Витамин д от чего

Витамин Д в каплях для детей. Какие препараты лучше, состав, инструкция по применению

Детские врачи настоятельно советуют организовывать для малышей частые прогулки, напоминая, что солнечные лучи стимулируют выработку витамина Д, и принимать витамин в каплях, ведь без него организм ребенка не может развиваться нормально. В частности его недостаток ведет к деформации костей скелета.

Зачем принимать витамин D

Иммунная система малыша станет значительно крепче, если будет обеспечено поступление в организм достаточного количества витамина Д.

Он принадлежит к числу важных и полезных веществ, которые способствуют:

  • накоплению кальция и фосфора в зубах и костях;
  • развитию костей скелета;
  • общему развитию ребенка;
  • развитию и укреплению нервной системы;
  • хорошему сну.

Некоторое количество витамина поступает с материнским молоком в организм малыша.

Витамин Д в каплях для детей настоятельно рекомендуется дозировать в зависимости от возраста. Взрослым его нужно меньше, чем маленьким. Отсутствие витамина Д, как и передозировка витаминосодержащими препаратами может привести к серьезным последствиям.

Как проявляется дефицит

Нехватка, дефицит витамина Д выражается в виде такого недуга, как рахит. Болезнь приводит к нарушениям процессов метаболизма, фосфорно-кальциевого, углеводного, белкового, жирового обмена, что приводит к замедлению процессов кроветворения, минерализации костей.

У малышей наблюдаются серьезные сбои в общем развитии, проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, высок риск гипотонии, появляется патологическая утомляемость и сильные судороги.

Родители могут заметить неладное уже на начальных стадиях заболевания. Первые симптомы проявляются в характере сна. Малыш становится раздражительным, плохо спит. Наблюдается излишняя потливость, облысение затылочной части головы и раздражение кожных покровов.

К серьезным признакам относят понижение тонуса мышц. Происходят серьезные изменения в скелете ребенка. Нарушается процесс пищеварения и появляется, так называемый «лягушачий живот» – брюшная стенка становится дряблой, выпячивается по бокам.

Оптимальная дозировка витамина

Дети страдают от отсутствия витамина Д чаще, чем взрослые. В большинстве случаев, витамина Д недостаточно грудничкам и маленьким детям. Капли, содержащие витамин Д, рекомендуется дозировать в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.

В особенности витамин Д рекомендован для детей, которые:

  • живут в северных регионах, где недостаточно солнечного света. Районы с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, также относятся к данному списку.
  • обладают темным цветом кожи. Им требуется большее количество витамина Д.
  • находятся на грудном вскармливании долгое время. В материнском молоке может не быть достаточного количества требуемого витамина.
  • практически не выходят на свежий воздух в силу тех или иных причин, например из-за болезни.

Детям можно принимать витамин д в каплях уже с первого месяца жизни. Доза ребенка от 1 до 3 лет не может быть больше 450 ME, а для детей постарше оптимальная доза 100 МЕ. Назначить более точную дозировку должен педиатр после тщательно проведенного обследования малыша.

Последствия передозировки

Передозировка витамином Д способна привести к необратимым последствиям. Одно из последствий избыточного употребления витамина Д – чрезмерная выработка кальция. Это грозит ребенку образованием камней в почках. Будут наблюдаться и симптомы токсического отравления организма.

К основным признакам относятся:

  • боли в голове;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • общее недомогание.

Витамин Д нельзя принимать ни в каких количествах, если наблюдаются:

  • повышенный кальций в организме;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, язва;
  • различные заболевания печени и почек;
  • туберкулез легких;
  • болезни сердца.

Польза от приема

Витамин Д обладает рядом положительных качеств:

  1. Он играет особую роль в организме человека во процессе формирования костной ткани.
  2. Витамин также укрепляет иммунную систему ребенка, является отличной профилактикой против различных заболеваний и инфекций, с которыми может столкнуться организм.
  3. Является незаменимым лекарством при лечении конъюнктивита.

С какого возраста начинать давать витамин

Врачи рекомендуют давать витамин Д детям с самого раннего возраста. Недоношенным малышам витамин назначается уже на 2 неделе. Доношенным детям примерно с 5-6 недели.

Витамин Д для совсем маленьких детей назначается в каплях. Специалисты утверждают, что прием масляного раствора витамина Д в раннем возрасте, способствует его выработке организмом. Следует отметить, что доза должна быть определена специалистом, в зависимости от веса, возраста и общего состояния ребенка.

Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный

Витамин Д выпускается в виде водного и масляного раствора. Важно знать, какой вариант лучше подойдет для малышей. Специалисты предпочитают назначать водный раствор, поскольку передозировка масляным раствором может привести к фатальным последствиям.

Водный раствор обладает рядом положительных качеств. Он быстро усваивается детским организмом, подходит малышам с заболеванием желудочно-кишечного тракта. Препарат содержит в себе дозу, которая исключает возможность передозировки.

Масляный раствор противопоказан детям с болезнями желудочно-кишечного тракта, различными болезнями печени и почек, проблемами с сердцем и легкими.

Определить точную дозировку масляного раствора непросто. Ошибка может привести к серьезной передозировке.

Инструкция по применению капель

Витамин д в каплях следует применять согласно строгим рекомендациям врача. Профилактическое применение препарата для детей может привести к нежелательной передозировке. Продолжительное применение препарата также не рекомендуется. В случае долгого приема витамина Д развивается гипервитаминоз со всеми вытекающими симптомами передозировки.

В случае если ребенок новорожденный, следует соблюдать еще большую осторожность. Чувствительность малышей к витамину может сильно различаться. У детей, потребляющих витамин Д продолжительное время, может возникнуть задержка в росте. При гиперкальцимии у матери, новорожденный может быть излишне чувствителен к витамину Д.

Особенности приема для грудничка

Новорожденным малышам препарат назначается уже на первых неделях жизни. Доношенным грудничкам предписано пить по 1 капле в день. Недоношенным малышам назначается около 2 капель уже на 2 неделе. Препарат особенно необходим в зимнее время года.

Согласно инструкции по применению витамина Д АкваДетрим в каплях, для детей для профилактики достаточно 1 капли в день

При лечении рахита малышам назначается до 8 капель в день. Лечить заболевание необходимо не меньше года. В процессе профилактики заболеваний предписывают принимать до 2 капель день.

Как принимать ребенку 1, 2, 5 лет

Человеческий организм нуждается в витамине Д до 18 лет. Врачи настоятельно рекомендуют принимать витамин Д до 2 лет, чтобы восполнить возможную нехватку. Доза назначается специалистом, после детального обследования. В случае детей постарше, витамин Д не всегда рекомендуется.

В следующих случаях детям старше 5 лет прием витамина Д не требуется:

  • у малыша нет видимых признаков рахита;
  • у ребенка есть возможность постоянно гулять на свежем воздухе;
  • у ребенка светлая кожа (у детей с темной кожей наблюдается пониженное содержание витамина Д в организме.

Врачи настоятельно не рекомендуют давать детям витамин Д после 3-5 лет. Препарат назначается лишь в особых случаях, при крайней необходимости. Подросшим детям назначается комплекс витаминов, где содержатся все необходимые малышу вещества.

Аквадетрим

Аквадетрим назначается при нехватке витамина Д, а также фосфора и кальция. Препарат выпускает в форме бесцветных, прозрачных капель. Лекарство применяется в качестве профилактики рахита у детей. Назначается малышам с самого рождения, доза определяется врачом.

При нормальном развитии ребенка назначается 1 капля в сутки в качестве профилактики. В холодное время года дозировка увеличивается до 2-3 капель, чтобы восполнить отсутствие солнечного света. Недоношенным малышам и детям, страдающим рахитом, назначается интенсивная доза – до 10 капель.

Аквадетрим приписывают детям только врачом. В некоторых случаях его назначают беременным женщинам на позднем сроке беременности. Малыш получает необходимую дозу витамина Д еще будучи в утробе матери.

У лекарства нет противопоказаний, оно предназначено для новорожденных детей. Но необходимо строго следовать установленной дозировке. Ребенку может не подойти водный раствор. Среди побочных эффектов отмечают головную боль, тошноту, рвоту и недомогание.

Препарат получает положительные отзывы. В большинстве случаев он назначается малышам до 2 лет. Некоторые мамы предпочитают разбавлять лекарство водой, другие добавляют его в детскую смесь или дают в чистом виде.

Вигантол

Вигантол выпускается в качестве масляного раствора. Лекарство имеет характерный желтый цвет, применяется внутрь. Препарат предписано давать новорожденным малышам. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от кормления грудью в период приема Вигантола.

Лекарство назначается в случае рахита, спазмофилии и остеомаляции.

Вигантол не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • увеличенный уровень кальция в организме;
  • аллергия на отдельные компоненты препарата;
  • наличие известковых образований в почках.

Препарат допускается применять только при назначении врача. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию. Препарат может применяться в профилактических целях около 5 дней. Недоношенным детям необходимо употреблять до 3 капель в день. В запущенных случаях доза увеличивается до 8 капель.

Вигантол принесет положительный результат, если применяется согласно предписаниям врачах. В противном случае можно столкнуться с опасностью передозировки лекарства. Негативные последствия выражаются в виде сильной аллергии или специфических побочных эффектах.

Препарат имеет положительные отзывы, полученные от молодых мам. Назначается детям в случае нехватки витамина Д, при лечении рахита. Лекарство приносит ожидаемый результат при строгой дозировке. Полный курс позволяет избавиться от существующей проблемы.

Devisol D3

Витамины для детей Devisol D3 созданы на основе кокосового масла. Они не обладают вкусом и запахом, могут быть смешаны с различными напитками или едой. Грудничкам и детям до 1 года назначается доза в 5 капель.

Лекарство следует применять в строгом соответствии с рекомендациями врача. Небольшая погрешность в дозировании может привести к опасной передозировке. Препарат обладает положительной репутацией среди молодых мам. Отзывы подтверждают, что капли Devisol D3 дают положительный результат в случае правильного применения и верной дозировки.

Цены

Среди препаратов, которые содержат в себе витамин Д, встречаются очень дорогие, доступные и дешевые. Большая цена не означает высокое качество препарата. Европейские препараты чаще обходятся отечественному покупателю в несколько раз дороже.

Аквадетрим считается самым востребованным и распространенным препаратом, призванным восполнять недостаток витамина Д в организме человека. Его назначают малышам с самого рождения. Препарат применяется для восполнения дефицита витамина и у детей, и у подростков и у беременных женщин.

Цена одного флакона составляет около 350 рублей. Препарат можно приобрести практически в любой аптеке.

Рыбий жир также содержит в себе необходимый витамин Д. Флакон с рыбьим жиром обойдется покупателям всего в 100 рублей, а вот капсулы, содержащие рыбий жир, стоят дороже – примерно 400-500 рублей.

Вигантол считается аналогом Аквадетрима. В отличие от первого, он имеет маслянистую структуру и может подойти не всем малышам. Стоимость одного флакона с лекарством около 650 рублей. Витамины финского происхождения Devisol D3 выпускаются в форме масляного раствора. Стоимость одного флакона составляет 550 рублей.

Чтобы не допустить развития серьезных болезней и необратимых изменений в организме ребенка, нужно давать ребенку с рождения витамин Д в каплях. Но для детей витамин может быть как полезным, так и опасным. Последствия передозировки серьезные, поэтому целесообразность приема витамина, как и дозировку, определяет врач.

Видео: витамин Д для детей

Доктор Комаровский расскажет все что нужно знать о витамине Д:

Чем опасен дефицит витамина Д у детей и взрослых:

Дозировка витамина Д: кому и в каких дозах его принимать?

Витамин D в наши дни упоминается практически в каждой статье о здоровом образе жизни, рекомендации о его приеме можно услышать от врачей любой специальности: от педиатра или стоматолога до гинеколога и эндокринолога. И это неудивительно: кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме. И ученые предполагают, что это лишь видимая часть айсберга, то есть те свойства витамина D, которые уже изучены. Вероятно, за пределами внимания пока что остается еще множество свойств и возможностей этого удивительного вещества. Тем не менее то, что уже известно ученым, поистине впечатляет!

Доказано, что кальциферол не только принимает участие в обмене кальция и фосфора (это одно из наиболее изученных его свойств), но также обеспечивает адекватную работу всех звеньев иммунной системы, желез внутренней секреции, уменьшает интенсивность воспалительных реакций, оказывает мощное нейропротекторное действие. Существуют обоснованные предположения о том, что витамин D играет роль в предотвращении болезни Альцгеймера и некоторых других когнитивных расстройств. А учитывая глубокую вовлеченность кальциферола в работу иммунитета, можно с предположить, что в вопросах защиты от онкопатологии он тоже играет важную роль — ведь именно наша собственная иммунная система первой отслеживает и устраняет клетки, в которых началось патологическое деление, характерное для онкологического процесса.

«Солнечный» витамин

Витамин D — уникальное вещество, которое не только поступает к нам извне, в составе продуктов питания, но и вырабатывается в организме самостоятельно. Процесс синтеза происходит в коже под действием солнечного света, точнее, ультрафиолетовых лучей. С этим обстоятельством связан, с одной стороны, популярный стереотип, согласно которому здоровый взрослый человек в дополнительном приеме витамина D не нуждается — он же все равно бывает на солнце и правильно питается. Но чтобы организм был надежно обеспечен кальциферолом круглый год, нужно проживать южнее 40-й параллели, в противном случае осенью и зимой (а на севере — в течение всего года) собственного синтеза витамина D будет недостаточно. Продукты питания — тоже не самый надежный источник: кальциферол содержится в основном в красной рыбе, печени трески, жирной сельди, яичных желтках и жирных сырах — такие продукты не являются основой нашего рациона, а из-за их высокой жирности некоторым людям они вообще противопоказаны.

С другой стороны, два «естественных» пути поступления в организм витамина D — продукты питания и собственный синтез — несколько затрудняют определение дозировки витаминных добавок с кальциферолом. Как определить, нуждается ли человек в дополнительном поступлении витамина D в организм? Сколько нужно принимать кальциферола дополнительно, в составе поливитаминных препаратов?

Уровень витамина D в организме

Определить, достаточно ли организм обеспечен кальциферолом, просто — сдать анализ крови на определение в ней уровня транспортной формы витамина D, 25(OH)D.

Интерпретация результатов анализа следующая:

Количество 25(OH)D в крови (нг/мл) Состояние организма
30–100 Достаточный уровень витамина D
20–29 Недостаточность витамина D
10–19 Дефицит витамина D
< 10 Глубокий дефицит витамина D
> 150–200 Избыток витамина D

Нормой витамина D считается уровень выше 30 нг/мл. При этом ряд исследователей убеждены, что при результате, близком к нижней границе нормы, стоит также принимать кальциферол в лечебных целях, так как оптимальный уровень этого вещества значительно выше 30 нг/мл и колеблется в промежутке от 30 до 60 нг/мл.

Несколько слов о единицах изменения

В разных источниках можно увидеть разные рекомендуемые дозы кальциферола. Однако это обстоятельство, как правило, связано не с различными мнениями ученых на счет оптимальной дозы витамина, а с единицами измерения, в которых принято указывать дозировку. В нашей стране традиционно принято обозначать рекомендуемое к приему количество витамина D в микрограммах (мкг). В зарубежной литературе чаще всего можно встретить дозировку в пересчете на международные единицы, МЕ (или international units, IU).

40 МЕ витамина D равно 1 мкг вещества. Соответственно, 1МЕ равняется 0,025 мкг кальциферола

Для удобства расчетов можно воспользоваться следующей таблицей:

1 МЕ 0,025 мкг
100 МЕ 2,5 мкг
400 МЕ 10 мкг
500 МЕ 12,5 мкг
1 000 МЕ 25 мкг
5 000 МЕ 125 мкг
10 000 МЕ 250 мкг (0,025 мг)

Оптимальная дозировка витамина D

Взрослый человек может подобрать оптимальную дозировку кальциферола, ориентируясь на его уровень в крови. Таблица рекомендуемых доз витамина для взрослого:

Уровень 25(OH)D (нг/мл) Дозировка витамина D в сутки (МЕ)
< 20 5 000
21–30 2 000
31–80 1 000

При уровне 25(OH)D выше 80 нг/мл профилактический прием витамина D не требуется — достаточно регулярных прогулок на солнце и полноценного разнообразного питания.

Дозировки витамина D для профилактики рахита у детей

Детям первого года жизни витамин D дают в форме капель. Причем существуют как водные растворы кальциферола, так и масляные, они в равной степени эффективны. Оптимальный вариант подскажет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма ребенка.

Водный раствор витамина D дают малышам начиная с возраста 1 месяц, в дозировке 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Для детей, родившихся с малым весом, недоношенным, детям из многоплодных беременностей дозировка по указанию врача может быть увеличена до 1500 МЕ (3 капель) в сутки. Препарат растворяют в ложечке питьевой воды, после чего дают младенцу. Длительность курса витаминопрофилактики определяет врач, он может продолжаться до 2 или даже 3 лет, с перерывами на весенне-летний период или без них.

Масляный раствор витамина D можно начинать давать с трехнедельного возраста младенца. Дозировка составляет 700 МЕ (1 капля) в сутки, летом в курсовом приеме делается перерыв, так как эргокальциферол в масляном растворе имеет свойство накапливаться в жировой ткани.

При лечении рахита дозировку кальциферола и оптимальный препарат назначает врач!

При лечении рахита дозировку кальциферола и оптимальный препарат назначает врач!

Дозировка для беременных

При необходимости профилактики гиповитаминоза D во время беременности, дозировка подбирается индивидуально в соответствии с уровнем 25(OH)D в крови. Известно, что достаточный уровень витамина D является важным условием исключения преждевременных родов и позднего гестоза.

Мать — единственный источник витамина D для ребенка, поэтому рекомендуется поддерживать уровень кальциферола в плазме крови в промежутке 30-60 нг/мл. Коррекцией дефицита витамина D у беременной женщины должен заниматься врач.

Дозировка при климаксе

Климакс является тяжелым испытанием для женского организма. Физиологические колебания гормонального фона, связанные с угасанием функции яичников, тесно связаны с изменениями обмена кальция. Результатом этого становится характерный для менопаузы остеопороз, частые переломы костей, которые затем долго и трудно срастаются. Одновременно с этим постепенно замедляется естественный процесс синтеза витамина D в коже.

Для профилактики гиповитаминоза D рекомендуется прием кальциферола в дозировке не менее 1000 МЕ в день. Рекомендуется провести анализ крови на уровень 25(OH)D — возможно, требуется более высокая доза кальциферола.

Если нет возможности сделать анализ концентрации витамина в крови рекомендован безопасный прием витамина в дозе 4 000 МЕ в день в течении 3-6 месяцев для коррекции вероятных нарушений.

Дозировка для пациентов с патологиями суставов, позвоночника, переломами

Прием витамина D в период реабилитации после переломов, а также в составе комплексного лечения хронических деструктивно-воспалительных заболеваний суставов и позвоночника позволяет повысить эффективность лечебных мероприятий.

Конечно, желательно исследовать плазменные концентрации витамина в крови пациента. Но даже если такой возможности нет, оптимальным курсом является прием 4000 МЕ витамина D в день на протяжении 3-6 месяцев. Затем можно перейти на поддерживающие дозы (1000 МЕ/сутки).

Каковы побочные эффекты витамина Д и есть ли противопоказания

Врачи и учёные часто напоминают о необходимости принимать профилактические дозы Витамина Д. Однако, препараты с кальциферолом употреблять можно не всем. Чтобы узнать о наличии возможных противопоказаний, достаточно проконсультироваться со специалистом.

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (группа кальциферолов) является незаменимым для организма веществом, благодаря которому сохраняется физическое и психическое здоровье человека.

К доказанным эффектам «солнечного элемента относятся:

  • регуляция всех этапов кальций-фосфорного обмена;
  • контроль генома (по данным ряда авторов более 10%);
  • участие во многих физиологических и биохимических процессах (более 1000 реакций);
  • нормализация гормонального и эмоционального фона;
  • регуляция работы иммунной, нервной, эндокринной систем и других структур организма, где присутствуют рецепторы к витамину Д.

Дефицит нутриента приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

При нехватке этого витамина развиваются такие серьёзные заболевания, как

  • аутизм,
  • шизофрения,
  • сахарный диабет,
  • рассеянный склероз,
  • рак,
  • другие патологии.

О применении «солнечного витамина»

Учитывая тот факт, что недостаток кальциферола наблюдается у 80-90% жителей планеты, принимать витамин Д в профилактических дозах рекомендуют всем. Такой приём абсолютно безопасен для здоровья и исключает побочные эффекты, если не превышаются допустимые суточные дозировки.

Показания к назначению лечебных доз кальциферола определяются врачом. Доктор опрашивает, осматривает и обследует пациента, чтобы определить наличие недостатка «солнечного элемента». Узнать сколько этого витамина содержится в организме просто – сдаётся анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д.

Если показатель ниже нормы 30 нг/мл(75 нмоль/л), то подбирается оптимальная схема лечения с выбором конкретных препаратов и дозировок. Нередко холекальциферол используют в терапии ряда заболеваний (псориаз, рассеянный склероз, невроз, сахарный диабет и другие). Лечебный процесс всегда осуществляется под контролем лабораторных тестов, чтобы свести к минимуму возможные побочные действия применяемых средств.

Формы витамина Д

Принимать витамин Д можно в различных лекарственных формах (капсулы, таблетки, спреи, капли, инъекции). Любая из них имеет свои плюсы и недостатки, поэтому препарат подбирается индивидуально для каждого человека. У новорожденных и маленьких детей предпочтение отдаётся приёму масляных капель.

Взрослым средство выбирают, ориентируясь на дозу, состояние здоровья и потребности человека. Так, водная форма «Аквадетрим» лучше всасывается в кишечнике и показана к применению у лиц, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта. При выраженном дефиците, рекомендованы инъекции или препараты активных метаболитов витамина Д. Последние могут привести к передозировке и развитию гиперкальциемии.

Суточная потребность

Согласно официальным протоколам ассоциации эндокринологов, суточная потребность в «солнечном элементе» у мужчин и женщин до 70 лет равна 600-800 МЕ (15-20 мкг). После 70 лет показатель возрастает до 800-1000 МЕ (20-25 мкг). Детям до 1 года требуется минимум 400 МЕ (10 мкг) нутриента в день. Последние исследования авторитетных учёных доказали, что данные суточные нормы ориентированны на профилактику кальций-фосфорного обмена и не учитывают все свойства кальциферола.

Для оптимальной работы всего организма, концентрация 25 (ОН)Д в крови не должна быть меньше 50-60 нг/мл (125-150 нмоль/л). Передозировкой считается показатель более 100 нг/мл (250 нмоль/л). Длительный избыток активного вещества приводит к гиперкальциемии и явлениям гипервитаминоза.

Какой лучше выбрать витамин Д

Безусловно, «солнечный элемент» лучше стараться восполнять естественными способами – «полезный спектр» ультрафиолета и продукты питания (треска, палтус, лосось, грибы лисички, куриные яйца, молочные продукты, апельсиновый сок и т.д.). Однако, современный человек часто лишён возможности загорать на природе и кушать натуральную морскую рыбу, поэтому этого витамина организму катастрофически не хватает. Альтернативой становятся медикаменты и БАДы, содержащие «солнечный элемент».

Учёные заявляют, что даже в летние месяцы от приёма профилактических дозировок кальциферола наблюдается значительная польза. Витамин Д защищает кожу от солнечных ожогов, помогает человеку адаптироваться к ультрафиолетовым лучам.

Выбор препарата должен осуществляться совместно с врачом, который сможет учесть возможные риски от его приёма. В официальной инструкции обозначены следующие противопоказания.

Витамин Д3 нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к холекальциферолу;
  • мочекаменной болезни, с образованием кальциевых или фосфатных конкрементов;
  • почечной остеодистрофии, с гиперфосфатемией;
  • гиперкальциурии;
  • гиперкальциемии;
  • гипервитаминозе Д.

Приём ведётся строго по показаниям и с осторожность при сердечной или почечной недостаточности, активной форме туберкулёза лёгких, саркоидозе и других гранулематозах, некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной и паращитовидных желез. Требуется постоянное наблюдение за женщинами во время беременности и лактации. Не следует одновременно с препаратами кальциферола употреблять некоторые медикаменты (противосудорожные, противотуберкулёзные, сердечные гликозиды, тиазидные мочегонные и Колестирамин).

Приём рекомендуется осуществлять в утренние часы, во время приёма жирной пищи, вместе с витамином К2, кальцием, фосфором, магнием, цинком, Омега-3. Суточная доза не должна превышать 4000 МЕ (максимум 10 000 МЕ). Между ежедневными приёмами желательно выдерживать равный временной интервал. При пропуске одной порции, допустимо использование двойной дозы на следующий день.

Всем ли можно витамин Д?

В инструкции к препаратам холекальциферола имеются конкретные противопоказания: витамин Д запрещён при индивидуальной непереносимости и любом состоянии организма, которое сопровождается повышением уровня кальция в крови и моче. Именно с гиперкальциемией связаны все серьёзные побочные эффекты от передозировки «солнечного элемента». Данное состояние чревато тяжёлыми последствиями и даже может привести к летальному исходу (особенно опасен гипервитаминоз для маленьких детей).

Поэтому перед тем, как употреблять нативные препараты кальциферола, следует проконсультироваться с доктором и взвесить все за и против. Врач определит, можно ли конкретному человеку принимать витамин Д и в какой дозировке. Вынести вердикт поможет анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д (25-hydroxycalciferol) и комплексное исследование организма. Чтобы исключить состояния и болезни, которые могут стать противопоказанием к приёму холекальциферола, назначаются следующие обследования:

  • определение кальция и фосфора в крови и урине;
  • рентген лёгких;
  • УЗИ почек, печени и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • общие клинические анализы и биохимия крови;
  • определение гормонов щитовидной и паращитовидных желез (паратгормон);
  • выявление мутации гена VRD, который кодирует рецепторы к витамину Д.

По показаниям назначаются дополнительные методы (эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, рентген костей и т. д.). При выявлении противопоказаний к назначению холекальциферола, ситуация решается в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты витамина D

Кальциферол является естественным веществом для организма. Поэтому этого витамина не может быть много, если он поступает с продуктами питания или синтезируется кожей. Переизбыток и побочные эффекты «солнечного элемента» в первую очередь связаны с приёмом лекарств, содержащих его активные метаболиты – кальцитриол и альфакальцидол. Последние назначаются при терапии остеопороза и ряда других заболеваний и у пациентов с нарушением метаболизма кальциферола в организме для коррекции его недостатка.

Нативные препараты витамина Д даже в больших дозировках (несколько тысяч МЕ) редко приводят к избытку активного вещества и негативным последствиям. Передозировка и появление побочных действий у взрослых людей возможно в следующих случаях:

  • приём более полу года доз, которые превышают 4000-10000 МЕ;
  • индивидуальные особенности человека (чувствительность рецепторов к кальцитриолу, мутация гена VRD, нарушение метаболизма «солнечного элемента» в организме и т. д.);
  • сопутствующие заболевания (тиреотоксикоз, злокачественные опухоли, метастазы в кости и т. д.).

У грудных детей вероятность интоксикации кальциферолом на порядок выше, так как у них организм до конца не сформирован и некоторые биохимические реакции могут протекать с нарушениями. Поэтому даже обычные профилактические дозы иногда способны вызывать побочные явления. Особенно это актуально для малышей, которые родились недоношенными или с пороками развития.

Согласно официальной инструкции к холекальциферолу (справочник лекарственных средств VIDAL), препарат имеет следующие побочные действия:

  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • тошнота и рвота;
  • потеря массы тела;
  • выраженная жажда;
  • полиурия;
  • цефалгия;
  • боли в мышцах, суставах и костях;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • нарушение работы сердца;
  • образование почечных камней;
  • нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей и других структур организма.

Все негативные симптомы так или иначе обусловлены гиперкальциемией и гиперкальциурией. Чем дольше длится данное состояние, тем серьёзнее происходят изменения в организме. Отложение солей кальция в сосудах и внутренних органах может привести к полиорганной недостаточности и гибели человека. Если ребёнок перенёс гиперкальциемию, это негативно отражается на его последующем физическом и умственном развитии. Конкретный исход зависит от уровня кальция в крови и от того, как долго он находится в общем кровотоке.

Симптомы передозировки витамина Д

Клиническая картина передозировки кальциферолом будет различаться в зависимости от уровня кальция в крови, выраженности возникших изменений и общего состояния человека. Острое отравление средствами, содержащими витамин Д или его активные метаболиты, характеризуется выраженной интоксикацией организма. Может наблюдаться многократная рвота, повышение температуры тела, общее недомогание и другие типичные признаки.

Хроническое отравление может протекать бессимптомно или сопровождаться жалобами:

  • дискомфорт, болезненность в мышцах, костях и суставах, мышечные судороги;
  • головные боли и головокружения, вплоть до «выключения» сознания;
  • эмоциональная лабильность, апатия, бессонница, заторможенность, снижение памяти и т. п.;
  • диспепсические расстройства;
  • проблемы с сердцем и сосудами (симптом «красных глаз», нарушение ритма сердца, скачки артериального давления);
  • гормональные сбои;
  • кожный зуд;
  • нарушение работы мочеполовой системы (отёки, учащённое мочеиспускание и т. д.).

При длительной передозировке, дети начинают отставать в развитии, меняется их поведение.

Лечение передозировки витамина Д

При острой интоксикации показана госпитализация в профильное отделение. Маленькие дети также лечатся в стационаре. Хроническая передозировка кальциферолом у взрослых, без выраженных изменений, подразумевает амбулаторное наблюдение. Чтобы устранить избыток нутриента, отменяют все БАДы и лекарства, с его содержанием.

При острой гиперкальциемии в течение 4 часов проводят форсированный диурез: в вену вводят физиологический раствор в расчёте 20 мл/кг и фуросемид (или любой другой петлевой диуретик)– 1 мг/кг. Могут добавляться кальцитонин (4ЕД/кг каждые 12 часов), бисфосфонаты, глюкокортикоиды и другие лекарства. Затем следует симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий гиперкальциемии.

Противопоказания для приёма витамина Д

Даже, если человек абсолютно здоров и планирует принимать БАД с холекальциферолом с профилактической целью, желательно предварительно проконсультироваться с доктором, сдать кровь на кальций и 25 (ОН)Д. Детям любые назначения делает педиатр, также после анализов. Противопоказанием может послужить гипоксия и внутричерепная родовая травма, ядерная желтуха, малые размеры большого родничка и другие факторы, которые оценивает детский врач.

Учитывая тот факт, что практически все негативные последствия от приёма средств, содержащих «солнечный элемент», связаны с гиперкальциемией, в первую очередь нельзя принимать витамин Д людям, у которых повышен кальций в крови. Причины данного состояния могут быть следующие:

  1. связанные с повышенной продукцией паратиреоидного гормона: первичный гиперпаратиреоз из-за опухоли или множественной эндокринной неоплазии (синдром Золлингера-Эллисона, новообразования гипофиза, клеточные образования островков поджелудочной железы, феохромоцитома, медуллярная карцинома щитовидной железы); семейная гипокальцийурическая гиперкальциемия; терапия литием;
  2. связанные со злокачественными процессами: опухоли солидного типа с гуморально опосредованной гиперкальциемией (почки, лёгкие); солидные новообразования с метастазами (молочная железа, простата); гематологические онкологические заболевания (лейкоз, лимфома, множественная миелома);
  3. обусловленные повышенной скоростью обмена кальция в костной ткани: тиреотоксикоз; длительная иммобилизация; продолжительный приём тиазидных диуретиков; переизбыток витамина А;
  4. являющиеся следствием почечной недостаточности: интоксикация алюминием; тяжёлый вторичный гиперпаратиреоз;
  5. связанные с витамином Д: интоксикация кальциферолом; повышение в крови кальцитриола; гранулематозные заболевания; идиопатическая гиперкальциемия детей грудного возраста.

Если у человека изначально имеется в крови повышенный уровень кальция, присутствуют отложения его солей в структурах организма, то приём препаратов с витамином Д ему противопоказан. Также ограничением будет служить индивидуальная повышенная чувствительность к «солнечному элементу», особенности метаболизма кальциферола в организме (плохая всасываемость из-за синдрома мальабсорбции и т.д.) или повышение в крови и моче фосфатов. Если человек аллергик, то перед началом терапии, учитывается возможность аллергических реакций на дополнительные компоненты конкретных БАДов и медикаментов.

Никто не старается так подпитаться солнышком в летнее время, как жители северных широт и «хмурых» стран. И жители России в их числе. Давно считается, что организму россиян часто не хватает витамина Д. А солнце — главный поставщик этого витамина в человеческий организм, вот наши люди и загорают изо всех сил, и вдобавок кормятся витаминными комплексами для пущего эффекта. И вот теперь оказалось, много витамина – это так же плохо, как и его нехватка.

По крайней мере, это показало исследование, на которое опирается Национальная британская служба здравоохранения: результаты показали, что гиперкальцемия (переизбыток витамина Д) может быть опасна для жизни. Из-за нее повышается уровень кальция в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, сердца и почек.

Это исследование может перевернуть современную медицину с ног на голову, ведь всегда считалось, что витамин Д крайне полезен человеку, и чем его больше, чем лучше. Оказалось, что это не совсем так.

Что же делать? Неужели всем теперь придется резко сменить курс и отказаться от витамина Д вовсе?

Ни в коем случае, говорят специалисты Национальной службы здравоохранения, все-таки в разумных дозах витамин Д необходим нашему организму. Просто соблюдайте дозировку, чтобы не переборщить.

ЧТО СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ ДОЗИРОВКОЙ?

Диетологи рекомендуют потреблять 600 МЕ (международных единиц) витамина D в день взрослым в возрасте до 70 лет. Людям старшего возраста требуется 800 МЕ витамина.

Грудным детям необходимо 400 МЕ витамина в день (если младенцы находятся на искусственном вскармливании, добавки, содержащии витамин D им не нужны — детское питание уже содержит необходимое количество этого витамина).

В таких разумных пропорциях витамин делает наши кости крепкими, защищает от болезней сердца, диабета, рассеянного склероза, рака и депрессии. А еще он помогает избавиться от лишнего веса.

ВИТАМИН Д УКРЕПЛЯЕТ КОСТИ

Здоровые кости немыслимы без витамина Д. Он необходим нам на протяжении всей жизни, так как помогает организму усваивать кальций. Пожилым людям, чьи кости становятся особенно хрупкими, сочетание этого витамина и кальция необходимо для предотвращения переломов. Детям, чтобы предотвратить развитие рахита, заболевания, связанного с поражением костной ткани. Кстати, с 1930-х годов этот витамин добавляют в детское питание, такая мера позволила свести на нет эту заболеваемость.

ВИТАМИН Д И РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Рассеянный склероз чаще всего встречается в наиболее удаленных от экватора регионах планеты, там, где мало солнечного света. Долгие годы ученые подозревали, что существует прямая зависимость между солнечным светом, уровнем витамина D и данным аутоиммунным заболеванием, поражающим нервы. Ключем к разгадке стало исследование редкого генного нарушения, приводящего к нехватке витамина и развитию рассеянного склероза.

ВИТАМИН Д И ДИАБЕТ

Некоторые исследования выявили связь между недостатком витамина D и диабетом первого и второго типов. Хотя пока нет достаточных оснований считать этот витамин панацеей от данного заболевани, в развитии диабета второго типа может играть роль не только дефицит витамина D, но и лишний вес и другие факторы.

ВИТАМИН D И ЛИШНИЙ ВЕС

Больные ожирением часто испытывают недостаток этого витамина. Жир поглощает его, делая недоступным для усваивания организмом. Некоторые исследования доказывают, что включение витамина D в низкокалорийную диету благоприятно сказывается на потере лишнего веса.

А еще данный витамин необходим для развития и правильной работы мозга. У пациентов, страдающих депрессией, часто выявляют его дефицит.

ВИТАМИН Д И РАК

Пока рано делать глобальные выводы, но некоторые исследования показывают, что люди с достаточным содержанием витамина D в крови меньше подвержены риску развития рака кишечника. Некоторые ученые считают, что витамин D способен снизить риск развития рака груди и простаты.

С другой стороны, некоторые исследователи предполагают, что витамин Д способен повышать риск рака поджелудочной железы.

ВИТАМИН D И БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Низкое содержание витамина D может быть связано с риском инфарктов, инсультов и сердечных заболеваний. Но в то же время слишком высокий уровень этого витамина в крови может приводить к повреждению сосудов и сердца из-за увеличения количества кальция в кровотоке.

ЛЕКАРСТВА, ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ С ВИТАМИНОМ Д

Некоторые лекарства снижают способность организма усваивать этот витамин. К ним относятся слабительные, противозачаточные средства и стероиды. Если вы принимаете дигоксин или сердечные лекарства, высокое потребление витамина D может повысить уровень кальция в крови, что приведет к учащению сердцебиения. Очень важно обсудить с врачом, чтоит ли вам принимать такую добавку при наличии сердечных заболеваний.

ВИТАМИН Д В ПРОДУКТАХ

Он содержится не во многих продуктах, счастливыми исключениями являются некоторые виды рыбы – лосось, рыба-меч и скумбрия (тунец и сардины — исключение). Немного витамина D есть в яичном желтке, говяжьей печени, молоке и зерновых культурах.

Молоко, в том числе соевое, часто бывает обогащено витамином Д. Производители часто добавляют его в апельсиновый сок, йогурты, хлеб и друге продукты. Изучите этикетку, чтобы узнать, содержится ли в продукте витамин Д.

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ С ВИТАМИНОМ Д

Обогащенная витамином Д пища – лучший источник этого элемента. Но существуют и специальные пищевые добавки, призванные устранить его дефицит. Они делятся на два типа: D2 – тип витамина, содержащийся в пище, и D3 – тот, что вырабатывается под воздействием солнца. Посоветуйтесь с врачом и решите, какие добавки подходят именно вам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *