Упф кала, что это?

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

В чем суть анализа?

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов, заселяющих кишечник:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. Представлены небольшим количеством микроорганизмов. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета. При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки, количество клеток представителей условно-патогенных (условно-болезнетворных) микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
  • Патогенные микроорганизмы. В норме их в кишечнике быть не должно. Их появление и последующая жизнедеятельность приводят к развитию заболевания. Иногда при ослаблении свойств микроорганизмов, а также определенных индивидуальных особенностях иммунной системы возможно бактерионосительство. Это состояние, когда патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике, выводятся во внешнюю среду, но нет признаков патологического процесса (болезни).
  • Нормальные микроорганизмы – необходимы для нормального функционального состояния кишечника. Они выполняют ряд важных функций, которые заключаются в защите слизистой оболочки, улучшении процесса пищеварения и переваривания целлюлозы за счет выработки определенных ферментов, синтезе витаминов группы В в толстом кишечнике, формировании каловых масс.

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Нормальные Условно-патогенные Патогенные
  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Кишечные палочки
  • Энтеробактерии
  • Энтерококки
  • Клостридии
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Хеликобактер
  • Клебсиеллы
  • Энтеропатогенная кишечная палочка
  • Грибки Кандида
  • Сальмонеллы (возбудители тифа и паратифа)
  • Холерный вибрион
  • Шигеллы
  • Иерсинии
  • Энтеровирусы

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Читайте по теме: Как протестировать кал на наличие патологий в домашних условиях?

Как правильно сдавать анализ?

Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.

Рекомендуем почитать:

Анализ кала на копрологию: подготовка, сдача и расшифровка исследования

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике за несколько дней до сбора кала.
  • За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее о том, как антибиотики влияют на микрофлору).
  • Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
  • Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

Подготовка тары

Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.

  1. В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
  2. Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Сбор материала

Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.

Рекомендуем почитать:

Бифидобактерии и лактобактерии в одном препарате

Хранение материала

Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм Возраст, годы Норма содержания
Бифидобактерии От 0 до 1 года 1010 и выше
Дети старше 1 года и взрослые 109 и выше
Лактобактерии От 0 до 1 года 106-107
Дети старше 1 года и взрослые 107-108
Кишечная палочка (всего) От 0 до 1 года 107
Дети старше 1 года и взрослые 108
Энтеробактерии лактозонегативные От 0 до 1 года 104
Дети старше 1 года и взрослые 105
Энтерококки От 0 до 1 года 105-107
Дети старше 1 года и взрослые 105-108
Бактероиды От 0 до 1 года 107
Дети старше 1 года и взрослые 108
Стафилококки сапрофитные От 0 до 1 года Меньше 104
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 104
Клостридии От 0 до 1 года Меньше 103
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 105
Кандида От 0 до 1 года Меньше 103
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 104
Пептострептококки От 0 до 1 года 103-105
Дети старше 1 года и взрослые 109-1010
Золотистый стафилококк От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Протей От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Патогенные грибки От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет

Рекомендуем почитать:

Непереваренный крахмал в кале у взрослого: причины и принципы лечения

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Читайте по теме: Как восстановить микрофлору кишечника в домашних условиях

Принципы лечения при изменениях

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

  • Антибиотикотерапия – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
  • Пробиотики – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
  • Пребиотики – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
  • Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.

Анализ кала на УПФ

Анализ кала относится к микробиологическим лабораторным исследованиям, по результатам которых оценивается функциональность и состояние здоровья пищеварительной системы. Существует несколько разновидностей изучения биологических особенностей экскрементов: общий анализ, иначе копрограмма, кал на гельминты, кал на УПФ, на скрытую кровь и другие. Аббревиатура УПФ обозначает условно-патогенную флору кишечника.

Микрофлора кишечника

Микрофлора кишечника – это внутренняя микробиологическая среда, населенная микроскопическими организмами. Стабильный качественно-количественный состав бактерий обеспечивает здоровое состояние и функциональность кишечным отделам системы пищеварения (толстой и тонкой кишке).

Микрофлора принимает участие в обменных процессах, регуляции клеточного иммунитета, усвоении полезных веществ, синтезе аминокислот и витаминов группы В. При нарушении равновесия микросреды развиваются кишечные расстройства, патологии бактериальной природы, хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Представителями микросреды кишечника являются:

  • Нормальные полезные анаэробы (живущие без кислорода микроорганизмы), составляющие более 90% от общего числа бактерий. В кишечную группу входят лакто-, бифидо-, энтеробактерии, энерококки и кишечные палочки.
  • Условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные факультативные (нестрогие) анаэробы, количество которых строго ограничено (при активном размножении провоцируют бактериологические расстройства). К данной категории относятся стрептококки, стафилококки, клебсиелла, грибки рода кандида, клостридии, хеликобактер и другие микроорганизмы.

Кроме этого, существуют патогенные микроорганизмы, присутствие которых в кишечнике не предусмотрено. Они проникают из внешней среды, и являются причиной инфекционных заболеваний (шигеллеза, сальмонеллеза, холеры и др.). Активность условно-патогенных возбудителей проявляется при негативном экзокринном (внешнем) воздействии, на фоне ослабленного иммунитета.

Показания к проведению исследования

Размножение в кишечнике условно-патогенных и болезнетворных (патогенных) бактерий, редко, протекает бессимптомно. Смещение равновесия флоры сопровождается:

  • расстройством стула (диареей);
  • тяжестью в эпигастральной области и тошнотой;
  • рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой);
  • субфебрильной (37–38 °С) и фебрильной (38–39 °С) температурой тела;
  • острыми болями в животе.

Наличие подобной симптоматики является прямым показанием к проведению лабораторной диагностики состояния микрофлоры кишечника. И также анализ кала на УПФ назначается:

  • после контакта с потенциальным источником заражения (человеком, у которого диагностирована кишечная инфекция);
  • для дифференциации возбудителя, и подбора максимально эффективного лекарственного препарата;
  • в качестве контроля проводимой терапии кишечных заболеваний;
  • в рамках медицинской комиссии при трудоустройстве на предприятие общественного питания и в медицинские учреждения.

При поступлении в некоторые дошкольные и учебные заведения, анализ УПФ проводится наряду с обязательной копрограммой. Разбалансировка соотношения вредных и полезных бактерий в кишечнике, иначе дисбактериоз особенно часто выявляется у маленьких детей. Исследование кала на условно-патогенную флору является одним из самых популярных в педиатрической практике.

Лабораторная микроскопия

Анализ кала на условно-патогенную флору выявляет виды и количество факультативных анаэробных бактерий, как причину кишечного расстройства. Кроме этого, в ходе исследования определяется степень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам. Такое детальное изучение помогает врачу выбрать максимально эффективные препараты и результативную тактику лечения.

В общей сложности в анализе испражнений анализируется около двадцати разновидностей бактерий

Экспертиза экскрементов представляет собой бактериологический посев биоматериала в специальные емкости, каждая из которых содержит питательную среду для того, или иного вида микроорганизмов. Среда обеспечивает бактериям дыхание, питание и оптимальные условия для размножения. Если патогены присутствуют в исследуемом образце, они начинают активно увеличивать свою численность, образуя колонии.

Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается, идентифицируется конкретный активный микроорганизм. На выращенной колонии бактерий проводится антибактериальная проба (оценка резистентности патогена к разным видам антибиотиков). Параллельно с учетом патогенных и условно-патогенных микробов, лаборанты оценивают состав и численность полезных микроорганизмов.

Важно! Для выращивания бактериальной колонии необходимо определенное время. Сроки исследования могут составлять от 3 дней до двух недель.

Краткий результат может быть «положительным», что означает превышение нормы условных патогенов или наличие болезнетворных бактерий, которых в кишечнике быть не должно. «Отрицательная» оценка указывает на стабильность микрофлоры. В таком случае для установления причины плохого самочувствия пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы.

По необходимости их дополняют процедурами аппаратной и инструментальной диагностики. В развернутом результате фиксируются данные о конкретном возбудителе, то есть название микроорганизма и концентрация – количество КОЕ на миллилитр жидкой среды (КОЕ/мл).

Подготовка к анализу и сбор биоматериала

Для получения объективных результатов анализа кала на УПФ, пациенту необходимо придерживаться специально разработанных правил. Подготовку организма рекомендуется начать за 2–3 дня до сбора биоматериала:

  • устранить из рациона жареные блюда, тяжелую жирную пищу, сладости и сладкие газированные напитки, продукты, вызывающие интенсивное газообразование (бобовые культуры, капусту, молоко и кефир, сдобную выпечку, черный хлеб).
  • исключить алкоголь;
  • отказаться от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, медикаментов, усиливающих моторику кишечника, слабительных таблеток, БАДов и лекарств, содержащих железо, сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Алкоклин и др.).

Применение сорбентов и препаратов антибактериальной терапии может уничтожить часть микробиоты кишечника, что приведет к искажению результатов исследования. Грудным детям перед анализом запрещается вводить новый прикорм. Непривычный для организма продукт может спровоцировать аллергическую реакцию, диспепсию (затруднительное пищеварение).

В этом случае итоговые данные о состоянии кишечной флоры будут неточными, и анализ придется повторить. Нельзя использовать ректальные суппозитории, микроклизмы, масла, способные изменить микрофлору. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется провести процедуру гигиены аноректальной области (без применения мыла и геля). Большое значение имеет предварительная подготовка емкости для экскрементов.

Необходимо приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Собирать кал в нестерильную емкость запрещается. При попадании в исследуемый материал сторонних примесей, результат будет неточный. По этой же причине, не рекомендуется производить сбор биоматериала из унитаза.


Герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ

Правильным будет использовать судно, листы бумаги, полиэтиленовую пленку. При сборе образца анализа с подгузника грудничка нужно следить, чтобы в контейнер не попали частички гигиенического материала. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Контейнер заполняется на 1/3 часть и плотно закрывается крышкой.

Достоверные результаты обеспечивает незамедлительная транспортировка образца анализа в лабораторию. Воздействие высоких температур или заморозка делают экскременты непригодными для исследования. Срок хранения собранного материала не должен превышать трех часов при комнатной температуре, и восьми часов в холодильнике.

Нормы содержания кишечных микроорганизмов

Расшифровка анализа кала на условно-патогенную флору проводится посредством сравнения полученных результатов с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Нормы содержания различных микроорганизмов в кишечнике разработаны с учетом возрастных особенностей – отдельно для младенцев до двенадцатимесячного возраста и отдельно для взрослых и детей старше одного года.

Справка! Поскольку счет бактерий идет на миллионы, для упрощения чтения и понимания анализа, в бланках указывается число 10 и степень (пример: 10 в 6 степени = 10^6 = 1000000). Нормы полезных микроорганизмов

На микрофлору младенцев оказывает влияние вид вскармливания. У малышей на грудном вскармливании количество бифидобактерий может достигать 10^11. При смешанном виде кормления значения уменьшаются от 10 в 6 степени до 10 в 9 степени. У искусственников показатель 10^8, считается нормальным. Значение бактероидов у детей и взрослых колеблется от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени.

Нормативные значения условных патогенов

Бактерии пептострептококки клостридии кандида клебсиелла, графния, серрация, протей, сапрофитный стафилококк золотистый стафилококк
Младенцы 10^3 – 10^5 10^3 10^3 10^4 0
Взрослые и дети от года 10^9 – 10^10 10^5 10^4 10^4 0

Если количество условно-патогенных микроорганизмов не превышает допустимые значения, оснований для постановки диагноза дисбактериоз нет. Чтобы уточнить причину недомоганий, необходимо пройти дополнительное обследование. Отрицательный контрольный результат, полученный после курсового лечения, означает выздоровление пациента.

Сниженные показатели полезных бактерий, указывают на дисбаланс флоры кишечника. Причинами могут быть:

  • неправильное питание, увлечение диетами, голодание;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологии, связанные с врожденными (приобретенным) нарушениями выработки ферментов;
  • дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).

На сокращение численности полезных бактерий оказывает влияние прием некоторых лекарств. В бланке нормального (отрицательного) анализа на патогенную кишечную флору напротив всех бактерий патогенной группы (сальмонеллы, холерный вибрион, шигеллы, иерсинии, энтеровирусы) стоит прочерк либо «не обнаружено», «отсутствует», «не выявлено».

При обнаружении микроорганизмов, вызывающих инфекции, в бланке указывается: «+», «положительно» либо приводится конкретное значение выявленных микробов. Если при исследовании кала обнаружены патогены, не соответствующие нормальной микрофлоре, но при этом симптомы заболевания отсутствуют, человек является носителем возбудителя.

Непосредственный контакт с носителем представляет опасность контагиозности (заражения). Исказить итоговые данные анализа на УПФ может курсовое химиотерапевтическое лечение, прием антибиотиков, несвоевременная доставка биоматериала в медицинскую лабораторию. При неясных результатах, исследование необходимо провести повторно.

Итоги

В задачу анализа кала на условно-патогенную флору (УПФ) входит определение качественно-количественного содержания бактерий, составляющих микросреду кишечника. Исследуемые микроорганизмы подразделяются на три группы:

  • полезные аэробные бактерии;
  • условно-патогенные микробы (допускаются в ограниченном количестве)
  • патогены (в здоровой микрофлоре содержаться не должны).

Кроме численности бактериальных колоний, в ходе анализа оценивается их чувствительность к антибиотикам различных групп. Полученные результаты анализа сравнивают с нормативными значениями. Нормы детских и взрослых показателей незначительно отличаются. У грудных детей до года количество полезных микроорганизмов зависит от вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное).

Терапевтическую тактику и лекарственные препараты определят доктор. Самолечение может привести к осложнениям, особенно опасным для грудных детей. Анализ кала на УПФ назначает терапевт (детям – педиатр), гастроэнтеролог, врач-инфекционист. Точность результатов обеспечивает соблюдение рекомендаций по подготовке и сбору биоматериала.

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей.

Синонимы русские

Условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, условно-патогенные возбудители, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ.

Синонимы английские

Opportunistic pathogens, opportunistic flora, opportunistic organisms, antibiotic susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся золотистый стафилококк (S. aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам используется для диагностики кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, а также для определения чувствительности этих возбудителей к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

  • Для установления возбудителя кишечной инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
  • Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах кишечной инфекции.

Что означают результаты?

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.



Также рекомендуется

  • Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
  • Анализ кала на цисты простейших
  • Копрограмма
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Литература

Анализ кала на УПФ — что это такое, расшифровка анализа

С помощью анализа кала на патогенную флору (УПФ) врач определяет, есть ли у пациента кишечная инфекция. Этот анализ кала показывает, какие болезнетворные бактерии попали в кишечник человека. На основании результатов можно подобрать правильное лечение.

лечения при изменениях микрофлоры кала

Что такое анализ кала на УПФ

Анализ кала на УПФ — это исследование, выявляющее условно-патогенную флору кишечника. Все микроорганизмы в кишечнике делятся на три группы — нормальные, условно-патогенные и патогенные.

В норме кишечник содержит много лактобактерий и бифидобактерий. Они необходимы для переваривания пищи, составляют нормальную кишечную флору.

Есть условно-патогенная флора (УПФ) — это микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике в небольшом количестве. Они не вызывают заболевания, пока их количество контролируется нормальной флорой. Как только уровень УПФ по каким-то причинам растет, возникают нарушения пищеварения, симптоматика дисбактериоза.

Наконец, есть патогенная флора — это те микроорганизмы, которых не должно быть в кишечнике здорового человека. Присутствие болезнетворных бактерий вызывает кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерию, иерсиниоз и другие.

Что позволяет выявить анализ кала на УПФ

В группу условно-патогенной флоры входят следующие микроорганизмы:

  • стрептококки и стафилококки;
  • клостридии;
  • клебсиеллы;
  • кишечная палочка;
  • грибы рода Кандида.

Определяют наличие и количество этих микроорганизмов путем посева кала на питательные среды.

Копрограмма — это другой вид исследования кала. В копрограмме указаны продукты переваривания пищи, пигменты. Этот анализ нужен для оценки пищеварительной функции. Наличие микроорганизмов в нем тоже помечают, но не расписывают их по отдельности.

Обследование на УПФ показано детям и взрослым при наличии болей в животе, тошноты, диареи, вздутия. Рекомендуется сдавать анализ кала при беременности с целью исключения кишечной инфекции.

Как правильно сдавать анализ кала на УПФ

Для получения достоверного результата анализа кала на УПФ его нужно правильно сдать. Достоверность результатов зависит от качественной подготовки, правильного сбора материала на анализ и своевременной транспортировки в лабораторию.

Подготовка к сдаче анализа кала на УПФ

За 2-3 дня до исследования нужно придерживаться особой диеты. На результат влияют избыточное употребление углеводов, голодание, неправильный режим питания. Понадобится временно отказаться от следующих продуктов:

  • жирное мясо, сало;
  • копчености;
  • маринады;
  • выпечка;
  • капуста;
  • бобовые;
  • алкоголь.

Детям тоже нужно соблюдать правильный режим питания. У грудничков на искусственном вскармливании результат отличается от детей на грудном вскармливании. О характере вскармливания нужно предупреждать педиатра.

Накануне сбора материала для анализа следует исключить прием любых лекарственных препаратов. Особенно это касается антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты подавляют часть кишечной микрофлоры, искажая картину.

Сбор материала для анализа кала на УПФ

Емкость для сбора кала на анализ кала на УПФ должна быть стерильной. Если пациент собирает биоматериал не в больничных условиях, а на дому, тару ему выдают в лечебном учреждении. Также можно приобрести контейнер в аптеке, но проследить, чтобы на упаковке стояла пометка “стерильно”.

Нельзя собирать кал сразу после проведения клизмы, использования лекарственных свечей или приема сорбентов. Перед дефекацией нужно подмыться чистой водой, не используя мыло или интимный гель. Дефекацию осуществляют в чисто вымытое судно или на сухой лист бумаги.

Затем берут порцию каловых масс, не соприкасающуюся с бумагой или судном. Контейнеры имеют специальные ложечки, с помощью которых легко взять пробы. У детей материал берут из подгузника или с пеленки.

Кал нужно доставить в лабораторию в течение 3 часов, это обеспечивает максимально достоверный результат. Если такой возможности нет, пробу допускается хранить в холодильнике до 8 часов.

Расшифровка показателей анализа кала на УПФ

В бланке анализа кала на условно-патогенную флору прописаны все группы микроорганизмов и количество бактерий, обнаруженных у пациента. Рядом указываются допустимые возрастные нормы. В таблице представлена расшифровка норм анализа кала на УПФ.

Вид микроорганизмов Допустимое количество у детей до года Допустимое количество у детей старше года и взрослых
Бифидобактерии 1010 и выше 109 и выше
Лактобактерии 106-107 107-108
Кишечная палочка 107 108
Лактозонегативные энтеробактерии 104 105
Энтерококки 105-107 105-108
Сапрофитные стафилококки 104 и меньше 104 и меньше
Клостридии 103 и меньше 105 и меньше
Грибы Кандида 103 104

Не должно быть в кале патогенных бактерий и грибов. Чтобы определить правильный диагноз, необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов. Уменьшение лакто— и бифидофлоры в сочетании с ростом УПФ говорит о кишечном дисбиозе. В любой лаборатории, проводившей анализ кала, нормы одинаковы.

Расшифровку анализа у детей нужно проводить с учетом типа вскармливания — грудное или искусственное. У детей, получающих смеси, состав микрофлоры отличается от такового у детей на естественном вскармливании.

Принципы лечения при изменениях микрофлоры кала

Патогенные бактерии являются причиной возникновения различных инфекционных заболеваний кишечного тракта. При этом в кале появляется примесь крови, слизи, он изменяет свою окраску. Человека беспокоят боли в животе, рвота, понос.

Лечение назначают после определения вида патогенной бактерии. Показана диета с низким содержанием углеводов, антибиотики. Чтобы антибактериальная терапия оказалась максимально эффективной, показано также определять чувствительность высеянных бактерий к антибиотикам. Подтвержденная инфекционная природа патологии избавляет от необходимости назначения дополнительных исследований.

Изменение показателей кала на дисбактериоз сопровождается признаками нарушения пищеварения — вздутие живота, усиленное газообразование, отрыжка. При наличии у людей данного заболевания лечение назначают после расшифровки анализа.

При значительном превышении содержания УПФ на фоне достаточного количества лактофлоры и бифидофлоры показан прием антибиотиков. Лечение при изменении содержания нормальной микрофлоры, ее уменьшении заключается в приеме пробиотиков и пребиотиков. Также рекомендуется скорректировать рацион питания — ограничить количество углеводов и повысить употребление овощей, фруктов. Кал на УПФ выявляет содержание и количество условно-патогенной флоры. Данный вид анализа назначают при наличии жалоб со стороны пищеварительного тракта — вздутие, урчание живота, диареи. При остром течении заболевания в кале могут быть найдены и патогенные микроорганизмы. Тогда человек получает лечение от кишечной инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *