Рхг при беременности, что это?

Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

Что такое ретрохориальная гематома?

Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

Данная патология характерна для первой половины беременности (точнее для первого триместра), когда идёт формирование плаценты.

Прогноз при ретрохориальной гематоме

При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

  • кислородное голодание будущего ребенка;
  • замедленное развитие малыша;
  • гибель плода внутри утробы;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Вероятные причины

Причин возникновения ретрохориальной гематомы много, причем выяснить точную не всегда удается. Самыми вероятными из них считаются:

  • дисбаланс в гормональной системе, который приводит к несостоятельности внутренней выстелки матки нормально принять плодное яйцо в период имплантации;
  • наличие у плода хромосомных аномалий (генная мутация не дает возможности нормально прикрепиться «дефектному» плодному яйцу к стенке матки, срабатывает так называемый естественный отбор);
  • повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут образовываться тромбы, нарушающие как сам процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, так и питание плода);
  • сильный или хронический стресс;
  • инфекции половых путей;
  • приём алкоголя, курение, наркотическое пристрастие.

Помните, что длительный приём внутрь настоев, отваров трав и фитопрепаратов, оказывающих абортивное действие (душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) только усугубит ситуацию!

Все причины возникновения такого диагноза не до конца изучены в медицине. Однако возникновение гематомы во время беременности возможно как по одной причине, так и по нескольким одновременно.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние — это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Диагностика, анализы

Ультразвуковое исследование является главным способом диагностирования ретрохориальной гематомы. При данной процедуре можно обнаружить такие признаки:

  1. Локальное уплотнение стенки матки – свидетельство повышенного маточного тонуса. При трансабдоминальном методе УЗИ может возникнуть кратковременный гипертонус матки. В этом случае нужно повторить исследование трансвагинальным датчиком. Если мышечный тонус не прекращается, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
  2. Из-за тонуса матки наблюдается измененная форма плодного яйца.
  3. Обнаружение гематомы, замер её размера и установление ее точного расположения.

Помимо УЗИ, требуются следующая диагностика:

  • общий анализ крови;
  • проверка крови на свертываемость;
  • исследование флоры влагалища;
  • анализ на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • исследование гормонального фона (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
  • проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение. Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем. Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

  1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
  2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
  3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
  4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома — это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

Может ли гематома не выйти?

Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

Образ жизни на время лечения гематомы

При ретрохориальной гематоме важно соблюдать постельный режим и половой покой. Если патология локализуется на дне матки, ноги необходимо держать выше положения тела (воспользуйтесь спинкой дивана или кровати, или подложите под ноги сложенное одеяло). Это будет способствовать опорожнению гематомы и улучшению маточного кровообращения.

Любая физическая нагрузка, подъем тяжестей, половая жизнь строго запрещены до снятия диагноза «угроза выкидыша».

Очень важно и эмоциональное состояние женщины. Необходимо любыми способами избегать стрессовых ситуаций. Такие седативные препараты как новопассит, настойки пустырника, валерианы и другие помогут поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Но принимать препарат нужно строго по инструкции и не длительно.

Нормальное пищеварение также играет важную роль – кишечник не должен создавать давление на матку, это может привести к повышению тонуса матки. Поэтому нужно скорректировать свое питание, чтобы не было запора и вздутия живота. Исключите продукты, закрепляющие стул (в том числе, кофе и шоколад). Также не стоит употреблять бобовые продукты и капусту, чтобы не провоцировать газообразования в кишечнике.

Отдайте предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овсянка и пр. Пейте больше жидкости: компоты, воду.

Стоит ли волноваться, если вам диагностировали ретрохориальную гематому? Не только не стоит, но и строго противопоказано. Придерживайтесь указаний врача, обеспечьте себе полный покой и комфортные условия, скорректируйте питание.

Одно из серьезных осложнений во время беременности, которое может привести к потере ребенка — гематома на матке. Понять о ее возникновении можно по неестественного цвета выделениям и тянущему болевому синдрому в районе живота.

Суть гематомы на матке при беременности и как от нее избавиться

Выкидыш или преждевременные роды могут иметь место в случае наличия гематомы на матке. Чтобы этого не произошло патологию нужно лечить на начальном ее этапе. Лечение консервативное, но трудоемкое. Для скорейшего выздоровления желательно находится в стационаре под постоянным наблюдением медицинских работников.

Гематома на матке при беременности: определение

Беременность может осложниться гематомой матки. Это патологическое состояние, при котором в каком-то месте органа собирается кровь. Это признак отслойки плодного яйца, которое может привести к преждевременному родоразрешению.

Причины

Причиной появления гематомы может быть:

  1. Дисбаланс гормонов. Превышение одного, снижение другого или систематическое их колебание негативным образом влияют на организм. Отсюда возникают различные отклонения. В том числе и гематома матки.
  2. Болезни мочевыводящей системы и половых органов инфекционного характера. Обычно сюда относятся циститы, уретриты, вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и пр. Заболевания имеют определенную симптоматику, которую сложно не заметить. Поэтому при первых же недомоганиях бейте тревогу и лечитесь. Промедление чревато серьезными отношениями.
  3. Наличие токсикоза, который протекает в тяжелой форме. Облегчить состояние помогут прогулки на свежем воздухе, покой. Иные рекомендации сообщит врач в индивидуальном порядке.
  4. Скачки АД. Повышенное или пониженное давление весь организм держит в постоянном стрессе. Нарушенное кровообращение способствует развитию гематом.
  5. Регулярные стрессовые состояния. Нельзя нервничать, обходите стороной любые скандалы, выяснения отношений. Депрессии также плохо влияют на самочувствие.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Не носите тяжелые сумки, коробки, книги. Если в семье растет ребенок, не берите его на руки. Пусть всем перечисленным займется вторая половина или другие родственники.
  7. Напряжение мускулатуры живота. Такое может происходить при усиленных тренировках, занятиях какой-то деятельностью (возможно издержки производства). Все подобное полностью исключите.
  8. Травматизм живота. Старайтесь аккуратно передвигаться, чтобы вы ни на что не наткнулись и не упали. Все это чревато последствиями.
  9. Плохой обмен веществ. Нормализовать его помогут опытные квалифицированные специалисты. Тут нужно пересмотреть рацион и придерживаться всех рекомендаций и запретов.
  10. Тромбофилия, гемофилия в анамнезе и иные патологические состояния, при которых отмечается плохая свертываемость крови.
  11. Злоупотребление спиртными напитками. Эту вредную привычку любой человек должен искоренять, а беременные, тем более. В организм не должно поступать вредных веществ еще задолго до зачатия, чтобы эмбрион развивался так как нужно.
  12. Увлечение табакокурением. Табак способен не только повлиять на мутацию плода, но и поспособствовать отслоению плодного яйца.
  13. Употребление наркотических веществ.
  14. Врожденные дефекты матки. О них обычно женщины узнают заранее. Поэтому о возможных проблемах при беременности их предупреждают сразу.
  15. Плохая экология, влияние внешних факторов.
  16. Воздействие химических веществ на организм женщины.
  17. Присутствие воспалений в репродуктивных органах и пр.

Симптомы

К симптоматике маточной гематомы относят:

  • тянущую болезненность в области низа живота;
  • коричневатые выделения из половых путей.

Последний пункт имеет место в том случае, когда гематома уже сформирована и выходит. В дальнейшем патология может уменьшаться в размере.

При появлении крови яркого оттенка стоит немедленно вызывать скорую помощь. Это признак кровотечения. Как следствие — разрастание отслойки.

Виды гематомы в матке при беременности

Существует два вида гематомы. Это ретрохориальный и ретроплацентарный.

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематома — результат отслойки плодного яйца. При этом наблюдается нарушение целостности мелкой сосудистой сетки. Вся область, которая отторглась наливается кровяными массами. Обнаружить патологию можно до середины беременности.

Характерно это отклонение для дам, которые:

  • вынашивают ребенка в позднем возрасте, после 35-летнего барьера;
  • имеют в анамнезе тромбофилию;
  • страдают повышенным давлением;
  • получили удар в живот;
  • ходят с многоплодной беременностью;
  • имеют большое количество околоплодных вод.

Признаки ретрохориальных гематом:

  • болевой синдром в районе живота;
  • незначительная коричневая мазня на белье.

Если своевременно диагностировать отклонение, то на течение беременности она не окажет негативного влияния.

Ретроплацентарная гематома

Данный вид обнаруживают и во второй половине беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Тут причиной патологии обычно будут иные заболевания.

Чтобы остановить дисфункцию, следует купировать первопричину. УЗ-диагностика покажет наличие крови, но внешне она может отсутствовать.

Признаками является:

  • плохое самочувствие (слабость);
  • болевой синдром.

Если поздно обратиться за медицинской помощью, то есть риск потерять плод.

Опасность гематомы при беременности

Если имеет место отслоение плодного яйца, то есть риск:

  • возникновения кровотечения;
  • торможения в развитии эмбриона;
  • выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы все протекало и дальше нормально, следует начать лечение на начальном этапе.

Всегда ли проявляется с выделениями

Гематомы на матке могут и не проявляться какими-либо кровоподтеками. Кровотечение могут обнаружить только при инструментальном исследовании — УЗИ.

Какой вид гематомы отмечается без выделений

Ретроплацентарная гематома может не оповещать о себе выделениями. В данном случае женщина ощущает только боли в районе живота.

Болевая симптоматика

Болезненность у женщин, у которых диагностировали гематому на матке присутствует обычно в области живота, снизу.

Нередко есть дискомфорт в поясничном отделе.

Боли тянущие, могут пульсировать. Усиливаются во время двигательной активности, после физического труда.

Определение гематомы в матке

Выявить маточную гематому можно при помощи ультразвукового исследования. На экране специалист увидит все деформации, имеющиеся в плодном яйце, толщину маточных стенок и все сопутствующие осложнения.

Для уточнения и детального изучения состояния органа, женщину направляют на:

  • сдачу общего анализа крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • доплерометрию;
  • гормональную диагностику.

Исследования мочи и крови

Общие анализы помогут увидеть, есть ли в организме инфекция или воспалительный процесс. Такие лабораторные исследования целесообразны и обязательны на протяжении всего вынашивания плода, каждые 2-3 недели.

Как выглядит на УЗИ

Ниже представляем вашему вниманию снимок УЗ-диагностики, на котором имеется гематома на матке.

Коагулограмма

под коагулограммой подразумевается анализ крови, где определяется ее свертываемость. Изменить показатели в худшую сторону могут заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и само «интересное» положение, в котором находится женщина.

Мазок и определение инфекций

Чтобы исключить инфекционные заболевания на половых органах, гинеколог возьмет анализ выделений. Он берется из области влагалища — мазок. Результаты уже можно получить спустя 1-3 суток, зависит от клиники.

Допплерометрия

Эта диагностическая процедура проводится с использованием специального устройства. Ультразвуковая волна будет выводить на экран изображение, которое укажет о наличии кровотока в том или ином месте. Специалист фиксирует скорость кровотока, диаметр сосудов и определяется давление в сосудистых просветах. Кроме состояния плаценты при помощи доплера можно узнать, в каком состоянии сердце и сосуды плода, есть ли отклонения. Можно определить гипоксию, внутриутробное инфицирование, есть ли петли пуповины около шеи малыша.

Гормональная диагностика

Также могут попросить сдать кровь на гормоны. Берется венозная кровь. Если имеет место недостаток или переизбыток каких-либо гормонов, то причина гематомы может быть именно в этом.

Лечение

Чтобы гематома рассосалась и не увеличивалась в своих размерах, необходимо лечить патологию.

Врач выпишет:

  • средства, которые остановят кровотечение (среди них препараты типа Дицинона);
  • препараты, устраняющие маточный тонус (папаверин, НО-шпа или Магне В-6);
  • прогестерон;
  • успокоительные;
  • витамины;
  • фолиевую кислоту.

Так как гематома может ухудшить поступление кислорода плоду, то нелишним будет попить лекарства, которые улучшают снабжение плода полезными веществами, к примеру Актовегин.

Не стоит забывать об отказе от физической работы, перенапряжения как умственного, так и физического. Нельзя нервничать. Следует больше отдыхать, находиться в горизонтальном положении и класть ноги на возвышенность. Такое положение поможет прекратить кровотечение и даст отток кровяных масс от органов, находящихся в малом тазу.

Обратите внимание на свое меню. Не следует переедать. Ешьте маленькими порциями. Приемов пищи может быть до 8-ми. Отдайте предпочтение фруктам, овощам, злакам, молочно-кислой продукции и рыбе. Больше пейте жидкости. Полностью исключите спиртное. Газированное и кофе.

Если у беременной выявлена гематома матки, то смиритесь с тем, что на протяжении лечения придется находиться в больнице. Если больная не имеет такой возможности или желает быть дома, то ей должен быть обеспечен полный покой, постельный режим. Врача нужно слушать беспрекословно.

Рассасывается ли маточная гематома?

Маточная ретрохориальная гематома рассасывается, но для этого нужно выполнять все рекомендации врача:

  • принимать по схеме все назначенные препараты;
  • забыть о вредных привычках;
  • ни в коем случае не поднимать ничего тяжелого;
  • не нервничать (даже малейшая стрессовая ситуация может нанести непоправимый вред);
  • придерживаться постельного режима;
  • сбалансированно питаться.

Только при условии выполнения всех вышеперечисленных подпунктов, гематома перестанет прогрессировать и будет рассасываться. К третьему триместру от нее не останется и следа. Женщины успешно дохаживают беременность и рожают здоровых и крепких малышей.

Как выходит ретрохориальная или заоболочечная гематома

За ретрохориальную гематому уже было сказано, она рассасывается. Заоболочечная выход через половые пути в виде коричневых выделений. Они могут содержать слизистые включения — это нормально. Обычно после таких проявлений на ультразвуковом исследовании от гематомы нет и следа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие такого патологического состояния, беременным женщинам необходимо:

  • каждые две-три недели посещать своего гинеколога;
  • сдавать все анализы и проходить обследования, которые рекомендует врач;
  • вести подобающий образ жизни (не пить алкоголь и не курить);
  • стараться больше дышать свежим воздухом (если то место, где проживает дама, не отличается экологически чистым воздухом, на время нужно переехать в иное место);
  • уйдите с вредного производства;
  • не используйте в быту химические средства;
  • откажитесь от вредной пищи (полуфабрикатов, консервантов и т. п.);
  • старайтесь больше спать;
  • категорически запрещены нервные срывы, скандалы, плохие эмоции;
  • исключите любую физическую работу;
  • употребляйте больше витаминов (фрукты и овощи), микро и макроэлементов (если нужно купите витаминный комплекс, предварительно проконсультировавшись с врачом);
  • при появлении каких-либо изменений со стороны любого органа немедленно обратитесь к врачу.

Неотложные опасные состояния

Самой опасной и требующей немедленной госпитализации считается ситуация, при которой гематома на матке образовалась в первом триместре беременности и уже достигла крупного размера (четверть от размера всего органа).

В случае такого отклонения от нормы у женщины в любой момент может быть выкидыш. Тут любой врач скажет, что в таком состоянии идет внутриутробная задержка в развитии плода. Отмечается его гипоксия, присутствует повышенный тонус матки.

В стационарном режиме женщине назначат эффективное лечение, нормализуют кровоток. Самочувствие наладится.

Толковое лечение способно предотвратить выкидыш даже на сроке 6-8 недель, вот почему важно на ранних сроках обращаться в больницу и выполнять все необходимое, о чем говорит врач.

Маточные гематомы бывают ретрохориальной и ретроплацентарной. Они имеют общую симптоматику в виде боли внизу живота тянущего характера. Диагностировать заболевание подвластно любому врачу, который компетентен в области гинекологии и проводит УЗ-диагностику беременных. На экране будут отчетливо видны кровоподтеки, которые говорят об отслойке плодного яйца. Важно начать сразу лечение. Чтобы патология не увеличивалась в размерах, не влияла на развитие плода и течение беременности.

Фото УЗИ при беременности — отзыв

УЗИ — исследование на которое каждая беременная женщина идет с трепетом в душе. Расскажу обо всех УЗИ, которые были проведены на протяжении моей беременности, так получилось, что их оказалось целых шесть. В отзыве есть маленькая памятка для тех, кто планирует пойти на УЗИ по беременности и немного информации о процедуре из личного опыта.

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это широко распространённый способ диагностики заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковых волн — механических высокочастотных колебаний с короткой длинной волны.

●► УЗИ №1 Подтверждение беременности

● Началось все с того, что месячные пришедшие на пару дней позже положенного срока, были очень странными, скудными и коричневыми. Мазало дней десять. У меня с детства проблемы с циклом, обильностью и прочим, поэтому по привычке, особого значения происходящему я не предала, только немного расстроилась, что недавно устоявшийся цикл снова сбился.

● Но, мой муж, узнав о том, что «происходит что-то не то», погнал меня в больницу настоятельно порекомендовал мне обратиться к врачу. На приеме, гинеколог взяла мазок, назначила УЗИ и сказала сделать тест на беременность.

● Тест оказался положительным, до УЗИ оставалось пару дней, выделения не прекращались. На утро перед процедурой вышел довольно крупный кровянистый сгусток и я подумала, что «все». Но от женщины УЗИ-ста я услышала: «…один живой плод…» Она проводила УЗИ трансвагинально (введение датчика во влагалище) и абдоминально (по животу), кажется просила надувать живот, переворачиваться на бок.

● УЗИ показало наличие ретрохориальной гематомы. Женщина УЗИ-ст сказала: «если хочешь ребенка — иди домой и вызывай скорую». Все это происходило в здании женской консультации, к которой я прикреплена, в этом же здании есть стационар. Странная медицинская система, почему бы не оказать помощь беременной на месте?

Ретрохориальная гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки.

● Меня положили в больницу на сохранение, которое заключалось в пастельном режиме, уколах с «Папаверином» и кровоостанавливающим, назначении «Дюфастона», фолиевой кислоты, валерьянки и «Вобензима». «Вобензим» — препарат с недоказанной медицинской эффективностью, некоторые врачи советуют его чуть ли не всем, чуть ли не при любой болезни. Купить его я должна была сама. Лечащий врач сказала, что он «хорошо рассасывает гематомы». Так оно или нет, уже не важно, а в той ситуации ты готова пить, что угодно, если скажут, что помогает.

● У врачей странное отношение к женщинам «с угрозой». Вот и гадаю до сих пор, над одной из ее фраз: «если начнется кровотечение — мы тебя сразу выскаблим» цинизм это или попытка «успокоить»?

●► УЗИ №2 …в стадии организации…

● Следующее УЗИ мне сделали в стационаре, для того чтобы отследить динамику состояния ретрохориальной гематомы. Она оказалась положительной: «в стадии организации» значилось в бумажке, которую мне отдала женщина УЗИ-ст. Это значит, что угрозы больше нет.

● Там же в стационаре, мне дали карточку, что бы я походила по этажам и оформила больничный. На карточке значилось: самопроизвольный начавшийся аборт. Очень неожиданно и страшно было прочитать и осознать, но радостно, от того, что он уже позади.

● В той или иной мере страх за детей сопутствовал на протяжении всей беременности. Безмятежной и умиротворенной она не получилась, хоть и протекала без осложнений.

●► УЗИ №3 «… вам уже говорили, что у вас двойня?»

● Через пару недель после выписки я встала на учет в женскую консультацию. Следующее УЗИ было проведено на сроке 12 недель. Оно показало, что беременность многоплодная. Это стало для нас большой неожиданностью, особенно с учетом того, что предыдущие УЗИ показывали, что ребеночек только один.

● Двойня оказалась «дихориальной диамниотической» это значит, что детки отделены перегородкой, у каждого «своя плацента», питание поступает к ним раздельно. Как правило, такие детки именно двойняшки — два абсолютно разных человечка, хоть и очень похожих.

● На таком сроке разглядеть пол еще сложно, особенно если ребенка два. Женщина УЗИ-ст сказала, что это девочка и… а второй ребеночек не хотел показывать, что у него там. Она даже сделала для меня снимок, хоть и не была обязана его делать, хоть я и не просила ее об этом. Снимочек не высокого качества, но мой самый любимый.

Две крошки. ● Так же отмечу, что от ретрохориальной гематомы не осталось и следа, все пришло в норму. В этот раз УЗИ делали только «по животу», просили переворачиваться на бок для обследования почек.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ №4 Самое трогательное

● Следующее УЗИ было проведено на сроке 19-20 недель. Оно стало для нас самым трогательным, на процедуру мы пошли вместе с мужем. Она проводилась в мед.центре. Передо мной висел экран, на котором я могла видеть своих деток. Рядом сидел муж и держал меня за руку. Было видно, что он взволнован даже сильней меня.

● К сожалению, мы смогли позволить себе только исследование без снимков, но нам все равно сделали по одному снимку каждой девочки. Да, на этом УЗИ нам назвали пол обоих деток. В последствии так и оказалось, на свет появились две девочки.

● Если честно, эти два снимка я считаю очень страшненькими… они сделаны «из далека», кажется смазаны, да и детки еще не совсем сформированные. Надо сказать, что за почти два года, снимки не выцвели, качество их не ухудшилось. Но и храню их я в закрытой папке с документами: в дали от света и тепла.

Мама, здесь внутри, все из пластилина.

● Не в коем случае не ламинируйте подобные фото! От нагрева — они превратятся просто в черные бумажки без изображения! Ламинирование это закатывание документов в пленку.

● А вот сканирование, на сколько я могу судить, УЗИ снимки не повреждает. Я сканировала свои снимки на двух разных сканерах и на работе, и дома и это их не сколько не исказило и не испортило.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ № 5 Самое ужасное

● Заключительное УЗИ было назначено гинекологом на слишком поздний срок, по сути одно должно проводиться раньше. Но, талонов долгое время не было и я попала на процедуру только на 33-34 неделе.

● Начну с банального: УЗИ-стка сразу мне не понравилась. То ли она нервничала, то ли торопилась… не знаю уж, что было у нее в голове. «Масло в огонь» подлила еще одна: войдя она спросила у УЗИ-стки: «Вспоминаешь? У тебя все получается?» Я слегка выпала в осадок: «так, мой специалист — недоспециалист». В процессе исследования она запросила у девушки-ассистентки результаты моего предыдущего УЗИ. Это еще больше меня насторожило. В итоге, у меня в заключении значится: ВЗРП.

Задержка внутриутробного развития плода диагностируется только на основании УЗИ. Её определяют, если плод имеет меньший вес по сравнению с нормами, характерными для его возраста. Во врачебной практике используются специальные таблицы, в которых расписаны нормы размеров плода соответственно его гестационному возрасту (гестационный возраст – возраст с момента оплодотворения, который измеряется в неделях). Грубо говоря, есть нормы на каждую неделю беременности. Единица измерения таких таблиц – процентиль. И вот, если малыш меньше 10 процентилей по таблице, то тогда ставится диагноз внутриутробная задержка плода.

● Я еду домой, пока не в шоке, а в расстройстве, ведь все предыдущие УЗИ были отличными, что не так, что могло случиться. Читаю дома интернеты: задержка развития. Мой беременный мозг в шоке и в истерике. Решение: сделать повторное УЗИ в платном центре.

● Упомяну о светлом моменте пятого УЗИ, на мгновенье передо мной на экране крупно появилась мордашка одной из моих крошек. Показать ее не было целью УЗИ-стки, может быть даже это случайность, на которую она ляпнула: «… это бонус». Ну да шут с ней.

Заключение УЗИ:

●► УЗИ № 6 Обнадеживающее

● Были выходные, поэтому следующее УЗИ произошло через четыре дня после предыдущего. Другой специалист, другой день — другие цифры. Не такая бешеная разница в обмерах окружностей головы, живота, подрос вес. Все в норме, пороков нет, нарушений в кровотоке нет. Ни слова о ВЗРП. Женщина УЗИ-ст сказала, что на таком сроке уже сложно измерять деток. Да и к тому же это двойня — они и будут чуть меньше по сравнению с детьми вынашиваемыми при одноплодной беременности.

● Это УЗИ показало обвитие пуповиной и тазовое предлежание первого ребеночка. Вторая девочка — была в головном. Эти факторы определили способ родоразрешения — методом кесарева сечения.

● Дальше, участковый гинеколог — уже не мой, а с другого участка — решила направить меня в стационар. Но я отказалась. Во-первых, потому что до планового кесарева оставалось две недели. Во-вторых ВЗРП — явно нет, иначе бы оно подтвердилось вторым УЗИ, а «капаться» и «капать своих детей» лишний раз непонятно чем, по стандартным схемам врачей — мне не хотелось.

● Подобное решение несет в себе риски, ответственность за него очень высокая. Не рекомендую поступать также. Но так или иначе ни каких последствий ВЗРП в своих детях я не вижу. Считаю это ошибкой УЗИстки, которая явно плохо владела аппаратом.

●► Чем все закончилось?

● А закончилось все благополучным плановым кесаревым и появлением на свет двух здоровых, замечательных девочек. Как и показывали УЗИ: одна девочка по крупнее, вторая слегка по мельче. Они два очень похожих друг на друга человечка, но при этом очень разные.

●► Что пишут в заключении УЗИ?

● Заключение о проведенном УЗИ вам будут давать после каждой процедуры. В нем будут указанны ваши данные и данные о ребенке собранные в ходе процедуры. Их множество: размер плодного яйца, ритм сердцебиения, размеры, кровоток и прочее.

● На разном сроке беременности, исследуются разные параметры и собираются разные данные. Поэтому описываемые данные в заключениях с разных сроков — будут разными.

● Не нужно быть специалистом, чтобы понять хорошо все или нет. Если через строчку мелькает: «патологий нет», «без особенностей», «без изменений», то все в порядке. Если что-то не так, то об этом будет обязательно написано. Заключение УЗИ вы принесете и отдадите своему гинекологу на участок, вы можете попросить его прокомментировать заключение. Если что-то идет не так, врач примет меры, назначит лечение, положит на сохранение.

●► Маленькая памятка перед посещением УЗИ:

  • Если вы идете на УЗИ по беременности — заучите, «как Отче наш» день последней менструации, будут спрашивать каждый раз и «возмущаться» если не знаешь или не помнишь.
  • На УЗИ, в обычной больнице, следует принести с собой пеленку, которую вы будете стелить под себя на кушетку. И на всякий случай захватите еще одну — чтобы протереть живот после процедуры, ведь на него нанесут специальный гель.
  • Вы также можете, на всякий случай, если это первое УЗИ на раннем сроке, захватить с собой и презерватив для трансвагинального УЗИ. Но у меня во время процедур презерватив никто не просил.
  • В кабинете УЗИ женской консультации, на входе меня просили разуться, а в платных медцентрах — можно было просто надеть бахилы по верх обуви.
  • Во время беременности не нужно идти на УЗИ на полный мочевой. На последних сроках меня даже просили перед процедурой сходить в туалет, наверное, что бы избежать неловкости во время исследования.
  • Если вы хотите гарантированно получить снимки с УЗИ то вам нужно за это заплатить. Как правило вся информация об объеме предоставляемой услуги написана в прайсе мед.центра. Вам могут снять даже видео.
  • На мой взгляд снимки с УЗИ лучше делать на более поздних сроках, когда ребенок более-менее сформирован, тогда велика вероятность, что на снимке вы получите красивую мордашку, приближенную к реальности.
  • Так же хочется сказать, что не вы решаете когда и сколько раз делать УЗИ — это решает ведущий вашу беременность гинеколог.

Ретрохориальная гематома при беременности (хорошая статья, может пригодится кому то)

Ретрохориальная гематома — это один из признаков угрозы прерывания беременности; явление, в результате которого кровь скапливается за хорионом — предшественником плаценты — из-за отхождения плодного яйца от хориона. Обычно проявляет себя коричневатыми выделениями, неприятными ощущениями и тянущими болями внизу живота.

Явление это достаточно распространенное: его наблюдают у многих будущих мамочек.

Плодное яйцо начинает отторжение, образуя при этом полость, которая наполняется свернувшейся кровью (это и есть гематома). Причин возникновения ретрохориальной гематомы при беременности — множество, так что из-за какой именно она возникает в том или ином случае сказать нельзя, равно также, как нельзя предвидеть, появится ли она.

Возникнуть ретрохориальная гематома может и из-за физических нагрузок, и из-за вредного воздействия окружающей среды (это может быть шум, вибрация), и из-за гормональных сбоев. Еще среди причин появления ретрохориальной гематомы — пороки развития матки, генитальный инфантилизм, хронический эндометрит, различные инфекционные и воспалительные заболевания урогенитальной зоны, аутоиммунные процессы.

Обычно дает о себе знать на ранних сроках беременности. Коричневатые выделения говорят о позитивном протекании процесса, поскольку это означает, что гематома потихоньку рассасывается. Чем раньше ее обнаружат, тем лучше. Как правило, медики замечают гематому на УЗИ. Пожалуй, самое важное при лечении — остановить ее рост.

Ретрохориальную гематому при беременности наиболее рекомендовано лечить в стационаре, ну или как минимум — под постоянным пристальным вниманием опытных медиков. Обычно будущей мамочке с гематомой такого типа назначают препараты, улучшающие свертываемость крови: такие, как, например, дицинон или викасол. К слову сказать, для зародыша они абсолютно безопасны. Нередко медики рекомендуют принимать но-шпу: она расслабляет гладкую мускулатуру матки и помогает снять гипертонус. Для будущего ребеночка он безвреден. Могут доктора прописать и витамин Е — причем, в весьма больших дозах, ведь он активизирует выработку гормонов, необходимых для нормального течения беременности. Еще среди препаратов могут быть аскорутин (останавливает кровотечение), фолиевая кислота, могут назначить еще и магне-В6. Вдобавок к выше перечисленному — чтобы успокоить нервную систему — пропишут еще и валериану. И не забывайте — во время лечения ретрохориальной гематомы при беременности нужно будет периодически сдавать кровь на определение свертываемости.

Кроме лечения медикаментами, стоит помочь организму и самостоятельно. Например, чтоб, поспособствуйте оттоку крови — создайте для этого условия, так подложив под область таза свернутое одеяло, чтоб таз немного приподнялся над уровнем тела. Избегайте застойных явлений в кишечнике, скопления газов: для этого соблюдайте диету. Не ешьте того, что повышает газообразование и вызывает запоры: помогайте пищеварению. Все это может создать давление в области матки, которое в таком состоянии совершенно ни к чему. Лучше варите себе каши, пейте много жидкости: соки, компоты, морсы, молоко, кефир. А вот крепкие чай с кофе — исключите.

Безусловно, постарайтесь не заниматься любовью. А если вам стало хуже — соблюдайте постельный режим.

Ретрохориальная гематома при беременности — явление хоть и не роковое, но опасное, так что постарайтесь быть очень внимательны к себе и своему будущему малышу, слушайте доктора и, конечно же, не принимайте никаких медикаментов «по собственному желанию и предписанию».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *