Трихомонад как передается

Вопросы

Основным путем передачи трихомониаза является половой путь. Но, тем не менее, данной инфекцией можно заразиться и при контакте с инфицированными предметами быта. Происходит это крайне редко, и только при определенном стечении обстоятельств.
Влагалищные трихомонады (возбудители урогенитального трихомониаза) являются крайне чувствительными к факторам внешней среды. Они приспособлены к жизни исключительно в условиях мочеполового тракта человека и вне него погибают в течение нескольких часов. Особенно губительно действуют на трихомонады высокие температуры и высушивание. Но при сочетании определенных факторов трихомонады могут некоторое время сохраняться во внешней среде и представлять угрозу инфицирования.
Передача трихомониаза бытовым путем возможна при следующем стечении обстоятельств:

  • Высокая влажность. Высокая влажность является основным условием, которое необходимо для выживания трихомонад, так как при высушивании они погибают в течение нескольких минут. При попадании на влажные полотенца и мочалки они сохраняют свою жизнеспособность в течение 3 – 4 часов.
  • Невысокие температуры. Высокие температуры являются губительными для трихомонад. Если инфицированные ими объекты подвергаются термической обработке, они погибают в течение нескольких минут. Губительными для трихомонад являются температуры выше 45 градусов.
  • Большое скопление трихомонад. Наибольшую опасность, с точки зрения бытового заражения, представляют объекты, инфицированные большим количеством микроорганизмов. Наилучшие условия для этого создаются при попадании на предметы кусочков гноя или слизи. При этом в комочках этих биологических материалов некоторое время поддерживается микроклимат, позволяющий возбудителям дольше оставаться жизнеспособными.
  • Контакт зараженных объектов с половыми органами. Как уже упоминалось выше, влагалищные трихомонады способны выживать только в условиях мочеполового тракта человека. То есть, если возбудители попадут в иную среду, заражения не произойдет. Таким образом, опасность представляют только те инфицированные объекты, которые могут контактировать с половыми органами. Обычно это гигиенические принадлежности, вроде мочалок и полотенец.

Считается, что сочетание этих факторов возникает достаточно редко и поэтому случаи заражения трихомониазом контактно-бытовым путем являются единичными. Чаще всего инфицирование происходит через мочалки и полотенца, которые значительно загрязнены гноем, слизью или иными выделениями больного человека. В подавляющем большинстве случаев заражаются дети, в особенности – девочки.
Защититься от бытового пути передачи достаточно просто. Достаточно использовать индивидуальные предметы личной гигиены, проводить периодические уборки и предотвращать контакт детей с потенциально инфицированными предметами.
Следует понимать, что трихомониаз передается в основном половым путем, в редких случаях – бытовым. Остальные способы заражения для трихомониаза неактуальны.
Трихомониаз не может быть передан следующими способами:

  • Алиментарный путь. Попадание влагалищных трихомонад на продукты питания возникает крайне редко. Однако, даже при сильном заражении пищи, инфицирование этим путем невозможно, так как трихомонады не способны выживать в условиях желудочно-кишечного тракта.
  • Через поцелуй. Трихомонады не развиваются в желудочно-кишечном тракте, поэтому их наличие в слюне и на слизистой ротовой полости исключено.
  • Через кровь. Влагалищные трихомонады не могут выживать в крови и поэтому не могут быть переданы вместе с кровью другим людям.
  • Во время анального или орального секса. Трихомонады, как уже отмечалось выше, не выживают в желудочно-кишечном тракте. Поэтому, даже если они и попадут в него во время орального или анального секса заражения не произойдет.

По причине того, что трихомониаз достаточно часто протекает бессимптомно, больные люди, являющиеся источником инфицирования, обычно не подозревают о своей эпидемиологической опасности. Поэтому, для того чтобы защитить окружающих, а также чтобы предупредить развитие осложнений и тяжелых последствий у самого себя, людям ведущим активную половую жизнь следует периодически сдавать анализы на венерические заболевания.

Трихомониаз — инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное одноклеточным микроорганизмом под названием влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Оно может протекать в скрытой (латентной) и активной форме. По данным ВОЗ (2003 г.), это заболевание — самая распространённая инфекция, передающаяся половым путём.

Проблема быстрого роста случаев трихомониаза беспокоит врачей всего мира. Чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции, в настоящее время перед медициной стоит задача, решение которой требует больших усилий — просвещение всех слоёв населения о сущности болезни. Большинство людей не знают, что такое трихомоноз (трихомониаз) и считают, что эта проблема никогда их не коснётся. Не допустить увеличение количества инфицированных поможет только профилактика и своевременное лечение вновь выявленных случаев.

Что такое трихомонада

Трихомониаз (трихомонадоз) вызывается простейшим одноклеточным микроорганизмом — Trichomonas vaginalis (трихомонада вагиналис).

Трихомонада имеет строение, позволяющее ей быстро передвигаться по слизистой оболочке и инфицировать ткани. Её особенностью является то, что она паразитирует преимущественно в урогенитальной системе, при попадании в другие органы она быстро погибает.

Влагалищная трихомонада неустойчива и во внешней среде: при попадании в окружающую среду она умирает. Однако описаны случаи заражения контактно-бытовым путём. Откуда при этом берётся микроорганизм вопрос неоднозначный и для врачей. Для того чтобы возникла инфекция мочеполовых путей, трихомонада должна попасть непосредственно на слизистые оболочки, что происходит только при половом контакте с её носителем.

Строение трихомонады очень примитивно. Морфология микроорганизма не отличается от большинства простейших. Это одноклеточный организм, имеющий одно ядро, мембрану и жгутики. Вокруг ядра находится много специфических гранул. Активные патогены под микроскопом выглядят как амёбы. Передвигается бактерия при помощи жгутиков и псевдоподий, размножается продольным делением напополам. Трихомонада не способна сама синтезировать питательные вещества, поэтому вынуждена паразитировать в организме и питаться влагалищным или секретом.

Жизненный цикл простейшего состоит из вегетативной (неактивной) и активной формы. В вегетативном состоянии бактерия сохраняется в мочеполовом тракте на протяжении нескольких месяцев. В своей активной форме патоген довольно быстро передвигается по тканям организма, инфицируя их.

В природе имеется около 25 разновидностей трихомонад, но медицинское значение имеют следующие виды трихомонад: влагалищная и кишечная. Отличия влагалищной бактерии от кишечной — в организме она всегда вызывает венерологические заболевания, а кишечная является причиной болезни только при благоприятных для неё условиях.

Болезнь мочеполовых органов называется вагинальный трихомониаз, кишечная трихомонада вызывает кишечный трихомониаз. У женщин при инфицировании урогенитального тракта возникает трихомониаз влагалища, у мужчин — острый уретрит или простатит.

В МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-ого пересмотра) описано две формы болезни: урогенитальный трихомониаз (А 59.0) и трихомониаз других локализаций (А59.8). Медицинские последствия имеют только влагалищная и кишечная трихомонада, поэтому только их систематика отражена в МКБ-10.

Эти микроорганизмы — самые частая причина возникновения латентных инфекций репродуктивных органов. Долгий промежуток времени болезнь остаётся незаметной для человека и медицинского персонала. «Золотым стандартом» диагностики заболевания является посев на трихомонады, скрининговые ежегодные мазки не являются информативными. Мазок берется из влагалища или уретры по назначению врача.

Чем опасен

Симптомы, вызванные наличием трихинелл, малозаметны и неспецифичны в 75% случаев. Многие годы можно прожить с инфекцией, ничего не заподозрив. И только потом, когда возникнут осложнения, начинается долгий диагностический поиск причины.

Влагалищная трихомонада повреждает слизистые оболочки в процессе своей жизнедеятельности. У женщин чаще всего возникает воспалительный процесс во влагалище или в цервикальном канале, но он может перейти и на тело матки. Длительная персистенция возбудителя в организме у мужчин в 35% случаев вызывает хронический простатит.

Если не лечить трихомониаз, то последствия могут быть разными. Наиболее грозными осложнениями является бесплодие (и у мужчин, и у женщин) или невынашивание беременности. Серьёзные последствия и у трихомоноза при беременности — перфорация нижнего полюса плодного пузыря с излитием околоплодных вод, выкидыш, заражение ребенка при прохождении по родовым путям во время родов.

Кишечные трихомонады редко вызывают инфекционные осложнения, обычно они живут в просвете кишечника и питаются за счёт организма хозяина. Но при резком снижении иммунных сил организма, могут привести к серьёзным недугам (колиты, энтероколиты, энтериты).

Пути заражения

Заражение трихомониазом возможно половым и контактно-бытовым путём. Контактно-бытовой путь оспаривается многими врачами, потому что бактерия неустойчива во внешней среде. Вагинальную инфекцию в этом случае можно получить при использовании инфицированных полотенец, туалетов, душа или биде.

Трихомониазом заболевают при вагинальном сексе, но риск заражения при анальном и оральном сексе стремится к нулю. После курса лечения возможна реинфекция от полового партнёра, который может являться латентным источником инфекции. Поэтому на вопрос «Можно ли или нет заниматься незащищённым сексом?» ответ однозначный — нет.

Передача возбудителя от матери ребёнку возможна в процессе родов, случаи заражения внутриутробно сомнительны.

Этапы развития болезни

Изучить патогенез заболевания достаточно сложно. Попадая на слизистую оболочку влагалища, микроорганизм начинает активно размножаться. Здесь для этого соблюдены все условия: оптимальная температура, наличие всех питательных веществ. Вопреки распространённому мнению, питательные вещества трихомонада получает не только из влагалищной слизи.

В процессе своей жизнедеятельности патоген разрушает клетки крови и получает недостающие для функционирования компоненты. Менструальная кровь является неблагоприятным фактором для бактерии, в ней содержится много иммунных клеток, губительно влияющих на неё. Поэтому во время менструации количество трихомонад значительно снижается. Размножение патогена происходит простым делением, из одного микроорганизма получается два новых.

Инкубационный период для трихомониаза у каждого человека индивидуален. Он может длиться от 4 до 25 дней, в ряде случаев инфекция протекает бессимптомно всё время.

Для кишечной трихомонады характерно постоянное нахождение в кишечнике без клинических проявлений. Этот микроорганизм является условно-патогенным. Вызывает он инфекцию на фоне массивной антибиотикотерапии, при резком изменении микрофлоры кишечника, снижении иммунитета на фоне других заболеваний. Клиника кишечного трихомониаза развивается быстро, в течение нескольких дней.

Как проявляется трихомониаз

Трихомониаз — инфекция коварная, она не имеет патогномоничных симптомов и синдромов. Признаки трихомоноза неспецифичны, разнообразны и похожи на ряд других воспалительных процессов в малом тазу. Даже врач не может установить наличие болезни без результатов анализов.

Трихомониаз без каких-либо симптомов — причина столь широкого его распределения во всех слоях населения.

У большинства пациентов клиника полностью отсутствует или стёрта, инфекцию находят случайно во время обследования по поводу других болезней. Инкубационный, активный или хронический период заболевания у пациента — поможет определить только серодиагностика.

Признаки трихомониаза являются «масками» других заболеваний: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, первичный сифилис, гарденеллез, ВПЧ-инфекция. Дифференциальную диагностику между ними проводят лабораторными методами.

Как же проявляется трихомониаз?

Поражение органов мочеполовой системы имеет развернутую клинику:

  • Упорный зуд в области влагалища, в промежности, на внутренней поверхности бёдер;
  • на коже и слизистой оболочке появляются небольшие язвы от расчёсов;
  • обильные пенистые выделения с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом;
  • рези при мочеиспускании болевой синдром: боль выражена незначительно, локализуется в нижней части живота болезненный половой акт;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области, покраснение кожи над ними;
  • общие симптомы: слабость, вялость, апатия, боли в мышцах;

Первые клинические признаки трихомониаза, вызванного кишечной формой возбудителя — ноющие боли в животе, чувство распирания, метеоризм. Затем присоединяется частый жидкий стул до 8-10 раз в сутки, редко с примесью слизи. Боли в животе приобретают спастический характер. Температура тела повышается до 38 градусов.

Диагностика

Диагностика трихомониаза должна быть своевременной, комплексной и быстрой. Анализ на трихомониаз назначается врачом при подозрении на наличие заболевания. Лабораторная и инструментальная диагностика трихомониаза состоит в поиске самого возбудителя, его генетической информации или антител организма к нему.

Поиск трихомонады в мазке является скрининг-тестом в гинекологии, его назначают всем женщинам 1 раз в год во время прохождения профилактического осмотра.

Посев на трихомонады с определением чувствительности к препаратам широко используется в гинекологии и урологии. Он позволяет идентифицировать возбудителя, а затем назначить эффективную терапию. Подготовка к сдаче анализа заключается в прекращении приёма антибиотиков минимум за месяц до обследования и половой покой за 2 дня до процедуры. Сколько дней делается исследование, зависит от лаборатории. Средний срок составляет 7-10 дней.

Отрицательный бак посев и мазок на трихомониаз не исключают диагноза, так как это низко специфичные анализы. Для точной постановки диагноза анализ на трихомонады лучше проводить с использованием молекулярно-генетических методов.

Анализ венозной крови на трихомониаз предполагает поиск антигенов возбудителя, его генетической информации (ДНК) или антител к возбудителю (IG класса M и G). Сдавать кровь необходимо натощак.

ПЦР — полимеразная цепная реакция, относится к высокочувствительным молекулярно-генетическим методам. При помощи ПЦР определяется трихомонада быстрее всего (от 2-ух часов до 3-ёх дней). ПЦР даёт возможность распознать даже единичных возбудителей, что позволяет использовать его даже в инкубационный период вагинального трихомониаза. Такая необходимость может возникнуть, например, после незащищённого полового акта.

Трихомониаз диагностировать можно с использованием методов серодиагностики: РТГА, РСК, РИФ и ИФА. Они направлены на поиск специфических антигенов и антител.

В моче возбудители не обнаруживаются.

Сколько лечится трихомониаз

Многие задаются вопросом о том, можно ли вылечить трихомониаз и как долго лечится заболевание?

Сколько дней будет лечиться трихомониаз, определяется тяжестью клинической картины и чувствительностью возбудителя к лекарствам. Чем быстрее начата терапия, тем благоприятнее прогноз и ниже риск развития осложнений. Без консультации врача приём препаратов запрещен, шанс правильного самостоятельного подбора лекарственной терапии очень низкий.

Трихомониаз полностью излечим только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Как лечить трихомоноз

Как лечить вагинальный трихомоноз, определяет лечащий доктор. Только квалифицированный в области медицины человек может помочь победить заболевание.

Урогенитальный трихомониаз вылечить можно при помощи консервативных методов. Хирургические операции используются только при присоединении другой инфекции и развитии гнойных процессов в малом тазу, что бывает редко.

Способы консервативного лечения:

  • Лекарственная терапия;
  • Иммунотерапия;
  • Физиотерапия.

Запрещено самостоятельно подбирать себе препараты во избежание нежелательных побочных реакций.

Чем лечат трихомоноз

Таблетки от трихомониаза делятся на противопротозойные и противомикробные. Их действие направлено на уничтожение возбудителя вне зависимости от его локализации. Схема лечения назначается врачом в индивидуальном порядке. Курс медикаментозного лечения зависит от тяжести инфекционного процесса, его стадии и от особенностей организма пациента (наличие аллергических реакций в анамнезе, хронические заболевания, беременность). Пить начинают препараты незамедлительно от момента постановки диагноза, чтобы не допустить осложнения процесса.

Антибиотики при трихомониазе являются терапией выбора. Они помогают справиться с заболеванием в короткие сроки.

Метронидазол при трихомониазе («Трихопол») — самый эффективный препарат. Он используется при всех формах заболевания. Выпускается в виде таблеток и вагинальных свечей. Также, в продаже есть гель, крем или мазь для наружного применения. С целью достижения максимального результата комбинируют местную терапию с приёмом таблеток. Трихопол назначается и может применяться только при отсутствии тяжелых заболеваний печени и почек.

Как правильно принимать Метронидазол при вагинальной форме: препарат принимают оба партнёра не менее 7 дней. Женщинам необходимо одновременно использовать свечи с метронидазолом. После окончания курса партнёрам нужно пройти повторный лабораторный контроль.

Несколько уступает ему по эффективности Тинидазол. Обычно препарат пьют однократно, при необходимости можно употреблять повторно. Тинидазол при трихомониазе назначается пациентам с непереносимостью Метронидазола.

При непереносимости этих средств назначаются другие препараты: Наксоджин, Нитазол, Орнидазол, Тержинан, Азитромицин. Врач выбирает лекарство в зависимости от чувствительности трихомонады по итогам антибиотикограммы.

Чем лечат кишечный трихомоноз: Метронидазол или Тинидазоол. При кишечной форме особо важно соблюдение режима и лечебной диеты.

Все принимаемые препараты имеют большой список побочных эффектов и противопоказаний, самостоятельный подбор лекарственных средств запрещен.

Профилактика и прогноз

Профилактика трихомониаза заключается в половом воспитании и просвещении. Из неспецифических методов поможет укрепление иммунитета: правильное питание, витаминотерапия. После курса лечения необходимо ограничить сексуальные контакты с половым партнёром до получения результатов повторного анализа (во избежание реинфицирования).

Специфическая профилактика осуществляется вакциной Солкотриховак, она содержит антитела, защищающие эпителий слизистой от проникновения трихомонады.

Стоит не забывать, что после трихомониаза и даже после вакцинации возможно повторное заражение, иммунитет к возбудителю нестойкий.

Такое заболевание, как трихомоноз полностью излечимо и в 85% случаев не приводит к осложнениям при своевременной диагностике. В остальных случаях прогноз зависит от стадии и тяжести болезни.

Трихомонады и способы их передачи: можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем

Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем? Этот вопрос является актуальным для многих людей, волнующихся за свое здоровье и по необходимости часто посещающих места общего пользования, к примеру, душевые в спортзале или сауны. Это не удивительно, ведь трихомониаз занимает одно из первых мест по встречаемости среди урологических и венерологических заболеваний.

В этой статье речь пойдет об особенностях возбудителя, путях передачи заболевания и способах его диагностики.

Особенности трихомониаза

Трихомоноз относится к заболеваниям, поражающим только лишь мочеполовую систему человека. Возбудителем заболевания является вагинальная (влагалищная) трихомонада, проникающая в организм половым путем.

У мужчин возбудитель поражает уретру, простату, яички и придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин происходит поражение влагалища, влагалищной части цервикального канала, мочеиспускательного канала.

Диагностировать трихомонады у женщин получается несколько чаще из-за выраженных симптомов и регулярного посещения гинеколога. Основной контингент болеющих: женщины возрастом 16-35 лет.

Возбудители трихомоноза относятся к Типу Простейших, Семейству Жгутиковых. Являются одноклеточными анаэробными паразитирующими организмами, распространенными в природе.

В человеческом теле может паразитировать 3 разновидности трихомонад:

  • вагинальная;
  • кишечная;
  • ротовая.

Жгутики придают бактерии активность и подвижность, кроме того, у возбудителей нет пола, они всеядны и могут размножаться без кислорода при температуре 35-37Со.

Трихомонада закрепляется в клетке слизистой оболочки мочеполовой системы и вызывает воспалительный процесс, а продукты ее жизнедеятельности приводят к снижению иммунитета человека. Она может локализироваться в половых органах или русле крови, куда попадает через лимфатические пути. Трихомонады отлично приспосабливаются к жизни в человеческом организме: меняют форму, маскируются под лимфоциты или тромбоциты, прикрепляют к себе других микробов, уклоняясь тем самым от иммунных атак организма.

Если внутрь трихомонад попадают другие микроорганизмы (хламидии, гонококки, микоплазмы, ЦМВ) – это обеспечивает им защиту от иммунной системы и действия лекарственных препаратов. На фоне повреждения эпителия трихомонадами снижается защитная функция, что повышает возможность проникновения микробов и вирусов, в т.ч. и ВИЧ.

Обратите внимание! Несмотря на то, что в современной венерологии существует большое количество эффективных методов лечения, избавиться от трихомониаза довольно сложно. Это вызвано наличием небелковой оболочки, не реагирующей на действие антибактериальной терапии. Любой врач знает, что разрушить эту оболочку можно только противопротозойными средствами.

Как происходит заражение

Возбудитель проникает в организм разными путями, а именно: половым и бытовым.

Характерными особенностями этих путей заражения являются:

  1. Заражение в процессе полового контакта происходит как при традиционном половом акте, так и при оральном. Если заражается мужчина – заболевание может протекать скрыто, однако при дальнейших половых контактах происходит заражение женщины. От заразившейся женщины мужчина регулярно получает определенное количество возбудителей. В отличии от мужского пола, женщины при половых контактах с инфицированным партнером заражаются в 100% случаев.
  2. Бытовой путь заражения трихомониазом довольно редко встречается, как, впрочем, и при большинстве венерических заболеваний. Однако он имеет быть, в таком случае инфицирование происходит через белье больного, сиденье туалета, общественные сауны и бассейны, полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены. Возбудитель может попасть на посуду, ванну и прочие бытовые предметы. Особенно опасным такой путь заражения является для детей, так как болезнь протекает крайне тяжело.

Кроме указанных способов заражения, инфекция может проникнуть в организм при контакте с выделениями или кровью больного человека, также заражаются дети в утробе больной трихомониазом матери. Во внешней среде бактерия может существовать более суток, в связи с этим вопрос как трихомониаз передается бытовым путем довольно легко разрешается: бактерии не страшна влага или незначительное повышение температуры.

Полотенца, постельное белье и другие личные вещи являются источниками заражения бытовым путем

Способы диагностирования болезни

При появлении дискомфортных симптомов рекомендовано обращение к венерологу. Основываясь на жалобах и результатах осмотра, можно поставить под вопрос наличие заболевания.

К примеру, при кольпоскопии у женщин возникают признаки покраснения слизистой оболочки с небольшими точечными кровоизлияниями, расположенных на шейке матки. Иногда появляются атипичные клетки и дисплазия эпителия.

В дальнейшем инструкция подразумевает использование следующих методов:

  1. ПЦР-диагностику, определяющее даже ничтожно малое количество возбудителя в организме. Данный метод обладает наивысшей точностью, однако его цена несколько высока.
  2. Микроскопическую диагностику – исследуются мазки из уретры и влагалища у женщин, и мазки из уретры у мужчин под микроскопом.
  3. Микробиологическую — материал высевают на искусственные питательные среды.
  4. Иммунологическую – метод подразумевает наблюдение за специфическим взаимодействием антигенов и антител.

Диагностировать трихомоноз у мужчин несколько проблематичнее, поскольку зачастую симптомы отсутствуют, а возбудитель приобретает нетипичную амебовидную форму.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о бытовом и прочих путях передачи трихомониаза, а также узнали, как выявить это заболевание.

Частые вопросы врачу

Знать симптомы «в лицо»

Здравствуйте. На протяжении нескольких дней меня беспокоят дискомфортные симптомы во влагалище и уретре. Могут ли эти признаки свидетельствовать о наличии хламидиоза? Кроме того, пару недель назад у меня был незащищенный половой акт.

Приветствую. Довольно сложно определить характер заболевания, основываясь только на перечисленных симптомах. При хламидиозе могут наблюдаться пенистые выделения с неприятным запахом, имеющие зеленый или желтый цвет.

Слизистая оболочка гениталий подвергается покраснению и раздражению, что вызывает жжение и зуд. Могут возникать дискомфортные ощущения при мочеиспускании, язвочки и эрозии на слизистой половых органов, незначительные боли внизу живота. Настоятельно рекомендую обратиться к венерологу, и ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

Трихомониаз — заболевание, передающееся половым путем, спровоцированное влагалищной трихомонадой. По данным ВОЗ, венерическое заболевание распространено широко: страдают 10% населения Земли, и до 40% людей в отдельных социальных слоях.

Трихомоноз в 9 случаев из 10 встречается с другими половыми инфекциями — гонореей и хламидиозом, имеет бессимптомное течение. Это приводит к различным негативным изменениям в организме пациента, и может стать причиной тяжелых воспалительных процессов и бесплодия.

Что такое трихомонады

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — простейший паразитарный микроорганизм, который поражает у людей мочеполовую систему. Размер микроба от 14 до 30 мкм, на теле 4 жгутика — помогают передвигаться, насквозь проходит аксостиль (осевая нить) — выполняет опорную функцию.

Трихомонада поражает женскую половину населения чаще, так как для питания патогена необходим гликоген, вырабатываемый во влагалище под действием женского полового гормона эстрогена. В других органах человека и во внешней среде паразиты быстро погибают. Идеальная температура для жизнедеятельности микроба — 36-37°C, при 45°C и выше трихомонады высыхают и погибают.

У мужчин трихомониаз протекает бессимптомно, они чаще всего выступают носителями инфекции.

Редко беспокоит боль в уретре и частые мочеиспускания, пациенту назначается диагностика и инфекцию обнаруживают. При латентном течении мужчин заражает своих партнеров и не знает об этом.

Особенность трихомонады — наличие жгутиков, с помощью которых микроорганизм быстро перемещается по мочеполовой системе. На фоне инфекции у женщин диагностируют воспаление цервикального канала, влагалища и уретры. Редко возникает цистит, воспаление матки и придатков.

Виды трихомонад

Существует множество видов трихомонад, 3 из них поражают человеческий организм:

  1. Кишечная Trichomonas hominis — живет в кишечнике.
  2. Влагалищная Trichomonas vagimalis — провоцирует воспалительный процесс в мочеполовой системе.
  3. Ротовая Trichomonas tenax — поражает ротовую полость.

Кишечная трихомонада живет в толстом кишечнике, но никакой специфической симптоматики не вызывает. При заболеваниях кишечника оказывает негативное влияние на их течение.

Влагалищный паразит вызывает уретрит, вагинит и передается только половым путем. Существовало мнение, что микроорганизм может переходить из кишечника во влагалище, как кишечная палочка. Это мнение ошибочно, кишечник поражает другой вид трихомонад, который во влагалище не обитает.

Ротовая трихомонада не провоцирует заболевание, но влияет на течение уже имеющихся патологий полости рта, ухудшает состояние при гингивите, кариесе. Микроорганизм обнаруживался и в мокроте у пациентов с заболеванием легких.

Пути заражения трихомониазом

Самый распространенный путь передачи болезни — половой. Трихомонада обитает в сперме, вагинальных выделениях и в моче. Во время секса без презерватива биологические жидкости партнеров смешиваются и происходит заражение.

Бытовой путь передачи трихомоноза мало вероятен, потому что паразит чувствителен к окружающей среде и быстро погибает. Если в помещении комфортная температура и влажность, отсутствуют солнечные лучи, паразит может жить около часа. Так происходит в ванной комнате, если воспользоваться для вытирания половых органов одним полотенцем.

Вероятность заражения мала, потому что для развития воспалительного процесса нужно большое количество возбудителей. Единичные паразиты, мигрирующие с влажного полотенца, просто погибнут под влиянием местного иммунитета.

Вертикальный путь заражения от матери к ребенку возможен во время прохождения младенца по родовым путям, встречается у 5% детей, рожденных от больных женщин. Поражаются половые органы девочки и возникает воспалительный процесс. Мальчики страдают от трихомоноза крайне редко, благодаря специфичному устройству мочеполовой системы, длинной уретре.

К детскому трихомониазу нужно относиться с вниманием. Если ребенок или подросток заболел, а в его окружении нет людей с инфекцией, то можно заподозрить насильственные действия, которые и привели к заражению.

Передача трихомонады через слюну происходит редко, паразит может жить в ротовой полости 1-2 суток, затем погибает. Только ротовой вид микроба обитая на слизистой рта, но он не вызывает урогенитальные патологии.

Причины развития трихомониаза

Главная причина развития трихомониаза — попадание паразитов во влагалище или мочевыводящие пути. Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития воспаления:

  • наличие бактериального вагиноза;
  • снижение общего иммунитета;
  • стрессы, усталость, переохлаждение;
  • прием сильнодействующих препаратов — гормонов, антибиотиков, кортикостероидов;
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены — использование общих мочалок, полотенец, нижнего белья;
  • менструация;
  • период беременности.

Увеличивается вероятность инфицирования, если пациент ведет беспорядочную половую жизнь. При использовании презерватива риск заражения есть, контрацептив может порваться, сползти, и тогда выделения партнера попадут на слизистую.

В период гормональных перестроек, во время месячных и беременности, трихомоноз проявляется чаще. Это связано с ослаблением иммунитета, что позволяет микроорганизму активно размножаться.

Если у пациента крепкий иммунитет, который сдерживает бесконтрольное размножение микроорганизма, он может длительное время себя не проявлять. При этом, слизистая становится открытыми вратами для других возбудителей, в том числе и ЗППП.

Биологические особенности возбудителей

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе, но она успешно перемещается по кровотоку, лимфооттоку, прячется в межклеточное пространство. Паразит хорошо приспособлен для жизни в организме человека, он способен маскироваться под тромбоциты или лимфоциты, прячась от иммунной системы. Такие навыки сильно усложняют диагностику заболевания.

Трихомонада хорошо соседствует с другими инфекционными агентами — гонококками, кандидами, уреаплазмами и тд. Паразит впускает микробы внутрь себя, защищая его от иммунных клеток человеческого организма. Благодаря жгутикам простейшие быстро и хаотично передвигаются, разнося инфекции по всему мочеполовому тракту. В процессе жизнедеятельности микроб повреждается эпителий, облегчая попадание других патогенов и усугубляя воспалительный процесс.

Такие биологические особенности осложняют процесс лечения трихомониаза. Сейчас существует множество эффективных препаратов, но и с их помощью избавиться от инфекции сложно. Возбудитель устойчив к антибиотикам, устранить его помогают противопротозойные средства.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Первые признаки поражения мочеиспускательного канала или влагалища наступают через 2-4 недели после заражения. В индивидуальных случаях возможно проявление инфекции даже через 4-7 дней. За это время трихомонада успевает закрепиться на слизистой и размножиться в достаточном количестве.

У мужчин и женщин симптоматика отличается. У мужчин патология проходит чаще всего бессимптомно, если не прикрепилась другая ИППП. Но можно выделить первые признаки заболевания, передающегося половым путем:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • аномальные выделения из уретры или влагалища;
  • резкий гнилостный запах;
  • мутная моча, примеси гноя или крови.

При наличии таких признаков оба партнера должны обследоваться. Если заболевание прошло самостоятельно, на самом деле излечение не наступило, просто микробы перешли в латентную стадию. Запущенный трихомониаз лечить намного сложнее.

Симптомы у мужчин

У мужчин трихомониаз вызывает воспаление мочеиспускательного канала, реже простатит. Длинная уретра помогает уберечь простату и мочевой пузырь от заражения, но паразиты очень подвижны и в запущенных случаях достигают предстательной железы, заражая и ее.

Клинические симптомы у мужчин появляются редко, пациента беспокоит жжение и боль при мочеиспускании. Присоединение других патогенов провоцирует появление выделений и уретры, покраснение вокруг мочеиспускательного канала и боль при эякуляции.

Трихомонадный простатит — тяжелое хроническое заболевание, практические не поддающееся лечению. Пациента беспокоит боль в паху, прерывистое мочеиспускание, различные проявления эректильной дисфункции, бесплодие.

Симптомы у женщин

Трихомониаз у женщин проявляется через 7-14 дней после заражения, иногда через месяц. Возникают следующие симптомы:

  • обильные пенистые выделения с желтым оттенком;
  • неприятный запах от половых органов;
  • боль во влагалище во время секса;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
  • раздражение, покраснение и отек влагалища, вульвы.

Трихомонады создают благоприятные условия для других патогенов, поэтому наблюдаются микс-инфекции. Присоединение гонореи приводит к появлению гнойных выделений. Вирус герпеса провоцирует характерные высыпания в промежности, а ВПЧ появление кондилом и папиллом во влагалище и на шейке матки.

Если паразит мигрирует в матку или придатки, добавляются симптомы эндометрита и аднексита — боль внизу живота, повышение температуры тела, общая слабость и снижение работоспособности.

Трихомониаз и беременность

При беременности у женщин ослабевает иммунная система, поэтому вероятность инфицирования и обострения хронических инфекций сильно возрастает. Слабый иммунитет не является патологией, это физиологическая особенность, которая необходима для успешного прикрепления плода и его развития.

Симптомы трихомониаза у беременных могут не возникать, особенно при запущенной хронической инфекции. Первичное заражение проявляется следующими симптомами:

  • пенистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • раздражение и покраснение половых органов.

Микроорганизм угрозы плоду не представляет, так как не может проникнуть через плаценту. Но способность прятать в себе другие инфекции может привести к гибели плода, преждевременным родам, если произойдет заражение герпесом, гонореей или другими опасными ЗППП.

Если произошло проникновение Trichomonas vagimalis в полость матки, есть риск развития воспаления плодной оболочки и рождения недоношенного ребенка, на фоне раннего излития околоплодных вод. Поэтому диагностика трихомоноза у беременных проводится в обязательном порядке.

Какие могут быть осложнения?

Трихомониаз может иметь различные варианты течения:

  1. Латентная форма. Пациент является переносчиком, но воспалительного процесса не возникает. Чаще всего встречается у мужской половины населения.
  2. Легкая форма, которая ограничивается только воспалением во влагалище или слизистой уретры.
  3. Тяжелая форма с осложнениями, когда воспаление распространяется на органы малого таза — мочевой пузырь и почки, простату у мужчин, на матку и придатки у женщин.

Последняя форма особенно опасна, она и вызывает осложнения. Вероятность тяжелых последствий зависит от множества факторов: образа жизни пациента, его общего здоровья, состояния иммунной системы. Так, у полностью здоровых и крепких мужчин трихомоноз может вообще не возникать никогда, несмотря на наличии микроорганизма на слизистой. Но даже если пациент уверен в своем здоровье, ему нужно обязательно обследоваться 1 раз в год, чтобы исключить заражение партнеров и возникновение серьезных осложнений.

Осложнения трихомониаза возникают по одной причине — патоген проникает в более глубокие слои организма, во внутренние органы.

Поражает Trichomonas vagimalis только мочеполовую систему. Легкие, печень, сердце и другие органы этот организм повредить не может.

Первое грозное осложнение трихомониаза — спайки. Под влияние воспалительного процесса на тканях слизистой или органов образуются ранки, которые заживают с образованием рубцов и фибриновых тяжей. Как следствие формируются следующие патологии:

  1. Стриктура уретры или сужение ее просвета. Приводит к нарушению оттока мочи.
  2. Спайки в малом тазу приводят к болям внизу живота, из-за невозможности физиологического смещения органов.
  3. Спайки в маточных трубах у женщин приводят к бесплодию. Просвет маточной трубы сужается и яйцеклетка не может попасть внутрь.
  4. Рубцы в матке у женщин препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  5. Спайки в простате вызывают боль, провоцируют бесплодие.

У мужчин трихомоноз вызывает воспаление простаты, мочевого пузыря, яичка и его придатка. Это состояния приводят к постоянным тазовым болям и мужскому бесплодию. У женщин трихомоноз может стать причиной нарушения менструального цикла, болей внизу живота, бесплодия, патологического течения беременности.

Вылечить последствия трихомониаза очень трудно, требуется длительно восстановление функции органов малого таза — массаж, физиотерапия, санаторное лечение. Спайки приходится удалять хирургическим путем, чтобы обеспечить нормальную проходимость полых органов. Все это время пациент должен строго придерживаться здорового образа жизни, заниматься физкультурой и регулярно наблюдаться у врача.

Обследование на трихомоноз рекомендуется проходить ежегодно или экстренно в следующих случаях:

  • при планировании беременности обоим партнерам;
  • во время гестации женщинам;
  • при появлении симптомов ЗППП;
  • перед операциями на органах малого таза;
  • для выявления причины бесплодия;
  • после рискованного полового акта.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища или уретры и кровь, в зависимости от выбранного исследования. Инфекцию диагностируют следующими способами:

  1. Микроскопическое исследование. Лаборант изучает мазок под микроскопом. Метод малоэффективен, паразит успешно маскируется под другие клетки и прячется в межклеточное пространство.
  2. Микробиологическое исследование. Биоматериал помещают на питательную среду и в приятные для микроорганизма условия, где он активно размножается.
  3. ПЦР — анализ. Полимеразная цепная реакция является самым точным методом, помогает обнаружить следы ДНК патогена.
  4. Серологические методы, например ИФА. Помогает выявить антитела к патогену в организме. Недостатком являются часты ложноположительные реакции.

Результаты диагностики можно получить в течение 1-7 дней, в зависимости от выбранного исследования. Микроскопия проводится в тот же день, а для микробиологического анализа придется подождать несколько суток. Результаты ПЦР и ИФА выдают через сутки.

Лечение трихомониаза

К терапии трихомониаза приступают сразу после выявления патогена в организме пациента. Основу составляю противопротозойные препараты. Лекарства обычно назначают врачом в индивидуальном порядке. Лечение продолжают до тех пор, пока микроорганизм не будет устранен.

Препарат выбора — Метронидазол или Трихопол. Лекарственное средство быстро всасывается и накапливается в крови, активен в отношении влагалищной трихомонады. Применяется для острого и хронического заболевания. Схема лечения подбирается врачом, обычно назначают по 2 таблетки трижды в день с интервалом 8 часов, в течение недели. Женщинам показана и другая схема терапии: по 1 таблетке дважды в день через равные промежутки времени, параллельно вводят вагинальные свечи, 10 дней.

Кроме Метронидазола применяют и другие препараты со сходным действием:

  • Орнидазол, Тиберал;
  • Тинидазол др.

Орнидазол назначают перорально дважды в день, утром и вечером по одной таблетке после приема пищи. Курс лечения составляет 5 дней, рекомендуется обоим партнерам. Тинидазол похож по действию на предыдущие препараты. Назначают однократно 4 таблетки (2г).

Тинидазол и Метронидазол противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Орнидазол может назначаться беременным, если есть серьезные показания для его применения.

Кроме таблеток, женщинам показано местное лечение в виде свечей, кремов. Вагинальные суппозитории локально воздействуют на слизистую и вызывают гибель патогенных микроорганизмов. Назначают следующие препараты:

  1. Вагинальные таблетки Трихопол, Метронидазол или Клион. По 1 таблетке во влагалище перед сном 10 дней.
  2. Вагинальные таблетки Тержинан — оказывает противовоспалительное действие и устраняет сопутствующие инфекции. По 1 таблетке во влагалище перед сном в течение 10-20 дней.
  3. Макмиррор — вагинальные капсулы, имеет в составе нифурател. Назначают во влагалище по 1 свече в течение 8 дней.
  4. Метрогил вагинальный гель. Имеет в составе 10 мг метронидазола на 1 г средства. Вводится 2 г однократно или по 500 мг дважды в день — 10 дней.

Заканчиваются терапию восстановлением микрофлоры влагалища. Для этого назначают вводить свечи с полезными бактериями, например, Вагилак. Средство помогает избавиться от дисбиоза после инфекционного заболевания и укрепить местный иммунитет.

В период лечения рекомендуется соблюдать следующие советы:

  1. Отказаться от сексуальных контактов до полного излечения. Половые акты провоцируют раздражение слизистой и увеличивают риск заражения другими микроорганизмами.
  2. Соблюдать правила личной гигиены, использовать индивидуальное полотенце и белье. Выделения у женщин заразны, об этом нужно помнить.
  3. Правильно питаться, избегать авитаминоза.
  4. Избегать переохлаждения и переутомления.

Нельзя заниматься самолечением ЗППП. А после курса терапии нужно обязательно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в эффективности терапии. Если патогенный микроб снова обнаружится, будет назначено повторное лечение. Некоторым пациентам не удается подавить инфекцию годами.\

Профилактика трихомониаза

Недостаточно вовремя заметить ярко выраженные признаки трихомониаза. Гинекология должна посещаться женщиной ежегодно с 18 лет в профилактических целях, мужчинам нужно проходить уролога. При осмотре врачи обязательно берут мазки, которые помогут заподозрить скрытую инфекцию по нарушению микрофлоры и назначить дополнительное обследование.

Для профилактики трихомониаза необходимо соблюдать гигиену половой жизни. Мужчинам и женщинам рекомендуют заниматься сексом только с одним здоровым постоянным партнером. Моногамные отношения во много раз снижают вероятность заражения ЗППП.

Если человек ведет рискованную половую жизнь и часто меняет партнеров, ему необходимо всегда предохраняться презервативом. Очень важно, чтобы контрацептив был качественный, с нормальным сроком годности и правильно хранился. Запрещено повторное применение презерватива.

Кроме того, необходимо после каждой неразборчивой связи через 2-4 недели сдать анализы на ЗППП. Этого срока достаточно, чтобы инфекция прижилась и успешно была обнаружена при проведении анализа.

Чтобы избежать заражения ребенка, беременным женщинам нужно вставать на учет до 12 недель гестации и сдавать все анализы, назначенные врачом. Своевременная диагностика ЗППП у беременной снижается риск рождения ребенка с врожденными аномалиями развития.

Существуют и общие меры профилактики, которые рекомендуется соблюдать всем людям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, укреплять организм.

Существует мнение, что здоровые и крепкие пациенты даже после рискованного полового акта не заражаются ЗППП, так как иммунитет эффективно борется с возбудителями и самостоятельно их уничтожает, препятствуя активному размножению.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

Пути передачи трихомониазa

  1. Трихомониаз: как передается кишечная трихомонада?
  2. Трихомониаз: пути передачи ротовой трихомонады
  3. Заражение влагалищной трихомонадой
  4. Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем?
  5. Передача трихомониаза детям

Каким путем передается трихомониаз? Трихомониаз и пути заражения – каковы они? Что нужно знать, чтобы не подвергать себя заражению?

Трихомониаз: как передается кишечная трихомонада?

Кишечная трихомонада располагается в кишечнике человека и свое питание осуществляет за счет его полезных бактерий и эпителиальных клеток. Заражение как правило происходит тогда, когда человек пренебрегает простыми правилами гигиены: не моет руки, употребляет в пищу плохо вымытые продукты.

Кроме того, такая трихомонада имеет свойство проявлять свою активность у людей с ослабленным иммунитетом.

Также данная бактерия может проникнуть в организм с плохо кипяченой или недостаточно очищенной водой. Также можно заразиться таким типом трихомонады через различные контакты: в общественных местах, посредством пользования одной и той же посудой. Опасность бактерии кроется в том, что она может сохранять свою активность и жизнеспособность и вне человеческого организма.

Трихомониаз: пути передачи ротовой трихомонады

Трихомониаз во рту встречается часто, но недостаточно изучен. Он заражает миндалины, зубы, десна и дыхательные пути.

Данный тип трихомонады может привести к развитию кариеса, гингивита и пародонтоза. Путь передачи трихомонады обычно осуществляется посредством попадания слюны инфицированного в организм здорового человека, употребления грязной воды и совместного использования столовых приоров.

Такая трихомонада часто диагностируется у пациентов с плохой гигиеной рта.

Заражение влагалищной трихомонадой

Это тип трихомонады, который интересует нас больше всего, поскольку речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем. Генитальная трихомонада, естественно, передается через половой контакт. Это может быть вагинальный, оральный и анальный секс. Заражение в этом случае происходит от инфицированного полового партнера. Проблема заключается в том, что многие носители заболевания не подозревают о его протекании у себя, поскольку часто трихомониаз имеет скрытую форму своей активности.

Можно ли заразиться трихомониазом через оральный секс? Теоретически такое вероятно, однако на практике отмечается не так часто. Можно ли заразиться трихомониазом орально? Да, при этом у человека возникает подобие ангины с проявляющей активность в горле трихомонадой. Повышает вероятность такого заражения наличие микроповреждений или микротравм во рту здорового человека.

Почему еще оральный секс может спровоцировать инфицирование здорового человека? Дело в том, что влагалищные выделения и сперма содержат значительное количество возбудителей. При оральном контакте происходит соприкосновение ротовой полости здорового человека с данными жидкостями, что и приводит к инфицированию.

Кроме того, чаще всего оральный секс проходит без использования презерватива. Поэтому вероятность передачи возбудителя через такой контакт становится иногда более высокой, нежели вероятность передачи возбудителя посредством традиционного секса.

Половые контакты в воде или сауне также запросто могут привести к инфицированию человека.

Как может заразиться трихомониазом женщина? При анальном контакте также есть риск, особенно если он сочетается с попаданием спермы в прямую кишку женщины.

Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем?

Передается ли трихомониаз бытовым путем? Ответ, безусловно, является положительным. Патогенная бактерия благоприятно чувствует себя во влажной среде и зачастую поджидает здорового человека в бассейнах, саунах, открытых водоемах. Вагинальной трихомонадой можно заразиться следующими способами:

  1. При совместном использовании салфеток, полотенец для вытирания интимных мест;
  2. При пребывании в общественном транспорте. Это особенно касается молодых девушек в мини-юбках и коротких шортах;
  3. При купании в источниках, в которых до здорового человека находился носитель возбудителя. Распространение в водной среде бактерий происходит из генитальных выделений носителя;
  4. При применении постельного белья и ношении чужого нижнего белья инфицированного человека;
  5. При использовании общественным туалетом, на котором нет персонального сиденья;
  6. При посадке без нижнего белья на лавках в сауне, в раздевалках.

Нужно также отметить, что возможен путь заражения здорового человека через переливание крови от инфицированного человека.

Трихомониаз передается через поцелуй – возможно ли такое? Ответ положительный. В этом случае также происходит контакт слюны, кроме того вероятность заражения увеличивается тогда, когда во рту здорового человека есть микроповреждения.

Передача трихомониаза детям

Несмотря на то, что сексуальные контакты является самыми распространенными, инфекция зачастую выявляется у подростков и чаще у девочек, нежели у мальчиков.

Заражение детей может осуществляться внутриутробно, при прохождении через половые пути зараженной матери, а также при бытовом заражении, которому подвержены также и взрослые.

При родах инфекция передается примерно пяти процентам новорожденных( Диагностика трихомониазa ). Данные показатели являются довольно высокими, причем заражаются во основном маленькие девочки.

При бытовом способе инфицированные члены семьи здорового ребенка являются источниками потенциального заражения. Ребенок может инфицироваться трихомонадами через совместное использование полотенец, которыми также пользуются и родители. Кроме того, опасность могут нести и одежда с постельным бельем.

Риск заражения будет ниже для детей, которые имеют личное спальное место и постельные принадлежности. Также нужно иметь персональные полотенца и придерживаться гигиенических правил.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *