Соэ у ребенка 19

Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологические причины повышенной СОЭ

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

  • У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
  • Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
  • Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
  • Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

  • ожирение;
  • снижение гемоглобина;
  • недавно проделанная вакцинация от гепатита;
  • лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

При каких болезнях повышена СОЭ

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

  • инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
  • анемия;
  • ЛОР-заболевания;
  • аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
  • нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
  • патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
  • патологии почек;
  • стресс;
  • онкология.

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Повышение СОЭ при инфекциях

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

  • пневмония;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • грибковые инфекции;
  • вирусный гепатит;
  • гельминтозы;
  • тяжелые травмы;
  • онкология.

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

  • системная красная волчанка;
  • артрит;
  • псориаз;
  • аутоиммунные дерматозы;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

Отклонение СОЭ от нормы

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Понижена СОЭ у детей в случаях:

  • обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
  • болезней печени;
  • врожденных пороков сердца;
  • отравления;
  • нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

  • развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
  • туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
  • эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
  • травмы;
  • онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Однако средняя концентрация ферритина в плазме была на 50% ниже у вегетарианцев обоих полов, чем у не вегетарианцев. Хотя у мужчин не было доказательств истощения железа, распространенность анемии и дефицита железа составляла 30% и 50% соответственно у этих женщин-вегетарианцев. Эти значения были более чем в два раза выше, чем у не вегетарианских женщин.

Мы считаем, что, потребляемый до избытка, у сои есть много потенциальных анти-питательных эффектов. Точно, какие другие продукты, богатые железом, помогут мне больше всего? Витамин С повышает поглощение железа в вашем теле. Это очень полезно, если вы вегетарианец. Вегетарианцы потребляют меньше железа, потому что получают его из растительных источников. Некоторые растения содержат химические вещества, которые связывают железо, что облегчает его усвоение. Вы также можете противодействовать этому, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием кальция.

Для своевременной диагностики заболеваний у крохи необходимо вовремя сдавать плановые анализы

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Уровень СОЭ повышен

Вы все равно можете получать железо из овощей. Продукты, такие как бобы, цельные зерна, шпинат и сухофрукты, имеют значительное количество железа. Красное мясо содержит значительное количество железа. Если жир является причиной того, что вы не едите красное мясо, попробуйте есть лишнее мясо. Печень — отличный источник железа.

Ешьте много богатых железом зерновых. Многие злаки укреплены железом. Проверьте этикетку продуктов на коробке и найдите железо под ежедневными значениями. Вы также должны избегать употребления чая со своими приемами с высоким содержанием железа. Чай содержит танин, который может ингибировать поглощение железа.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови , все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Вы должны точно знать, что такое ваша диета, имея краткий письменный список приема пищи, если вы хотите улучшить или улучшить его. Как правило, железо очень низкое в североамериканской диете, особенно у детей одного и двух лет. Железо также испытывает недостаток у женщин в возрасте 12 лет, когда железо также является низким среди спортсменов, которые едят искусственно углеводы и склонны опускать богатые железом продукты.

Недостаток железа заставляет вас устать. Анемия дает низкий уровень гемоглобина, который может вызвать кислородное голодание в ваших тканях. Хотя это довольно распространенное заболевание, самодиагностика или назначающие добавки могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как кровоточащие язвы.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

У новорожденного в первые дни жизни

У грудного ребенка до года

У детей старше года

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Наша цель состояла в том, чтобы разработать руководство для общих педиатров и врачей первичной медико-санитарной помощи при диагностике и лечении аллергии на коровье молоко в младенцах. Руководящие принципы были разработаны путем обсуждения на основе существующих национальных рекомендаций и стандартов, клинического опыта и, по возможности, доказательств из литературы. Отдельные алгоритмы охватывают грудного вскармливания и новорожденных с формулой. В рекомендациях подчеркивается важность всестороннего изучения истории и тщательного физического обследования.

Уровень СОЭ не постоянен, он зависит от возраста и пола ребенка

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Пациентов с тяжелыми симптомами следует направлять специалисту. Ликвидация белка коровьего молока из диеты ребенка или матери и проблемы — это золотой стандарт для диагностики. Это руководство предназначено в качестве основы для местного обсуждения, осуществления и перспективной оценки. Алгоритмы должны регулярно оцениваться с использованием стандартов клинического аудита. После проверки система диагностики может обеспечить стандартизованный подход в эпидемиологических и терапевтических исследованиях.

От 5% до 15% младенцев показывают симптомы, указывающие на неблагоприятные реакции на белок коровьего молока, в то время как оценки распространенности аллергии на протеин коровьего молока варьируются от 2% до 5%. Различия в диагностических критериях и дизайне исследования способствуют широкому спектру оценок распространенности и подчеркивают важность точного диагноза, что уменьшит количество младенцев на неуместных диетах для исключения. Точный диагноз и управление убедят родителей. Ранняя диагностика и адекватное лечение снижают риск нарушения роста.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Изменение формы эритроцитов в крови может быть причиной повышения СОЭ

Эти ранние реакции обычно проявляются как крапивница, ангио-отеки, рвота или острая вспышка атопического дерматита. Оставшиеся 42% показали более позднюю реакцию, как правило, атопического дерматита или желудочно-кишечного тракта. Количество коровьего молока, которое вызывало непосредственные реакции, варьировалось от одной капли до 161 мл. Около половины детей в этой группе выявили симптомы бледности и желудочно-кишечного тракта между 45 и 20 ч после приема внутрь.

Окончательный 20% развил атопический дерматит, респираторные симптомы или диарею после более чем 20 ч и до нескольких дней после приема коровьего молока. Дети с отрицательными тестами менее склонны к развитию множественной пищевой аллергии. Этот документ направлен на удовлетворение этой потребности. Однако эти рекомендации могут нуждаться в адаптации для отражения местных ситуаций и, поскольку они не основаны на доказательствах, должны быть проспективно проверены и пересмотрены в будущем. Несмотря на эти оговорки, авторы считают, что применение этих рекомендаций улучшит диагностические и терапевтические навыки врачей первичной медико-санитарной помощи.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Т акой показатель СОЭ может выявляться:

Необходимо ли лечение, чтобы нормализовать СОЭ

Выработанные рекомендации были основаны на существующих национальных рекомендациях и стандартах, представленных в Германии, Нидерландах и Финляндии, а также на личном опыте авторов. Рукопись основана на консенсусе, который был достигнут после обзора литературы, и по возможности использовались данные, основанные на фактических данных, для усиления предложений. Разработаны отдельные алгоритмы для грудного вскармливания и грудного вскармливания.

Основой обоих алгоритмов является всесторонняя история и тщательное физическое обследование. Риск атопии возрастает, если у родителя или брата есть атопическая болезнь, и выше, если оба родителя атопичны. Принципы управления также различаются. Рисунок 2 Алгоритм диагностики и лечения аллергий на белок коровьего молока у новорожденных, получающих формулу.

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Сроки и структура этих симптомов помогают дифференциальному диагнозу. Дифференциальные диагнозы включают, среди прочего, нарушения обмена веществ, анатомические аномалии, целиакию и другие энтеропатии, панкреатическую недостаточность, неиммунологические побочные реакции на пищевые продукты, аллергические реакции на другие пищевые аллергены или другие вещества, злокачественные новообразования и инфекции и сепсис. Роль аллергии в рецидивирующем средстве отита в значительной степени обсуждалась в некоторых публикациях.

Врач должен также оценить, страдает ли ребенок от одновременных состояний. Однако колика имеет многочисленные этиологии, которые следует учитывать при дифференциальном диагнозе. Поэтому следует избегать дополнительного питания и, предпочтительно, всего дополнительного питания во время диеты для диагностики.

В период прорезывания зубов возможно незначительное повышение уровня СОЭ в крови ребенка

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Кормление грудью является золотым стандартом для кормления грудью в детском питании и рекомендуется, по крайней мере, в течение первых 4 месяцев жизни. Предпочтительно, все пищевые продукты должны быть прекращены во время диеты для диагностики. Если это невозможно для младенцев старше 6 месяцев, разрешается только несколько дополнительных продуктов с диетическим консультированием. Для пациентов, которые не улучшаются, может потребоваться направление в педиатрический специалист и диетическое консультирование.

В таких случаях может быть целесообразным дальнейшее устранение других аллергенных белков, таких как рыба и пшеница. В большинстве случаев диета для терапевтического устранения следует назначать в течение по крайней мере 2 недель, хотя это может потребоваться увеличить до 4 недель при желудочно-кишечных проявлениях и атопическом дерматите, прежде чем решить, что вмешательство потерпело неудачу.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

Зачастую аллергические реакции сопровождаются изменением уровня СОЭ

В последнем случае клиницисты должны обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики. И наоборот, диаметры колец значительно превышали свежие продукты для других пищевых аллергенов. Общее соответствие между положительным испытанием на укол и положительным вызовом составляло 8% с коммерческими экстрактами и 7% со свежими продуктами. Эти результаты показывают, что свежие продукты могут быть более эффективными для выявления чувствительности к пищевым аллергенам. Свежие продукты следует использовать для первичного тестирования на чувствительность яиц, арахиса и коровьего молока.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Процедуры диагностики

Тем не менее, метод тестирования патчей должен быть стандартизован. В то время как вызов должен выполняться под наблюдением врача, тест может быть выполнен, в большинстве случаев, в не-больничных условиях. Врачам первичной медико-санитарной помощи следует знать, что серьезность прошлой реакции может не предсказывать серьезность реакции на вызов, особенно после периода исключения пищи. По этой причине открытые проблемы следует проводить предпочтительно в условиях, когда имеются средства обеспечения безопасности.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Мягко-умеренные реакции явно исключают младенцев с тяжелыми реакциями в их истории болезни, таких как системные анафилактические симптомы, респираторные симптомы с проблемами дыхания и тяжелая энтеропатия с неспособностью развиваться. В этих случаях тяжелых проявлений проблема должна выполняться в соответствии с протоколом больницы, с или без внутривенной линии, в обстановке, которая предлагает опыт немедленного адекватного лечения. В этих случаях вызов всегда должен выполняться в больнице.

Во время пероральной провокации дозу формулы следует титровать следующим образом. После физического осмотра незаразного младенца с осмотром кожи на губы наносится капля формулы. Если после 15 минут не происходит никакой реакции, формула дается перорально и доза увеличивается ступенчато каждые 30 мин. После этого младенца наблюдают в течение 2 ч и исследуют на кожные и респираторные реакции перед тем, как отправиться домой. Если не происходит никакой реакции, ребенок должен получать по меньшей мере 250 мл формулы на основе коровьего молока каждый день в течение следующей недели, и родители сказали наблюдать за ребенком для поздних реакций.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс , у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы , при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Длительное недомогание и измененный уровень СОЭ в крови крохи должны насторожить родителей

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Регулярно сдавайте анализы и посещайте педиатра, чтобы вовремя диагностировать серьезные патологии

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Общий клинический анализ крови является самым легким, быстрым и информативным способом проверки состояния организма. Разные его показатели могут о многом рассказать, Но, только оценив общую картину, врач может сделать заключение, да и то не всегда. Поэтому никогда нельзя оценивать показатели клинического анализа крови по отдельности. Это особенно касается СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает, насколько быстро эритроциты склеиваются между собой. О чем это может говорить для мамы, если у ребенка повышенная или пониженная СОЭ? О том, что нечто повлияло на этот процесс, изменив его в ту или другую сторону. Что же могло нарушить СОЭ или, как ее еще называют, РОЭ (реакция оседания эритроцитов)?

СОЭ — это неспецифический показатель анализа крови. То есть отделено от других он не может свидетельствовать о течении какого-то конкретного заболевания или быть признаком кокой-то патологии. Но в общей клинической картине СОЭ имеет очень большое значение.

В норме показатели СОЭ у мужчин, женщин и маленьких детей отличаются. Для удобства приведем данные в таблице:

Еще не так давно крайней верхней границей СОЭ считали 12, но сегодня для девочек она может в норме достигать 15. Выходящие за эту отметку показатели дают право говорить о повышенной СОЭ у детей.

Первым делом хотим отметить, что сама по себе повышенная СОЭ у детей еще ни о чем не говорит. Поэтому если врач заверяет вас о протекании воспалительного процесса в организме ребенка, при этом понятия не имея, какого именно, и назначает , то найдите другого педиатра.

К сожалению, очень многие врачи считают повышенную СОЭ у детей признаком воспаления. Но чаще всего найти истинную причину на основе одного-единственного проведенного анализа невозможно!

Процесс оседания эритроцитов может ускоряться под воздействием определенных изменений в организме ребенка. Например, при увеличении уровня рН крови, при уменьшении альбумина в крови, при снижении ее вязкости (то есть, когда она разжижается), последнее приводит к снижению концентрации эритроцитов в крови. Также часто СОЭ повышается, когда в крови увеличивается количество фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов.

А теперь давайте переведем это на понятный для простой мамы язык, чтобы вы понимали, почему и когда может быть повышенная СОЭ у ребенка.

Из названных причин последняя, в частности, как раз и говорит о том, что в организме малыша протекает инфекционно-воспалительный процесс. Это может быть острая или хроническая инфекция, интоксикация, травма, аутоиммунные и аллергические заболевания и так далее. На патологию будут указывать также и другие показатели общего анализа крови. Да и вы, наверное, будете знать, что ребенок болен (по ряду характерных признаков). При лечении различных заболеваний систематическое проведение анализа крови помогает отслеживать динамику течения воспалительного процесса, на что как раз и указывает СОЭ: ее уменьшение будет свидетельствовать о тенденции к выздоровлению и наоборот.

Однако повышенная СОЭ после нормализации состояния ребенка приходит в норму достаточно медленно. Поэтому если малыш недавно переболел , а СОЭ все еще высокая, то не спешите делать преждевременные выводы. Она нормализуется в течение 1-1,5 месяцев после выздоровления. Но если вы любите паниковать и нервничать и не в состоянии столько ждать, то можно сдать платный анализ на С-реактивный белок, который сразу покажет, продолжается воспалительный процесс в организме ребенка или все уже в норме.

Но течение инфекционно-воспалительного процесса и тяжелые болезни — далеко не единственный и не самый распространенный фактор, влияющий на повышение СОЭ у детей. Скорость оседания эритроцитов может повышаться в ряде «безобидных» случаев. Этому могут поспособствовать:

  • нарушение диеты, в частности увеличение жирных блюд и продуктов в рационе (при повышении СОЭ у грудничка это касается мамы);
  • недостаток витаминов;
  • гельминтоз;
  • прием ребенком некоторых лекарств (в частности, парацетамола и содержащих его препаратов);
  • период прорезывания зубов у маленьких детей.

Отдельно хочется выделить такую причину, как стресс. Если ребенок очень больно реагирует на забор крови, сильно и продолжительно плачет перед проведением анализа, то однозначно, можно говорить о стрессовой ситуации для него. И в такой момент СОЭ также может повышаться. Даже в течение дня уровень СОЭ в крови может колебаться, повышаясь в дневное время.

Также не нужно сбрасывать с весов вероятную погрешность в работе лаборантов: при нарушениях правил проведения анализа СОЭ может оказаться ложно повышенной.

Сама по себе повышенная СОЭ у детей не должна вызывать тревог у родителей. Она должна оцениваться только при наличии конкретного заболевания или ряда жалоб со стороны больного. Так что всегда следует ориентироваться на состояние и самочувствие ребенка. Если он весел, бодр, хорошо ест, спокойно спит и ни на что не жалуется, то выискивать у него несуществующие болезни не стоит. И тем более нельзя лечить повышенную СОЭ — это не болезнь!

И напоследок. Современные врачи считают, что определение СОЭ — это вчерашний день. Вместо этого показателя нужно проводить анализ на С-реактивный белок, поскольку он не такой чувствительный к множественным факторам и сразу может показать, существует ли повод для волнения.

Здоровья вам и вашим деткам!

СОЭ 30 у ребенка: почему повышается показатель?

В результате анализа написано, что у ребенка СОЭ 30, но что это значит? СОЭ или скорость оседания эритроцитов является одним из важнейших показателей, обязательно исследуемых при общем анализе крови. Если определена СОЭ 30 у ребенка, необходимо обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом как можно быстрее. Такое значение превышает установленную норму и может сигнализировать о развитии серьезной патологии.

СОЭ — норма для мальчиков и девочек в разном возрасте

Дети очень часто болеют бессимптомно: маленький ребенок еще не в состоянии внятно объяснить, как он себя чувствует. Общий анализ крови позволяет получить довольно точную информацию о состоянии детского организма и определить, действительно ли имеет место воспалительный процесс.

СОЭ в крови у ребенка учитывается в первую очередь. Но этот показатель неспецифический.

Другими словами, его недостаточно для постановки диагноза, необходимо учитывать:

  • уровень лейкоцитов;
  • содержание гемоглобина;
  • внешние симптомы.

Если у ребенка выявлен уровень СОЭ 30 в крови — что это значит? Это значит, что в организме происходят некие изменения, влияющие на его функционирование. И нужно как можно раньше установить, какие именно.

СОЭ или РОЭ, как еще часто называют этот параметр (реакция оседания эритроцитов), показывает, как быстро один эритроцит приклеивается к другому и с какой скоростью происходит их оседание. Измеряется показатель мм/час.

Нормой у здорового ребенка считаются такие значения:

  1. Новорожденные дети — от 0 до 2 мм/ч.
  2. Дети до полугода — от 12 до 17 мм/ч.
  3. Мальчики — от 2 до 10 мм/ч.
  4. Девочки — от 3 до 15 мм/ч.

Иногда скорость оседания эритроцитов может незначительно увеличиваться, затем возвращаться к норме. В этом случае преждевременно диагностировать воспаление какого-либо органа. Но если цифры превышены серьезно (например, до 30 мм/ч), для беспокойства есть все основания. Это не значит, что нужно немедленно начинать принимать антибиотики. Причин такого явления множество. И не всегда решаются они антибиотикотерапией.

Очевидно, что показатели СОЭ могут изменяться в зависимости от возраста и пола малыша — эти два фактора всегда учитываются при анализе и интерпретации его результатов.

Почему СОЭ повышается

Если этот показатель существенно отклоняется от нормы, причины кроются — прежде всего — в изменении состава крови.

Повлиять могут:

  • повышение уровня pH в крови;
  • снижение альбумина;
  • разжижение крови, вызывающее снижение концентрации кровяных телец в плазме крови.

Повышенное содержание фибриногена, парапротеинов, некоторых видов глобулинов тоже приводит к такому явлению. Что это может означать на «нормальном» языке — понятном для родителей?

Именно последняя причина свидетельствует о том, что у малыша есть воспаление, которое — в свою очередь — может быть спровоцировано:

  • хроническими инфекциями и патологиями;
  • интоксикацией организма при острой инфекции;
  • травмами;
  • аллергическими реакциями;
  • развитием патологий аутоиммунного характера.

Таким образом, есть ряд состояний, при которых уровень СОЭ существенно повышается. Естественно, при этом будут изменяться не только значения СОЭ, на другие показатели такие процессы тоже повлияют. Определить, что малыш нездоров, по характерным признакам также не составит труда.

Что еще важно знать

Если ребенок серьезно болен, сдавать кровь на анализ придется несколько раз:

  1. Первый для выявления воспалительного процесса и постановки диагноза.
  2. Затем контроль уровня СОЭ необходим, чтобы наблюдать динамику болезни, оценивать эффективность назначенного лечения.

Очень важный момент: после болезни уровень СОЭ приходит в норму не сразу, а постепенно. Потому если спустя какое-то время после перенесенной инфекции СОЭ все еще выше нормы, спешить с выводами нельзя. Точно будет известно, устранено воспаление и подавлена инфекция или нет, только спустя 1—1,5 месяца (если оценивать только показатели скорости оседания эритроцитов).

Иногда целесообразно сдать кровь на C-реактивный белок: тогда можно будет сразу же установить, прогрессирует воспаление или нет. Но это исследование платное и проводят его не во всех лабораториях.

Если же СОЭ остается выше нормы длительное время, но никаких видимых симптомов инфекционного заболевания нет, следует пройти комплексное обследование. Этот показатель может превышать норму также при нарушениях обменных процессов.

Такое бывает на начальной стадии развития следующих патологий:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз или гипотиреоз;
  • ревматизм;
  • артриты разных форм;
  • туберкулез легких;
  • инфаркт легких, миокарда, головного мозга и др.

В любом случае будет назначен ряд дополнительных обследований, как правило, это анализ мочи на содержание белка и кала на глистные инвазии, ультразвуковое исследование или компьютерная томография, ревмопробы, развернутый анализ крови на биохимию. Только после получения результатов всех анализов можно будет говорить более определенно о какой-либо патологии, начинать лечение.

Внешние факторы, изменяющие уровень СОЭ

По составу крови и количеству определенных элементов в ней действительно можно судить о многом касательно состояния здоровья пациента, его питании и образе жизни. Если говорить о высоком уровне СОЭ у детей, то нередко такое явление возникает при погрешностях в питании — преобладании тяжелой, жирной, мучной и крахмалистой пищи. Если такая проблема возникла у ребенка грудного возраста, то на свое питание должна обратить внимание кормящая мать. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и диетологом, чтобы откорректировать рациона малыша или его матери. Зачастую этого достаточно, чтобы показатели пришли в норму.

А также способствуют повышению СОЭ:

  • авитаминозы и анемия;
  • заражение глистами;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами (в частности — Парацетамол дает такой побочный эффект);
  • прорезывание молочных зубов у маленьких детей;
  • стресс.

Малыш испугался врачей и долго капризничал или даже плакал перед забором крови? Не стоит удивляться, если в результатах будет отмечен уровень СОЭ выше нормы. По данным многочисленных исследований, даже на протяжении дня этот показатель может изменяться у впечатлительных малышей. Точно так же влияют наказания родителей, неблагоприятная обстановка дома в семье, неприятности в школе. Об этом нужно обязательно помнить, если предстоит сдать кровь на анализ, возможно, лучше будет перенести мероприятие и вначале успокоить ребенка.

И последняя причина, которая, к сожалению, тоже имеет место, — это погрешности лаборантов. Ошибки может допустить специалист в любой области, и этот случай не исключение.

За состоянием ребенка следует внимательно наблюдать. И если появляются нетипичные симптомы, не откладывать визит к врачу и пройти ряд дополнительных обследований.

Если по анализам крови у малыша СОЭ 30, но при этом никаких жалоб нет, ребенок хорошо ест и спокойно спит, активно играет, не плачет и не капризничает, повода для беспокойства и паники тоже нет, высокий уровень СОЭ — это не болезнь, которую нужно срочно лечить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *