Тридерм инструкция мазь

Тридерм (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле, от чего помогает

Тридерм — это комбинированное средство для наружного применения, которое используется для лечения кожных заболеваний.

Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью за счет содержания в нем трех активнодействующих веществ: кортикоида, антибиотика и противогрибкового средства.

Производит это лекарственное средство компания «Байер», в Бельгии.

Состав

Тридерм — это препарат с удачным сочетанием действующих ингредиентов, их в нем три.

  1. Бетаметазон — гормональный компонент, обладающий мощным противовоспалительным действием. Этот кортикоид препятствует накоплению лейкоцитов в зоне поражения, угнетает процессы фагоцитоза, снижает проницаемость сосудов. Эффект от применения бетаметазона наступает очень быстро и сохраняется на длительный срок.
  2. Клотримазол — противогрибковое средство, нарушающее целостность мембранной оболочки грибков. Активен в отношении трихофитий, кандид и др.).
  3. Гентамицин — антибактериальное вещество из аминогликозидового ряда, убивающее многие виды бактерий (энтеробактера, протея, клебсиеллу, стафилококка).

Цена и формы выпуска

Выпускается средство в алюминиевых тубах по 15 или 30 мг.

От формы и объема зависит, сколько стоит Тридерм: цена на него варьирует от 580 до 960 руб.

Крем

Тридерм-крем отличается от своего мазевого аналога, более легкой текстурой за счет содержания воды в препарате. Он легче впитывается в кожу, но меньше удерживается в ней.

В отличие от мази, крем можно использовать при поражениях дермы, протекающих на фоне мокнутия кожи (мацерации).

Внешне выглядит как густая субстанция с мягкой и нежной текстурой.

Крем Тридерм состоит из:

  • бетаметазона дипропионата (0,643 мг.);
  • гентамицина сульфата (1гр.);
  • клотримазола (10 мг.).

В качестве консервирующих и буферных компонентов используются: вазелин, спирт цетостеариловый, дигидрат дигидрофосфата, парафин, макрогол и др.

Мазь

Тридерм в виде мази назначается для терапии кожных болезней, которые протекают с повышенной сухостью и кератозом (шелушением, утолщением и огрубением дермы).

За счет содержания в мази большого количества жиров эти проблемы удается быстро устранить.

Кроме этого, мазевая форма препарата отличается наиболее глубоким проникновением в эпидермальные слои, поэтому ее применяют при лечении патологий, распространившихся на подкожную клетчатку.

Эта форма в качестве действующих веществ содержит ту же фармакологическую комбинацию и в тех же пропорциях, а вот вспомогательный ингредиент в ней один — это парафин в твердом и жидком состоянии.

Поэтому цвет у мази более насыщенный, может отличаться желтым оттенком, а консистенция более густая и жирная.

Действие лекарства

Тридерм является антибактериальным и противогрибковым препаратом, он хорошо снимает воспалительные реакции, вызванные инфекционными и дегенеративными процессами в эпидермисе.

На практике эффект средства ощущается в уменьшении покраснения кожи, ее отечности и зуда.

Показания к применению

От чего помогает мазь (крем):

  • осложненные вторичной инфекцией кожные патологии;
  • дерматозы аллергического происхождения;
  • нейродермиты;
  • экзема;
  • различные формы лишая;
  • кандидозы и микозы кожи;
  • дерматофитии.

Противопоказания

  1. Кожный туберкулез или сифилис.
  2. Реакции на прививочную вакцину.
  3. Ветряная оспа.
  4. Открытые и кровоточащие раны.
  5. Герпетическая инфекция.
  6. Ранний детский возраст, до 2-х лет.

В связи с тем, что мазь для наружного применения может глубоко проникать в кожу и всасываться в кровоток, лечение ей проводится под строгим контролем врача-дерматолога:

  • у беременных и кормящих женщин;
  • у детей;
  • у пациентов с назначением препарата под окклюзионную повязку, с большими участками поражения, с наличием мелких открытых ран или гематом на теле;
  • у людей, прошедших гормональную терапию;
  • у больных, с необходимостью длительного курсового лечения.

Побочные эффекты

Поскольку препарат многокомпонентный, выделяют нежелательные реакции:

  • на кортикоид (бетаметазон) — это чрезмерные сухость, шелушение, зуд кожи, возникновение угревой сыпи, воспаления волосяных фолликулов, пигментации, мацерации, атрофические изменения, растяжки (стрии);
  • на антибиотик (гентамицин) — нестойкое раздражение и покалывание кожных покровов;
  • на противогрибковый компонент (клотримазол) — отечность и покраснение дермы, возникновение сыпи по типу крапивницы, волдырей или эритемы.

Инструкция по применению

Стандартная схема лечения Тридермом предполагает нанесение препарата небольшими дозами дважды в сутки.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально, с учетом происхождения, формы, течения заболевания и особенностей организма пациентов.

Использовать Тридерм больше месяца не рекомендуется, даже пациентам с хорошей его переносимостью.

Отмена препарата проводится плавно и постепенно, это делается для того, чтобы не спровоцировать ряд новых воспалительных реакций и для того, чтобы организм вернулся к естественному для себя гормональному фону.

Предостережения

Несмотря на то, что отпуск Тридерма безрецептурный и его можно купить в любой аптеке, целесообразно применять препарат только после консультации с дерматологом.

При использовании мази или крема в больших количествах или слишком долгий период возникает риск угнетения работы надпочечников, устойчивость к воздействию антибиотиков, дегенеративные изменения в клетках эпидермиса.

Любые формы Тридерма не используют для лечения офтальмологических болезней.

Преимущества

При соблюдении всех врачебных рекомендаций Тридерм является достаточно безопасным и очень эффективным средством.

По мнению медиков и фармакологов этот препарат является золотым стандартом в терапии дерматитов, осложненных вторичной инфекцией.

В его составе есть все необходимые вещества для борьбы с патогенными возбудителями и проявлениями воспаления (отеком, покраснением, инфильтрацией тканей и зудом).

Кроме этого, препарат помогает:

  • практически сразу после применения (в течение 1-2 суток);
  • при устойчивых дерматозах максимальный эффект наступает на 28-30 день и поддерживается длительное время;
  • устраняет сразу все симптомы кожных патологий, а в некоторых случаях и их причину (бактерии, грибки);
  • эффективность лекарства клинически доказана в экспериментальных исследованиях, также они показали, что у Тридерма не выявлено мутагенных свойств.

Отзывы

Калинина Анна, 52 года, фармацевт:

Тридерм препарат очень эффективный и хорошо расходится в аптеках. Несмотря на его стоимость, он заслужено пользуется популярностью у населения.

Скорее всего это объясняется тем, что его действие комплексное, а людям удобнее приобрести и пользоваться одним лекарственным средством, чем несколькими разными.

Шаповалова Вика, 20 лет, студентка:

С детства страдаю атопической формой дерматита, поэтому всегда под рукой дерматологические средства. Негормональные дешевые и гормональные препараты с высокой ценой. Я убедилась, что первые хороши в период затихания болезни для лечения неярких ее проявлений, а вот вторые просто необходимы, когда дерматит обостряется и его симптомы становятся нестерпимыми.

Тогда отлично помогает Тридерм, особенно если течение заболевания осложняется и появляются нагноения и инфильтраты. Препарат быстро убирает все эти проявления и еще устраняет назойливые зуд и жжение.

Титов Артем, 25 лет:

У меня на фоне кожной аллергии развилась экзема. Врач сразу перевела меня на лечение Тридермом, поэтому удалось на ранней стадии затормозить развитие этой болезни и полностью вылечиться.

Помог крем очень быстро, буквально на глазах уменьшались отек и покраснение кожи, размеры экземы.

Отменяли Тридерм постепенно, до полного выздоровления. Побочных реакций у меня не было.

Аналоги

Средство, практически полностью повторяющее состав Тридерма — это Акридерм ГК, его стоимость немного ниже (380-550 руб.).

Что лучше, сказать сложно, так как отличие препаратов состоит во вспомогательных веществах — мазевой основе, которая у Акридерма ГК многокомпонентная. Однако, большинство докторов отдают предпочтение именно Тридерму, так как считают, что за счет своей однокомпонентной основы он быстрее впитывается и хорошо обогащает лекарственными веществами клетки эпидермиса.

Аналоги дешевле или дороже Тридерма можно разделить на гормональные и негормональные, антибактериальные и противогрибковые средства.

Гормональные

К ним относятся:

  • Канизон Плюс (400-550 руб.), производится только в форме крема, изготавливается Индийскими фармакологическими компаниями. Основным компонентами являются: клотримазол, гентамицин и бетаметазон.
  • Редерм (190-350 руб.), производится российской компанией Вертекс, изготавливается в виде мази на основе бетаметазона и салициловой кислоты.
  • Белосалик (450-570 руб.), средство из Хорватии, выпускается в виде мази или спрея. Оно содержит бетаметазон (в меньшей концентрации, чем в Тридерме) и салициловую кислоту и не назначается при вторичных бактериальных и грибковых инфекциях.

Негормональные

  • Фенистил (380-430 руб.), выпускается в Швейцарии, основным действующим веществом выступает диметинден малеат (100 мг). Назначается при кожных патологиях аллергического происхождения.
  • Элидел (900-1345 руб.), действующим компонентом этого немецкого препарата является пимекролиус — вещество активно подавляющее процессы воспаления за счет угнетения иммунной системы. Используется при хронических, плохо поддающихся лечению, кожных патологиях, таких как псориаз или атопический дерматит.

Антибактериальные и противогрибковые

К ним относятся такие средства как:

  • Банеоцин, Левомеколь, Офлокаин, Бактробан, синтомициновая, эритромициновая, тетрациклиновая мази и др.
  • Экзодерил, Пимафуцин, Залаин, нистатиновая, левориновая мазь.

Каждый препарат из этих групп обладает противомикробным действием, но в отличие от комбинированного Тридерма противовоспалительный эффект у них ниже, так как они не содержат гормонального компонента.

Эффективность лечения аналогами Тридерма не зависит от того, гормональная мазь или нет, здесь важно выявить причину заболевания и назначить своевременную терапию.

Многие люди склонны преувеличивать опасность применения глюкокортикостероидов, а ведь если соблюдать рекомендации врачей и внимательно знакомиться с инструкцией, риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму.

В медицинской практике средства, в состав которых входит кортикоид, считаются одними из самых эффективных. Есть случаи, когда они жизненно необходимы и другие медикаменты их заменить не могут.

Тридерм: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Triderm

Код ATX: D07XC01

Действующее вещество: Клотримазол + Гентамицин + Бетаметазон (Clotrimazole + Gentamicin + Betamethasone)

Производитель: Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия), Schering-Plough (Португалия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 662 руб.

Тридерм – комбинированное средство для наружного применения, оказывающее антибактериальное и глюкокортикоидное действие.

Форма выпуска и состав

  • крем для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без видимых частиц, почти белого или белого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку);
  • мазь для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без посторонних включений, полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку).

Действующие вещества в составе 1 г крема и 1 г мази:

  • клотримазол – 10 мг;
  • гентамицин – 1 мг (1000 МЕ);
  • бетаметазона дипропионат – 0,643 мг, что эквивалентно содержанию бетаметазона – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты крема: бензиловый спирт, цетостеариловый спирт, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, фосфорная кислота, парафин жидкий, вазелин, макрогола цетостеарат, вода очищенная, фосфорная кислота или натрия гидроксид.

Вспомогательные компоненты мази: парафин мягкий белый, парафин жидкий.

Тридерм производит противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный, противогрибковый и антибактериальный эффект.

Действие крема и мази обусловлено свойствами входящих в их состав активных веществ.

Клотримазол – противогрибковое средство, механизм действия которого объясняется его способностью нарушать синтез эргостерина – основной составляющей части клеточной мембраны гриба. Активен в отношении Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. К нему чувствительны грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa, грамположительные бактерии Staphylococcus aureus (коагулазоотрицательные, коагулазоположительные, некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Бетаметазона дипропионат – глюкокортикостероид с противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным и антиэкссудативным действием.

Тридерм применяется для лечения дерматозов, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к его действующим компонентам возбудителями, а также при подозрении на наличие таких инфекций. В частности препарат назначают в следующих случаях:

  • экзема;
  • атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит);
  • простой и аллергический дерматиты;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
  • дерматомикозы (разноцветный лишай, кандидоз, дерматофитии), особенно при локализации в крупных складках кожи и паховой области.

Абсолютные:

  • простой герпес;
  • ветряная оспа;
  • открытые раны (для мази);
  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Тридерма.

Относительные (в следующих случаях препарат должен применяться с особой осторожностью, под тщательным врачебным контролем):

  • детский возраст больше 2 лет;
  • беременность (особенно I триместр);
  • нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения мази/крема;
  • применение на больших по площади участках кожи;
  • использование окклюзионных повязок (особенно у детей);
  • длительное лечение.

Инструкция по применению Тридерма: способ и дозировка

Крем и мазь Тридерм применяются наружно.

Средство следует тонким слоем наносить на пораженные области тела и окружающие их ткани 2 раза в сутки – утром и на ночь.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации и размера поражения, а также эффективности терапии.

Если через 3–4 недели регулярного применения Тридерма улучшение не наступило, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Тридерм в основном переносится хорошо. В редких случаях возникают чувство жжения в месте нанесения препарата, экссудация, зуд, эритема, нарушение пигментации.

Возможные побочные эффекты, обусловленные действием каждого из активных веществ:

  • бетаметазон (особенно при нанесении под окклюзионную повязку): гипопигментация, фолликулит, чувство жжения, периоральный дерматит, потница, мацерация кожи, зуд, стрии, угри, сухость кожи, атрофия кожи, аллергический контактный дерматит, гипертрихоз, развитие вторичной инфекции;
  • клотримазол: шелушение, ощущение покалывания, раздражение кожи, крапивница, локальный отек, эритема, зуд, появление волдырей;
  • гентамицин: преходящее раздражение кожи (зуд, эритема), обычно не требующее прекращения лечения.

Бетаметазон при длительном применении в высоких дозах может вызвать такой системный побочный эффект, как подавление функции надпочечников, что может сопровождаться развитием симптомов гиперкортицизма (включая синдром Кушинга) и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Клотримазол при местном применении не вызывает возникновения каких-либо отрицательных симптомов.

Гентамицин при однократной передозировке также не способствует появлению негативной симптоматики. При длительном лечении препаратом в высоких дозах возможен рост нечувствительной флоры.

В случае передозировки Тридерма проводят симптоматическое лечение. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. Острые симптомы гиперкортицизма обычно носят обратимый характер. При хронической токсичности глюкокортикостероидов рекомендуется постепенно отменять препарат.

Крем и мазь Тридерм не предназначены для лечения офтальмологических заболеваний.

При длительном местном применении антибиотиков возможен рост устойчивой микрофлоры. В этом случае, а также при развитии сенсибилизации, раздражения или суперинфекции следует отменить препарат и провести соответствующую терапию.

Известны отдельные случаи развития перекрестных аллергических реакций с аминогликозидными антибиотиками.

Системная абсорбция гентамицина и бетаметазона повышается при нанесении крема/мази на большие участки тела, при использовании окклюзионных повязок, нарушении целостности кожных покровов и длительном лечении. Не следует наносить препарат на поврежденную кожу и открытые раны, поскольку есть риск развития системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

После длительной терапии Тридерм рекомендуется отменять постепенно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты Тридерма не оказывают негативного влияния на скорость психомоторных реакций пациента и его способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Тридерм может применяться в индивидуальных случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски. При этом запрещено наносить препарат на большие участки кожи и использовать для длительного лечения.

Выделяются ли с грудным молоком активные вещества Тридерма при его наружном применении, неизвестно, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить, если проведение терапии требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Тридерм противопоказан детям до 2 лет. Детям старше 2 лет его назначают только по строгим показаниям, лечение проводят под тщательным контролем врача, поскольку в детском возрасте более высок риск развития системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении кортикостероидов на обширных по площади участках тела и/или под окклюзионную повязку возможно развитие следующих эффектов: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, замедление прибавки веса, снижение экскреции гормона роста (задержка роста), а также повышение внутричерепного давления, проявляющееся головной болью, выбуханием родничков, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Случаи негативного взаимодействия Тридерма при его одновременном применении с другими лекарственными средствами неизвестны.

Аналогами Тридерма являются: Канизон, Акридерм ГК, Бетасалик, Дипросалик, Локоид, Бетазон Ультра, Триакутан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Не превышать температуру 25 °С.

Срок годности мази – 2 года, крема – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Согласно отзывам, Тридерм – эффективное сильнодействующее средство для лечения бактериальных и грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

К основному недостатку препарата относят риск развития серьезных побочных эффектов, что требует особой осторожности при применении мази/крема, особенно для лечения детей.

Цена на Тридерм в аптеках

Цена на Тридерм в форме мази – 655–735 руб. за 1 тубу, в виде крема – примерно 760 руб. за 1 тубу.

При беременности у женщины часто обостряются различные дерматологические заболевания хронического характера или возникают проблемы с кожей, вызванные гормональным дисбалансом. В отдельных случаях женщине необходимо лечение с помощью соответствующих препаратов. Внутреннее употребление таблеток в этом периоде нежелательное, поэтому врач может назначить мази или крем для наружного нанесения. Часто для лечения кожных патологий с присоединением бактериальной инфекции назначают средство Тридерм. В отличие от других медикаментов, Тридерм при беременности применять можно. Но важно понимать, что даже местное использование мази не защищает женщину он проникновения активных веществ в кровь. Поэтому давайте разберемся, можно ли Тридерм при беременности и как его принимать.

Разрешен ли Тридерм при беременности

В гестационном периоде мазь Тридерм использовать разрешено, поскольку в инструкции беременность в качестве противопоказания не указана. Производитель препарата обращает внимание на то, что точных сведений относительно применения препарата беременными женщинами нет. В процессе тестирования мази Тридерм изучалось тератогенное влияние только на животных, но негативное воздействие на эмбрион не подтвердилось.

Однако использовать Тридерм при беременности в 1 триместре строго запрещено. Такое ограничение оправдано имеющимися данными о влиянии его активных веществ на течение беременности и развитие плода.

Есть информация о тератогенном эффекте кортикостероида бетаметазона даже при наружном нанесении. Он легко проникает в кровоток и оказывает влияние на состояние женщины и малыша. Степень его влияния зависит от состояния кожи, участка нанесения, возраста женщины.

Гентамицин, который относится к аминогликозидам второго поколения, активно проникает через плацентарный барьер. Есть зафиксированные случаи врожденной глухоты у малышей, чьи матери проходили системное лечение этим антибиотиком в гестационном периоде. Но при применении Гентамицина наружно, количество, которое попадает в кровь, незначительное. Поэтому при нанесении мази на неповрежденную кожу, риск негативного влияния на беременность минимальный. Однако при обрабатывании большого участка кожи с признаками воспаления или повреждения целостности, повышается риск токсического влияния на плод.

  • В составе Тридерм есть антисептик клотримазол, о котором практически нет данных относительно влияния на развитие плода. Исследования лишь показали, что большая часть вещества концентрируется в роговом шаре эпидермиса. А количество, попадающее в кровоток, осталось неизученным. Поэтому желательно избегать его применения на ранних сроках беременности.
  • Относительно того, безопасно ли применять Тридерм при беременности во 2 триместре. То лечение допустимо только в случае крайней необходимости. В процессе лечения разрешается наносить мазь в минимальном количестве на ограниченные участки кожи. Запрещено наносить мазь на молочные железы, лицо, веки.
  • Тридерм при беременности в 3 триместре, особенно на последних неделях, применять не рекомендуется. При длительном использовании препарат концентрируется в грудном молозиве и может после родов попасть к младенцу во время вскармливания.

Тридерм при беременности: состав, лекарственное воздействие

Тридерм ― многокомпонентный препарат в виде жирной мази и легкого крема. Это комбинация кортикостероида, антисептика и антибиотика. Используется Тридерм только в дерматологии.

Благодаря составу, Тридерм оказывает тройное действие: противовоспалительное, антимикотичное и антибактериальное. Лечебный эффект препарата обеспечивается главными компонентами:

  • бетаметазон ― сильный кортикостероид третьего класса, он оказывает мощное противоаллергическое и противозудящее действие; в кратчайшие сроки снимает воспалительный процесс кожи;
  • гентамицин ― антибиотик с достаточным диапазоном воздействия на бактерии. Входит в состав Тридерм для профилактики присоединения инфекции, усугубляющей кожные недуги. Угнетает синтез белков у большинства аэробных грамнегативных, а также у некоторых грампозитивных бактерий. Не оказывает губительного действия на грибки, анаэробные бактерии, вирусы; практически не убивает стрептококки;
  • клотримазол ― синтетическое противогрибковое средство, активно подавляющее рост патогенных грибков — дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибков.

В состав препарата Тридерм также входят второстепенные добавки. В креме присутствует минеральное масло, фосфорная кислота, парафин, спирты, пропиленгликоль, а в мазь входит только парафин и масло.

Важно! Мазь Тридерм применяется для лечения дерматологических болезней, которые сопровождаются сухостью, шелушением, а крем целесообразно использовать при экссудативном процессе (заболеваниях с мокрыми очагами поражения).

Тридерм: показания и противопоказания при беременности

Мазь Тридерм при беременности назначается для лечения таких патологий:

  • разноцветный лишай;
  • нейродермиты;
  • экзема;
  • все виды дерматита;
  • кандидоз;
  • дерматофития.

Важно! Тридерм может использоваться для устранения воспаления кожи, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами — грибком Кандида, трихофитами, стафилококками.

У препарата Тридерм есть несколько строгих противопоказаний к применению, их перечень:

  • Аллергическая реакция на кортикостероиды, антибиотики или другие компоненты препарата.
  • Герпес.
  • Туберкулез кожного покрова.
  • Сифилис с явными проявлениями на коже.
  • Кожные язвы.
  • Ветряная оспа.
  • Угревая сыпь.
  • Псориаз.
  • Варикозное расширение вен.

Тридерм запрещено накладывать под окклюзионную повязку, наносить на слизистую глаз, рта, половых органов, открытые раны, ногтевые пластины, кожу головы.

Запрещено применять Тридерм в лактационном периоде. Если существует такая необходимость, естественное вскармливание малыша нужно прекратить на весь период лечения.

Инструкция по применению Тридерм во время беременности

При беременности тактику лечения доктор выбирает индивидуально. Оценив состояние женщины, он изучает целесообразность применения препарата Тридерм, поскольку в этом периоде он используется только в случае острой необходимости.

Дозировка и способ использования средства Тридерм при беременности

Независимо от лекарственной формы, Тридерм используется только наружно. Небольшое количество средства наносится на воспаленную кожу, захватывая прилегающие участки. Потом Тридерм втирается легкими движениями. Делается это дважды в сутки: утром и перед сном.

Длительность лечения определяется дерматологическим заболеванием. В среднем оно может продолжаться до 4 недель, но в период беременности допускается лишь кратковременное лечение на протяжении 7-14 суток.

Тридерм при беременности: возможные побочные эффекты

Если все условия лечения были соблюдены, негативная реакция на лечение возникает редко. При первичном нанесении мази может развиваться мгновенная аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимость одного из компонентов препарата Тридерм. Она проявляется жжением, воспалением, сухостью или пигментацией кожи, которая проконтактировала с мазью.

Если длительность лечение и правила нанесения мази были нарушены, возрастает риск развития всевозможных побочных реакций.

Со стороны кожи:

  • снижение местной резистентности кожи к проникновению инфекции;
  • атрофия кожи (особенно часто возникает на лице);
  • мацерация;
  • телеангиэктазия (зональное расширение сосудистой сетки кожи в виде звездочек);
  • выделение экссудата;
  • фолликулярная сыпь;
  • отечность;
  • трещины, шелушение;
  • гипохромия (обесцвечивание кожи);
  • эритема;
  • ощущение жара и покалывания;
  • кровоизлияния под кожей;
  • стрии;
  • образование волдырей.

Со стороны эндокринной системы:

  • гиперактивность надпочечников с отеком;
  • снижение выработки эндогенных кортикостероидов;
  • латентный сахарный диабет.

Прочие побочные эффекты:

  • остеопороз;
  • нефротоксичность;
  • гипотония;
  • одышка;
  • потеря сознания.

Важно! Если наносить мазь Тридерм в хаотичном порядке, то есть не два раза в день, а от случая к случаю, может возникнуть резистентность микроорганизмов к препарату. Если это случится, вылечить заболевание будет намного сложнее.

Длительное применение препарата Тридерм при беременности нередко приводит к активному размножению патогенной флоры, которая не чувствительна к составу мази. В этом случае необходима отмена препарата и назначение других противомикробных медикаментов.

При чрезмерном применении Тридерм может возникнуть передозировка. Избыток глюкокортикостероидов блокирует функцию гипоталамо-гипофизарного центра, что приводит к вторичному дефициту адреналина и болезни Кушинга.

Тридерм при беременности — аналоги

Тридерм имеет несколько аналогов, которые не уступают ему своей эффективностью и доступностью. Однако при беременности производить замену может только лечащий доктор.

Популярные аналоги препарата Тридерм:

  • Белосалик — содержит бетаметазон и аспирин. Оказывает противовоспалительное действие, не влияет на размножение грибков и бактерий. Это кортикостероидное средство в виде мази назначают для лечения гиперкератозного псориаза, различных дерматитов, экземы, красного лишая. Аналогичные по составу и действию препараты ― Бетасалик, Дипросалик.
  • Дермокас ― содержит гентамицин, бетаметазон, миконазол. Крем с таким же лекарственным действием и показаниями, как и Тридерм. Показан для лечения дерматологических заболеваний, вызванных бактериями, грибками. Дженерики ― Дипросалик, Дермабин.
  • Триакутан ― полный аналог средства Тридерм, который содержит идентичное соотношение гентамицина, клотримазола и бетаметазона.

Тридерм при беременности — отзывы

Опираясь на содержание отзывов о препарате Тридерм, можно сделать вывод, что он является сильнодействующим и высокоэффективным препаратом для лечения разных кожных патологий. Он помогает избавиться от дерматитов разного происхождения (аллергических, бактериальных), грибковых поражений кожи. Также есть хорошие отклики о том, что Тридерм помогает уменьшить количество рецидивов при хронических заболеваниях, например, при некоторых формах псориаза, экземы.

К сожалению, есть немало негативных отзывов, в которых женщины описывают разные побочные явления. Это, как правило, сильная аллергия, нарушение обмена вещества, необратимые изменения на коже. Поэтому Тридерм относят к числу препаратов, которые не рекомендуется применять в гестационном периоде.

Тридерм ― гормональный препарат, который можно использовать только по назначению доктора. Помните, любое заболевание при беременности должно лечиться только теми медикаментами, которые не оказывают вредного влияния на вашего малыша.

Фармакологические свойства препарата Тридерм

Фармакодинамика. Препарат сочетает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие бетаметазона дипропионата с широкой противогрибковой активностью клотримазола и широким спектром антибактериальной активности гентамицина сульфата.
Клотримазол проявляет противогрибкоое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, который является составной частью клеточной мембраны грибов. Активен по отношению Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно, обеспечивая высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен по отношению к грамотрицательным бактериям: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительным бактериям: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы β- и α-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика. Данные по фармакокинетике препарата отсутствуют.

Показания к применению препарата Тридерм

Дерматозы, поддающиеся лечению ГКС, при подозрении или осложнении вторичной инфекцией, вызванной чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами.
Поверхностные грибковые заболевания кожи, вызванные дерматофитами и дрожжевыми грибами (микозы стоп, паховая эпидермофития, отрубевидный лишай и другие грибковые поражения гладкой кожи), острые воспалительные и хронические заболевания кожи, осложненные бактериальной и/или грибковой инфекцией, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Применение препарата Тридерм

Препарат в форме мази или крема наносят тонким слоем на пораженные и прилегающие участки кожи 2 раза в день — утром и вечером. Для эффективного лечения необходимо регулярное применение препарата. Длительность лечения варьирует в зависимости от тяжести заболевания, локализации поражения и эффективности проводимой терапии. Курс лечения в среднем длится 3–4 нед.

Противопоказания к применению препарата Тридерм

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Побочные эффекты препарата Тридерм

Побочные реакции при лечении Тридермом наблюдаются редко.
Местные реакции: ощущение жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации (гипопигментация) и зуд.
Следующие побочные реакции также могут быть обусловлены местным применением бетаметазона (особенно при применении окклюзионных повязок): ощущение жжения, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, которые могут быть обусловлены применением клотримазола: эритема, ощущение жжения, появление пузырей, шелушение кожи, локальный отек, зуд, крапивница, общее раздражение кожи.
Побочные реакции, которые могут быть обусловлены применением гентамицина: гиперемия, зуд (обычно не требуют прекращения лечения).

Особые указания по применению препарата Тридерм

Тридерм нельзя применять как офтальмологическое средство.
Длительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне применения Тридерма, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Какие-либо побочные явления при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, преимущественно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении выше, если средство применяется на большой поверхности тела или при применении окклюзионных повязок, особенно при длительном применении или наличии трещин кожи. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или поврежденные участки кожи, так как в таких случаях повышается риск возникновения побочных явлений, отмечаемых при его системном применении. В таких случаях следует придерживаться необходимых профилактических мер, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену следует проводить постепенно.
Не рекомендуется длительное применение гентамицина.
Применение у детей. У детей вероятно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появление внешних побочных эффектов под влиянием местного применения ГКС, чем у взрослых, что связано с большей абсорбцией препарата в связи с большим соотношением площади поверхности кожи к массе тела.
У детей, получающих лечение местными ГКС, может наблюдаться угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, недостаточный прирост массы тела и повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола плазмы крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, отеком дисков зрительных нервов.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения местных ГКС в период беременности не доказана, поэтому назначение этой группы лекарственных средств в период беременности оправдано только в том случае, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В период беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или продолжительное время.
Не выяснено может ли местное применение ГКС вследствие системной абсорбции быть причиной появления их в грудном молоке. Решение относительно прекращения кормления грудью или прекращения применения препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери.

Взаимодействия препарата Тридерм

Не выявлены.

Передозировка препарата Тридерм, симптомы и лечение

При длительном или чрезмерном применении местных ГКС возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга. Применение клотримазола под окклюзивную повязку в течение 6 ч не приводило к развитию симптомов передозировки. Передозировка гентамицина при местном применении практически невозможна.
Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости следует проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендована постепенная отмена ГКС. При возникновении избыточного роста микроорганизмов применение Тридерма следует прекратить и назначить адекватную терапию.

Тридерм мазь является препаратом из нескольких действующих компонентов (бетаметазон, гентамицин, клотримазол), эффективна при различных воспалительных, грибковых и бактериальных поражениях кожи.

Мазь и крем наносятся на участок кожи тонким слоем, следует избегать длительного лечения на большой площади, чтобы не спровоцировать побочных реакций. Их выраженность также зависит от условий использования: риск увеличивается под повязками.

В детском возрасте препарат применяется ограничено, при беременности с большой осторожностью. Препарат имеет несколько различных аналогов по составу и может быть успешно заменен при низкой эффективности (Акридерм ГК, Канизон Плюс, Триакутан и другие).

Стоимость варьирует от 600 до 669 рублей в зависимости от формы лекарств.

Основные характеристики Тридерм мази

Тридерм мазь используется для наружного применения при воспалительных поражениях кожи и дерматозах. Согласно инструкции, препарат относится к комбинированным лекарственным средствам. Тридерм выпускается в виде мази и крема.

Состав Мазь: бетаметазон дипропионат, гентамицина сульфат, клотримазол.

Вспомогательные вещества: жидкий парафин, мягкий белый парафин

Крем: бетаметазон дипропионат, гентамицина сульфат, клотримазол.

Вспомогательные вещества: вазелин, пропиленгликоль, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеарат, бензиловый спирт, фосфорная кислота, очищенная вода

Фармакологическая группа Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство
Описание лекарственной формы Крем однородный, мягкой консистенции белого цвета, выпускается по 15 и 30 грамм

Мазь однородная, полупрозрачная, от белого до светлого желтого цвета мягкой консистенции, выпускается по 15 и 30 грамм

Производитель «Шеринг-Плау Лабо Н.В.», Бельгия, владелец регистрационного удостоверения АО «Байер» Россия
Условие отпуска из аптеки Без рецепта

Действующее вещество

Действующее вещество в мази Тридерм – это комплекс из трех активных компонентов. Бетаметазон дипропионат является гормональным веществом из класса глюкокортикостероидов и имеет такие свойства:

  • противоотечное;
  • уменьшение зуда;
  • уменьшение воспаления;
  • противоаллергическое.

Бетаметазон снимает все аллергические проявления, уменьшая экссудацию в очаге воспаления и миграцию туда иммунокомпетентных клеток.

Клотримазол является противогрибковым средством и действует против возбудителей трихофитии, эпидермофитии, кандидоза, микроспории. Это вещество эффективно борется с грибками, разрушая их оболочку. Гентамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Он активен по отношению к основным бактериальным возбудителям инфекционных поражений кожи:

  • золотистого стафилококка;
  • клебсиеллы;
  • протея;
  • эшерихии коли;
  • энтеробактерий.

Этот антибиотик убивает бактерии и быстро устраняет распространение инфекций в слоях кожи.

Многокомпонентное действующее вещество обеспечивает широкий спектр применения препарата в дерматологии и косметологии.

Рекомендуем прочитать статью о мази от прыщей. Из нее вы узнаете о самых эффективных мазях от прыщей, как применять гормональные мази, гели и натуральные противовоспалительные мази для кожи лица от прыщей.

А подробнее о применении мази Акридерм.

Тридерм мазь или крем: что лучше, в чем разница

Мазь и крем Тридерм отличаются по вспомогательным компонентам, которые определяют жирность и консистенцию препарата. Это играет роль при различии патологических процессов на коже.

При сухости кожи и шелушении лучше использовать мазь. Она имеет более густую консистенцию, медленно впитывается и плохо испаряется. А вот если на поверхности имеется мокнутие, то лучше наносить крем. Он имеет более жидкую структуру и легко впитывается, образуя своеобразную защитную пленку на поверхности.

Крем или мазь применяют наружно: тонкий слой наносится на поверхность кожи 2 раза в день. Максимальная длительность курса составляет 3-4 недели. После этого требуется повторная консультация дерматолога для оценки эффективности лечения.

Какого-либо лекарственного взаимодействия с этим препаратом не было зарегистрировано. Крайне редко наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидами.

Аналогами Тридерм являются:

  • Акридерм ГК;
  • Канизон Плюс;
  • Триакутан;
  • Акридерм Гента (без клотримазола);
  • Белогент (также не содержит клотримазола);
  • Целедерм (также без клотримазола);
  • Пимафукорт (натамицин, неомицин и гидрокортизон).

Негормональными аналогами мази являются препараты с цинком, салициловой кислотой, нафталаном. К чистым гормональным средствам относят Адвантан, Кловейт, Лоринден А, Бетазон.

Одним из наиболее эффективных аналогичных препаратов является Тетрадерм. Разница между Тридерм и Тетрадерм заключается в действующих веществах.

Название препарата Тридерм Тетрадерм
Действующее вещество Бетаметазон дипропионат, гентамицина сульфат Мометазона фуроат, гентамицина сульфат, эконазола нитрат, декспантенол

Тетрадерм способствует регенерации кожи и обладает мощным гормональным действием. Показания у препаратов схожи, эффективность определяется индивидуальными свойствами организма.

Мазь Тридерм: от чего помогает

Тридерм мазь помогает от многих поражений наружного покрова: от грибка, от аллергии, от лишая.

Показания к применению включают:

  • простой и аллергический дерматит;
  • атопический дерматит;
  • ограниченный нейродермит;
  • экзема;
  • дерматофития;
  • кандидоз;
  • разноцветный лишай;
  • простой хронический лишай.

Можно ли применять Тридерм для детей

Тридерм для детей можно применять с определенного возраста: до двух лет препарат противопоказан, после этого использовать с осторожностью.

Разрешен ли Тридерм при беременности, лактации

В гинекологии Тридерм разрешен при беременности в случае превышения пользы над риском. Беременным нельзя наносить препарат на большую площадь и использовать его длительное время.

При лактации не следует использовать мазь. Если возникает такая необходимость, вскармливание лучше прекратить на этот период.

Тридерм не назначается в офтальмологии. Долгое использование приведет к риску роста устойчивой флоры, а также повышения возможности сенсибилизации к действующим компонентам.

От герпеса препарат не поможет, Тридерм противопоказан при этом поражении. Мазь хорошо подходит для использования для лица, а вот в нос, в слуховой проход при отите ее лучше не назначать.

В детском возрасте возможно угнетение коры надпочечников при обширном применении. Мазь не следует наносить на поврежденные участки тела, так как это вызовет системную абсорбцию, особенно у детей.

Смотрите на видео показаниях к применению мази Тридерм:

При длительном лечении отмену следует проводить постепенно.

Противопоказания Тридерм

Тридерм имеет следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту;
  • туберкулез кожи;
  • сифилис;
  • ветряная оспа;
  • простой герпес;
  • поствакцинальные кожные реакции;
  • возраст до 2 лет.

Осторожно назначать:

  • в детском возрасте;
  • при беременности;
  • для длительного использования на большой площади;
  • при нарушении целостности кожи;
  • при использовании повязок на пораженном участке.

С осторожностью назначают мазь Тридерм при нарушении целостности кожи

К побочным эффектам относятся:

  • жжение, эритема, экссудация, зуд;
  • угри, гипертрихоз;
  • гипопигментация;
  • периоральный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • вторичные инфекции кожи;
  • стрии, потница;
  • ощущение покалывания;
  • шелушение;
  • образование волдырей;
  • локальный отек;
  • крапивница;
  • раздражение кожи;
  • атрофия кожи;
  • фолликулит.

Побочные эффекты развиваются при длительном использовании большими дозами и при наложении окклюзионных повязок.

В педиатрии возможны следующие осложнения:

  • синдром Кушинга;
  • задержка роста;
  • головная боль;
  • повышение внутричерепного давления;
  • замедление прибавки в весе;
  • подавление гипоталамо-гипофизарной системы.

Эти эффекты обусловлены наличием стероидов в составе медикамента.

Клотримазол или Тридерм – что лучше

Клотримазол является составным компонентом Тридерма и лучше подходит для установленных грибковых поражений кожи, особенно при развитии побочных реакций на гормоны или антибиотики в анамнезе. Если же патология не идентифицирована точно, то лучше подходит многокомпонентный Тридерм. При этом риск нежелательных реакций невысок вследствие относительно небольшой дозы каждого компонента.

Цена препарата

На мазь Тридерм цена колеблется от 607 до 670 рублей. Крем стоит от 647 до 669 рублей.

Рекомендуем прочитать статью о мази Клотримазол. Из нее вы узнаете, от чего помогает мазь Клотримазол, способах применения и аналогах данной мази.

А подробнее о мазях от лишая.

Тридерм – эффективное противовоспалительное средство, которое используется при различных кожных заболеваниях. В составе противомикробный, противогрибковый компонент и гормон. Можно применять всем категориям населения, у детей и беременных – с повышенной осторожностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *