Тадалафил инструкция

«Тадалафил» от Северная Звезда: инструкция, отзывы, цена в аптеках

Около 30% мужчин во всем мире сталкиваются с проявлениями эректильной дисфункцией. Препарат Тадалафил СЗ помогает справиться с отсутствием способности достичь и поддержать эрекцию, достаточную для осуществления полноценного полового акта с женщиной. На сегодняшний день существует несколько стратегий лечения, возможны медикаментозные и оперативные варианты. Препараты, созданные для угнетения фермента фосфодиэстеразы типа 5 (иФДЭ 5) являются основой терапии.

Что это за таблетки Тадалафил с3?

Способность лекарства блокировать определенные рецепторы в стенках кровеносных сосудов приводит к возбуждению пениса. Фосфодиэстераза 1, 3 и 5 располагается не только в периферических артериях, но и в питающих сердце сосудах – коронарных артериях и внутри самого главного «мотора» нашего организма.

Поэтому впервые синтезированный ингибитор ФДЭ Силденафил, наиболее известный под названием «Виагра», вначале рассматривали как, одного из представителей группы нитратов, используемых для лечения стенокардии (внезапные приступы загрудинной боли), так как он увеличивает количество кислорода поступающего к сердцу, за счет расширения коронарных артерий. Во время клинических исследований испытуемые мужчины стали отмечать благотворное воздействие медикамента на половую функцию. Собственно, это и положило начало применения иФДЭ 5 по новым показаниям.

Эрекция при сексуальной стимуляции вызвана усилением кровотока в результате расширения сосудов питающих половой член и расслабления гладко-мышечного аппарата кавернозного тела. Это происходит по причине выделения оксида азота из нервных клеток и эпителия сосудов, он вызывает релаксацию гладких мышечных клеток и усиление прилива артериальной крови в пещеристые тела. Поскольку для активирования местного выделения оксида азота необходима сексуальная стимуляция, угнетение ФДЭ 5 Тадалафилом с3 не влияет на фригидность и половое влечение, он лишь облегчает развитие потенции, а не вызывает ее.

Состав и форма выпуска

На нынешний момент существует несколько надежных групп медикаментов при нарушениях потенции, которые имеют небольшое число побочных реакций. Выбор, в пользу той или иной группы, делает лечащий врач или пациент вместе с ним на основе различных факторов.

Тадалафил Северная Звезда изготавливается в виде округлых выпуклых таблеток, покрытых специальной оболочкой, с одной стороны которых имеется разделительная черта. Снаружи ярко желтого (в дозировке 5 мг) или оранжево-розового цвета (по 20 мг). Обычно препарат выпускается бумажными упаковками, содержащими 4, 7, 8 или 10 таблеток по 20 мг, или 10/14 таблеток с дозой по 5 мг действующего вещества. Обязательно прилагается инструкция для правильного применения.

Каждая таблетка содержит: тадалафил и дополнительные ингредиенты, такие как, молочный сахар, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия. Оболочка сделана на основе поливинилового спирта с добавлением красителей.

Показания

Импотенция включает в себя как физиологические, так и психологические факторы, в последнее время все большее значение приобретают психические аспекты диагностики и лечения эректильной дисфункции. Описываемый препарат может улучшить сексуальную уверенность пациента как непосредственно, с помощью ускорения наступления эрекции, так и опосредованно, за счет увеличения времени продолжительности полового акта и усиления оргазма. Поэтому основное показание к применению средства – нарушения эректильной функции.

Тадалафил СЗ воздействует не только на пещеристые тела и кровеносную систему пениса, но и на артерии и гладкие мышечные клетки простаты и мочевого пузыря. Поэтому врачи достаточно часто прописывают лекарство при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (распространенное название – аденома простаты) для уменьшения давления железы на стенки мочеиспускательного канала и соответственно нивелирования выраженности симптомов нарушения акта мочеиспускания.

Также препарат используется в качестве комбинированной терапии при заболеваниях нижних отделов мочевой системы мужчин.

Во время фармакологических испытаний, проводимых на протяжении 6 месяцев, не было выявлено существенных изменений основных характеристик спермы: концентрации сперматозоидов, их двигательной активности, количества или строения. Также, не было замечено проявлений на уровень сывороточного тестостерона, ЛТГ, ФСГ, ЛГ. В связи с этим, целесообразность использования таблеток при бесплодии сомнительна.

Инструкция по применению «Тадалафил Северная Звезда»

Тадалафил представляет собой селективный ингибитор ФДЭ длительного действия, который в первозданном виде был выпущен еще в 2003 году. Он начинает действовать спустя 25 минут после применения таблетки. Кроме того, лекарство имеет самую длительную продолжительность действия в своем классе — усиление эректильной функции в среднем наблюдается до 36 ч (в 10% случаев максимальная продолжительность составляет 48 часов).

Инструкция по применению Тадалафил СЗ указывает, что для борьбы с нарушениями потенции мужчинам, которые занимаются сексом более двух раз в неделю, следует принимать медикамент внутрь по 5 мг каждый день, одноразово, обязательно в одно и то же время, без привязки к приему пищи. Учитывая индивидуальные особенности можно корректировать дневную дозировку до 10 мг. Представителям сильного пола, которые занимаются сексом реже двух раз в неделю необходимо употреблять одну таблетку 20 мг за 30 минут до секса. Помните: средство является эффективным только при наличии выраженного сексуального влечения.

При доброкачественной гиперплазии простаты схема применения следующая: по 10 мг единожды в сутки, строго в определенное время, не зависимо от сексуальной активности.

При проведении опытов для выявления показателей эффективности тадалафила при рекомендованном приеме систематически 1 раз в сутки в течение нескольких месяцев и по требованию, ученые не обнаружили статистически значимой разницы.

Максимальной суточной дозой считается 20 мг, превышать ее не стоит, так как возможность побочных эффектов увеличивается в несколько раз.

Противопоказания и побочные эффекты

Вследствие применения таблеток Тадалафил возможно появление нежелательных явлений, о которых сообщают около 2% пациентов: покраснение лица, головная боль, нарушение пищеварения, фарингит, насморк, боль в конечностях. Побочные эффекты являются отражением сосудорасширяющего воздействия на гладкую мускулатуру капилляров в других частях тела.

Наиболее распространенной побочной реакцией на указанный медикамент можно назвать боль в мышцах, возникающую спустя сутки после употребления. Боль в поясничной области обычно усугубляется лежачим положением, но проходит самостоятельно максимум через 48 часов.

При появлении первых признаков приапизма – длительной (более 4 часов) болезненной эрекции, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Применение тадалафила лицам, которые используют нитраты, противопоказано! Так как было доказано, что он усиливает гипотензивное (понижает артериальное давление) действие нитратов на путь оксида азота.

Люди с затруднением оттока крови из левого желудочка (к примеру, стеноз аорты) имеют повышенную чувствительность к воздействию любых вазодилататоров, в том числе, ингибиторов ФДЭ. Соответственно, средство противопоказано следующим лицам:

  • мужчины, перенесшие инфаркт миокарда в течение 3 месяцев или инсульт последние полгода;
  • пациенты со стенокардией;
  • люди, которые последние 6 месяцев находятся под наблюдением у кардиолога по поводу сердечной недостаточности 2А и более степени по Нью-Йоркской классификации;
  • пациенты с мерцательной аритмией;
  • гипотонией (хронически пониженным давлением);
  • бесконтрольной гипертонией (выше 170/100 мм рт. ст.).

Противопоказано употребление указанного лекарства и у лиц с неартериальной ишемической оптической невропатией, при которой блокируется кровоток к зрительному нерву.

Что лучше?

Известно, что Северная Звезда выпустила не только аналог Сиалиса, но и отечественный дженерик Виагры под названием Силденафил С3, который пользуется немалым спросом среди мужчин, желающих сэкономить.

Тадалафил СЗ или Силденафил С3?

Препараты содержат разное действующее вещество, соответственно у них разная скорость всасывания в желудочно-кишечном тракте. Тадалафил Северная Звезда начинает действовать уже через 25 минут после употребления, тогда как, Силденафил только через 1 час. Кроме того, продолжительность действия у Силденафила намного меньше (приблизительно 4 часа) по сравнению с более длительным периодом реагирования, наблюдаемым при применении Тадалафила (около 36 часов). Цена также немного выше.

Тадалафил С3 или Сиалис?

Оба средства имеют одинаковое действующее вещество, поэтому они практически идентичны по эффективности. Перечень противопоказаний и нежелательных эффектов очень схож, а значит, нет возможности определить какой препарат более безопасный. При выборе средства необходимо опираться на рекомендации лечащего врача.

Часто главным фактором, склоняющим к выбору между первыми или вторыми таблетками, является стоимость: в Санкт-Петербурге средняя цена на Тадалафил производства компании Северная Звезда 4 шт. по 20 мг, составляет 775 руб., тогда как таблетки Сиалис 20 мг 4 шт. стоят 3970 руб., что в 5 раз больше!

Нужен ли рецепт?

Назначает Тадалафил СЗ и корректирует дозу уролог или андролог на основании данных анализов и осмотра, при выявленной причине заболевания. Длительность курса лечения (или разовое применение) также определяется лечащим врачом. В аптеках препарат отпускается по рецепту доктора, но в некоторых можно купить и без рецепта.

Тадалафил СЗ: где купить, цена в аптеках

Цена на Тадалафил СЗ варьируется в пределах 250-900 рублей (стоимость зависит от количества таблеток и дозировки). Например, в аптеке в Москве упаковка на 30 таблеток по 5 мг будет стоить 900, а СПб цена будет около 800 рублей.

Как хранить?

Хранить упаковку необходимо в темном месте с влажностью не выше 75% и температурой не более +25◦. Сроки: 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Тадалафил СЗ: отзывы покупателей мужчин

Проведенные в России клинические исследования свидетельствуют о том, что, как и Сиалис использовать для борьбы с импотенцией препарат Тадалафил СЗ можно. Отзывы покупателей носят в основном положительный характер. Многие мужчины отличают приемлемую стоимость в сравнении с оригиналом и его дженериками.

Никита, 33 года, Воронеж:

«Жена нашла это средство в аптеке, и знаете, что хочу сказать, в эффективности оно нисколько не уступает своему более дорогому предшественнику Сиалису, а цена в разы дешевле! У меня сосудистая импотенция, помогают только ингибиторы, перешли на него, экономия как-никак. Чем другим не пробовал «заряжаться» — не помогает ничего».

Ростислав, 50 лет, Москва:

«Прописал знакомый доктор, буквально при первом же приеме у меня прекратились проблемы с потенцией. В моей дозировке — 5 мг, побочные эффекты стремятся к нулю. Жаль только, что принимать постоянно придется, потому что препарат больше не лечит, а просто стимулирует эрекцию. Ну, ничего, немного позже пролечусь полностью, как уверенность вернется».

Никита, 41 год, Петербург:

«Решил поверить отзывам, купил вместо Сиалиса Тадалафил от Северной Звезды, совсем не то. Глаза чешутся, кожа зудит, сердце громыхает, да и эффект намного слабее, с первого раза вообще не получилось, от ощущения что побочные эффекты такие сильные. Короче, лучше не экономьте. Использую связку Сиалис + Спрей М16 – результат – секс на всю ночь».

Дженерик Левитры Zhewitra 20

Когда у моего мужа начались проблемы с потенцией, мы с ним решили дружно искать выход. Что делать мы не знали. Я только краем уха слышала, что есть какие-то препараты, которые помогают восстановить эрекцию.

Но что это за препараты, что они из себя представляют — я не знала. Поэтому мы решили обратиться ко врачу, благо, рядом с нами расположена клиника с хорошими врачами.

Муж хоть и долго отказывался, но я все-таки смогла его уговорить, и мы вместе записались на прием к андрологу.

Доктор предложил обследоваться, узнать причину возникшей эректильной дисфункции, а потом подобрать средство, которое поможет решить проблему.

После обследования доктор сказал, что лечение эректильной дисфункции — несложное дело. Есть проверенный препарат, который однозначно помогает всем мужчинам с данной проблемой — это Дженерик Левитры Zhewitra 20.

Дженерик Левитры Zhewitra 20

О препарате

Zhewitra — брэнд хорошо известной в мире компании Sunrise Remedies Pvt. Ltd. Данная компания же зарекомендовала себя на рынке, как компания, производящая только качественный товар.

Варденафил

Основным действующим веществом Zhewitra 20 является Варденафил. Правильно подобранная доза Варденафила обеспечивает мягкий длительный эффект, помогая мужчине полностью избавиться от проблем с потенцией.

Варденафил изобрели позже, чем Силденафил (основное вещество Виагры), поэтому и эффективность у данного вещества намного выше. Препараты, имеющие в своей основе Варденафил действуют сильнее и отличаются повышенной эффективностью.

Варденафил — то же вещество также является основным в Левитре, чьим дженериком является Zhewitra 20. Левитра и ее дженерик Zhewitra 20 помогают даже тем мужчинам, кому не помогла Виагра и Сиалис.

Таким образом получается, что дженерик Zhewitra 20 мало чем отличается по составу от оригинальной Левитры.

«Но почему тогда нам нужно купить именно дженерик?», — спросила я у врача.

Врач объяснил, что дженерик приобрести намного легче, чем оригинальный препарат.

Оригинал или дженерик — что лучше?

Я благодарна доктору за подробный ответ, теперь поделюсь информацией с теми, кому это интересно.

У Левитры и Zhewitra 20 не только абсолютно одинаковый состав, но и даже количество основного вещества (Варденафил) также одинаково — 20 мг. Это именно та доза, которая помогает мужчинам избавить от эректильной дисфункции. Иногда, в самом начале лечения нужно, чтобы доза была ниже, тогда можно раскрошить таблетку, и принять меньшее количество вещества.

Так как Левитра и Zhewitra 20 абсолютно идентичны, то выгоднее приобрести дженерик Zhewitra 20, так как он стоит намного дешевле, и покупать его проще и удобнее.

Для того, чтобы приобрести Левитру необходимо каждый раз брать рецепт от врача и заказывать препарат в аптеке.

А для того, чтобы приобрести дженерик не нужно ничего — его можно заказать легко и удобно в любом интернет-магазине.

Результат

Мы заказали дженерик Zhewitra 20 по интеренту и стали ждать, когда же мы его попробуем. Доставили быстро, без хлопот.

Муж выпил препарат за 30 минут до полового акта (кстати, Виагру нужно принимать за час до полового акта, а тут, получается, удобнее и быстрее) и результат стал заметен уже через 20 минут!

У мужа появилось сексуальное желание, которого раньше уже практически не было, и мы отметили стойкую крепкую эрекцию.

Действительно, средство действует сильно, но мягко. Никаких побочных эффектов не было ни во время действия препарата, ни после.

Препарат действует очень долго — до 6 часов. Нам столько и не надо даже.

Результат отличный, теперь мы всегда заказываем только дженерик Zhewitra 20, и всем его рекомендуем.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

Варденафил Joyvitra 20 Отзыв на дженерик Левитру 20 мг Левитра 20 мг обзор *Супер вилитра Super Vilitra обзор препарата*. Тадалафил TADAJOY SOFT 20

Тадалафил — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственное вещество Тадалафил было разработано и получено британской фармацевтической компанией Elly Lilly. Данный препарат представляет собой средство для терапии различных нарушений эрекции мужчин. Тадалафил оказывает свое действие за счет расслабления кровеносных сосудов, что усиливает кровенаполнение тканей полового члена мужчин, результатом чего и является хорошая эрекция. Британская корпорация выпускает лекарственное средство с тадалафилом в качестве действующего компонента под названием Сиалис.

Препараты, содержащие тадалафил

На сегодняшний день имеется один оригинальный лекарственный препарат, содержащий тадалафил, который называется Сиалис. Кроме Сиалиса имеется довольно большой спектр препаратов, содержащие тадалафил в качестве действующего вещества, которые являются дженериками. В принципе, все эти препараты будут обладать одинаковым терапевтическим действием, поэтому фармацевты считают их синонимами.
Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке доступны следующие препараты, содержащие тадалафил в качестве активного компонента:
Вышеперечисленные препараты являются лекарствами-синонимами, поэтому обладают одинаковым действием. Дозировки тадалафила в них также одинаковые. Лекарственные средства изготавливаются различными фармацевтическими компаниями, и поэтому имеют разные названия. В целом к оригинальным препаратам тадалафила относится только Сиалис, а все остальные лекарства являются дженериками.

Дженерик Тадалафил

Вещество тадалафил является химическим, то есть оно синтезировано в пробирках. В природе оно не встречается, поэтому ни в одном продукте питания или лекарственном растении невозможно найти данное вещество. Разработали способ получения и химического синтеза тадалафила специалисты британской фармацевтической корпорации Elly Lilly в 2003 году. На основе данного вещества фармакологи создали оригинальный лекарственный препарат Сиалис. Все остальные лекарства на основе тадалафила являются дженериками Сиалиса. Рассмотрим основные отличия и характеристики дженериков и оригинальных лекарств.
Разрабатывая оригинальный лекарственный препарат, фармацевтический концерн синтезирует и выделяет определенное химическое вещество, которое и будет действующим компонентом. Затем экспериментальным путем выявляются оптимальные дозировки данного вещества, в которых оно оказывает наилучший положительный эффект с минимальными побочными действиями. Также устанавливаются оптимальные вспомогательные компоненты. Затем разрабатывается технология синтеза вещества и способы его очистки от различных примесей, которые часто вызывают аллергические реакции и побочные эффекты. После успешного завершения всех этапов разработки готовый лекарственный препарат проходит испытания и выпускается на рынок под определенным названием, придуманным специально для него.
Таким образом, появляются оригинальные фармацевтические препараты, которые имеют международные патенты. Однако патент на лекарственное средство действует ограниченное время, по прошествии которого любая фармацевтическая фирма может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать согласно указанным дозировкам собственное лекарство. Именно этот препарат будет называться дженериком. В редких случаях дженерику придумывают новое название. А чаще всего дженерики называют просто по международному наименованию действующего вещества. Например, применительно к действующему веществу тадалафилу это выглядит следующим образом: оригинальный препарат называется Сиалис, а большинство дженериков — Тадалафил. То есть в дженерике содержится то же самое активное вещество, что и в оригинальном препарате. Дженерики обычно стоят значительно дешевле оригинальных препаратов.
Несмотря на одинаковое действующее вещество у дженериков и оригинальных препаратов, состав вспомогательных компонентов может значительно отличаться. Часто у дженерика единственное сходство с оригинальным препаратом – это только такое же действующее вещество. При этом, как правило, для выработки дженериков берутся действующие вещества, получаемые в химических лабораториях промышленным путем, которые не подвергаются серьезной и тщательной очистке от примесей. Именно большое количество примесей имеют в виду фармацевты, говоря про какой-либо препарат, что он довольно «грязный».
Таким образом, Сиалис имеет большое количество дженериков, которые относятся к группе тадалафила. Большая часть дженериков производится индийскими фармацевтическими корпорациями, которые в принципе специализируются именно на этом направлении лекарственного рынка. Индусы выпускают следующие необычные дженерики:

  • Сиалис Софт – таблетка, которую можно разжевывать или рассасывать, не запивая водой;
  • Тадалафил 40 мг – таблетка, которая содержит большую, «ударную» дозу активного компонента;
  • Сиалис гель – тадалафил в форме геля, который наносится наружно.

На сегодняшний день, говоря «Тадалафил», люди чаще всего подразумевают препарат Сиалис, который является вторым по популярности после Виагры. Именно поэтому в дальнейшем, при описании свойств различных препаратов с названием «Тадалафил», будем подразумевать Сиалис и все его дженерики.
На сегодняшний день Тадалафил выпускается в форме таблеток с дозировками активного компонента по 2,5 мг, 5 мг, 20 мг и 40 мг. В качестве действующего компонента в препараты «Тадалафил» входит химическое вещество с таким же названием – тадалафил. В качестве вспомогательных компонентов в Тадалафил входят следующие вещества:

  • лактоза;
  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • диоксид титана;
  • триацетин.

Таблетки Тадалафил имеют миндалевидную форму, а сверху покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в желтый или красный цвет. На одной стороне таблетки имеются выгравированные цифры, обозначающие дозировку – то есть 2,5, 5, 20 или 40.
Таблетки Тадалафил в дозировке 20 мг и 40 мг выпускаются в упаковках по 1,2, 4 или 8 штук. Таблетки в дозировках 2,5 мг и 5 мг выпускаются в упаковках по 14 и 28 штук.

Терапевтическое действие и эффекты

Тадалафил является препаратом, который улучшает мужскую эрекцию. Лекарство обладает способностью воздействовать на ключевые реакции, которые составляют единый процесс полового возбуждения и приведения пениса в эрегированное состояние. Обычно, когда мужчина возбуждается, сосуды полового члена сильно расширяются, происходит приток большого объема крови, в результате чего пенис становится плотным, то есть наступает эрекция (или, говоря народным языком, он «встает»). При различных нарушениях эрекции имеется дефект кровенаполнения сосудов полового члена. Тадалафил является препаратом, который усиливает именно кровенаполнение пениса, приводя к устойчивой и хорошей эрекции.
Усиленное кровенаполнение пениса происходит за счет расширения сосудов под влиянием особого вещества – цГМФ. Но цГМФ быстро разрушается специальным ферментом – цГМФ-специфической фосфодиэстеразой 5 типа (ФДЭ – 5). Тадалафил ингибирует (замедляет) работу ФДЭ – 5, и в результате цГМФ не распадается, а действует более длительный промежуток времени, расслабляя сосуды и помогая наполнить кровью половой член для развития нормальной эрекции. Таким образом, по своему клиническому действию Тадалафил является вазодилататором, или сосудорасширяющим средством.
Однако Тадалафил не действует самостоятельно, для проявления его эффекта необходима сексуальная стимуляция и естественное половое возбуждение. Препарат не может просто заставить сосуды расшириться, наполниться кровью и, тем самым, сделать половой член эрегированным. Дело в том, что цГМФ, необходимый для расширения сосудов пениса, вырабатывается под влиянием окиси азота (NO). А оксид азота выделяется из предшественников только тогда, когда у мужчины начинается половое возбуждение. Именно нормальное сексуальное возбуждение приводит к посылу импульсов в соответствующие центры в спинном и головном мозге, которые обратно по нервным волокнам передают команду на высвобождение оксида азота. Таким образом, высвобождение оксида азота приводит к наработке цГМФ, который непосредственно и расширяет сосуды, и делает половой член эрегированным. А Тадалафил способен только усиливать и продлевать действие цГМФ, который должен образоваться под влиянием естественного полового возбуждения посредством окиси азота.
Продлевая эффект вторичного посредника цГМФ, Тадалафил делает эрекцию более выраженной и пролонгированной. Но вот для проявления этого действия препарата необходимо вызвать наработку молекулы цГМФ, для чего достаточно возбудиться на уровне простого и естественного желания половой близости. В этом случае Тадалафил поддержит мужскую активность и подарит хорошую эрекцию половому члену, которой достаточно для проведения полноценного любовного акта. Но при отсутствии полового возбуждения Тадалафил не сможет привести пенис в эрегированное состояние, поскольку препарат только усиливает и продлевает естественный процесс. Сам препарат не может полностью искусственно создать половое возбуждение и вызвать эрекцию у мужчины.
Ферменты ФДЭ имеются не только в сосудах полового члена, но и артериях сетчатки глаза, скелетных и сердечной мышце, легких и т.д. ФДЭ в каждом органе обозначается определенным номером, например ФДЭ–5 – это фермент, работающий в сосудах полового члена, ФДЭ–6 – локализован и сетчатке глаза, а ФДЭ–3 – в сердечной мышце. Тадалафил имеется высокую специфичность, а потому действует избирательно только на ФДЭ–5. Именно поэтому у препарата отсутствуют такие побочные эффекты, как влияние на давление, изменение цветовосприятия и т.д. Данные побочные эффекты имеются у Виагры (Силденафил), которая не обладает настолько высокой специфичностью, как Тадалафил.
Тадалафил оказывает эффект в течение 36 часов от момента приема таблетки. Развивается действие препарата через 16 минут после приема таблетки при хорошем сексуальном возбуждении. Тадалафил никак не влияет на кровяное давление ни в положении лежа, ни в положении стоя. Также лекарство, в отличие от Виагры, не изменяет частоту сердечных сокращений, не влияет на цветовосприятие, остроту зрения, внутриглазное давление и размер зрачка. Кроме того Тадалафил, улучшая эрекцию, никак не влияет на качество спермы и сперматозоидов.
На сегодняшний день у Тадалафила только одно показание к применению – это лечение нарушений эрекции, то есть состояния, при котором половой член не становится достаточно плотным и возбужденным для проведения полноценного интимного контакта. Препарат приводит к развитию хорошей эрекции только в сочетании с сексуальной стимуляцией.
Тадалафил показан к применению при слабой эрекции, обусловленной следующими факторами:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • органическая эректильная дисфункция;
  • сахарный диабет;
  • удаленная предстательная железа;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • травма спинного мозга.

Тадалафил имеет абсолютные и относительные противопоказания к применению. При наличии абсолютных противопоказаний препарат запрещен к применению при любых обстоятельствах. А при наличии относительных противопоказаний Тадалафил можно применять с соблюдением осторожности и под тщательных контролем за состоянием здоровья человека. Относительные и абсолютные противопоказания отражены в таблице:

Абсолютные противопоказания к применению Тадалафила Относительные противопоказания к применению Тадалафила
Чувствительность, аллергия или непереносимость тадалафила и других компонентов препарата Сердечная недостаточность II и выше класса, которая развилась в течение полугода
Возраст младше 18 лет Печеночная недостаточность
Беременность и кормление грудью Нестабильная стенокардия
Одновременный прием препаратов, содержащих нитраты (Молсидомин, натрия нитропруссид, Нитроглицерин, Нитросорбид, Тивортин, Вазотропин и т.д.) Стенокардия, развивающаяся во время занятий любовью
Одновременный прием альфа-адреноблокаторов (например, Тропафен, Фентоламин, Феноксибензамин, Пирроксан, Афлузозин, Бутироксан, Дитамин, Доксазозин, Ницерголин, Празозин и т.д.) Почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин согласно пробе Реберга
Гипотензия ниже 90/50 мм рт. ст.
Инфаркт или инсульт, перенесенный в последние полгода
Дегенеративные заболевания сетчатки глаза, например, пигментный ретинит
Серповидно-клеточная анемия
Множественная миелома
Лейкемия
Деформации полового члена (искривление, фиброз, болезнь Пейрони)
Совместное применение с другими ингибиторами ФДЭ – 5 (Виагра)
Неконтролируемые аритмии или гипертоническая болезнь

Тадалафил – инструкция по применению

Таблетки Тадалафила необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетку можно принимать вне зависимости от еды. Средняя рекомендованная одноразовая дозировка препарата составляет 20 мг. Таблетку с соответствующей дозировкой необходимо принять не ранее, чем за 16 минут до предполагаемого сексуального контакта.
После принятия Тадалафила можно предпринимать попытки проведения сексуального контакта в течение 36 часов. При этом можно установить оптимальное время, в течение которого развивается эффект препарата. Тогда мужчина сможет подобрать индивидуальное для себя время, за которое нужно выпивать таблетку, чтобы провести успешный сексуальный контакт. Не следует злоупотреблять частым применением препарата. Рекомендуется принимать Тадалафил не чаще одного раза в сутки.
Пожилые люди старше 65 лет должны принимать Тадалафил в обычных дозировках, рекомендованных для мужчин среднего возраста. То есть, не нужно корректировать дозировку препарата мужчинам только на основании пожилого возраста.
При непереносимости Тадалафила 20 мг можно снизить дозировку до 10 мг, 5 мг или 2,5 мг. Если же имеется острая необходимость чувствовать себя уверенно, то допускается принимать по 40 мг средства за один раз. В этом случае следует помнить, что 40 мг является максимально допустимой суточной дозой препарата.

Если человек принимает препараты, являющиеся ингибиторами фермента CYP3A4, такие как Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир, Эритромицин, Саквинавир, Кларитромицин, Телитромицин, Нефазодон и другие, то Тадалафил разрешается применять в дозировке 10 мг, и принимают не чаще одного раза на протяжении 72 часов (3 суток).
Для Тадалафила не выявлена склонность вызывать приапизм – явление болезненной эрекции, которая сохраняется длительное время (несколько часов). Однако теоретически это возможно, особенно при одновременном применении Тадалафила с другими препаратами из группы ингибиторов ФДЭ–5, например, Виагрой. В случае развития эрекции, которая продолжается 4 часа или дольше, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение данного состояния может привести к потере потенции в будущем на длительный промежуток времени. Из-за высокого риска развития побочных эффектов или приапизма не рекомендуется совместное применение разных препаратов из группы ФДЭ–5 ингибиторов, например, Сиалис + Виагра.

Прием Тадалафила пациентами, страдающими почечной недостаточностью

Если функциональные нарушения работы почек — незначительные, то препарат принимают в обычных дозировках. Коррекция дозировки не требуется пациентам до тех пор, пока коэффициент фильтрации креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин согласно пробе Реберга.
При умеренной выраженности почечной недостаточности, когда КК составляет 31 – 50 мл/мин, рекомендуется начинать прием Тадалафила с дозировки 5 мг. При этом максимально допустимая дозировка для данной категории людей составляет 10 мг в течение 48 часов. При тяжелом течении почечной недостаточности максимально допустимая суточная дозировка Тадалафила составляет 5 мг. Следует помнить, что при наличии почечной недостаточности с КК 31 – 50 мл/мин чаще развивается побочный эффект в виде болей в спине.

Прием Тадалафила пациентами, страдающими печеночной недостаточностью

Если недостаточность функций печени — средняя или легкая, то препарат можно принимать в дозировке 10 мг в сутки. Если же печеночная недостаточность — тяжелая, то рекомендуется воздержаться вообще от приема Тадалафила.
Прием добровольцами препарата в дозе 500 мг за один раз, или 1000 мг за несколько раз в течение одного дня не приводили к симптомам передозировки. То есть выраженность или частота развития побочных эффектов были такими же, как и при приеме Тадалафила в обычных низких терапевтических дозах. Однако при развитии негативных, сильно выраженных побочных эффектов необходимо применять препараты, которые устранят появившиеся расстройства здоровья.

Применение с другими лекарственными препаратами

При необходимости принимать Тадалафил с другими лекарствами, следует знать их влияние друг на друга. Если препараты ослабляют эффект Тадалафила, необходимо увеличивать дозировку последнего. Если лекарство — напротив, усиливает его эффект, то дозировку следует уменьшать, или вовсе воздерживаться от таких комбинаций. Есть препараты, которые не оказывают влияния на эффект Тадалафила — в этом случае не требуется никакой корректировки его дозировки. Препараты, усиливающие, уменьшающие и не оказывающие влияния на эффект Тадалафила отражены в таблице:

Усиливают эффект Тадалафила Уменьшают эффект Тадалафила Не влияют на эффект Тадалафила
Ингибиторы фермента CYP3A4 (Тетрациклин, Кетоконазол, Итраконазол, Эритромицин, Циметидин, Саквинавир, Ритонавир, Кларитромицин, Телитромицин, Нефазодон и т.д.) Рифампицин НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Найз и др.)
Донаторы оксида азота (Нитроглицерин, Натрий нитропруссид, Молсидомин, Нитросорбид, Тивортин, Вазотропин и т.д.) Н2 – гистаминоблокаторы (например, Квамател и др.) Альфа-адреноблокаторы (Тропафен, Фентоламин, Пирроксан, Афлузозин, Бутироксан, Дитамин, Доксазозин, Ницерголин, Празозин и т.д.)
Алкоголь Толбутамид
Виагра (Силденафил) и дженерики Антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Ренни и др.)
Антидепрессанты
Мочегонные
Азитромицин (Сумамед)
Тамсулозин
Теофиллин
Мидазолам
Ловастатин
Бендрофлуазид
Амлодипин
Метопролол
Эналаприл
Варфарин

Тадалафил имеет довольно широкий спектр побочных эффектов, которые развиваются с различной частотой. Так, наиболее частыми побочными эффектами препарата (развиваются у 5 – 15% мужчин, принимающих таблетки) являются следующие состояния:

  • головная боль;
  • диспепсические явления (отрыжка, боли в животе, изжога, понос и т.д.);
  • боль в спине;
  • боли в мышцах;
  • заложенность носа;
  • приливы;
  • боли в конечностях;
  • отек век;
  • боли в глазах;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • головокружение.

Боли в спине или мышцах, как правило, развиваются в течение 12 – 24 часов после приема таблетки, и самостоятельно проходят в течение 2 суток. Данные боли чаще всего возникают в нижней части поясницы, ягодицах, бедрах, копчике или крестце. Особенно сильно боли в мышцах и спине ощущаются в лежачем положении. Боли выражены незначительно или средне. В редких случаях развивается выраженный болевой синдром, который хорошо купируется приемом Парацетамола.
Помимо вышеуказанных побочных эффектов, которые точно вызываются Тадалафилом, имеется еще ряд симптомов, которые развивались при использовании препарата. Но причинно-следственная связь симптомов с приемом Тадалафила была не доказана. Именно поэтому такие симптомы относятся к группе вероятных побочных эффектов, то есть точно не известно, вызываются ли они Тадалафилом, или просто их появление совпадает с приемом таблеток. Такие, теоретически возможные побочные эффекты Тадалафила со стороны различных органов и систем, представлены в таблице:

Система органов Теоретически возможный побочный эффект Тадалафила
Весь организм Астения
Отеки на лице
Повышенная утомляемость
Болевой синдром
Сердечно-сосудистая система Стенокардия
Боли в груди
Понижение или повышение давления
Инфаркт миокарда
Сильное сердцебиение
Обмороки
Пищеварительная система Изменения активности АсАТ и АлАТ
Диарея
Сухость во рту
Трудности с глотанием (дисфагия)
Эзофагит
Гастрит
Увеличение активности гамма-глутамилтранспептидазы
Тошнота
Рвота
Боль в области желудка
Опорно-двигательная система Боли в суставах
Боли в шее
Нервная система Головокружение
Повышение чувствительности кожи
Бессонница
Сонливость
Парестезия (чувство бегания «мурашек» и т.д.)
Дыхательная система Кровотечение из носа
Фарингит
Нарушение дыхания
Кожа Сыпь
Зуд
Потливость
Глаза Нарушения остроты зрения
Нарушение восприятия цветов
Конъюнктивит
Боль в глазах
Слезотечение
Отеки век
Мочеполовая система Повышенная эрекция
Спонтанная эрекция

Аналоги

  • Таблетки Виагра;
  • Таблетки Левитра;
  • Капсулы Импаза;
  • Капсулы Фужуньбао супер;
  • Таблетки Сеалекс;
  • Капсулы Али Капс;
  • Капсулы и таблетки Вука-Вука;
  • Таблетки Трибестан;
  • Капсулы Тонгкат Али Платинум;
  • Капсулы Лаверон для мужчин;
  • Капсулы Сталон и Сталон Нео;
  • Капсулы Йохимбе;
  • Капсулы Виардо и Виардо форте;
  • Капсулы Ци-Клим Аланин;
  • Крем для наружного применения Химколин.

Отзывы

Отзывы о препарате Тадалафил — преимущественно положительные, причем это касается как оригинального Сиалиса, так и различных дженериков. Таблетками пользуются и взрослые мужчины, и молодые юноши, но и те, и другие отмечают хороший эффект Тадалафила, который проявляется в виде прекрасной эрекции, достаточной для проведения полового акта, длящейся на протяжении нескольких суток – от 2 до 4.
Помимо развития хорошей эрекции, мужчины отмечают удлинение полового акта, то есть Тадалафил значительно продлевает его. Также некоторые мужчины отмечают изменения в ощущениях во время секса, которые они расценивают просто как необычные. Такие интересные с мужской точки зрения ощущения приводят к яркому и длительному оргазму.
На фоне, несомненно, положительного действия Тадалафила, у большинства мужчин развивались незначительные побочные эффекты в виде головной боли и ощущения сильного кручения ног. Однако мужчины считают, что эти незначительные дискомфортные явления можно перетерпеть, поскольку наслаждение в сексе, которое позволяет получить Тадалафил, несоизмеримо выше и больше. Поэтому данные побочные эффекты мужчины считают небольшой платой за отличный секс, отзываясь в целом о препарате положительно.
Имеется и небольшое количество негативных отзывов о Тадалафиле, которые обусловлены развитием приливов, сильной боли в пояснице, заложенности носа и головной боли вместо эрекции. То есть, имеет место формирование побочных эффектов, которые полностью затмевают основное действие Тадалафила. В такой ситуации даже при стойкой и хорошей эрекции невозможно заниматься любовью, что сильно разочаровывает мужчин, и заставляет написать о препарате негативный отзыв.
Некоторые мужчины отмечают затянутость полового акта, поскольку на фоне применения Тадалафила труднее добиться семяизвержения. Одним представителям сильного пола это нравится, поскольку позволяет дольше получать удовольствие от полового сношения, а у других — напротив, вызывает отрицательные эмоции. Это явление также оказывает влияние на мнение о препарате. Те мужчины, которым нравится продолжительный секс, считают это плюсом препарата и оставляют положительный отзыв. А те мужчины, которые не любят длительных половых актов, считают невозможность относительно быстро добиться эякуляции минусом Тадалафила, а потому оставляют о таблетке негативный отзыв.

Тадалафил – где купить?

Таблетки Тадалафила можно приобрести в обычной аптеке или через различные интернет-магазины. Препарат продается в России без рецепта врача. При покупке следует быть очень внимательным, чтобы не наткнуться на поддельное лекарство. Для этого тщательно осматривайте коробку, изучайте все защитные наклейки (голограммы, выдавленные буквы и др.), выявляйте признаки вскрытия упаковки и т.д. Старайтесь покупать Тадалафил в аптеке, которая продает препараты, прошедшие проверку в лабораториях по контролю качества. Найти такую аптеку можно, спросив у фармацевта или провизора.
Если же приходится покупать препарат в неизвестном месте, и вы сомневаетесь в его подлинности, то можно провести экспертизу качества таблетки. Стоит это недорого, а делается быстро. Качество препаратов проверяют различные лаборатории города, тестирующие лекарства. Обратитесь в такую лабораторию и выясните, является ли купленная таблетка подлинной или поддельной. Если препарат подлинный, то запишите номер и серию партии, и в дальнейшем покупайте Тадалафил именно из этой партии.

Цена

Тадалафил продается в обычных аптеках, а также многочисленными фирмами, аффилированными с производителями дженериков, поэтому цены на препарат могут довольно сильно варьировать. При этом цена Дженериков в 2 – 5 раз ниже, чем оригинального препарата. Для ориентировки приведем в таблице средние цены оригинального препарата Сиалис в различных дозировках, который содержит тадалафил в качестве действующего компонента:

Дозировка и количество таблеток Сиалиса (Тадалафила) Цена, рубли
Сиалис, 5 мг – 14 таблеток 2332 – 2521 рублей
Сиалис, 5 мг – 28 таблеток 4204 – 4730 рублей
Сиалис, 20 мг – 1 таблетка 723 – 855 рублей
Сиалис, 20 мг – 2 таблетки 1466 – 1630 рублей
Сиалис, 20 мг – 4 таблетки 2428 – 2581 рублей
Сиалис, 20 мг – 8 таблеток 4469 – 4959 рублей

Действующее вещество Тадалафил и аналоги содержащие его

Интимная близость для сильной половины человечества играет решающую роль в жизни. Проблемы, которые затрагивают половую сферу мужчин, могут возникать на фоне эмоционального напряжения или органической патологии. Молодые люди не всегда придают этому значение и пытаются решить вопрос самостоятельно. Доступность средств для повышения потенции позволяет найти препарат, который отвечает современным требованиям безопасности.

Стимуляторы на основе Тадалафила пользуются огромной популярностью среди лекарств. Химическое соединение оказывает выраженный эффект, но при этом не вызывает негативных реакций, характерных для его предшественника Силденафила. Поэтому врачи предпочитают назначать его при интимных проблемах у мужчин. Положительное воздействие лекарства при минимальном риске развития побочных действий происходит благодаря селективной активности основного вещества в отношении фермента фосфодиэстеразы пятого типа.

Положительные свойства тадалафила

Первое лекарство, которое появилось в продаже, для лечения сексуальных дисфункций, — Сиалис. Позже получили распространение другие препараты, содержащие Тадалафил. Высокий интерес к стимулятору определяется его положительными действиями. Можно назвать следующие эффекты вещества:

  1. Снижение спазма в мелких сосудах.
  2. Расслабление гладкомышечных тканей.
  3. Улучшение кровообращения в паховой зоне.
  4. Усиление притока крови к пенису.
  5. Обеспечение полноценной эрекции.
  6. Стимуляция чувствительности кожи и слизистых половых органов.
  7. Уменьшение спазма сфинктеров.

Показания для применения стимулятора

Позитивный терапевтический результат позволяет применять препараты на основе Тадалафила для лечения различных заболеваний мочеполовой системы.

Внимание! Перед началом приема лучше получить рекомендации специалиста. Это необходимо для того, чтобы исключить тяжелую патологию и предупредить развитие осложнений.

Согласно инструкции по применению, для лекарств этой группы существуют общие показания к назначению:

  1. Нарушение эректильной функции.
  2. Уменьшение потенции и эрекции, связанное с психоэмоциональными переживаниями.
  3. Снижение оттока мочи при гиперпластических процессах простаты.
  4. В качестве вспомогательного средства при воспалительных изменениях предстательной железы.

Ограничения для приема стимулятора

У некоторых мужчин могут отмечаться неблагоприятные реакции на фоне приема средства. Общими противопоказаниями для препаратов, содержащих Тадалафил, являются такие состояния:

  • Идиосинкразия по отношению к действующему компоненту.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Анатомические особенности, связанные с изменением формы полового члена.
  • Печеночная и почечная недостаточность с нарушением функции.
  • Одновременное назначение альфа-адреноблокаторов, макролидов, некоторых противогрибковых и противовирусных средств.
  • Выраженный болевой синдром при использовании возбудителя.

Особенности аналогов тадалафила

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор стимуляторов потенции. Разработка и тестирование оригинальных препаратов занимает длительное количество времени. Поэтому их цена значительно отличается от похожих лекарственных средств.

Альтернативой для потенциальных покупателей являются дженерики. В большинстве случаев производят тадалафил и его аналоги в восточных странах, где размещение заводов — экономически выгодный вариант. За счет этого стоимость ниже оригинала, а препарат доступен каждому мужчине.

Популярные варианты аналогов

Дженерики имеют похожие названия, которые отражают основное действующее вещество. Они могут отличаться дозировкой, формой и составом. Для улучшения эффекта стимулятора производители добавляют компоненты, влияющие на сексуальную функцию. Это расширяет показания к использованию, меняет время наступления результата. Среди них самыми распространенными можно назвать такие препараты:

  1. Тададел;
  2. Тадалис SX;
  3. Сиалис Софт;
  4. Тадалиста Супер Актив;
  5. Тэдаллис;
  6. Силдалис и многие другие

Важно! Приобрести аналоги можно в аптеке или на сайтах интернета.

Тададел

Тададел — препарат известной компании Delta Enterprisise. Является аналогом оригинального препарата, содержащим основное действующее вещество в виде монокомпонента.

В отличие от бренда стимулятор представлен не только стандартными дозировками, но и другими вариантами таблеток по 40 и 60 мг. Это позволяет максимально точно подобрать количество вещества. Отзывы мужчин говорят об эффективной терапевтической дозе 10 мг. A Tadadel 20 оказывает максимальное действие.

Стоимость препарата варьируется в пределах от 590 до 7540 рублей и зависит от количества вещества и таблеток в упаковке. Купить стимулятор можно в интернете по выгодной цене.

Тадалис SX

Тадалис SX — выпускает фармацевтический концерн Ajanta Pharma ltd. Компания сделала ставку на среднетерапевтическую дозировку. На рынке можно встретить препарат в количестве 20 мг.

Действие лекарства начинается в течение 30 минут и продолжается до 36 часов. Поэтому мужчине не нужно беспокоиться о приеме нескольких таблеток за короткий промежуток времени. Однако употребление высокой дозы может в некоторых случаях вызвать нежелательный эффект, особенно если стимулятор применяется впервые.

Купить средство можно в интернет-магазинах по цене от 540 рублей за 4 таблетки до 5200 рублей за 48 таблеток.

Тэдаллис

Тэдаллил — выпускает турецкий производитель Сандоз. Упаковки содержат от 2 до 28 таблеток по 2,5 мг. Таблетки удобно назначать для лечения эректильной дисфункции в течение длительного периода времени.

Сиалис Софт

Сиалис Софт — лекарственное средство индийского производства, которое отличается удобной формой применения. Это таблетки для рассасывания, которые не нужно запивать водой. Выпускают препарат в дозе 20 мг.

Тадалиста Супер Актив

Тадалиста Супер Актив — отличается от аналогов формой выпуска. Стимулятор производится в капсулах по 20 мг, с жидким действующим компонентом, что обеспечивает быстрое всасывание химического соединения и его ускоренное действие уже через 15 минут. Индийский препарат можно купить по цене от 710 до 5600 рублей на сайтах, в зависимости от количества капсул.

Силдалис

Силдалис — сочетает два мощных действующих компонента — силденафил 100 мг и тадалафил 20 мг. Это совместная разработка брендового предприятия Eti Lilli и компании по биотехнологиям ICOS.

Препарат позволяет справиться с различной степенью нарушения эректильной функции и обеспечивает стойкий быстрый результат. Однако перед приемом стимулятора следует проконсультироваться с врачом, учитывая расширенный спектр противопоказаний силденафила.

Купить силдалис можно по цене от 1000 до 5800 рублей за упаковку.

В заключение

Тадалафил, как дженерик, в большинстве случаев не уступает оригинальному бренду. Большое разнообразие дозировок и форм выпуска позволяет выбрать наиболее подходящий вариант, который поможет решить сексуальные проблемы каждого мужчины.
Если у вас еще остались вопросы, предлагаем вам почитать рубрику FAQ о Тадалафиле, которая включает наиболее чато задаваемые вопросы и ответы на них.

Сиалис — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Данная инструкция действительна с 11 января 2011г.

Регистрационный номер:

ЛП 000133-110111

Торговое название препарата:

Сиалис®

Международное (непатентованное) название:

Тадалафил

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Одна таблетка содержит:

Описание
Таблетки 2,5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжево-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 2 ½».

Таблетки 5 мг: миндалевидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На одной стороне нанесена гравировка «С 5».

Фармакотерапевтическая группа

Эректильной дисфункции средство лечения, ФДЭ-5 ингибитор.

Код ATX .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 — фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11.

Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибированпя ФДЭ-8 — ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст., соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст., соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электрорстинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концетрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Эффективность и безопасность препарата Сиалис® (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами.

Фармакокинетика

Всасывание
После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.
Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пиши, поэтому препарат Сиалис® можно применять вне зависимости от приёма пиши.
Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокпнетике препарата у лиц без нарушения эрекции.

Распределение
Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.
У здоровых лиц менее 0,0005% введённой дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермeнта CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуроннд. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения — 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Особые группы населения
Пожилые пациенты
Здоровые пожилые пациенты (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25% по сравнению со здоровыми липами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью
У лиц с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. В связи с повышенной экспозицией тадалафила (AUC), пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется применять Сиалис®.

Пациенты с печёночной недостаточностью
Фармакокинетнка тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.
При назначении Сиалис® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

Пациенты с сахарным диабетом
У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Эректильная дисфункция

  • Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;
  • В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;
  • Применение у лиц до 18 лет;
  • Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;
  • Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приёмом ингибиторов ФДЭ-5);
  • Одновременный приём доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;
  • Часто (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® этой группе пациентов.
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам. принимающим альфа1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа1A-адреноблокатора (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сиалис® следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе пли лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавнр, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), гипотензивными средствами.

Применение во время беременности и лактации

Препарат Сиалис® не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь.
Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приёма — ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.
Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю):
рекомендовано назначение препарата Сиалис® в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью согласно инструкции по медицинскому применению препарата.
Максимальная суточная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг.

Побочное действие

Нежелательные явления, связанные с приёмом тадалафила, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата. Наиболее частыми (≥ 1%, Спонтанные (постмаркетинговые) данные

Побочные реакции, встречавшиеся чаше, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто ( ≥ 10%); часто (≥ 1%,0,1% 0,01% Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы :
Нечасто (>0,1% : ощущение сердцебиения ¹, тахикардия¹, снижение артериального, давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления
Редко (>0,01% инфаркт миокарда ¹
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): нестабильная стенокардия ¹

Нарушения со стороны органов зрения:
Нечасто (>0,1%, нечеткость зрительного восприятия
Редко (>0,01%, нарушение полей зрения
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки

Нарушения со стороны дыхательной системы:
Нечасто (>0,1%, носовое кровотечение

Нарушения со стороны пищеварительной системы:
Часто ≥ 1%, боль в животе
Нечасто (>0,1%, гастроэзофагеальный рефлюкс

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нечасто (>0,1%, сыпь, крапивница, гипергидроз (повышенная потливость)
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): синдром Стивенс-Джонсона и эксфолиативный дерматит

Общие нарушения:
Нечасто (>0,1%, боль в груди ¹
Редко (>0,01%, отeк лица
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): внезапная сердечная смерть ¹

Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто (>0,1%, реакции гиперчувствительности

Нарушения со стороны репродуктивной системы:
Редко (>0,01%, длительная эрекция
Неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным): приапизм

¹ Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска.
Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией — многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других препаратов на тадалафил
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и Сmax на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и Сmax на 15% относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила.
Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор нзоферментов CYP3A4,2С9,2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения Сmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила
Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг в сутки), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Сmax на 46%, относительно AUC и величин Сmax только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.
Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.
Увеличение рН желудка в результате приёма блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетнку тадалафила.
Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Тадалафил не потенциирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.

Влияние тадалафила на другие препараты
Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NO) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано.
Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ннгибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинстнку S-варфарина или R-варфарнна. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.
Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.
Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления.
Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.
Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа1A-адреноблокатор тамсулозин.
Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозииа. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.
Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая пшотснзия. При приёме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение артериального давления не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного алкоголя.
Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику пли фармакодинамику теофиллина.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эрeктильной дисфункции, в том числе с препаратом Cuavtc9, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению артериального давления. Перед назначением препарата Сиалис® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартeриальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НAПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НAПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НAПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НAПИОН, повышен риск повторного развития НAПИОН.

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафнла одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эффективность препарата Сиалис® у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг.
По 14 таблеток в блистер, состоящий из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ.

Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в местах, недоступных для детей. 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Представительство в России:
Московское представительство АО «Эли Лилли Восток С .А.», Швейцария 123317, Москва, Пресненская наб., д. 10.

11 января 2016 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Сиалис — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Сиалис в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru planetazdorovo.ru uteka.ru apteka.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *