Токсокарам, что это?

Токсокары в организме у взрослых, детей, кошек и собак: пути заражения и методы лечения

Токсокара — это гельминт, вызывающий токсокароз, самое распространенное глистное заболевание в нашей стране.

Токсокары — это глисты?

Токсокары делятся на следующие виды:

  • Toxocara canis, переносчиком которой становятся собаки;
  • Toxocara cati, переносчиком которой становятся кошки;
  • Toxocara vitulorum, переносчиком которой становится крупный рогатый скот (коровы, буйволы).

Эти глисты относятся к нематодам (круглым глистам). Наиболее распространенным видом является токсокара канис. Эти глисты разнополые, причем самки значительно превосходят самцов по длине тела: 6-18 см у самок и 4-10 см у самцов.

Окрас тела желтоватый. Ротовое отверстие снабжено тремя губами; на «головном» конце тела имеются выпуклости, похожие на своеобразные «крылья», по величине которых проводится дифференциальная диагностика с другими гельминтами, в частности, с аскаридами (см. фото).

Токсокара под большим увеличением

Токсокары откладывают очень мелкие круглые коричневые яйца размером 65-75 мкм. У яиц плотная внешняя оболочка, а внутри, если яйцо достаточно сформировано, подвижная личинка. Если формирование яйца еще не завершилось, то вместо личинки внутри яйца находится шарообразный эмбрион.

Яйца токсокары

Токсокароз является геогельминтозом, поскольку яйца созревают и до попадания к хозяину находятся на земле. К природным носителям этого гельминта относятся хищники семейств кошачьих и псовых (собаки, лисы и др.), выступающих в роли окончательных хозяев, человек же для токсокар – хозяин промежуточный.

Жизненный цикл развития

Полный жизненный цикл токсокары возможен только в организме окончательного хозяина. Яйца способны сохранять жизнеспособность в почве годами, поэтому животные заражаются очень легко. Для созревания яйцам требуется около месяца, если же температура и влажность почвы оптимальны для их развития, то срок созревания может уменьшиться до одной недели.

После заглатывания животными яйца попадают в кишечник, там из них появляются личинки, проникающие затем в кровеносные сосуды и разносящиеся с током крови по всему организму, причем при их миграции могут повреждаться различные его органы и системы.

Если личинки попадут в легкие и трахею, животное вследствие кашлевого рефлекса «выкашливает» их наружу, однако какая-то часть остается в полости рта и заглатывается обратно. Через пищевод личинки доходят до кишечника – места своей локализации. Здесь происходит их формирование до взрослых особей. Самка токсокары исключительно плодовита: она способна отложить за сутки до 200 тыс. яиц.

Жизненный цикл развития

Во внешнюю среду яйца попадают вместе с фекалиями. 1 г фекалий животного может содержать до 15 тыс. яиц. В почве они созревают и становятся заразными для животных и людей.

В организме людей токсокары могут паразитировать лишь на личиночной стадии. Заражение происходит оральным путем. После попадания яиц в проксимальный отдел тонкого кишечника из них появляются личинки, которые проникают через его слизистую в кровеносную систему. Кровоток переносит личинки к печени и сердцу, затем через малый круг кровообращения они попадают в большой, а уже через него мигрируют во все органы и ткани.

Может ли паразит поражать печень и глаза

Мигрируя, личинки могут локализоваться в печени, сердце, легких, глазах, головном мозге, мышцах, поджелудочной железе, причем свою жизнеспособность они могут сохранять годами без проявления какой-либо симптоматики. Активизация паразита происходит, как правило, при резком снижении иммунитета; если же этого не происходит, то личинки инкапсулируются и погибают.

Паразит в глазу

Видны ли личинки и яйца токсокар в кале у человека

В человеческом организме токсокары не локализуются в кишечнике, так что их не будет и в кале. Именно поэтому невозможна диагностика токсокароза на основании анализа кала. Крайне трудно поддаются обнаружению и мигрирующие личинки. Тем не менее, на паразита возникает иммунная реакция, поэтому наиболее надежным способом диагностики является выявление антител.

Токсокара у взрослых: признаки заражения и как лечить

Симптомы токсокароза у человека настолько многообразны и нередко схожи с симптоматикой других заболеваний, что на их основании практически невозможно поставить верный диагноз. Личинка, мигрируя с кровотоком, может оказаться в любом органе, что вызовет соответствующую симптоматику.

Бывает, что токсокароз дает аллергическую реакцию в виде сыпи, бронхиальной астмы, отека Квинке. Самым надежным способом диагностики считается иммуноферментный анализ на антитела (ИФА).

Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

Клинические проявления токсокароза обусловлены интенсивностью иммунного ответа организма, степени его инфицированности и локализации гельминта. Нередко заболевание протекает вообще скрыто или вяло, со сменяющими друг друга обострениями и ремиссией, в течение нескольких месяцев или лет. Летальный исход наблюдается редко, только если поражены жизненно важные органы: сердце, ЦНС и др.

В зависимости от симптомов токсокароз подразделяют на следующие формы:

  • глазную;
  • висцеральную;
  • кожную;
  • неврологическую.

При локализации токсокары в глазу развиваются следующие клинические проявления: увеит, хронический эндофтальмит, неврит зрительного нерва, кератит, гранулема, парс-планит, присутствие мигрирующих личинок в стекловидном теле, абсцесс. При поражении зрительного нерва возможна полная потеря зрения.

Тяжелая форма глазного токсокароза

Висцеральный (системный) токсокароз чаще встречается у детей, чем у взрослых, и развивается при массированной инвазии паразитов. Он характеризуется лихорадкой (при поражении легких), увеличением размеров печени, эозинофилией, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией и легочным синдромом, который наблюдается в 65% случаев и сопровождается такими явлениями как бронхит, рецидивирующие катары дыхательных путей, бронхопневмонии.

Поражение легких сопровождается сухим кашлем, преимущественно в ночное время, одышкой, цианозом, влажными хрипами. Если вовремя не начать лечение, то может развиться пневмония, а в тяжелых случаях возможен и летальный исход.

Кожный токсокароз проявляется главным образом в виде аллергических реакций: крапивницы, экзем и высыпаний на коже с покраснением, отеком и мучительным зудом, которые сильнее всего видны по ходу миграции личинок.

Увеличенная печень из-за паразитов

Неврологический токсокароз развивается, если личинки паразита попадают в участки ЦНС; при этом могут наблюдаться различные нарушения неврологического характера в сочетании с изменениями в поведении: ухудшение памяти, явные затруднения при чтении, гиперактивность.

Лечение токсокароза осуществляется следующими противогельминтными препаратами: Вермокс, Минтезол, Дитразина цитрат, Альбендазол, Вермокс. Следует помнить, что любое лекарство от глистов в большей или меньшей степени токсично и может вызвать неприятные побочные явления. К тому же при гибели гельминтов выделяется много токсинов, что также вызывает ухудшение самочувствия.

Токсокароз головного мозга

Выбор препарата и его дозировку определяет только врач с учетом возраста и веса больного, состояния его здоровья, иммунного статуса и прочих факторов.

Токсокара у детей: симптомы и лечение

Чаще всего токсокароз диагностируют у детей от года до 14 лет, проживающих в основном в сельской местности, хотя и городские дети нередко заражаются яйцами токсокары при играх на улице, в песочнице и т.п., а также от домашних любимцев.

Протекает заболевание обычно длительное время, с появлением рецидивов. Хотя считается, что последствия, опасные для здоровья ребенка, токсокароз вызывает в редких случаях, при висцеральной форме – поражении легких возможно развитие пневмонии вплоть до летального исхода.

Как считает доктор Комаровский, нет конкретной терапевтической тактики, как лечить это широко распространенное заболевание. Проблема в том, что противогельминтные препараты оказывают воздействие только на мигрирующие личинки и безвредны для инкапсулированных.

Комаровский подчеркивает, что лечением токсокароза должны заниматься только узкие специалисты, так как процесс этот длительный, а сильнодействующие препараты могут вызвать у ребенка нежелательные побочные явления.

Симптоматика токсокароза у детей обусловлена формой заболевания.

  • При висцеральной (системной) форме заболевание сопровождается лихорадкой, устойчивой эозинофилией, легочным синдромом, проблемами с дыханием вплоть до развития пневмонии, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени, болевыми ощущениями в брюшной полости; токсины, выделяемые токсокарами в процессе жизнедеятельности, становятся причиной тошноты, рвоты; вздутия живота, диареи.
  • При кожной форме истончаются ногтевые пластины и волосы, на кожном покрове появляются сыпь, воспаление и зуд; возникают аллергические реакции в виде дерматита, крапивницы, экземы; на ладонях и ступнях под кожей возможно формирование маленьких узелков, где локализуются личинки токсокары.
  • При глазной форме воспаляется зрительный нерв, возникает хронический эндофтальмит, увеит, гранулема.
  • При неврологической форме токсокароза возникают заметные нарушения мышления и памяти; при поражении мозга могут возникать судороги, эпилепсия, паралич; нарушается сон; появляется сильная возбудимость, раздражительность, гиперктивность.

Лечение токсокароза у детей осуществляется теми же медикаментозными препаратами, что и у взрослых, с соответствующей коррекцией дозировки. Как правило, курс лечения повторяется (строго по назначению врача) через 3 месяца. При тяжелой форме может потребоваться проведение 5-6 курсов. Длительность лечения до 3 лет.

Наиболее предпочтительным для лечения детей считается Вермокс, так как он малотоксичен. Несмотря на это, Вермокс иногда вызывает у ребенка понижение аппетита, тошноту, диарею, сильную слабость.

Пройти тест на наличие токсокар

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза врачу необходимо выяснить:

  • анамнез, включая наличие домашних животных (собаки, кошки), частоту контакта с почвой и уличными животными;
  • выраженную симптоматику;
  • наличие эозинофилии.

Как показано выше, анализ кала не дает информации о заражении токсокарой. Оптимальным вариантом является проведение иммуноферментного анализа (ИФА), точность которого составляет до 95%. Для постановки окончательного диагноза нередко назначают биопсию (в основном печени) с целью обнаружения личинок паразита.

При глазной форме заболевания диагностика должна производиться с привлечением офтальмолога, так как при этой форме эозинофилия может быть незначительной либо вообще отсутствовать, так же как наличие в крови специфических антител.

Серологические исследования также могут не дать достоверных результатов: если результат положительный, это может объясняться наличием в организме гельминтов, сходных с токсокарами, а отрицательный результат получается из-за небольшого количества личинок токсокары и их локализации в глазу.

ИФА крови на igg-антитела: положительный, отрицательный и что это значит

Среди серологических исследований ИФА считается наиболее достоверным, так как с его помощью можно определить, имеются ли в крови антитела к антигенам определенных паразитов. Положительный результат – если титр igg выше 1:200; значения от 1:200 до 1:400 свидетельствуют о присутствии в организме токсокары, а титры антител выше 1:600 – о развитии заболевания и необходимости срочного лечения.

ИФА – метод очень достоверный (до 95%), а его цена не так высока – от 300-350 в областных центрах до 550-600 в Москве и С.-Петербурге.

Токсокары у кошек и собак

Токсокары у кошек и у собак – очень распространенное явление и источник заражения для человека. В организм животных яйца паразита попадают из почвы, при поедании сырого мяса и даже дождевых червей. Еще один путь – внутриутробное заражение, когда личинки проникают через плаценту и заражают плод. Токсокара может попасть в организм детеныша и с материнским молоком.

Весь цикл развития половозрелых особей из яйца занимает в организме животного 3 недели, поэтому у щенков, заразившихся внутриутробно, уже через 3 недели можно диагностировать токсокароз.

Как правило, у взрослых кошек и собак симптоматика заболевания не проявляется, а у щенков и котят признаки инвазии выглядят следующим образом:

    • беспокойное поведение, кусаются;
    • диарея и рвота, при которой иногда выходят клубки из токсокар;
    • вздутие живота;
    • извращение аппетита;
    • плохой набор веса;
    • отставание в развитии.

Котята заражаются через молоко матери. В дополнение к перечисленным симптомам у них может возникать обезвоживание и сухой кашель; глаза западают и слезятся; слизистые оболочки бледнеют.

Только ветеринарный врач даст квалифицированный совет, как избавиться от токсокароза – самолечение может негативно повлиять на организм животного. Лечить токсокароз у животных необходимо, так как им могут заразиться дети и люди со слабым иммунитетом.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Токсокароз — это инфицирование внутренних тканей и органов человека личинками паразита токсокары. Болезнь вызывается червями Toxocara canis. На территории нашей страны, токсокароз у человека занимает лидирующие позиции среди всех гельминтозов. Такая статистика обуславливается широким распространением паразита. Данное заболевание входит в группу геогельминтозов. Подобное название произошло от того, что местом созревания и хранения яиц червя является земля. Природным носителем токсокары являются хищные животные семейства псовых (собаки, лисы, и т.д.) и кошачьих.

В организм людей паразиты проникают случайно и не формируются до взрослого индивида. Симптоматика заболевания столь многообразна, что врачи с многолетним опытом не берутся ставить диагноз на основании внешних проявлений. В организме, личинка червя переносится посредством крови, в следствие чего, она может попасть в любой орган, где токсокары и вызовут соответствующие симптомы. Нередки случаи, когда токсокароз протекает, как аллергия (сыпь, бронхиальная астма, отек Квинке).

Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

Возбудитель токсокароза

Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

  • Toxocara canis. Переносчиками являются собаки;
  • Toxocara cati. Переносчики — кошки;
  • Toxocara vitulorum. Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

Данные токсокары — это круглые черви (Nemathelminthes) рода Toxocara. Самый распространенный возбудитель токсокароза — Toxocara canis. Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с аскаридами. В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

Особи, достигшие половой зрелости, в большинстве случаев, находятся в тонком кишечнике, а также желудке животных. В особенности, этому подвержены молодые особи семейства псовых, кошек, а также промежуточные хозяева. Жизненный цикл паразитов составляет от 4 до 6 месяцев. При этом, взрослая самка токсокары способна произвести до 200 тысяч яиц в сутки. Ввиду того, что 1 гр кала инфицированного животного содержит 12-15 тысяч яиц, можно представить, какое количество оказывается в грунте после процесса дефекации. После попадания в почту, при благоприятных факторах (определенная температура и влажность), они начинают созревать на протяжении 5-30 дней. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность длительное время, вплоть до 2 лет.

Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

Справочно. Отличительной чертой токсокароза является то, что червь либо проникает в кишечник и развивается до зрелой стадии (способной откладывать яйца), либо попадает в соматические органы (заражение происходит от беременной особи к потомству).

По своему протеканию, у человека токсокароз похож на аскаридоз. Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца. Оттуда, через легочную артерию попадают в легкие — еще одно место обитание червей. Через легочные артерии, оставшиеся личинки попадают в легочные вены, через которые переносятся в левые отделы сердца.

После этого, посредством большого кровотока паразиты разносятся по организму. Проходя через сосуды, диаметром 0,02 мм, они застревают и проникают в орган, в котором остановились. Вследствие чего, возможно заболевание сразу нескольких органов — легких, печени, желез, почек, мышц мозга, и т.д. В этих органах личинки способны сохраняться многие годы.

С понижением иммунитета, личинки вновь могут активизироваться и начать свою миграцию, что вызывает рецидив заболевания. Некоторая часть личинок, осевшая в органах, формирует вокруг себя тугую оболочку. Со временем она разрушается, и паразиты попадают в носоглотку, пищевод и т.д. Гельминты не передаются от человека к человеку, т.к. они паразитируют лишь в форме личинок.

Последствия заражения личинками токсокар

Основное последствие — возникновение аллергии. К тому же, не стоит забывать, что личинки способны оседать во внутренних органах, нарушая их функционирование. Также, при снижении иммунитета может вновь начаться миграция паразитов и, как следствие — инфицирование новых органов, и нарушение их работы.

Виды токсокароза

Для человека, источником инфекции являются собаки, особенно маленькие щенки. Однако, в число переносчиков также можно отнести и кошек, хотя это случается довольно редко. Человек не может являть переносчиком токсокароза.

Инфекция передается двумя путями — оральным и фекальным.

  1. Инфицирование происходит посредством проглатывания яиц паразита при соприкосновении с больным животным. На его шерсти могут храниться сформированные яйца.
  2. Еще одним путем передачи является контакт с загрязненной землей или потребление в пищу грязных продуктов, загрязненной воды.

Причинами передачи могут стать грязные руки, продукты питания (овощи, фрукты), мясо промежуточных животных (свинина, курятина, и т.д.), не прошедшее надлежащую термическую обработку. Также, существует вероятность передачи паразита при беременности, грудном кормлении. Однако, стоит заметить, что пути, связанные с передачей токсокароза от матери к ребенку — не доказаны.

Больше всех, инфицированию подвержены следующие группы:

  1. Дети до 5 лет, проводящие время с животными, играющие с грунтом, песком. Токсокары у детей обнаруживаются очень часто;
  2. Профгруппы — люди, имеющие прямой контакт с животными (собаководы, ветеринары, кинологи, продавцы овощных отделов и т.д.);
  3. Хозяева земельных участков;
  4. Охотники, привлекающие к процессу охоты собак.

Чаще всего, инфицируются дети, которые после игры с песком, грязными руками употребляют пищу, тем самым заглатывая яйца. Характерно обострение токсокароза в летне-осенний период.

Разновидности и проявления болезни

Существуют несколько форм протекания токсокароза:

  • Манифестная — имеет четко выраженные симптомы;
  • Стертая — симптомы практически не проявляются;
  • Латентная — скрытая форма, протекает бессимптомно.

На тяжесть протекания болезни также оказывает влияние возраст:

  • Тяжелая манифестная форма чаще поражает детей до 12 лет;
  • Взрослым характерна либо стертая, либо латентная формы.

Если период течения болезни меньше 3 месяцев, то оно считается острым, если больше — хроническим. Последняя форма характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При обострении, активность личинок повышается — начинается инфицирование новых органов.

Формы токсокароза обуславливаются их симптомами:

  • Висцеральная — инфицирование внутренних органов;
  • Глазная;
  • Кожная;
  • Неврологическая.

При заболевании токсокарозом, активизируется иммунная система. Это выражается в аллергических реакциях:

  • Кожная сыпь — схожа с комариными укусами, при этом, не имеет определенной локализации. Сыпь характеризуется зудом разной силы — от ненавязчивого до сильного;
  • Отек Квинке — располагается в шейной области, сжимает гортань, из-за чего затрудняется дыхание. Человек внезапно начинает задыхаться — он не может сделать полный вдох и выдох, кожа синеет. Пострадавший нуждается в быстрой медпомощи, т.к. бездействие может привести к удушью и смерти;
  • Бронхиальная астма — характеризуется продолжительным сухим кашлем, при котором выделяется небольшое количество светлой слизи, приступами одышки и асфиксии. Дыхание становится хриплым, заметным на расстоянии.

Справочно. Острая фаза и период обострения при хронической фазе часто сопутствует лихорадке, повышению температуры тела до 37-38 градусов Цельсия. При этом наблюдаются признаки отравления — головная боль, потеря аппетита, мышечная боль либо проявляется незначительно, либо вообще отсутствует. На инфицирование червем указывают лимфоузлы — больше 5 групп увеличиваются в размере, однако, остаются без симптомов воспаления (сохраняют подвижность, безболезненны).

Висцеральная форма

При висцеральной форме токсокароза, в 90% случаев поражаются внутренние органы. При этом, симптоматика соответствует поражению того органа, в котором осели личинки паразита. Характеризуется аллергией и отравлением. Как уже упоминалось, червь переносится по организму через кровь, поэтому инфицированию больше подвержены органы с большой системой кровеносных путей и медлительной циркуляцией крови. Заражение системы пищеварения начинается с инфицирования ткани печени. Затем, паразиты проникают в каналы, выводящие желчь, каналы поджелудочной железы, кишечник. Вследствие этого, нарушается отток желудочного сока, страдает стенка кишечника. На это указываю такие симптомы:

  • давление в правом подреберье;
  • боль в области правого подреберья колющего характера;
  • болезненное вздутие живота;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • нестабильный стул;
  • боль в области живота;
  • потеря веса.

Внимание! Паразит в состоянии повредить стенку кишечника, вплоть до постоянного небольшого кровотечения. Это проявляется анемией, слабостью, бледностью кожных и слизистых покровов и шумом в ушах.

Симптоматика инфицирования дыхательных органов:

  • устойчивый сухой кашель, с мокротой белого цвета или без нее;
  • астма;
  • затруднительный выдох;
  • припадки асфиксии.

Токрокароз в дальнейшем развивается в бронхиальную астму, реже в пневмонию и отек легких. Иногда, паразит локализуется в клапанах сердца, что вызывает эндокардит. Расстройство функционирования клапана нарушает движение крови по сосудам, что выражается в виде сердечной недостаточности, признаками которой являются:

  • вялость;
  • посинения пальцев, носогубного треугольника;
  • астма и покашливание в лежачей позе (повреждение левой части сердца);
  • симметричный отек ног, живота (нарушение работы правой части).

Офтальмотоксокароз

Форма токсокароза, поражающая глаза встречается довольно редко. Возникает при поражении глазной орбиты, ее мышц или внутренних компонентов глаза. В таком случае, симптомы следующие:

  • быстрая утрата зрения (полная либо частичная), как правило, только 1-го глаза;
  • конъюнктивит;
  • выбухание глазного яблока;
  • отек и переполнение кровью век, тканей глазницы;
  • боль в глазнице;
  • страбизм.

Справочно. Офтальмотоксокароз поражает преимущественно детей, при этом заболевание протекает бессимптомно.

Кожная форма

Перемещение личинок протекает прямо в дерме кожи, и проявляется в форме:

  • зуда кожи, жжения, боли;
  • чувства движения под кожей;
  • проявления воспаленных следов червя (красного цвета);
  • воспаления кожи в месте инвазии.

Неврологическая форма

Попадание паразита токсокары в область головного мозга вызывает его воспаление. Данная форма болезни имеет тяжелое течение и выражается в виде нарушений неврологического характера:

  • сильная головная боль распирающего характера;
  • сильная тошнота и рвота;
  • напряжение мышц в шее и спине;
  • гиперчувствительность органов чувств;
  • слабость в мышцах или полная эпиплексия;
  • миотические спазмы;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • нарушения психики — агрессия, снижение уровня интеллекта, замедление развития (у детей).

Диагностика токсокароза

Врач обычно предварительно диагностирует токсокароз, изучив клиническую картину, сопоставив ее с данными анамнеза. В группу риска попадают больные, у которых дома имеется собака, особенно если это щенок. Также проводится общий анализ крови, и если уровень эозинофилов выше нормы, то это может указывать на наличие токсокароза.

Справочно. Для постановки окончательного диагноза и обнаружения личинок гельминтов рекомендуется провести биопсию (обычно для этого делают биопсию печени). Чтобы обойтись без пункции, для выявления токсокароза применяют серологические исследования, с помощью которых определяют наличия в крови антител к антигенам токсокар.

Наиболее точными считаются результаты, полученные при применении метода ИФА (чувствительностью приблизительно 95%). Если произошло заражение личинками, то титры антител будут в диапазоне 1:200 -1:400. В случае, когда титры превышают 1:800, то это говорит о наличие самого заболевания.

Внимание. Поскольку личинки и взрослые гельминты не живут в кишечнике, то анализ кала не может служить информацией для диагностирования токсокароза. Личинки быстро двигаются по организму и поэтому их трудно выявить.

Для диагностирования глазного токсокароза необходимо проведение офтальмологического обследования. Поскольку при этом виде заболевания анализы могут не показать повышение эозинофилов, а уровень антител в крови может быть незначительным или их, вообще, может не быть.

Правда, иногда серологических исследований могут давать неточные результаты. Так как повышение эозинофилов и антител могут свидетельствовать о наличие других видов глистов, а низкие показатели могут быть при локальном заражении или небольшом количестве паразитов. Поэтому эти исследования нельзя считать достаточными для постановки окончательного диагноза.

Лечение токсокароза

Если токсокароз был диагностирован, то следует приступить к немедленному лечению, которое подбирается индивидуально, особенно в случае обнаружения токсокароза у детей. При этом следует учитывать клиническую картину, иммунологические и лабораторные исследования.

Важно! Методы, применяемые при лечении токсокароза, не всегда оказываются действенными. Происходит это потому, что медпрепараты, используемые при лечении, уничтожают в основном личинки токсокар, в то время как взрослые гельминты, практически, не подвергаются воздействию лекарств.

Самыми распространенными препаратами, применяемыми при борьбе с токсокарами являются Вермокс, Минтезол, Дитразина цитрат, Альбендазол.

Препарат, при котором, практически, не появляются побочные эффекты — Вермокс. Его принимают 2 раза в сутки (100 мг), не зависимо от возраста на протяжении трех дней. При сильной гельмитизации пациентам старше шестнадцати лет количество его может быть доведено до 200 мг в сутки.

Не менее эффективным препаратом считается Минтезол, но из-за достаточно частых побочных действий (головная боль, тошнота, сонливость, утомляемость) его не рекомендуется давать детям. Правда, все эти симптомы пропадают практически сразу после отмены лекарства. Принимают его из расчета 25 мг препарата на 1 кг массы тела, зараженного в сутки. Длительность приема составляет от одного до двух дней. К преимуществу можно отнести высокую эффективность и широкий спектр действия.

Дитразин цитрат не очень хорошо переноситься организмом, кроме головокружения, головной боли, тошноты, он может вызвать лихорадку. Применяют его из расчета 6 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки в течение десяти дней. К существенным недостаткам можно отнести необходимость повторения лечения еще три раза, через каждые десять дней.

После приема альбендазола и тиабендазола могут наблюдаться тошнота, диарея, головные боли. Все эти симптомы бывают очень редко, проходят практически сразу после отмены лекарства. Принимать один раз, взрослым 400 мг. в сутки, детям 200 мг. Рекомендуется повторный прием таблетки через неделю Эти препараты являются наиболее эффективными при лечении глазного и висцерального токсокароза.

Внимание! Надо помнить, что данные лекарственные средства нельзя применять во время беременности.

Также следует знать, что защитная реакция организма на гельминтов может быть схожа с побочными эффектами от применения препаратов. Поэтому не стоит самостоятельно, без консультации с врачом, прерывать курс лечения. Вовремя начатое лечение практически всегда приводит к полному излечению токсокароза. Если же заболевание не лечить, то оно может стать причиной интоксикации организма.

Профилактика заболевания

Токсокароз в последние годы диагностируется довольно часто. И хотя он регистрируется во многих странах, само заболевание до сих пор недостаточно изучено. Поэтому на первое место выходит профилактика заболевания.

  1. Самым доступным и простым профилактическим мероприятием является соблюдения правил личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, каждый раз после контакта с собаками, кошками, контакта с землей. Перед тем как употребить в пищу овощи, фрукты их надо хорошо вымыть проточной водой, желательно с содой.
  2. Важным шагом в профилактике этой болезни является организация специальных огороженных мест для выгула собак, которые необходимо содержать в соответствии с санитарными нормами. Нельзя допускать, чтобы собаки выгуливались на детских площадках, на территории школ, детских садиков.
  3. Если у вас имеется дома домашний питомец, то необходимо проводить его дегельминтизацию, особенно это касается щенков.
  4. Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу, чтобы люди знали о путях заражения токсокарозом, последствиях заболевания и способах профилактики.

Токсокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Toxocara canis), кошачьих (Toxocara cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла токсокар на примере Toxocara canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом .

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

Токсокароз: что это такое, симптомы и лечение токсокары

Токсокарозом называется паразитарное заболевание, возбудителем которого выступает токсокара. Переносчиками токсокары являются домашние животные – кошка и собака, и за счет тесного контакта с ними, инфекция проникает в человеческий организм.

Открытие возбудителя Toxocara canis (как на фото) состоялось в 1782 году, а буквально через месяц ученые выявили еще одного паразита, который получил название Toxocara cati или Toxocara mystax (кошачья аскарида).

Яйца токсокар соответствуют роду Toxocara Spp, максимальное количество заражений регистрируется осенью и летом.

Для токсокароза характерно продолжительное течение заболевания, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Заразиться может любой взрослый или ребенок, однако медицинская статистика говорит, что токсокары чаще всего обнаруживаются у детей.

Необходимо разобраться, какая форма токсокароза бывает, а так же, как проводится диагностика болезни? Какие признаки недуга свидетельствуют о наличии паразитов в организме человека, и как лечить такое заболевание?

Несмотря на то, что аскариды и токсокары очень сильно похожи, именно токсокары – это нетипичные для человеческого организма паразиты. Клиническая картина токсокароза не имеет собственных симптомов и признаков. Существуют несколько стадий развития заболевания:

  • Острая форма болезни.
  • Хроническая форма недуга.
  • Латентное протекание заболевания.

Как правило, острая стадия заболевания является самой быстрой, симптоматика является выраженной, и она похожа на другие глистные инвазии. Выделяют такие признаки:

  1. Слабость, апатия, усталость.
  2. Повышается температурный режим тела.
  3. Потеря аппетита, снижение массы тела.
  4. При проведении лабораторных анализов можно обнаружить изменение состава крови.
  5. Мышечные боли.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Осуществляется увеличение лимфатических узлов.

Несмотря на то, что признаки заболевания могут варьироваться, подстраиваясь под кишечную инфекцию либо обычную простуду, прямым наличием паразитов в организме человека является хроническая форма эозинофилии – в крови повышается количество эозинофилов.

Хроническая стадия болезни сопровождается сменой нескольких периодов, в частности – обострение, ремиссия. В период острой фазы у пациента присутствует вся симптоматика острой стадии. Период ремиссии у каждого инфицированного протекает по-разному: у некоторых вовсе без симптомов, у других повышается температура тела, печень и лимфатические узлы увеличиваются в размере.

Латентная форма болезни (Toxocara cati ) не проявляет себя никаким образом, и выявить ее наличие можно только в тех случаях, если сдать лабораторный анализ крови, вследствие которого можно выявить отклонения показателей. Симптоматика токсокароза может варьироваться под влиянием таких факторов:

  • Паразиты и личинки «путешествуют» по организму.
  • Сколько личинок поселилось в организме человека.
  • Иммунное состояние (то есть личинки вызывают ослабление иммунной системы человека).

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают заболевание, оно может разделиться на несколько форм:

  1. Кожный токсокароз (как на фото) развивается у 20% зараженных людей. При биопсических исследованиях мышечной ткани в ней обнаруживаются личинки токсокары.
  2. Висцеральный токсокароз отличается быстрым прогрессированием заболевания, паразиты активно размножаются, и если не провести адекватное лечение, вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз.
  3. Глазная форма токсокароза может проявляться болезнями, которые вызывают паразиты: увеит, неврит зрительного нерва, абсцесс, кератит.
  4. Неврологическая форма токсокароза представляет собой различного рода аллергические реакции.

Единственной причиной развития аллергической реакции выступает ослабление иммунной системы человека из-за продуктов распада личинок и глистов. Такая клиническая картина характеризуется наличием признаков:

  • Мелкие прыщики по всему телу.
  • Сыпь на кожном покрове.
  • Зудящие ощущения.
  • Одышка, когда больному трудно выдохнуть воздух.
  • Отек Квинке.

Если не начать вовремя лечение токсокароза (Toxocara cati), то заболевание активно прогрессирует, поражает внутренние органы и системы:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта сопровождается болезненными спазмами в животе, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием.
  2. Поражение дыхательных путей протекает на фоне таких симптомов как непродуктивный кашель (приступы чаще всего ночью), дискомфортные ощущения в области грудина, посинение кожных покровов человека.
  3. Нарушение полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы характеризуется клапанной недостаточностью, болью за грудиной, повышенным температурным режимом тела.
  4. При поражении центральной нервной системы и глаз выявляются головные боли, частичная потеря сознания, паралич, снижение зрительного восприятия, отслоение сетчатки, воспалительные процессы в роговице глаз.

Заболевание не только ухудшает здоровье человека, но и может привести к смерти, если не избавиться от глистов. Об опасности игнорирования ситуации могут рассказать многочисленные видео, которые подробным образом демонстрируют жизненный цикл глистов в организме человека, а также тот вред, который они наносят.

Диагностика заболевания

Определить наличие токсокароза (Toxocara cati ) достаточно сложно, и ситуация усугубляется тем, что у данной патологии нет специфической клинической картины.

Кроме того, диагностика затрудняется тем, что установить наличие глистов и их личинок в организме без материала на биопсию, не возможно. Диагностика, позволяющая выявить глистов, включает в себя:

  • Жалобы пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • Исследования в лабораторных условиях.
  • Инструментальные методы диагностики.

В современном мире диагностика посредством лабораторных методов эффективно применяется для диагностирования патологий, контроля над состоянием человека, а также, чтобы наблюдать за результативностью медикаментозной терапии.

Чтобы определить, есть ли токсокара в организме, осуществляются иммунологические анализы крови на гельминты. Исследование крови проводится с помощью иммуноферментного анализа, позволяющее определить наличие антител и антигенов в крови, а также помогает установить количество глистов в организме человека. Результаты исследования крови:

  1. Титры 1:800 – это существенные титры заболевания, что подтверждает не только предполагаемый диагноз, но и свидетельствует о большом количестве глистов в организме.
  2. При 1:200 (400) диагностируется легкая инвазия, может предполагаться глазное заболевание или токсокароносительство.
  3. При 1:100 проводится вторичное исследование крови, так как такой титр может быть на раннем этапе инфицирования. Если при повторном анализе титры возрастают, значит, человек заражен.

Рекомендуется проводить и биохимический анализ крови, который должен показать уровень билирубина, ферментацию печени, количество иммуноглобулинов в крови.

После того, как подозрения о токсокарозе подтвердились, врач рекомендуется лекарства:

  • Препараты противогельминтного свойства.
  • Препараты десенсибилизирующего свойства.

Стоит сразу сказать, что при токсокарозе лекарства рекомендуются исключительно лечащим врачом, и только после изучения результатов лабораторных анализов, биопсии. Не все таблетки помогают против паразитов, но при этом обладают широким списком различных побочных эффектов. Принцип действия противогельминтных средств:

  1. Сильнодействующие вещества лекарства проникают в оболочки глистов, вследствие чего паразиты «замирают», и они больше не способны крепиться в кишечнике, как результат, они выходят из организма вместе с каловыми массами.
  2. Некоторые препараты воздействуют на пищеварительный тракт микроорганизмов, вследствие чего паразиты массово гибнут.

Опираясь на отзывы и видео врачей, можно сказать, что наибольшей эффективностью обладают таблетки Вермокс. Схема лечения данным средством:

  • Таблетки принимают внутрь, запивают обильным количеством жидкости.
  • Дозировка зависит от тяжести инвазии, состояния пациента, возраста и массы тела.
  • Как правило, таблетки Вермокс рекомендуются в дозировке 200-300 мг до 3-х раз в сутки.
  • Курс лечение составляет от 7 до 24 дней.

Вермокс не назначают детям до 3-летнего возраста. Кроме того, лечение Вермоксом может спровоцировать ряд традиционных побочных реакций: тошнота, рвота, головные боли, слабость, аллергия. Если посредством диагностики выявлена токсокара в организме человека, то могут рекомендоваться и такие лекарства против паразитов:

  1. Минтезол – таблетки против глистов, дозировка варьируется в зависимости от массы тела пациента, курс терапии составляет 5-10 дней. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лекарство хорошо переносится.
  2. Дипразин против гельминтов принимают на протяжении 15-30 дней.
  3. Альбендазол по 10 мг на каждый килограмм массы тела, принимают 2 раза в сутки, длительность лечения 7-14 дней. Опираясь на отзывы врачей можно сказать, что средство обладает минимум побочных эффектов, несмотря на свою токсичность.

При токсокарозе обязательно рекомендуются и десенсибилизирующие лекарства, которые предупреждают развитие аллергических реакций, либо ослабляют их течение. Лечить аллергические проявления можно такими препаратами:

  • Тавегил.
  • Зиртек.
  • Телфаст.

Как только была обнаружена токсокара в организме человека, его необходимо незамедлительно лечить средствами против паразитов, так как заболевание является непредсказуемым, и может повреждать многие внутренние органы.

В современном мире паразиты получили широкое распространение, и только в организме человека может проживать более 300 видов.

Если изучить некоторые видео, можно сказать, что паразиты – это государственная проблема, которая регулируется органами здравоохранения, санитарными и другими службами.

Профилактические мероприятия:

  1. Соблюдение элементарных правил гигиены.
  2. Обследование кошек и собак, проживающих в доме.
  3. Дегельминтизация животных.
  4. Мытье и ошпаривание продуктов питания – зелень, овощи.
  5. Термическая обработка мясных продуктов.
  6. Диагностика животных, позволяющая выявить, есть ли у них паразиты.
  7. При подозрении, что паразиты поселились в организме, необходимо пройти серологическое исследование крови.

Несомненно, профилактические мероприятия не являются панацеей, и не защитят человека от заболевания на 100%. Тем не менее, такие меры помогут существенно снизить вероятность заражения либо своевременно его диагностировать, что увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Видео в этой статье покажет, чем так опасны паразиты.

Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа ОткрытТаня спросил (-а) 3 года назад 3051 просм.0 ответ.0 голос. ОтвеченоНина спросил (-а) 3 года назад 2699 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытНиколай спросил (-а) 3 года назад 2277 просм.1 ответ.0 голос.

ТОКСОКАРОЗ (ТОКСОКАРА) у человека.

Паразиты >> Общие признаки паразитарных инвазий >> ТОКСОКАРОЗ (ТОКСОКАРА)

ТОКСОКАРОЗ — гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом — токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой — нематодой семейства Anisakidae рода Тохосага. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Известны два вида токсокар:

  • Tocsocara canis — гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов),
  • Тохосаrа mystax (cati) — гельминт семейства кошачьих.

Тем не менее, токсокарозом, вызываемым Tocsocara canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека — это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%. В США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источники токсокароза

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв парков и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары — несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Пути заражения токсокарозом

Среди животных механизм передачи возбудителя токсокароза бывает:

  • прямой (заражение яйцами из окружающей среды),
  • внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту),
  • трансмаммарный (передача личинок с молоком).

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. Другими факторами передачи могут быть:

  • шерсть животных,
  • загрязненные продукты питания,
  • зараженная вода,
  • немытые руки.

Сезон заражения людей токсокарозом продолжается в течение всего года, однако максимальное число заражений приходится на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны, а температура и влажность почвы благоприятны для их развития.

Группы риска в отношении заражения токсокарозом:

  • дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком;
  • ветеринары и работники питомников для собак;
  • продавцы овощных магазинов;
  • владельцы приусадебных участков, огородов;
  • лица, занимающиеся охотой с собаками.

Формы существования возбудителей токсокароза

Заражение человека происходит при попадании инвазионных яиц токсокар в кишечник. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца.

Попав в легочную артерию, личинки токсокар продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся кровью по разным органам и тканям. Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда не пропускает их, и здесь личинки токсокар покидают кровяное русло, оседая в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

Они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы). Личинки возбудителя токсокароза, осевшие в тканях, пребывают в «дремлющем» состоянии, а затем под влиянием благоприятных факторов активизируются и продолжают миграцию.

С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Личинка возбудителя токсокароза в организме человека может выживать до 10 лет.

Взрослые токсокары локализуются в тонком кишечнике хозяев.

Средняя продолжительность жизни половозрелых особей Tocsocara canis составляет 4 месяца, максимальная — 6. Самка Tocsocara canis откладывает более 200 тысяч яиц в сутки, которые выделяются в окружающую среду незрелыми и неинвазионными. Срок созревания яиц зависит от температуры окружающей среды и влажности, в почве они длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазионность.

Симптомы токсокароза

Токсокароз характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок токсокар. Клинические проявления токсокароза зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных органах, степени иммунного ответа хозяина.

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют:

  • кожную форму токсокароза,
  • висцеральную форму токсокароза,
  • неврологическую форму токсокароза,
  • глазную форму токсокароза.

Кожная форма токсокароза проявляется разного рода аллергическими реакциями на коже в виде покраснения и зуда, крапивницы, отека, вплоть до экземы, особенно по ходу миграции личинок.

Висцеральный токсокароз развивается вследствие заражения большим числом личинок. Висцеральным токсокарозом болеют чаще дети, чем взрослые. Основными симптомами являются:

  • рецидивирующая лихорадка,
  • легочный синдром (сухой кашель, частые приступы ночного кашля, тяжелая одышка с астматическим дыханием и цианозом),
  • увеличение размеров печени,
  • абдоминальный синдром (боли и вздутие живота, тошнота, иногда рвота, диарея),
  • лимфаденопатия,
  • в крови — эозинофилия, гипергаммаглобулинемия.

Проведенное в Нью-Йорке обследование детей показало, что инвазированные токсокарами дети имели существенные отклонения от здоровых детей по результатам многих нейропсихологических тестов, по моторной и познавательной функции. Это позволило выделить неврологическую форму токсокароза. При миграции личинок токсокар в головной мозг выявляются признаки поражения центральной нервной системы в виде различных неврологических нарушений, проявляющихся в изменении поведения:

  • гиперактивность,
  • затруднение при чтении,
  • нарушение внимания.

Глазной токсокароз связывают с заражением человека минимальным количеством личинок. Течение болезни — от нескольких месяцев до нескольких лет. Клинически глазной токсокароз проявляется в виде:

  • косоглазия,
  • снижения зрения,
  • лейкокории,
  • абсцесса в стекловидном теле,
  • неврита зрительного нерва,
  • кератита.

Практически всегда токсокарозом поражается только один глаз.

Последствия токсокароза для организма

Мигрируя в организме человека, личинки возбудителей токсокароза травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку вред.

Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к односторонней слепоте.

При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами.

Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы.

При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.

Методы диагностики токсокароза

Обнаружить мигрирующие личинки токсокары трудно, а идентифицировать их в гистологических срезах удается редко. Поэтому главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические, ведь антитела к токсокаре могут определяться и при личиночной стадии их паразитирования.

Диагноз «токсокароз» устанавливают также на основе клинических проявлений заболевания, титрами специфических антитоксокарозных антител. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками свидетельствует об относительно высоком риске заражения токсокарозом.

Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии.

Диагностика глазного токсокароза сложна, так как специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах, а количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Иногда при офтальмологическом исследовании могут быть обнаружены личинки, например, в области зрительного нерва или макулярной области.

Лечение токсокароза

Применяют противонематодозные препараты:

  • тиабендазол (минтезол);
  • мебендазол (вермокс);
  • медамин.

Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок токсокар и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов. Применяемый для их лечения альбендазол оказывает сильное гепатотоксическое действие.

Лечение глазного токсокароза проводят субконъюнктивальными инъекциями депомедрола, с использованием фото- и лазерокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем.

В некоторых случаях лечение глазного токсокароза осуществляется хирургическими методами.

Профилактика токсокароза

Мытье рук после контакта с почвой или животными; тщательная обработка зелени, овощей и других пищевых продуктов, которые могут содержать частицы почвы.

Яйца возбудителей токсокароза покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.

Необходима защита игровых детских площадок, парков, скверов от посещений животных; использование естественных факторов санации почвы (открытые солнечные лучи).

Курсы лечения токсокароза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

  • синдром интоксикации,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • нарушение состава крови,
  • неврологические расстройства.

Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны для избавления от токсокароза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *