Валиум, это что?

Реланиум: показания к применению, инструкция, аналоги, отзывы

Это один из наиболее часто применяемых препаратов в неврологии. Этот медикамент назначается при сложных нарушениях психического равновесия, для устранения тяжелых эмоциональных состояний, а также для избавления от депрессивного синдрома. Это эффективное противотревожное лекарственное средство, оказывающее мощное воздействие.

Форма выпуска и группа препарата

Рассматриваемый медикамент изготавливается в виде раствора для инъекций. Вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Отпускается в таблетках или в виде прозрачного раствора, который может быть жёлтого или зеленого окраса, упакован в ампулы.

Главным компонентом Реланиума является Диазепам. В качестве дополнительных элементов применяются:

  • уксусная кислота:
  • бензонат натрия;
  • этанол;
  • бензиловый спирт.

Медикамент относится к группе транквилизаторов.

Показания и противопоказания к назначению

Лекарственные взаимодействия транквилизаторов

Рассматриваемый медикамент широко применяется в неврологии в следующих случаях:

  • Невротические явления, при которых у человека появляется сильная тревожность.
  • Состояния, при которых наблюдается увеличение мышечного тонуса. Это может быть как сбой нормального кровообращения в головном мозгу, так и столбняк.
  • Припадки эпилепсии и постоянные судороги.
  • Психомоторные явления, спровоцированные тревожностью.
  • Абстинентный синдром, формирующийся при злоупотреблении спиртосодержащими напитками.
  • Артериальная гипертензия, при которой наблюдается чрезмерная возбудимость, тревожность, спазмы сосудов и нарушения менструального цикла.

Кроме того, поскольку рассматриваемый медикамент оказывает сильное анальгезирующее воздействие, его нередко применяют в комплексе с другими нейротропными лекарствами перед оперативным вмешательством.

Что касается противопоказаний, то его не назначают при следующих явлениях:

  • миастения тяжелого течения;
  • коматозное состояние и шок;
  • непереносимость на составляющие компоненты;
  • при формировании дыхательной недостаточности;
  • при обструкции легочной ткани, течение которой характеризуется тяжелой формой;
  • глаукома;
  • апноэ.

Также лечение выполняют с осторожностью, при наличии следующих состояний:

  • эпилепсия;
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • патологии головного мозга;
  • гиперкинез.

Лечение рассматриваемым медикаментом выполняется под строгим контролем врача. Важно помнить, если человека посещают суицидальные мысли, эта лекарственная форма не подходит больному для лечения, так как пациент может использовать это средство для воплощения суицидальных мыслей.

Инструкция по применению (таблетки, ампулы)

Как уже было сказано выше, Реланиум вводят пациенту внутримышечно или внутривенно. Оптимальная дозировка устанавливается с учетом реакции пациента на медикамент, имеющихся показаний, опираясь на картину течения основной патологии и сопутствующих дефектов. Кроме того, при расчете подходящей дозировки во внимание берется состояние больного.

Что касается применения, медикамент назначается в следующих дозах:

Показания к назначению Дозировка
Для устранение мышечных спазмов Внутривенно или внутримышечно 10 мг за 2 часа до оперативного вмешательства
Для блокировки психоэмоционального возбуждения, возникшего из-за тревоги 5 мг, повторить можно через 4 часа при необходимости
Для устранения эпилептического приступа 15-20 мг. Через 3-4 часа укол ставят повторно
В акушерской практике для ускорения раскрытия шейки матки 15-20 мг
Столбняк 10 мг внутривенно, выполняется введение капельно вместе с физраствором.

Важно!

Детям старше 5 лет назначаются внутривенные инъекции с медленным введением раствора в дозировке 10 мг. Повторный укол вводят через 2-4 часа.

Реланиум в таблетированной форме показан 3 раза в день в дозировке по 5 или 10 мг. При тяжелых психических состояниях возможно увеличение дозы до 60 мг. В гинекологии и акушерстве лекарство назначается в дозировке 2 или 5 мг 3 раза в сутки.

Особые указания

Нужно помнить что пациент может использовать лекарство с суицидальными намерениями.

Рассматриваемая лекарственная форма применяется с осторожностью при следующих явлениях:

  • Тяжелое депрессивное состояние. В данном случае пациент может использовать медикамент с суицидальными намерениями.
  • При внутривенном введении, лекарственный раствор подают в замедленном виде.
  • Непрерывные внутривенные инфузии запрещены, чтобы не спровоцировать появление осадков и адсорбции медикамента материалами ПВХ.
  • Применяемый в повышенных дозировках, вызывает привыкание. Особенно этому явлению подвержены лица, ранее злоупотреблявшие спиртосодержащими напитками и некоторыми медикаментами.
  • При отсутствии потребности не рекомендуется продолжительный прием этого средства.
  • Категорически запрещается резко отменять употребление. Поскольку это вызовет развитие синдрома так называемой отмены.
  • Если у пациентов, употребляющих Реланиум, возникает агрессивность, тревожность, появляется сильный страх, галлюцинации, судороги мышечных групп, проблемы с засыпанием или даже суицидальные наклонности, лечение подобным медикаментом требуется немедленно завершить.
  • Начало терапии или резкая отмена приёма этой лекарственной формы у эпилептиков может вызывать учащение припадков.
  • Лицам преклонного возраста этот медикамент назначается с осторожностью. Если человек страдает патологиями печени и почек, лечащий врач перед назначением этого медикамента должен сопоставить риск и пользу от подобной терапии.

Важно! Инфузии с Реланиумом не ставят внутрь артерий, поскольку это может вызвать развитие гангрены. Кроме того, продолжительное использование медикамента способствует появлению привыкания.

Применение детям

Детский организм особенно чувствителен к подобным медикаментам, поскольку антидепрессанты угнетают неокрепшую ЦНС. Детям до года категорически запрещается назначать лекарственные формы, содержащие бензиловый спирт, чтобы не вызвать развитие токсического синдрома, который влечет за собою следующие явления:

  • метаболический асцидоз;
  • нарушение нормальной работы ЦНС;
  • сбой работы дыхательной системы;
  • почечную недостаточность;
  • иногда возможно формирование эпилептических припадков.

Когда ожидаемый положительный результат превышает возможные риски, медикамент назначается в дозировке 1 мг 3 раза в день. Наиболее эффективно внутривенное медленное введение лекарственного средства.

За рулем

Если пациент проходит терапию Реланиумом, ему настоятельно рекомендуется отказаться от любых занятий, где требуется повышенная внимательность и мгновенная психомоторная реакция. Поскольку препарат способен угнетать ЦНС и импульсы, поступающие из головного мозга, отвечающие за быстроту ответной реакции.

Совместимость с алкоголем

Реланиум с алкогольными напитками не совместим. Кроме того, препарат категорически запрещается принимать вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами.

Можно ли купить без рецепта?

Поскольку Реналиум является наркотическим медикаментом, приобрести его в свободной продаже не удастся. Средство отпускается через аптечную сеть только на основании рецепта, выписанного врачом. Распространение без рецепта чревато уголовной ответственностью.

Можно ли считать Реланиум наркотиком?

Реланиум – это транквилизатор, обладающий анксиолитическим воздействием и оказывающий следующие терапевтические эффекты:

  • блокирует появление судорог;
  • оказывает транквилизирующее воздействие;
  • способствует скорейшему засыпанию.

Если этот препарат употребит человек с наркотической зависимостью, у него проявятся следующие эффекты:

  • чувство беззаботности;
  • легкость в теле;
  • прилив тепла по всему организму;
  • движения и координация становятся замедленными;
  • нарушается цветовое и звуковое восприятие.

После приема Реланиума у наркозависимых исчезает ломка. Однако для получения подобных эффектов препарат требуется ввести внутривенно. Резюмируя описание можно утверждать, Реланиум является наркотическим лекарственным средством.

Аналоги

Реланиум имеет множество аналогов. Однако употреблять препараты со схожим механизмом действия без предварительной консультации врача категорически запрещается.

Сибазон или Реланиум: что лучше

Одним из наиболее эффективных аналогов Реланиума является Сибазон. Этот медицинский препарат считается мощным транквилизатором, эффективно устраняющий любые формы тревожности.

Сибазон получил широкое применение в неврологии и в психиатрии. Однако применять его самостоятельно категорически запрещено. Несмотря на то, что медикамент эффективно снимает приступы тревожности, повышенную возбудимость и беспокойство, у него имеется ряд противопоказаний.

Сибазон является наиболее дешевым отечественным аналогом Реланиума. Но когда вопрос касается того, что выбрать — Сибазон или Реланиум для терапии — ответить на это сможет только врач. Именно медицинский специалист подбирает подходящий медикамент с учетом течения патологии у пациента и его состояния.

Феназепам или Реланиум: сравнительная характеристика

Абсолютно все транквилизаторы оказывают мощное успокоительное и релаксирующее воздействие. Однако практически все аналоги отличаются помеханизму воздействия на психику и на организм.

Феназепам считается наиболее сильным препаратом, который используют при терапии целого ряда психических патологий. А вот Реланеиум отличается более мягким и щадящим действием из группы диазепамов.

Приведем сравнительную параллель между этими препаратами, чтобы оценить силу воздействия средства на организм:

  • Феназепам имеет высокий риск по сравнению с Реланиумом в группе риска возникновения зависимости.
  • При терапии панических атак и навязчивого состояния эффект от лечения идентичен.
  • При депрессивных состояниях первый медикамент оказывает сильное выраженное действие, а вот у второго препарата выраженность действия более слабая и мягкая.

Кроме того, Реланиум нередко применяется в комплексной терапии для лечения дерматологических проблем, гинекологии и акушерстве. Также в число преимуществ этого средства можно отнести:

  • отсутствие быстрого привыкания и тяжёлой зависимости;
  • отсутствие побочных эффектов. За счет чего лекарство назначается даже тем больным, у которых имеются проблемы с ЖКТ.

Можно сказать, что Реланиум превосходит по чистоте действия Феназепам. Но тут стоит подчеркнуть, что второй рассматриваемый препарат относится к группе более мощных и действенных медикаментов, с помощью которого удается стабилизировать особо тяжелые психические состояния.

Список других аналогов

Некоторым пациентам не подходит Реланиум. В таком случае врач может заменить это средство аналогом по механизму воздействии. Наиболее эффективными считаются следующие лекарственные формы:

  • Диазепекс;
  • Диазепам;
  • Релиум;

Но важно помнить, использование препаратов-синонимов должно согласовываться с врачом. Самостоятельно принимать решение, касающееся замены лекарственного средства, недопустимо.

Цены

Еще один вопрос, интересующий многих пациентов — стоимость медикамента в аптечных сетях. В среднем приобрести Реланиум можно начиная от 120 рублей и выше.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 30.04.2020 00:00.

Отзывы

  • Антонина, 44 года Я столкнулась с паническими атаками год назад в связи с трагедией в семье. Именно средство Реланиум эффективно борется с возникшей проблемой и не вызывает привыкания. Это при условии проведения кратких курсов терапии. Применяли его дважды в стационаре.
  • Николай, 32 года. Реналиум – это один из сильнейших транквилизаторов, который мне он помог в лечении невралгии. Назначали уколы на протяжении 7 дней. Употреблять его можно, только если имеются врачебные показания, т.к. в инструкции читал, что может возникнуть привыкание.

Что такое «валиум» и с чем его принимают

Валиум (другое название — Диазепам) — это широко известное лекарство, которое успокаивает и противодействует тревоге, принадлежащее к группе бензодиазепинов. Валиум — это мелкокристалический порошок белого или белого с легким желтым оттенком цвета. Он фактически не растворяется в воде и с трудом растворяется в спирте.

Действие, которое оказывает на организм валиум:

  • успокаивающее;
  • снотворное;
  • противотревожное;
  • противосудорожное;
  • миорелаксантное (расслабление мышц);
  • амнестическое.

Форма выпуска

Диазепам является одним из пунктов в списке минимального набора лекарств, который определила ВОЗ. Это средство используют для лечения следующих заболеваний:

  1. тревоги;
  2. бессонницы;
  3. эпилептические судороги;
  4. мышечные спазмы;
  5. алкогольная зависимость.

Препарат могут рекомендовать к употреблению в процессе подготовки к некоторым из медицинских процедур с целью проведения анестезии или успокоения пациентов.

Валиум продается в форме инъекционных растворов и таблеток. Что до раствора, то в состав 1 мл входит 5 мг диазепама. Такие медикаменты поступают в продажу в количестве 50-и или 10-и ампул, сделанных из темного стекла. Каждая вмещает 2 мл раствора. Ампулы помещают в картонные упаковки. Таблетки включаются в себя 5 или 10 мг диазепама и некоторые другие ингредиенты, к которым относятся:

  1. кукурузный крахмал;
  2. безводная лактоза;
  3. стеарат кальция;
  4. желатинизированный крахмал;
  5. красители.

Общая информация

Диазепам — это один из группы основных транквилизаторов, которые нашли широкое применение в любой отрасли медицинской практики. Препарат способен усиливать действие, которое оказывают на людей снотворные, наркотические, нейролептические, анальгетические и алкогольные препараты. Валиум и основные из его метаболитов выходят из организма в основном с мочой.

Показания для применения

Нервная система

Валиум принято назначать при некоторых из списка нервных или психических заболеваний, к которым относятся:

  1. неврозы;
  2. психопатии;
  3. неврозоподобные и психопатоподобные состояния;
  4. шизофрения;
  5. органические поражения головного мозга;
  6. цереброваскулярные заболевания;
  7. соматические болезни;
  8. признаки эмоционального напряжения;
  9. тревога;
  10. страх;
  11. повышенная раздражительность;
  12. сенестоипохондрические, навязчивые и фобические расстройства;
  13. нарушения сна;
  14. необходимость купирования психомоторного возбуждения при указанных заболеваниях.

Детская невропатия

При лечении неврологических расстройств у детей диазепам врачи могут назначать в следующих случаях:

  • при невротическом или неврозоподобных состояниях, которое может сопровождаться некоторыми из упомянутых выше явлений;
  • при головных болях;
  • энурезе;
  • расстройстве настроения и поведения.

Другие случаи

Диазепам назначают при эпилептических приступах, в случае необходимости лечения судорожному пароксизма, психического эквивалента, с целью купирования эпилептических статусов. Из-за миорелаксирующего действия лекарственное средство применяют в случаях некоторых из спастических состояний.

Иногда диазепам могут назначить как дополнение к комплексу других препаратов, в случае лечения абстиненционного синдрома при алкоголизме.

Что до анестиологической практики, то валиум могут назначить для подготовки пациентов к операции.

Зудящий дерматоз является основательной причиной для назначения валиума в дерматологии.

Парентеральным образом препарат вводят в организм пациентов перед применением общей анестезии, в качестве компонента этого вида анестезии, как часть комплексной терапии после перенесенного инфаркта миокарда, для лечения двигательного возбуждения различной этиологии, параноидально-галлюцинаторных состояний, эпилептических припадков и их купирования, облегчения родовой деятельности, преждевременных родов в некоторых случаях преждевременного отслоения плаценты.

Способы применения

Валиум применяют:

  1. внутрь;
  2. внутримышечно;
  3. внутривенно.

Седативный эффект возникает спустя несколько минут после введения препарата внутривенно или спустя диапазон в 30-40 минут после его внутримышечного введения. Терапевтическое влияние происходит в течение 3-10 дней. Когда острые проявления заболевания исчезают, валиум начинают применять внутрь.

Дозировка

Когда врач назначает применение препарата взрослым, он начинает дозировку с 2,5 миллиграмма до предела 5 миллиграмм дважды в день, с постепенным увеличением. Чаще всего разовая доза для взрослого человека от 5 до 10 миллиграмм. В некоторых ситуациях (когда речь идёт о повышенном возбуждении, тревоге или страхе) разовую дозу могут увеличить до 20 миллиграмм. Когда человеку назначают лечение под стационарным наблюдением суточная доза может достигать пределов 45 миллиграмм. Амбулаторное лечение ограничивает дозу в рамки 25 миллиграмм за сутки.

Максимальной суточной дозой является граница в 60 миллиграмм. Как правило, её делят на 2-3 приёма в сутки.

Для ослабленных или пожилых людей рекомендуют приём препарата по заниженным дозам в 2,5 миллиграмма за раз или два в сутки.

В случае нарушений сна взрослым людям назначат в 2,5-максимум 5 миллиграмм на ночь.

Дети могут употреблять внутрь валиум в следующих размерах:

Детям возрастом постарше есть возможность повысить суточную дозировку до 14-16 миллиграмм.

Отмену препарата стоит проводить с помощью медленного постепенного понижения дозы. Впоследствии развития зависимости психологического состояния продолжительность лечения валиумом должна не превышать двух месяцев. Если необходимо провести повторный курс, стоит выждать перерыв в 3 недели, а лучше — больше.

Внутривенным (капельным или струйным) и внутримышечным способом препарат будут вводить взрослым людям в основном при случаях заболевания, которое сопровождается состоянием психомоторного возбуждения, судорожными подёргиваниями, при необходимости купировать эпилепсические приступы, лечить острые тревожно-фобические или тревожно-депрессивные состояния, которые могут включать в себя алкогольный психоз или абстиненцию. В среднем разовая доза может составлять 10 миллиграмм, а суточная — 30 миллиграмм. Максимальная разовая доза — 30 миллиграмм, а суточная — 70 миллиграмм.

Если у человека обнаружили признаки эпилепсии, диазепам будут вводить внутривенным способом, в медленном темпе, дозировке в пределах 10-40 миллиграмм. Если есть необходимость, можно воспользоваться возможностью повторения внутривенного или внутримышечного введения через каждые 3-4 часа. Самый лучший эффект обычно наблюдают в случае раннего назначения валиума в течение первых трех часов после нескольких генерализованных припадков.

Нервная система

С самого начала приема препарата особенно пожилые больные могут страдать от:

  • сонливости;
  • головокружения;
  • повышенной утомляемости;
  • снижения концентрации внимания;
  • атаксии;
  • дезориентации;
  • неустойчивой походки;
  • плохой координации движений;
  • вялости;
  • притупления эмоций;
  • антероградной амнезии;
  • редко — головная боль;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • тремор;
  • подавленность настроения;
  • каталепсия;
  • спутанность сознания;
  • дистонические экстрапирамидные реакции;
  • слабость;
  • гипорефлексия;
  • дизартрия;
  • крайне редко — парадоксальные реакции типа агрессивных вспышек, страха, суицидальных наклонностей, тревожности, бессонницы и т.д.

Кроветворение

  1. Лейкопения.
  2. Нейтропения.
  3. Агранулоцитоз.
  4. Анемия.
  5. Тромбоцитопения.

Пищеварительный тракт

  1. Сухость во рту.
  2. Изжога.
  3. Тошнота.
  4. Снижение аппетита.
  5. Рвота.
  6. Икота.
  7. Гастралгия.
  8. Запоры.
  9. Нарушения функций печени.
  10. Желтуха.

Сердечно-сосудистая система

  1. Учащенное сердцебиение.
  2. Тахикардия.
  3. Понижение артериального давления.

Мочеполовая система

  1. Недержание.
  2. Задержка мочи.
  3. Нарушения в работе почек.
  4. Повышенное или пониженное либидо.
  5. Дисминорея.

Типы аллергической реакции на компоненты

  1. Кожная сыпь.
  2. Зуд.

Влияние на плод

  1. Тератогенность.
  2. Угнетенная центральная нервная система.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Подавление сосательного рефлекса у новорожденных младенцев.

Местные реакции

  1. Флебит.
  2. Краснота.
  3. Припухлость.
  4. Боль.

Прочие реакции

  1. Привыкание.
  2. Лекарственная зависимость.
  3. Угнетение дыхательных процессов.
  4. Нарушения функций внешнего дыхания.
  5. Нарушения зрения (диплопия).
  6. Булимия.
  7. Понижение массы тела.
  8. При резкой остановке приёма — синдром отмены.
  9. Раздражительность.
  10. Тревожность.
  11. Головная боль.
  12. Возбуждение.
  13. Волнение.
  14. Нервозность.
  15. Чувство страха.
  16. Дисфория.
  17. Усиленное потоотделение и пр.

Список симптомов передозировки валиумом следующие:

  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • пониженные рефлексы;
  • оглушенность;
  • парадоксальное возбуждение;
  • арефлексия;
  • пониженный болевой порог;
  • дизартрия;
  • глубокий сон;
  • атаксия;
  • нистагм;
  • брадикардия;
  • тремор;
  • одышка и другие проблемы с дыхательными путями;
  • ярко выраженная слабость;
  • понижение артериального давления;
  • коллапс;
  • угнетенная сердечная и дыхательная деятельность;
  • кома.

В качестве лечения промывают желудок, форсируют диурез, принимают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию, в частности, поддерживают темпы дыхания и артериальное давление. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если одновременно принимать валиум с другими видами психотропных препаратов, среди которых средства для введения под наркоз, некоторые из барбитуратов, фенотиазинов, этанол, список антидепрессантов, то его действие усилится. Если принимать его одновременно с разными разновидностями миорелаксантов, — значительно повысится риск появления апноэ.

Фармакокинетическое взаимодействие

Если в течение долгого времени приминать циметидин или омепразол, то клиренс валиума уменьшится. Препараты, которые обычно вызывают индукцию некоторых из ферментов печени, к которым также относятся и противоэпилептические препараты, будут ускорять процесс выведения валиума из организма больного.

Мы коротко рассмотрели препарат валиум, его дозировку, показания и противопоказания для его применения. Возвращайтесь на сайт снова для получения новой информации о других препаратах.

Реланиум: инструкция по применению (таблетки и ампулы)

Реланиум (действующее вещество – диазепам) принадлежит к одним из самых часто применяемых препаратов в неврологии. Он используется при десятке заболеваний разной направленности, так как относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда.

Механизм действия заключается в усилении действия тормозного медиатора (гамма-аминомасляной кислоты), участвующего в передаче нервных импульсов. За счет этого происходит снижение возбудимости таламуса, гипоталамуса и лимбической системы; тормозятся спинальные рефлексы (миорелаксирующее действие). Влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы обуславливает такое действие препарата, как ослабление тревоги, страха. Также имеется антихолинергический эффект.

Показания к применению

Наиболее результативно использование лекарства в следующих случаях:

  • судорожный синдром;
  • пограничные состояния, сопровождающиеся тревогой и страхом;
  • абстиненция средней степени тяжести;
  • эклампсия;
  • столбняк;
  • спастические состояния мышц.

Помимо неврологической направленности, препарат применяют также в комплексном лечении при таких терапевтических заболеваниях, как язва желудка, стенокардия, артериальная гипертензия; в гинекологии – при климактерических и менструальных расстройствах.

Противопоказания

Реланиум относится к списку №1 сильнодействующих препаратов. Кроме почечной и печеночной недостаточности, противопоказаний, связанных с метаболизмом препарата, существуют следующие заболевания, при которых запрещен прием:

  • закрытоугольная глаукома, тяжелая хроническая недостаточность (так как препарат обладает антихолинергическим действием);
  • миастения (поскольку реланиум отчасти относится к миорелаксантам);
  • тяжелый абстинентный синдром, острые интоксикации веществами, угнетающими ЦНС;
  • кома, шок;
  • атаксия спинномогового и мозгового происхождения.

Как и любое лекарственное средство, реланиум противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности. Запрещено к приему средство и при беременности, лактации, детском возрасте до шести месяцев (при приеме внутрь), для новорожденных при введении в вену и мышцу.

Дозировка

Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетированном виде и в виде драже. Существуют также таблетки реланиум, покрытые оболочкой, для детского возраста.

Внутривенное и внутримышечное введение реланиума используют при экстренных состояниях и в случае премедикации. Вводят одномоментно в/в медленно до 10 мг препарата; в случае необходимости повторяют через четверть часа до достижения дозы в 30 мг. Для детей от двух до пяти лет максимальная доза – 1 мг; старше пяти – 2 мг.

При введении внутривенно капельно 100 мг препарата предварительно разводят в 500 мл изотонического раствора или 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 1 мл в минуту, в крупную вену. При пероральном приеме от 2, 5 до 10 мг.

Особые указания

Длительный прием препарата вызывает привыкание. При употреблении препарата следует воздержаться от видов деятельности, при которых необходима высокая скорость психомоторной реакции и повышенное внимание. Реланиум также нельзя употреблять совместно со спиртными напитками. Новорожденным лекарство назначают только в жизнеугрожающей ситуации.

Цена на таблетки и уколы (ампулы)

Стоимость средства зависит от региона и аптеки, в которой производится покупка. Для того, чтобы купить реланиум, необходим рецепт особой формы, так как с 2013 года реланиум является препаратом, приравненном к наркотическим лекарственным средствам. Средняя цена (актуальна на 21.12.14):

Отзывы людей

Оксана Ступченко:

Мне когда врач выписала это лекарство, даже не стала записывать это в мою карточку, а записала моей тете, чтобы никто не знал, что я его принимаю, скорей всего не желательно, чтобы люди знали, что такое лекарство, пьет тогда еще молодая девушка.Это было лет 9 назад, Пить его надо по чуть-чуть, четвертинку, но мне не помогло, с моей проблемой.Я даже пила целую таблетку и мне никак не влияло на мое сознание. С алкоголем такая же фигня, через пол часа трезвая.Сама врач, эта говорила, что пила его целый год, только тогда ей помогло. У нее сын погиб, и она это тяжело переживала.
Но честно говоря,лекарство не очень хорошее, знаю, не по себе может из маленькой дозы если пить, оно вызывает галлюцинации.
У меня самой невроз и фобия, из-за этого я его пила. Так у меня фобия уже 11 лет, но реланиум тогда , я меньше месяца, пила и бросила.Оно плохо влияет на внутренние органы.
Кстати неврозы бывают из-за проблем со шитовидкой и жкт, так что проверьте щитовидку и желудок, если есть дуоденит, то это он может вызывать неврозик.У меня тоже есть дуоденит и проблемы со щитовидкой, букет короче:). Но лекарства и травы, ( от дуоденита) пока не помогли,и легче не стало.

Валерий Дяченко:

При алкогольном абсистентном синдроме, самое то, несколько дней пью, на алкоголь вообще не тянет (раньше бухал как конь), сон нормализовался. Феназепам вообще не переношу, с одной таблетки рвота. А релиум могу и 4 таблетки за раз выпить, ну чуть тормознутый, зато самочувствие отличное, действительно-каждому своё! Катя скажи зачем тебе? Так привыкла или жизненно необходимо?

Анксиолитический препарат (транквилизатор), производное бензодиазепина.

Диазепам оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.

Механизм действия диазепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, что приводит к активации рецептора GABA, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Всасывание

После в/м введения диазепам абсорбируется медленно и неравномерно, в зависимости от места введения; при введении в дельтовидную мышцу абсорбция быстрая и полная. Биодоступность составляет 90%. Cmax при в/м введении достигается через 0.5-1.5 ч, при в/в введении в течение 0.25 ч.

Распределение

При постоянном применении Css достигаются через 1-2 нед.

Связывание с белками плазмы крови составляет 98%.

Диазепам и его метаболиты проникают через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяются с грудным молоком в концентрациях, соответствующих 1/10 концентрации в плазме крови.

При повторном применении препарата наблюдается выраженная кумуляция диазепама и его активных метаболитов.

Метаболизм

Метаболизируется в печени при участии изоферментов CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 на 98-99% с образованием очень активного метаболита десметилдиазепама и менее активных — темазепама и оксазепама.

Выведение

T1/2 десметилдиазепама составляет 30-100 ч, темазепама — 9.5-12.4 ч и оксазепама — 5-15 ч.

Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде — 1-2%, и менее 10% — с калом.

Относится к бензодиазепинам с длительным T1/2. После прекращения лечения метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 может увеличиваться у новорожденных — до 30 ч, у пациентов пожилого возраста — до 100 ч, у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью — до 4 сут.

Режим дозирования

С целью купирования психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, назначают по 5-10 мг в/в медленно, при необходимости через 3-4 ч препарат вводят повторно в той же дозе.

При столбняке назначают по 10 мг в/в медленно или глубоко в/м, затем в/в капельно вводят 100 мг диазепама в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы со скоростью 5-15 мг/ч.

При эпилептическом статусе назначают в/м или в/в по 10-20 мг, при необходимости через 3-4 ч препарат вводят повторно в той же дозе.

Для снятия спазма скелетных мышц — по 10 мг в/м за 1-2 ч до начала операции.

В акушерстве назначают в/м по 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.

Новорожденным после 5-й недели жизни (старше 30 дней) назначают в/в медленно по 100-300 мкг/кг массы тела до максимальной дозы 5 мг, при необходимости введение повторяют через 2-4 ч (в зависимости от клинических симптомов).

Детям в возрасте 5 лет и старше препарат вводят в/в медленно по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение можно повторить через 2-4 ч.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме других бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (вспышки агрессии, психомоторное возбуждение, страх, суицидальные наклонности, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, выраженная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половой системы: повышение или снижение либидо, дисменорея.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания (при слишком быстром введении препарата).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость, боль) в месте введения.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.

При резком уменьшении дозы или прекращении приема — синдром отмены (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации; редко — психотические расстройства). При применении в акушерстве у новорожденных — мышечная гипотония, гипотермия, диспноэ.

Противопоказания к применению препарата РЕЛАНИУМ®

— тяжелая форма миастении;

— кома;

— шок;

— закрытоугольная глаукома;

— указания в анамнезе на явления зависимости от наркотических средств, алкоголя (за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия);

— синдром ночного апноэ;

— состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести;

— острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства);

— тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности);

— острая дыхательная недостаточность;

— детский возраст до 30 дней включительно;

— беременность (особенно I и III триместры);

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью назначать при абсансах (petit mal) или синдроме Леннокса-Гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса), эпилепсии или эпилептических припадках в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, при гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропными препаратами, при депрессии, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), при гипопротеинемии, пациентам пожилого возраста.

Применение препарата РЕЛАНИУМ® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Реланиум® оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием препарата в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение при беременности может привести к физической зависимости — возможны симптомы отмены у новорожденного.

При применении Реланиума в дозах более 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (вплоть до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания («синдром вялого ребенка»).

Применение при нарушениях функции печени

При необходимости применения препарата у пациентов с заболеваниями печени следует оценить соотношение риска и пользы терапии.

Применение при нарушениях функции почек

При необходимости применения препарата у пациентов с заболеваниями почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии.

Применение у пожилых пациентов

Состорожностью назначать пациентам пожилого возраста.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Новорожденным после 5-й недели жизни (старше 30 дней) назначают в/в медленно по 100-300 мкг/кг массы тела до максимальной дозы 5 мг, при необходимости введение повторяют через 2-4 ч (в зависимости от клинических симптомов).

Детям в возрасте 5 лет и старше препарат вводят в/в медленно по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение можно повторить через 2-4 ч.

С особой осторожностью следует назначать диазепам при тяжелой депрессии, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

В/в раствор Реланиума следует вводить медленно, в крупную вену, по крайней мере, в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии — возможно образование осадка и адсорбция препарата материалами из ПВХ инфузионных баллонов и трубок.

При почечной или печеночной недостаточности и длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении Реланиума в высоких дозах, при значительной длительности лечения у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. Без особой необходимости препарат не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома отмены, однако благодаря медленному выведению диазепама, проявление данного синдрома выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, суицидальные мысли, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон лечение следует прекратить.

Начало лечения Реланиумом или его резкая отмена у пациентов с эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

С особой осторожностью и не превышая рекомендуемые дозы следует применять Реланиум® у пациентов пожилого возраста.

При необходимости применения препарата у пациентов с заболеваниями печени и почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии.

Реланиум® не вводят внутриартериально из-за риска развития гангрены.

При длительном применении препарата возможно развитие привыкания.

В период лечения употребление алкоголя запрещается.

Использование в педиатрии

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на ЦНС.

Новорожденным не рекомендуется назначать препараты, содержащие бензиловый спирт, т.к. возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепным кровоизлиянием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, получающим препарат, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, сниженная реакция на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушения зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной деятельности, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля; проведение симптоматической терапии (поддержание дыхания и АД), ИВЛ.

Гемодиализ малоэффективен.

Специфическим антидотом является флумазенил, который следует применять в условиях стационара. Флумазенил не показан пациентам с эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. В таких случаях антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы МАО, стрихнин и коразол проявляют антагонизм в отношении эффектов Реланиума.

При одновременном применении Реланиума со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, а также с этанолом наблюдается резкое усиление угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении с циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) — возможно замедление метаболизма диазепама и повышение его концентрации в плазме крови.

Изониазид, кетоконазол и метопролол также замедляют метаболизм диазепама и повышают его концентрацию в плазме крови.

Пропранолол и вальпроевая кислота повышают концентрацию диазепама в плазме крови.

Рифампицин может индуцировать метаболизм диазепама, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность Реланиума.

Опиодные анальгетики усиливают угнетающее влияние Реланиума на ЦНС.

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении Реланиума с сердечными гликозидами возможно повышение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками плазмы).

Реланиум снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения диазепама.

Дыхательные аналептики, психостимуляторы снижают активность Реланиума.

При одновременном применении с Реланиумом возможно повышение токсичности зидовудина.

Теофиллин (в низких дозах) может уменьшить седативное действие Реланиума.

Премедикация Реланиумом позволяет уменьшить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.

Фармацевтическое взаимодействие

Реланиум® несовместим в одном шприце с другими препаратами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Реланиум® относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *