В каком возрасте наступает климаксы?

Климакс у женщин — причины и симптомы климакса в 30, 40 и 50+ лет

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Природой женщина предназначена для продолжения рода. Природа же позаботилась о том, чтобы исключить возможность новой беременности, когда организм уже не в может справляться с сопутствующими нагрузками. Даже тенденция увеличения продолжительности жизни в последние годы практически не затронула стабильность возраста наступления менопаузы.

Таким образом, климакс – всего лишь очередной этап жизни любой женщины, который сопряжен с некоторыми сложностями. Как замедлить старение организма, выявить признаки угасания репродуктивной функции, чем помочь, если беспокоят неприятные симптомы – все о климаксе вы сможете найти в этой статье.

Что такое климакс

Гормональная перестройка в женском организме проходит несколько раз в течение жизни: при достижении половой зрелости и репродуктивного возраста, когда наступает беременность, а также во время климакса.

Происхождение понятия – симбиоз двух слов, первая часть «кли» происходит от греческого слова κλῖμαξ, что означает «лестница», вторая «макс» — от английского klimax (кульминация). Климакс в привычном нам понимании – период возрастных изменений в организме, характеризующийся угасанием функции половой системы и повышением уровня гонадотропных гормонов, что свидетельствует о наступлении менопаузы. Это не быстрый процесс, его общая длительность может превышать 30 лет.

Периоды климакса

Их можно выделить несколько:

  • Пременопауза – в этот период начинается гормональная перестройка организма. Начинает постепенно меняться, стабильно снижаясь, уровень эстрогена. Так как этот гормон регулирует в том числе менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными. Часто возникает вопрос, можно ли в этот период забеременеть, так вот – можно! Так как все вырабатывающиеся яйцеклетки еще созревают.
  • Менопауза – год после окончания последнего маточного кровотечения. Ранний климактерический период. Характеризуется интенсивной перестройкой всех процессов организма.
  • Постменопауза (поздний климакс) – период после окончания менопаузы, при нем уровень эстрогенов достигает минимума, яичники уже не работают, а в матке наблюдаются атрофические изменения. Включает в себя старость – период жизни после 75 лет.
  • Существует также перименопауза – период, который объединяет пременопаузу и около двух лет после менопаузы.

Как долго они могут длиться

Каждый период имеет как индивидуальные особенности протекания, так и длительность. Четкие сроки указывать сложно, они зависят от множества различных факторов, в том числе от физического состояния женщины и образа ее жизни. Однако можно указать среднюю продолжительность: пременопауза длится от года до семи лет, менопауза – 1-3 года, постменопауза – длится до конца жизни. Перименопауза рассчитывается индивидуально.

Причины, способствующие приближению климакса

Время наступления климакса заложено в организме генетически, однако есть факторы, ускоряющие его наступление.

Кроме того, на ускорение начала появления климактерических симптомов оказывает опосредованное влияние неправильный малоподвижный образ жизни, которого придерживается женщина. Вредные привычки, стрессовые ситуации, физические и эмоциональные нагрузки, плохая экология – все это снижает репродуктивные способности организма и работоспособность яичников.

Также приблизить климакс может нерегулярная оральная контрацепция, продолжительный прием гормональных препаратов, инфекционные и онкологические заболевания половых органов, поджелудочной либо щитовидной железы, многочисленные хирургические вмешательства в органы малого таза, частые аборты.

Диагностика — методы определения начинающегося климакса

Если вы подозреваете у себя климакс, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно – обратитесь к врачу-гинекологу. Диагностические мероприятия будут состоять из осмотра, сбора анамнеза и анализов.

В процессе осмотра врач визуально выявит возможные изменения в матке и шейке – при отсутствии необходимых фолликулов они деформируются и становятся меньше. В том случае, если уже появились начальные признаки климакса, но менструальный цикл еще есть, проводят тестирование на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Что это такое – это проведение определенных анализов в несколько этапов:

  • в первую неделю с начала цикла
  • повторно — через неделю
  • контрольный – через месяц

Повышенное содержание ФСГ на всех трех этапах свидетельствует о начале климакса.

Если же у вас длительная аменорея (отсутствие месячных), а диагноз «климактерический синдром», как вам кажется, не подходит по возрасту, то исследования проводятся более подробные. Необходимо будет сдать кровь на гормоны и онкомаркеры, сделать УЗИ внутренних органов и маммографию. При наличии отдельных тревожащих симптомов, например, длительной головной боли, вам могут предложить сделать компьютерную или магниторезонансную томографию (КТ и МРТ).

С древности и практически до 60-х годов ХХ века темы, связанные менструациями и климаксом, нельзя было обсуждать открыто. Врачи стеснялись женского тела и всего, что с ним связано. Большую путаницу в процесс течения менопаузального синдрома вносило психическое состояние женщин, неуравновешенное на фоне гормональных сдвигов — изменения, происходящие с телом, зачастую объясняли безумием.

Первым, кто снял с менопаузы клеймо болезни, был гинеколог Самуил Ашвелл в 1844 году – эта дата задокументирована в архивах. Для облегчения симптомов специалист предписывал отказ от мяса и других продуктов животного происхождения, а также воздержание от алкоголя.

Как начинается климакс

Многие признаки появления наступающего климакса легко списать на развитие любого патологического процесса или болезни. Поэтому важно знать, как определить начало гормональной перестройки – это поможет быть готовым к купированию сопутствующих неприятных явлений. Среди симптомов, характеризующих наступление климакса, можно выделить некоторые наиболее частые проявления.

Первые признаки — симптомы наступления раннего климакса у женщин

Самым первым предвестником является нарушение менструального цикла – его изменившаяся длительность позволяет обнаружить функциональные нарушения и связать их либо с приближающейся менопаузой, либо с другими патологическими изменениями.

Этот симптом легко пропустить, у многих женщин и не при климаксе месячные приходят нерегулярно. Стоит забеспокоиться и в том случае, если кровотечения усилились, появились боли и уплотнения в молочных железах. Это состояние может свидетельствовать о гиперэстрагии (повышенном вырабатывании эстрогена), и требует врачебной помощи.

Кроме того, можно отметить следующее:

  • появляются головокружения, тяжесть в голове, головные боли, повышается артериальное давление;
  • возникают раздражительность, тревожность, частые перепады настроения;
  • нарушается сон, может развиться бессонница;
  • беспокоят тахикардия, тошнота, отеки, боли в суставах;
  • меняется базальная температура;
  • наблюдается снижение сексуальной активности;
  • могут появиться проблемы со стулом и недержание мочи.

Кроме того, наиболее распространенным состоянием, наблюдающимся почти у всех женщин, являются приливы – ощущение сильного жара, повышение температуры, при этом возможно покраснение кожных покровов, а после – пот и испарина. Также у всех нарушается нормальное состояние слизистых – появляются сухость, жжение, зуд.

В каком возрасте у женщин начинается климакс

По возрасту выделяют четыре формы климактерических изменений. Показатели могут немного колебаться, но все же преждевременной считается менопауза, наступившая в период от 30 до 40 лет, ранняя – от 41 года до 45 лет.

«Своевременный» средний возраст наступления климакса – 45-50 лет, а поздняя форма – после 50-55 лет. Преждевременный климакс, как и его поздняя форма, часто является патологией и требует лечения.

Причины ранней и поздней менопаузы

Почему в раннем возрасте появляются климакс и менопауза? В первую очередь, ранний возраст начала менструации (10-11 лет) способствует раннему же наступлению менопаузы. Это связано с тем, что запас яйцеклеток в организме женщины конечен, он закладывается еще при внутриутробном развитии. Как только этот запас иссяк – начинается перестройка.

Также время, когда начинается климакс, часто бывает связано как с заболеваниями яичников, так и «органоудаляющими» операциями. Влияет на это и длительный прием гормональных средств. Иногда возможной причиной являются врожденные генетические проблемы. Провоцирующими факторами могут стать также ожирение, либо чрезмерное увлечение диетами и голодание.

А вот поздний климакс – это, по большей части, наследственность. Причем если нет проблем со здоровьем, то поздняя менопауза положительно влияет на организм – при отсутствии изменений гормонального состояния лучше работают сердце, сосуды, головной мозг, кости и мышцы дольше сохраняют нормальный состав.

Но будьте внимательны – иногда причиной поздней менопаузы может стать серьезное гинекологическое заболевание. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у врача.

Симптомы климакса у женщин

Предвестников и сопутствующих эффектов при менопаузе огромное количество. Поэтому стоит выделить несколько основных, которые оказывают наибольшее влияние на организм женщины и качество ее жизни.

Психоэмоциональный климактерический синдром

Сейчас даже люди, не имеющие никакого отношения к медицине, имеют представление о том, что такое климактерический синдром, депрессия, невроз и истерия. Такие психоэмоциональные состояния в принципе не редкость, и возникать могут в любом возрасте, но все-таки они получают наибольшее распространение именно среди женщин климактерического возраста, причем часто сопровождаются более серьезными расстройствами, как соматическими, так и психическими.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

При этом наблюдаются повышенная тревожность и быстрая утомляемость, мнительность, чувствительность, ранимость и страх перед приближающейся старостью. Психоэмоциональное состояние возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегетососудистые нарушения.

Нарушение сна

Одной из наиболее часто встречающихся жалоб в период менопаузы является нарушение ритма сна. Причиной этого является снижение уровня прогестерона, который регулирует процесс засыпания. Более половины женщин во время климакса жалуются на сложности при засыпании, ухудшение качества сна и частые пробуждения ночью. Во время сна появляются повышенная подвижность, дыхательные нарушения в виде храпа и остановок дыхания, после пробуждения наблюдается головная боль и повышенное внутричерепное давление. Помимо того, что недостаток сна в принципе отрицательно сказывается на общем состоянии, финальным этапом систематического недосыпания становятся развивающиеся климактерические расстройства и депрессивные состояния.

Вегетативные и психовегетативные расстройства

Чаще всего такого рода расстройства сопровождаются дискомфортом и сбоями в работе сердечной мышцы, скачками артериального давления. Также у многих наблюдаются нехватка воздуха, озноб и приливы жара. По частоте и количеству приливов можно определить, насколько тяжело женщина переживает климакс:

  • до 10 раз в день – легкая форма;
  • 10-20 – средняя степень, сопровождается головокружениями, болью в голове и за грудиной;
  • более 20 приливов за день являются тяжелой стадией, которая характеризуется почти полной потерей трудоспособности.

Астено-невротический синдром, диагностирующийся у примерно 13% женщин, сопровождается раздражительностью, могут развиваться приступы страха, тревоги, агрессии, перерастающие в панические атаки. В серьезных случаях развивается депрессия. Кроме того, у некоторых женщин в возрасте появляется болезнь Альцгеймера, при которой нарушается память и логика.

Ухудшение работоспособности

Трудоспособность женщин в период климакса зависит в основном от выраженности и длительности расстройств. Чаще всего когнитивные нарушения, такие как ослабление внимания, памяти, снижение скорости переключения с одного вида деятельности на другой, имеют обратимый характер, так как являются следствием эмоциональных проблем. При незначительных расстройствах достаточно дать организму временный отдых, либо не работать с перегрузкой. В ряде случаев сами женщины отмечают, что многое, на что они раньше не реагировали, в период менопаузы доставляет большие неудобства. Все это не может не отразиться на рабочем процессе.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Это интересно: по данным некоторых зарубежных авторов, в период климакса нетрудоспособны 10% женщин. В Дании производительность труда у женщин Копенгагена падает на 26%. А Норвегия ежегодно тратит из-за нетрудоспособности женщин в период климакса 5 миллионов крон!

Обменные и эндокринные нарушения

Зачастую при климаксе снижается уровень гормона эстрадиола, который отвечает за регулирование обменных процессов. Нехватка этого гормона стимулирует прибавку в весе, которая проявляется еще и из-за изменений пищевого поведения. Также возникает задержка жидкости в организме, что приводит к образованию отеков. Частым спутником менопаузы становятся сердечно-сосудистые заболевания, при сопутствующем нарушении метаболизма и повышении уровня холестерина развивается атеросклероз. Могут появиться суставные патологии, возникает риск остеопороза и инсульта. Определить первичный остеопороз можно по болям в пояснице и крестце, кости становятся хрупкими, возникает риск переломов.

Психосоциальный синдром

На фоне всех описанных выше нарушений могут возникнуть трудности в общении и социальной адаптации. Этот синдром наблюдается не у всех женщин, часто проявляется на фоне особенностей характера. Часто женщине приходится столкнуться с взаимонепониманием в семье, следствием этого может быть нарастающее равнодушие и потеря интереса к жизни. Все это может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому женщинам, которые не могут справиться со стрессом самостоятельно, нужна профессиональная помощь.

Сексуальные нарушения

Согласно статистическим данным, от 50 до 75% женщин в климактерии сталкиваются с мочеполовыми проблемами и снижением сексуальной активности. Это связано с происходящими в организме гормональными изменениям. В частности, понижение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистой влагалища, и снижению вырабатываемого секрета. Дефицит тестостерона способствует снижению полового влечения, а недостаточное количество прогестерона сопровождается разбитостью и вялостью, что не способствует интересу к сексуальным контактам.

Что собой представляет ранний климакс у женщин в 30-40 лет

Ослабление функции яичников в тридцать лет – не нормальное явление. Говорить о том, что это ранний климакс, нельзя. Чаще всего это означает, что началось какое-то серьезное заболевание или патологический процесс, и требуется лечение. Ранний климакс в 40 лет допускается, если на генном уровне к нему есть предрасположенность, однако при развитии менопаузального климактерического синдрома в тридцать лет и ранее следует предположить, что в организме наличествуют:

  • аутоиммунные или гинекологические заболевания;
  • туберкулез половых органов
  • сбой на генетическом уровне;
  • стремительная акселерация;
  • идиопатические факторы (курение, голодание, неблагоприятная внешняя среда).

Также причиной раннего климакса может быть истощение запаса яйцеклеток после медикаментозных стимуляций овуляции. Отдельно необходимо указать операции по удалению половых органов – после них наступает патологический климакс.

Очевидными симптомами раннего климакса, наступающего у женщин в 30 лет, являются скудные редкие менструации, необильные маточные кровотечения в период между месячными, слабо выраженные приливы.

От того, в каком возрасте наступает климакс, зависит не только внутреннее, но и внешнее состояние женщины. В раннем возрасте его негативными последствиями для организма являются снижение прочности ногтей, выпадение волос, появление морщин, сухость кожи и слизистых, вымывание кальция из костей, приводящее к их ломкости.

Кроме этого, по результатам шведских исследователей, раннее начало климакса в половине случаев сокращает продолжительности жизни женщины. Поэтому следует постараться отсрочить климакс на более поздний срок.

Что собой представляет климакс у женщин в 40-50 лет

Климаксы у женщин предположительно принято наблюдать в возрасте от 45 лет до 50 лет. Бывает, что женщина входит в период гормональных изменений раньше, например в 43-44 года, или наоборот, позже – в 47-48, а то и в 49 лет. Чуть более ранние или поздние вхождения не являются патологией, они скорее связаны с генетической предрасположенностью. Более того, наступление менопаузы после 40 или 50 лет неизбежно.

Основные симптомы климакса после 45 лет:

  • приливы
  • эмоциональная нестабильность
  • снижение либо, напротив, усиление полового влечения

Климакс у женщин в возрасте 50+ лет

Проявления климакса, появившиеся после пятидесяти пяти лет, считаются поздними. Поздний климакс наступает лишь у 5% женщин и, как и ранний, является патологией и может свидетельствовать о наличии заболеваний.

Первые признаки запоздавшего климакса не отличаются от пришедшего в обычное время. В первую очередь нужно обратить внимание на цикл. Месячные при климаксе приходят нерегулярно, и чтобы понимать, что начались нарушения, необходимо помнить их точные даты. В этом поможет дневник циклов – достаточно ежемесячно отмечать на календаре первый день начала менструации, и как она протекает. Эти данные понадобятся при визите к врачу, чтобы поставить диагноз. Также нужно обратить внимание на другие проявления, отличающиеся от обычных, например, сильнее ли обычного болит грудь, когда начинаются выделения.

У женщин в 50 лет в принципе уже часто перебои сердечного ритма и повышение артериального давления, однако при наступлении климакса эти проблемы усиливаются, проходят не так быстро и легко. Важно распознать, может ли это быть серьезным нарушением нормальной жизнедеятельности здорового прежде организма, а не просто признаком менопаузального синдрома. Также климаксное состояние женщины сопровождается сухостью слизистых оболочек.

Заболевания, возникающие на фоне климакса

После прекращения детородной и угасания гормональной функции яичников перестраиваются все системы организма. Через несколько лет это может привести к довольно опасным заболеваниям.

Сахарный диабет. Организм становится нечувствительным к инсулину из-за нарушений метаболизма. Повышается уровень глюкозы в крови, женщина может набрать лишний вес. Как узнать, что начинается диабет:

  • Появляется сухость во рту, неутолимая жажда
  • Постоянно чувствуется голод
  • Кожные покровы сухие и шелушатся
  • Могут возникать судороги, туманность зрения
  • Сердечно-сосудистые патологии. В связи с повышением уровня холестерина в крови именно в это время возникает риск инсульта, инфаркта, атеросклероза, гипертонии, тромбоза вен.
  • Заболевания костей. Организм становится невосприимчивым к кальцию, не усваивает его в прежних объемах, это провоцирует развитие остеопороза.
  • Заболевания мочеполовой системы. В связи с понижением эстрогена и постоянной сухостью слизистых повышается вероятность развития вагинита, атрофического цистоуретрита, опущения матки.

Как облегчить климакс

Современная наука считает женский климакс естественным физиологическим этапом, при котором меняются функции всех систем организма, в первую очередь – эндокринная нервная система и определенные участки коры головного мозга. В каком бы возрасте не началась перестройка, она может как проходить легко, так и сопровождаться не слишком приятными симптомами. Что же делать, когда при климаксе вы чувствуете себя плохо? Есть несколько способов сделать неизбежное снижение гормонов в организме плавным и устранить недомогания.

Народные средства

Можно дополнительно стимулировать работу яичников различными травяными настоями, но средства народной медицины могут скорее иметь дополнительный эффект при гормонотерапии. Для этого применяют настойки шалфея, валерианы, боярышника, пустырника, сушеницы, отвары тысячелистника и малины, чай с ежевикой. Эти средства обладают успокаивающими, укрепляющими и противовоспалительными свойствами.

В XIX веке для лечения климакса широко использовались травяные средства, а также применялись препараты на основе белладонны, конопли и опиума. Сегодня белладонна используется в медицине при производстве успокоительных средств и геморроидальных свечей. Однако не имеет ничего общего с облегчением симптомов климакса.

Правильное питание – диета, которая поможет пережить климакс

Для облегчения симптомов необходимо скорректировать питание. Даже при увеличении массы тела не нужно изнурять себя диетами, это не даст эффекта, а лишь приведет к обменным нарушениям и истощению энергетических запасов. Вместе с тем необходимо помнить, что с возрастом потребность организма в калориях снижается.

После сорока лет суточная норма не должна превышать 2000-2100 калорий. Елена Малышева рекомендует отказаться от чая и крепкого кофе, заменив их травяными отварами, увеличить в рационе количество овощей и фруктов, заменив ими сладости и соленья. Также разумнее будет отказаться от потребления жирного мяса, колбасных изделий, майонеза и продуктов, содержащих транс-жиры.

Продукты, полезные в период менопаузы

Что полезно покушать во время климакса:

Меню на день

При климаксе не надо сидеть на жесткой диете, питание должно быть разнообразным и полностью удовлетворять организм по части насыщения необходимыми витаминами и полезными веществами. В ежедневной пище должно присутствовать оптимальное соотношение белков (1 часть), жиров (1 часть) и углеводов (4 части). Такое питание укрепит иммунитет, поможет снять климактерические симптомы и облегчит для организма лечение, если вы его проходите.

Рекомендации:

  • ешьте каши на завтрак, супы на обед, салаты в качестве гарнира;
  • не употребляйте более 1-2 яиц в неделю, лучше добавлять их в блюда, а не есть в чистом виде;
  • выбирайте нежирный сыр;
  • достаточное количество сливочного масла – до 10 граммов в сутки
  • рыбу можете есть каждый день.

Профилактика климакса — можно ли приостановить начало и как

Угнетение половой функции у женщин – естественный этап. Остановить наступление климактерического процесса невозможно, однако всегда есть шансы отсрочить его на несколько лет. Для этого нужен здоровый образ жизни и режим. Необходимо регулярное питание с преобладанием овощей и фруктов, поддержание водного баланса.

Также никому не повредят физические упражнения каждый день – достаточно делать зарядку. Требуется полностью отказаться от курения и алкоголя, жить регулярной половой жизнью, избегать стрессов и пить витамины. Короче говоря, если вы и до климакса вели здоровый образ жизни, то скорее всего никаких неудобств в не почувствуете, а если сейчас ваш режим далек от представленного – самое время начать!

Лечение климакса у женщин

Признаки климакса в 45-50 лет – явление нормальное. Однако если климакс более ранний, или если его проявления чересчур мешают вашей жизни, следует обратиться к врачу. В гинекологии существуют разные подходы к лечению менопаузальных явлений, но наиболее эффективной считается заместительная гормональная терапия, при которой не только восполняется дефицит эстрогенов, но и снимаются климактерические симптомы.

Все подробности о лечении климакса и его симптомов читайте в статье по ссылке.

Она широко используется в западных странах и за годы ее существования доказано, что грамотно подобранные препараты позволяют избежать ряда неприятных последствий угасания функций. Показания для проведения гормонотерапии – наличие климактерического синдрома, мочеполовые расстройства, такие как сухость влагалища, дизурия, полное прекращение менструальной функции до 40-45 лет.

В качестве препаратов заместительной гормональной терапии при раннем развитии климакса используются средства, в состав которых входят натуральные эстрогены или их аналоги. В некоторых, более легких, случаях специалисты назначают фитоэстрогены (терапию травами) вместо синтетических гормонозаменителей.

Серьезные нарушения психоэмоционального фона могут потребовать консультации у психиатра. Для купирования синдромов специалист может назначить антидепрессанты, или предложить курс лечения у психолога. Главная цель – нормализация самовосприятия и снижение уровня стресса. Есть так же очень действенный способ для самостоятельной работы, подробности в конце этой статьи.

Старение женского организма – процесс необратимый. Кто-то воспринимает его спокойно, кто-то изо всех сил сопротивляется. Можно сказать одно: несмотря на то, что климакс характеризуется комплексом различных расстройств, бороться с его симптомами при профессиональном подходе не так уж сложно.

Любая женщина сможет легко адаптироваться к ее новому состоянию, сохранить физическое и эмоциональное здоровье и жить долгие годы яркой жизнью.

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от нее раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.
Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

В каком возрасте наступает климакс: основные этапы и симптомы протекания

Факторы, влияющие на то, в каком возрасте начинается климакс у женщин

  • Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, злокачественные новообразования, прочие хронические заболевания.
  • Проведение терапевтических мероприятий: хирургические вмешательства, лучевая или химиотерапия.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, табакокурение.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение (стрессы, депрессии, постоянное волнение).
  • Тяжелые физические нагрузки: трудовая деятельность, спортивные тренировки.
  • Недостаточное питание в результате низкого социального статуса.
  • Нерегулярные половые контакты, их низкая частота.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах, матке, яичниках, нарушение гормонального фона.

Ведение здорового образа жизни, высокая частота пребывания на солнце, контроль веса способны отодвинуть климакс, возраст, в котором он наступает. Прием гормонов длительное время до наступления данного этапа также способен отодвинуть общепринятые сроки. Некоторые женщины используют их в качестве терапии.

Климакс: в каком возрасте наступает, основные этапы

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

  1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.
  2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.
  3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи.

Уровень ФСГ можно определить самостоятельно при помощи аптечного теста. Возраст наступления климакса у женщин – индивидуальный фактор. Его средние показатели составляют 48 лет плюс/минут 3 года. Существуют отклонения от этих средних показателей – ранний (до 40 лет) и поздний климакс (после 55 лет).

Общие и специфические симптомы: когда обратиться к врачу?

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

На этапе пременопаузы в 60% случаев наблюдается снижение интенсивности менструального кровотечения, увеличение цикла.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

Общие симптомы менопаузы

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

Приливы длятся около 1-2 лет, в редких случаях их продолжительность увеличивается до 5 лет.

Специфические симптомы

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

Около 52% женщин отмечают, что наступление менопаузы является для них стрессовой ситуацией. К возможным отклонениям со стороны мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата относятся:

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко, при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Гиперандрогения ведет к увеличению массы тела на 5-8 кг с непропорциональным увеличением размера живота.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Ранний климакс у женщин: в каком возрасте возникает, причины

Под ранним климаксом понимают появление симптомов, характерных состояний в возрасте женщины 35-40 лет. Это веский аргумент пройти обследование. Причинами такого поведения организма являются генетические и приобретенные факторы.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

Ранний климакс наблюдается всего у 1% женщин.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону. Спровоцировать наступление раннего климакса может прием гормональных контрацептивов с нарушением протокола или при самостоятельном подборе препарата.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь http://45плюс.рф/registration/.

Чтобы своевременно определить климакс, его этапы, женщина должна регулярно посещать профилактические осмотры, самостоятельно проводить тестирование на содержание ФСГ. Это дает возможность максимально оперативно отреагировать на последующие изменения в организме. Важен также психологический настрой, который позволит перенести все возможные сложности эмоционального и физического состояния гораздо легче.

Рекомендованное видео:

Дата публикации: 5 Мая 2017 54398 0 0

С климаксом рано или поздно приходится столкнуться каждой женщине. Во время процесса инволюции репродуктивной системы происходит существенное изменение гормонального фона, что сказывается на настроении и самочувствии. Однако климакс можно облегчить.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Климакс — физиологический процесс, который характеризуется угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. В этот период наблюдается устойчивое повышение уровня гонадотропных гормонов, который свидетельствует о наступлении менопаузы. Климакс условно делят на три периода. К ним относят:

  1. Пременопауза. Ее продолжительность может доходить до 6 лет. В этот период гормоны, которые оказывали стимулирующее воздействие на фолликулы, вызывающее созревание, начинают осуществлять меньшее воздействие. Это приводит к тому, что менструальный цикл нарушается и становится нестабильным. Периодически возможны его уменьшения или увеличения. Количество выделений также меняется, они могут стать более обильными или скудными. Возможно и патологическое течение менопаузы. При этом состоянии характерна гиперэстрогения. На стенках матки могут образоваться миоматозные узлы и ряд других новообразований. Менструации становятся более обильными и продолжительными. Возможно возникновение и иных симптомов.
  2. Менопауза. Этот период характеризуется устойчивым прекращением менструации. Функция яичников существенно снижается. Продолжительность периода составляет один год с момента наступления последней менструации. Однако окончательная гормональная перестройка может продолжаться до 5 лет.
  3. Постменопауза. В этот период гормональная перестройка завершается. Яичники прекращают вырабатывать гормоны, а уровень эстрогена не меняется. Он остается таким же, каким установился во время менопаузы. Органы, работа которых зависит от половых гормонов, подвергаются дистрофическим изменениям. Так, матка становится меньше в размерах. Происходят изменения молочных желез. Количество волос на лобке уменьшается.

Если климакс протекает нормально, женщина должна чувствовать себя удовлетворительно.

Во сколько лет наступает климакс?

Возраст наступления климакса у женщин может существенно различаться. Чаще всего с менопаузой сталкиваются ближе к 50 годам. Однако первые проявления наступают значительно раньше. Первые симптомы начала процесса нередко отмечаются уже в 45 лет. Однако после наступления климакса нерегулярные месячные могут продолжаться вплоть до 50-55 лет.

Иногда наблюдается ранний климакс. Он может появиться до 40 лет. Преждевременная менопауза иногда развивается в возрасте от 30 до 39 лет. На время возникновения менопаузы оказывает влияние целый перечень факторов, в список которых входят:

  • наследственность;
  • количество детей;
  • образ жизни;
  • ритм жизни;
  • наличие гинекологических заболеваний или хронических патологических процессов;
  • ряд иных факторов.

Климакс — достаточно продолжительный физиологический процесс. От предменопаузы до полного завершения месячных может пройти несколько лет.

Ранний климакс: что это?

Нормой считается возникновение климакса ближе к 45-50 годам. Однако иногда процесс может начаться значительно раньше. Известны случаи, когда женщина сталкивались с симптомами климакса в возрасте 30-40 лет. Раннее развитие является патологическим процессом. Он может быть вызван приемом гормональных препаратов, наличием заболеваний яичников или онкологическими новообразованиями. Если женщина столкнулась с удалением органов репродуктивной системы, подобные процессы возникают искусственно.

К климаксу может привести и злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотиков. Ожирение также провоцирует ускорение начала процесса.

Наступление раннего климакса приводит к преждевременному старению. Женских гормонов, которые отвечали за работу ряда внутренних органов, становится слишком мало. В первую очередь это отражается на тонусе сосудов и функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. У женщины могут развиться:

  • гипертония;
  • инсульт;
  • тахикардия;
  • инфаркт.

Ранний климакс существенно повышает риск развития остеопороза. Во время течения процесса кальций плохо усваивается. Это приводит к повышению хрупкости костей. Повышается риск переломов. Потому во время климакса необходимо принимать добавки кальция, содержащие витамин Д3. Без него вещество усваиваться не будет.

Если угасание репродуктивной функции началось слишком рано, это скажется на функционировании щитовидной железы и мочеполовой системы. Многие женщины в этот период могут впасть в депрессию.

Если у женщины наблюдается ранний климакс, может быть проведено лечение. Для этого проводится гормонозаместительная терапия. С ее помощью происходит устранение последствий раннего начала угасания детородной функции.

Причины наступления

Климакс наступает в результате начала изменений в гормональной системе, контролирующей функционирование репродуктивных органов. В определённом возрасте происходит снижение, а затем и полное прекращение выработки гормонов, которые отвечают за работу органов репродуктивной системы. Доподлинно неизвестно, почему так происходит. По одной теории считается, что с годами в организме женщины накапливаются генетически неполноценные яйцеклетки. Они не способны обновляться, как это делают мужские сперматозоиды. Чем старше женщина, тем таких клеток больше. Подобным способом происходит защита от появления нежизнеспособного или слабого потомства. Подобный механизм формировался столетиями. Он является одним из методов естественного отбора.

Однако иногда климакс может быть спровоцирован искусственно. В этой ситуация наблюдается прекращение работы яичников под влиянием внешних факторов. Подобное может спровоцировать радиационное облучение, хирургическая резекция органа или проведение химиотерапии.

Причины раннего климакса отличаются от классических. К его наступлению может привести постоянный стресс, вредные привычки и употребление алкоголя. День первой менструации и общее количество детей и беременностей на ранний климакс влияния не оказывают. Спровоцировать начало процесса могут и:

  • хронические половые инфекции;
  • занятия профессиональным спортом или тяжелые физические нагрузки;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • сопутствующие болезни, такие, как сахарный диабет.

Симптомы климакса у женщин

Ранние проявления менопаузы можно наблюдать за несколько лет до окончательного прекращения менструации. В список первых признаков климакса входят:

  1. Появление психоэмоциональных расстройств. Женщина может стать капризной, погрузиться в депрессию, начать испытывать проблемы со сном. Нередко появляется раздражительность и плаксивость. Некоторые женщины впадают в апатию.
  2. Меняется характер менструального цикла. Выделения становятся скудными или могут совсем пропасть на несколько месяцев. В редких случаях выделения могут стать более обильными и продолжаться дольше положенного срока.
  3. Возникают дополнительные симптомы. Женщина может начать страдать повышенной потливостью. У неё могут возникнуть проблемы с кожей. Иногда наблюдаются головные боли, похожие на мигрень.
  4. Происходит изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. У женщины может наблюдаться жар, который чередуется с ознобом. Такие состояния получили название приливы. Сердцебиение может учащаться, а артериальное давление повышается.
  5. Наблюдается проблема в половой сфере. Женщина может испытывать снижение влечения и отсутствие оргазма. Во влагалище нередко наблюдается повышенная сухость.

На основании вышеуказанных признаков можно сделать вывод, что через год или два менструации окончательно прекратятся. Чтобы удостовериться в начале угасания детородной функции, необходимо произвести измерение уровня гормонов при помощи лабораторных анализов. Менопауза может сопровождаться и рядом других симптомов, часть которых в дальнейшем может беспокоить женщину в течение всей жизни. В список входят:

  1. Повышение массы тела при стандартном рационе.
  2. Наблюдаются кровотечения из матки. Чаще всего проблема появляется у женщин, у которых имеются миомы или ряд других заболеваний эндометрия.
  3. Начинают появляться болезни мочеполовой системы. Женщины нередко сталкиваются с пиелонефритом, циститом или недержанием мочи.
  4. Начинаются атрофические изменения слизистых и кожи. Губы становятся сухими, появляются морщины по всему телу.

Можно ли лечить климакс?

Сегодня разработано несколько стратегий и тактик ведения пациента, которые страдают климактерическим синдромом. В первую очередь осуществляется устранение неприятных симптомов. Избавление от них способно улучшить физическое состояние женщины и вернуть ее к нормальной жизни. Так, чтобы устранить ночные приливы, эксперты рекомендуют применять Клоназепам. Чтобы купировать симптомы беспокойных ног, женщине могут быть назначены антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

Если у женщины присутствует высокое артериальное давление, врач назначит прием блокаторов АТ2, ингибиторов АПФ. Если в крови наблюдается высокий уровень содержания глюкозы, рекомендован прием лекарственных средств, которые способствуют снижению сахара в крови. Снотворные и седативные средства способны помочь при бессоннице и нервно-психических расстройствах. Дополнительно рекомендуется посещать массаж, курсы лечебной гимнастики, а также пройти физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и водолечение. Все вышеуказанные способы воздействия хорошо зарекомендовали себя при климаксе.

Наиболее адекватным методом лечения в этот период выступает гормонально-заместительная терапия. Ее рекомендуется применять, если на фоне менопаузы появились осложнения, список которых входят:

  • центральное ожирение;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • выраженный остеопороз;
  • иные заболевания.

У гормональной терапии существует большое количество противопоказаний. От ее проведения стоит отказаться, если у женщины наблюдается тяжелая печеночная или почечная патология, злокачественные новообразования в молочной железе, а также заболевания щитовидной железы. Препятствием к использованию гормональных средств выступает и подготовка к хирургическому вмешательству, маточные кровотечения, этиология которых не установлена, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, а также тромбофлебит.

Препараты содержат небольшое количество эстрогенов и прогестерона. Если женщина недавно перенесла ампутацию матки, ей может быть показано осуществление гормонально-заместительной терапии. Если у женщины еще не закончилось менструальное кровотечение, для снятия дискомфорта и нормализации цикла могут быть использованы дивитрен, фемостон, климонорм, и ряд других лекарственных средств. Если менструация уже завершилась, рекомендуется прием клиогеста или ливиала.

Развившуюся на фоне климакса депрессию также не стоит оставлять без внимания. Чтобы купировать психовегетативный синдром у женщины назначают прием антидепрессантов последнего поколения. Их применение оправдано только при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Обычно лекарственное средство используется, если по какой-либо причине проведение гормональной терапии невозможно.

Сегодня при лечении климакса активно применяются витаминно-минеральные лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, которые способствуют усилению углеводного и жирового обмена веществ. Средства оказывают стимулирующее воздействие на функционирование яичников. В состав препарата входит витамин D, который препятствует появлению остеопороза. Дополнительно назначается прием витаминов группы A, B, D и E. Их употребление приводит к улучшению энергетического баланса, а также нормализации функционирования ЦНС и ПНС. При этом медикаменты стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками.

Во сколько начнется климакс: можно ли рассчитать?

Женщины в развитых странах часто напуганы наступлением климакса, тогда как во многих традиционных культурах представительницы слабого пола даже радуются, что больше не смогут рожать детей. Привычка планировать свою жизнь на годы вперед заставляет западных женщин пытаться предугадать: когда начнется климакс? Вот что известно медицине на сегодняшний день.

Процесс старения женского организма сопровождается угасанием репродуктивной функции. Видимая часть такого угасания проявляется прекращением менструаций, а невидимая — прекращением созревания яйцеклеток (ановуляцией).

В чем разница между климаксом и менопаузой? Под менопаузой мы понимаем период, начинающийся через один год после прекращения менструаций (аменореи) из-за ановуляции. Это кратковременный момент — остановка (пауза) менструаций. Последующий период называют постменопаузой.

Более популярно слово «климакс», также характеризующее период прекращения менструаций. Под климаксом часто понимают гормональные изменения в течение первых 5-6 лет после прекращения месячных.

Перименопаузой, или предклимаксом, называют период между 45 и 54 годами, когда наблюдаются перепады в гормональном уровне, частые периоды эстрогенной недостаточности (природной или возрастной), резко понижается фертильность.

Впервые понятие «менопауза» (la Menоpause) появилось в обиходе благодаря описанию этого состояния французским гинекологом де Гарденном в 1816 году. В 1839 году была опубликована первая книга на эту тему, автором который был другой французский врач, доктор Менвилл. Понятие «климактерический синдром» (или климакс) появилось в 1899 году благодаря статье под названием «Эпохальные безумия», в которой симптомы, наблюдаемые у женщин в постменопаузе, были названы «климактерическим сумасшествием».

Когда наступает климакс

За последние сто лет возраст женщин, вступающих в менопаузу, значительно увеличился, как и продолжительность жизни: XVIII-XIX столетиях она составляла 35-37 лет (у мужчин — 40-45 лет), и до климакса доживали далеко не все женщины. Так как угасание функции яичников наблюдалось после 37-39 лет, менопауза тогда наступала в этом возрасте. Около 70-80 лет назад у 90% женщин 40 лет и старше уже была менопауза.

Сегодня нормальный возраст наступления менопаузы — это 40-60 лет, но большинство женщин перестают овулировать-менструировать в 51-52 года. Тенденция сдвига возраста продолжается, и уже есть немало публикаций о том, что все больше женщин менструирует до 52-54 лет.

В наше время средняя продолжительность жизни женщин начала достигать 70-80 лет, а это значит, что треть или даже половину жизни они проживут в состоянии менопаузы.

Необходимо понимать, что после 40 лет качество менструальных циклов кардинально меняется. Во-первых, появляется больше циклов, в которых не происходит созревание яйцеклеток (ановуляторных). До шести ановуляторных циклов в год в таком возрасте считается нормой. Во-вторых, менструальные циклы укорачиваются и становятся меньше 26 дней.

Наступление климакса: как предсказать?

Врачей и их пациенток часто интересует вопрос, можно ли предсказать наступление менопаузы. Клинические исследования показали очень интересный феномен: период между прекращением естественного зачатия (возможности забеременеть самостоятельно без репродуктивных технологий) и наступлением менопаузы весьма стабильный у людей и составляет 10 лет.

Однако сложность возникает в определении уровня фертильности каждой конкретной женщины. Например, если даме 35 лет, и она предохраняется от беременности, потому что уже родила детей, узнать ее индивидуальный возраст естественной фертильности невозможно. Та, которая не живет половой жизнью, тоже окажется вне расчетов предполагаемой менопаузы.

Исследования, которые проводились в группах женщин, не использующих контрацепцию, показали, что средний возраст бесплодия (стерильности) составляет 41 год. Учтите, речь идет о среднем возрасте, а не абсолютном. Другими словами, значительная часть женщин в 41 год не может зачать детей самостоятельно. Это подтверждает как раз существование 10-летнего переходного периода в состояние менопаузы, которая в среднем наступает в 51 год.

От чего зависит возраст климакса

Наступление менопаузы контролируется генами, то есть это генетически заложенный срок прекращения функции яичников, хотя существует ряд факторов, которые могут ускорить климакс. Наследственный фактор «матери-дочери» наблюдается в 50% случаев наступления менопаузы, но еще выше этот показатель между сестрами, особенно близняшками.

Но пока что чрезвычайно мало информации о конкретных генах, вовлеченных в наступление климакса. Выделено 17 генов-«кандидатов», которые могут быть причастны к этому, однако они не изучены детально.

Наступление натуральной менопаузы можно предсказать по уровню ФСГ и подсчету антральных фолликулов. Повышение уровня ФСГ в первую фазу цикла, как и нерегулярность менструального цикла, считалось признаком приближающегося климакса.

Не так давно с целью прогноза наступления менопаузы начали определять уровень АМГ. АМГ повышается в подростковом периоде, с 20-25 лет имеет стабильный уровень, а дальше с возрастом медленно понижается. Обычно за 5 лет до наступления климакса его уровень настолько низкий, что практически не определяется в крови. Как раз момент, с которого уровень АМГ невозможно определить, считают прогностическим в отношении наступления менопаузы.

Но с улучшением лабораторных технологий тесты становятся более чувствительными, поэтому, возможно, в скором будущем определение АМГ уже не будет иметь практического значения.

Симптомы климакса зависят от отношения к ним

В современной медицине имеет место настоящий хаос в отношении понимания гормональных изменений в период климакса, а также влияния заместительной гормональной терапии на здоровье женщины. Такая неразбериха связана с тем, что животных моделей, которые бы в точности отражали состояние менопаузы у женщин, не существует. Другая причина состоит в огромном количестве гормональных препаратов, в том числе синтетических прогестеронов, которые используют в менопаузе с разными целями.

Хотя при менопаузе понижаются уровни половых гормонов и прогестерона, это не болезнь, а естественный процесс старения организма. Тем не менее этот период жизни женщины может сопровождаться неприятными симптомами:

  • нерегулярные менструации;
  • сухость влагалища;
  • горячие приливы;
  • ночное потение;
  • бессонница;
  • озноб;
  • изменения настроения;
  • набор веса;
  • изменения в груди;
  • утончение волос и появление морщин на коже.

Существует много других признаков старения женского организма на фоне понижения гормонов. Важно понимать, что не каждая женщина испытывает все симптомы климакса, несмотря на их распространение. В большой степени это индивидуальная реакция женщины, связанная с ее восприятием происходящего.

Как показывает анализ признаков климакса в разных регионах мира, уровень «страдания» очень зависит от культурных, религиозных и этнических взглядов на этот период жизни. У тех народов мира (чаще всего восточных), которые рассматривают менопаузу не как болезнь или что-то плохое, а как очередной виток жизни, заслуживающий уважения, неприятные симптомы менопаузы встречаются не часто.

И наоборот, в обществе, где задолго до наступления климакса женщину пугают горячими приливами, потерей женственности, старой кожей, негативное восприятие этого периода приводит к большим страданиям. При использовании огромнейшего арсенала препаратов для «борьбы с менопаузой», эффективность которых не доказана или опровергнута, плацебо-эффект проявляется в большинстве случаев, потому что доминирует психосоматика.

К сожалению, большинство населения развитых стран, особенно белое, создает из менопаузы монстра, с которым нужно постоянно бороться. Здесь также задействован колоссальный коммерческий фактор: продажа средств по омоложению и разных медикаментов, в том числе гормонов.

Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

  • Почему наступает ранний климакс
  • Клиническая картина и последствия
  • Лечение раннего климакса
  • Несколько интересных вопросов о патологии

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *