УЗИ с доплером это как

Что такое допплерометрия для беременных?

Чтобы убедиться в том, что ребенок здоров и беременность протекает нормально, простого УЗИ недостаточно. Каждой женщине врач назначает доплерографическое исследование, показатели которого повлияют на ведение беременности. Допплерометрия для беременных: что это такое, в каких случаях назначается этот анализ и что можно выяснить с его помощью?

Что такое допплерометрия плода?

Один из самых современных анализов – допплерометрия плода. Допплерометрия при беременности входит в обязательное исследование на втором и третьем скрининге и перед родами. Допплерометрия при беременности позволяет точно выяснить состояние сосудов матки, плаценты, пуповины и плода, а кроме того, увидеть движение крови в сосудах, ее скорость и особенности. Допплерография проводится на сроке от 21 недели беременности и позже, так как именно в это время можно получить наиболее достоверные результаты.

Основано допплерографическое исследование на эффекте Допплера. Прибор, с помощью которого проводится тест, замеряет скорость отражения ультразвуковых волн от частиц крови, которые движутся по сосудам матки, пуповины и плода, и измеряет скорость и объем плодовоплацентарного кровотока в сосудах. Допплерометрия при беременности отличается от УЗИ тем, что простое ультразвуковое исследование показывает состояние тканей в статичном состоянии, а допплер – в движении. Большинство современных аппаратов для УЗИ оснащено системой допплерографии и способно оценить скорость кровотока в артериях, а потому эти исследования часто совмещаются. Для чего нужна допплерометрия плода:

  • Она показывается скорость кровотока в сосудах плода и пуповины и маточных артериях женщины. На основании этих данных врач делает вывод о состоянии здоровья матери и младенца;
  • Допплерография наиболее точно показывает положение плода в матке и положение пуповины, в том числе – обвитие или пережатие пуповины и гипоксию плода;
  • Кровоток часто зависит от работы всей сердечнососудистой системы плода, а значит, оценивая его показатели, можно сделать вывод о том, как бьется сердце ребенка и есть ли нарушения его развития.

Обычно доплерографическое исследование проводится дважды, на сроке в 20-22 и 30-35 недель в рамках второго и третьего скрининга соответственно. Но, если есть показания для проведения этого теста, он проводится и раньше, для дополнительной диагностики, и даже во время родов. Показания для проведения доплера:

  • Хронические заболевания, в т.ч. сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушения работы сердечнососудистой системы, аутоиммунные заболевания. Врачи перестраховываются и в том случае, если мать перенесла легкое заболевание, например, простуду;
  • Токсикоз, который не прекращается даже на поздних сроках;
  • Невынашивание предыдущих беременностей или рождение больных детей;
  • Курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности;
  • Подозрение, что у плода есть нарушения развития;
  • Многоплодная беременность;
  • Неправильное расположение плаценты, отслойка плаценты, преждевременное старение плаценты, нарушение плацентарного кровотока;
  • Отсутствие шевелений плода, или, напротив, слишком долгие и активные движения. И то, и другое свидетельствует о начинающейся гипоксии или пережатии пуповины.

Назначается доплерографическое исследование врачом и при наличии других причин и неблагоприятных симптомов, иногда несколько раз за весь период вынашивания ребенка. Исследование методом допплерографии позволяет на ранних сроках определить множество нарушений и патологий и отслеживать развитие плода в динамике до самых родов. Допплерометрия абсолютно безопасна и для матери, и для малыша, так как ультразвук, который используется для проведения теста, никак не влияет на ткани и жидкости.

Противопоказаний для проведения допплерометрии нет. Но, поскольку проведение исследования занимает некоторое время, его не проводят в случаях, очевидно требующих оперативного вмешательства.

Как проводится доплерографическое исследование?

Чтобы проводить допплерографическое исследование, никакой особенной подготовки не нужно. Единственное, от чего просят воздержаться женщин — курение, так как при поступлении в организм никотина сосуды сжимаются и картина получается смазанной. Перед тестом доплера будущей матери не рекомендуется курить несколько часов.

Во время поведения диагностики на живот матери наносится скользкий гель, который улучшает скольжение датчика по коже, а результаты теста выводятся на монитор. Существует два типа допплерометрии:

  • Дуплексное доплерографическое исследование, результаты которого показываются на мониторе монохромно. В дуплексном исследовании сигналы ультразвука посылаются прибором несколько раз. Когда получен отраженный сигнал, прибор выводит результат на экран и испускает еще один пучок ультразвуковых волн;
  • Триплексное доплерографическое исследование считается более совершенным и показательным, так как показатели выводятся на экран в виде цветной схемы. Иначе говоря, артериальный и венозный кровоток в маточных артериях и венах и сосудах плода на экране будут окрашены красным и синим цветом соответственно, а значит, врач получит более четкую картину.

Всего допплерографическое исследование займет 30-40 минут, но если патологий нет, скорость кровотока нормальная, артерии и вены матки и плода расположены правильно, а плацента нормально снабжается кровью, то врач может отпустить пациентку раньше. В случае если картина смазана, может быть назначено повторное доплерографическое исследование через несколько дней.

Норма допплерометрии по неделям

Для врача важно не только правильно провести допплерографическое исследование маточных артерий, артерий пуповины и мозга плода, но и расшифровать, и правильно прочитать его результаты. Объяснить женщине, что такое допплерометрия, и полученные результаты анализа должен врач, ведущий беременность. Основные параметры, которые учитываются во время проведения теста, заносятся в таблицу.

Данные, полученные после проведения теста, позволяют врачу судить о качестве плодовоплацентарного кровотока в каждом сосуде плода, матки и пуповины, который осматривается во время допплерометрии. Обычно все данные, которые получает прибор, автоматически подсчитываются, а потому вероятность ошибки при диагностике крайне мала.

Нормы плодовоплацентарного кровотока в маточных артериях при допплерографии должны быть следующие:

Не менее важно диагностировать состояние пуповины. Нормы допплерографии:

Если доплерографическое исследование определит, что все показатели в норме, то врач будет знать, что нарушений в развитии ребенка и течении беременности нет. Если же показатели выходят за границу нормы, то обычно проводится дополнительное допплерографическое исследование, по результатам которого назначается определенная терапия, а на поздних сроках запускается процесс родов.

Женщины, не знающие, что такое допплерометрия, часто боятся этого теста, так как считают, что доплер назначается только тогда, когда есть нарушение развития, опасность для жизни малыша. Но на самом деле доплегрографическое исследование – рядовая процедура, через которую проходят все будущие мамы. Своевременное проведение доплерометрии позволит оценить состояние здоровья беременной женщины и ее ребенка и заранее принять меры, если что-то идет не так.

Какие опасные бессимптомные болезни покажет УЗИ коронарных сосудов сердца с допплерографией

УЗИ коронарных сосудов и сердца представляет собой простой и быстрый способ получения информации о состоянии системы кровообращения. Исследование является скрининговым методом. При помощи него выявляются бессимптомные патологии, а также производится динамическое наблюдение за выявленными ранее нарушениями.

Подробнее об исследовании

УЗИ сердца (эхокардиография) – это неинвазивный метод исследования структуры сердечно-сосудистой системы. Помимо изучения строения, возможно изучить функциональные возможности сердца. В этом случае производится УЗДГ (УЗИ с допплерографией). Допплерография сердца помогают оценить динамические параметры, такие как скорость кровотока, наличие препятствий.

УЗИ сердца основано на отражении ультразвуковых волн от различных сред организма. УЗИ датчик генерирует сигналы и улавливает эхо, отражаемое тканями. Затем специальная программа преобразует импульсы в графическое изображение.

Дополнительно читайте статью про эхокардиографию с допплеровским анализом.

Что покажет эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца и коронарных сосудов позволяет получить информацию о состоянии миокарда, артерий крупного и среднего диаметров. Также возможно изучить скорость, направление кровотока. При помощи эхокардиографии диагностируются патологии на ранних стадиях, когда клиника отсутствует.

Допплерография сердца и коронарных сосудов выявляет:

  • дилатацию (расширение) камер;
  • гипертрофию (увеличение объема) миокарда;
  • сердечную недостаточность;
  • пролапсы, недостаточность клапанов;
  • стеноз клапанных отверстий;
  • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • аневризмы грудного отдела аорты;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • другие врожденные и приобретенные пороки (тетрада Фалло, открытый Баталов проток, декстропозиция сердца).

УЗИ проводят также в профилактических целях. При наличии патологии ЭхоКГ помогает определить ее степень выраженности. При помощи исследования проводят дифференциальную диагностику органических и функциональных нарушений.

В следующих видео отображены осложнения болезни инфаркта миокарда:

Правила подготовки к процедуре

Классическая трансторакальная эхокардиография не требует особой подготовки. Общие рекомендации сводятся к ограничению употребления психостимуляторов (никотин, кофеин), дозированию физической нагрузки (избегать изнуряющих тренировок непосредственно перед процедурой).

При проведении чреспищеводной допплерографии коронарных сосудов и сердца визуализация осуществляется через пищевод. В этом случае за 5 часов до исследования запрещается употреблять пищу, жидкость.

При проведении стрессовой эхокардиографии используется физическая или медикаментозная стимуляция. Если исследуемый принимает лекарства, необходимо согласовать с врачом режим, применяемую дозу.

Показания и противопоказания для УЗИ сердца

Как и другие ультразвуковые исследования внутренних органов, эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, его можно проводить даже в тяжелом состоянии.

УЗИ сосудов сердца с допплерографией проводят не только при наличии каких-либо симптомов, но и в профилактических целях. Такие мероприятия помогают на ранних стадиях выявить бессимптомное течение многих заболеваний, что значительно улучшает прогноз.

Основные показания для проведения ЭхоКГ:

  • кардиалгии;
  • наличие сердечных шумов;
  • нарушения ритма;
  • одышка;
  • головокружения и синкопальные состояния;
  • изменения на ЭКГ;
  • внешние признаки недостаточности кровообращения.

Кардиалгии встречаются среди лиц различных возрастов. В этом случае важно дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины. При отсутствии структурной и функциональной патологии, необходимо искать источник боли в другой области (торакалгии, рефлюксная болезнь, психосоматика).

Сердечные шумы обнаруживаются при аускультации. ЭхоКГ проводят для того, чтобы отличить органические шумы от функциональных.

На нарушения ритма может указать сам пациент или данные объективного осмотра (аускультация, подсчет ЧСС, ЭКГ). УЗИ помогает найти причину возникшей патологии.

Одышка, цианоз, отеки нижних конечностей – признаки хронической сердечной недостаточности. УЗИ выявляет не только причину, но и нарушения, возникшие на этом фоне.

Часто при плановых медицинских осмотрах обнаруживаются изменения на ЭКГ. При этом жалоб может не быть. В этом случае ЭхоКГ выявляет «немые» патологии, которые из-за отсутствия лечения являются наиболее опасными.

В данном видео продемонстрированы нарушения ритма сердца:

Проведение исследования

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Исследуемый располагается лежа на спине. При этом грудная клетка должна быть обнажена. Врач наносит на переднюю поверхность груди звукопроводящий гель, затем начинается исследование.

Последовательно осматриваются все камеры, оцениваются их размеры, структура миокарда, наличие тромбов в полостях сердца. Особое внимание уделяют клапанному аппарату.

В конце процедуры производится замер динамических показателей. Для этого используется допплеровский режим.

После завершения ЭхоКГ врач заполняет протокол исследования, который в дальнейшем анализируется.

Смотрите подробное видео о проведении ультразвукового исследования сердца:

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Расшифровку результатов исследования производит терапевт или кардиолог.

Оцениваются следующие показатели:

  • размер просвета артерий;
  • артериальная площадь;
  • диаметр аорты;
  • при наличии бляшек определяется их толщина, структура;
  • толщина, эхогенность стенок камер;
  • структура сосудов;
  • давление в легочной артерии;
  • скорость кровотока.

В норме на УЗИ сердца определяются (значение различны в зависимости от пола):

  • масса левого желудочка (ЛЖ) 95–182 г;
  • конечный диастолический размер 31–57 мм;
  • толщина ЛЖ в диастолу до 11 мм;
  • фракция выброса 55–60%;
  • стенка межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
  • размеры левого предсердия 18,5–33 мм;
  • отсутствие гипертензии по малому кругу (в норме давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст.);
  • створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.

При исследовании можно выявить:

  • Врожденные пороки развития сердца. К ним относят: тетраду или пентаду Фалло, коарктацию, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, незаращение Баталова протока или овального окна. При наличии дефекта стенки сердца на УЗИ обнаруживается гипоэхогенная (темная) тень – признак аномального сообщения камер между собой.

  • Расширение камер. Полости сердца увеличены в размерах, толщина стенки заметно уменьшена.

  • Гипертрофия миокарда. На УЗИ визуализируется утолщенная стенка желудочка или предсердия, полость сердца может быть уменьшена.

  • Стеноз сосудов или клапанных отверстий. Явным признаком является сужение клапанного кольца или участка артерии.

  • Пролапсы клапанов. В этом случае обнаруживаются короткие створки, которые не полностью смыкаются. При этом возникают гемодинамические нарушения.

  • Выпот в перикарде. В сердечной сумке определяется гипоэхогенная (темного цвета) жидкость.

Помимо врожденных и приобретенных заболеваний УЗИ сердца помогает дифференцировать патологии от индивидуальных особенностей (дополнительные хорды и сосуды).

Сколько стоит УЗДГ сердца

Стоимость УЗИ сердца с допплером зависит от клиники, опыта врача. В Москве цена услуги составляет от 2500 до 3500 рублей. В Санкт-Петербурге УЗИ сердца стоит от 1800 до 3000 рублей. В Кемерово, Новосибирске можно пройти исследование всего за 950–1600 рублей.

Эхокардиография – это один из самых простых методов диагностики внутрисердечных патологий. Исследование возможно провести еще до рождения. Такие технологии помогают выявить ранние нарушения, не допустить развития опасных осложнений.

Ультразвуковое ангиосканирование — это современный метод медицинского исследования. Он применяется для диагностики заболеваний вен и артерий, а также проблем с кровоснабжением у мужчин и женщин.

УЗИ сосудов не имеет возрастных ограничений, оно совершенно безопасно для организма человека, а врач при его расшифровке сможет обнаружить даже только начинающиеся проблемы. Результаты УЗИ сосудов позволят назначить верное лечение и предотвратить развитие болезней, помогут разработать комплекс мер профилактики.

В каких случаях рекомендуется провести УЗИ сосудов?

С целью профилактической проверки, даже если проблем с сосудами пока не наблюдается, УЗИ сосудов стоит сделать пациентам обоего пола старше 40 лет. Также это обследование стоит пройти тем, кто страдает вредными привычками или избыточным весом.

Симптомы, при которых назначается УЗИ сосудов:

  • часто кружится голова;
  • внезапно падает зрение;
  • появляется нарушение речи, внезапная слабость, немеют руки или ноги;
  • скачет артериальное давление;
  • при измерении давления на разных руках наблюдается разница больше 15 мм. ртутного столба;
  • ноги часто болят, отекают, постоянно мерзнут;
  • на ножных венах появляются болезненные уплотнения;
  • конечности становятся слишком чувствительными к холоду.

Существует несколько методик УЗИ сосудов, которые помогают определять различные параметры сосудистой системы. Все вместе они позволяют составить полную картину ее состояния.

Методика УЗДГ сосудов

УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография) — это способ исследования, опирающийся на открытие под названием «эффект Допплера». Здесь измеряется изменение частоты звуковых волн, когда они отражаются от движущихся объектов — клеток крови. По результатам, полученным при УЗДГ сосудов, компьютером создается графическое «изображение» участка кровеносной системы, по которому можно судить о направлении и скорости потока крови. Исходя из этих данных, можно лишь предположительно судить о нарушениях кровотока и вызвавших их причин (стеноз, бляшки, тромбоз). Методику УЗДГ сосудов применяют, чтобы найти проблемные места в кровоснабжении головного мозга, глаз, шеи, рук и ног, почечных артерий, сердца и т.п.

Особых условий ультразвуковая допплерография не требует. Только непосредственно перед процедурой нельзя принимать сосудистые препараты. Единственное неудобство состоит в том, что все время, пока проводится ультразвуковое обследование, нельзя разговаривать и двигаться, пока не разрешит врач. Отметим, что ультразвуковая допплерография часто используется в различных областях медицины: в сосудистой хирургии, кардиологии, флебологии и т.д.


Спектральная допплерография

Эта методика помогает врачу проследить за движением крови в крупных сосудах, артериях и камерах сердца. Результаты, которые выдает аппарат можно сравнить с линией кардиограммы. Однако, на самом деле запись, — это график. В нем по вертикали показывается скорость перемещения крови, а по горизонтали откладывается проходящее время. Немаловажным является то, что можно задать прибору расстояние, на которое будут испускаться ультразвуковые волны, чтобы замерить разнонаправленные потоки крови.

Энергетическая допплерография

Это исследование позволяет врачу, проводящему УЗИ, оценить кровоток во всех сосудах, в том числе мелких, с небольшой скоростью течения крови. Однако, этот способ не дает узнать, куда именно движется кровь и с какой скоростью. Поэтому обычно, эта методика используется, для оценки васкуляризации — чтобы проверить, насколько хорошо снабжаются кровью различные органы и участки человеческого тела. Результат такого исследования выглядит как цветная картинка, где желтый и темно-оранжевый цвета означают участки качественного кровоснабжения — в этих местах ультразвуковые сигналы отражались наиболее интенсивно.

Оба этих метода — спектральный и энергетический — сейчас используются одновременно, поскольку современные аппараты позволяют легко комбинировать их.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование сосудов объединяет допплерографическое обследование и обычное УЗИ. Традиционный режим ультразвукового обследования выдает результат в виде черно-белой картинки, которая изображает на мониторе состояние органа в настоящий момент.

Применение УЗИ в сочетании с допплерографическим методом помогает более точно определить кровеносный сосуд, который нужно обследовать, узнать диаметр его просвета, строение стенок и другие характеристики. Дополнительная компьютерная обработка результатов помогает получить цветовую допплерографию посредством проведения триплексного сканирования.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК или так называемый «цветовой допплер» показывает движение крови в визуально понятном виде. На экране во время проведения ЦДК разнонаправленные потоки изображены разными цветами — красным и синим. Причем их оттенки зависят о того, как быстро «бежит» кровь. ЦДК используют не только для исследования кровотока в сосудах, но и в эхокардиографии. Метод ЦДК в сочетании с дуплексной допплерометрией обозначают как триплексное сканирование.

Трехмерная допплерография

Такая методика исследования с помощью компьютера выдает объемную модель сосуда или органа. Причем наблюдать за движением крови в нем можно в реальном времени, используя при этом цветное картирование. Чтобы создать трехмерное изображение, нужно несколько снимков, сделаны они должны быть под разными углами. Проблема метода в том, что создаются эти снимки в ручном режиме. А это значит, что велика вероятность получить искажение, вследствие неравномерного перемещения датчика.

Как проходит процедура УЗГД?

Многих интересует, как делают УЗИ сосудов. Все просто. При допплерографическом обследовании применяется датчик, который направляет волны ультразвука, например, к артерии, а также приемник, отмечающий перемену частоты отраженного сигнала. Полученная в результате исследования информация помогает узнать скорость кровотока, его направление, объем перемещающейся крови. Расшифровка результатов УЗИ сосудов поможет узнать, есть ли проблемы с кровотоком: закупорка тромбами, атеросклеротический стеноз и т.п.

УЗДГ сосудов дает возможность проверить характеристики кровотока и в самых мелких капиллярах, и в крупных венах и артериях. Такая процедура относится к числу не инвазивных. Это означает, что не делается никаких проколов. Также организм пациента не подвергается вредному излучению.

Никакой особой подготовки ультразвуковая допплерография не требует. Ее проведение похоже на то, как проходит обычное УЗИ. Пациент садится или ложится на кушетку поудобнее и оголяет участок кожи, по которому врач будет скользить специальным датчиком. По времени УЗГД сосудов занимает обычно от 20 до 45 минут.

Какие заболевания могут быть выявлены в ходе исследования?

По данным ультразвукового доплерографического исследования сосудов головного мозга и шеи можно выявить следующие заболевания:

  • Внутричерепная артериальная и артериовенозная аневризма (это небольшого размера новообразования на стенке). Когда аневризма растет, она причиняет боль, сдавливая нерв, также ее рост может привести к кровоизлиянию.
  • Атеросклероз (очаги разрастания соединительной ткани).
  • Стеноз (патологическое сужение сосуда).

Когда проводят УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, может обнаружиться:

  • Варикозное расширение вен.
  • Острый тромбоз и тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены, ведущее к образованию тромбов). Это заболевание опасно тем, что оторвавшийся тромб может закупорить легочную артерию и привести к летальному исходу.

УЗДГ артерий нижних конечностей может показать признаки таких болезней, как:

  • атеросклероз артерий;
  • деформация стенок и кровотока при сахарном диабете;
  • облитерирующий эндартериит.

Если исследуются почечные артерии на УЗГД, в результате диагностики сосудов можно выявить:

  • их врожденные патологии;
  • стойкое повышение артериального давления.

Эффект Допплера в медицине

Эффект Допплера – это физическое явление, при котором отмечается изменение частоты волны при движении испускающего ее источника относительно фиксирующего устройства. Под «волнами» именно в медицине понимаются звуковые колебания высокой частоты, неслышимые уху – ультразвук.

Что такое эффект Допплера

Звук в неподвижной среде (воздухе и в воде) распространяется с какой-то определенной скоростью. Если же в этой среде будет происходить какое-то движение ее слоев или примесей, свойства ультразвука будут меняться. Для лучшего понимания проведем аналогию с включенной на машине сиреной. Пока машина стоит на месте, мы слышим одинаковый звук.

Если же она поедет, то на каждом маленьком участке пути звуку нужно будет пройти разное расстояние до нас, из-за этого он будет иметь разную высоту. Так, при направлении движения к вам, пики звука будут достигать уха чаще, сам звук будет ощущаться выше. Если же машина будет двигаться обратно, пиковые скорости волн будут доходить до уха несколько реже, следовательно, звучать сама сирена будет лично для вас ниже.

В медицине на эффекте Допплера работает ультразвук. Он, попадая на плывущие в артерии или вене эритроциты, будет посылать из каждого участка сосуда отраженный звук разной частоты. Сигнал, преобразуясь, будет давать исследователю информацию о таких параметрах:

  • скорости кровотока
  • анатомии сосуда
  • его деформациях
  • состоянии стенки сосуда
  • характере кровотока: ламинарный, турбулентный
  • наличии тромба или бляшки внутри сосуда
  • степени проходимости сосуда.

С помощью допплера можно исследовать состояние кровотока почти во всех поверхностных и глубоких сосудах. Также эффект используется для осмотра и диагностики состояния сердца. С его помощью делается вывод о том, достаточно ли поступает кислорода к ребенку еще до его рождения (доплер для беременных).

Когда назначается исследование

Показания к допплерометрии отличатся в зависимости от того, какие жалобы предъявляет пациент.

Так, допплерография сосудов головы и шеи проводится при появлении признаков нарушения кровоснабжения мозга (обмороки, головокружения, шаткость походки, изменения слуха, зрения, обоняния).

Ультразвуковое исследование сосудов почек показано при появлении высоких цифр артериального давления, при обнаружении в крови повышенных уровней мочевины и креатинина.

Допплерометрия плода проводится при отягощенном акушерском анамнезе, определении с помощью УЗИ пороков развития, патологии плаценты, матки, околоплодных вод, некоторых хронических заболеваниях беременной женщины.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка зависит от того, сосуды какой локализации вам нужно осмотреть с помощью ультразвуковой допплерометрии.

Без каких-либо предварительных манипуляций, но натощак проводятся:

  1. допплер верхних и нижних конечностей
  2. исследование характеристик сосудов щитовидной, молочной желез
  3. допплерография плода
  4. доплер головного мозга
  5. определение характеристик работы сердца.

Исследование артерий и вен, кровоснабжающих органы брюшной полости, органов малого таза, забрюшинного пространства проводится:

  • после соблюдения человеком специальной диеты
  • натощак
  • в некоторых случаях необходимо предварительное наполнение мочевого пузыря.

Методика проведения

Как делают обследование, зависит от локализации изучаемых артерий и вен. Методика проведения не отличается от обычного УЗИ, не приносит боли или дискомфорта, не требует предварительного прокола кожи.

Для этого исследования человеку необходимо освободить от одежды определенный участок тела, лечь или сесть особым образом, о котором ему расскажет медперсонал. Провести анализ характеристик кровотока можно как с помощью абдоминального (поверхностного) датчика, так и при использовании полостных (ректального, вагинального) трансдьюсеров.

Как проводится анализ

Расшифровка данных допплерографии включает:

  1. Аудиоанализ, то есть оценка звуковых характеристик кровотока в каждой артерии или вене: для каждого из участков сосудов есть своя норма звучания.
  2. Качественную оценку графиков скоростей кровотока. В зависимости от того, какой это сосуд – артерия или вена, периферическая или магистральная, график движения крови по нему будет отличаться пиками, которые имеет свои характеристики.
  3. Количественный анализ, когда характеристики кровотока выражаются в определенных цифрах. В этом случае сравниваются с нормой такие показатели:
    • максимальная скорость кровотока
    • средняя скорость течения крови в сосуде
    • максимальная скорость обратного кровотока
    • пульсационный индекс
    • резистивный индекс
    • отношение систоло-диастолическое
    • время ускорения.

Где пройти процедуру

Вы можете взять направление у врача, который назначил вам данное исследование, на прохождение ее в условиях государственного учреждения. Тогда стоимость процедуры будет гораздо ниже.

Также допплерогорафию любого органа можно пройти в специализированной клинике, которая занимается диагностикой и лечением патологий только определенных систем (например, урологическая или флебологическая клиники). Многопрофильные центры также занимаются проведением практически любого вида допплерографии. Цена в таких центрах выше, зависит от локализации изучаемых сосудов.

Что говорят о процедуре пациенты

Отзывы свидетельствуют, что процедура является очень информативной, но и не лишенной субъективной оценки врача, проводящего исследование. Поэтому расшифровку должен проводить врач-клиницист, который будет учитывать не только цифры, спектральные и графические характеристики кровотока в сосудах, но и симптомы, обнаруженные у пациента.

Таким образом, эффект Допплера широко используется в медицине для оценки характеристик кровотока в сосудах практически любой локализации. Подготовка и проведение исследования не отличается от того, которое применяется при стандартном ультразвуковом обследовании тех же органов.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Что такое допплерографическое исследование сосудов: когда назначается и как проводится?

28.04.2020 374 11 1 УЗИ Татьяна

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

  • УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
  • УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
  • УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

  • ухудшение памяти;
  • длительная бессонница;
  • нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

  • остеохондроз шейного позвонка;
  • инсульт;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • нарушения зрения;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия;
  • аневризма сосудов;
  • мальформация сосудов;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

  • бронхиальной обструкции;
  • дыхательной недостаточности;
  • сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

  • процедура не требует специальной подготовки;
  • только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
  • безболезненно проходит для пациента;
  • не источает опасных лучей;
  • не имеет возрастных противопоказаний;
  • процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
  • доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

  • не визуализирует причину сосудистых стенозов;
  • не показывает вид сосудистой ткани;
  • не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

  • сужение просвета артерий и степень тяжести;
  • состояние позвоночных артерий;
  • скорость кровотока в магистральных артериях;
  • причины головных болей, повышения давления;
  • расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
  • состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

  1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
  2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
  3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

  • имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
  • постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

  • трехмерное сканирование;
  • дуплексное;
  • триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

  • визуализирует вены;
  • позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

  • скорость кровотока;
  • направление тока крови;
  • проходимость вен;
  • строение сосуда и его стенок;
  • степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

  • рекомендуется приходить на процедуру натощак;
  • ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
  • за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
  • за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

  1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
  2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
  3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
  4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
  5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
  6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

  • на 18-21 неделе;
  • на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

  • гестоз;
  • многоплодную беременность;
  • отклонение в строении пуповины;
  • заболевания почек;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • гибель плода;
  • резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

  • кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
  • состояние работы сердца малыша;
  • картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

  • длительные головные боли;
  • плохой сон;
  • головокружения;
  • беспричинная плаксивость;
  • неусидчивость и перевозбужденность;
  • задержка развития речи;
  • нарушения памяти и успеваемости в школе;
  • быстрая утомляемость;
  • патология сосудов;
  • сахарный диабет;
  • другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

  • сидя;
  • стоя;
  • лежа на животе;
  • лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

  • лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
  • стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

  • сжимают икры больного;
  • надавливают на предплечья;
  • пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

  • нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
  • 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
  • за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
  • приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

  • мошонка;
  • яички;
  • придатки;
  • половой член;
  • семенные пузыри;
  • предстательную железу;
  • семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

  • размер систолы;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • соотношение вышеперечисленных показателей;
  • индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Нормы показателей допплерографии:

Показатель Группа Норма
Диаметр сосуда позвоночная артерия 3,5 мм
сонная артерия 5,5 мм
внутренняя сонная артерия 4,6 мм
наружная сонная артерия 3,7 мм
Скорость кровотока молодые 0,663-0,71
пожилые 0,685-0,73

Патологии:

Показатель Стадии развития
Сужение просвета сосуда
  • I степень — 40%
  • II — 41-65 %;
  • III — 65-95%;
  • окклюзия — 100%.
Деформация артерии
  • удлинение;
  • перегиб — кинкинг;
  • петля — койлинг.
Изменение аорты
  • I тип — воспаление ветвей аорты;
  • II — заболевание грудной и брюшной зоны;
  • III — совокупность первых двух типов;
  • IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов
  • микроангиопатия — поражение мелких капилляров;
  • макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Наименование Время, мин Цена, руб
Дуплексное сканирование 30-45 600 — 3500
Триплексное сканирование 40-60 700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов 30 1200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *