Ципралекс для чего?

Ципралекс — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П №015653/01

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: ЦИПРАЛЕКС

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: эсциталопрам

ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ: S (+)1 -(3-диметиламинопропил)-1-(4,-фторфенил)-1,3- дигидроизобензофуран-5-карбонитрил.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки, покрытые оболочкой.

СОСТАВ: активное вещество – эсциталопрама оксалат. Вспомогательные вещества – тальк, натрия кроскармелоза, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидальный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка – гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е 171).

ОПИСАНИЕ:
5 мг: круглые (диаметр 6 мм), белые, выпуклые, покрытые оболочкой таблетки, маркированные «ЕК». В изломе цвет ядра и оболочки белый.
10 мг: овальные (8 x 5,5 мм), белые, выпуклые, покрытые оболочкой таблетки с риской и маркировкой «E» и «L» симметрично около риски. В изломе цвет ядра и оболочки белый.
20 мг: овальные (11,5 x 7 мм), белые, выпуклые, покрытые оболочкой таблетки с риской и маркировкой «E» и «N» симметрично около риски. В изломе цвет ядра и оболочки белый.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: антидепрессант.

Код АТХ: N 06 AB 10.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Ципралекс является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5 HT1А, 5 HT2 рецепторы, дофаминовые D2 и D2 рецепторы, α1 , α2 , β- адренергические рецепторы, гистаминовые H1, мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

Фармакокинетика. Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) составляет 4 часа после многократного применения. Кажущийся объем распределения (Vd,β/F) после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил- метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5%, соответственно, от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью цитохрома Р4502C19. Возможно некоторое участие изоферментов Р4503A4 и Р4502D6. У лиц со слабой активностью Р4502C19 концентрация эсциталопрама в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента Р4502D6 обнаружено не было.

Период полувыведения (T1/2) после многократного применения составляет около 30 часов. Клиренс при пероральном применении (Cloral) составляет около 0,6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама период полувыведения более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Кинетика эсциталопрама линейна. Равновесная концентрация (Css) достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

У пожилых (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетичеcкого показателя «площадь под кривой» (AUC) у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Депрессивные эпизоды любой степени тяжести.
Панические расстройства с/без агорафобии.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия).
Генерализованное тревожное расстройство.
Обсессивно-компульсивное расстройство.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам,
детский и юношеский возраст (до 18 лет),
одновременный приём с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО).
Беременность, период грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Ципралекс назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Депрессивные эпизоды
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с/без агорафобии
В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.
Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/сут. или увеличена до максимальной – 20 мг/сут.
Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Генерализованное тревожное расстройство
Рекомендуемая начальная доза – 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Допускается длительное применение препарата (6 месяцев и дольше) в дозе 20 мг/сут.

Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.
Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.

Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).

Сниженная функция почек
При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин) следует назначать Ципралекс с осторожностью.

Сниженная функция печени
При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании дозы.

Сниженная активность цитохрома Р4502C19
Для пациентов со слабой активностью изофермента Р4502C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут.
В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Прекращение лечения
При прекращении лечения Ципралексом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты наиболее часто возникают на первой или второй неделе лечения и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.
Со стороны психики: снижение либидо, аноргазмия (у женщин).
Со стороны нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение; реже наблюдаются нарушения вкусовых ощущений и нарушение сна.
Со стороны дыхательной системы: синуситы, зевота.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, запоры.
Со стороны кожных покровов: повышенная потливость.
Со стороны репродуктивной системы: импотенция, нарушение эякуляции.
Со стороны организма в целом: слабость, гипертермия.
Метаболические нарушения и расстройства питания: снижение аппетита. При приеме препаратов, принадлежащих к классу СИОЗС, в том числе и Ципралекса, также возможны:
Метаболические нарушения и расстройства питания: гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ).
Со стороны психики: галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность.
Со стороны нервной системы: судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (см. «Особые указания»).
Со стороны органов зрения: расстройства зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, сухость во рту, анорексия. Печеночные и гепатобилиарные нарушения: изменение лабораторных показателей функции печени.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, экхимоз, ангионевротический отек, потливость.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Со стороны репродуктивной системы: галакторея, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны организма в целом: бессонница, головокружение, сонливость, анафилактические реакции.

Кроме того, после длительного применения резкое прекращение терапии Ципралексом у некоторых больных может привести к возникновению реакции отмены. При резком прекращении приема эсциталопрама могут возникать такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота, выраженность которых незначительна, а продолжительность – ограничена. Чтобы избежать возникновения реакций отмены рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 1-2 недель.

ПЕРЕДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТОМ

Симптомы. Головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение ST T, расширение комплекса QRS, удлинение QT интервала), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Фармакодинамическое взаимодействие
Ингибиторы МАО
Возможно возникновение серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме Ципралекса и ингибиторов МАО, а также при начале приема ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием Ципралекса. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром.
Серотонинергические медицинские препараты
Совместное применение с серотонинергическими медицинскими препаратами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Медицинские препараты, снижающие порог судорожной готовности
Ципралекс может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном с Ципралексом назначении других медицинских препаратов, снижающих порог судорожной готовности (трициклических антидепрессантов, СИОЗС, антипсихотиков – фенотиазинов, тиоксантенов и бутирофенонов, — мефлохина и трамадола).
Литий, триптофан
Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при совместном назначении Ципралекса и лития или триптофана, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении этих препаратов.
Зверобой
Одновременное назначение Ципралекса и препаратов, содержащих зверобой (Hypericum perforatum) , может привести к увеличению числа побочных эффектов.
Антикоагулянты и средства, влияющие на свертываемость крови
Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и лекарствами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихотиками и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными средствами, тиклопидином и дипиридамолом). В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный мониторинг свертываемости крови.
Алкоголь
Эсциталопрам не вступает с алкоголем в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Фармакокинетическое взаимодействие
Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама.
Одновременное применение эсциталопрама и омепразола в дозе 30 мг один раз в сутки (ингибитор цитохрома Р4502C19) приводит к умеренному (примерно 50%) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови.
Одновременный прием эсциталопрама и циметидина в дозе 400 мг два раза в сутки (ингибитора цитохромов Р4502D6, Р4503А4 и Р4501А2) приводит к повышению (примерно 70%) концентрации эсциталопрама в плазме крови.
Таким образом, следует назначать с осторожностью эсциталопрам одновременно с ингибиторами цитохрома Р4502C19 (например, омепразолом, эзомепрозолом, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином. При одновременном приеме эсциталопрама и вышеуказанных препаратов на основе мониторинга возникновения побочных эффектов может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов.
Эсциталопрам является ингибитором изофермента Р4502D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и медицинских препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством Р4502D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина, или антипсихотиков рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться корректировка дозы.
Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.
Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент Р4502C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама и медицинских препаратов, метаболизирующихся Р4502C19.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А — моклобемидом. Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

Антидепрессанты не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения (суицидальных попыток и мыслей), враждебности (с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения). В случае принятия решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением.

Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами
Хотя эсциталопрам не влияет на психомоторную активность, в период лечения не рекомендуется управлять автомобилем или механизмами.

При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться корректировка доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами, особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом.

Использование СИОЗС в третьем триместре беременности может негативно сказаться на психо-физическом развитии новорожденного. Зарегистрированы следующие нарушения у новорожденных, чьи матери принимали СИОЗС вплоть до родов: раздражительность, тремор, гипертония, повышенный мышечный тонус, постоянный плач, трудности сосания, плохой сон. Нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах или о возникновении синдрома отмены. В случае использования СИОЗС во время беременности их прием не должен резко прерываться.

Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции антидиуретического гормона (АДГ), на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и ЭСТ ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если это произошло, следует немедленно прекратить одновременное лечение СИОЗС и серотонинергическими препаратами и начать симптоматическое лечение.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг, 10 мг и 20 мг.
Упаковки: 5 мг — 28 шт; 10 мг – 14 шт., 28 шт и 56 шт.; 20 мг — 28 шт.
По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ и Al-фольги. По 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступных для детей местах.

Срок хранения
3 года.
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.

Название и адрес производителя
Х. Лундбек АО
Оттилиавай 9,
ДК-2500 Вальбю,
Копенгаген, Дания

Представительство компании
Хорошевское шоссе, 32а,
Москва, 123007

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам) — отзыв

Всем привет!

Это второй мой настолько откровенный отзыв. Не секрет, что в нашем мире ценятся люди весёлые и позитивные, поэтому многие из нас «носят маску» в социуме, а о своих проблемах молчат. Я не исключение, но сегодня хочу поделиться сокровенным. Я долго думала, писать ли вообще этот отзыв или нет.

Но…

Возможно, кому-то эта информация поможет.

Внимание! Я крайне не рекомендую заниматься самолечением! Перед приёмом препаратов проконсультируйтесь со специалистом!

Итак, моя история.

Человек я творческий и довольно впечатлительный. В моей жизни уже были проблемы подобного рода (тогда к ним привело обилие негативных событий в жизни), и я пила транквилизаторы.

Затем всё наладилось, я встретила будущего мужа, свадьба, беременность-всё хорошо и здорово (кстати, про мои роды можно почитать). После родов я пыталась быть супер-мамой и супер-женой: каждое утро макияж, днём же, пока дочь спала, я успевала сделать домашние дела-постирать/погладить/убрать, приготовить еду, сделать себе маникюр-педикюр. Всё это несмотря на то, что первые 2-3 месяца мне было больно находится в любом положении, кроме горизонтального.Знакомые удивлялись, муж периодически робко пытался мне предложить «отдохнуть, пока дочь спит», а я продолжала жить на износ, мысленно ставя себе галочки в списке хорошей матери/жены)

В конечном итоге к тому времени, как дочке исполнилось год и два, я превратилась в замотанную, апатично-депрессивную мадам с зашкаливающим уровнем тревожности и срывающуюся по любому поводу. Единственным моим желанием было остаться в одиночестве и лежать, глядя в потолок. Жизнь казалась ужасной, бесперспективной и у меня не было ни сил, ни желания что-то менять. Всё, что раньше приносило мне удовольствие, перестало меня радовать. и даже вся еда казалась безвкусной. Я могла плакать часами, и в моей жизни остались только негативные эмоции. Такого со мной никогда ещё не случалось.

В итоге я обратилась к психотерапевту. Он поставил мне диагноз «депрессивное расстройство» и выписал рецепт на два препарата- эсциталопрам (Селектра, Ципралекс, Элицея, ЭЙСИПИ, Ленуксин) и гидроксизин (Атаракс).

Из всего многообразия препаратов с эсциталопрамом я выбрала Ципралекс. Цена кусается, но зато препарат проверенный.

Покупала препарат я на Аптека ру, забирала в аптеке недалеко от дома. Брала сразу две пачки, т.к. рецепт был на 56 таблеток- соответственно, я купила две упаковки по 28 таблеток.

Цена за одну упаковку- 1747.50, и это по скидке.

Упаковка простая, и если спереди на ней довольно много информации и даже есть надпись шрифтом Брайля (шрифт для незрячих и слабовидящих людей) :

То сзади она вообще минималистичная:

Внутри прозрачные блистеры с таблетками:

Таблетки маленькие, продолговатой формы, с риской посередине.

А вот и инструкция:

Она реально огромная! 59 см (да, я измерила линейкой😀), исписанные с двух сторон мелким шрифтом. Поэтому приведу здесь наиболее важные разделы, на мой взгляд,- показания, противопоказания и побочное действие. Остальное при желании вы легко можете найти в медицинских справочниках в интернете:

показания, противопоказания побочное действие побочное действие побочное действие, передозировка

Немаловажный факт- при приёме препарата я кормила грудью, хотя кормления у нас остались только на ночь и ночью (по требованию). Поэтому врач выписал именно эти препараты. Сразу скажу, что на ребёнка препарат НЕ повлиял. Ципралекс я пила утром сразу после пробуждения.

Вот что говорит интернет-справочник о совместимости Эсциталопрама с ГВ:

Итак, поехали.

День 1. Приняла 1/2 таблетки (т.е. 5 мг. эсциталопрама) в 10 утра. Через 2 часа началось не просто головокружение, меня вообще заносило на поворотах. Ещё через час- тошнота. Несильная, но неприятная. Бросает в жар, потоотделения нет. Погуляла с дочкой, неплохо так погуляли. Потом сходила в дет.поликлинику пешком, пока муж сидел с малышкой. Настроение в кои-то веки выше среднего, чувствую даже прилив энергии. Дома сделала домашние дела, и даже маникюр себе)) Вечером энергичность и хорошее настроение сменяются тревогой. Понимаю, что не засну. Пью на ночь 1/3 Атаракса.

День 2. С утра встала с жуткими отёками (+1.6кг за ночь). Написала врачу, сказал больше не пить Атаракс. Выпила целую таблетку Селектры. Через пару часов- чувство жара. Тело ватное, снижена чувствительность. В голове сонливость. Перестала толком ощущать время, не могла понять сколько прошло- 20 минут или 2 часа. Уснула вечером легко, снилось что-то интересное.

День 3-5. По-прежнему сонное состояние- соответственно, ничего не раздражает и не приводит в уныние, т.к. просто нет на это сил)) К вечеру появился озноб, температура- 37.3. Никаких других симптомов болезни нет, поэтому списываю это на побочки от Селектры (гипертермия указана в инструкции). Сохраняется ощущение ватных ног, потеря во времени. Легко засыпаю по вечерам, сны довольно яркие и позитивные. Ощущения во время интима стали слабее, но в целом особых проблем нет.

День 6. Мне посчастливилось выспаться- муж встал с утра и посидел с ребёнком) Чувство сонливости в течение дня было гораздо меньше, сделала кое-какие домашние дела и вечером всей семьёй сходили погулять. И всё это я делала не через силу, а потому что мне действительно нравилось. Вечером уснула так же легко.

День 7-12. По-прежнему остаётся (хоть и в меньшей степени) сонливость днём, т.к. не высыпаюсь ночью. Ощущение «ватности» постепенно сошло на нет, но остаётся «потеря во времени» (хотя тоже сходит на нет) и озноб по вечерам. Много занимаюсь с дочкой, совершенно не раздражают её капризы. Тревожность ушла, в ситуациях, в которых раньше впадала в панику, действую чётко и с «холодной головой». Засыпаю легко, но сны не снятся. Я поняла, что при приёме Ципралекса мне требуется больше сна, чем раньше, поэтому периодически муж встаёт утром и занимается дочкой, а я сплю. Появились проблемы с достижением оргазма.

День 13-17. Ощущение «ватности» пропало, исчез озноб и стала значительно меньше «потеря во времени». Появилось желание что-то делать, выходить из дома. Начала строить планы, мечтать. Начала заигрывать и шутить с мужем, много времени уделяю дочке. Сон по-прежнему хороший.

День 17-23. По утрам встаю сонная, но после крепкого чая сонливость проходит, появляется бодрость и приподнятое настроение. Заметила снижение аппетита. Засыпаю, едва коснувшись подушки. Забегая вперёд, могу сказать, что в целом тот период был наиболее активным за всё то время, что я пила таблетки.

День 23-30. Настроение стабильно нормальное, нет перепадов как в сторону «+», так и в сторону «-«. Чувствительность во время интима наконец-то стала нормализовываться. Нет , конечно, так же, как было ДО таблеток, не стало. Но стало определённо лучше, чем было ранее ВО ВРЕМЯ их приёма 😉 Аппетит хуже обычного, часто ем через силу.

Второй месяц приёма. В целом настроение в норме, вывести меня трудно. За весь месяц плакала всего один раз, да и то, это было в период перед «женскими днями». Сна мне не хватает, сплю аж до 12 дня, когда муж сидит с дочкой (хотя раньше никогда в жизни так поздно не вставала). И кстати, спала бы ещё дольше, если б можно было. Пару раз спала даже днём, хотя для меня дневной сон- это что-то сверхъестественное. Спасаюсь крепким чаем. Ухудшилась свёртываемость крови, появилось много синяков на теле, которые образуются от малейшего прикосновения. На фоне этого гемоглобин упал до 105 ( обычно у меня всегда 140-150). Скорректировала эту проблему питанием и витаминами. Аппетит плохой, похудела. Смогла вернуться в прежний вес благодаря тому, что ела через силу. Сновидения яркие, захватывающие. Можно сказать, что в них я почти жизнь проживаю.

В целом же могу сказать, что за то время, что я пью препарат, моими побочками стали:

  • гипертермия
  • сонливость
  • «потеря во времени»
  • головокружение
  • тошнота
  • аноргазмия
  • нарушение чувствительности тела
  • потребность в большем количестве сна
  • снижение свётрываемости крови
  • снижение аппетита
  • необычные яркие сновидения (хотя для меня это скорее плюс)

Большая часть из них появилась в первые пару недель приёма и стала менее выражена (или совсем прошла) с течением времени. Хотя последние три побочки появились уже на втором (!) месяце приёма Ципралекса.

Положительные эффекты препарата:

  • исчезновение бессонницы
  • уменьшение тревоги
  • нормализация настроения
  • уравновешенность

И для меня эти положительные эффекты перевешивают побочки препарата. Нет, я не стала чувствовать себя безмерно счастливой, но я стала чувствовать себя нормальным человеком. Я не рыдаю по поводу и без, не ощущаю себя самой несчастной в мире, и могу нормально общаться со своими родными и близкими- без срывов и раздражения. У меня снова есть силы на то, чтобы жить, а не просто апатично лежать, глядя в потолок.

Нет, конечно, таблетки- это не панацея, и через некоторое время я планирую начать ходить на психотерапию, чтобы решить свои психологические проблемы, часть из которых идёт ещё с самого детства. Но таблетки- это первый и очень важный шаг на пути к решению своих проблем. Они дают возможность сдвинуться с мёртвой точки и дают силы для дальнейшей работы над собой.

Глазные капли «Ципралекс» — антибактериальный препарат, который подавляет множество штаммов бактерий, не давая им размножаться, и уничтожая уже имеющиеся организмы. Также применяется для дезинфекции перед проведением офтальмологической операции и после для терапии осложнений после вмешательств. Может применяться детьми с 12-летнего возраста. Оказывает широкий спектр действия за минимальное время, не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний и редко вызывает побочную реакцию.

Каков состав и свойства?

После попадания на слизистую глаза, лекарство всасывается в системный кровоток. Чтобы избежать задержки антибиотика в организме и ускорить процесс его вывода необходимо пить до 2 литров воды в сутки.

Основное действующее вещество «Ципралекса» — ципрофлоксацин. Компонент относится к группе фторхинолонов. Он способен подавлять репродукцию бактерий и влияет на топоизомеразу мирокоорганизмов. Воздействует на них как при активном размножении, так и когда бактерии находятся в состоянии покоя. Активен при борьбе с грамотрицательными грамположительным и микроорганизмами. Помимо главного ингредиента, в состав «Ципралекса» входят:

  • натрий и бензалкония хлорид;
  • очищенная вода;
  • ЭДТА;
  • хлористоводородная кислота.

Препарат применяют для борьбы с стрептококками, стафилококками и прочими бактериями.

Выпускается в упаковке по 5 мл в стерильной упаковке. В 1 мл препарата содержится 3 мг действующего вещества. После употребления наибольшей эффективности достигает через 1,5 часа. Лекарство для глаз является местным антибактериальным средством, которое применяется для борьбы с такими видами бактерий:

  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • дифтерия;
  • листерия;
  • хламидия;
  • протей.

Показания к применению

Глазные капли «Ципралекс» рекомендуется использовать для лечения таких недугов:

  • средний отит;
  • синусит;
  • мастоидит;
  • бактериальный кератоконъюктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • мейбомиит;
  • инфекция после извлечения инородного тела из глаза;
  • дакриоцистит;
  • блефароконъюктивит;
  • бактериальная язва роговицы;
  • гипопион;
  • профилактика до и после операции на глазах.

Лекарство не следует применять мамочкам в период кормления грудью.

Не следует использовать для лечения глазного дна лекарство «Ципралекс», если у больного в анамнезе есть такие факторы, как:

  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 12 лет;
  • заболевания крови;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • высокое глазное давление;
  • эпилепсия;
  • тяжелые почечные и сердечные недуги;
  • проблемы с кровообращением в головном мозгу.

Инструкция по применению

Точную дозировку и длительность использования капель определяет врач исходя из состояния больного. В среднем же производитель рекомендует проводить инсталляция на протяжении недели в таком порядке:

  • Первые 48 часов применения — закапывать глаза следует каждые 2 часа.
  • Следующие 5 дней «Ципралекс» употребляют по 2 капли постоянно через 4 часа.

Закладывать средство необходимо в конъюктивальный мешок, а после инсталляции закрыть глаза и зажать пальцами их внутренние уголки. Это поможет не допустить попадания лекарства в носоглотку.

При превышении допустимой дозировки может возникнуть головная боль.

При неправильном использовании, превышении максимально допустимой дозировки или наличии скрытой аллергии у больного может возникнуть такая негативная реакция на глазные капли, как:

  • зуд;
  • гиперемия;
  • жжение;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • болезненность глаз;
  • отек век;
  • слезотечение;
  • ринит;
  • ощущение сухости во рту;
  • уменьшение качества зрения;
  • кератит;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • появление пятен на роговице;
  • суперинфекция.

Совместимость с другими препаратами

При комплексной терапии применять медсредство следует за 30 минут до или после других препаратов.

При проведении политерапии применять капли «Ципралекс» необходимо либо за 30 минут до либо после введения другого медсредства. Лекарство можно сочетать с антимикробными препаратами, которые содержат такие вещества, как:

  • аминогликозид;
  • пенициллин;
  • метронидазол;
  • цефалоспорин;
  • ванкомицин;
  • цефтазимдим;
  • мезлоциллин;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • азлоциллином.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами, поскольку капли могут влиять на качество зрения. После открытия флакона, лекарство годно на протяжении 28 дней. Замораживать капли и хранить их при температуре более 25 градусов тепла — запрещено. При проведении инсталляций нельзя использовать контактные линзы. Если появились неприятные симптомы, связанные с побочными эффектами, от употребления капель следует отказаться.

Аналоги препарата

Если у больного нет возможности провести лечение глазными каплями «Ципралекс», можно применить его аналог. К заменителям относят такие средства, как «Ципрофлоксацин», «Ципро», «Квинтор», «Ципролет», «Офлоксацин», «Афеноксим», «Цифобак», «Ципринол», «Ципроран», «Циплокс», «Левофлоксацин». Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом-офтальмологом. Никогда не стоит заниматься самолечением, потому что это может нанести серьезный вред здоровью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *