Склеротерапия, что это?

Склеротерапия вен

с сайта medmax
Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) — эффективный метод удаления варикозно измененных вен и капилляров путем введения в них препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или медицинским трикотажем.
Цель склеротерапии — выключить из кровообращения патологически измененные вены. Для этого в вены вводится специальный препарат — склерозант. Показанием к проведению склеротерапии являются все случаи варикозного расширения вен, при которых нет патологического венозного сброса из поверхностных вен в глубокие. Данный метод лечения является эффективным методом лечения при рассыпных формах варикоза, проявляющихся расширением подкожных вен небольшого диаметра и телеангиэктазиями — мелкими (до 0,5 мм в диаметре) внутрикожными сосудами венозного типа, имеющими вид «сеточек», «звездочек», «паучков». При магистральных формах варикозной болезни, когда имеются единичные, но крупные вены (более 0,5 см в диаметре), в значительной части случаев склеротерапия также может оказать хороший лечебный эффект. Однако показания к лечению в таких случаях должны определяться строго индивидуально и только после проведения доплерографии и дуплексного сканирования вен.
Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Сеанс склеротерапии протекает следующим образом. Перед процедурой в вертикальном положении пациента производится маркировка мест пункции. Далее пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении нога забинтовывается от стопы до места первой инъекции. После обработки кожи дезинфицирующим раствором производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах до 10-20 уколов при телеангиэктазиях). По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно.
При этом необходима эластическая компрессия на протяжении всего периода лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта. После процедуры пациенту предписывают часовую прогулку. Если нежелательные реакции отсутствуют, больного отпускают домой, где он может вести привычный образ жизни. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком, избегать длительного стояния или сидения, в течение 2 недель не принимть горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню. В первые трое суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. По истечении 7- 8 дней проводят контрольный осмотр, оценивают эффект лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов. В течение последующих 3-6 месяцев, в редких случаях несколько дольше, происходит полное рассасывание этого тяжа с замещением его соединительной тканью.
Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок, венотоников и наблюдение флеболога.
Какие могут быть побочные эффекты?
— Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1 -2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
— Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
— Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.
— Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.
— В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая «сетка» или гематома (синяк), обычно самостоятельно исчезающая в течение 2-6 месяцев.
— Воспаление вены — тромбофлебит — редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластического бинта.
— Некроз кожи — очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлено аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне достаточно длительного местного лечения полностью заживает.
— Длительно не проходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 1-2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию в течение 6 месяцев после лечения, полностью исчезающую через 10-12 месяцев.

Склеротерапия является широко применяемым методом. Показывает высокую эффективность при геморрое, венозных патологиях нижних конечностей. Процедура проводится многими современными клиниками. Характеризуется такими показателями как автоматичность и полная безболезненность.

Что такое склеротерапия

Операция направлена на устранение патологически измененных сосудов бескровным путем. Она предполагает введение медикаментозного препарата внутрь сосуда.

Лекарство действует на стенки и обеспечивает их рубцевание. Так просвет постепенно срастается, участок же вены остается фиброзным тяжем.

Склеротерапия – это мероприятие, которое с недавних пор начало массово внедряться на практике. Заменяет стандартное оперативное вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом.

Ранее хирургия проводилась под анестезией. Которая в любом случае негативно сказывается на организме.

Далее следовала продолжительная смена повязок, нелегкое послеоперационное время. Описываемая методика ограничена от таких недостатков.

Практически не имеет противопоказаний и разрешена многим пациентам.

Основные виды

Описываемая лечебная методика выполняется тремя основными способами, имеющими свои отличительные моменты:

  1. Микросклеротерапия – самая простая из процедур при решении проблем с патологическими поражениями сосудов. Действие заключается во введении специального препарата тонкой иголкой в проблемную зону. Метод допустим при патологическом образовании по размерам не более 2 мм.
  2. Эхосклеротерапия заключается в том, что вся операция контролируется УЗИ дуплексным сканированием. Что позволяет контролировать передвижение иглы к цели в проблемном сосуде. Такая процедура предотвращает попадание склерозирующего вещества за пределы вены. Она используется на глубоких венах крупных размеров.
  3. Терапия типа «Foam-form», которую часто еще называют пенной склеротерапией. Препараты, вводимые в сосуд, представлены детергентами. Они могут становиться пеной в результате реакции с воздухом. Преимущества такой методики заключаются в более тесном контакте препарата и внутренними стенками больного сосуда. Состояние лекарства в виде пены минимизирует его лечебную дозу без утраты ожидаемого эффекта. Пенная терапия проводится на малых, больших подкожных сосудах на месте их соединения с глубокими венами.

Показания

Описываемая операция по устранению дефектов вен проводится по предписанию врача. После проведенного предварительного обследования пациента.

Назначается при состояниях:

  1. Наличие сосудистых звездочек. Которое указывает на начальную стадию венозной патологии. Если лечение провести именно в тот период. Оно покажет самый высокий положительный результат.
  2. Появление сосудистой сетки. Капиллярный отчетливый рисунок состоит из множества звездочек с ярко выраженными центральными участками. Такая патология часто развивается в результате гормонального сбоя.
  3. Диагностика венозного расширения на ногах. Описанная операция проводится только по указанию специалиста. С учетом всех существующих факторов риска.
  4. Геморрой лечится посредством склеротерапии только по определению проктолога.

Если рассматривать такие патологии как гемангиома и лимфангиома, при которых под кожей образуются сосудистые узлы, они лечатся строго в хирургическом стационаре.

В каких случаях не проводится

Существуют противопоказания к склеротерапия, которые касаются конкретных состояний пациентов:

  • беременность и лактация;
  • аллергическая непереносимость лекарств, составляющих склерозирующую терапию;
  • тромбоз, тромбофлебит в прогрессирующей стадии или в анамнезе;
  • тяжелый атеросклероз нижних конечностей;
  • воспаление, инфицирование участка, на котором предполагается выполнение инъекции;
  • порок сердца любой стадии.

Подготовка

Перед проведением лечебной манипуляции врач проводит консультацию с пациентом, тщательный осмотр.

Учитываются возможные риски и последствия склеротерапии, при необходимости проводится допплерографическое сканирование сосудов.

Врач должен знать о приеме гормональных, противовоспалительных медикаментов на момент обращения человека за помощью.

Непосредственно перед процедурой кожа не подвергается эпиляции. Не рекомендуется наносить на нее крема, мази.

По завершению операции пораженный участок ноги будет фиксироваться чулком, бинтом. Поэтому уместной станет свободная удобная обувь.

Для ускорения реабилитационного периода стоит отказаться от вредных привычек еще до начала лечения.

Этапы проведения

Существует несколько видов склеротерапии, которые отличаются алгоритмом действий. Сосудистые звездочки стандартно удаляются в амбулаторных условиях.

  1. Пациент занимает правильную позу, а именно манипуляция проводится в лежачем и расслабленном положении.
  2. Маркировка кожных покровов в зоне осуществления операции с последующей обработкой антисептическими средствами. Введение через иглу медикаментозного вещества строго по восходящему направлению.
  3. Место введения раствора закрывается ватным диском, на конечность накладывается эластичный бинт, применяется специальный трикотаж.
  4. Профилактика тромбоза. Сразу же после склеротерапии нельзя делать резких движений. Со временем врач назначит оптимальный график для «расхаживания» ноги. Показаны регулярные и неспешные прогулки, определенные движения. Сразу после операции не рекомендуется подолгу находиться в положении сидя или стоя.

Особенности послеоперационного периода

Нормой является легкое жжение в месте инъекции. Это указывает на активное действие лекарства на стенки вены. Участок сосуда сразу же преобразуется в плотный тяж, безболезненный и хорошо прощупываются. Полное рассасывание такого места наступает через 3 – 6 месяцев.

В некоторых случаях наступают состояния, не несущие угрозу здоровью:

  • На протяжении нескольких часов после укола пораженный участок чешется.
  • Если склерозирующий компонент введен неправильно и его часть поступила под кожу, образуется ожог, который не требуется чем-либо обрабатывать, лечить, он проходит самостоятельно.
  • В некоторых случаях появляются синяки после склеротерапии. Они со временем проходят, в исключительных случаях потемнение на коже сохраняется в течение нескольких месяцев.
  • В месте прокола образуется ранка. Она быстро затягивается, кожа начинает шелушиться. Это указывает на процесс заживления (от 1 до 2 недель).
  • Крайне редко участок с пораженной веной начинает болеть при физических нагрузках. Проходит спустя 7 – 10 дней.
  • Если лечению подвергается патологический процесс, поразивший лодыжку, может образоваться непродолжительный отек. Спровоцированный неудобной обувью, одеждой.

Самочувствие пациента до и после склеротерапии строго контролируется лечащим врачом.

Возможные осложнения

К более тяжелым последствиям проведенной инъекции при варикозных патологиях относятся такие состояния:

  1. Сильный ожог кожного покрова под действие склерозирующей жидкости. Процесс заживления затяжной, возможно образование рубцовой ткани.
  2. Тромбофлебит, образующийся в случае несоблюдения рекомендаций в реабилитационный период.
  3. Тромбоз, который прогрессирует после проведения склеротерапии в исключительно редких случаях.

Достоинства и недостатки

В сравнении с хирургической операцией описываемая процедура не сопровождается болью. Манипуляция проводится через тонкую иголку, поэтому человек ощущает только легкий укол.

Немаловажный фактор – абсолютная безопасность, отсутствие побочных действий, вреда здоровью и жизни.

Недостаток методики, так это то, что варикоз описанным способом устраняется не навсегда. Отсутствует процесс лечения его первопричины.

Также при слишком слабой структуре сосудистых стенок, наличии сердечной недостаточности. А при несоблюдении рекомендаций врача относительно того, что нельзя делать после склеротерапии. Патология может возобновиться в любой части тела.

Склеротерапия – современный и безболезненный метод решения проблем с венозным расширением вен. Но следует помнить, что манипуляция не может гарантировать полное избавление от патологии.

Важно следить за здоровьем, своевременно обращаться за квалифицированной помощью и проходить надлежащее лечение.

Компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей: до и после. Виды процедуры, подготовка и реабилитация

Что делать, если
поставили диагноз «варикоз»?

Варикозное расширение вен серьёзное и крайне распространённое сосудистое заболевание. До определённого момента варикоз протекает без видимых симптомов. Это приводит к тому, что обращение к врачу происходит на запущенной стадии заболевания. Таким этапом развития патологии считается уже II стадия варикозного расширения вен. Как правило, в данном случае уже не столь эффективны консервативные методы лечения и требуется хирургическое вмешательство.

Широкая распространённость сосудистой болезни вынуждает искать всё новые и новые методы её лечения. Поэтому существуют не только инвазивные, но и эффективные малоинвазивные методики. Одной из наиболее популярных безоперационных процедур является склеротерапия варикозных вен.

Склеротерапия вен нижних конечностей

Склеротерапия вен нижних конечностей: история методики, виды, подготовка

Если пациенту диагностировали варикоз вен нижних конечностей, то в кратчайшие сроки специалист назначит лечение. Терапевтическая схема будет комплексной. Она может состоять из рекомендаций специалиста относительно образа жизни пациента, приёма препаратов, использования средств местного применения, выполнения лечебных гимнастических упражнений и массажа. В случае, когда требуется радикальное лечение, может быть назначено хирургическое вмешательство, в частности – инъекционная склеротерапия. Что же это за метод и какие он имеет особенности?

Мнение эксперта Компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей – это малоинвазивная методика, которая позволяет осуществлять лечение путём склеивания вен. Это альтернатива оперативному лечению варикозной болезни. Суть процедуры заключается в том, что в поражённую полость сосудов вводятся препараты, вызывающие необратимый процесс опустошения просвета и рубцевания венозной стенки. Эти лекарства имеют название – склерозанты. Врач сосудистый хирург, флеболог Осипова Екатерина Яковлевна

Процедура склеротерапии вен не нова. Но с момента первого упоминания в научных трудах она претерпела ряд существенных изменений.

! Впервые процедура склеротерапии вен нижних конечностей была опробована врачами еще во второй половине XIX века.

В то время в качестве склерозантов использовались соли, эфиры и сложные химические вещества. Поэтому последствия склеротерапии для организма были отрицательны. Побочные эффекты перекрывали весь положительный эффект от лечения заболевания. Эти негативные явления и стали препятствием для дальнейшего развития данного вида лечения варикоза на долгие годы. Лишь спустя век был открыт лекарственный препарат, который при точном введении в русло сосуда приводит к успешному его «склеиванию».

В последствии методика склеротерапии была усовершенствована. Для контроля за введением препарата было решено использовать ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Ранее оно применялось только для диагностики и оценки эффективности терапии. Применение УЗИ-контроля повышает качество выполняемой процедуры. Метод носит название эхосклеротерапия. Кроме него существуют и другие виды склеротерапии. Наиболее распространены такие, как микросклеротерапия варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Пенная склеротерапия

Foam-form технология или пенная склеротерапия при варикозе используется для удаления крупных подкожных вен ног. В русло вены вводится мелкодисперсная пена. Преимущество данного метода состоит в том, что при попадании вещества в венозный просвет оно не смешивается с кровью, а выталкивает её.

Склеротерапия лазером: особенности проведения

Лечение лазером

Удаление варикозных вен лазером достаточно популярно и имеет большую эффективность. Процедура имеет сведённую к минимуму травматичность и максимальную степень безопасности для пациента. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на венозную стенку. Происходит это под контролем УЗИ-доплера.

! Процедура совершается с обезболиванием новокаином.

Что лучше склеротерапия лазером или лазерная коагуляция? Разница в методах заключается в том, что при лазерной коагуляции световод жёсткий и он затруднительно, а иногда и абсолютно не может проникнуть в извилистые притоки сосуда. Кроме того, при их близком расположении к кожному покрову не исключены кровоизлияния и ожоги. Поэтому в сравнении с лазерной коагуляцией склеротерапия вен нижних конечностей менее травматична и реже вызывает осложнения. Это делает её более результативной и действенной.

Склеротерапия сосудистых звездочек не только на ногах, но и на различных частях тела (удаление сосудистых звездочек на лице следует выполнять другими методами) носит название – микросклеротерапия. Показания: применяется для удаления сосудистых новообразований диаметром до 0,2 см. Как её делают? Данная процедура является скорее косметической и выполняет её флеболог. Склеротерапия звездочек на ногах данным методом предусматривает введение в просвет сосуда лекарственного препарата при помощи тонкой иглы. Толщина игл очень мала. Если есть необходимость, то специалист может применять специальные оптические приборы.

Мнение эксперта Флебологам постоянно задают один и тот же вопрос: «Является ли склеротерапия решением проблемы расширенных вен?» Однако, несмотря на явную результативность данного метода, сказать, что он является на 100% эффективным, нельзя. К сожалению, если у человека имеется предрасположенность к проблемам с венами (например, генетически обусловленная), после «склеивания» одних сосудистых звездочек со временем обычно появляются другие. Врач сосудистый хирург, флеболог Осипова Екатерина Яковлевна

Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей

Подготовка к склеротерапии: сдача анализов

Когда лечение вен предусматривает такую терапию, как склеротерапия, то возникает вопрос как подготовиться к ней? Как правило, все необходимые рекомендации по подготовке к склеротерапии ног даёт сосудистый хирург или флеболог. Ведь степень поражения кровеносных сосудов бывает разная. Кроме того, не исключены отягощающие состояния пациента болезни и осложнения варикозной болезни вен. Поэтому подготовка к процедуре будет иметь индивидуальные особенности.

Существуют общие подготовительные этапы для всех категорий пациентов. На консультации перед процедурой необходимо уведомить специалиста о том, какие лекарственные средства вы принимаете. В особенности это касается гормональных и противовоспалительных препаратов. Они могут увеличить кровоточивость тканей и период восстановления, так как повысят риск того, что образуются синяки и уплотнения после склеротерапии.

Как и перед любым оперативным вмешательством, хоть и малоинвазивным, требуется сдать анализы. Перед склеротерапией необходимо сдать анализ крови на свёртываемость и сделать аллергопробы, если пациент в анамнезе имеет аллергические реакции на лекарственные препараты.

Мнение эксперта На этапе подготовительного обследования врач обязательно уточняет у пациента, принимает ли он какие-либо медикаменты. В основном это касается кроворазжижающих и гормональных препаратов. Однако некоторые пациентки по ошибке не воспринимают оральные контрацептивы как медикаменты и, следовательно, не говорят об их приеме. Делать этого нельзя, так как ОК способны повлиять на систему кровообращения, и их прием должен быть учтен во время проведения сеанса склеротерапии. Врач сосудистый хирург, флеболог Осипова Екатерина Яковлевна

Склеротерапия не подразумевает предварительной ограничивающей диеты. Перед процедурой следует лишь слегка перекусить и не менее, чем за 2 часа. Крайне важно заблаговременно очистить организм от токсинов. Поэтому ответ на популярный вопрос про курение и алкоголь («можно или нельзя?»), будет отрицательный. Более того, от спиртных напитков необходимо отказаться не позднее, чем за 2 дня, а от курения – не менее, чем за 10 часов до оперативного вмешательства. Важно понимать, что несоблюдение данных рекомендаций вызывает изменение физического состояния: повышение артериального давления, сокращение диафрагмы, спазмы сосудов, учащённое сердцебиение, что может негативно отразиться на ходе операции.

! Если пациент использует для лечения кремы, мази или гели, то перед процедурой их применять нельзя.

Подготовка к сеансу подразумевает и избавление от волосяного покрова оперируемого участка кожи. Менее чем за 72 часа до процедуры нельзя проводить эпиляцию. Предпочтение следует отдавать удалению волос с помощью бритья. Также не менее чем за полмесяца нужно отказаться от посещения солярия и принятия солнечных ванн. Перед сеансом требуется принять гигиенический душ.

На лечение следует принести медицинский компрессионный трикотаж. Специалист предупредит заблаговременно о том, какие бинты или чулки будут нужны после склеротерапии. Самостоятельно необходимо подобрать одежду и обувь. Нельзя чтобы она была тесной и из синтетических материалов. Основное требование – удобство и комфорт, чтобы не стеснять движения при ношении компрессионного трикотажа.

Склеротерапия: особенности проведения

Склеротерапия – малоинвазивная процедура. Поэтому несмотря на то, что она осуществляется в больнице или любом другом медицинском учреждении, она будет проводиться амбулаторно и госпитализация не требуется.

Курс лечения может составлять от 1 до 5 процедур, в среднем не более 3. Количество сеансов будет зависеть от особенностей поражения сосудов. Один сеанс продолжается не более 10-20 минут.

Эффективность процедуры достаточно велика, но ни один специалист не даст пациенту пожизненную гарантию несмотря на полное устранение вен после процедуры. Склерозированный сосуд может восстановить приток и через несколько лет возникнет рецидив.

Мнение эксперта Многих пациентов интересует, обязательно ли растягивать склеротерапию на несколько сеансов и нельзя ли решить проблему расширенных сосудов за один раз. К сожалению, такая необходимость обусловлена достаточно агрессивным составом склерозантов, поэтому вводить большое количество этих препаратов за один сеанс не рекомендуется. Врач сосудистый хирург, флеболог Осипова Екатерина Яковлевна

Видео: компрессионная склеротерапия

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Группа клиник АЛЬТЕРМЕД

Склеротерапия и беременность

Один из основных вопросов – это вредна ли и можно ли делать склеротерапию при беременности? Беременность очень важный и непростой период в жизни женщины. В течение 9 месяцев её организм испытывает стресс и колоссальную нагрузку. Кроме того, необходимо максимально оберегать своё здоровье и здоровье будущего малыша.

Не смотря на естественность, вынашивание плода – это сложный процесс. И почти каждая вторая беременная женщина сталкивается с сосудистыми патологиями. Варикозное расширение вен — коварное заболевание, и его симптомы могут быть обнаружены уже после наступления беременности даже если болезнь присутствовала давно. Также не исключено и развитие сосудистой патологии во время вынашивания плода. Ведь тому способствует множество факторов – повышение массы тела, растущий живот, нагрузка на нижние конечности, снижение активности и пр.

! Если будущая мама обнаружила у себя признаки сосудистого заболевания, следует немедленно обратиться к специалисту.

Он произведет осмотр и возможно назначит обследование. В случае диагностирования варикозного расширения вен или его первых признаков специалист подберёт адекватное состоянию лечение. Как правило, беременным пациенткам назначается консервативное безмедикаментозное лечение. Делать ли склеротерапию беременной пациентке будет решать специалист. Потому что применение препаратов-склерозантов имеет ряд ограничений. И обычно беременность является противопоказанием к проведению склеротерапии. Это означает, что скорее всего ответ на вопрос, опасна ли склеротерапия при вынашивании плода, будет утвердительный. Последствия после склеротерапии вен нижних конечностей могут быть непредсказуемы в данном случае. А на период беременности следует исключить любые риски. Поэтому с большой долей вероятности данная процедура по лечению ног проводиться не будет. Крайне важно оценивать и сопоставлять возможный вред и реальную пользу от процедуры для беременной женщины.

Что делать после склеротерапии?

Восстановление после склеротерапии: рекомендации

После любой хирургической процедуры есть период восстановления. То какой будет реабилитация, и какие есть ограничения волнует всех пациентов без исключения. Что нельзя делать после процедуры? Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии вен нижних конечностей? И много других вопросов относительно прооперированных ног.

Склеротерапия имеет относительно небольшой по длительности период реабилитации, что несомненно является большим её плюсом. Рекомендации о том, что после процедуры склеротерапии можно и то, какими должны быть методы дальнейшего лечения, а также профилактики, расскажет лечащий врач.

! После того, как была проведена склеротерапия необходимо сразу же начинать двигаться.

Полное отсутствие нагрузки на ноги только навредит. Единственное «но», это нужно делать в медицинском трикотаже. Сколько нужно носить компрессионное бельё? После склеротерапии компрессия крайне важна. Компрессионное бельё нельзя снимать первые 2-3 суток после процедуры (если отсутствуют иные показания). Лечебный трикотаж устранит боли при ходьбе, предупредит отёк, избавит от неприятного ощущения распирания в ногах после склеротерапии вен. Продолжительность ношения компрессионного белья определяет врач.

Препараты, используемые для «склеивания» вены содержат спирты. Поэтому проведённая только что склеротерапия исключает вождение автотранспорта в течение первых нескольких часов после процедуры.

После того, как была удалена сосудистая сетка или варикозно расширенные вены, многих интересует запрещён ли спорт? Можно ли бегать и когда можно посещать тренажерный зал? Безусловно, после склеротерапии есть некоторые ограничения. Спорт следует исключить минимум на неделю, чтобы не было осложнения после склеротерапии вен. Стоит отметить, что о возможности заниматься силовыми и ударными видами спорта следует проконсультироваться у врача.

! В первый месяц после процедуры нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну и посещать бассейн.

Возобновлять нанесение мази и крема для ног следует не раньше, чем через месяц после процедуры. Когда можно начать пить витамины и лекарства? Прием гормональных и противовоспалительных препаратов после склеротерапии вен следует исключить на 10-14 дней. Начало приёма всех лекарственных средств следует согласовывать со специалистом.

Осложнения после склеротерапии

Склеротерапия имеет как плюсы, так и минусы. Несмотря на малую инвазивность процедуры, это всё же оперативное вмешательство. Поэтому не исключено, но совсем не обязательно, наличие определённых осложнений и побочных эффектов. Например, таких, как: аллергия, некроз, пятна (пигментация), температура, синяки и уплотнения после склеротерапии.

Мнение эксперта После склеротерапии нередко болит нога. Но данное ощущение довольно быстро проходит в первые дни. Если же появились и не проходят ноющая боль в венах, уплотнения, синяки, а также держится температура – то как можно быстрее необходимо обратиться к врачу. Убрать самостоятельно такие побочные проявления не удастся. Это осложнения, которые могли проявиться по абсолютно разным причинам. Выявить их и грамотно устранить в максимально короткие сроки сможет только специалист. Врач сосудистый хирург, флеболог Осипова Екатерина Яковлевна

Склеротерапия вен нижних конечностей: противопоказания

Противопоказания к проведению склеротерапии

Процедура по «склеиванию» вен максимально безопасна и эффективна, и имеет больше плюсов, чем минусов. Но есть такие обстоятельства, когда лучше не делать склеротерапию. Они имеют название – временные противопоказания:

  • планирование беременности;
  • лечение от алкогольной зависимости;
  • жаркое время года;
  • избыточная масса тела.

Эти противопоказания достаточно условны. Поэтому если есть прямая необходимость в проведении склеротерапии, то всё подлежит обсуждению в процессе консультации у специалиста, где он точно скажет стоит ли делать процедуру.

Кроме этих противопоказаний, существуют ещё абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на вводимое лекарство;
  • тромбоз и тромбофлебит (Thrombophlebitis);
  • беременность и лактация (Lactatio);
  • инфекционные заболевания;
  • гнойные очаги на коже;
  • хронические болезни сердца и почек в стадии обострения.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.

Что делать после склеротерапии?

Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.

Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.

Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.

Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.

Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.

Важные рекомендации после склеротерапии:

  • По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
  • После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
  • При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
  • Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.

Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.

Чего делать нельзя?

Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:

  • Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
  • Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
  • Летать в самолете.
  • Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.

Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.

Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.

Восстановительный период

Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.

У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?

Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.

Склеротерапия – безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.

Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:

  • Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
  • Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
  • Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
  • Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
  • Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
  • Болевой синдром.

Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.

Осложнения после склеротерапии:

  • Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
  • Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции.

Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.

Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.

Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.

При прогрессирующей варикозной болезни назначается склеротерапия вен нижних конечностей. Это современный, высокоэффективный метод лечения патологий кровеносной системы, его суть заключается во введении в пораженный сосуд склерозанта, который спаивает сосудистые стенки и предупреждает развитие варикоза, тромбофлебита и других осложнений. При правильной подготовке и проведении процедура абсолютно не вредна, однако все же существуют противопоказания и риск развития негативных последствий, о которых пациент уведомляется.

Склерозирование сосудов на ногах — безоперационный метод, во время которого происходит склеивание пораженных варикозом вен. Через определенный промежуток времени эти сосуды исчезают, а на месте расширенных вен остаются небольшие фиброзные образования. Этот метод терапии актуален при начинающемся тромбофлебите и варикозном расширении вен. Склерозирование также делается в целях, чтобы:

  • удалить сеточки ретикулярных вен и сосудистые звездочки на нижних конечностях, руках, возле глаз;
  • избавить от гемангиом, лимфангиом, геморрагических узлов;
  • восстановить трофику поврежденных тканевых структур;
  • устранить трофические раны в области расширенных вен на руках и ногах.

Делать склеротерапию можно строго по врачебным показаниям. Хоть эта лечебная методика считается современной и безопасной, у нее все же есть побочные эффекты и противопоказания. И если не брать во внимание эти ограничения, можно нанести вред своему здоровью и спровоцировать опасные осложнения.

Если у больного есть атеросклеротические бляшки на стенках артерий ног, то такое вмешательство ему противопоказано.

Операция склеивания капилляров при варикозе противопоказана при таких состояниях пациента:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аллергическая реакция на препараты-склерозанты;
  • выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • прогрессирующий тромбофлебит глубоко расположенных варикозно расширенных вен;
  • тромбоз;
  • гнойные ранки, язвы, образовавшиеся на кожных покровах в местах введения инъекций;
  • декомпенисированные сердечные патологии, врожденные пороки.

Как проходит подготовка?

Чтобы склеротерапия варикозных вен рук и ног прошла без осложнений и непредвиденных обстоятельств, нужно предварительно подготовиться к процедуре. В первую очередь пациенту дается направление на прохождение полноценного диагностического исследования, которое поможет исключить противопоказания и выявить сопутствующие патологии. В обязательном порядке проводится доплерография, с помощью которой можно выявить варикозную болезнь и другие сосудистые патологии.

За 2 дня до процедуры нельзя принимать алкогольные напитки, запрещено и курение. Накануне перед процедурой лучше сделать эпиляцию проблемной зоны, запрещено использовать смягчающие лосьоны, мази, кремы. За 2—2,5 часа до манипуляций разрешен легкий прием пищи. Подготовка завершается освежающим душем, после чего врач начинает лечение проблемы.

Как проводится склеротерапия?

Процедуре предшествует тщательный осмотр проблемных сосудов.

Перед тем как начать флебосклерозирование, доктор внимательно исследует пораженные сосуды, требующие излечения. Пациент в это время занимает требуемое положение — сидя или лежа, смотря на каком участке будет проводиться склерозирование вен. Далее, доктор обозначает зоны, требующие коррекции, после чего готовит склерозанты — препараты, склеивающие пораженные болезнью сосуды. Лекарства разделяют на 3 основные группы:

  • свертывающие белок;
  • тромбообразующие;
  • способствующие обезвоживанию сосудистых тканей.

Затем врач приступает непосредственно к введению инъекций. На место прокола прикладывается стерильная ватка, после чего конечность фиксируется компрессионной одеждой либо эластичным бинтом. Во время процедуры пациенту совсем не больно, а склерозанты в течение 1—1,5 суток самостоятельно выводятся из организма. Как только склеротерапия вен нижних конечностей будет завершена, пациенту нужно полежать, активно совершая движения голеностопом по и против часовой стрелки. Через 10 мин. рекомендуется получасовая ходьба. Это поможет предупредить застойные явления и образование тромбов, что особо актуально при начинающихся тромбофлебитах.

Надежным и более безопасным методом считается эхосклеротерапия варикозных вен. Эта методика предполагает введение препарата в вену под контролем ультразвукового сканера. Еще одна разновидность операции — микросклеротерапия. Она назначается на начальных стадиях варикозного заболевания, когда конечности усеивают мелкие варикозные сеточки и звездочки.

Результаты

Спустя несколько часов после введения препарата проблемные сосуды становятся не такими заметными.

Склерозирование вен на ногах дает первые положительные результаты уже через 2 часа после терапии. Исчезают следы пигментации на коже, выступающие ранее вены тоже становятся менее заметны. Через месяц на месте введения препарата все еще остаются твердые включения, однако это не является патологией. На протяжении 3—4 месяцев эти остаточные явления проходят, пациента не беспокоит неприятное ощущение либо дискомфорт.

Часто пациенты, требующие излечения варикоза, интересуются что лучше — склерооблитерация или лазерное лечение, ведь обе методики могут принести пользу и вред. Операция склеропластика все же имеет больше ограничений чем лазер. Однако лазеротерапия обойдется дороже, чем склеротерапия вен, но выбор подходящей методики лучше доверить врачу. Если существует хоть одно противопоказание к склеропластике, врач сможет выбрать альтернативный и более безопасный метод.

Какие могут быть последствия?

Легкой степени

Эти явления исчезают в течение 2—3 месяцев и не считаются патологическими, требующими специального лечения:

  • зуд, покраснение и ожоги;
  • микротравмы, шелушение дермы в месте введения препарата;
  • легкая болезненность;
  • сосудистая сетка;
  • отечность.

Тяжелые осложнения

Одним из осложнений после процедуры может быть поражение печени.

Негативные последствия склеротерапии возникают редко, однако все же иногда у пациента развиваются:

  • кровотечения;
  • поражение печени под влиянием склерозанта;
  • нарушение функционирования мочеполовой системы;
  • обширные ожоги;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз.

Вред и польза

Как и все инвазивные методики, склеротерапия имеет ряд недостатков, среди которых самыми распространенными считаются:

  • Поражение варикозом новых участков, так как склерозирование не лечит сосуды, а воздействует на проблему локально.
  • Образование на месте инъекции просветов.
  • Рецидив заболевания.
  • Аллергическая реакция на вводимый склерозант.

Методика склерозирования имеет такие преимущества:

Для проведения такого вмешательства больного не нужно оформлять в стационар.

  • безболезненность;
  • небольшое количество ограничений;
  • не требуется госпитализация;
  • непродолжительный период терапии;
  • не оставляет шрамов и рубцов на коже;
  • можно проводить в любое время года.

Как проходит реабилитация?

Чтобы предупредить рецидив вариктозного расширения вен, после склеротерапии необходима постоянная компрессия конечностей. Для этих целей рекомендуется использовать специальное компрессионное белье либо эластичные бинты. В течение 1,5—2 месяцев после терапии запрещено посещать бани и сауны, если склерозирование проводилось летом, нужно защищать конечности от попадания прямых солнечных лучей.

В период реабилитации не стоит забывать о физической активности, благодаря которой удастся предупредить повторный варикоз. Интенсивные нагрузки в виде бега, поднятия тяжестей либо прыжков строго противопоказаны. Полезно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, делать разминочные упражнения по утрам. Особое внимание стоит уделить диете. Из рациона исключаются соленые, жирные и острые блюда, способствующие накоплению холестерина, задержке жидкости и лишнему весу, что негативно влияет на сосуды и провоцирует рецидив варикоза. Чтобы избежать осложнений в период восстановления, важно строго соблюдать все рекомендации врача, при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением.

Склеротерапия — современная, безопасная и безболезненная методика эффективного лечения варикозного расширения вен. Хоть у терапии есть ограничения, она часто назначается пациентам в качестве альтернативы полноценному хирургическому вмешательству. Если операция проводилась без нарушений, и пациент правильно подготовился, зачастую негативных последствий не возникает. Медикамент, вводимый в вену для склеивания, безопасен и самостоятельно выводится из организма. Так как лекарство содержит в небольшом количестве спирт, садиться за руль сразу после склерозирования запрещено.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *