Режущая боль в молочной железе

Почему стреляет в грудной железе

Разберемся, что делать, если стреляет в грудной железе? Молочные железы – орган крайне чувствительный к малейшим изменениям в организме женщины. Стресс, перегрузки, гормональные сбои – все это влияет на состояние груди. Боль в молочной железе – частый симптом, который сопровождает как серьезные заболевания, так и неопасные функциональные нарушения.

Стоит забеспокоиться, если боль возникает систематически или держится долгое время. Показаться врачу нужно и в том случае, если дискомфорт сопровождается повышенной чувствительностью сосков, набуханием груди и чувством тяжести.

Важно понимать, что вызвать такую симптоматику может большое количество разных заболеваний. Определить точную причину может только специалист по результатам полноценной диагностики. Самостоятельно можно уточнить симптомы, выяснить, насколько они опасны. Но консультацию врача самодиагностика не заменит.

Как и где болит

Существует несколько классификаций боли в груди. В первую очередь нужно выяснить, как и где именно болит. Это поможет сузить спектр возможных заболеваний.

По периодичности выделяют:

  • Цикличные. Возникают с определенной периодичностью, чаще всего перед началом менструального цикла.
  • Нецикличные. Возникают внезапно и без видимых причин, не связаны с гормональным фоном. В первую очередь можно заподозрить межреберную невралгию или последствия травм и ушибов.

Цикличные

Как определить цикличные боли:

  • Тесно связаны с месячными, проявляются в определенную фазу цикла.
  • Боль ноющая и тупая, может отдавать в подмышечные впадины.
  • В груди могут прощупываться узелки.
  • Присутствуют другие признаки воспаления – незначительно повышается температура, грудь набухает.
  • Боль симметричная и проявляется в обеих молочных железах.
  • Возраст от 20 до 40 лет.

Все перечисленные симптомы указывают на так называемый цикличный болевой синдром. Он может проявляться половиной из названных признаков.

Нецикличные

Как определить нецикличные боли:

  • Может быть жгучая, острая, стреляющая.
  • Локализована чаще в одной груди.
  • Может не сопровождаться дискомфортом и другими симптомами.
  • Нет связи с менструальным циклом.
  • Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы.

По характеру может быть:

  • Стреляющая боль
  • Тупая
  • Острая
  • Колющая
  • Режущая
  • Ноющая
  • Пульсирующая
  • Тянущая
  • Жгучая

Если боль в груди стреляющая, можно заподозрить практически что угодно: от травм до опухолей. Поэтому важно обратить внимание на другие признаки болезни, и при походе к врачу максимально точно описать картину заболевания.

Важно помнить об особо опасных симптомах, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях, если боль:

  • возникает ежедневно на протяжении 10 дней и более
  • усиливается с течением времени
  • наблюдается строго в одном и том же месте
  • мешает выполнять повседневные дела и не проходит без обезболивающих

При появлении таких симптомов важно сразу же обратиться к врачу. Сильные боли в молочной железе требуют диагностики и лечения.

Причины боли

Причины могут быть самые разные:

  • Индивидуальные особенности анатомии. Спровоцировать боль могут травмы, кисты, оперативные вмешательства.
  • Прием определенных групп лекарственных препаратов, обычно гормонального профиля. Сюда же относятся оральные контрацептивы.
  • Размер груди. У некоторых девушек с большим размером часто простреливает грудь, так сказывается повышенная нагрузка на мышцы и связки.
  • Кислотный дисбаланс. Недостаток жирных кислот приводит к повышенной чувствительности груди.

И конечно, если стреляет грудь, можно заподозрить некоторые заболевания молочных желез.

Вероятные заболевания

Сначала нужно исключить фактор травм. Грудь может болеть долгое время после ушиба. Если видимых причин для возникающих симптомов нет, боль вызвана одним из заболеваний груди.

Стреляющая боль характерна для таких заболеваний:

  • Межреберная невралгия чаще всего проявляется простреливанием в груди. Это заболевание, которое развивается из-за повреждения нервных волокон. Боль наблюдается не только в груди, но также в спине и пояснице. Основные признаки болезни: боль возникает приступами, усиливается при резких вдохах и выдохах, при ходьбе и нажатии на грудь.
  • Мастопатия – это доброкачественное новообразование молочной железы. Симптомы: уплотнения и разрастание тканей груди, выделение жидкости из соска. Симптоматика наблюдается сразу в обеих молочных железах. Боль чаще ноющая, но может стрелять, особенно в самом начале развития болезни. Лечение преимущественно консервативное. Мастопатия может привести к развитию раковой опухоли, поэтому важно вовремя начинать лечение.
  • Фиброаденома молочной железы – это опухоль, окруженная капсулой. Лечение осложнено, так как до опухоли сложно добраться, капсула защищает ее от воздействия лекарственных препаратов. Симптомы: уплотнение с четкими контурами, иногда – боль. Стреляющая боль возникает при фиброаденоме в тех случаях, когда опухоль сдавливает нервные окончания.
  • Мастит – воспалительное заболевание. Для него характерна стреляющая и пульсирующая боль, которая может сменяться тупой и ноющей. Это инфекционное заболевание, лечение зависит от возбудителя. Болезнь часто возникает в период лактации.

Диагностика и обследование

Врач выслушает все жалобы, проведет первичный осмотр и отправит на обследование. Метод диагностики выбирают таким образом, чтобы получить подтверждение или опровержение первичного диагноза. Важно составить полную картину состояния молочных желез.

В настоящее время используют такие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – назначается чаще всего, наравне с маммографией.
  • Маммография – это рентгенологическое исследование.
  • Дуктография – рентгеноконтрастное исследование.
  • Термография – исследование молочной железы с помощью тепловизора.
  • Пневмокистография – пункция кисты.
  • Биопсия – забор патологических тканей для обследования в лаборатории.

По результатам обследования назначают соответствующее лечение. Нередко диагностика показывает, что конкретного соматического заболевания нет и симптомы вызваны функциональными нарушениями. Тогда подбирают симптоматическое лечение.

Лечение зависит от диагностированного заболевания и может быть как хирургическим, так и консервативным. Операции делают в том случае, если новообразование не пройдет при обычной терапии или имеет высокий риск перерождения в рак. Консервативное лечение назначают во всех остальных случаях.

Кто в группе риска

Группа риска – это женщины и девушки, у которых гораздо выше вероятность развития опасных заболеваний. Им нужно следить за состоянием молочных желез особенно внимательно.

К группе риска относятся:

  • Нерожавшие женщины, а также отказавшиеся от грудного вскармливания.
  • Девушки и женщины, перенесшие искусственное прерывание беременности.
  • Пациенты с наследственной предрасположенностью к раку (пациенты, у которых среди близких родственников был диагностирован рак молочной железы).
  • Девушки с сахарным диабетом и ожирением.
  • Девушки с неустойчивым психологическим состоянием, подверженные стрессу и депрессиям.
  • Пациенты с заболеваниями мочеполовой и эндокринной систем.
  • Перенесшие травмы груди или операции на молочных железах.
  • Девушки, имеющие вредные привычки.

Всем, кто находится в группе риска, рекомендуется посещать профилактические осмотры у маммолога хотя бы раз в 2 года, а по достижении 45 лет чаще.

Профилактика и рекомендации

Лучшая профилактика – это регулярные обследования, а также ведение здорового образа жизни. Абсолютно все заболевания молочной железы можно успешно вылечить, если начать терапию в самом начале болезни.

Советы от маммологов:

  • Избегать стресса, поддерживать хорошее психологическое состояние.
  • Носить правильное белье – нужно подобрать бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь.
  • Избавиться от вредных привычек – пристрастие к алкоголю и курению негативно сказывается на женском здоровье.
  • При появлении любых неприятных симптомов – обращаться к медикам.

Грудь – крайне чувствительный орган, который реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому каждая девушка должна заботиться о здоровье молочных желез.

Почему болят грудные железы у женщин

С возникновением болевых симптомов в груди сталкивались многие представительницы прекрасной половины человечества. Поэтому так часто встречается вопрос, почему болят грудные железы у женщин. Причин этого существует множество. Многие из них не связаны с патологическими проблемами и не несут никакой угрозы жизни и здоровью. Но так же часто боли бывают вызваны серьезными болезнями, которые без своевременного лечения приводят к тяжелым состояниям.

Почему болят грудные железы — причины

Наиболее часто синдром наблюдается у женщин в связи с гормональными нарушениями. Иногда такой сбой может быть физиологическим, но чаще он связан с разнообразными заболеваниями.

Норма

Боль в молочной железе, вызванная естественными процессами, часто возникает после овуляции. Менструальный цикл связан с колебаниями количества различных половых гормонов в организме женщины. После овуляции начинается подготовка к возможной беременности.

Норма — умеренная болезненность в груди, которая длится 2-3 дня. При определенных обстоятельствах в силу индивидуальных особенностей женского организма дискомфорт бывает интенсивным и длительным. В такой ситуации рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить наличие заболеваний и других патологических состояний.

Нормальными считаются боли в грудных железах в первом триместре беременности. Они могут появляться и исчезать, иногда удерживаться длительно. Боль сопровождается ощущением набухания груди. Описанные проявления связаны с тем, что начинается подготовка женского организма к вскармливанию ребенка.

С физиологическими процессами связана болезненность при менопаузе. Она также вызывается гормональным сбоем. Как правило, эти ощущения непродолжительны, иногда бывают острыми, но чаще отличаются невысокой интенсивностью. Дополнительно наблюдаются изменения в форме и размере молочных желез.

Патология

Нециклический болевой синдром в груди всегда считается нарушением и возникает:

  • При наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • При кистах.
  • После травм и операций.
  • На фоне приема различных лекарственных средств.

На что указывает боль в одной молочной железе

Болезненность с одной стороны всегда вызывает подозрения на развитие заболевания. Поэтому требуется срочная диагностика.

Самое распространенное заболевание, провоцирующее дискомфорт, — мастит. Причина болезни — инфицирование. Мастит развивается чаще всего в послеродовом периоде. Провоцирует проблему застой молока, из-за чего появляется воспаление.

Но мастит не всегда имеет связь с родами. Он может быть вызван хроническими инфекционными болезнями, ослабляющими иммунитет.

Другая распространенная патология, которая вызывает проблемы в левой или правой груди — мастопатия. Она характеризуется развитием доброкачественных новообразований в железистых структурах. Возникновение болей связано со сжатием тканей, на что реагируют нервные окончания, расположенные здесь. Часто происходит иррадиация боли в руку и подмышку. Иногда она бывает невыносимой. Мастопатия связана с нарушением баланса гормонов в организме.

Очень часто на фоне гормональных нарушений появляется фиброаденома молочной железы. Она представляет собой доброкачественную опухоль, сформированную из железистой и соединительной ткани. Данное новообразование реагирует на изменения гормонального фона, поэтому перед месячными может значительно уменьшаться. Если врач рекомендует провести хирургическую операцию, то на это обязательно нужно соглашаться.

Угрожающая жизни патология — рак. Следует знать, что на начальной стадии злокачественная опухоль не проявляет себя болевыми ощущениями, но по мере разрастания начинает сдавливать нервные окончания, что вызывает вначале слабый дискомфорт, а впоследствии невыносимую боль.

Характер болей и связь их с определенными заболеваниями

Доктор при первичном осмотре интересуется характером боли. Подробное описание ощущений пациентки помогает ему определить, почему болят грудные железы.

Колющая боль

Колющие боли в молочной железе далеко не всегда имеют патологическую причину. Они могут возникать на фоне предменструального состояния. Также такой признак указывает на наличие мелких травм и повреждений, которые часто возникают, к примеру, при кормлении ребенка.

Колющая периодическая боль сопровождает период вынашивания ребенка. Она свидетельствует о том, что в тканевых структурах происходят изменения, вызванные подготовкой к вскармливанию ребенка. Дискомфорт подобного вида ощущается с первых дней лактации, и это также нормально, так как свидетельствует о появлении молока.

Но, кроме этого, существуют патологические причины покалывания:

  • Сердечно-сосудистые проблемы.
  • Патологии позвоночника.
  • Межреберная невралгия.

Боль и жжение

При определенных особенностях женского организма чувство жжения возникает в конце менструального цикла. Как правило, дискомфорт исчезает после овуляции. Дополнительный симптом — увеличение молочных желез в объеме и ощущения распирания изнутри.

Ощущение жжения появляется и при беременности. Это происходит в силу масштабных изменений гормонального фона. Одновременно наблюдается тошнота, раздражительность и сонливость. Считается нормой, если дискомфорт исчезает в конце первого триместра, но иногда он удерживается до родов.

Чувство жжения в груди при лактации считается осложнением, поэтому немедленно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Такие ощущения вызваны повреждением сосков, что увеличивает риски инфицирования, из-за чего зачастую развивается мастит.

Гормональные перестройки происходят также при климаксе, провоцируя чувство жжения в области груди. Несмотря на то, что процесс считается физиологическим, иногда дополнительно наблюдается повышение температуры.

Тянущая боль

К появлению болей тянущего характера обычно приводит гормональный сбой. Это сопровождает циклические неприятные ощущения при менструальном цикле. Тянущие боли удерживаются в этом случае короткое время и исчезают сами по себе.

При определенных болезнях проблема присутствует длительно. Боли усиливаются при пальпации и физических нагрузках. Угрожающие признаки — отечность, выделения из сосков, повышенная температура, слабость. Все перечисленные симптомы указывают на мастит, новообразования или мастопатию. Это требует медицинской помощи, в противном случае увеличивается риск развития осложнений.

Ноющая боль

Ноющие ощущения — довольно угрожающий симптом. Он сопровождает многие опасные патологии. Синдром такого характера указывает на мастопатию. Обычно в конце менструального цикла дискомфорт усиливается.

Ноющий синдром наблюдается при лактостазе (застое молока в грудной железе в период лактации). Это происходит при неправильном кормлении ребенка. В тяжелых ситуациях повышается температура тела. Требуется принимать меры для исключения осложнений.

Также ноющий характер свидетельствует о воспалении или о развитии доброкачественного новообразования.

Боли сопровождают:

  • Травмы.
  • Хирургические операции.

Сильная боль

Сильная боль в молочных железах, в большинстве случаев, считается патологическим проявлением. В этом случае требуется диагностика.

Болят грудные железы у женщин при травмировании тканей. Такое явление отмечается редко, но, тем не менее, следует знать, что ссадины и ушибы после различных происшествий проявляются через определенное время. При наличии гематомы следует принять меры, чтобы исключить развитие воспалительного процесса. В противном случае может произойти перерождение тканей, что очень опасно.

Сильные боли характерны для воспалительных процессов после установки имплантатов. Это свидетельствует о сдавливании нервных окончаний. Для исключения осложнений показано обратиться к доктору.

Если сильные болевые ощущения появились во время вскармливания ребенка, то, скорее всего, имеет место мастит. Дополнительно возникает чувство распирания груди, появляется уплотнение в тканях. В таком случае показана срочная медицинская помощь.

Достаточно редким осложнением мастита является абсцесс. Такая патология выделяется в отдельное заболевание. Для нее характерна острая, с трудом переносимая, болезненность. В этом случае в ткани грудной железы образуется гнойник. Лечение проводится только хирургическим вмешательством в срочном порядке.

Почему болят грудные железы, а месячных нет

Если месячные начинаются на пару дней позже, но при этом не появляется никакого дискомфорта, как правило, женщины не обращают на это внимания. Но, когда боль в груди сохраняется, а менструация не наступает, то сразу возникают опасения по поводу состояния организма.

Первой причиной является то, что произошло зачатие и наступила беременность. Это подтверждается обычно сильным набуханием молочных желез и повышением чувствительности сосков. Тест на беременность с высокой достоверностью подтверждает или опровергает такие догадки. Но если он отрицательный, то и его рекомендуется повторить через пару дней или сдать анализы на хорионический гонадотропин.

Когда беременность не подтвердилась, то причины отсутствия месячных являются патологическими.

Задержка менструации происходит при развитии следующих патологий:

  • Нарушений гормонального баланса.
  • Внематочной беременности.
  • Мастопатии, которая вызвана гормональным дисбалансом.

Некоторое время сохраняется дискомфорт в груди и не наступают месячные при климаксе. Также провоцирует проблему смена климата. Особенно часто это происходит с метеозависимыми женщинами при смене часового пояса. При возвращении в привычные условия менструальный цикл восстанавливается, общее состояние организма приходит в норму.

К задержке менструации и возникновению боли могут привести следующие серьезные патологии:

  • Поликистоз яичников.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфекционные и воспалительные болезни органов репродуктивной системы.
  • Венерические заболевания.

Как снять болевые симптомы

Сильную боль в груди можно снимать различными народными способами. К примеру, действенным оказывается капустный лист, который предварительно обмазывается медом и прикладывается к груди на ночь. Такой природный компресс способен быстро устранить сильные боли.

Также хорошо помогают отвары трав противовоспалительного и обезболивающего действия. В их число входят ромашка, мать-и-мачеха, календула, липа, тысячелистник. Используя средства народной медицины, необходимо проявить осторожность, так как многие травы способны вызывать аллергические реакции. Кроме этого, нельзя прибегать к лечению травами, когда нет уверенности в том, что отсутствует беременность. Это связано с тем, что некоторые составы могут спровоцировать непроизвольный аборт.

Рекомендуется пересмотреть рацион. Из него необходимо убрать острые и пряные блюда, обогатить меню нужно фруктами, овощами и зеленью.

Когда срочно нужно обратиться к врачу

В срочном порядке следует обращаться к доктору в случае, если в молочных железах возникают выраженные болевые ощущения, которые удерживаются длительное время. Особенно опасно, если на фоне этого в груди при самодиагностике были обнаружены уплотнения или узелки. Другим угрожающим симптомом являются выделения из сосков.

В срочном порядке нужно пройти обследование, когда появились следующие изменения:

  • асимметрия бюста. К примеру, одна грудь стала больше другой или произошло изменение ее формы;
  • видоизменение соска. К примеру, он приобрел другой цвет или втянулся. Насторожить должны странные выделения, особенно имеющие неприятный запах и с примесями гноя;
  • болезненность при нажатии или при прикосновении к соскам, которая удерживается длительное время;
  • кожа на груди огрубела, начала шелушиться, покраснела или сморщилась.

Тяжесть в груди

Тяжесть в груди – это такой клинический признак, с которым может столкнуться абсолютно каждый. Дискомфортные ощущения появляются в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев симптом является первым клиническим выражением того или иного тяжёлого заболевания, однако есть и менее опасные предрасполагающие факторы.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Очень часто основное проявление дополняется характерными для сердечно-сосудистых патологий симптомами, а именно кашлем и жжением за грудиной, одышкой и чувством нехватки воздуха.

Выяснить, что именно стало причиной ощущения тяжести в грудной клетке, можно при помощи широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических процедур. Помимо этого, очень важно, чтобы кардиолог прослушал пациента при помощи фонендоскопа.

Лечение зачастую ограничивается приёмом лекарственных препаратов, но также не исключается вероятность проведения операбельной терапии, что решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Этиология

Чувство тяжести в груди наиболее часто провоцируются такими патологическими факторами:

  • стенокардией и гипертонической болезнью;
  • гипертрофией сердечных тканей;
  • дисфункцией сердечных клапанов;
  • инфарктом миокарда и кардиосклерозом;
  • аневризмой аорты и иными сердечными патологиями;
  • протеканием воспалительного процесса в лёгких, при этом дискомфорт будет локализоваться в правой или левой части груди;
  • онкологическими новообразованиями в грудине или метастазированием рака из других очагов в эту область;
  • спонтанным пневмотораксом;
  • бронхиальной астмой;
  • экссудативной формой плеврита и несколькими другими болезнями органов дыхательной системы;
  • формированием грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
  • гепатитами или гипертрофией печени;
  • эзофагитом и ГЭРБ;
  • неспецифическим язвенным колитом и желчнокаменной болезнью;
  • любыми заболеваниями, приводящими к увеличению размеров печени;
  • ущемлением грудных нервов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • радикулитом и невралгиями;
  • опухолями средостения;
  • психическими заболеваниями;
  • сахарным диабетом;
  • гормональным дисбалансом;
  • болезнями ЦНС;
  • приобретёнными пороками сердца;
  • широким спектром травм грудной клетки или грудной зоны позвоночного столба;
  • протеканием патологических процессов в молочных железах у представительниц женского пола, реже у мужчин.

Менее опасные источники возникновения тяжести в левой или в правой части грудной клетки представлены:

  • бесконтрольным приёмом некоторых медикаментов, в частности обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • ношением тугих ремней или поясов;
  • возрастными изменениями организма;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет;
  • нерациональным питанием, при котором меню человека составляет жирная, острая и солёная пища.

Основные причины тяжести в груди у детей:

  • передозировка медикаментами;
  • синдром Кавасаки;
  • пролапс митрального клапана;
  • отхождение левой или правой коронарной артерии от лёгочного ствола;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сужение сердечных сосудов;
  • туберкулёз;
  • врождённые аномалии сердца;
  • иммунодефицит любого происхождения.

Пролапс митрального клапана

Симптоматика

Ощущение тяжести в груди очень часто выступает в качестве первого клинического признака, но далеко не единственного. В подавляющем большинстве случаев основное проявление дополняется:

  • кашлем – примечательно то, что на ранних стадиях прогрессирования большого количества патологий он будет сухой, но по мере усугубления степени тяжести протекания болезни, кашель начнёт сопровождаться мокротой;
  • тяжестью дыхания;
  • нехваткой воздуха;
  • беспричинным нарушением ЧСС;
  • болями и жжением за грудиной – примечательно то, что такие симптомы усиливаются во время трапезы или после еды;
  • увеличением объёмов грудной клетки;
  • одышкой, которая сначала появляется только после физической нагрузки. Однако чем больше усугубляется протекание того или иного заболевания, тем ярче выраженной будет одышка, а её возникновение будет отмечаться даже в состоянии покоя или в горизонтальном положении туловища;
  • возрастанием температуры;
  • колебанием кровяного тонуса;
  • онемением пальцев руки с правой или с левой стороны;
  • горьким привкусом во рту;
  • усилением тяжести при вдохе или наклонах туловища вперёд;
  • болезненностью в области сердца;
  • бледностью или желтушностью кожных покровов.

Также стоит выделить симптомы, при выражении которых нужна немедленная медицинская помощь. К ним стоит отнести:

  • постепенно усиливающаяся тяжесть в груди;
  • появление в мокроте крови;
  • резкая и стреляющая боль в сердце;
  • усиление сердцебиения;
  • невозможность выровнять спину, потому что это приводит к повышению интенсивности дискомфорта;
  • приступы удушья и потеря сознания.

Стоит отметить, что выше указана лишь основная симптоматика. Каждому пациенту будет принадлежать свой симптомокомплекс, который будет зависеть от этиологического фактора.

Диагностика

Поскольку тяжесть в груди слева или справа характерна для довольно узкого круга болезней, то поставить предполагаемый диагноз кардиолог сможет уже на этапе первичного осмотра. Тем не менее понадобится широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

  • ознакомление клинициста с историей болезни;
  • сбор и анализ анамнеза жизни больного;
  • тщательный физикальный осмотр – направленный на оценивание состояния кожного покрова, измерение АД и ЧСС, а также прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос человека – для выяснения характера и степени выраженности тяжести в груди и одышки, а также наличия сопутствующих симптомов, которые могут указать на протекание того или иного базового недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают осуществление:

  • общеклинического анализа крови и урины;
  • биохимии крови;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой при кашле;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • УЗИ брюшины;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • ФГДС и коронарографии;
  • суточного мониторирования ЧСС.

Проведение ЭхоКГ

Если после изучения результатов вышеуказанных манипуляций не была выявлена причина тяжести в груди, то кардиолог может направить больного на дополнительное обследование к гастроэнтерологу и фтизиатру, неврологу и педиатру, нефрологу и эндокринологу, маммологу и ортопеду, пульмонологу и терапевту, психиатру и нейрохирургу.

Лечение

Избавиться от главного симптома можно при помощи таких медикаментов:

  • средств для снижения АД;
  • сердечных препаратов;
  • антибактериальных веществ;
  • желчегонных и противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов и обезболивающих;
  • успокоительных средств.

Вышеописанные способы терапии относятся к симптоматическому лечению, это означает, что они избавляют только лишь от клинического признака, а не от заболевания его вызвавшего.

Для устранения базового недуга, помимо приёма медикаментов, могут понадобиться:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • лечебная дыхательная гимнастика;
  • акупунктура и гомеопатия;
  • народные средства медицины.

К хирургической тактике терапии обращаются только при тяжёлом течении какого-либо этиологического заболевания или при неэффективности консервативных методик лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло тяжести в груди и одышки необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • правильно и полноценно питаться;
  • носить свободную и удобную одежду;
  • принимать лекарства, строго следуя рекомендациям клинициста;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Тяжесть в груди – это признак характерный для тяжёлых и опасных недугов. Их коварство заключается в том, что они чреваты развитием большого количества осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Только раннее обращение за квалифицированной помощью, комплексный подход в терапии и соблюдение рекомендаций лечащего врача сможет обеспечить благоприятный прогноз.

Боль в молочной железе (Масталгия)

Причины боли в молочной железе

Большой размер груди

Женщины с грудью 4 и более размера испытывают тяжесть и болезненность молочных желез к концу дня. Неприятные ощущения возникают при недостаточной поддержке груди, из-за чего она отвисает и создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль тупая, неинтенсивная, значительно уменьшается в горизонтальном положении. Симптому сопутствуют тягостные ноющие ощущения в лопаточной области.

Появление боли в молочных железах провоцируется неправильно подобранным бюстгальтером, который либо совсем не удерживает грудь, либо сдавливает ее слишком сильно. Пациентки жалуются на распирающие болевые ощущения умеренной интенсивности в грудных железах, которые усугубляются при случайном неосторожном прикосновении. Если подобные признаки наблюдаются ежедневно или боль резко усиливается, следует обратиться к специалисту.

Спортивные тренировки

Женщины, которые интенсивно занимаются спортом и качают грудные мышцы, зачастую жалуются на болевые ощущения в проекции молочных желез. Мышечные боли обусловлены накоплением в тканях молочной кислоты и отеком миофибрилл после перенапряжения. Симптомы самостоятельно исчезают после отдыха. Длительную резкую боль после тренировки могут вызывать патологические причины, поэтому в таком случае нужна консультация специалиста.

Менструальный цикл

Развитию масталгии перед месячными способствуют гормональные причины. Резкое снижение количества эстрогенов провоцирует отечность и набухание ткани молочных желез, возникают тупые боли умеренной интенсивности. Пациентки отмечают повышенную чувствительность груди и усиление болезненности во время прикосновений, ношения бюстгальтера. В большинстве случаев симптом исчезает на 2-3 день после начала менструального кровотечения.

У части женщин циклическая боль наблюдается и в середине месячного цикла, что соответствует овуляции. В этот период происходит подготовка грудных желез к возможному оплодотворению, возрастает объем секреторных клеток. Такие изменения проявляются дискомфортом и чувством распирания, увеличением молочных желез в размерах. Усиление или приступообразный характер цикличных болей указывают на патологические причины, требующие медицинской помощи.

Беременность и лактация

Начиная с первого триместра беременности, в обеих грудных железах происходят структурные изменения, необходимые для выработки молока. Это сопровождается постоянной тяжестью и болевыми ощущениями, грудь как будто «наливается» и отекает. Боль в области молочных желез умеренная, не доставляет сильного дискомфорта. По мере приближения родов из соска может выделяться несколько капель желтоватой жидкости.

В норме при грудном вскармливании болевые ощущения отсутствуют. Дискомфорт связан с нарушением интервала между кормлениями, когда большое количество молока скапливается в протоках и альвеолярной ткани, вызывая распирание и тяжесть. Резкая локальная боль в ареолярной области обусловлена трещинами соска и эрозиями нежной кожи, которые образуются при нарушении техники вскармливания и при прорезывании первых зубов ребенка.

Мастопатия

Фиброзно-кистозные изменения в железистой ткани — самые частые патологические причины наличия болезненных ощущений. При узловой мастопатии боль локализована в одной молочной железе. Симптом отмечается во второй фазе менструального цикла, когда нарастает односторонний отек, и грудь увеличивается в размерах. Болевые ощущения ноющие, колющие, часто иррадиируют в плечо или лопатку.

Для диффузной мастопатии характерны мучительные распирающие или колющие боли, которые распространяются по всей грудной клетке. Перед месячными грудь отекает, ее ткань становится плотной, при малейшем прикосновении болевой синдром усиливается. С началом кровотечений болезненность постепенно утихает. Регулярная сильная боль нарушает сон и аппетит, у некоторых больных появляется страх онкологической патологии.

Мастит

Инфекционные причины вызывают у женщин сильные боли в молочной железе, обусловленные гнойным процессом и накоплением патологических медиаторов воспаления, раздражающих нервные окончания. Болевые ощущения при гнойном мастите резкие, дергающие, нестерпимые. Они усугубляются в вертикальном положении и немного стихают при возвышенном положении грудной железы. Из сосков выделяется зловонная желто-зеленая жидкость.

Из-за сильных болей пациентки перестают спать, состояние ухудшается вследствие высокой лихорадки и интоксикации. При негнойном мастите болезненность менее выражена, в груди ощущаются постоянные тупые боли на фоне повышения температуры тела до 38,5° С. Дискомфорт усиливается при сдавливании области ареолы, прикосновении к пораженной части молочной железы. Такие симптомы являются показанием для неотложной медицинской помощи.

В запущенных ситуациях гнойное воспаление переходит в абсцесс молочной железы, о чем свидетельствует усиление и более четкая локализация болей в одном участке. Кожа над этим местом приобретает красный или багровый цвет, прикосновения вызывают резкую болезненность. Выделения из соска, как правило, отсутствуют. На фоне болевого синдрома возникает высокая лихорадка, иногда гектического типа.

Болезни сосков

При экземе сосков вначале появляются зуд и дискомфорт в ареолярной области (более темной коже, окружающей сосок), а через несколько дней образуются полиморфные высыпания, сочетающиеся с резкой болью. Затем пузырьки превращаются в эрозии и мелкие язвочки, при этом отмечается усиление болевого синдрома. По мере выздоровления болезненность постепенно стихает и сменяется интенсивным зудом, преимущественно в ночное время.

Боли в молочной железе на стороне поражения характерны для воспаления соска бактериальной и вирусной причины. Симптомы локализованы в области ареолы, иногда происходит распространение патологического процесса на окружающую ткань груди. При надавливании на сосок выделяется гнойный или кровянистый секрет. Заболевание требует осмотра специалиста, поскольку без лечения существует риск массивного гнойного воспаления или сепсиса.

Травмы

При ударах в область груди вначале возникает резкая сильная боль, которая длится от часов до нескольких дней в зависимости от степени ушиба молочной железы. В неосложненных случаях на коже формируется кровоподтек, а железистая паренхима остается нетронутой. При сильных ударах болевой синдром продолжается неделю и более, из соска выделяется кровянистая жидкость.

Боль в молочных железах встречается не только при прямых механических воздействиях, но и при ношении тесного бюстгальтера. Длительное травматичное сдавливание груди приводит к расстройствам микроциркуляции, что проявляется распирающими болезненными ощущениями и тяжестью. Симптомы усиливаются вечером, когда отмечается выраженная отечность и повышенная чувствительность кожи железы.

Доброкачественные образования

На начальных стадиях аденомы и кисты молочной железы боль беспокоит далеко не всегда. Характерны дискомфорт и тяжесть, которые наблюдаются перед менструацией. По мере увеличения образования в размерах и нарушения гормонального фона развивается постоянный болевой синдром, грудь уплотняется и отекает. Иногда пациентка самостоятельно находит плотный узел в молочной железе, при пальпации которого боли становятся сильнее.

Неприятные ощущения долгое время остаются единственным симптомом заболевания, затем к болям присоединяется периодическое выделение прозрачного или беловатого секрета из соска. При внутрипротоковой папилломе болезненности сопутствует истечение густого зеленоватого секрета, возникающего при застое содержимого в млечных канальцах. При липоме чувствуется легкая болезненность в области объемного образования.

Злокачественные опухоли

На запущенных стадиях рака молочной железы опухолевые причины вызывают сильные мучительные боли, приводящие к неврастении, бессоннице. Но в начале преобладают неспецифические симптомы в виде дискомфорта и болезненности, тяжести в груди ближе к вечеру. Эти проявления сходны для многих болезней, поэтому важно соблюдать онкологическую настороженность.

При самостоятельном исследовании молочной железы больная обнаруживает образование неправильной формы и плотной консистенции, которое не смещается по отношению к коже, очень болит. В этой области формируются типичные изменения кожного покрова: «лимонная корка», втяжение участка кожи. Иногда боли распространяются на область подмышечных впадин, что свидетельствует о вовлечении в процесс лимфоузлов.

Грудной остеохондроз

Дегенеративные изменения соединительной ткани позвоночных хрящей приводят к повреждению нервных волокон. Боль, возникающая при грудном остеохондрозе, локализуется не только в спине, но и по передней поверхности грудной клетки в зоне молочной железы. Болевые ощущения сильные, приступообразные, обычно усугубляются при резких поворотах и наклонах туловища.

Это заболевание иногда является провоцирующим фактором развития межреберной невралгии, которая характеризуется колющими или жгучими болями в ребрах и молочных железах. Болезненность локализована по переднебоковой стороне грудной клетки, усиливается при неосторожных прикосновениях и сдавливании тесной одеждой. Боли зачастую иррадиируют в области лопаток и ключиц.

Осложнения фармакотерапии

В основном масталгия связана с использованием препаратов женских половых гормонов. Симптомы встречаются на этапе подбора оральных контрацептивов, при назначении производных эстрогена в период климакса. Боли в молочных железах несильные, по характеру напоминают болезненность в предменструальный период. Симптом провоцируют и другие лекарственные причины: прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Редкие причины

  • Ятрогенные состояния: первые дни после аборта, операций в области передней грудной стенки.
  • Постановка грудных имплантов.
  • Межреберная миалгия.
  • Эндокринные болезни: патология гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Туберкулез молочной железы.

Установлением причины развития болей в молочных железах занимается маммолог, при необходимости врач привлекает других специалистов для консультации. Комплексный лабораторно-инструментальный подход позволяет детально обследовать не только грудь, но и эндокринную систему, опорно-двигательный аппарат. Наибольшей информативностью отличаются такие исследования, как:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ молочной железы показано молодым женщинам, поскольку железистая паренхима груди у них более плотная и лучше визуализируется с помощью сонографии. Обнаруживаются ограниченные округлые образования или диффузные изменения, с которыми связано появление болей в молочной железе. Выявление полости с толстыми стенками и гипоэхогенным содержимым свидетельствует о наличии абсцесса.
  • Маммография. Рентгенологический снимок используется в качестве скринингового метода у женщин старше 40 лет, а у молодых пациенток применяется для уточнения локализации и размеров новообразования. Маммография позволяет изучить контуры и внутреннее строение опухоли, при воспалительных процессах преобладают распространенные неспецифические структурные изменения.
  • Рентгенография. Рентгенограмму позвоночника проводят для оценки состояния позвонков, выявления патологических смещений или деформаций. При подозрении на остеохондроз метод дополняют томографией (КТ или МРТ), которая хорошо визуализирует межреберный диски и хрящевую ткань. Обзорная рентгенография ОГК требуется для поиска метастазов опухолей.
  • Биопсия. Сильная боль в молочной железе и обнаружение новообразования инструментальными методами служит основанием для тонкоигольной биопсии под ультразвуковым контролем. Для большей информативности производят толстоигольную трепанобиопсию. Полученный материал отправляют на гистологическое и цитохимическое исследование.
  • Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить изменение числа лейкоцитов и повышение показателя СОЭ. Специфическим методом диагностики является определение в крови онкомаркеров и аутоантител. Для верификации бактериальной причины заболевания делают посев отделяемого из железы на селективные питательные среды.
  • Дополнительные методы. Если боли в молочной железе могут быть обусловлены межреберной невралгией, рекомендована электронейрография. Исследование помогает изучить возбудимость нервных волокон и скорость передачи импульсов. Обязательно исследуют женский гормональный профиль в разные дни менструального цикла.

Осмотр молочной железы врачом-маммологом

Помощь до постановки диагноза

Незначительная болезненность в молочных железах, обусловленная гормональными причинами и приближением менструального цикла, не опасна. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется выбирать бюстгальтер большего размера с хорошей поддержкой груди, который не будет сдавливать ткань железы и усугублять симптомы. При выраженной отечности за 3-4 дня до месячных необходимо ограничить потребление острой и соленой пищи.

Чтобы предотвратить боль в области молочной железы, связанную с развитием лактационного мастита, важно соблюдать правила личной гигиены после каждого кормления, не допускать застоя молока. Желательно использовать специальное белье для кормящих из натуральных материалов. Длительные боли, сопровождающиеся общим недомоганием, указывают на наличие патологической причины. Нужно обязательно обратиться к врачу и выяснить, почему возник симптом.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора болей в молочной железе. Преимущественно назначают этиотропные и патогенетические устраняющие причины болевого синдрома и способствующие быстрому выздоровлению. Медикаменты комбинируют с физиотерапевтическими воздействиями (электрофорезом, компрессами), которые используют только после исключения опухолевой патологии. Чаще всего в схему лечения болей включают:

  • Анальгетики. Средства показаны при сильной боли в молочных железах, которая нарушает сон, аппетит, вызывает астенические симптомы. В типичных случаях применяются нестероидные противовоспалительные средства, эффективно снижающие уровень медиаторов воспаления, уменьшающие отечность.
  • Антибиотики. При бактериальной инфекции необходимы препараты широкого спектра, которые действуют на типичные инфекционные причины мастита. Лекарства подбирают с учетом результата бакпосева и теста на чувствительность к антибиотикам, курсовая терапия длится не менее 7 дней.
  • Гормоны. Если резкие боли в молочных железах обуславливают гормональные причины в предменструальном периоде, рекомендованы эстрогенные препараты. Средства также нужны при лечении доброкачественных образований груди, мастопатии.
  • Инфузионные растворы. Опухолевые и воспалительные причины сопровождаются сильной интоксикацией, для устранений которой проводят внутривенные вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в комбинации с петлевыми диуретиками.
  • Цитостатики. Сочетания из 2-3 химиопрепаратов назначают при злокачественных новообразованиях соска и железы. Лекарственные средства принимаются курсами, для лучшего эффекта их дополняют локальными лучевыми воздействиями.
  • Общеукрепляющие. При хронических болях в молочных железах происходит истощение организма, поэтому применяют аскорбиновую кислоту, витамины группы В. При резкой астении показаны анаболические стероидные препараты.

Хирургическое лечение

Рак молочной железы — абсолютное показание к проведению оперативного вмешательства. В редких случаях при начальной стадии процесса выполняют секторальную резекцию груди. В большинстве ситуаций необходима радикальная мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда при неустойчивом гормональном фоне и высоком риске малигнизации производится удаление доброкачественной опухоли.

Для уменьшения боли в молочной железе при гнойном воспалении показано вскрытие и дренирование мастита, предусматривающее разрез кожи в месте флюктуации и промывание полости раствором антисептиков с последующей установкой дренажа. При гангренозной форме мастита требуется удаление всей грудной железы с дальнейшим проведением пластической операции. Крупные гематомы, образовавшиеся после травм груди, вскрывают для предупреждения нагноения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *