Ротавирусной инфекции

Что нельзя делать при ротавирусной инфекции?

Многие знакомы с ротавирусом не понаслышке. В народе его еще принято называть «кишечным гриппом», поскольку, помимо диареи и рвоты, для болезни также характерны насморк, боль в горле и повышение температуры. АиФ.ru узнал у гастроэнтеролога Виталия Румянцева, как правильно лечить ротавирус и чего делать точно не стоит.

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это инфекционное заболевание. Часто ротавирус называют «кишечным гриппом», хотя к вирусам гриппа он не имеет никакого отношения. В основном ротавирус передается фекально-оральным способом: через загрязненные руки, вещи и поверхности. Также он может передаваться воздушно-капельным путем. Вирус устойчив к низким и высоким температурам, легко переживает замораживание и хлорирование. Для взрослых эта болезнь неприятна, но не особо опасна: она, как правило, проявляется небольшим кишечным расстройством. А вот у детей заболевание протекает достаточно тяжело.

По данным ВОЗ, ротавирусная инфекция — это причина четверти всех заболеваний, связанных с острой диареей, у детей до пяти лет. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в европейском регионе она ежегодно приводит к гибели более десяти тысяч детей. Что такое ротавирус? Подробнее

Какие основные симптомы у ротавируса?

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: это рвота, резкое повышение температуры, диарея. У большинства заболевших также появляется насморк, покраснения в горле, они испытывают боль при глотании. Болезнь очень быстро распространяется, если в семье или коллективе есть заболевшие, то в течение 3-5 суток начинают заболевать и остальные.

Что нужно делать, если вы заболели?

По словам гастроэнтеролога Виталия Румянцева, как правило, взрослые люди переносят это заболевание очень легко. Серьезную опасность ротавирусная инфекция представляет только для детей раннего возраста.

В случае поноса у маленьких детей обычно проводится капельное введение жидкости, чтобы возместить потерю воды и электролитов. «Что касается взрослых людей, то они, как правило, в этом не нуждаются. Лечение вируса как такового не проводят. Проводится симптоматическая терапия. Иногда назначают кишечные антисептики, чтобы укоротить период диареи. Но обычно это продолжается 3-5 дней», — говорит Румянцев. По его словам, во время болезни можно пить специальные солевые растворы, например, регидрон, разведенный в рисовом отваре. Для облегчения симптомов можно принять сорбенты.

Что нельзя делать при лечении ротавируса?

Как поясняет Румянцев, точно не стоит пить антибиотики, поскольку в данном случае они неэффективны. Очень часто люди путают ротавирус с обычным отравлением и начинают промывать желудок марганцовкой: этого делать при кишечной инфекции нельзя, поскольку больному только станет хуже. Не советует врач также пить средства против поноса.

Еще нужно избегать алкоголя, жирной пищи, никотина и кофеина: они раздражают кишечник и могут ухудшить состояние. Взрослым и детям рекомендуется пить много жидкости и употреблять мягкую пищу, не раздражающую и не травмирующую пищеварительный тракт. Не нужно делать солевой раствор самостоятельно, из подручных средств вроде соли и соды, или пить в больших количествах очень соленый бульон, надеясь, что так удастся восстановить электролитный баланс в организме. И, конечно, важно сразу обратиться к врачу, особенно если диарея достаточно сильная.

Ротавирусная инфекция у взрослых. Чем лечить

  • При любой диарее у взрослых в первую очередь подозревают заболевание ротавирусной инфекцией, так как она наиболее популярна во всем мире. Заболевание охватывает желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути в связи с этим его называют кишечным гриппом. Болеют инфекцией как взрослые, так и дети.

    Природа инфекции

    Исследователи на протяжении нескольких веков занимаются изучением возбудителя, но вплотную им занялись в 1974-ом году. Ротавирус имеет белковую природу из 3-ех слоев, основой которого является рибонуклеиновая кислота, состоящая из одиннадцати частей. Протеиновая оболочка предотвращает разрушение соляной кислотой в желудке и щелочной среде 12-типерстной кишке.

    Латентность во взрослом организме варьирует от 12-ти до 72-ух часов. За этот короткий срок микроорганизмы делятся, скапливаются. Начальный период определяется внешними проявлениями болезни за сет размножения вируса. Ключевую роль в нем занимает иммунитет зараженного, который может сопротивляться перед проявлением начальных симптомов. Начиная с четвертых суток и до седьмого дня формируется стадия «разгара». На 14-ый день у переболевших лиц формируется стойкая иммунная система, повторное заражение может произойти при ослабленном иммунитете.

    В течение двух недель больной человек считается вирусоносителем, так он способен заражать окружающих.

    Как можно заразиться?

    Ведущую роль в заражении желудочным гриппом играют пути передачи:

    • Воздушно-капельный характеризуется поражением здорового человека в результате чихания или кашля. Капли жидкости (РИ), попадая в воздушную среду, заражают нормальный организм;
    • Контактно-бытовой. При соприкосновении с предметами, имеющими на своей поверхности микрочастицу с вирусом, вызывают заражение;
    • Фекально-оральный механизм сопровождается попаданием грязных пищевых продуктов в ЖКТ.

    Ослабленная эпителиальная стенка кишечника обеспечивает деление новых микроорганизмов за счет их строения. В результате этого процесса энтероциты заменяются эпителиальной тканью, беспомощной перед всасыванием сахаров.

    Клиническая симптоматика ротавируса

    Инфекция у взрослых активируется в холодную пору года (зиму и осень), хотя иногда может встречаться и летом. Болеть ей может один взрослый человек, так и большая группа людей в таком случае объявляют эпидемию.

    Острые респираторно-вирусные инфекции сопровождают признаки: гиперемия небных дужек и язычка, выделение слизи из носа (ринорея), покраснение глазной конъюнктивы и кашель. Кишечные – рвотные массы, апатичное состояние, высокая температура, головная боль.
    Человек, испытывающий на себе влияние Ротавирус, кроме вышеперечисленных проявлений ощущает субфебрильную температуру 37.1-37.5, спазматичные боли в животе с сильным бурлением, во время опорожнения стула возможны кровянистые выделения, стул имеет желто-серый цвет с присутствующей прозрачной слизью.

    На протяжении первых пяти дней иммунная система борется с инфекцией и симптоматика смазанная (ее легко спутать с ОРВИ), но эпителий кишечника при энтерите воспаляется, что вызывает интоксикацию организма. Пораженный слизистый эпителий кишечника возобновляется спустя полтора-два месяца.

    Из-за своей интоксикационной природы ротавирус легко спутать с симптомами обычного отравления. Единственным отличием, которое не позволяет ввести врача в заблуждение это то, что пищевое отравление возникает спонтанно вне зависимости от сезона года.

    Как может протекать инфекция у взрослого ?

    Вирусоносители бывает и не знают о том, что ими являются и переболевают, посещая работу. Молодежь некоторые признаки своего недомогания не воспринимает всерьез и списывает на недоедание, которое вызывает небольшую потерю сознания, пожилой контингент общества переносит скачки артериального давления, частое сердцебиение, аускультативно у таких пациентов замечены глухие сердечные тоны. Все эти сигналы нашего организма воспринимаются как отравление едой второй свежести. Поэтому не стоит пренебрегать такой клиникой иначе один носитель инфекции быстро распространит ее на рабочем месте или в семейном кругу.

    Стоит учитывать еще один важный факт: человек ранее переболевший имеет свой «защитный» иммунитет к определенному виду возбудителя, что оберегает его от повторного инфицирования вне зависимости от связи с зараженным индивидуумом.

    Лабораторно-диагностические исследования

    В верификации диагностических данных помогает ряд специальных анализов из биоматериала носителя вируса. Учитывается также клиническая симптоматика, приверженность к сезону года.

    Дифференцирование основного диагноза с сопутствующими основана на следующих заболеваниях: амебиазе, сальмонеллезе, холере, эшерихиозе.
    При исследовании капиллярной крови отмечается повышение уровня белых телец и скорости оседания эритроцитов.

    Анализ мочи выявляет единичные лейкоциты, эритроциты в поле зрения микроскопического подсчета.

    Копрограмма позволяет рассмотреть ахоличный кал, содержащий непереваренные пищевые волокна: мышечные, жирные, крахмальные остатки переваривания.

    Несмотря на стандартные методы в основу диагностики РИ иммунофлуоресцентный метод, являющийся золотым стандартам в определении патогена.

    Реакция связывания комплемента основана на определении антигена (вируса) с помощью антитела. Одноэтапный тест производится так: свежие испражнения (в течение 24-ех часов) влаживают в стеклянную колбу, добавляют реактив. Образовавшееся вещество пипеткой наносят небольшое количество на стеклянную полоску и спустя десять минут оценивают итог.

    Биологический материал на рабочей зоне окрашивается в бледно-розовый оттенок, что лаборант считает положительной реакцией на инфекционную природу.

    В дальнейшем пациент обязан посещать инфекциониста и терапевта для дальнейшего лечения и наблюдения данными специалистами.

    Терапия вирусоносителя

    В домашних условиях можно приготовить регидрационный раствор, который сыграет роль промывания желудка. Его готовят так: одна чайная ложка соли и соды, один литр кипяченой воды и четыре столовые ложки сахара. Раствор медленными глотками выпивается и в течение часа будет заметен от него эффект.

    В связи с отсутствием более действенных методов на утилизирование из организма патогена применяют терапию, основанную на симптоматике. Этот метод восстанавливает истощенный организм электролитными составами, о действии которого говорят при снижении частоты мочеиспускания.
    За назначение плана лечения ответственен лечащий доктор. За ее основу берут растворы, включающие NaCl, участвующий в поддержании гидро-солевого баланса.

    Такой раствор как Регидрон рекомендовано принимать с интервалом через каждые 30 минут.

    Еще одним раствором, который можно приготовить дома в качестве регидратора. Для этого необходимо заварить тусклый отвар цветов ромашки, добавить одну чайную ложку соли и 0.5 ложки соды. Такое средство используют при легком течении болезни.

    Терапия пациентов с вялыми проявлениями инфекции наблюдается амбулаторно. Госпитализирование взрослого населения осуществляют при осложненном течении.

    Что из препаратов рекомендуется применять в такой ситуации?

    Лечебные мероприятия основаны на таких лекарственных средствах, как:

    1. При многократной диарее в течение суток желательно начать с противомикробного лекарства нифуроксазида, например, энтерофурилом, с применением на протяжении 5-7 дней, а также фуразолидона. Курс лечения должен быть пройден, несмотря на отсутствие симптомов;
    2. Сорбирующего действия, выводят токсические вещества, детоксикаторы, — диосмектит (полисорб, смектит);
    3. Восстанавливающие работу поджелудочной железы: креон или панкреатин;
    4. Нормализующие кишечную среду пробиотические препараты: линекс, бифидумбактерин, хилак форте, бифиформ;
    5. Спазмолитические средства, устраняющие вздутие кишечника и боли во время этого процесса, среди которых препаратом выбора становится дротаверин (риабал, но-шпа) и совместное применение с ней симетикона (эспумизан, коликид);

    В восстановление воды в организме помогает инфузия, которая изначально применяется в объеме 100 миллилитров на 1 килограмм веса в сутки, каждые 10-15 минут, ее прерывают только при рвоте.

    Почему нельзя принимать в лечении антибиотики?

    Прием любых антибиотиков не окажет должного действия на вирусы, а еще больше разовьет дисбактериоз и молочницу, возникающую на фоне АБ-терапии. Поэтому целесообразным в лечении прием противомикробных препаратов.

    Субфебрильная температура от 37.5 до 38.5 не предполагает прием жаропонижающих препаратов. Защитная функция организма – гипертермия, дезактивирует вирусную клетку, так как та не переносит высоких температур. Однако следует учитывать, что температурный режим свыше 38.5 С опасен для человека и прием таблеток снижающих температуру оправдан.

    Настоятельной рекомендацией в питании от врачей считается «сухая» диета. Первые трое суток пациенту рекомендовано принимать крепкий черный чай слегка подслащённый, сушки или сухари. На четвертые сутки в рацион добавляется 15% куриный бульон, водянистый рис и яйцо вкрутую. Далее постепенное введение продуктов в рацион питания молочного происхождения.

    Почему продукты, содержащие молоко нельзя принимать во время болезни?

    Ответ на вопрос прост: поджелудочная железа не может в нужном количестве обеспечивать организм ферментами, ответственными за расщепление не только молока, но и других веществ, что будет способствовать развитию лактазной недостаточности.

    Какие возможны осложнения у взрослых?

    Взрослый организм после полноценного и правильного лечения быстро идет на поправку.
    Острая диарея на фоне энтерита не вызывает каких-либо осложнений. Единственным побочным эффектом становится метаболический ацидоз, развивающийся в результате потери организмом большого количества жидкости. При одновременном инфицировании организма вирусом и бактерией может развиться ассоциированное состояние – геморрагический гастроэнтерит. В связи с этим терапевтический подход к лечению будет другим. Редко, но встречаются нарушения насосной функции сердца: острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких или без него, аневризма МЖП, кардиогенный шок.

    Важно предотвратить перегревание организма, чтобы не повредились здоровые клетки в органах. Отсутствие адекватного лечения приводит к обильной потери жидкости, которую самостоятельно восстановить невозможно в домашних условиях. В соответствующей больничной обстановке специалист окажет всю необходимую помощь: инфузионную и таблетированную терапию, а также диетотерапию. Совокупность этой помощи избавит от тяжелых осложнений.

    Как предупредить заражение инфекцией?

    К профилактическим мероприятиям относятся: мытье рук с мылом во избежание контактно-бытового механизма передачи, избегать близкого контакта с инфицированным, мыть овощи и фрукты перед употреблением, хранение продуктов в холодильнике, при купании в реке и водоемах не глотать воду и после мытья дома, пить только бутилированную или кипяченую воду из проверенных источников, введение прививки Ротарикс.

    Вакцинация обеспечит формирование стойкого иммунитета, что предотвратит вспышки эпидемий ротавирусной инфекции.
    Кроме всего, обязательной должна быть изоляция зараженного, чтобы предотвратить распространение в социальной среде.

    Что собой представляет вакцина Rotarix?

    Вакцина, произведенная из определенного вида ротавируса, содержащая инактивированные организмы, которая вводится перорально для профилактика гастроэнтерита человеческого серотипа G1, G2, G3, G4, G9.
    Вакцинация эффективна у грудничков во время грудного вскармливания.

    Ротавирусная инфекция

    О желудочном, или кишечном, гриппе не понаслышке знает каждый родитель. Однако не все связывают заболевание, которое имеет признаки и отравления, и простуды, с ротавирусной инфекцией. Тем не менее это так: внезапная боль в животе, диарея, сопровождаемые повышением температуры, зачастую обусловлены заражением ротавирусом. Он вездесущ и очень активен. Настолько, что практически каждый ребенок в возрасте до 5 лет его «подхватит», а следовательно, заболеет. Чего ждать родителям?

    Кто болеет «кишечным гриппом»?

    Ротавирус относится к числу лидеров в перечне наиболее значимых возбудителей тяжелой диареи. Каждый год им заражаются более 125 миллионов детей во всем мире.

    Около 18 миллионов из них перенесут заболевание нелегко. Сотни тысяч малышей будут госпитализированы. Сложнее всех придется совсем маленьким — наиболее тяжелые случаи заболевания возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Но и дети постарше не защищены от инфекции: не менее четверти случаев тяжелого течения заболевания возникают после 2 лет жизни. Пик активности ротавируса приходится на сезон ОРВИ — именно зимой вероятность заражения максимальна.


    Боль в животе у ребенка

    Есть и оптимистичные данные: младенцы от рождения до 3 месяцев невосприимчивы к возбудителям благодаря маминым антителам, полученным еще внутриутробно, через плаценту. Некоторые штаммы ротавирусов «живут» в родильных домах, и почти все рожденные там дети переносят инфекцию. Однако об этом никто не узнает: поскольку в крови младенцев есть антитела, болезнь не проявляется. Зато появляется иммунитет. После первичной инфекции более чем на 60 % снижается восприимчивость к повторному заражению. Если же оно происходит, болезнь протекает в легкой форме, иногда вовсе без диареи.

    Не страшен ротавирус и взрослым: они хоть и заражаются, но не замечают этого. А вот малышам после 3 месяцев, особенно тем, кто заболел впервые, придется несладко.

    Способы заражения и симптомы болезни

    Ротавирусы могут выживать вне организма до 19 дней, при этом санитарные мероприятия, эффективно устраняющие патогенных бактерий и паразитов, перед ними бессильны.

    Наряду с высокой устойчивостью ротавирусы еще и очень заразны. Для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно менее 100 инфекционных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов.

    Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук: заражение происходит при контакте с загрязненными поверхностями и предметами. Проникая в организм, ротавирусы разрушают клетки, расположенные в ворсинках тонкого кишечника. Это приводит к нарушению всасывания и выработки жидкости, а также к проблемам с расщеплением и всасыванием сложных углеводов, особенно белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — лактозы.

    Через 2 суток после заражения у детей поднимается температура, появляется рвота, а затем и диарея. Вскоре рвота ослабевает, а температура снижается. Диарея же продолжается еще 5, а то и 7 дней. Именно она и представляет наибольшую опасность. У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое при прогрессировании приводит к повышению сердцебиения, снижению давления вплоть до шока. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение.

    Что нужно сделать при ротавирусной инфекции?

    С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой. А вот обеспечить нормальный водно-солевой баланс, когда он то и дело норовит нарушиться из-за длительной диареи, чрезвычайно важно.

    В большинстве случаев компенсации потерь удается достичь перорально, т. е. с жидкостями, которые ребенок сам и выпьет. Идеальное средство — растворы для регидратации, содержащие необходимые количества натрия, глюкозы, калия, например, комбинация декстрозы, калия, натрия хлорида и натрия цитрата. Только если ребенок не в состоянии пить достаточно, ему показаны капельницы.

    Важный вопрос, который тревожит многих мам: как быть, если ребенок находится на грудном вскармливании — ведь грудное молоко содержит лактозу, с расщеплением которой при ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы. Сегодня специалисты считают, что ребенку с ротавирусной инфекцией предлагать грудь можно и нужно1.

    В некоторых ситуациях педиатры могут назначать на несколько дней безлактозную смесь, но большинство детей в них не нуждаются1.

    Тяжесть и продолжительность диареи несколько снижают пробиотики, содержащие лактобактерии и сахаромицеты буларди (Boulardii)1. По последним данным, сократить длительность диареи примерно на сутки позволяет и диоктаэдрический смектит2. Остальные сорбенты не подтвердили свою эффективность.

    Какие средства под запретом?

    Совершенно точно не нужны:

    • противовирусные препараты;
    • противорвотные препараты;
    • противодиарейные средства;
    • антибактериальные средства.

    К числу запретов относятся газированные напитки и фруктовые соки. Ненужной считается и диета, на которую часто «сажают» малышей. Доказано, что введение в рацион риса, бананов, тостов, галетного печенья и других продуктов, традиционно применяющихся при диарее, не влияет на течение заболевания1.

    Легче предупредить

    Независимо от рациона при адекватной компенсации жидкости ребенок выздоравливает полностью через 5–7 дней. Тем не менее высокая вероятность развития тяжелой диареи при ротавирусной инфекции стала основанием для рекомендаций ВОЗ включить ротавирусные вакцины в национальные графики профилактических прививок.

    Вакцинация в раннем возрасте позволяет защитить малыша от тяжелой формы ротавирусной инфекции по крайней мере в течение двух лет, когда риск заражения наиболее высок. Эффективность иммунизации достигает 90 %. Вакцинировать младенцев рекомендуют уже с 6 недель жизни. Препараты, содержащие инактивированные штаммы ротавируса человеческого и животного происхождения, хорошо переносятся, а риск поствакцинальных осложнений не превышает 0,001 %.

    И все же, несмотря на благоприятное соотношение эффективности и безопасности, иммунизация против ротавируса сегодня — дело сугубо добровольное. И только родителям решать, хотят ли они защитить своего ребенка от этой изнурительной болезни или предпочитают положиться на волю случая.

    Марина Поздеева

    Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: как лечить, диета

    Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

    Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

    Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

    Этиология и эпидемиология

    Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

    Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

    Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

    Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

    Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

    Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

    Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

    Патогенез

    Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

    Патоморфологические признаки ротавируса:

    • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
    • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
    • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
    • Укорочение ворсинок,
    • Наличие вирусов в клетках кишечника.

    Симптомы

    Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

    Симптомы ротавирусной инфекции:

    1. Лихорадка,
    2. Неукротимая рвота,
    3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
    4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
    5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
    6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
    7. Бледность и сухость слизистых,
    8. Налет на языке,
    9. Признаки ринита,
    10. Гиперемия зева, боль в горле,
    11. Воспаление миндалин,
    12. Суховатый слабый кашель,
    13. Воспаление конъюнктивы,
    14. Увеличение шейных лимфоузлов.

    Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

    Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

    • Слабостью, сильной жаждой,
    • Густой, плохо вытекающей кровью,
    • Низким артериальным давлением,
    • Тахикардией,
    • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
    • Сухостью слизистых оболочек,
    • Запавшими глазами, заостренным носом,
    • Потерей веса у детей,
    • Отсутствием слез,
    • Длительным отсутствием мочеиспускания,
    • Малым количеством темной мочи.

    Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

    1. Новорожденных и грудных детей,
    2. Пожилых лиц,
    3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

    Особенности ротавирусной инфекции у детей

    Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

    Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

    • Сильная интоксикация,
    • Респираторный синдром,
    • Неукротимая рвота,
    • Выраженные кишечные расстройства,
    • Обезвоживание организма.

    Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

    Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

    Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

    Различают несколько форм данной патологии у детей:

    1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
    2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
    3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

    Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

    Особенности заболевания у взрослых

    Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

    Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

    • Недомогание,
    • Субфебрилитет,
    • Тошнота,
    • Боль в эпигастрии,
    • Диарея,
    • Признаки ринита,
    • Легкое покашливание.

    Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

    У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

    Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

    Последствия ротавирусной патологии:

    1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
    2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
    3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

    При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

    Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

    Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

    Анализы на ротавирусную инфекцию:

    • Копрограмма,
    • Иммунохроматография,
    • ПЦР,
    • Иммуноферментный анализ,
    • Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
    • Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
    • Иммунофлюоресценция,
    • Электронная микроскопия,
    • Электрофорез в геле.

    В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

    Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

    Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

    Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

    Лечение

    Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

    1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
    2. Детоксикацию организма,
    3. Устранение симптомов заболевания,
    4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
    5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

    Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

    Питание

    Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

    Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

    • Умеренное питание;
    • Употребление жидкой и легкой пищи;
    • Исключение из рациона молочных продуктов;
    • Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
    • Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
    • Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

    Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

    Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

    Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

    Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

    Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

    Симптоматическое и патогенетическое лечение

    1. Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Цитовир».
    2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов – «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
    3. Противодиарейные препараты – «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
    4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями – «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
    5. Ферменты для улучшения пищеварения – «Пангрол», «Креон».
    6. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
    7. Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
    8. Для снятия спазмов и боли в животе – «Но-шпа», «Спазмалгон».
    9. Лекарства от тошноты – «Метоклопрамид».
    10. Препараты против изжоги – «Рени», «Маалокс», против рвоты – «Мотилиум».

    Профилактика

    Специфическая профилактика

    Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

    Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

    Неспецифическая профилактика

    • Соблюдение санитарных норм и правил,
    • Регулярное мытье рук с мылом,
    • Употребление кипяченой воды,
    • Периодическое мытье игрушек с мылом,
    • Стерилизация детских пустышек и посуды,
    • Стимуляция иммунитета,
    • Изоляция больных и дезинфекция помещения.

    Что такое ротавирусная инфекция и как от неё избавиться

    Что такое ротавирус

    Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.

    Под микроскопом ротавирусы похожи на колесо‑шестерёнку. За это сходство они и получили своё название: rota с латыни — «колесо».

    Чаще всего они атакуют детей младше 5 лет Rotavirus: Symptoms, Transmission, and Treatment . Причём делают это очень активно: ротавирусы — самая распространённая причина диареи у детей во всём мире, а количество смертей от ротавирусной инфекции превышает Rotavirus — Symptoms and causes 200 тысяч в год.

    Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами.

    Сейчас читают 🔥

    • 9 натуральных напитков, которые помогут лучше спать

    Каковы симптомы ротавирусной инфекции

    Как правило, вирус даёт о себе знать в течение двух дней после заражения.

    Первые симптомы — рвота и резкое повышение температуры, иногда до 40 ℃ и выше. Из‑за такой лихорадки ротавирусную инфекцию иногда называют кишечным гриппом. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа.

    Далее присоединяются другие признаки:

    • Водянистая диарея. Она может появляться в течение 3–8 дней, пока организм не справится с инфекцией.
    • Крутящая боль в животе.
    • Слабость.
    • Иногда насморк и боль в горле.

    Когда надо срочно обратиться к врачу

    Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus — Symptoms and causes скорую, если:

    • Сильная диарея продолжается более суток.
    • Есть частая рвота.
    • Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
    • Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
    • Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.

    Взрослые хоть и менее восприимчивы к «кишечному гриппу», тоже могут серьёзно пострадать, прежде всего от обезвоживания. Им рекомендуется как можно быстрее связаться с терапевтом при следующих симптомах:

    • мочеиспускания нет сутки и дольше;
    • диарея продолжается более 48 часов;
    • в стуле или рвоте присутствует кровь;
    • температура повышается до 39,4 ℃ и более;
    • есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.

    Как лечить ротавирусную инфекцию

    Таблетки от этой инфекции нет Rotavirus — Diagnosis and treatment . Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.

    Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей.

    Из‑за рвоты, слабости и боли в горле дети часто отказываются пить. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите What Is Rotavirus ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода.

    А вот от яблочного сока, молока, сладкой газировки, напитков‑энергетиков стоит отказаться. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

    Во время ротавирусной инфекции принимать противодиарейные препараты не рекомендуется.

    Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации. Часто это порошок, который растворяют в воде. В нём содержатся вещества, которые помогают восстановить водно‑солевой баланс и компенсируют потерянные организмом микроэлементы.

    Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания (они перечислены выше), вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре.

    Как защититься от ротавирусной инфекции

    Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

    Для дальнейшего распространения нужно, чтобы другой человек прикоснулся к этим же вещам, а затем поднёс немытые пальцы ко рту (или, положим, съел немытое яблоко, оккупированное ротавирусом). Собственно, поэтому «кишечный грипп» называют болезнью немытых рук, чаще всего вирус передаётся при несоблюдении гигиенических норм.

    Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.

    1. Чаще мойте руки

    Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

    И, конечно же, не тащите в рот немытые продукты.

    2. Сделайте прививку против ротавируса (рекомендация для младенцев)

    В РФ используется Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы. Причём все их рекомендуется получить в возрасте между 6 и 32 неделями: например, первую дозу — в 2 месяца, вторую и третью — в 3 и 4,5 (или 4,5 и 6) месяцев соответственно. Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана.

    Прививка не входит в число обязательных и не гарантирует 100% защиты от ротавируса. Однако благодаря ей, если ребёнок всё же заболеет, он перенесёт «кишечный грипп» значительно легче.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *