода диагностики лежит способность различных тканей и структур органов неодинаково пропускать ионизирующее излучение. В момент прохождения рентгеновских лучей через тело человека полученное изображение выводится на пленку или на монитор. Те ткани, которые отражают лучи, выглядят более светлыми (костные структуры, позвоночник или ребра), а которые пропускают – темными (воздух). Изображение получается черно-белым, на нем отчетливо определяется расположение желудка, его размер и форма, наличие видимых деформаций.

Желудок – это полостной орган, поэтому при рентгенологическом исследовании специалисты практически всегда отдают предпочтение его разновидности – диагностике с контрастным веществом. Для этого в организм пациента вводят бариевую взвесь, которая заполняет всю полость органа, его складки. По характеру ее распределения диагностируют различные патологии.

При исследовании желудка с контрастом может использоваться не только рентгенография с печатью нескольких снимков через определенные промежутки времени. Применяют и рентгеноскопию – изображение желудка в режиме реального времени выводится на экран. При этом исследовании врач имеет возможность наблюдать, как происходит распределение контраста в полости желудка, как работают его сфинктеры и мышечная стенка, что дает огромные возможности для диагностики.

Особенности процедуры

В момент прохождения рентгена пациенту нужно снять с себя металлические украшения, очки, часы, другие инородные предметы. Перед процедурой, а также во время, субъект обследования по указанию врача выпивает бариевую взвесь (густую жидкость, обладающую выраженным привкусом мела).

В процессе манипуляции рентгеновский аппарат позволяет наблюдать и зафиксировать на снимках движение контраста вдоль пищеварительного тракта. Периодически пациенту следует делать глубокий вдох/задерживать дыхание.

На первом этапе больной находится в положении стоя, затем должен лечь на специальную кушетку. Рентгенолог может иногда подходить и мягко надавливать на живот, с целью способствования равномерного распределения в желудке бариевой смеси. Длительность процедуры может составлять 20 минут и более.

После рентгена желудка пациентам рекомендуют обильное питье (более 1,5 л жидкости в сутки).Это необходимо, чтобы вывести контраст. Врачи предупреждают, что какое-то время каловые массы будут иметь светлый (почти белый) оттенок, вероятны также запоры.

Подозрение на язвенную болезнь желудка — показание к рентгену

Методика проведения

Желудок перед исследованием должен быть свободен от пищевых масс, поэтому плановое исследование осуществляется утром и натощак. Минимальное количество часов до рентгена, в течение которых нельзя пить и принимать пищу, – восемь. Кроме того, за сутки до проведения диагностики нельзя употреблять продукты, которые стимулируют газообразование. Это бобовые, капуста, огурцы, картофель, кисломолочные продукты, специи, кофе, шоколад. Если необходима экстренная диагностика, пациенту предварительно промывают желудок.

В большинстве случаев сначала производится обзорная рентгенография органов брюшной полости. По ней врач определяет размеры и форму желудка, его взаиморасположение с соседними органами. Затем пациент выпивает бариевую смесь, которая по вкусу напоминает мел и абсолютно безопасна для организма. Через некоторое время пациента помещают в рентгеновский аппарат, где начинается производство снимков. Они делаются в положении лежа на боку, на животе и спине, а также стоя, что позволяет контрастному веществу распределиться равномерно, а врачу – получить достоверную информацию.

Расшифровка результатов исследования

Если желудок здоров и не имеет ни органической патологии, ни функциональных нарушений, то на рентгенограмме он выглядит как «крючок» или «рог», который заполнен барием с равномерной плотностью, и имеет ровные очертания

Если желудок здоров и не имеет ни органической патологии, ни функциональных нарушений, то на рентгенограмме он выглядит как «крючок» или «рог», который заполнен барием с равномерной плотностью, и имеет ровные очертания. Но если патология органа присутствует, то в ее диагностике могут помочь следующие рентгенологические критерии:

  • нарушение локализации желудка, чаще его смещение или опущение вниз (гастроптоз), что возможно при диафрагмальных грыжах или травмах;
  • увеличение или сокращение объема полости желудка, наблюдается при дивертикулах или опухолях;
  • неравномерное распределение контрастной смеси по стенке желудка, что выглядит как «ниша» (при язвенной патологии) или как «дефект наполнения», то есть своеобразная выпуклость (при новообразованиях, полипах, инородном теле).

Данные рентгеновского исследования желудка являются решающими при проведении диагностики желудочных патологий. Его своевременное осуществление и грамотная интерпретация результатов позволяют вовремя начать лечение пациента, сохранить ему здоровье и нередко жизнь.

Учебный фильм на тему «Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника»:

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364
Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684
Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691
Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684
Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691

Рентгенограмма желудка выполняется при контрастном усилении. Для этих целей человек принимает половину стакана раствора сернокислого бария (дозировка меняется в зависимости от целей исследования). Предварительно проводится провокационная проба для исключения аллергических реакций на данный водонерастворимый контраст.

Если в течение 15 минут не наблюдается кожных высыпаний и других изменений в организме пациента, приступают к рентгеноскопии. В случае аллергии исследование не выполняется.

Для выявления патологии на рентгенологическом снимке желудка существуют определенные патологические синдромы. При расшифровке рентгенограммы врач-рентгенолог их описывает и формирует аналитическое заключение на основе сопоставления обнаруженных патологических признаков.

Что можно определить на рентгенограмме желудка

На рентгенограмме желудка можно определить ряд рентгеновских симптомов:

  1. Серпа.
  2. Шприца.
  3. Обтекания.
  4. Дефект наполнения.
  5. Чаши Клойбера.

При применении методики двойного контрастирования (барий и воздух) можно оценить состояние рельефа слизистой оболочки пищевода и желудка. В норме стенка этих органов состоит из выпячиваний и вогнутостей. В пищеводе они направлены продольно сверху вниз, а в желудке имеют извитый ход. При наличии воспалительных заболеваний, рака, язвенных дефектов борозды изменяют направление, уменьшаются или увеличиваются (при болезни Менетрие).

На обычной контрастной рентгенограмме изменение рельефа слизистой оболочки не обнаруживается, так как на фоне бария складки не прослеживаются. Исследование с воздухом позволяет равномерно распределить частицы контраста в бороздах, что позволяет четко проследить их контуры.

При патологических изменениях появляются также дополнительные тени (накопление контраста) и просветления.

Рентгенограмма желудка информативна при владении тактикой гастрографии и использовании нескольких методов обследования одновременно. Ее качество значительно зависит от квалификации врача-рентгенолога.

О чем говорит симптом «серпа» на гастрограмме

Симптом «серпа» на гастрограмме появляется при скоплении воздуха в верхней части брюшной полости. Причиной патологии является разрыв стенки кишки с выходом свободного воздуха при кишечной непроходимости, язвенных дефектах и некротизирующих колитах (воспалении кишечника с гибелью эпителия).

Укладка пациента для рентгенографии живота в боковой проекции

Как выявить симптом «серпа» на снимке:

  • полоска просветления под правым куполом диафрагмы при вертикальном положении пациента;
  • четкий верхний контур печени;
  • отсутствие дополнительных теней на фоне просветления

Данный симптом требует дифференциальной диагностики с внедрением толстой кишки между диафрагмой и печенью (interpositio colli). Сделать это достаточно просто. Необходимо на рентгенограмме под диафрагмой проследить наличие или отсутствие складок, образованных перетяжками кишечника.

Выявление «серпа» на снимке требует незамедлительного оперативного лечения для спасения жизни человека. Иначе разовьется перитонит (воспаление брюшины) и человек погибнет от болевого шока.

Рентгеновский симптом «чаши Клойбера»

Рентгенограмма желудка: чаши Клойбера при толстокишечной (ширина горизонтального уровня жидкости больше высоты чаши) и тонкокишечной непроходимости

«Чаши Клойбера» на гастрограмме появляются при наличии кишечной непроходимости (механической или спастической). На границе раздела сред между содержимым кишки и воздухом прослеживаются затемнения с горизонтальным уровнем, которые четко видны на рентгенограмме.

Как выявить «чаши Клойбера» на снимке:

  • просветление округлой формы в проекции кишечника;
  • уровень жидкости с шириной больше газового пузыря (в толстом кишечнике);
  • обнаружение «чаш» или «арок» (2 разновидности рентгеновского симптома непроходимости кишечника).

При смене количества воздушного содержимого кишечника чаши могут переходить в арки и наоборот.

Что означает «дефект наполнения» на снимке желудка

«Дефект наполнения» на снимке желудка означает частичное исчезновение анатомического контура стенки органа из-за роста патологического образования. Рентгенологи называют это симптом «минус тень плюс ткань». Дефект образуется за счет наличия дополнительной ткани, которая нарушает нормальную рентгеноанатомию строения органа.

Как обнаружить дефект наполнения на гастрограмме:

  • отсутствие физиологического контура стенки желудка;
  • атипичный рельеф слизистой оболочки;
  • неровные, нечеткие, зазубренные контуры.

По расположению «дефекта наполнения» можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. При центральном расположении «плюс ткани» и слабом изменении рельефа складок желудка можно предположить доброкачественную природу образования.

При злокачественных опухолях в «дефекте наполнения» можно выявить симптом «ниши» при разрушении ткани органа. «Ниша» при раке отличается от язвенного дефекта. Она широкая, но не глубокая. На серии гастрографий наблюдается увеличение кратера преимущественно в ширину.

Что показывает симптом «ниши»

Фото рентгенограммы: язвенный симптом ниши (указан стрелкой) с «указующим перстом» на противоположной стороне за счет сокращения мышц большой кривизны

Данный симптом показывает деструктивный рак или язвенную болезнь. Язвенный дефект имеет ровный, четкий контур. Его ширина значительно превышает глубину тени. Иногда врачи-рентгенологи описывают данный симптом как «ниша в дефекте наполнения». Такое описание свидетельствует о том, что вокруг язвы сформирован инфильтративный вал, который приводит к появлению на рентгенограмме «плюс ткани». По форме он не имеет больших размеров и с течением времени уменьшается.

Доброкачественная язва локализуется на малой кривизне желудка, а на противоположной стороне обнаруживается спастическое сокращение большой кривизны.

Как обнаружить раковые «ниши» на снимке (симптомы «шприца» и «обтекания»):

  • локализуются в желудке чаще всего по большой кривизне;
  • приводят к деформации дна или пищевода;
  • симптом «шприца» и «обтекания» — концентрическое сдавление желудка опухолью с уменьшением его размеров на рентгеновском снимке.

Как определить язву на снимке желудка

Основным рентгенологическим проявлением язвы на снимке является симптом «ниши». Она представляет собой кратер, длина которого перпендикулярна стенке органа.

При контрастной гастрографии барий заполняет «нишу», поэтому на боковом снимке она четко отображается. На передней гастрограмме симптом прослеживается в виде ровного округлого пятна.

Как определить язвы на снимке желудка:

  • овальные и четкие контуры;
  • отечность складок слизистой оболочки («дефект наполнения»);
  • узкая и глубокая «ниша»;
  • инфильтративный вал за счет воспалительных или склеротических изменений слизистой оболочки;
  • симптом «указывающего перста» — вдавление на противоположном контуре желудка за счет мышечного спазма.

Как выявить рак ранних стадий на рентгенограмме желудка

Увеличение количества пациентов с раком желудка требует от врачей выявления злокачественных образований на ранних стадиях. При обнаружении опухолей желудочно-кишечного тракта контрастным рентгенографическим исследованиям отводится главенствующая роль.

Как выявить при рентгенографии кишечника рак ранних стадий:

  1. Не забывайте про исследование рельефа, так как много опухолей начинает расти в подслизистом слое.
  2. Отсутствие складчатости органа на рентгенограмме может быть признаком злокачественного новообразования. Для выявления патологии необходимо двойное контрастирование.
  3. Увеличение расстояния между диафрагмой и газовым пузырем может быть не только при симптоме «серпа», но и при раке субкардиального отдела желудка.
  4. Тщательно исследуйте на снимке газовый пузырь желудка. Его форма изменяется при перегибах органа, что часто обнаруживается при опухолях кардиального отдела.
  5. Перегиб (симптом «водопада») часто возникает при раковом изъязвлении большой кривизны.

Для обнаружения вышеописанных рентгеновских симптомов важно проводить полипозиционное обследование пациента и использовать для этого разные методики. В горизонтальном, вертикальном и боковом положении человека на рентгенодиагностическом столе при рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта необходимо делать снимки. Они помогут выявить дополнительные признаки патологии, которые врач не заметил при просвечивании.

Для пациентов напомним, что эффективность диагностики патологии желудочно-кишечного тракта существенно зависит от качества очищения кишечника на этапе подготовки к исследованию. Тщательно соблюдайте рекомендации рентгенолога!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *