Силденафил инструкция

Силденафил применяется при половом бессилии. Препарат помогает добиться полноценной и стойкой эрекции, обладает гипотензивным и антидепресивным эффектом. Он не вызывает привыкания и может применяться длительно.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В составе присутствует 25 мг силденафила. Таблетки могут быть расфасованы в упаковки, банки или флаконы.

Фармакологическая группа

Регуляторы потенции.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на улучшение эректильной функции у мужчин. Средство подавляет действие изофермента фосфодиэстеразы 5 типа и стабилизирует циклический гуанозинмонофосфат. Активный компонент силденафил увеличивает расслабляющее свойство оксида азота. Поэтому происходит расслабление гладких мышц кавернозных тел, усиливается прилив крови к ним. Средство обладает слабым гипотензивным эффектом.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в составе присутствует 25 мг силденафила.

Показания к применению Силденафила 25 мг

Силденафил 25 назначают при нарушении эректильной функции у мужчин различного возраста.

Способ применения и дозировка Силденафила 25 мг

Препарат принимают внутрь за 60 минут до полового акта. Начальная дозировка — 2 таблетки в сутки. При плохой переносимости принимают по 1 таблетке в сутки. Доза может быть увеличена до максимальной — 4 таблетки в сутки.

На фоне лечения препаратами Ритонавир, Эритромицин, Саквинавир, Кетоконазол, Итраконазол дозировка данного препарата не должна превышать 25 мг.

Особые указания

Чтобы установить причину половой дисфункции и выбрать адекватное лечение, нужно пройти полное обследование. Необходима сексуальная стимуляция для достижения результата после применения таблеток.

С осторожностью назначают средство при врожденном или приобретенном искривлении мужского органа, серповидноклеточной анемии, лейкозе, множественной миеломе, тромбоцитемии, язвенном поражении ЖКТ в стадии обострения, кровотечениях, сердечной недостаточности, ишемической нейропатии зрительного нерва, длительном снижении или повышении артериального давления, нестабильной стенокардии, инсульте или инфаркте. Проявлять осторожность нужно при состояниях, которые способствуют развитию приапизма.

Перед назначением данного препарата необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы, т.к. половая активность может быть противопоказана в связи с заболеваниями.

Препарат помогает добиться полноценной и стойкой эрекции, обладает гипотензивным и антидепресивным эффектом.

Пациентам, которые принимают альфа-адреноблокаторы, можно начинать прием Силденафила после стабилизации показателей гемодинамики.

Сообщалось о случаях болезненной эрекции длительностью более 4 часов. В таких случаях требуется помощь медицинского персонала.

При беременности и кормлении грудью

Этот препарат не применяют при беременности и в период кормления грудью.

В детском возрасте

Силденафил противопоказано принимать лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте не требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени дозу препарата уменьшают до 25 мг.

При нарушениях функции почек

При легкой и средней почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Снижение начальной дозы может потребоваться пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Побочные явления Силденафила 25 мг

Препарат хорошо переносится, но в начале лечения может вызывать некоторые побочные эффекты.

Нервная система

Приливы крови к голове, головные боли, головокружение, ухудшение сна, вялость, депрессивное состояние, непроизвольное дрожание конечностей, обморочное состояние, общая слабость.

Желудочно-кишечный тракт

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, жидкий стул, рвотные позывы, боль в животе, кровотечение из толстой кишки, воспаление слизистой оболочки желудка, повышение или снижение концентрации сахара в крови.

Опорно-двигательный аппарат

Боли в мышцах и суставах, гипертонус мышц, разрывы сухожилий, воспаление синовиальной оболочки сустава.

Органы чувств

Конъюнктивит, нарушение зрения и слуха, боязнь света.

Органы дыхания

Кашель, инфекционные заболевания дыхательных путей, воспаление и отек слизистой носа и его пазух. Редко — воспаление слизистой глотки.

Сердечно-сосудистая система

Пониженное давление, учащенное сердцебиение, стенокардия, снижение количества лейкоцитов, формирование тромбов в венах и артериях головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, малокровие, увеличение мочевой кислоты в крови, недостаточность функции сердца.

Мочеполовая система

Заболевания мочеполовой системы, отсутствие оргазма, отечность половых органов, увеличение количества мочи или непроизвольное ее выделение.

Кожные покровы

Аллергические реакции, крапивница, герпес, воспалительные повреждения кожи, шоковое состояние.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Во время терапии необходимо с осторожностью управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

Противопоказания

Не назначают средство в возрасте до 18 лет, во время терапии нитровазодилататорами и при повышенной чувствительности к силденафилу.

Передозировка

Передозировка появляется, если принятая доза превышает 800 мг. Если усиливаются побочные эффекты, прием препарата прекращают.

Взаимодействие и совместимость

Ингибиторы CYP3A4 понижают концентрацию силденафила в крови. Средство для улучшения эрекции противопоказано принимать с нитровазодилататорами. При совместном приеме с альфа-адреноблокаторами может понадобиться коррекция дозы силденафила, чтобы снизить риск развития постуральной гипотензии.

Кетоконазол, Итраконазол, Индинавир, Саквинавир и Ритонавир повышают концентрацию силденафила в плазме крови. При совместном употреблении с нитратами увеличивается их гипотензивное свойство. На фармакокинетику препарата не оказывают влияние ингибиторы обратного захвата серотонина, мочегонные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы АПФ.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь в больших количествах.

Производитель

ЗАО «Северная звезда», Россия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Цена в России — от 203 руб., а в Украине — от 123 грн.

Узнайте Ваш уровень потенции Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение. 5 простых
вопросов 93% точность
теста 10 тысяч
тестирований

Условия и срок хранения

Препарат можно хранить 3 года в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Нужно соблюдать температурный режим, хранить средство при +25°C или ниже.

Аналоги

В аптеке можно приобрести препараты, которые схожи по фармакологическому действию:

    • Адамакс;
    • Алти-Мет;
    • Виагра;
    • Конегра;
    • Левитра;
    • Лавекс;
    • Эро-Лайф;
    • Эромакс;
    • Эросил;
    • Эротон.

    Заменить средство можно препаратами Силденафил СЗ или Вертекс. Перед заменой на аналог нужно пройти обследование, чтобы выбрать верное средство для лечения.

    Отзывы мужчин

    Сергей Полянский, 45 лет

    Препарат не всегда дает положительный эффект. В начале лечения препарат спровоцировал головную боль и кишечное расстройство. Пришлось отказаться от применения, хотя половая функция улучшилась.

    Константин Хромов, 27 лет

    Хорошее средство при нарушении эрекции. Врач назначил по 2 таблетки в сутки. Чтобы лечение оказалось эффективным посоветовал меньше курить. Результат ощутил после второго применения. Теперь нет ощущения беспомощности, усталости. Отличное средство для повышения качества жизни.

    Виталий Рогозин, 48 лет

    Препарат помог справиться с половой дисфункцией на фоне длительного стресса. Порадовала цена и длительность действия. Одной таблетки хватает больше, чем на пару часов занятий сексом. Намного лучше дорогих и неэффективных дженериков.

    Максим, 35 лет

    Случались проблемы с эрекцией. Препарат назначил врач по 1 капсуле в день. Надеялся на быстрый результат, но после однократного приема результата не заметил. Принимал перед сексуальной активностью в течение недели. Действие развивается через 50-60 минут. Почувствовал себя увереннее и намного приятнее заканчивается процесс после полового возбуждения. Доволен результатом.

    Илья, 39 лет

    Эффективный и безопасный таблетированный препарат. Начались проблемы с половой функцией на фоне повышенного давления. Принимал таблетки около 2 месяцев и не заметил минусов. В нужное время мужской орган функционирует лучше, чем до начала терапии.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Силденафил

Международное непатентованное название

Силденафил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг

Одна таблетка содержит,

активное вещество: – силденафила цитрат 70.241 мг и 140.482 мг (эквивалентно силденафилу 50 мг и 100 мг),

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат,

состав пленочной оболочки: опадри II Белый 31К58902

состав опадри II Белый 31К58902: лактозы моногидрат, гипромеллоза (15 Ср), титана диоксид (Е 171), триацетин.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, c двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «С1» на одной стороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 50 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, c двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «436» на одной стороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболевании. Другие препараты для лечения урологических заболевании, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код АТХ G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика силденафила имеет дозозависимый характер при приеме внутрь в рекомендуемом диапазоне доз.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность силденафила в среднем составляет около 41% (25-63%). Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови при приеме внутрь натощак достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Сmax уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) удлиняется на 60 мин.

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Связь с белками плазмы крови силденафила и его основного циркулирующего N-деметилированного метаболита составляет примерно 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Через 90 мин после приема силденафила в сперме обнаружено менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг).

Метаболизм

Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: СYP3А4 (основной путь) и СYP2С9. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Концентрация метаболизма в плазме крови составляет около 40% от концентрации силденафила.

Выведение

Общий клиренс силденафила из организма составляет 41 л/час, а конечный период полувыведения – 3-5 час. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (примерно 80% дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% дозы).

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых пациентов (18-45 лет).

Почечная недостаточность

При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению площади под фармакокинетической кривой (АUC) и Сmax (88%).

Печеночная недостаточность

У пациентов с циррозом печени (Чайлд-Пью А и В) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению АUC на 84% и Сmax на 47%.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – силденафил является мощным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) — специфической фосфоди-эстеразы типа 5 (ФДЭ-5).

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на кавернозное тело. Силденафил усиливает расслабляющий эффект окиси азота (NO), посредством ингибирования ФДЭ5, который отвечает за распад цГМФ в кавернозном теле.

В результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

  • лечение эректильной дисфункции у мужчин, характеризующихся неспособностью к достижению и сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта

Способ применения и дозы

Строго по назначению врача!

Для перорального применения. Рекомендуемая доза — 50 мг, применять по необходимости, приблизительно за один час до полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимально рекомендованная доза — 100 мг. Максимально рекомендованная частота приема дозы – один раз в день. Если силденафил принимается с едой, наступление активности может быть отсрочено по сравнению с приемом на голодный желудок.

Применение для пожилых:

Корректировка дозировки не требуется для пожилых пациентов.

Часто

  • головная боль, головокружение

  • хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета), нарушение зрения

  • заложенность носа

  • диспепсия

  • прилив крови

Редко

  • инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий

  • острое нарушение мозгового кровообращения, обморок

  • глухота

  • носовое кровотечение

  • гипертония, гипотония

  • реакции гиперчувствительности

  • судороги, рецидив судорог

Очень редко

  • тахикардия

  • сонливость, понижение чувствительности

  • конъюнктивальные расстройства и другие глазные заболевания

  • шум в ушах

  • тошнота, рвота, сухость во рту

  • кожная сыпь,

  • боль в мышцах

  • боль в груди, усталость

Не известно

  • желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть

  • преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, пароксизм, рецидив пароксизма

  • передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва, ретинальная окклюзия сосудов

  • приапизм, длительная эрекция

  • повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам препарата

  • пациентам, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, при нестабильной стенокардии или тяжелой степени сердечной недостаточности)

  • пациентам, у которых имеется потеря зрения одного глаза вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва

  • тяжелая степень печеночной недостаточности

  • пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбции

  • применение в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота

  • не предназначен для применения женщинами

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью при:

  • анатомическая деформация полового члена (в том числе, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони)

  • заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (такие как серповидно – клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия)

  • заболевания, сопровождающиеся кровотечением

  • обострение язвенной болезни

  • наследственный пигментный ретинит

  • сердечная недостаточность,

  • нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии

  • артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) > 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт. ст.)

Лекарственные взаимодействия

Метаболизм силденафила в основном опосредован цитохромом P450 (CYP) изоформами 3A4 (главный путь) и 2C9 (второстепенный путь). Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут снизить выведение Силденафила.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение Силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном применении Силденафила с ингибиторами CYP3A4 (такими как, кетоконазол, эритромицин, циметидин) наблюдается снижение выведения Силденафила. Хотя увеличения случаев неблагоприятных реакций не наблюдалось у таких пациентов. Поэтому, при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, следует назначить начальную дозу Силденафила 25 мг.

Одновременное назначение ингибиторов протеазы ВИЧ ритонавир, который является высокоактивным ингибитором P450 (по 500 мг дважды в день) с Силденафилом (100 мг однократная доза) приводит к увеличению на 300% (4-кратно) Cmax и 1,000% (11-кратно) AUC Силденафила. Через 24 часа уровень Силденафила в плазме составило приблизительно 200 нг/мл, по сравнению с 5 нг/мл, когда принимается только Силденафил. Силденафил не оказывает воздействие на фармакокинетику ритонавира. На основании данных фармакокинетических результатов, совместное назначение Силденафила с ритонавиром не рекомендуется и в любом случае максимальная доза Силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов ни при каких обстоятельствах.

Одновременное назначение ингибиторов протеазы ВИЧ саквинавир, ингибитор CYP3A4 (по 1200мг три раза в день) с Силденафилом (100 мг однократная доза) привело к увеличению Cmax на 140% и AUC на 210% Силденафила. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, скорее всего, окажут более сильное воздействие.

Когда однократная доза 100 мг Силденафил назначалась с эритромицином, специфичным ингибитором CYP3A4 (по 500 мг два раза в день, в течение 5-ти дней), при этом AUC Силденафила увеличивалась на 182%. У нормальных здоровых мужчин — добровольцев не было подтверждено влияние азитромицина (по 500 мг в день, в течение 3-х дней) на AUC, Cmax, Тmax, константу скорости элиминации, или период полувыведения Силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

При одновременном назначении Силденафила (50 мг) с циметидином (по 800 мг) здоровым добровольцам, цитохром P450 ингибитор и неспецифичный ингибитор CYP3A4, вызывал увеличение концентраций Силденафила в плазме на 56%.

Грейпфруктовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 метаболизма и может незначительно увеличить концентрацию Силденафила в плазме крови.

Однократные дозы антацидов (гидроксид магния / гидроокись алюминия) не влияют на биодоступность Силденафила.

Хотя, исследования специфического взаимодействия не проводились со всеми медицинскими препаратами, фармакокинетический анализ в совокупности не показал никакого воздействия конкомитантного препарата на фармакокинетику Силденафила, т.е. при совместном применении с ингибиторами CYP2C9 (например, толбутамид, варфарин, фенитоин), ингибиторами CYP2D6 (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидосвязанными диуретиками, петлевыми диуретиками и калийсберегающими мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензин-I-превращающего фермента, блокаторами кальциевых каналов, бета- адренорецепторными антагонистами или индуцирующими фактора CYP450 метаболизма (такие как, рифампицин, барбитураты).

Никорандил является гибридом активатора калиевых каналов и нитрата. Благодаря нитратному компоненту, он оказывает влияние на функцию Силденафила.

Действие Силденафила на другие лекарственные препараты. Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме Силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Нет данных о взаимодействии Силденафила и неспецифичных ингибиторов фосфодиэстеразы, таких как теофиллин или дипиридамол.

Одновременное назначение Силденафила с альфа-блокаторами, может привести к симптоматической гипотензии у некоторых чувствительных пациентов. Наиболее вероятно, это может возникнуть после 4 часов после принятия Силденафила.

Совместное применение Силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются при помощи CYP2C9, не показал значительных взаимодействии.

Силденафил (50 мг) не влияет на время кровотечения, вызванное ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не повышает гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев со средним максимальным уровнем алкоголя в крови 80 мг/дл.

Совместное применение с группами антигипертензивных препаратов, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин II, другие антигипертензивные лекарственные препараты (сосудорасширяющие центрального действия), адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов, не показали никакой разницы в профиле побочных эффектов у пациентов, принимающих Силденафил по сравнению с группой находящихся на плацебо лечении.

Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных их причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции следует пройти обследование сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность является нежелательной у больных с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультами, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.).

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения Силденафила должен быть тщательно оценен риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (в том числе аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

В клинических исследованиях установлено отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших Силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки. Сведения о безопасности применения Силденафила у таких больных отсутствуют, поэтому Силденафил у этих больных следует применять с осторожностью.

Имеются сообщения о редких случаях развития неартериальной передней ишемической оптической нейропатии, которая приводит к ухудшению зрения и слепоте, при использовании всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе Силденафила. Большинство из этих пациентов имели факторы риска, такие как: возраст старше 50 лет, диабет, гипертония, заболевания коронарной артерии, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ5 и развитием неартериальной передней ишемической оптической невропатии не была установлена. Врачи должны информировать пациентов, перенесших неартериальную переднюю ишемическую оптическую нейропатию, о повышенном риске развития этого заболевания. В случае неожиданного ухудшения или потери зрения, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

В постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщалось о редких случаях внезапного ухудшения или потери слуха при использовании всех ингибиторов ФДЭ5, включая Силденафила. Большинство из этих пациентов имели факторы риска для внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ5 и ухудшением или потерей слуха не была установлена. В случае внезапного ухудшения или потери слуха необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Безопасность и эффективность Силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

На фоне приема препарата Силденафил какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось, однако, поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Симптомы: головная боль, прилив крови, головокружение, расстройство пищеварения, заложенность носа, изменение зрения

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1 или 4 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 (по 1 таблетке), по 1 (по 4 таблетки) контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности!

По рецепту

Жубилант Лайф Сайнсес Лтд,

Village Sikandarpur Bhainswal,

Roorkee-Dehradun Highway,

Bhagwanpur, Roorkee,

Силденафил

В лечении нарушений эрекции у мужчин широко применяется препарат Силденафил разных производителей. Химическое соединение, которое является действующим веществом лекарства, обладает высокой активностью и может оказывать влияние на работу других органов и систем. Поэтому инструкция по применению, которая содержится в статье, должна изучаться до начала лечения. Актуальные цены, отзывы врачей и больных, а также аналоги Силденафила в России, которыми можно заменить средство, дополнят представление пациентов о лекарственном препарате.

Состав

В составе препарата Силденафил (Sildenafilum — это на латыни международное название) содержится активное вещество Силденафила цитрат в дозировках 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты, которые применяют производители — целлюлоза, повидоны, красящие вещества, макроголы, стеараты Mg, оксиды Ti.

Форма выпуска

Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.

Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.

Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов, предназначенных для терапии эректильных дисфункций. Механизм действия средства основан на усилении синтеза NO. Благодаря этому достигаются такие виды фармакологического действия:

  • расслабление сосудистых стенок;
  • увеличение кровенаполнения полового члена;
  • замедление обратного оттока крови от пениса;
  • снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
  • достижение эрекции;
  • помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.

Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.

В качестве показаний к применению приводятся следующие отклонения и состояния:

  • отсутствие способности достижения эрекции;
  • невозможность сохранить нормальную эрекцию весь половой акт.

Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:

  • аллергия на лекарство;
  • постоянный или временный прием нитратов;
  • заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
  • дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
  • женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
  • тяжелые болезни печени;
  • инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
  • врожденные аномалии сетчатки;
  • дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
  • потеря зрения вследствие ишемии.

Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.

Инструкция по применению

Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.

Способ применения:

Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата. Средство принимают за 40-60 минут до планируемого контакта в любое время дня — вечером (после обеда), днем или утром (до обеда).

Схема приема:

Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.

Важно! Максимальная доза в день — 100 мг.

Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.

Продолжительность времени действия Силденафила — до четырех часов. Первые эффекты появляются спустя полчаса после применения.

Последствиями передозировки препарата (по аннотации производителей) может быть возрастание частоты побочных эффектов и степени их выраженности. Помощь пострадавшему — только симптоматическая.

Побочные действия

Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.

Частые нежелательные реакции:

  • головные боли;
  • отечность лица;
  • приливы (покраснение лица, чувство жара);
  • головокружения;
  • отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения пищеварения;
  • расстройства восприятия цветовой гаммы.

Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.

Редкие побочные эффекты:

  • эрекция, которая не проходит длительное время;
  • болезненная эрекция;
  • боли за грудиной;
  • воспаления и болезненность в мышцах.

Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.

Взаимодействие с другими средствами

При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.

Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.

К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:

Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.

При беременности и лактации

Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.

С алкоголем

При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.

Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:

Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.

Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.

При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:

Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.

Срок годности

Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.

Условия продажи и хранения

Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:

  • температура не более 30⁰С;
  • сухое место;
  • вдали от детей;
  • вдали от прямых лучей.

Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.

Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.

Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.

Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).

Силденафил применяется только у взрослых мужчин.

Цена

Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:

Отзывы

Отзывы пациентов:

Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.

Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента. Я решил начать с недорогих средств. Выбрал Силденафил Сандоз. Принимал уже 2 раза. Эффект отличный. Все работает.

Отзывы врачей-специалистов:

Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин. Существует понятие в народе — «женская Виагра». Это препараты, которые оказывают возбуждающее влияние на женщин.

Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения. Такие средства позволяют не только достичь эрекции, но и снять такие нежелательные ощущения дискомфорта за счет расслабляющего влияния на сосуды мышцы.

Как принимать «Силденафил СЗ» мужчинам

«Силденафил-СЗ» − эффективный рецептурный препарат для улучшения эректильной функции, выпускаемый компанией «Северная звезда» (отсюда аббревиатура «СЗ» в названии). Для поднятия либидо не предназначен – желания вступить в интимную связь не вызывает. Примерно 3% мужчин из-за информационной неграмотности разочаровываются в средствах на основе силденафила. Препарат помогает только при наличии возбуждения и на фоне сексуальной стимуляции. Без этого эрекция может возникнуть исключительно под влиянием эффекта плацебо – мозг сгенерирует соответствующие импульсы без участия силденафила.

Действующее вещество и свойства

Действующим веществом препарата является силденафила цитрат – то же самое, что и в «Виагре». Относится к ингибиторам ФДЭ-5 − угнетает активность фермента фосфодиэстеразы 5 типа, который мешает высвобождению оксида азота (NO3) из стенок кавернозных тел члена. Без NO3 сосуды не расширятся, кровь не прильет, эрекции не будет.

Здоровому мужчине без психологических отклонений силденафил обычно не требуется. Стимуляция эрекции при помощи ингибиторов ФДЭ-5 целесообразна в следующих случаях:

  1. Нарушение обмена веществ, плохое кровообращение. Половая слабость может быть следствием замедленного кровотока в районе малого таза или ожирения. В таких случаях эрекция очень чувствительна к малейшему спаду сексуального возбуждения.
  2. Психологические проблемы, типичной из которых является синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Мужчина возбужден, но как только дело доходит непосредственно до секса, эрекция ослабляется из-за подсознательного страха провала. Силденафил не даст сосудам сжаться, кровь останется в половом члене, эрекция не пропадет.

Практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук расскажет о том, как самостоятельно диагностировать синдром тревожного ожидания неудачи и как справиться с этой проблемой:

  1. Преждевременная эякуляция. Силденафил способствует продлению полового акта.
  2. Нарушение половых рефлексов, например, из-за частых мастурбаций. Эрекция поддерживается только при ручной стимуляции, а во время фрикций привычного давления оказывается недостаточно, член падает. После приема силденафила для твердости пениса достаточно, чтобы мужчина был возбужден, половой акт не сорвется из-за ослабления эрекции.
  3. Нарушение функционирования сосудов полового члена. В таких случаях силденафил назначают курсом. Привыкания он не вызывает.

Если мужчина полный импотент (не только не может совершать половой акт, но и не хочет), то ингибиторы ФДЭ-5 ему не помогут.

Как часто у вас возникают проблемы с эрекцией во время полового акта?

Аналоги и цена

Силденафил – самый старый, изученный и дешевый из всех ингибиторов ФДЭ-5, но далеко не лучший в плане эффективности, побочных эффектов и продолжительности действия. «Виагра» − единственный оригинальный препарат на его основе, поэтому и стоит значительно дороже дженериков. К последним относятся: «Силденафил-СЗ», «Динамико», «Ревацио», «Торнетис», «Максигра». Препаратов на основе силденафила достаточно много (около 60). Это вещество добавляют и некоторые недобросовестные производители БАДов («Сеалекс», «Аликапс»).

Аналоги силденафила:

  • Варденафил («Левитра»). По характеру действия наиболее близок к силденафилу;
  • Уденафил («Зидена»). Эффективность не зависит от приема пищи, действует 24 часа;
  • Аванафил («Стендра»). Особых преимуществ перед другими ингибиторами ФДЭ-5 нет, но стоит гораздо дороже. В аптеках не продается;
  • Тадалафил («Сиалис»). Действие длится 36 часов.

Средние цены на «Силденафил-СЗ» в аптеках:

  1. 550 руб. за 10 таблеток по 100 мг;
  2. 753 руб. за 20 таблеток по 100 мг;
  3. 420 руб. за 20 таблеток по 25 мг;
  4. 670 руб. за 20 таблеток по 50 мг;
  5. 375 руб. за 10 таблеток по 50 мг.

Есть еще вариант фасовки 4 шт. по 50 мг по цене 209 руб. и 4 таблетки по 100 мг за 330 руб.

Как и сколько действует таблетка

Силденафил начинает действовать через 30-120 минут. Этот период для каждого индивидуален и зависит от скорости обменных процессов, возраста, съеденной пищи и выпитых напитков. Ошибки, из-за которых мужчины разочаровываются в эффективности силденафила:

  • Пьют таблетку после обильной трапезы или жирной пищи. Максимальная концентрация активного вещества в крови после приема натощак достигается примерно через час. Жирная еда замедляет процесс всасывания в среднем на 30 минут.
  • Рано начинают половой акт. Некоторые просто не дожидаются максимального эффекта (не ранее, чем через час) и приступают к сексу, когда препарат еще не начал работать в полную силу.

Период полувыведения составляет 4 часа. По истечении этого времени эффективность препарата снизится наполовину. Примерно столько будет действовать силденафил после приема — максимум 5 часов. Средство наиболее эффективно в течение первых двух часов после достижения максимальной концентрации, затем его активность постепенно пойдет на спад.

Режим приема, совместимость

Стандартная дозировка составляет 50 мг за час до секса и желательно натощак. Поскольку большая часть препарата проходит через почки и печень, то при наличии патологий данных органов дозировку снижают до 25 мг. Силденафил можно принимать только раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста без серьезных заболеваний коррекции дозы не требуется.

Подробнее о показаниях и побочных действиях силденафила:

Совместимость с лекарствами (особенность приема силденафила):

  1. Ритонавир: не более 25 мг не чаще, чем раз в 48 часов.
  2. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин): не более 25 мг в первый прием.
  3. Альфа-адреноблокаторы: низкие дозы только после стабилизации кровотока (гемодинамики).
  4. С другими стимуляторами выделения азота и нитратами несовместим.

С алкоголем силденафил принимать нельзя, поскольку в разы усилятся побочные эффекты. Максимум, что можно позволить – бокал вина или стакан пива (не кружка 0,5 л).

Противопоказания и побочные эффекты

Список противопоказаний:

  • Лейкоз;
  • Индивидуальная непереносимость силденафила;
  • Применение других донаторов азота или нитратов (давление слишком сильно упадет);
  • Деформация члена (интенсивное наполнение кровью может вызвать сильные боли и разрывы тканей);
  • Повреждения зрительного нерва, патологии сетчатки;
  • Низкое давление;
  • Язва желудка;
  • Инсульт или инфаркт в ближайшем анамнезе (полгода);
  • Тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно принимать «Силденафил-СЗ» при варикозном расширении вен малого таза.

Основные побочные эффекты: тяжесть в голове, покраснение лица, насморк. Реже отмечается помутнение зрения, головные боли, тошнота, аллергия, отек. Может возникнуть шум в ушах, головокружение, учащение сердцебиения. Наиболее опасный побочный эффект – скачки давления, инфаркт миокарда. Это может привести к летальному исходу.

Вышеперечисленные побочные явления возникают редко, если соблюдать дозировку и не принимать препарат без назначения врача. Передозировка силденафила приведет к усилению негативных реакций, причем норма у каждого своя. Для некоторых мужчин вполне достаточно половины таблетки в 25 мг, а у кого-то эффект возникает только при максимальной дозе в 100 мг и побочные реакции при этом не выражены.

Отзывы врачей

Врачи о «Силденафиле-СЗ» отзываются по-разному. Одни хвалят и считают его очень достойной отечественной заменой дорогой «Виагре», а другие не рекомендуют из-за недобросовестности производителя (дозировка может не соответствовать заявленной или препарат не действует). У дженериков во всем мире контроль качества хуже, чем у оригинальных препаратов, что и служит причиной несоблюдения технологии.

В целом отзывы специалистов о силденафиле как о средстве коррекции эректильной дисфункции положительны. Серьезные побочные эффекты фиксируются нечасто, эффект у большинства мужчин присутствует.

Виталий, 44 года: «Силденафил-С3″ принимаю не чаще трех раз в неделю. Эффект есть – при возбуждении эрекция уверенная и после эякуляции легко вызывается повторно. Из минусов – где-то через 20-30 минут начинает стучать в голове и нос закладывает».

Сергей, 33 года: «От 50 мг силденафила от «Северной звезды» возникли все симптомы передозировки: одни побочки без эрекции. Сократил дозировку до 25 мг – весь негатив исчез, эрекция устойчивая».

Евгений, 37 лет: «Побочки и эффект что у «Силденафила-СЗ», что у «Виагры» одинаковы. Только от нашего средства после ночи с половым актом на следующий день сильно тянет в сон, работать не могу».

Видео-отзыв о мужском препарате «Силденафил СЗ»:

«Силденафил-СЗ» теоретически является «Виагрой» отечественного производства, продающейся по весьма выгодной цене. Тот факт, что одни мужчины не видят разницы между этими препаратами, а другие не почувствовали никакого эффекта от продукта «Северной звезды», может свидетельствовать о приобретении подделки либо недобросовестности производителя.

Что будет с женщиной, которая примет силденафил?

Осложнения, связанные с интимной стороной отношений, могут привести к негативным последствия в отношениях между мужчиной и женщиной. На современном рынке лекарственных препаратов представлено множество лекарственных препаратов для мужской потенции, усиливающих желание и способствующих нормализации эректильной функции.

Самым известным среди них является Виагра, создание препарата стало настоящим прорывом в лечении сексуальных расстройств и потенции. Совсем недавно, действующее вещество, благодаря которому Виагра обладает своим уникальным действием, было использовано в качестве основы для нового препарата.

Содержание статьи

  1. Общая информация
  2. Принцип действия
  3. Особенности препарата
    • Как принимать
    • Показания к применению
    • Побочные эффекты

Общая информация

Силденафил для женщин ещё не приобрел такой популярности, как Виагра, однако результаты проведенных исследований подтверждают его эффективность. Когда говорят о нарушениях потенции, многие связывают проблему с мужским здоровьем. Однако подобное утверждение может касаться и женщин. Для борьбы с самыми разными нарушениями активно используются, средства как официальной, так и народной медицины. Проблемы с возбуждением и снижение влечения может встречаться и у женщин. Долгое время в распоряжении официальной медицины не было средств, признанных эффективными при повышении качества интимной жизни.

Удовлетворенная женщина повышает самооценку мужчины, тешит его самолюбие. Для современных отношений, отличающихся большей свободой, это имеет важное значение. Решению данного вопроса препятствовало несколько факторов – женская психология и особенности строения женского тела.

Принцип действия

Силденафил для женщин способен воздействовать на организм, вызывая усиление кровообращения, расширяя мельчайшие кровеносные сосуды, ускоряя кровоток. Благодаря этому обеспечивается следующий эффект:

  • Улучшается кровоснабжение эрогенных зон;
  • Вырабатывается более обильное количество смазки;
  • Повышается чувствительность женщины.

Действующий компонент, лежащий в основе Виагры для женщин, — силденафила цитрат. Дозировка вещества и концентрация зависят от формы выпуска – от 25 до 100 мг вещества в одной таблетке.

Комплексное действие Силденафил вызывает половое возбуждение и желание половой близости. Благодаря приёму таблеток обеспечивается глубокая яркость ощущений, значительно сокращается время между началом полового акта и достижения женщиной оргазма. Вещество увеличивает производительность желез, отвечающих за выработку организмом естественной смазки. Таблетки особенно подойдут женщинам, которых мучает избыточная сухость вагины. Действие препарата существенно увеличивает удовольствие, получаемое во время ласк, поцелуев и прикосновений. В целом обеспечивается увеличение продолжительности полового акта и оргазма. Женщины преклонного возраста, принимающие Силденафил, отмечают повышение сексуального влечения.

Эффективность силденафила была подтверждена рядом лабораторных и клинических испытаний. Участниками эксперимента являлось более сотни женщин, которыми в ходе его проведения были отмечены следующие ощущения:

  • Более яркие и сильные ощущения во время секса, достижение более сильного оргазма;
  • Снижение периода времени, которое необходимо для выработки смазки;
  • Усиление естественного сексуального влечения и общее повышение тонуса.

Особенности препарата

Представленные выше эффекты обеспечивают усиление кровотока, что следует принимать во внимание при наличии сердечных заболеваний, нарушении кровотока и проблем с давлением. Эффект возбуждения, которым отличается Силденафил, не имеет никакой взаимосвязи с психическими процессами, и отсутствие влечения не возможно регулировать приемом средства. Силденафил — возбудитель для женщин, всего лишь рекламный трюк, который часто используют и производители мужских препаратов.

Проверенное средство Силденафил отличается следующими качествами:

  • Просто потрясающие результаты;
  • Доступная стоимость;
  • Не несет вреда человеческому организму;
  • Приём не вызывает привыкания.

Препарат отличается следующими достоинствами:

  • Повышение либидо у женщин;
  • Усиление чувствительности к сексуальной стимуляции;
  • Особенно эффективен для женщин, достигших возраста 50-ти лет с гистерэктомией и менопаузой.

Как принимать

Силденафил выпускается в виде таблеток розового цвета. Каждая таблетка содержит 100 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза – одна таблетка. После приёма препарат следует запивать жидкостью. Употребление алкоголя в период лечения категорически запрещено.

Эффект после употребления проявляется по истечении 30-35 минут. Действие таблеток сохраняется на протяжении 5-6 часов.

Показания к применению

Во время секса задействуются крупные мышечные группы, сердечная и дыхательная системы. Половой акт требует серьёзной физической подготовки. В том случае, если у женщины нет проблем влажностью и возбуждением, но половой акт отличает недостаточная продолжительность, поможет приём Силденафил, высвобождающий дополнительные объёмы крови, обеспечивая ресурсами весь организм, в том числе и энергией.

Виагра для женщин является отличным решением для женщин, которые испытывают болезненные ощущения при введении полового члена. Нарушение чувствительности – распространенная проблема многих женщин, которые решили её при помощи данного препарата.

Побочные эффекты

Изредка приём женской Виагры может вызывать нежелательные побочные эффекты:

  • Вялое, сонливое состояние;
  • Понижение чувствительности нервных окончаний;
  • Покраснения глаз, обильное выделение слез;
  • Насморк, чихание, заложенность носа;
  • Появление шума в ушах;
  • Жажда, тошнота, рвота, и даже диарея;
  • Сыпь на коже;
  • Желудочные боли.

Интернет-аптека Shop-Stoyal.ru обеспечивает возможность приобрести качественные и надежные препараты, обеспечивающие улучшение сексуальной жизни, повышающие уверенность в собственных силах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *