Стрептококки и стафилококки в горле

Вопросы

Необходимо четко уяснить простое правило – лечить нужно болезнь, а не анализы! И поэтому, какие бы бактерии не были обнаружены в мазке из горла и носа, лечить это не нужно, если нет воспалительного процесса на слизистых оболочках этих органов. То есть, если у человека нет постоянных ангин, фарингитов, синуситов и других инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа, то не нужно делать ровным счетом ничего при обнаружении в мазке стафилококка или стрептококка.
Если в мазке обнаружили стафилококк или стрептококк, то необходимо проводить курсы лечения только, когда у человека имеются конкретные клинические заболевания, связанные с данными микробами, например, ангина, хронический тонзиллит, фарингит и др.
Такая тактика действий связана с особенностями взаимодействия организма человека и стрептококков или стафилококков. Чтобы понимать, почему не нужно ничего делать при обнаружении стрептококка или стафилококка в мазке, если человек не страдает воспалительными заболеваниями горла и носа, следует знать особенности сосуществования данных микробов с макроорганизмом.
Итак, в мазке из горла и носа в норме могут обнаруживаться следующие виды стрептококков:

  • Streptococcus mutans;
  • Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк типа А);
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcusaureus (золотистый стафилококк);
  • Staphylococcusepidermidis;
  • Staphylococcussaprophyticus.

Перечисленные стрептококки и стафилококки являются компонентом нормальной микрофлоры и представляют собой условно-патогенные бактерии. Это означает, что при нормальном иммунитете они не вызывают каких-либо заболеваний, но стоит ему снизиться или развиться дисбактериозу, как стафилококки или стрептококки активизируются и становятся способными спровоцировать гнойную ангину, скарлатину, фарингит или другие воспалительные заболевания горла и носа. Таким образом, если у человека отсутствует ангина, а в мазке выявлен стрептококк или стафилококк, то не нужно ничего делать, поскольку микроб вполне «мирно» уживается с другими представителями микрофлоры, которые не дают ему спровоцировать инфекцию. Лечить стрептококк или стафилококк необходимо только тогда, когда он уже вызвал ангину или другую инфекцию, а не заранее, основываясь только на том, что потенциально опасный микроб «живет» в горле и лучше было бы его оттуда удалить.
Помните, что слизистые оболочки человека далеко не стерильны, ведь на них живет большое количество различных бактерий. Среди этих бактерий есть совершенно безвредные, а есть и такие, которые при сниженном иммунитете или дисбактериозе могут провоцировать воспалительные инфекции слизистых оболочек. Однако «убрать» из горла и носа бактерии, способные провоцировать воспаления, нельзя, поскольку они буквально вездесущи. Поэтому, как только человек «уберет» стафилококки или стрептококки со слизистых оболочек, буквально в течение нескольких часов они снова туда заселятся, попав в горло с вдыхаемым воздухом. Причем такое повторное заселение приведет к кратковременному дискомфорту в горле, поскольку микробное сообщество будет вынуждено сформировать новое динамическое равновесие. Иными словами, стафилококк или стрептококк, вновь попав в горло, будет «отвоевывать место под солнцем», пытаясь подавить другие бактерии, которые естественным образом будут этому сопротивляться. В результате «борьбы» стрептококки и стафилококки смогут завоевать себе столько места, сколько «уступят» другие бактерии. Процесс «драки» между бактериями может сопровождаться умеренной воспалительной реакцией и небольшим дискомфортом в горле.

Поэтому не стоит пытаться «извести» стафилококков и стрептококков, которые, конечно, не слишком приятные соседи, но вполне терпимые, ведь факторы местного иммунитета в состоянии вполне успешно им противостоять. А патогенный потенциал стафилококков и стрептококков может реализоваться только в том случае, если иммунитет ослаб. Поэтому основным эффективным методом борьбы с данными микробами является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни.
Кроме того, необходимо знать, что частое использование антибиотиков и антисептиков для профилактического уничтожения стафилококков или стрептококков на фоне полного здоровья горла и носа приводит к тому, что микробы вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам. И тогда при развитии действительно стрептококковой ангины ее будет крайне трудно вылечить, поскольку человек своими «профилактическими» попытками уничтожить микроб в носоглотке создал невероятно устойчивый тип, чувствительный только к самым современным, а, следовательно, дорогим антибиотикам.
Поэтому не предпринимайте ничего, если в мазке выявлен стафилококк или стрептококк, но одновременно отсутствует какое-либо воспалительное заболевание горла и носа. Основное правило наиболее комфортного «сожительства» со стафилококками и стрептококками очень простое – не трогай микроб, пока он не вызвал воспаление. Можно сказать, что между человеком и стафилококками/стрептококками существует своеобразный пакт о ненападении – пока микроб не вызывает ангину, то есть не «нападает», не нужно его провоцировать регулярными бомбардировками антибиотиками.

Стафилококк в горле: что это такое, симптомы, как лечить

Стафилококк в горле — один из самых распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний. Существует 14 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Они есть у каждого здорового человека в незначительном количестве и не причиняют особого беспокойств. При снижении иммунитета по различным причинам или попадании в организм дополнительной инфекции бактерии активизируются, угнетают здоровые клетки. Фагоциты не могут справиться с подобной атакой, начинается воспалительный процесс, проявляются болезненные симптомы.

Существует 14 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре

Причины заболевания и способы заражения

Стафилококк ауреус в горле, на поверхности кожи, на улице всегда есть в умеренных количествах. Но защитные свойства организма успешно противостоят его пагубному действию. Когда произошел сбой и ослабленный человек столкнулся со стафилококковой инфекцией, то возможно стремительное развитие ринита, если возбудитель находится в носу, либо фарингита, тонзиллита при попадании патогенного микроорганизма в область горла, возможно начало отита и других недугов, имеющих сходные симптомы.

Медики утверждают, что самым распространенным путем заражения остается контактный: при использовании общих предметов гигиены, посуды, косметики. Иногда стафилококк у детей передается, например, при коллективном откусывании кусков от яблока, наличии общих игрушек, а мама может доесть блюда после захворавшего малыша. Немытые руки — отдельный фактор риска. После прямого взаимодействия кожи, на которой уже есть бактерии, со слизистой оболочкой и происходит передача инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения известен всем. Нездоровый организм выделяет в окружающую среду при выдохе, чихании, кашле патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую ослабленного человека и начинает усиленно развиваться в горле и носу.

Современные исследования подтверждают, что золотистый стафилококк (aureus) — устойчивая к внешним воздействиям бактерия. Она может просуществовать на предметах, полотнах ткани в активном состоянии 4-5 месяцев. Поэтому после болезни желательно выстирать все вещи и постельное белье на высоких температурных режимах, а предметы, которые использовал заболевший, стоит продезинфицировать.

Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), но они не столь распространены, а симптомы заболевания аналогичны стандартным.

Чаще проявляет себя стафилококк в горле у ребенка. Иммунная система у детей и младших подростков находится в стадии формирования, поэтому эта категория пациентов страдает постоянными ОРВИ, а фагоциты не в состоянии преодолеть агрессивную патогенную микрофлору, попавшую на слизистые оболочки. С возрастом при отсутствии системных нарушений защитные функции организма могут купировать наличие стафилококка в горле, подавлять его распространение, найти возможность предупредить размножение кокков.

Чаще проявляет себя стафилококк в горле у ребенка

Факторами, ослабляющими иммунитет, остаются нерациональное питание, несоблюдение мер личной гигиены, постоянные стрессы, эмоциональная возбудимость. Организм взрослых обессиливают вредные привычки (курение, алкогольная зависимость) и напряженный ритм жизни без полноценного отдыха.

Симптомы заболевания

Признаки наличия стафилококка в горле или в носу на начальных стадиях часто сходны с вирусными инфекциями, похожи на зеленящий стрептококк, вызывающий зеленоватый оттенок кровяной среды. Для быстрого начала направленного лечения следует сдать клинические анализы — в частности мазок из зева или носовых ходов. Если лабораторные исследования нашли наличие стафилококка и определили его вид, то эти данные помогут убедиться в правильности применения лекарств. Для уточненной диагностики применяют микробиологический способ (бакпосев), обнаруживая пигментирование через 18 часов, или серологический, который считается устаревшим, неточным и используется редко.

О бактериальном поражении носоглотки свидетельствуют симптомы:

  • Резкая гипертермия. За пару часов температура поднимается до 39-40оС.
  • Повышенная утомляемость, слабость, головокружение, скачки АД.
  • При ангине отмечается сильная боль при глотании, затем она становится постоянной. Острое состояние быстро становится хроническим. Гнойные формы тонзиллита требуют интенсивного лечения.
  • При рините ощущается заложенность носа, от стафилококка могут разрастаться аденоиды.
  • При отсутствии миндалин возможно обострение фарингита, воспаление голосовых связок.
  • Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.
  • Ощущается мышечная ломота, усиливается головная боль.

Для быстрого начала направленного лечения стафилококка следует сдать клинические анализы — в частности мазок из зева или носовых ходов

Возможно образование гнойничков на слизистой рта, зева. Гнойный экссудат вследствие деятельности бактерий появляется в лакунах миндалин или под эпителием лимфоидных образований заметны гнойные пробки.

Лечение

Появление стафилококка в горле у взрослых, носоглотке у детей сопровождается бурным воспалительным процессом. При лечении столь неприятных недугов обязательны антибиотики. В 80% случаев врачи назначают прием препаратов перорально — таблетки, капсулы в ассортименте выпускает фармацевтическая отрасль. Желательно перед назначением лекарства провести тест, чтобы определить реакцию возбудителя на действующее вещество.

Популярна комплексная терапия, сочетающая антибактериальные средства и симптоматические меры. Если нет противопоказаний, то предпочтение отдается модернизированным антибиотикам пенициллинового ряда:

  • Амоксиклав с клавулановой кислотой, которая служит защитой от быстрого разрушения действующего вещества лекарства ферментами, выделяемыми бактериями. Антибиотик активен против грамположительных аэробных микроорганизмов, грамотрицательных аэробных микроорганизмов, анаэробных инфектантов. Он эффективен против всех видов стафилококка. Назначается детям после 6 лет. Доза корректируется в зависимости от возраста и веса. Амоксициллин может быть назначен как самостоятельное лекарство, он результативен в борьбе с бактериальной инфекцией при отсутствии резистентности к пенициллинам.
  • Флемоксин и Флемоклав Салютаб выписываются взрослым и детям с весом от 13 кг. Эти препараты — диспергируемые дженерики Амоксициллина и Амоксиклава. Из них легко приготовить сладковатую суспензию, растворив нужную дозировку в воде. Для препаратов характерен привкус цитруса, поэтому он положительно воспринимается детской аудиторией.

Гнойный экссудат вследствие деятельности бактерий появляется в лакунах миндалин или под эпителием лимфоидных образований заметны гнойные пробки.

Вторым по частоте назначений считается рад макролидов: Азитромицин, Азицин, Сумамед удобны укороченным курсом приема — блистер с 3 таблетками. Действующее вещество продолжает активную деятельность на протяжении 5 дней после окончания приема таблеток. Подобные лекарства выписывают, если подозревается наличие резистентности к пенициллинам или присутствует негативная реакция на первую группу антибактериальных препаратов.

Цефалоспорины — например, Софекс — рекомендованы аллергикам и тем, у кого воспалительные процессы протекают тяжело, с осложнениями.

Важно помнить, что лечение проявлений стафилококковой инфекции без антибиотиков не будет эффективным. А основное лекарство должен назначить врач. Самостоятельно принимаемые меры могут только осложнить ситуацию, способствовать смазанному течению проявлений недуга.

Как дополнительные лекарства при борьбе со стафилококком с успехом применяются:

  • Спрей. Действенны Хлорофиллипт (спиртовой раствор), Гивалекс. Детям и взрослым можно воспользоваться щадящими аэрозолями, такими как Мирамистин, Ингалипт.
  • Пастилки, леденцы, вариации таблеток для рассасывания. Септолете, Аджисепт, таблетированный Хлорофиллипт, Анзибел, Исла — отличные антисептики и легкие анестетики. Средства с анальгезирующим эффектом — можно выбрать НЕО-ангин, препараты с лидокаином.
  • Полоскания с применением аптечных растворов — Ротокан, Тантум Верде, или отваров трав. Дезинфицирует и убирает отечность отвар из ромашки или шалфея. Эта процедура способствует удалению инфекционной слизи, содержащей стафилококк.
  • Ингаляции на основе лекарственных средств, назначенных врачом, либо с использованием настоев шалфея, листьев и ветвей малины, растворов с эфирными маслами сосны, чайного дерева, облепихи.
  • Отечность тканей снимают антигистаминные препараты.

Обнаружив дискомфорт в носоглотке, болезненность в горле, не исчезающие в течение 2 дней, следует обращаться в клинику. Золотистый и другие виды стафилококка рассматриваются не только в качестве возбудителей заболевания горла. Бактерия быстро мигрирует по организму и может стать причиной менингита, остеомиелита, пневмонии, болезней суставов. Стафилококк опасен во время вынашивания плода, поэтому будущим матерям стоит особенно внимательно относиться к своим ощущениям.

Если стафилококк выявлен на начальных этапах, то устранить его можно за неделю, при более серьезных случаях курс лечения составит 2-4 недели. После выздоровления необходимо особое внимание уделить усилению защитных функций организма.

Стафилококк и стрептококк относятся к условно-патогенным микробам, которые причиняют вред организму только при определенных обстоятельствах. Опасность представляют составляющие микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности (ферменты, токсины, гемолизины). Понижение защитных сил дает толчок развитию и размножению болезнетворной инфекции.

Чем отличается стафилококк от стрептококка

Кокковые бактерии характеризуются одинаковым размером шаровидной или овальной формы, которые:

  • не образуют спор,
  • неподвижны,
  • могут существовать в кислой среде.

Основные их отличия:

  • шарики стафилококка группируются кучкой, по форме напоминающей плодовую ветку винограда (название микроорганизма в переводе с греческого языка обозначает «гроздь»). Редко встречается парная или одиночная форма. Иногда несколько бактерий образуют капсулу, в которой нет разделения на отдельные клетки, но сохранена функция размножения,
  • стрептококк всегда выстраивает правильные цепочки или L-формы,
  • стафилококк становится причиной опасных заболеваний только на фоне пониженного иммунитета и вызывает эпидемические заболевания, которыми заражается много людей в холодные периоды года.

По данным статистики, 80% всех простудных патологий вызывается стрептококком.

Характеристика условно-патогенных микроорганизмов

Стафилококк

Опасность для людей представляют 3 вида бактерий из 14, которые обитают на слизистых оболочках здорового человека:

  1. Золотистый стафилококк – бактерия вызывает более 100 различных заболеваний. Инфекция устойчива против основных лекарств, в том числе антибиотиков.
  2. Эпидермальный стафилококк – поражает ослабленных людей через верхний слой кожи, целостность которого нарушена в результате медицинских операций. Бактерии способны проникать в кровь через раневые поверхности, которые разносятся по всем органам, сосудам, костям.
  3. Сапрофитный стафилококк – обитает на коже возле половых органов и на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Болезни чаще преследуют женский пол, проявляясь инфекцией мочеполовой сферы, воспалением мочевого пузыря. Часто наблюдаются патологии почек.

Стрептококк

Все бактерии стрептококков подразделяются на группы, критерием отбора в которых служит способность микроорганизмов разрушать эритроциты в человеческой крови:

  1. Гемолитические (зеленящие) стрептококки Альфа – не полностью разрушают красные кровяные тельца и не провоцируют болезни.
  2. Стрептококки гемолитические Бета – опасные микроорганизмы, которые активируют многие заболевания. Классифицируются на подгруппы от A до U, каждая из которых вызывает определенный тип болезней. Определяется принадлежность лабораторным путем, поэтому больным обязательно следует сдать анализы, чтобы врач поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.
  3. Негемолитический стрептококк – не опасен для организма.

Выявление в результатах анализов бактерий стрептококка или стафилококка говорит о заболевании в случае, когда фиксируется ряд сопутствующих признаков:

  • воспаление органа, осложненное болевым синдромом,
  • повышение температуры тела до 38-40°С, острая лихорадка,
  • общее отравление организма токсинами (мышечная слабость, ломота в суставах и костях, головная боль),
  • наличие гнойных очагов.

Заболевания, которые вызываются микроорганизмами

При благоприятных условиях стафилококки могут стать причиной следующих патологий:

  1. Гнойные воспаления одной или нескольких волосяных луковиц (фурункулы или карбункулы).
  2. Воспалительное образование в подкожном слое (флегмоны).
  3. Гнойные полости (абсцессы).
  4. Воспаление с образованием гноя в лимфатических узлах (лимфаденит).
  5. Нагноение раневых поверхностей.
  6. Пневмония, плеврит, бронхит.
  7. Тонзиллит, фарингит.
  8. Гайморит, конъюнктивит, отит.
  9. Гастроэнтерит, холецистит, колит.
  10. Пищевое отравление.
  11. Цистит, вульвит, простатит, уретрит.
  12. Гнойные образования после операций или родов.

Если бактерии попали в кровяное русло, им свойственно быстрое проникновение в любой орган организма. В результате воспаляются оболочки в головном мозге, возможно поражение костной системы (остеомиелит).

Заболевания от стафилококковой инфекции никогда не переходят в хроническую форму.

Наиболее часто возникают следующие заболевания по причине стрептококков:

  1. инфекция в глотке: ангина, скарлатина, фарингит, тонзиллит,
  2. заболевания дыхательных путей: бронхит, пневмония,
  3. кариес, пародонтит, отит,
  4. гнойный абсцесс мягкой ткани,
  5. лимфаденит, менингит, сепсис, эндокардит,
  6. цервицит, уретрит, который обнаруживается в мазке у женщин.

Заболевания стрептококком нередко приводят к таким осложнениям:

  • ревматизм, острая лихорадка, которые начинаются после перенесенной инфекции горла. Если игнорировать проявления патологии, возможно проявление осложнений на сердце,
  • ревматоидный артрит,
  • разрастание сосудистой стенки (системный васкулит),
  • гламерулонефрит (поражение почек).

Как происходит заражение

Инфекция передаются следующими путями:

  1. Воздушно-капельным – больной человек при кашле, чихании, разговоре выделяет во внешнюю среду капельки зараженной бактериями слюны, слизи. При этом влажные субстанции парят в воздухе. Если иммунитет снижен, начинается заболевание.
  2. Бытовым – капельки слюны заболевшего человека оседают на предметах интерьера, постельном белье, одежде. Даже высыхая, они остаются токсичными на протяжении нескольких месяцев.
  3. При половом контакте.
  4. Пищевым – заражение происходит через испорченные или неправильно хранящиеся продукты питания.
  5. При родах и вынашивании – от матери к ребенку.

Но любой способ передачи инфекции можно предотвратить с помощью профилактики.

Симптомы и признаки инфицирования бактериями

Заражение стрептококком и стафилококком обнаруживается при следующих симптомах:

  • сильная боль и отек миндалин в горле с образованием серого поверхностного слоя,
  • жар, выраженный температурой тела от 38°С,
  • озноб, лихорадочное состояние,
  • увеличение лимфоузлов.

В анализах мочи и крови обнаруживается повышенное количество инфекционных бактерий.

Методы лечения

Чтобы полностью вылечить заражение стафилококком или стрептококком, необходимо выяснить, какой именно вид микроорганизма действует как основной источник патологии. Нужно сдать необходимые анализы, затем лечащий врач назначает курс лечебной терапии. При этом следует учитывать, что неправильное применение лекарств делает бактерии устойчивыми к препаратам, что осложняет лечение в будущем.

Чтобы одним лекарством уничтожить больше видов инфекции, выпускаются антибиотики, например, Флемоксин Солютаб, который эффективен против стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Основные мероприятия комплексного лечения:

  • постельный режим,
  • витаминизированная диета,
  • дезинфекция помещения и постельного белья,
  • снижение температуры тела,
  • применение антибиотиков. При этом следует употреблять лекарство после выздоровления еще 3 дня.

Рекомендуется пить отвары и компоты, применять полоскание горла.

Гнойные полостные образования удаляются хирургическим путем.

Все мероприятия следует проводить под контролем и по назначению лечащего врача.

Профилактика

Предупредительные мероприятия помогают не допустить размножения бактерий:

  1. Ежедневно делать влажную уборку в жилом помещении с применением дезинфицирующих средств.
  2. Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
  3. Проводить закаливающие процедуры, соблюдать здоровый образ жизни.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. При ранениях, царапинах обрабатывать поврежденную поверхность антисептиками, чтобы предупредить гнойно-воспалительный процесс.
  6. Если человек заболел, он должен выходить на улицу только в защитной повязке, закрывающей нос и рот.
  7. Изолировать заразных больных от остальных жильцов.
  8. Регулярно проверять медперсонал больниц на случаи заражения стафилококком.

Особенности лечения от кокковой инфекции отличаются тем, что меры следует применять только при усиленном размножении этих микроорганизмов. Если иммунная система не ослаблена, бактерии не причиняют никакого вреда.

Анализы на стафилококк и стрептококк берут чтобы проверить наличие инфекции. Стафилококк наиболее распространённая инфекция. В настоящее время насчитывается более 27 видов заболеваний, которые она распространяет. Опасность инфекции в том, что она может длительное время не проявлять себя и человек не будет знать о существовании бактерии в организме. Но при этом стафилококк вызывают зачастую довольно тяжелые заболевания. Как же сдают такие анализы, и где можно это сделать, узнаем в статье.

Анализ на стафилококк – в каких случаях назначают

Если у человека на коже происходят частые высыпания, беспричинные воспаления сальных и потовых желез, насморк или постоянная заложенность носа, воспаления горла, это повод обратиться к врачу. Кроме этого у человека могут быть ярко выражены следующие симптомы:

  • Боли в области живота.
  • Расстройства желудка.
  • Повышение температуры тела.
  • Отравление организма.
  • Слабость, головокружение.

Конечно же это не стопроцентное вероятность заболевание стафилококком, но проверить организм на наличие и этой бактерии необходимо. Есть группа лиц, которых обязывают пройти обследования на стафилококк и стрептококк, к ним можно отнести:

  • Поваров.
  • Медработников.
  • Работников детских и школьных учреждений.
  • Продавцов.

То есть тех людей, кому нужны анализы для оформления медкнижки. Эту категорию людей может интересовать вопрос – как берут анализ на стафилококк для медкнижки. Особенности забора анализа такие же как для обычных взрослых и детей, которым врач назначил проведения данного исследования.

Кроме этого анализ на стафилококк назначают не только носителям данной инфекции, но и вышеперечисленной категории граждан и беременным. Очень уязвимы этой инфекцией пожилые люди, младенцы, работники сельского хозяйства, больные диабетом, онкологические больные. Поэтому им необходим данный анализ в первую очередь.

Готовимся к анализу: как сдать анализ на стафилококк

Чтобы результат был информативным и достоверным нужно правильно сдать анализ на стафилококки и стрептококк. То есть подготовится к нему заранее. Забор материала для исследования чаще всего берут с зева и носа, кровь и моча реже выступают как информаторы бактерии. Итак, правила подготовки просты и выполнимы для детей и взрослых.

  • За 12 часов до сдачи мазка, нужно выпить большое количество воды. Это нужно для того чтобы мокрота легко отхаркивалась и не была вязкой.
  • За три дня до мазка не использовать спреи и освежители для ротовой полости.
  • Мази и гели в носовой части не применять в течение трех дней.
  • Нельзя также промывать нос водой и каплями.
  • Непосредственно перед самым забором нельзя чистить зубы, и промывать рот.
  • Сдаётся анализ натощак, чтобы на зеве и зубах не остались частички пищи.

Исследования желательно проводить через две недели после прекращения принятия антибиотиков. У взрослых мужчин, если анализ на стафилококк, берут из гениталий, нельзя мочиться за два часа до анализа. Такие правила подготовки, позволяют выявить полную картину – есть ли в организме человека стафилококк и стрептококк.

Результаты анализа: норма

Расшифровка анализа проводится с учетом причины, которая привела человека на него. Мазок – информативный анализ, он может выявить не только стафилококк и стрептококк, но и другие такие же опасные бактерии.

К примеру, если у больного был выявлен золотистый стафилококк, но кроме гнойного высыпания гортани, пациенту придется лечиться и от простуды, и от поражения другими бактериями.

Кроме этого мазок может показать и довольно опасные заболевания – герпес, кандидоз, бактероиды. Но без первоначальной причины – золотистого стафилококка, который был очагом распространения, эти инфекции не поддадутся лечению.

К тому же человек может быть распространителей инфекции, но сам ею не болеть, а иметь стойкий иммунитет на заболевание.

Мазок зева и носа естественно покажет наличие бактерии, но их полное отсутствие просто невозможно. Есть определенные пределы нормы, когда бактерии не размножаются и организм может подавлять повышенное количество.

Но как только иммунитет слабеет, то бактерии начинают активизироваться и увеличивать. И тогда уже они несут опасность человеку.

Бактерия Норма КОЕ Отклонение КОЕ
Стафилококк 103 – 104 105 – рост бактерий, 101 – снижение числа бактерий
Стрептококк 1 000 – 5 000 6 000 и выше.

Если же у пациента было выявлено большое число бактерий, то обращаясь к медицинской терминологии, это означает «сливной» рот. Так как число бактерий невозможно подсчитать из-за из многочисленных колоний.

Пониженные результаты анализа – 101 КОЕ, могут говорить о том, что пациент пренебрег рекомендациями врача по правилам подготовки к анализу, и ему придется сдать повторный мазок.

Где сдавать анализ на стафилококк и стрептококк

Назначить данный анализ может любой из врачей – педиатр, терапевт, лор и т.д. Но возможно, вы сами решили проверить свой организм на наличие инфекций и предотвратить раннее заболевание. В этом случае можно воспользоваться услугами государственных учреждений.

В любом случае на руках у вас должно быть направление от любого врача. Кроме этого, можно воспользоваться услугой частных клиник. Второй вариант исследования организма позволяет минимизировать риск заболевания.

Если в медучреждении вам придется сидеть в очереди среди больных людей, то частные лаборатории, такой риск сводят к нулю.

Там предлагаются условия – стерильные помещения и инструменты, качественное проведение анализа. Все это позволяет сделать стопроцентный и достоверный анализ.

Для таких бактерий как стафилококк и стрептококк — это очень важно, так как постоянные стрессы, плохая экология на Земле, недостаточный сон и плохая пища, являются для бактерий прекрасной средой развития. И кстати, размножается они с такой стремительной скоростью, что невозможно уследить за ростом колоний.

Streptococcus pyogenes: характеристика, что вызывает, симптомы, лечение

Streptococcus pyogenes — бактерия, в норме обитающая в организме человека и не наносящая вреда здоровью. Активация микробов, их размножение и приобретение болезнетворных свойств происходит под влиянием негативных факторов. Пиогенный стрептококк может попасть в организм из внешней среды и спровоцировать развитие заболеваний ЛОР-органов, мозговой ткани, сердца, мочевыводящих путей. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов всегда заканчивается патологическим процессом. Благодаря способности к токсинообразованию бактерии вызывают тяжелую интоксикацию и астенизацию.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса, подавляют иммунитет, который контролирует постоянное количество этих условно-патогенных микроорганизмов в том или ином биоценозе. Когда иммунная защита снижается, возникает недуг. Спровоцировать стрептококковую инфекцию могут стрессы, переохлаждения, сквозняки, гиповитаминоз, хронические соматические патологии, неблагополучная экологическая обстановка.

Патогенность стрептококка для человека определяется токсинообразованием и свойствами самих бактерий. Streptococcus pyogenes — возбудитель ангины, скарлатины, гнойничковых заболеваний кожи, флегмоны, рожи, ревматизма, гломерулонефрита, менингита, фасциита, отита, сепсиса. Этот микроб считается особо опасным благодаря своей способности разрушать эритроциты.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pyogenes, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования отделяемого зева, мокроты, крови, мочи, гноя. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов. а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes — аспорогенный и неподвижный кокк, который является грамположительным и в мазке выстраивается цепочками или парами. Эти округлые бактерии имеют капсулу и клеточную стенку, состоящую из трех слов, на поверхности которых имеются антигены. Микроорганизмы способны существовать как в присутствии кислорода, так и без него.

Стрептококки прихотливы к условиям культивирования. Их выращивают на специальных средах, содержащих стимуляторы — эритроциты или сахара. На кровяном агаре бактерии образуют вокруг колоний область просветления — прозрачный гемолиз. Капсульные штаммы на плотных средах дают мелкие бесцветные слизистые колонии с матовой поверхностью, а бескапсульные штаммы растут в виде блестящих и гладких колоний. В жидкой среде они имеют вид придонно-пристеночной мути.

Микроб является каталазанегативным и чувствительным к бацитрацину. Он расщепляет глюкозу, лактозу, сахарозу, салицил с выделением газа, который легко обнаружить с помощью индикатора. Стрептококк устойчив к гипотермии и чувствителен к нагреванию, воздействию хлорсодержащих дезинфицирующих средств и бета-лактамных антибиотиков.

Стрептококк синтезирует:

  • Факторы вирулентности – адгезины, представляющие собой липидно-белковые комплексы, которые обеспечивают взаимодействие микроба с мембраной эпителиоцитов и колонизацию слизистой оболочки. Защиту от фагоцитоза предоставляют капсула, М-белок и прочие антихемотаксические факторы.
  • Ферменты – гемолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Благодаря ферментам осуществляются процессы инвазии, адгезии и колонизации: микроб проникает в макроорганизм, оседает на эпителии, внедряется в эпителиоциты, вызывая их деструкцию.
  • Ряд токсинов — О-стрептолизин, S-стрептолизин, лейкоцидин, цитотоксины, эритрогенный токсин, некротоксин. Они разрушают окружающие ткани, угнетают иммунитет и уничтожают иммунокомпетентные клетки, вызывают некротические процессы, а также тяжелую интоксикацию, диспепсию и аллергию. Они нарушают работу всего организма.

Патогенетические звенья пиогенной инфекции:

  1. Внедрение микробов в макроорганизм,
  2. Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
  3. Размножение в эпителиоцитах,
  4. Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
  5. Местные воспалительные изменения,
  6. Образование геморрагий и эрозий на слизистой оболочке,
  7. Прорыв стрептококков в системный кровоток,
  8. Развитие бактериемии,
  9. Общее недомогание, интоксикация, дегидратация,
  10. Гематогенная диссеминация бактерий,
  11. Воспаление внутренних органов и их дисфункция.

Streptococcus pyogenes встречается повсеместно: на объектах внешней среды, в организме животных и человека. Он долго не погибает в домашней пыли и на бытовых предметах.

Больные лица с патологией органов дыхания считаются самыми опасными в эпидотношении. Тесный контакт, скученность людей и высокий уровень обсемененности — факторы, увеличивающие риск инфицирования. Пиогенный стрептококк может вызывать крупные вспышки тонзиллита или фарингита в закрытых коллективах. Самыми восприимчивыми к инфекции являются дети дошкольного возраста и школьники, а также пожилые лица и люди с иммунодефицитом. Уровень заболеваемости достигает максимума в холодное время года, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Особого внимания заслуживают носители стрептококка, которые выявляются совершенно случайно. У них отсутствуют характерные клинические проявления, зато в мазке из зева выделяется пиогенный стрептококк. Такие лица, не зная о своем носительстве, заражают окружающих. Бактерионосительство особенно распространено среди школьников.

Лечение требуется носителям, которые относятся к группе риска:

  • Имеют в анамнезе ревматизм или гломерулонефрит,
  • Находились в условиях вспышки стрептококковой инфекции,
  • Пребывали длительно в стационаре,
  • Часто болеют стрептококковыми ангинами,
  • Тесно контактировали с больными острой формой патологии,
  • Дети, которым планируется удаление миндалин.

Инфекция, вызванная пиогенным микроорганизмом, распространяется аэрогенным, контактным и пищевым путями. Не исключены также вертикальный и половой способы заражения. Главными факторами в процессе инфицирования являются: ослабление иммунной системы и взаимодействие с большим количеством людей, среди которых присутствуют носители инфекции. Больные с гнойничковым поражением кожи не менее опасны, чем лица с ангиной. Стрептококк пиогенес с воспаленной кожи попадает на продукты питания и быстро в них размножается. После употребления обсемененной пищи развивается пищевая токсикоинфекция.

В наибольшей степени риску инфицирования подвержены лица, которые:

  1. Имеют вредные привычки,
  2. Часто подвергаются стрессу,
  3. Страдают бессонницей и хронической усталостью,
  4. Неправильно питаются,
  5. Мало двигаются,
  6. Испытывают нехватку витаминов и минералов,
  7. Смостоятельно и долго принимают антибиотики,
  8. Постоянно используют деконгестанты — препараты от насморка,
  9. Работают в загрязненных помещениях и рискуют получить травмы,
  10. Часто переохлаждаются,
  11. Имеют в анамнезе иммунодефицитные состояния и тяжелые заболевания – анемию, миеломную болезнь, сахарный диабет,
  12. Перенесли хирургическое вмешательство,
  13. Лечатся цитостатиками или гормонами,
  14. Испытывают регулярное физическое перенапряжение,
  15. Живут в условиях сложной экологической обстановки.

Симптоматика

Пиогенный стрептококк вызывает тяжелую интоксикацию, которая проявляется:

  • Общей слабостью и вялостью,
  • Лихорадкой,
  • Жаром, переходящим в озноб,
  • Цефалгией, миалгией, артралгией,
  • Упадком жизненных сил,
  • Снижением работоспособности,
  • Признаками диспепсии,
  • Беспокойством,
  • Сонливостью и капризностью у детей.

В тяжелых случаях у больных возникают фебрильные судороги, бред и помрачение сознания.

Наиболее частые и опасные заболевания, вызванные пиогенным стрептококком:

  1. фото: тонзиллит

    Местные признаки тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes: гипертрофия миндалин, образование на них гнойного налета, увеличение шейных лимфоузлов, нестерпимая боль в горле, приглушенность голоса, хрипота. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает гиперемию мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки. Отечные миндалины покрыты желтым налетом, который легко снимается, имеет пористую структуру и рыхлую консистенцию.

  2. Фарингит имеет аналогичные клинические проявления, но протекает немного легче. Основным симптомом также является боль в горле, второстепенными — вялость, слабость, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, сухой кашель, осиплость. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, гипертрофированные миндалины.
  3. фото: сыпь на коже при скарлатине

    Скарлатина традиционно считается чисто детским заболеванием. В действительности это не так: недуг встречается у взрослых мужчин и женщин, но намного реже, чем у детей. У больных на фоне сильнейшей интоксикации появляется боль в горле, рвота. Увеличенные лимфоузлы болят и мешают свободно открыть рот. На осмотре обнаруживают ярко-красное небо и гипертрофированные миндалины с белым налетом. На коже появляется ярко-розовая сыпь в виде мелких красных пятнышек, возвышающихся над ее поверхностью.

  4. Рожа — поражение кожи стрептококковой этиологии, сопровождающееся лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Местные признаки недуга: ограниченный и красный очаг поражения, возвышающийся над здоровой кожей, боль при пальпации, пузырьки и буллы. Очаги локализуются преимущественно на нижних конечностях, а также руках и лице.

Streptococcus pyogenes опасен тем, что вызывает тяжелые аутоиммунные расстройства, протекающие в форме ревматизма. Собственные клетки организма, пораженные микробом, воспринимаются иммунной системой как чужеродные. К ним начинают вырабатываться аутоантитела, формируются иммунные комплексы, которые вызывают асептическое воспаление. Его первые проявления возникают спустя 2-3 недели после ангины или скарлатины.

  • Симптомами ревмокардита являются: кардиалгия, тахикардия, аритмия, одышка, акроцианоз, головокружения, обмороки, отечность ног, постоянная слабость., немотивированная утомляемость, скачки артериального давления. Если недуг не лечить, возникнут тяжелые осложнения — пороки сердца, которые могут привести к инвалидности и смерти больных.
  • Ревматический полиартрит проявляется суставной болью, гипертермией, гиперемией и отеком кожи над пораженным суставом. Обычно воспаляются крупные суставы конечностей. Для патологии характерна «летучесть» поражения с одного сустава на другой.
  • Ревматическая хорея развивается у детей и подростков. Ее ведущими признаками являются: гиперкинезы в сочетании с мышечной гипотонией, дискоординация движений, психовегетативные и поведенческие нарушения. Больные жалуются на периодические подергивания мышц лица и конечностей, шаткость походки, плохой почерк, бессонницу, нарушение речи.
  • Гломерулонефрит начинается с повышения температуры тела и общей интоксикации, к которой присоединяются остальные симптомы: поясничная боль, отеки и олигурия. При прогрессировании патологии возможен ее переход в почечную недостаточность.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика — основной способ выявления Streptococcus pyogenes, заключающийся в проведении бактериологического и серологического исследований. Каждый из этих методов довольно эффективен.

В норме пиогенный стрептококк содержится в носоглотке в количестве, не превышающем 105 степени микробных клеток. Более высокие показатели – 106 и 107 степени – нуждаются в медицинской коррекции.

Streptococcus pyogenes под микроскопом

Бактериологическое исследование начинается с отбора биоматериала. Стерильным ватным тампоном лаборант проводит по небным дужкам, спинке языка, миндалинам пациента. При наличии у больного иных симптомов в лабораторию доставляют кровь, мокроту, мочу, гной, ликвор. Стрептококки хорошо растут на средах с кровью. Благодаря факторам патогенности они разрушают эритроциты, образуя на чашках зоны прозрачного гемолиза. Посевы после суточной инкубации просматривают, а выросшие колонии изучают под микроскопом. В окрашенных по Грамму мазках обнаруживают синие круглые бактерии, расположенные короткими цепочками или парами. После накопления культуры на скошенном кровяном или сывороточном агаре определяют ее морфологические, культуральные и биохимические свойства. Завершив идентификацию выделенного микроорганизма, ставят тест на его чувствительность к антибиотикам.

К методам экспресс-диагностики относится ПЦР и ИФА. В первом случае быстро и точно обнаруживают ДНК стрептококка в исследуемом образце, а во втором — определяют стрептококковый антиген в крови или ином биоматериале. Не смотря на то, что данные процедуры считаются специфичными и быстрыми, они обладают меньшей чувствительностью, чем классический бакпосев. Именно поэтому отрицательный результаты данных тестов должны быть подтверждены культуральным методом.

Клинический анализ крови – стандартный диагностический метод, выявляющий характерные признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ, сдвиг формулы влево.

Терапевтическое воздействие

Лечение заболеваний, вызванных streptococcus pyogenes, комплексное. Оно включает применение противомикробных, иммуномодулирующих и десенсибилизирующих препаратов. Больным показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Streptococcus pyogenes чувствительны к бета-лактамным антибиотикам. Ко всем остальным группам они остаются резистентными.

Основные группы медикаментов:

  1. Антибиотики – «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Меропенем».
  2. Иммуностимуляторы – «Имунорикс», «Исмиген», «Бронхомунал».
  3. Эубиотики – «Бифидумбактерин», «Хилак форте», «Бифиформ».
  4. Десенсибилизирующие средства – «Супрастин», «Зиртек», «Тавегил».
  5. Местные антисептики при боли в горле – «Ингалипт», «Гексорал», «Хлорофиллипт».
  6. Детоксикация – «Полисорб», «Энтеросгель», «Регидрон».
  7. При необходимости полоскания рта и носа физиологическим раствором, «Фурацилином».
  8. Жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
  9. Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ринонорм».
  10. Противорвотные средства – «Церукал», «Мотилиум».
  11. Для лечения ревматизма применяют НПВС и глюкокортикоиды.

Кроме медикаментозной терапии больным показан постельный режим и диета, разрешающая употребление легкоусвояемых продуктов с достаточным количеством витаминов. Готовить рекомендуется на пару или в духовом шкафу. Пища должна быть теплой и достаточно мягкой, чтобы дополнительно не раздражать и без того больное горло. Правильный питьевой режим, позволяющий вывести токсины из организма, заключается в употреблении трех литров воды в день.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, магнитотерапию, ингаляции, иглоукалывание, ЛФК.

При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний, вызванный пиогенным стрептококком:

  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Закаливание,
  • Здоровый образ жизни без курения и алкоголя,
  • Правильное питание,
  • Раннее обнаружение и адекватное лечение больных и бактерионосителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков,
  • Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими повторные ангины или скарлатину,
  • Оптимальная физическая нагрузка,
  • Полноценный сон.

Streptococcus pyogenes – естественный обитатель организма человека, локализующийся преимущественно в носоглотке, кишечнике и на коже. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма. Микроб разрушает эритроциты и вызывает воспаление в местах своего максимального скопления. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *