Урсосан 250 инструкция

Эта статья ознакомит о том, как принимать Урсосан, который зарекомендовал себя как один из самых современных гепатопротекторных медпрепаратов.

Урсосан (URSOSAN) – лечебный препарат, назначаемый для нормализации функции печени, обменных процессов всего организма. Страна, в которой производится Урсосан — Чехия.

Лекарственная форма, состав, упаковка

Средство производится в виде удлиненных плотных белого оттенка непрозрачных капсул из желатина, внутри содержимое по структуре напоминает порошок, иногда с кусочками белой массы.

Каждая капсула состоит из активного компонента — урсодезоксихолевая кислота и неактивных компонентов:

  • крахмал кукурузный;
  • стеариновая кислота;
  • диоксид титана;
  • желатин;
  • кремнезем коллоидный.

Капсулы Урсосан производятся в двух дозировках — 250 и 500 мг, фирма выпускает Урсосан в картонной упаковке по 10, 50 и 100 капсул в блистерах из алюминиевой основы по 10 штук на одном.

Фармакологические свойства

Механизм действия Урсосана основан на функции, входящей в его состав, урсодезоксихолевой кислоты.

При заболевании гепатобилиарной области происходит повреждение мембран печеночных клеток и их митохондрий с последующим нарушением их метаболической функции, снижением регенеративного свойства, угнетением ферментативной активности.

Урсодехоксихолевая кислота связывается с фосфолипидами, образуя сложные молекулы, и становится структурной частью мембраны клеток печени, кишечника, желчевыводящих протоков, повышая цитопротективную защиту от желчных кислот, которые являются токсичными, и вредных факторов.

Это повышает антитоксикационную роль печени в организме, контролируют процесс дифференцировки, деления и обновления клеток, уменьшая степень разрастания фиброзной неактивной ткани в печени.

Урсодезоксихолевая кислота в составе Урсосана образует единые кристаллические частицы с желчными кислотами, уменьшая их агрессивное токсическое действие на гепатоциты, на слизистую желудка и пищевода, кишечника при рефлюксной болезни.

Если принимать Урсосан, то он ингибирует абсорбцию желчных кислот через слизистую пищеварительного тракта, тем самым увеличивает секрецию и выведение желчи, что приводит к ослаблению литогенных свойств желчи и снижению давления в билиарных протоках.

Урсосан подавляет синтез собственного холестерина гепатоцитами и, как следствие, снижает уровень липидов в крови. Растворяет холестерин и снижает билирубин в желчи, нормализует желчеотделение, что важно в профилактике сладжа желчи и калькулеза.

Урсосан увеличивает секрецию панкреатических ферментов, тем самым налаживает процесс пищеварения, снижает уровень глюкозы.

Урсосан влияет на иммунную функцию за счет:

  • уменьшения антигенной нагрузки на клетках печени и желчных протоках;
  • активации и образования цитокинов – интерлейкина-2 и Т-лимфоцитов;
  • уменьшения эозинофильной активности;
  • подавления иммуноглобулинов.

Если принимать Урсосан внутрь — он легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, около 90%.

Степень связи с белками плазмы у Урсосана высокая (96-99%), это следует учитывать при назначении других средств.

После перорального приема Урсосана пиковая концентрация в крови определяется через 1-3 часа.

В печени Урсосан подвергается метаболизму до образования тауриновой и глициновой конъюгат, которые выводяться в желчь.

Выводится Экскреция: около 50-70% с желчью, остальная часть общей дозы лекарства расщепляется микрофлорой в толстом отделе ЖКТ до образования литохолевой кислоты, которая через лимфатическую систему транспортируется в печень, где подвергается сульфатированию и далее выводится с желчью.

Показания к применению

Урсосан — это медпрепарат, улучшающий основные функции печеночной ткани и интенсивность обмена веществ в организме в следующих клинических ситуациях:

  • холестаз (застойные явления билиарного тракта);
  • холелитиаз без осложнений (холестериновый камень до 1 см и проходимые билиарные протоки, профилактика камнеобразования, после удаления желчного пузыря, путем нормализации физико-химических свойств желчи);
  • хронические гепатиты любой этиологии (вирусные (гепатит В и С), токсические, криптогенные, аутоиммунные, билиарный, лекарственный);
  • некроз гепатоцитов, острый гепатит;
  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • дистрофические изменения печени вследствие приема алкогольных напитков;
  • стеатогепатит, стеатоз (отложение жировой ткани);
  • фиброз и цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • первичный холангит с процессом склерозированием;
  • липоматоз поджелудочной железы;
  • вторичный и первичный билиарнозависимый гепатит или цирроз;
  • муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором выделяется густой желчный секрет, склонная к образованию камней;
  • недоразвитие внутрипеченочных протоков;
  • функциональные расстройства билиарных путей (гипокинез мышечной структуры, что ведет к застою);
  • рефлюксная болезнь (желчный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит вследствие заброса желчи, дуоденит, колит);
  • выведение из организма токсинов (употребление алкоголя);
  • гепатопротекция после химиотерапии у онкобольных;
  • гепатопротекция при приеме антибиотиков, антигельминтных препаратов, конрацептивных средств, цитостатических средств, противовирусных препаратов для борьбы с ВИЧ инфекцией;
  • метаболический синдром;
  • в комплексной терапии лямблиоза и описторхоза;
  • периоперационный период в гепатобилиарной области и на других органах брюшной полости;
  • атеросклероз, дислипидемия, ксантелазмы;
  • вторичный панкреатит;
  • гемангиома печени (сосудистое образование);
  • диффузные изменения в печени при ультразвуковом обследовании;
  • синдром Жильбера – доброкачественное заболевание печени, связанное с повышением билирубина в крови;
  • атопический дерматит, псориатические высыпания, нейродермит, экзема, акне, крапивница;
  • калькулезный и некалькулезный (без камней) хронический холецистит;
  • полипообразование желчного пузыря и его протоков;
  • нарушение процесса переваривания пищи при ротовирусной инфекции ввиду поражения поджелудочной железы.

Противопоказания к использованию Урсосана

Прием Урсосана противопоказан при следующих показаниях:

  • камни, имеющие в своем составе кальций (рентгенопозитивные);
  • желчный пузырь, не участвующий в пищеварении – закупорка пузырного протока, тотальное заполнение пузыря камнями, склерозирование стенок пузыря;
  • образование желчных свищей;
  • острое гнойное воспаление пузыря и желчных протоков;
  • декомпенсированный цирроз (печеночно-клеточная недостаточность по Чайлд-Пью класса С);
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • закупорка холедоха;
  • аллергические проявления в анамнезе к составляющим компонентам препарата;
  • частая билиарная колика в анамнезе.

Инструкция по применению

Капсулы Урсосан предназначены для приема внутрь, не разламывать, во время принятия пищи или сразу после еды, запивать чистой водой. Продолжительность терапии Урсосаном зависит от вида заболевания.

Инструкция и правильный способ приема:

  1. Для терапии желчекаменной болезни и билиарного сладжа (рассасывание камней) Урсосан принимают по 15 мг/кг/сутки за один прием, на ночь. Терапия должна длиться до полной ликвидации камней и, желательно, еще 3 месяца для закрепления эффекта и профилактики.
  2. Для лечения реактивного гастрита и эзофагита вследствие заброса желчи: 250 мг перед сном в зависимости от динамики заболевания от 10 дней до 2 лет.
  3. При постхолецистэктомическом синдроме и при функциональных дискинезиях: 250 мг 2 р в день 4 месяца.
  4. При гепатитах вследствие приема лекарств, алкоголя и отравлений: доза соответствует 10-15 мг/кг в сутки в два приема (утром и вечером) от полугода до года.
  5. При билиарном и склерозирующем гепатитах, муковисцедозе, ожирении печени, при вирусных поражениях: 12-15 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема продолжительностью до нескольких лет.

Таблица соответствия суточных доз количествам капсул в сутки

С помощью таблицы очень удобно подсчитать необходимое количество капсул на сутки, разделив их на необходимое количество приемов согласно инструкции:

Масса тела

человека

Доза суточная в капсулах
10 мг/кг 12 мг/кг 15 мг/кг 20 мг/кг 30 мг/кг
19–25 кг 1 1 2 2 3
26–30 кг 1 1 2 2 4
31–35 кг 1 2 2 3 4
36–40 кг 2 2 2 3 5
41–45 кг 2 2 3 4 5
46–50 кг 2 2 3 4 6
51–55 кг 2 3 3 4 7
56–60 кг 2 3 4 5 7
61–65 кг 3 3 4 5 8
66–70 кг 3 3 4 6 8
71–75 кг 3 4 5 6 9
76–80 кг 3 4 5 6 10
81–85 кг 3 4 5 7 10
86–90 кг 4 4 5 7 11
91–95 кг 4 5 6 8 11
96–100 кг 4 5 6 8 12
101–105 кг 4 5 6 8 13
106–110 кг 4 5 7 9 13

Прием Урсосана при гепатите С

Гепатит С – это хроническое вирусное заболевание, его называют «ласковый убийца», так как длительное время заболевание протекает бессимптомно, а в исходе происходит фиброзирование печени и прогрессирование цирроза.

Учитывая способность Урсосана затормаживать процесс разрастания соединительной фиброзной ткани и улучшать функцию печеночной ткани, его прием необходим лицам с данным заболеванием с целью продления жизни пациента.

Нужно понимать, что гепатопротекторные препараты не излечивают от вирусного гепатита, для этого назначают специфические противовирусные средства.

При данной патологии Урсосан рекомендуется принимать по две капсулы дважды в день во время трапезы курсами по 1 месяцу с перерывом на 2-3 месяца, пожизненно.

Побочные действия

На нежелательные явления, если принимать Урсосан, пациенты жалуются редко.

Из симптомов иногда присутствовали во время приема Урсосана:

  • позывы к рвоте;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • бессонница;
  • отрыжка горьким привкусом;
  • дискомфорт в правом верхнем квадранте живота;
  • пастообразный жирный жидкий стул или затрудненная дефекация;
  • временное нарастание печеночно-поджелудочных проб (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза).

Как правило, они проходят после уменьшения количества капсул Урсосана. Также прием Урсосана может сопровождаться появлением зуда, аллопеции, болевым синдромом в области спины.

При появлении указанных симптомов необходимо срочно показаться врачу.

Передозировка

В литературе признаков передозировки Урсосаном не отмечалось, так как при увеличении дозировки параллельно ухудшается его всасывание и усиливается экскреция с калом.

В случае развития длительной обильной диареи, необходимо перестать принимать Урсосан и сразу же обратиться к медицинскому работнику (фельдшеру, врачу) или вызвать неотложную медицинской помощи.

Прием Урсосана во время беременности и лактации

С учетом отсутствия данных о способности Урсосана транспортироваться сквозь гемато-лактационный барьер, то принимать Урсосан на этапе кормления грудным молоком не нужно.

Женщинам при планировании беременности необходимо отказаться от приема Урсосана из-за негативного влияния на процесс зачатия. В начале беременности лечение Урсосаном противопоказано.

Урсосан проникает через плаценту. Во время вынашивания ребенка Урсосан разрешен к применению только во втором и третьем триместрах для уменьшения зуда беременных, который развивается из-за сдавления желчевыводящих путей растущей маткой, и только по рекомендации врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

Применение у детей

Детям до двух лет Урсосан не рекомендован к приему.

Если возникает проблема с проглатыванием капсулы, можно высыпать ее содержимое в воду и после растворения принять.

При желтушке. Новорожденным ребятишкам с длительной или тяжелой физиологической желтухой, у которых еще не полностью наладилась функция печени и есть риск поражения центральной нервной системы, Урсосан назначают по ¼ капсулы в сутки 2-4 недели под контролем билирубина.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Каково влияние некоторых препаратов на действие Урсосана рассмотрим ниже:

  • Одновременный прием антацидов с содержанием алюминия меньшает эффективность Урсосана.
  • Также снижается литолитическое свойство Урсосана при совместном приеме с: Клофибратом, Эстрадиолом, Неомицином и прогестинами, Холестерамином.
  • Препарат несовместим с приемом антибиотика ципрофлоксацином, снижается абсорбция последнего.
  • Хорошее сочетание Урсосана с приемом Дюспаталина, так как последний является спазмолитиком желчевыводящих протоков и всего пищеварительного тракта, он потенцирует холертический эффект Урсосана.
  • Совместный прием с Нольпазой, Омепразолом, Омезом и Де-нолом — препаратами нормализующего кислотность желудка – необходим в лечении рефлюксной болезни, для защиты слизистой оболочки пищевода и желудка при забросе желчи.
  • При совместном приеме Урсосана с Хофитолом процесс желчевыведения усиливается, что может привести к побочным симптомам.
  • При описторхозе и лямблиозе назначается Макмирор, как антипаразитарное средство, и Урсосан совместно для выведения токсинов и желчи.
  • Урсосан сочетается с приемом пробиотиков, с приемом Лактофлора (биологически активная добавка, содержащая полезные микроорганизмы).
  • У Гептрала механизм действия отличается от Урсосана, поэтому прием двух гепатопротекторов не влияет друг на друга, может потенцировать терапевтический эффект.
  • Часто с целью снижения холестерина лицам с дислипидемией назначается Урсосан. Эти люди принимают аспиринсодержащие препараты для разжижения крови. Урсосан не влияет на фармакокинетику и механизм действия ацетилсалициловой кислоты.

Совместимость с алкоголем

Желательно в период когда вам назначено принимать Урсосан ограничить прием спиртосодержащих жидкостей с целью эффективного лечения.

Во время приема гепатопротекторов рекомендуется придерживать стол № 5 (по Певзнеру).

Которая подразумевает ограничение жирных продуктов, кофе, любых консервов, копченостей.

Прием при недостаточной функции печени и почек

Основной целью назначения принимать Урсосан является защита мембран гепатоцитов, восстановление детоксикационной функции, улучшение метаболизма и энергообмен веществ организма.

Поэтому любая патология печени в анамнезе пациента на дозировку Урсосана не повлияет, за исключением тяжелой печеночной недостаточности.

При почечной недостаточности (при хронической болезни почек 4-5 стадии) прием Урсосана противопоказан.

Прием Урсосана у пожилых людей

У пациентов возрастной категории скорость метаболизма и выведения препарата Урсосан замедляется, как и других лекарственных средств. Информации о коррекции дозы этим лицам нет, за исключением случаев наличия хронической болезни почек и тяжелой печеночной недостаточности.

Польза и вред Урсосана

Полезные терапевтические эффекты Урсосана:

  • стимуляция защитной функции печени, как главного органа, обеззараживающего токсические вещества при гепатитах и циррозе;
  • уменьшение застоя желчи, профилактика камнеобразования, растворение небольших холестериновых камней;
  • уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
  • улучшение пищеварения за счет секреции панкреатических ферментов и желудочного сока;
  • гипогликемический эффект для людей с сахарным диабетом;
  • имеет свойства иммуномодулятора, регулируя ответные механизмы в печени;
  • нормализация жирового обмена веществ (снижение холестерина);
  • при ожирении Урсосан принимают для улучшения липидного обмена, улучшения усвоения пищи.

Вред от Урсосана можно ожидать только в результате длительного приема и не у всех пациентов, так как УДХК не обладает цитотоксичностью:

  • нежелательные аллергические реакции;
  • кальцинирование камней, что станет абсолютным показанием к оперативному лечению;
  • вред можно нанести, если вы самостоятельно без обследования начали прием препаратов при наличии большого камня (более 15 мм), при непроходимости билиарного тракта, при остром воспалении желчного, поджелудочной, при большом количестве камней в пузыре.

Особые указания

В справочниках нет информации о том, что если принимать Урсосан может снижаться техника управления автомобилями, поэтому он разрешен водителям и людям, работающим с движущимися механизмами, с повышенным вниманием.

Урсосан обладает свойством уменьшения липидов за счет снижения секреции холестерина в печени, останавливает рост холестериновой бляшки в сосудах.

Урсосан стимулирует секрецию желудочного сока и панкреатических ферментов, что улучшает пищеварение жирной пищи особенно, снижает сахар крови.

После начала приема Урсосана через 4 недели необходим контроль АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, липидного профиля. Далее контроль достаточно проводить 1 раз в 3 месяца. Могут быть транзиторные повышения АЛТ и АСТ.

Также необходим ультразвуковой контроль состояния билиарной системы через 6 месяцев от начала лечения для определения эффективности растворения камней и решения дальнейшей тактики.

Принимать Урсосан для растворения камней нужно только после консультации квалифицированного врача и прохождения обследования для подтверждения условий, которые необходимы для холелитолитического успеха в лечении:

  • рентгенонегативные камни (не кальцинированные);
  • проходимый холедох и пузырный проток, диаметр камня до 15 мм;
  • наполненность желчного пузыря камнями не более 50%.

После успешного растворения камней прием Урсосана продолжается в течение трех месяцев для профилактики повторного камнеобразования.

По результатам многих исследование доказана роль Урсосана в профилактике колоректального рака, благодаря его способности снижать токсическое действие желчных кислот – цитопротекция.

Условия отпуска из аптек

Урсосан это медпрепарат рецептурного назначения. Фармацевт попросит рецептурный бланк от врача.

Условия хранения и срок годности

Урсосан капсулы хранятся в местах с температурным режимом от 150С до 250С. Обязательно в сухом и темном месте, где нет доступа для детей.

Срок возможного хранения указан на упаковке — 4 года.

Стоимость

Усредненная цена препарата Урсосана по аптекам России варьирует от 160 (за 10 капсул) до 1500 (за 100 капсул) рублей.

Аналоги

Придя в аптеку можно увидеть большое разнообразие аналогов препарата Урсосан как российского, так и заграничного производства:

  1. Карсил – это средство, имеющее в своем составе расторопшу. У него меньше список показаний к приему. Его основной целью является очищения организма. Не влияет на процесс фиброзирования в печени. Страна производитель Болгария, ценовой диапазон 330-400 рублей.
  2. Урсофальк. Отличается по составу вспомогательных компонентов и некоторые пациенты переносят его лучше. Имеет форму выпуска в виде суспензии. Производитель Германия, стоимость 200-2000 рублей.
  3. Леводекса это препарат также на основе урсодезоксихолевой кислоты, но выпускается в виде таблеток с содержанием активного вещества по 150 и 300 мг и имеет другие дополнительные компоненты. Меньше доказательная база. Производитель – Индия. Цена варьирует от 200 до 700 рублей.
  4. Гептрал это гепатопротекторный препарат, содержащий адеметионин. Механизм действия отличается. Ценовой диапазон 1500-2500 рублей. Больше рекомендован при запущенных стадиях патологии печени (печеночная энцефалопатия), так как имеется антидепрессивное свойство. Производитель – Италия.
  5. Креон — это ферментативное лекарство, содержащее основные ферменты, которые в норме вырабатываются поджелудочной железой. Применяется Креон при нарушенных процессах пищеварения, недостаточной экскреторной функции поджелудочной железы. Назначается в комплексе лечения гепатобилиарной патологии. Страна производитель Франция. Стоимость 500 — 1500 рублей.
  6. Аллохол это препарат для усиления желчегонного свойства на основе сухой желчи, чеснока, крапивы, активированного угля. И, следовательно, показанием к его назначению является нарушения желчевыведения из желчных путей по гипокинетическому типу. Стоимость около 50 рублей. Производитель Россия.
  7. Фосфоглив состоит из фосфатидилхолина и глицирризиновой кислоты, благодаря которым механизм действия отличается от Урсосана, имеет противопоказания в приеме и больше список нежелательных явлений. Цена 500-1300 рублей. Производитель Россия.
  8. Эссенциале форте – это фосфолипиды, которые встраиваются в поврежденные мембраны. Производитель Германия, цена 600-2000 рублей в зависимости от объема упаковки.
  9. Эссливер форте идентичен препарату Эссенциале форте, но отличается меньшей концентрацией фосфатидилхолина и, соответственно, меньшей эффективность. Средняя цена 350-400 рублей.
  10. Резалют помимо фосфатидилхолина содержит и фосфоглицериды, тем самым отличается по механизму действия от Урсосана. Страна производства Германия. Цена 1400 рублей.
  11. Уролесан – это препарат из растений с похожими терапевтическими эффектами, только еще диуретик и спазмолитик на основе душицы, хмеля, мяты, семян моркови. Производитель Россия, цена 300-400 рублей.
  12. Лив 52 – растительный препарат с гепатопротекторным и желчегонным действием на основе корней каперсов, цикория, тысячелистника. Производитель Индия, стоимость 400 рублей.
  13. Урсодез — это российский аналог, стоимость 700-1000 рублей. Имеет меньшую доказательную базу.
  14. Легалон – нехимический препарат на основе расторопши и силимарина. Производитель Германия, цена 300 рублей.
  15. Холензим это натуральный препарат из сухой желчи, высушенной поджелудочной железы скота. Производитель Белоруссия. Цена 150 рублей.
  16. Эксхол это российский аналог Урсосана, стоимость 150-1200 рублей.
  17. Гепа-Мерц состоит из орнитина и аспартата, обладает гипоаммониемическим свойством. Стоимость 2500 рублей. Производитель Германия.
  18. Овесол это биодобавка. Назначается при функциональной патологии желчных путей. Цена 150-200 рублей.
  19. Хофитол – растительное вещество на основе артишока. Назначается для нормализации тонуса желчевыводящих путей . Цена 350 рублей.

Аллохол УрсофалькЭссливер Форте ЭксхолФосфоглив Гепа-МерцГептрал Хофитол Холензим Эссенциале Форте Карсил Креон Легалон Лив.52 Ливодекса Овесол Резалют Про Уролесан Урсодез

Урсосан или Урсофальк что выбрать?

Урсофальк отличается по составу вспомогательных компонентов – их больше. Имеет форму выпуска в виде суспензии и капсул. Производитель Германия, стоимость выше, чем у Урсосана.

Урсосан или Урсолив?

Оба препарат идентичны по составу и фармакологическому действию. Отличается страной производителем: Чехия и Россия соответственно. Имеются данные о разной переносимости обоих препаратов.

Поэтому следует учитывать индивидуальные особенности, а также низкую доказательную базу у Урсолива. Стоимость последнего варьирует от 200 – 800 рублей.

Урсосан или Урдокса – что лучше?

Урдокса — это дженерик российский, отличается ценой, которая ниже. И доказательной базой, которая у Урсосана довольна обширная.

Из указанного перечня можно сделать вывод, что существует большое количество гепатопротекторных лекарственных средств. Все они отличаются по фармакологическому действию.

При выборе препарата для лечения печеночной патологии необходимо:

  • проконсультироваться с врачом,
  • оценить основные маркеры биохимии крови
  • функциональное состояние печени и билиарного тракта с помощью диагностического обследования (фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое обследование, ЭРХПГ, дуоденальное зондирование, магнитно-резонансная диагностика).

Следует иметь в виду, что Урсосан имеет большую доказательную базу. Оценить перечень противопоказаний по аннотации к приему.

А также, важно, что во время монотерапии одним Урсосаном сразу восстанавливаются несколько функций организма:

  1. улучшаете липидный (снижает общий холестерин и липиды низкой плотности) и углеводистый обмен (снижает глюкозу);
  2. уменьшаются проявления интоксикационно-воспалительного процесса и защищаете печень при хроническом употреблении алкоголя, постоянном приеме лекарств;
  3. затормаживаете процесс прогрессирования заболеваний органов гепатобилиарной области;
  4. стимулируете частичное или тотальное растворение небольших камней холестеринового типа;
  5. снижает антигенную экспрессию на мембранах гепатоцитов, что важно при аутоиммунных патологиях;
  6. уменьшаете проявление зуда при холестатических циррозах (ПБЦ, ПСХ).

Отзывы

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Урсосан® (Ursosan®)

Последняя актуализация описания производителем 01.11.2013 Рекомендуются более актуальные описания:

  • ГРИНТЕРОЛ
  • Урсодез

Фильтруемый список01.11.2013

Действующее вещество:

Урсодезоксихолевая кислота* (Ursodeoxycholic acid*)

АТХ

A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота

Фармакологические группы

  • Гепатопротекторное средство
  • Гепатопротекторное средство
  • Гепатопротекторное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B18 Хронический вирусный гепатит
  • E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями
  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K29.9 Гастродуоденит неуточненный
  • K70 Алкогольная болезнь печени
  • K71 Токсическое поражение печени
  • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • K74.3 Первичный билиарный цирроз
  • K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
  • K80 Желчно-каменная болезнь
  • K81 Холецистит
  • K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
  • K83.0 Холангит
  • K83.1 Закупорка желчного протока

3D-изображения

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 49 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 24 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 3,65 мг
оболочка капсулы: желатин — 98 мг; титана диоксид — 2 мг

Описание лекарственной формы

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, холелитолитическое, желчегонное, гепатопротективное.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig, в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ.

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Урсосан®

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

гиперчувствительность;

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса тела, кг Количество капсул при дозе
10 мг/кг/сут 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
19–25 1 1 2 2 3
26–30 1 1 2 2 4
31–35 1 2 2 3 4
36–40 2 2 2 3 5
41–45 2 2 3 4 5
46–50 2 2 3 4 6
51–55 2 3 3 4 7
56–60 2 3 4 5 7
61–65 3 3 4 5 8
66–70 3 3 4 6 8
71–75 3 4 5 6 9
76–80 3 4 5 6 10
81–85 3 4 5 7 10
86–90 4 4 5 7 11
91–95 4 5 6 8 11
96–100 4 5 6 8 12
101–105 4 5 6 8 13
106–110 4 5 7 9 13

Случаи передозировки препарата неизвестны.

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России

ЗАО ПРО.МЕД.ЦС

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

По рецепту.

Условия хранения препарата Урсосан®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Урсосан®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями Муковисцидоз печени
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-эзофагит
Эрозивно-язвенный эзофагит
K29.9 Гастродуоденит неуточненный Билиарный рефлюкс-гастрит
Гастродуоденит
Гастродуоденит на фоне нормальной секреции
Гастродуоденит на фоне повышенной секреции
Острый гастродуоденит
Хронический гастродуоденит
Хронический гастродуоденит с нормальной секреторной функцией
Хронический гастродуоденит с повышенной секреторной функцией
Эрозивный гастродуоденит
K70 Алкогольная болезнь печени Алкогольная гепатопатия
Алкогольное поражение печени
Алкогольные поражения печени
Заболевания печени алкогольной этиологии
Цирроз алкогольного происхождения
K71 Токсическое поражение печени Влияние лекарств на печень
Влияние токсинов на печень
Гепатит медикаментозный
Гепатит токсический
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов
Лекарственное поражение печени
Лекарственные гепатиты
Лекарственные поражения печени
Лекарственный гепатит
Медикаментозный гепатит
Нарушения функции печени токсической этиологии
Токсические гепатиты
Токсические поражения печени
Токсический гепатит
Токсическое заболевание печени
Токсическое повреждение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Аутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
K74.3 Первичный билиарный цирроз Гипертрофический цирроз Ано
Холангиолитический цирроз
K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках Гепатоз жировой
Дистрофия жировая печени
Жировая дегенерация печени
Жировая дистрофия печени
Жировая инфильтрация печени
Жировое перерождение печени
Жировой гепатоз
Липидозы
Нарушения липидного обмена печени
Неалкогольный стеатогепатит
Острая желтая атрофия печени
Стеатогепатиты
Стеатоз
Стеатозные состояния
K80 Желчно-каменная болезнь Болезнь желчнокаменная
Желчекаменная болезнь
Желчно-каменная болезнь
Желчнокаменная непроходимость
Желчь литогенная
Камни желчного пузыря
Приступ желчно-каменной болезни
Холангиолитиаз
Холелитиаз
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре
Холестериновые камни в желчном пузыре
Холецистолитиаз
K81 Холецистит Обструктивный холецистит
Холецистит
Холецистит острый
Холецистит хронический
Холецистогепатит
Холецистопатия
Эмпиема желчного пузыря
K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей Билиарная обструкция
Билиарный рефлюкс-гастрит
Билиарный рефлюкс-эзофагит
Билиарный сладж
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Гипермоторная дискинезия желчных путей
Гипокинезия желчного пузыря
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчного пузыря
Дискинезия желчных путей
Желчная колика
Желчный рефлюкс
Нарушение желчеотделения
Нарушение оттока желчи
Подострое и хроническое заболевание желчных путей
Спазм желчевыводящих путей
Спазм желчного тракта
Спастическая дискинезия желчевыводящих путей
Спастическая дискинезия желчного пузыря
Спастические состояния ЖКТ
K83.0 Холангит Воспаление желчных путей
Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
Инфекции желчевыводящих путей
Инфекции желчных путей
Инфекция желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
Инфекция желчных путей
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Острый холангит
Первичный склерозирующий холангит
Склерозирующий холангит первичный
Холангиолитиаз
Холангит
Холецистогепатит
Хронический холангит
K83.1 Закупорка желчного протока Билиарная обструкция
Желчнокаменная непроходимость
Закупорка протоков поджелудочной железы и желчных путей
Зуд при частичной непроходимости желчных путей
Обструкция общего желчного протока
Рецидивирующий доброкачественный внутрипеченочный холестаз
Холестаз
Холестатический гепатит
Холестатический синдром

Можно ли принимать урсосан при камнях в почках

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Препарат Урсосан содержит урсодеоксихолевую кислоту, и его в основном применяют для лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Что представляет собой препарат Урсосан? Отзывы об Урсосане Желчекаменная болезнь и Урсосан

Что представляет собой препарат Урсосан?

Урсодеоксихолевая кислота содержится в небольшом количестве в желчи и считается менее токсичной, чем другие кислоты. Благодаря ей снижается синтез холестерина в печени и происходит абсорбация в кишечнике.

Кислота при взаимодействии с холестерином образует жидкие кристаллы, которые начинают активно воздействовать на камни и растворять их, попутно уменьшая литогенность желчи.

При заболеваниях печени препарат Урсосан может оказать весьма положительный эффект, особенно если болезнь не была запущена.

Преимущества Урсосана:

заменяет все токсичные желчные кислоты на нетоксичную урсодеоксихолевую кислоту улучшает секреторную способность гепацитов стимулирует иммунорегуляторные процессы

После приема Урсосана быстро абсорбируется и также легко выводится. В основном он больше всего аккумулируется в желчи, поскольку у больного человека происходит нехватка этой полезной кислоты, и препарат ее восполняет. Сам процесс метаболизма занимает от трех до шести дней и происходит в кишечнике и печени.

Обычно этот препарат назначают тогда, когда желчные камни не превышают 15 мм в диаметре. Именно на этой стадии растворение камней может произойти достаточно безболезненно.

Больные гастритом также могут почувствовать облегчение после приема Урсосана. Назначают его и при первичном биллиарном циррозе печени. Курс лечения может занять от шести до 24 месяцев. Правда, если в течение года явных улучшений нет, то прием обычно прекращают.

Принимать препарат лучше всего вечером, прямо перед сном. Капсулы просто запиваются водой. Еще в самом начале терапии следует особенно тщательно следить за уровнем активности печеночных ферментов.

Ведь иногда возникают побочные эффекты. Тем не менее, противопоказаний сравнительно немного. В первую очередь они касаются людей, у которых существует гиперчувствительность к кислоте, содержащейся в препарате.

При остром воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных камнях, непроходимости и коликах Урсосан не рекомендован.

Особенно осторожно следует применять препарат людям с циррозом печени и гепатитом, а также воспалительными заболеваниями кишечника.

Детям его обычно назначают с пятилетнего возраста. Хотя иногда дают и трехлетним малышам, правда только в виде суспензии.

Беременным можно будет принимать препарат только во втором или третьем триместре беременности.

При передозировке обычно появляется диарея. Поэтому нужно или снизить количество принимаемых капсул, или полностью прекратить лечение этим препаратом и постараться восстановить свой водно-солевой баланс.

Отзывы об Урсосане

Отзывы об Урсосане в основом достаточно положительные. Ведь за двадцать лет он стал популярен не только в Чехии, где его выпускают. Он активно продается во многих европейских государствах и уже 15 лет в России.

Кстати, свое название он получил от латинского слова “медведь”. Ведь именно в медвежьей желчи была обнаружена урсодеоксихолевая кислота. Сегодня она успешно синтезирована, так что ни один медведь не пострадает.

По сути своей Урсосан является гепатопротектором. Именно поэтому он хорошо может защищать печень не только от воздействия токсинов, в том числе и алкоголя, но охраняет ее от неблагоприятного действия других лекарственных препаратов. При гепатитах и вирусных инфекциях он иногда бывает просто незаменим.

Желчекаменная болезнь и Урсосан

Казалось бы, появление камней в почках, которое происходит достаточно спонтанно, лучше всего начинать лечить сразу. Но многие пациенты оттягивают до последнего.

И тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но даже после удаления желчного пузыря нельзя считать себя полностью выздоровевшим. Боли могут сохраниться, также как и диспепсические расстройства.

Поэтому вовремя проведенное консервативное лечение с помощью того же препарата Урсосан и ряда других способно оказать гораздо большую помощь и уберечь от дальнейших неблагоприятных последствий.

Конечно во время лечения очень важно соблюдать определенную диету, которая касается запрета некоторых продуктов. И естественно следует категорически исключить алкоголь. Правда Урсосан может помочь при алкогольной интоксикации, но вот только стоит ли доводить до этого.

Подводя некоторые итоги, хочется сказать только одно. Препарат Урсосан уже доказал свою нужность при лечении многих заболеваний и при этом его цена на сегодняшний день является достаточно небольшой и приемлемой для многих больных.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Многим людям известно, что клетки печени имеют возможность самостоятельно восстанавливаться.
Тем не менее, резервы этого органа нельзя назвать безграничными. Увеличить стойкость гепатоцитов к воздействию вредных факторов помогают лекарственные вещества. Такие гепатопротекторы, как ливодекса или урсосан, способствуют нормализации функционирования печени и желчного пузыря. Почему же врачи назначают тот или иной препарат?

Особенности применения ливодексы

Активным компонентом ливодекса является урсодезоксихолевая кислота. Она оказывает на организм желчегонное, иммуномодулирующее действие. Этот гепатопротектор имеет также холелитолитический и гиполипидемический эффекты.
На основании состава показания к применению ливодекса включают следующее:

первичный билиарный цирроз при условии отсутствия симптомов декомпенсации; растворение холестериновых конкрементов небольшого или среднего размера на фоне работающего желчного пузыря; билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит; алкогольное поражение печени; хронические формы гепатитов разного происхождения; стеатогепатит неалкогольного происхождения; дискинезия желчевыводящих путей; кистозный фиброз, или муковисцидоз.

Прием таблеток нужно осуществлять на ночь, после чего хорошо запивать водой. Дозировку и конкретный рецепт должен дать врач в зависимости от длительности лечения.
Чтобы добиться растворения холестериновых камней, следует употреблять таблетки на ночь. Лечение длится довольно долго – около 6-12 месяцев. Чтобы предотвратить рецидив, таблетки нужно пить на ночь еще пару месяцев после растворения камней.
При этом ливодекса имеет определенные противопоказания. Препарат лучше не принимать после выявления таких состояний:

наличие желчных камней; нарушение работы желчного пузыря; острые воспаления желчного пузыря, протоков, кишечника; сильные нарушения работы почек, поджелудочной железы, печени; стадия декомпенсации цирроза печени; непереносимость лактозы; индивидуальная непереносимость компонентов.

Ливодекса запрещено принимать детям младше 3 лет. С большой осторожностью возможен прием препарата пациентами 3-4 лет. Дело в том, что им сложно глотать таблетки.

Совместимость средства с другими лекарствами должен оценить врач. Вот почему не стоит заниматься самолечением. В некоторых случаях неудачные сочетания провоцируют понос, тошноту, аллергию.

Особенности применения урсосана

Данный лекарственный препарат базируется на урсодезоксихолевой кислоте. Также в его составе имеются дополнительные ингредиенты. Прием этого средства обеспечивает желчегонное, гиполипидемическое, холелитолитическое действие.
Данное вещество показано людям, которые имеют холестериновые камни в желчном пузыре. При этом орган должен сохранять свои функции, а диаметр образований не может быть более 15 мм.

Перед применением препаратов проконсультируйтесь с врачом-специалистом

Также прием лекарства показан после выявления гастрита с рефлюксом желчи. Нередко препарат пьют люди с циррозом.
Итак, основные показания к применению этого средства включают следующее:

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОДжелчнокаменная болезнь; острый и хронический гепатит; образование желчных холестериновых камней; гастрит; предотвращение острых заболеваний печени; диспепсический синдром; кистозный фиброз печени.

Капсулы препарата следует употреблять целиком, после чего запивать большим количеством воды. Это нужно делать на ночь. Конкретная дозировка и продолжительность терапии зависит от разновидности и сложности недуга. В связи с особенностями усвоения лекарства его рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.
При этом лекарство имеет определенные противопоказания. К абсолютным запретам относят возраст 2-4 года. Дети не могут проглотить достаточно большую капсулу. Также абсолютные противопоказания включают следующее:

рентгеноположительная структура желчных камней – свидетельствует о повышенном содержании кальция; стадия декомпенсации цирроза; острый холецистит; свищ в кишечнике; острый холангит; закупорка желчевыводящих путей; острые поражения желчного пузыря и протоков, которые имеют инфекционное происхождение; недостаточная активность желчного пузыря; аллергические реакции или непереносимость препарата; эмпиема желчного пузыря.

Многие люди интересуются, есть ли совместимость данного средства со спиртными напитками. На самом деле урсосан и алкоголь лучше не комбинировать. Дело в том, что средство применяется для лечения и без того больного органа. Потому сочетание урсосана с алкоголем не рекомендуется.

Отличия препаратов

Ливодекса и урсосан включают одно и то же действующее вещество. Потому они могут считаться взаимозаменяемыми средствами. Тем не менее, данные лекарства имеют и определенные отличия. Они главным образом заключаются в форме выпуска.
Так, урсосан производят в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Количество активного вещества в них составляет 250 г. Ливодекс производят в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они могут включать 150 или 300 мг действующего компонента.
Также имеются отличия в составе дополнительных ингредиентов. Так, в ливодекс входят следующие вещества:

крахмал; гипромеллоза; повидон; лаурил сульфат натрия; лактоза; диоксид кремния; стеарат магния; тальк.

В составе пленочной оболочки ливодекс содержится целлюлоза, диоксид титана, оксид железа, макрогол.
К дополнительным компонентам урсосана можно отнести:

кремния диоксид коллоидный; крахмал; магния стеарат.

Тыквенное масло обладает желчегонным действием

В составе оболочки присутствует диоксид титана и желатин. Важно учитывать, что данные особенности практически не влияют на усвоение препарата и его воздействие на организм. Однако выбирать определенный гепатопротектор должен врач. При различных патологиях требуются разные дозировки. Эта особенность учитывается специалистом в рецепте.

Прием данных препаратов может спровоцировать нежелательные последствия для здоровья. В большинстве случаев оба лекарства отлично переносятся. Но иногда они вызывают побочные действия. Чаще всего данные средства поражают пищеварительную систему. В этом случае наблюдаются такие побочные действия:

тошнота; рвота; болевые ощущения в районе живота; понос; запор; кальцификация конкрементов.

У отдельных пациентов после употребления данных средств развивается аллергия. Иногда побочные эффекты включают появление крапивницы.
В любом случае не рекомендуется совместимость ливодекс или урососана с алкоголем. Лучше не оказывать дополнительную нагрузку на пораженный орган.

Другие средства для лечения

Существует довольно много аналогичных препаратов, активным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота. Все они содержат одно и то же вещество и оказывают на организм похожее действие. К ним относятся урсофальк или урсофа. Также возможен прием урсосола.
Помимо этого, существует препарат уролесан, который имеет растительное происхождение. Он применяется для борьбы с воспалением мочевыводящих путей и почек. Это средство тоже эффективно улучшает кровообращение в печени и почках. Уролесан имеет антибактериальное, желчегонное, диуретическое действие.
Прием средства позволяет образовать защитный коллоид в моче. Также уролесан восстанавливает тонус гладких мышц и желчного пузыря.
Благодаря свойствам данного препарата его нужно пить при острых и хронических поражениях мочеполовой системы. Также уролесан рекомендуется при мочекаменной болезни и мочекислом диатезе. Прием средства оправдан при хронической форме холецистита. Нередко врачи выписывают уролесан при желчнокаменной болезни и дискинезии желчных путей.

Так же желчегонным действием обладает календула

Препарат нужно принимать внутрь до еды. При этом он иногда вызывает нежелательные последствия – понос, тошноту, рвоту, аллергию. Вот почему так важно получить консультацию врача.
Прием гепатопротекторных препаратов – урсосола или урсофа – должен назначать врач. В зависимости от анализа крови применение может длиться 1-3 месяца.
Урсофа и уролесан так же, как применение урсосола, производят на организм желчегонное воздействие. Благодаря их использованию удается снизить выработку холестерина в печени. Также урсофа, уролесан или употребление урсосола усиливают активность липазы и стимулируют желудочную и панкреатическую секрецию.
С помощью урсофа или урсосола удается частично или полностью растворить холестериновые камни. Они тоже уменьшают насыщенность желчи холестерином, что помогает вывести его из конкрементов.
Применение урсофа или урсосола позволяет получить иммуномодулирующее действие. Их обычно рекомендуется употреблять на ночь, не разжевывая капсулы. Длительность лечения составляет 6-12 месяцев. Для профилактики рецидива урсофа или применение урсосола назначают еще на несколько месяцев после растворения конкрементов. Пить препараты на ночь нужно в дозировке, назначенной врачом.
При этом важно учитывать, что урсофа или употребление урсосола может стать причиной негативных результатов. К ним относят понос, тошноту, аллергию. В такой ситуации стоит обратиться к врачу.
Помимо урсосола или урсофа, врач может выписать печеночные ферменты – креон, мезим. Также нередко требуются желчегонные препараты – к примеру, уролесан.
При этом стоит учитывать, что желчегонным действием обладает не только уролесан. Для этой цели отлично подойдет тыквенное масло. Его нужно употреблять по утрам до еды в течение месяца.
Аналогичное действие оказывает сбор лекарственных растений. В рецепт входит 100 г календулы, по 50 г тысячелистника, рыльцев кукурузы и ромашки. Пару ложек состава нужно залить 500 мл кипятка и оставить на ночь настаиваться. Пить состав рекомендуется за полчаса до еды.
Еще одно эффективное средство – расторопша. Ее прием осуществляют за полчаса до еды, тщательно разжевывая семена. Курс лечения должен составлять 2-3 месяца.
Сегодня существует множество препаратов, которые обладают гепатопротекторными свойствами. К ним относятся урсосан, ливодекс, урсофа. Аналогичное действие оказывает прием урсосола. В качестве дополнения к таким средствам нередко назначают уролесан.
Данные средства помогают справиться с основными заболеваниями печени. При этом очень важно употреблять их правильно – чаще всего такие средства назначают на ночь. Стоит учитывать, что подобные лекарства нередко провоцируют нежелательные последствия – понос, тошноту, запор, аллергию. Если появляется хотя бы одно из указанных проявлений, нужно немедленно обратиться к врачу.

Вылечить алкоголизм невозможно???

Испробовано множество способов, но ничего не помогает? Очередное кодирование оказалось неэффективным? Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … >>

Цена в аптеке Форма выпуска Состав препарата Свойства препарата Показания к применению Противопоказания Инструкция по применению Как принимать Урсосан. До или после еды? Урсосан для растворения камней в желчном пузыре Урсосан при беременности и кормлении грудью Урсосан для новорожденных от желтушки Урсосан при панкреатите Урсосан и алкоголь Аналоги Урсосана Побочные эффекты

Препараты из группы гепатопротекторов широко используются в терапии заболеваний поражающих печень и желчевыделительную систему. Представителем этой группы лекарств является Урсосан, который защищает клетки печени от повреждения, улучшает работу органа. Сегодня мы с вами поговорим, от чего помогает Урсосан, как его пить, и противопоказаниях и некоторых тонкостях применения.

Описание

Препарат Урсосан относится к однокомпонентным, поскольку в своем составе содержит одно активное вещество – урсодезоксихолевая кислота, которая используется в терапии гепатита, желчекаменной болезни, цирроза и других заболеваниях. Отзывы о применении Урсосана весьма положительные. Многие отмечают эффект после нескольких дней приема, а также хорошую переносимость.

Согласно врачебным наблюдениям и отзывам больных, прием таблеток Урсосан позволил существенно снизить частоту обострений хронических заболеваний печени. Некоторые больные сообщают, что данное средство отлично способствует растворению желчных камней, что позволило им избежать хирургического вмешательства.

Цена в аптеке

Урсосан относится к доступным препаратам. Его цена в аптеках за капсулы 250 мг 10 шт. не превышает 180 рублей и за 50 шт. 853 рубля.

На фармакологическом рынке Урсосан выпускается в форме таблеток или капсул для перорального приема. Купить препарат можно в картонной упаковке, где содержатся блистеры по 10, 50 или 100 капсул в каждом.

В одной капсуле Урсосан содержится 0.25 мг урсодезоксихолевой кислоты, также вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, Е572, пирогенный кремнезем, Е171, желатин.

Таблетки содержат 500 мг действующего вещества, также вспомогательные компоненты. В упаковке содержится 1, 5 или 10 блистеров по 10 в каждом.

Свойства препарата

Механизм действия капсул Урсосан происходит за счет урсодезоксихолевой кислоты, которая не обладает токсичностью, хорошо связывается с желчными кислотами и холестерином, препятствует повреждению клеток печени. Помогает устранять застой желчи, растворять камни, повышать иммунную защиту и работу печеночных клеток. Урсосан, несмотря на то, что содержит всего один действующий компонент, обладает рядом положительных свойств, среди которых:

  • Гепатопротекторное действие – восстанавливает и защищает клетки печени от повреждения, улучшает ее функциональность, повышает устойчивость по отношению к различным повреждающим факторам.
  • Антихолестатическое действие – влияет на ток желчных кислот, исключает застойные процессы, тем самым улучшает работу пищеварительной и выделительной системы.
  • Липолитическое действие – растворяет холестериновые камни, препятствует образованию новых образований.
  • Антиоксидантное действие – стабилизирует мембраны клеток печени и желчевыводящих путей, делает их более устойчивыми к различным раздражающим факторам.
  • Гипохолестеринемическое действие – подавляет выработку «плохого» холестерина в печени, снижает его общее количество в организме, снижает риск образования желчных камней.
  • Иммуностимулирующее действие – повышает местный иммунитет, снижает частоту обострений хронических заболеваний.

Помимо того, капсулы Урсосан оказывает влияние на выработку желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови. В качестве профилактики препарат рекомендуется принимать при варикозном расширении вен пищевода, а также для снижения рисков злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Урсодезоксихолевая кислота в составе капсул образует двойные молекулы, которые вступают в контакт с фосфолепидами мембранами, после чего повышается прочность и устойчивость печени к воздействию свободных радикалов. Благодаря такому эффекту нормализуется работа желчевыводящих путей и системы пищеварения в целом.

После приема капсул, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1 – 2 часа. Выводиться из организма вместе с желчью.

Согласно инструкции по применению Урсосан можно применять в лечебных или профилактических целях при заболеваниях печени и желчевыделительной системы, также свое применение лекарство нашло для растворения камней или после операции по удалению конкрементов. Нередко препарат назначают при онкологических заболеваниях в комплексе с другими средствами.

Основным показанием к назначению Урсосана считаются следующие заболевания и состояния:

  • острый и хронический гепатит разных видов;
  • токсическое поражение печени;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • холангит;
  • билиарный цирроз печени;
  • после удаления желчного пузыря для исключения новых образований;
  • неосложненная желчнокаменная болезнь.
  • профилактики повторного камнеобразования.

Для чего назначают и от чего помогает Урсосан

Назначают лекарство и в целях профилактики при длительном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов: цитостатики, стероиды, гормональные контрацептивы. В комплексной терапии препарат назначают при изжоге, гастрите, которые вызваны рефлюксом желчи.

Лекарственный препарат Урсосан имеет некоторые противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомится перед приемом.

  • острый холецистит;
  • камни в желчном пузыре с рентгеноположительной структурой;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • стадия декомпенсации при замещении паренхиматозной ткани на фиброзную;
  • печёночная недостаточность;
  • патология желчного пузыря;
  • острый холангит;
  • 3-й триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к составу.

Не рекомендуется принимать препарат детям до 5-ти лет. Лицам, в анамнезе которых присутствует язвенная болезнь, прием лекарства проводится с осторожностью с постоянным контролем за состоянием пациента. Не назначается лекарство при кальцинированных камнях, желчной колике и других заболевания х в стадии обострения.

Капсулы Урсосан широко используют при различных заболеваниях печени. Но назначать схему приема, дозу должен врач индивидуально для каждого пациента. Доза, длительность применения зависит от клинической картины, заключительного диагноза и особенностей организма больного. К стандартной терапии относят следующие схемы:

  • Диффузные заболевания печени и растворение камней холестерина – назначают из расчета 12-15 мг на 1 кг массы тела. Суточная доза разделяется на 3 приема. Лечение длится 6 — 24 месяца.
  • При дискинезии желчевыводящих путей суточная доза составляет 500 мг, что равно двум капсулам или 1 таблетке.
  • Рефлюкс-гастрит – применяют по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день, перед сном. При необходимости дозу увеличивают до 2-х капсул. Применять препарат можно до 2-х лет.
  • Поражение печени токсинами, алкоголем или лекарственными препаратами — 10-15 мг препарата на 1 кг массы тела. Прием разделяют на 2 – 3 дозы. Длительность лечения до 6-ти месяцев. Аналогичное применение проводят и при первичном билиарном циррозе печени.
  • Склерозирующий холангит – 12-15 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Терапия составляет от 6-ти месяцев до нескольких лет.
  • Муковисцидоз – 20-30 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, на протяжении года.
  • Профилактика нерастворимых конкрементов – 1 таблетка 2 раза в день несколько месяцев.

Урсосан детям

Урсосан детям может назначаться с 2-х лет для лечения болезней печени и желчного пузыря и желчных протоков. Стандартной дозой считается 10 или 20 мг в сутки, которую разделяют на 2- 3 приема. В подавляющем большинстве дозировка, также как и режим приема зависит от диагноза и определяется врачом индивидуально.

Как принимать Урсосан. До или после еды?

Капсулы и таблетки Урсосан предназначаются для перорального применения (внутрь). Принимают их целиком, запивая достаточным количеством воды во время приема пищи или после еды.

Препарат в форме капсул запрещено открывать и делить порошок, чтобы получить более меньшую дозу. Разламывать можно таблетки по разделительной риске на две части. Это позволит уменьшить дозу одного приема до 250 мг, поскольку целая таблетка содержит 500 мг активного вещества.

В педиатрии рекомендуется применять таблетки, поскольку можно правильно рассчитать дозу – ¼ таблетки будет соответствовать 125 мг лекарства. Учитывая, что детям тяжело выпить таблетку, ее содержимое можно растворить в теплой воде, приготовить суспензию.

Урсосан для растворения камней в желчном пузыре

Люди, у кого обнаружены камни в желчном пузыре, ищут ответы на свои вопросы, а можно ли избежать операции по удалению желчного пузыря, растворить камни, в том числи и Урсосаном.

Я сама когда-то искала такую информацию, ездила на консультацию в НИИ гастроэнтерологии в Москву. И очень советую всем не читать форумы, отзывы людей, которые применяли то ли иное лекарство, а обязательно все обсудить с вашим лечащим врачом. Только он подскажет, можно ли вам принимать эти препараты.

И еще важна тонкость, что пить эти препараты для растворения камней в желчном пузыре можно только под наблюдением врача. Нужны также во время лечения обследования, дополнительно сдавать анализы крови, делать УЗИ и т.д. Что надо знать на нашем обыденном уровне, если мы ищем такую информацию?

Для того чтобы данное лекарство было эффективно необходимы следующие условия:

  • размер холестериновых камней составляет не более 1,5-2 сантиметров;
  • камни занимают не более половины объёма желчного пузыря;
  • нет камней в желчных протоках, и желчный пузырь сохранил свою функцию;
  • нет признаков острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита), тяжёлых заболеваний печени в стадии декомпенсации;
  • масса тела в пределах «приличных» значений (нет ожирения тяжёлой степени).

Такой способ растворения камней в желчном пузыре достаточно долгий, поэтому, для того чтобы попытка растворения увенчалась успехом, данное лекарство придётся пить в течение длительного срока: от 6 месяцев до 2-х лет.

Но даже если камни в желчном пузыре растворить и удастся, то никто не даст гарантии, что они не образуются вновь и курс терапии не придётся повторять. Попытка лечения может оказаться дорогим бесполезным мероприятием, это тоже нужно понимать.

Урсосан при беременности и кормлении грудью

В период беременности применять Урсосан можно только в том случае если польза для матери не превышает риск для плода, поэтому прием лекарства возможный только по назначению врача.

Клинические испытания, в ходе которых принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями печени и желчных путей не выявили отрицательного воздействия на плод и организм будущей мамы. Поэтому некоторые врачи пришли к выводу, что данное средство можно использовать в период беременности, особенно когда в анамнезе присутствуют тяжелые нарушения печени, хронические болезни желчного пузыря.

Обычно беременным назначают по 1 – 2 капсулы вечером, во время приема пищи, курсом 1 месяц. Для купирования приступов желчнокаменной болезни, при хронических гепатитах назначают по 2 капсулы в сутки.

Данные о применении препарата при лактации отсутствуют, но учитывая, что он может назначаться новорожденным, риск возможных последствий для организма минимальный.

Урсосан для новорожденных от желтушки

После рождения ребенка многие родители сталкиваются с желтушкой новорожденного, которая может быть физиологической и исчезать самостоятельно до 3-х недель или патологической, когда в организме младенца присутствует повышенный билирубин в крови, что свидетельствует о нарушении в работе печени.

При сильной желтухе, когда количество билирубина превышает норму, необходимо лечение, поскольку это может негативно отобразится на работе центральной нервной системы и организма в целом. Снизить концентрацию билирубина поможет Урсосан. Назначают по четвертинке капсулы ежедневно в течение 1 месяца.

Как давать ребенку

Для того чтобы правильно рассчитать дозу новорожденному, необходимо открыть капсулу, ее содержимое высыпать на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку. Растворить препарат можно в воде или грудном молоке. При хорошей динамике лечение может длиться всего 10 дней.

Курс лечения

Согласно врачебным наблюдениям после недели систематического применения лекарства, концентрацию билирубина в плазме крови можно снизить на 50 единиц. Если показатели после курса лечения в норме, прием препарата нужно прекратить. В процессе лечения рекомендуется 1 – 2 раза в неделю сдавать анализ крови на билирубин, это поможет следить за его концентрацией.

Урсосан при панкреатите

Урсосан часто используется в терапии панкреатита, особенно в том случае если причиной его развития являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени. Данные заболевания приводят к развитию билиарного панкреатита, который имеет хроническое течение и часто сопровождается обострением. Прием препарата позволит снизить рецидивы заболевания, уменьшить патологическое воздействие на поджелудочную железу.

При панкреатите принимают Урсосан 1 раз в сутки и только в комплексе с другими лекарственными препаратами симптоматического или системного действия. Назначать лекарство может только врач.

Урсосан и алкоголь

В официальной инструкции к препарату нет информации о его взаимодействии с алкоголем, но как показывают клинические исследования этанол не влияет на метаболизм, не снижает эффективность лекарства. Однако важно понимать, что алкоголь оказывает негативное влияние на работу печени, а сам препарат часто назначается в терапии токсического поражения органа спиртным. Именно поэтому прием алкоголя и таблетки Урсосан не могут взаимодействовать в терапии.

Аналоги Урсосана

На фармакологическом рынке присутствует достаточно много препаратов с содержанием в составе урсодезоксихолиевой кислоты. Они выпускаются отечественными и иностранными производителями, имеют разную ценовую категорию, но должны назначаться врачом в соответствии с инструкцией. Если по какой либо причине прием Урсосан невозможный, врач может назначить следующие структурные аналоги:

  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсодеоксихолевая кислота;
  • Урсофальк;
  • Урсодез;
  • Эксхол.

Если у человека непереносимость урсодеоксихолевой кислоты, врач может назначить препараты с другим составом, но схожим терапевтическим эффектом:

  • Аллохол;
  • Карсил;
  • Гепабене;
  • Эсенциале.

Прием любого аналога нужно согласовать с врачом, поскольку каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, требует индивидуального назначения.

Урсосан для лечения печени имеет хорошую переносимость, но, как и любой другой синтетический препарат может вызывать побочные действия:

  • тошнота, позывы к рвоте;
  • нарушение стула;
  • боль в области поясницы;
  • аллергические кожные реакции.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу, который сможет скорректировать дозу или подобрать другой препарат. Многие врачи полагают, что риск побочных эффектов увеличивается при превышении назначаемых доз лекарства или при наличии противопоказаний в анамнезе пациента.

Капсулы или таблетки Урсосан можно купить без рецепта врача в любой аптеке города, но принимать его без предварительного назначения категорически запрещено. Важно понимать, что данное средство не является панацеей при болезнях печени и желчного пузыря, поэтому помимо его применения необходимо использовать и другие лекарственные средства, соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни. Только при комплексном подходе есть шансы на выздоровление или замедление патологических процессов в органах брюшной полости.

Предлагаем посмотреть видео «Урсосан. Инструкция по применению, отзывы людей».

Вам могут быть полезны и другие статьи на сайте:
Чем полезен и чем вреден Аллохол. Как его принимать
От чего помогает Холензим и как его принимать
Жировая дистрофия печени
Функции печени в организме человека

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *