Витилиго у детей

На оттенок кожи влияет уровень особого пигмента меланина, который вырабатывается в эпидермисе. При его недостатке происходит депигментация, которая в медицине называется витилиго.

Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте у людей разного пола, однако чаще всего витилиго наблюдается у детей, даже у новорожденных.

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация

Это заболевание, связанное с нарушением пигментации на отдельных участках кожи из-за недостатка меланина.

С латинского языка (vitiligo) название болезни переводится как «кожный порок» или «изъян».

Поражения на коже появляются в результате различных факторов, например, воздействие химических веществ, лекарственных препаратов или из-за воспалительных процессов на фоне аутоиммунного заболевания.

Болезнь имеет тенденцию передаваться по наследству, то есть человек генетически может быть к ней предрасположен.

Истинная природа витилиго до конца не изучена, однако современная медицина научилась справляться с ней.

Причины

Точных причин возникновения пятен никто не знает, но специалисты выделяют несколько провоцирующих витилиго факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием лекарственных средств;
  • особенности иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • воздействие химических веществ;
  • интоксикация организма;
  • нарушения в работе поджелудочной железы и надпочечников;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие паразитов в кишечнике, в первую очередь гельминтов (глистов);
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии гипофиза;
  • перенесенные травмы головного мозга или внутренних органов;
  • психологические травмы.

Не смотря на недостаток информации о заболевании, основными причинами считают генетические аномалии, которые влияют на синтез меланина, а так же психологические особенности у детей.

Именно стрессы и эмоциональные нагрузки увеличивают риск появления болезни, так как это провоцирует ряд нарушений во всем организме.

Симптомы

Главным признаком служит появление характерных пятен на коже. Данный процесс занимает длительный период времени. На начальной стадии пятна имеют розовый оттенок, затем приобретают молочный цвет.

У детей пятна бывают овальной или округлой формы. По мере роста и развития ребенка они меняют свою форму и цвет.

Витилиго у детей — фото:

На открытых участках тела под воздействием солнечного cвета появляются и другие симптомы:

  • шелушение кожи;
  • покраснение;
  • уплотнение пятен;
  • местное повышение температуры тела;
  • осветление пятен на фоне загоревшей кожи;
  • появление трещин.

В остальном болезнь проходит бессимптомно, то есть больной не чувствует недомогания или других болезненных симптомов.

Виды заболевания

В зависимости от характера пятен заболевание подразделяют на два вида: тип А и тип В.

К типу А относят такие формы:

  • вульгарная – присутствует на 2-х и более участках тела;
  • смешанная – совмещает разные формы;
  • акрофасцильная – патология присутствует только на кистях рук или стопах ног;
  • универсальная – поражено более 80% поверхности тела.

К типу В относят:

  • фокальная – появляется только на одной стороне тела, не прогрессирует дальше;
  • слизистая – поражению подвергаются только слизистые оболочки (половые органы, ротовая полость);
  • зостериформная – характеризуется мелкими скоплениями очагов в одном месте;
  • сегментарная – связана с поражением спинного мозга и нервных окончаний.

О симптомах и лечении алопеции у детей читайте .

Диагностика

Для диагностики необходимо обратиться к дерматологу. Болезнь уникальна, поэтому ее невозможно спутать с другими заболеваниями. Зачастую достаточно визуального осмотра врача.

В некоторых случаях применяется специальная лампа Вуда, которая обнаруживает небольшие и мало заметные очаги пораженной кожи.

Методы лечения

Как лечить витилиго у детей? Терапия заболевания направлена на нормализацию обменных процессов в организме и возвращение нормального цвета кожи.

Для этого применяют медикаменты, физио- и другие процедуры, народные средства. Обычно терапия комплексная, то есть включает в себя все методы одновременно, что повышает эффективность от лечения.

Медикаменты

Лечение медицинскими препаратами предполагает применение следующих видов лекарственных средств:

  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Алклометазон, Флуоцинолон, Преднизолон);
  • гормональные и фотосенсебилизирующие препараты (Метоксален, Меладинин, Бероксан, Ламадин);
  • иммуномодуляторы (Интерферон, Декарис, Ликопид, Арбидол);
  • антиоксиданты (Панангин, Глутаргин, Актовегин);
  • витаминные и минеральные комплексы.

Каждый случай витилиго является уникальным, поэтому подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, исходя из клинической картины, в индивидуальном порядке.

Физиопроцедуры

Для восстановления нормального цвета кожи используют следующие процедуры:

  • фототерапия – пораженные места облучают ультрафиолетовым излучением;
  • фотохимиотерапия – использование веществ метоксилена и триоксисалена, которые вызывают в коже фотохимические реакции и изменяют пигментацию;
  • отбеливание кожи – применяется для уменьшения различий между различными участками эпидермиса;
  • фотосенсибилизация– ограничение доступа ультрафиолета на определенные участки тела с помощью защитных средств (кремы, гели, мази).

Как ребенку избавиться от бруксизма? Ответ узнайте прямо сейчас.

Даже традиционная медицина применяет народные методы лечения в качестве дополнительной терапии витилиго.

Рассмотрим несколько способов:

  1. Яичная скорлупа. Понадобится скорлупа от сваренного куриного яйца. Ее перемалывают в порошок и используют для компрессов на пораженные участки тела, а также для их промывания вместо обычного мыла.
  2. Соки. Для восстановления кожных покровов полезно втирать в больные места различные свежевыжатые соки: земляники, черники, пастернака и красного перца.
  3. Стручковый перец. Сперва готовят настойку: на 0,5 л спирта или водки понадобится 2-3 стручка. Средство выдерживается 2 недели. Настойку втирают в места с обесцвеченной кожей 2 раза в день до полного выздоровления.
  4. Семена аниса. Для начала нужно перемолоть семена в кофемолке до состояния порошка. Затем, в расчете 1 чайная ложка семян на 50 мл масла, заливают порошок любым растительным маслом, но желательно оливковым. Средство выдерживается 30 дней в прохладном затемненном месте. Настой применяют для обработки пятен 1-2 раза в сутки.
  5. Красная глина и сок имбиря. Оба ингредиента берут в равных количествах и смешивают. Средство прикладывают на участки с депигментированной кожей 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Хирургическая операция

Это радикальный метод, который применяется в крайнем случае, когда стандартное лечение не дает результатов.

Чаще всего применяют следующие виды операций:

  • пересадка кожи;
  • искусственное выращивание кожи;
  • искусственное введение меланина в кожу;
  • пластика кожи (косметическая операция).

Рекомендации по лечению подошвенной бородавки у детей вы найдете на нашем сайте.

Прогноз

Что говорит доктор Комаровский о прогнозе к выздоровлению ребенка при витилиго? Точный прогноз не сможет дать ни один врач. В одних случаях удается полностью вернуть прежний вид кожи, а в других – лечение не оказывает никакого действия.

Причины кроются в индивидуальных особенностях организмов пациентов. Однако стоит знать, что данное заболевание не влечет серьезных последствий или осложнений.

В некоторых случаях существует риск развития онкологических заболеваний, но вероятность очень низкая.

Больные витилиго ведут такую же жизнь, как и все остальные люди. Разница лишь в цвете кожи.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует выполнять рекомендации специалистов:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • следить за здоровьем зубов;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
  • избегать стрессов и психологического перенапряжения;
  • избавиться от глистов у детей;
  • вовремя обращаться за медицинской помощью.

Болезнь витилиго до сих пор является загадкой у врачей. Предотвратить болезнь сложно, но лечить еще сложнее.

При первых симптомах лучше сразу же отвести ребенка к врачу и начать терапию.

На ранних стадиях симптомы заболевания можно устранить в краткие сроки с помощью нормализации обмена веществ и физиопроцедур. На более поздних этапах этот процесс может быть необратимым.

Как лечить ветрянку у детей в домашних условиях? Читайте об этом .

О причинах появления и методах лечения витилиго вы можете узнать из видео:

Витилиго причины и лечение у детей

Витилиго или лейкодермия – кожное заболевание, при котором происходит депигментация кожи. Клетки прекращают вырабатывать меланин, в результате чего на лице, голове и теле пациента появляются белые пятна различных форм и размеров. Заболеть витилиго можно в любом возрасте, но чаще всего это заболевание обнаруживается у молодых людей в возрасте до 30 лет, большой процент составляют дети и подростки. Витилиго у детей имеет свои особенности развития и течения. У грудничка заболевание встречается очень редко. Если у новорожденного появляются светлые пятна на лице и теле, скорее всего, причина не в лейкодермии. Такой симптом свидетельствует о другом кожном заболевании. Всплеск заболевания приходится на детский возраст, начиная с 9 лет.

Само по себе витилиго незаразное и неопасное для жизни заболевание. Но у детей на почве заметного косметического дефекта кожи часто развиваются комплексы, возникают проблемы со сверстниками в школе и во дворе. Кроме того, витилиго может стать при неблагоприятных обстоятельствах толчком к развитию других болезней. Потому если возникают признаки заболевания, не стоит их игнорировать. Это всегда сигнал организма о неполадках, требующих внимания и лечения.

Мнение Комаровского о витилиго у детей

Комаровский Евгений Олегович – известный педиатр, чье мнение пользуется большим авторитетом у многих родителей. Что касается витилиго, то детский врач не рекомендует сразу же начинать интенсивную лекарственную терапию, особенно если обнаружились признаки лейкодермии у грудничков. Доктор Комаровский рекомендует больше внимания уделять иммунитету ребенка, его питанию и распорядку дня.

Виды детского витилиго

Витилиго имеет свою квалификацию. По характеру пятен, их цвету, локализации выделяют две больших категории: тип А и тип В.

  • вульгарная лейкодермия – пятна обнаруживаются на 2 и более участках тела;
  • акрофасциальная – депигментация локализуется только на кистях рук и стопах;
  • смешанная – сочетает несколько подвидов, пятна разбросаны по всему телу, лицу, голове.
  • фокальная – пятна разрастаются строго по одной стороне тела;
  • слизистая – витилиго локализуется исключительно на слизистых оболочках, в том числе и на половых органах;
  • зостериформная – на одном участке появляется большое количество мелких пятнышек;
  • сегментарная – сопровождает поражения спинномозгового и других крупных нервов.

По количеству и локации пятен также выделяют несколько подвидов заболевания.

Генерализованный

Пятна покрывают более 80% кожи и слизистой. Они могут быть различных форм, размеров и оттенков, периодически бледнеть, затем появляться в новых местах.

Локализованный

Болезнь развивается строго одного типа на определенном участке тела, на слизистой или на голове и лице.

Симптомы витилиго у детей

Обычно симптомы заболевания начинают проявляться у детей в возрасте 9-10 лет. При этом установлено, что девочки страдают от него чаще, чем мальчики. С чем это связано и почему так происходит, ученые пока что объяснить не могут.

Клиника болезни может быть различной у грудничков и детей старшего возраста, на выраженность симптомов и скорость развития влияют общее состояние ребенка, наличие хронических заболеваний, иммунитет, окружающая обстановка, питание в том числе. Самый главный симптом болезни – пятна молочного цвета на шее. Сначала они могут быть небольшого размера, розоватого оттенка, округлой формы. Затем пятна становятся молочно-белыми и приобретают форму клякс.

Как правило, пятна безболезненны, но если ребенок длительное время пребывает на солнце, кода травмируется или контактирует с агрессивными химичекими веществами, то могут возникать такие симптомы:

  • сухость и шелушение пятен;
  • покраснение и раздражение;
  • уплотнение пятен;
  • иногда повышение температуры тела.

Пятна могут зудеть и болеть, растрескиваться. Если ребенок будет их расчесывать, возрастает риск инфицирования ранок и развития воспаления.

Если лейкодермия поражает волосистую часть головы и тела, то волосы на этом участке обесцвечиваются, становятся седыми. Отмечается также снижение реакции кожи на холод и тепло на пораженных участках.

На внутренние органы витилиго не влияет, поэтому общее состояние ребенка стабильное, он не нуждается в карантине или постельном режиме.

Диагностика витилиго у детей

Проявления лейкодермии достаточно специфичны, опытный врач-дерматолог никогда не спутает его с лишаем, псориазом или дерматитом. Поэтому для диагностики обычно достаточно внешнего осмотра ребенка и опроса родителей. Дополнительно может использоваться ультрафиолетовая лампа, в свете которой на коже видны малозаметные пятна.

В любом случае врач выпишет направления на общие анализы крови и мочи, может взять соскоб для гистологического исследования. В зависимости от наличия или подозрений на наличие сопутствующих заболеваний может быть назначена дополнительная консультация узких специалистов – эндокринолога, психотерапевта, иммунолога.

Стадии витилиго у детей

Лейкодермия в детском возрасте развивается по таким же стадиям, как и во взрослом.

1. Начальная. Начинается болезнь с появления одного небольшого пятнышка в излюбленных местах локализации: на лице, ладошках ребенка, на кончиках пальцев, на локтевых и коленных сгибах, реже на груди и спине. Долгое время пятнышко может не увеличиваться в размерах и оставаться единичным, но бывают случаи, когда болезнь прогрессирует стремительно.

2. Прогрессирующая. О стадии прогрессирования можно говорить, если на протяжении нескольких недель на коже появилось большое количество новых пятен, а старые сильно увеличились в размерах.

3. Стадия репигментации. О репигментации говорят, если на протяжении трех месяцев не появилось ни одного нового пятна. А те, которые уже били, не увеличиваются в размерах, темнеют или даже исчезают полностью.

Витилиго может рецидивировать. Поэтому даже если удалось полностью избавиться от пятен с помощью комплексного лечения или же произошло спонтанное выздоровление, родители должны понимать, что спустя некоторое время болезнь вполне может снова возвратиться.

Причины витилиго у детей

Происхождение лейкодермии на сегодняшний день точно не установлено. Известно, что это заболевание может передаваться от родителей к детям. То есть, существует генетическая предрасположенность к лейкодермии. Если близкие родственники ребенка страдают дефицитом меланина, автоматически малыш переносится в группу риска.

Запустить патологический процесс может один из следующих факторов:

  • нарушения функций органов иммунной системы, кода организм начинает воспринимать меланоциты как чужеродные клетки и вырабатывать антигены к ним;
  • неправильный обмен веществ, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов: витаминов А, Е, группы В, меди, цинка, железа;
  • хронические заболевания;
  • острые инфекционные процессы;
  • терапия некоторыми медикаментозными средствами, химиотерапия;
  • некачественные косметическо-гигиенические средства;
  • химические ожоги или интоксикация организма после вдыхания испарений вредных химических веществ;
  • проблемы с органами эндокринной системы – дисфункции надпочечников, щитовидной или поджелудочной желез;
  • гельминтоз;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • любые физические повреждения внутренних органов, черепно-мозговые травмы.

Возникновение vitiligo у ребенка в предпубертатный период часто связывают с нестабильным гормональным фоном. Также свою роль отыгрывает психологический фактор. Стрессы, эмоциональные встряски, нервное перенапряжение тоже провоцируют развитие витилиго у детей и подростков.

Лечение

Комплексное лечение может проводиться в домашних условиях. Поскольку витилиго не является инфекционной болезнью, ребенок может продолжать посещать детские дошкольные и школьные учебные учреждения. Лечиться в условиях стационара врач может порекомендовать только в том случае, если витилиго осложнено сопутствующими заболеваниями или же планируется хирургическая операция.

Используется 4 основных группы медикаментов, способствующих снижению проявлений лейкодермии:

  1. Глюкокортикоиды – гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон.
  2. Фотосенсибилизирующие гормональные препараты – Мелагенин, Бероксан, «ламадин».
  3. Иммуномодулирующие средства – «Интерферон», «Арбидол», «Ликопид».
  4. Антиоксиданты – «Глутаргин», «Актовегин».

Обязательно подбирается поливитаминный комплекс для ребенка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения витилиго у детей дают в большинстве случаев хороший результат. Назначены могут быть такие процедуры:

  • фототерапия – облучение кожи уф-лампой, более подробная информация о лечении лампой;
  • фотохимиотерапия – дополнительно используются препараты, стимулирующие восприимчивость кожи к ультрафиолету и выработку пигментов;
  • отбеливание кожи – при такой процедуре с помощью определенных составов отбеливаются здоровые участки кожи, чтобы выровнять общий тон, дает хороший результат при генерализованной форме витилиго.

В чем сложность лечения ребенка – не все средства и процедуры безвредны для несформировавшегося организма. Назначения делает строго врач и постоянно контролирует состояние маленького пациента. Важно применять минимальные дозировки и продолжительности курсов лечения, чтобы избежать осложнений и побочных явлений.

Хирургические методы в педиатрии, как правило, не используются по таким причинам:

  • не все дети хорошо переносят анестезию;
  • высок риск отторжения пересаженных тканей и нагноения;
  • нет 100%-ой гарантии исцеления от витилиго даже после операции, пятна могут появиться вновь на других участках тела.

Только в крайних случаях выполняется пересадка здоровых меланоцитов, пересадка участков кожи или введение меланоцитов в клетки кожи. Донором может быть сам ребенок или другой человек.

Народные методы лечения

Многие родители предпочитают лечить своих детей разнообразными настоями и отварами на основе лекарственных растений. Сразу же нужно сказать: пока что ни одно народное средство не помогло полностью справиться с симптомами неприятного заболевания. Примочки, компрессы, аппликации на основе самодельных снадобий чаще становятся причиной аллергических реакций у детей, чем дают заметный терапевтический эффект. Но настои и отвары лекарственных растений можно использовать для общего укрепления детского организма и поддержания иммунитета, наиболее эффективные из них описаны в этой статье.

В отличие от большинства заболеваний, прогноз при витилиго далеко не всегда зависит от того, на какой стадии его обнаружили, и какие методы лечения использовали. Каждый случай заболевания уникален. Некоторым детям помогает один курс фототерапии и витамины. Другие не исцеляются даже после многолетней терапии разными средствами и методами. Современная медицина продолжает поиски эффективного и безопасного лекарство от витилиго. А пока в крайних случаях всегда можно воспользоваться многочисленными косметическими средствами и процедурами для маскировки дефектов кожи.

Витилиго является хроническим дерматологическим заболеванием. Оно еще не до конца изучено медициной.

Что такое витилиго и можно ли от него избавиться

Что такое витилиго

Так называют заболевание Vitiligo , при котором кожа на некоторых участках тела теряет пигментацию — становится белой.

Так выглядят пятна при витилиго / med‑core.com

Витилиго может затронуть любую часть тела, но чаще всего появляется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнечных лучей: на лице, пальцах, внешней стороне ладони, руках, ногах, плечах, шее. Волос, бровей, ресниц это тоже касается: они седеют.

По статистике Vitiligo and Loss of Skin Color , от витилиго страдают 2 человека из каждых 100 по всему миру.

«Пятнистая» потеря пигментации — состояние не врождённое: чаще всего оно проявляется в возрасте от 10 до 30 лет. Пятна могут возникнуть у людей с любым типом кожи. Сколько их будет и с какой скоростью они множатся, предсказать невозможно.

Опасно ли витилиго

Нет. Это осознали ещё древние римляне, которые и дали заболеванию такое название: латинский корень vitium означает всего лишь «недостаток», «изъян». Современная медицина подтверждает: это состояние не опасно для здоровья и не заразно.

Заболевание не передаётся при тактильном контакте или через личные вещи. Оно не доставляет физических неудобств.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России)

Однако некоторые потенциально затрагивающие здоровье недостатки у витилиго всё же есть.

1. Психологический дискомфорт

Человек, который страдает витилиго, зачастую испытывает неуверенность в себе, чувствует социальное отторжение, страдает от низкой самооценки.

2. Повышенный риск солнечных ожогов

Светлые пятна — это, по сути, участки кожи, потерявшие пигмент меланин. Он отвечает не только за цвет. На самом деле это инструмент, с помощью которого организм защищается от убийственного для него ультрафиолета.

Меланин создаёт вокруг клеток кожи своеобразный барьер, рассеивающий опасные UVB‑лучи. Если же пигмента мало или его вообще нет, клетки становятся беззащитными и под действием солнца могут легко мутировать. Таким образом кожа быстрее обгорает, а кроме того, увеличивается риск развития меланомы.

3. Возможные связанные аутоиммунные расстройства

Есть предположения, что витилиго — это некое аутоиммуное заболевание. Поэтому при появлении пятен не лишним будет провериться на наличие других аутоиммунных расстройств: диабета, заболеваний щитовидной железы, болезни Аддисона и других. Вовсе не факт, что они обнаружатся. Но проконсультироваться с врачом на эту тему всё же стоит.

Откуда берётся витилиго

Почему клетки кожи на определённых участках тела вдруг теряют меланин, науке пока достоверно неизвестно Vitiligo . Наиболее вероятными считаются три причины:

  • Аутоиммунная. Возможно, витилиго — это реакция иммунной системы, только вместо микробов она атакует собственные клетки организма, уничтожая меланоциты — те, которые производят пигмент меланин.
  • Генетическая. Часто витилиго страдают члены одних семей, так что учёные склонны связывать это заболевание с наследственностью.
  • Травматическая. Иногда развитие этого нарушения запускается солнечным или химическим ожогом. Также бывают случаи, когда образование депигментированных участков связано с пережитым сильным стрессом.

Как корректировать и лечить витилиго

К сожалению, восстановить утерянные меланоциты можно далеко не всегда. Однако попробовать всё же стоит. И начать надо с посещения дерматолога.

Консультация врача обязательна. Нужно исключить другие кожные заболевания и оценить общее состояние организма.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Врач осмотрит Vitiligo пациента, заглянет в историю болезни, расспросит о семейной истории и образе жизни. Обычно этого достаточно, чтобы установить диагноз. В некоторых случаях вам назначат анализ крови — это важно, чтобы медик мог убедиться в отсутствии аутоиммунных заболеваний.

Далее в зависимости от количества и размеров витилиго дерматолог предложит варианты коррекции.

Медицинский камуфляж

Если пятна небольшие и их немного, можно замаскировать их специальным медицинским камуфляжем. Это хороший вариант для маленьких детей, которым ещё рано принимать некоторые лекарства. Вот только есть недостаток: способ трудоёмкий, краситься придётся постоянно.

Кремы и мази

Гормональные средства могут помочь вернуть цвет. Лучше всего они действуют на начальных этапах заболевания.

Если поражено не более 20% кожного покрова, назначаются глюкокортикостероидные мази и кремы. Через полгода, если лечение не даёт эффекта, его корректируют.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Терапевтические процедуры

По словам Натальи Козловой, существует несколько вариантов терапевтического лечения: узкополосная ультрафиолетовая терапия, селективная фототерапия, лазерное излучение, воздействие монохроматическим светом. Их применяют, если мази и кремы не помогли или болезнь широко распространилась по телу.

Хирургия

Пересадка донорских участков кожи тоже возможна. Хирург берёт небольшую часть здорового эпидермиса и помещает на место больного. Эта процедура применяется на небольших участках тела.

Как предотвратить витилиго

Гарантированных способов защитить себя от витилиго нет. Но можно снизить риски. Действуйте так:

  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом даже зимой. Выбирайте средства с SPF минимум 30. Наносите их на открытые участки кожи каждые 2 часа, пока находитесь на улице.
  • Не ходите в солярий, а если выехали на солнечный курорт, соблюдайте правила грамотного загара.
  • Берегите кожу. Старайтесь не допускать царапин и иных повреждений. И, конечно же, откажитесь от татуировок и пирсинга.

Детский организм очень часто страдает от различных заболеваний, связано это, прежде всего с отсутствием необходимого защитного барьера в иммунной системе. Нередко заболевания приводят к образованию других болезней, которые приобретают хронический характер.

К одним из таких болезней следует отнести витилиго у детей, которое появляется чаще всего в подростковом возрасте и характеризуется видимыми симптомами на кожной поверхности.

Что такое витилиго?

Образование на коже у детей белых пятен, которые могут постепенно увеличиваться в размере и занимают большую площадь на теле, называется заболеванием витилиго.

Витилиго у детей является хроническим заболеванием и при своевременном обращении в медицинское учреждение поддаётся лечению.

Возникают такие пятна на коже в результате отсутствия выработки необходимого фермента меланин при наличии сбоев в работе организма ребенка.

По результатам исследований доказано, что чаще всего такой вид болезни образовывается в детском возрасте, преимущественно у женского пола.

В каком возрасте витилиго появляется?

Витилиго не представляет серьезной опасности для жизни детей, и не влияет на работу внутренних органов, однако, образование симптомов может негативно отражаться на психологическом здоровье особенно для детей старших возрастов.

В младенческом возрасте дефект образуется очень редко, могут появляться редкие случаи, когда болезнь имеет генетический характер.

Появление белых пятен у детей в возрасте до 6 лет имеет свойство исчезать самостоятельно и не прогрессировать по всему телу.

Чаще всего симптомов витилиго проявляются у детей в возрасте старше 10 лет и постепенно увеличиваются в размерах.

Для такого возраста применяется специальное лечение и необходимо проводить диагностику для выявления нарушений в работе иммунной системы.

Причины появления витилиго у детей

Образование витилиго у детей не имеет определённых причин, чаще всего такой вид болезни проявляется в результате влияния определённых факторов, которые снижают защитные функции организма.

К факторам, способствующим на образование витилиго у детей, следует отнести:

  • перенесение стрессовых ситуаций;
  • гормональные нарушения;
  • длительный контакт с химическими веществами;
  • наследственность;
  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • наличие заболевание сифилис;
  • инфицирование паразитами;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • нарушение функционирование половых желез;
  • длительное раздражение кожных покровов механическими предметами (повязки, гипс);
  • недостаток в организме железа, меди и других необходимых микроэлементов.

В некоторых случаях такой вид болезни может проявляться в результате длительного лечения медикаментами, которые снижают защитные функции иммунной системы и провоцируют снижение выделения меланина в организме.

Причины возникновения у грудничков

У новорождённых детей, имеющих высокий уровень чувствительности организма к раздражающим факторам, образовываться витилиго может по следующим причинам:

  • наличие инфекционных заболеваний либо длительное лечение таких заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к появлению симптомов заболевания;
  • стрессы и частые расстройства;
  • заболевание печени;
  • сбои в функционировании щитовидной железы;
  • отсутствие ферментов, способствующих выделению меланина в клетках;
  • заболевания аутоиммунного типа;
  • повышенный уровень токсинов в организме;
  • недостаточное количество витаминов и минералов;
  • заболевания спинного мозга;
  • неправильный уход за кожей, наличие постоянного механического влияния на кожу;
  • неправильное питание матери в период грудного вскармливания.

Образуются симптомы болезни у грудничков чаще всего в виде пятен небольшого размера и, как правило, со временем проходят самостоятельно. Чаще всего специалисты не рекомендуют применять лечение таких изменений в кожных покровах, если они не занимают большую площадь кожи.

Симптомы патологии

Для того чтобы правильно определить вид болезни необходимо пройти соответствующее диагностическое обследование, так как образование светлых пятен на коже может быть симптомов большого количества кожных заболеваний.

Выделяются следующие симптомы заболевания:

  • образование светлых пятен различного размера без наличия четких границ;
  • образование мелких пятен, которые напоминают светлые прыщи;
  • появление чувства зуда в местах появления изменений на коже;
  • покалывание;
  • появление пятен с четкими границами белого цвета (образуются на прогрессирующей стадии заболевания).

Очень часто пятна на коже не имеют предпосылок к образованию и проявляются внезапно. При этом структура эпидермиса в очаге поражения не отличается от здоровой.

Пятна могут появляться в единичных количествах либо же локализоваться в больших размерах и сливаться друг с другом постепенно увеличиваясь, занимая большие участки.

Очень часто встречаются случаи, когда болезнь достигает определённой стадии и прекращает свое прогрессирование, сохраняя симптомы и внешний вид длительное время без изменений.

Классификация по МКБ 10

Заболевание может иметь различную классификацию, которая зависит от степени поражения и места локализации. Классификация по коду МКБ 10 предусматривает распределение заболевания зависимо от интенсивности появления белых пятен, и может быть локализированного, универсального и генерализированной формы.

Болезнь имеет определённый код, и относиться к L80. Также могут быть рассмотрены дополнительные подвиды, которые имеют свои особенности и чаще всего определяются после детального обследования.

Особенности и формы витилиго

  • Локализированное появление – пятна не сливаются между собой, имеют небольшие размеры с четкими границами:
    • Сегментарное образование – симптомы заболевания в первую очередь проявляются в местах расположения нервных сплетений.
    • Фокальное возникновение – чаще всего возникают только в одном участке тела с одной стороны. Такая форма выделяется свойством образовываться в конкретном месте без дальнейшего распространения на здоровые участки тела.
    • Локализованное слизистое возникновение – болезнь возникает на слизистых оболочках и не наблюдается на остальном эпидермисе. Чаще всего такие пятна имеют белый цвет и могут распространяться в ротовой полости и на половых органах.
    • Очаговое возникновение – пятна с четкими границами образовываются в одном месте и имеют небольшие размеры.
  • Генерализованное возникновение – чаще всего поражает большой объем кожных покровов:
    • Акрофациальное возникновение – заболевание поражает только конечности, чаще всего запястья.
    • Смешанный вид – такой тип заболевания чаще всего совмещает несколько видов.
    • Вульгарная форма – возникает в нескольких участках одновременно.
    • Универсальный вид – такой тип болезни наиболее часто встречается в подростковом возрасте. На теле образуются пятна, которые имеют свойство сливаться и возникать в различных участках тела.

Витилиго у детей может иметь различных характер, зависимо от личных особенностей организма. Пятна могут исчезать или снижать свою интенсивность, однако, через короткое время возникать снова. Для выявления вида витилиго необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Передаётся ли витилиго от отца к ребенку?

Риск появления такого заболевания у детей для случаев, если отец является носителем, невысокий, однако большое значение будет иметь комбинация генов. Для случаев если отец имеет светлую кожу и светлые глаза возникновение риска инфицирования ребенка сводится к минимальному.

Ребёнок может являться носителем, однако, заболевание практически не проявляется.

В случае если в более взрослом возрасте появятся провоцирующие факторы, витилиго может проявиться различной степенью интенсивности, зависимо от иммунной системы человека.

Специалисты утверждают, для того чтобы заболевания было передано от родителей ребенку носителями заболевания должны быть оба родителя-в этом случае болезнь может проявиться в раннем возрасте.

В случае если отец страдает нарушением пигментации, симптомы заболевания могут проявиться в последующих поколениях.

С какими заболеваниями можно спутать витилиго?

Болезнь витилиго у детей может проявляться симптомами, которые очень путаются с другими видами болезни.

Например:

  • Грибковое заражение кожи

    дерматит атопический;

  • лишай разноцветный;
  • сифилис;
  • лейкодерма;
  • проказа;
  • грибковые поражения кожи;
  • мелазма;
  • без пигментная меланома.

Перечень болезней, которые имеют похожие первые симптомы большое количество, поэтому при образовании первых признаков заболевания необходимо обращаться к специалисту для определения правильного диагноза.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики симптомов витилиго у детей необходимо обратиться к дерматологу, который произведет осмотр кожных покровов. После чего назначается дополнительный перечень процедур, которые позволяют определить форму болезни и степень прогрессирования.

При симптомах витилиго назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Визуальный осмотр кожи специалистом. В случае если светлая кожа используется специальная лампа с ультрафиолетом, которая позволяет, выявит степень отклонения от нормы.
  • Общий анализ крови на выявление наличия воспалительных образований в организме.
  • Анализ крови для диагностики работы щитовидной железы.
  • Анализ образца эпидермиса с очага распространения болезни.
  • Общие анализы.

Чаще всего такого вида диагностики достаточно для выявления заболевания и назначения вида лечения. Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, которые лечащий врач назначает индивидуально для каждого пациента.

Для случаев если причиной витилиго стали другие заболевания дополнительно могут быть назначены анализы для выявления причины возникновения, пациент может быть перенаправлен к другим специалистам для назначения дополнительного лечения.

Лечение витилиго

Для устранения витилиго у детей необходимо использовать комплексный подход, который не только снизить проявление признаков болезни, но и предотвратит повторное образование пятен. Чаще всего применяются специальные процедуры и медикаментозное лечение. Разновидность методик воздействия на проблему подбирается индивидуально для каждого случая.

Для лечения используются различные методики, к которым следует отнести:

  • Восстановление функций кожи – применяется для улучшения естественных функций эпидермиса в выделении фермента меланин, который отвечает за равномерный цвет кожного покрова.
    Для данного метода лечения применяются следующие процедуры:
    • Фотохимиотерапия – суть процедуры заключается в проведении облучения повреждённого участка ультрафиолетом. Такой вид процедуры комбинируется с принятием солнечных ванн. Процедура восстанавливает естественные функции кожных покровов у детей, и повышает уровень выделения необходимых ферментов. Данный вид процедуры применяется только для форм генерализованного заболевания.
    • Кортикостероиды для наружного использования – назначаются для случаев, если причинами возникновения такого дефекта выступают внутренние заболевания или нарушения в гормональном фоне.
    • Отбеливание кожи – производится для снижения визуального различия между поражёнными участками эпидермы и здоровыми. Недостатком такой процедуры является необходимость использования средств для отбеливания на участках здорового эпидермиса. После проведения такой процедуры необходимо снизить воздействие ультрафиолетовых лучей на кожные покровы.
    • Витаминная терапия – направлена на восстановление естественных функций эпидермиса, назначается для детей с раннего возраста. Может использоваться в качестве витаминных препаратов либо специально подобранного режима питания.
    • Применение имуннокорректоров – для повышения иммунной системы и активации выделения необходимого фермента, а также повышения естественных защитных функций организма перед различными инфекционными заболеваниями.
  • ПУВА – терапия – применение ультрафиолетового воздействия на повреждённые участки. Процедура облучения производится с помощью специального прибора, перед началом терапии пациент употребляет препараты, которые увеличивают степень воздействия ультрафиолета на повреждённых участках. Применение такого вида процедуры позволяет активировать в клетках эпидермиса процесс выделения меланина, за счет чего повреждённые участки окрашиваются в нужный цвет. Однако такие виды процедур имеют большое количество противопоказаний особенно возраста младше 10 лет.
  • Фотосенсибилизирующий метод для восстановления защитных функций эпидермиса, применяется на первых стадиях развития заболевания.
    Включает в себя:
    • Использование защитных препаратов, которые повышают воздействие солнечных лучей на кожу, при этом не разрушают клетки здоровых участков и препятствуют возникновению ожогов;
    • Применение препаратов для повышения влияния ультрафиолетовых лучей на повреждённые участки. Такие средства назначаются строго перед процедурой воздействия на место дефекта ультрафиолетовых лучей;
  • Хирургическое лечение – данный способ применяется очень редко и только при запущенном виде витилиго. Суть процедуры заключается в пересадке меланоцитов в очаги поражения. Такие ферменты плохо приживаются и могут вызывать осложнения. Использование хирургического вмешательства не может полностью избавить от заболевания, однако, постепенно большая часть пятен приобретает необходимый оттенок и выравнивается с остальным цветом эпидермиса. Перед применением такого вида методики лечения витилиго необходимо дополнительно провести специальные процедуры для подготовки к хирургическому вмешательству. Не рекомендовано использовать для возраста младше 12 лет.
  • Домашнее лечение народными средствами – применяется очень часто и заключается в применении специальных средств домашнего приготовления для повышения чувствительности поражённых участков к солнечному свету. Однако такой вид лечения не устраняет причины заболевания, и направлено только на выравнивание оттенка эпидермиса. Домашнее лечение может вызывать дополнительные осложнения заболевания, такие как аллергические реакции на растительные компоненты. Также недостатком такой терапии является длительное лечение.

Для витилиго у детей рекомендовано применять щадящие средства, которые не отражаются на общем состоянии организма. Также широко применяется специальное питание, которое направлено на насыщение полезными витаминами и активацию выделения клетками фермента меланин.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментозных препаратов в период лечения витилиго у детей является обязательным методом воздействия на проблему. Однако специалисты утверждают, что одного применения медикаментозных препаратов недостаточно для устранения симптомов.

Рекомендовано использовать комплексный подход и применять препараты с лечебными процедурами.

Для лечения витилиго у детей применяются следующие виды лекарственных средств:

  • Кортикостероиды – средства назначают для внешнего применения на проблемные участки эпидермиса. Применяются недлительным курсом. Использование кортикостероидов назначается только для случаев, когда пятна у детей образовались недавно, для устарелых образований такие вещества не используются.
    • Преднизолон – препарат используется в форме мази, проникая в слои эпидермиса, устраняет воспалительные процессу и ускоряет выделение необходимого фермента. Назначается строго по рекомендации лечащего врача, курсом не более 2 месяцев. Средняя цена 120 рублей. При острой необходимости может применяться в форме инъекций для внутреннего введения.
    • Гидрокортизон – препарат обладает свойством снижать воспалительные образования, применяется для случаев, если болезнь витилиго вызвана внутренним воспалительным образованием. Назначается в форме инъекции строго по рекомендации лечащего врача. Длительность лечения не более 2 недель. Может назначаться в форме мази для возраста старше 2 лет. Стоимость 150 рублей.

Преднизолон Гидрокортизон

  • Кальципотриол – препарат который чаще всего совмещают с аналогами витамина Д для увеличения выработки фермента в клетках эпидермиса. Широко используется данный компонент для повышения чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Стоимость препарата от 1000 рублей.
    • Ингибиторы кальценеврил – препараты оказывают воздействие на организм и нормализуют процесс пигментации. Применяются для комплексного лечения витилиго у детей.
    • Протопик – назначается для детей от 2 лет дважды в день на поражённые участки кожи. Длительность терапии определяется индивидуально зависимо от особенностей организма. Цена 450 рублей
    • Элидел – повышает свойства обмена в клетках и восстанавливает выработку пигмента. Назначается дважды в день на протяжении 21 дня. В некоторых случаях допустимо увеличение терапии зависимо от сложности проблемы. Цена 720 рублей.

Кальципотриол ПротопикЭлидел

  • Фотосенсибилизаторы – увеличивают воздействие ультрафиолетовых лучей на организм человека.
    • Аммифурин – применяется для внешнего использования. Назначается за один час до принятия солнечных ванн или ультрафиолетового облучения. При необходимости могут быть использованы средства в форме таблеток. Рекомендовано таблетки в период приема запивать молоком. Не рекомендовано применять для возраста младше 4 лет. Цена 700 рублей.
    • Метоксален – вещество действует в клетках эпидермиса и способствует естественному увеличению меланина. Назначается для внутреннего применения. Длительность лечения назначается индивидуально для каждого пациента. Цена 670 рублей.

АммифуринМетоксален

  • Препараты ферментного типа – действие таких веществ направлено на повышение иммунной системы, ускоряет процесс выведение токсических соединений и широко применяется при аутоиммунных заболеваниях.
    • Вобензим – применяется для повышения иммунитета, в случае, если витилиго образовалось в результате перенесённых инфекционных заболеваний. Назначается строго по рекомендации врача зависимо от возраста ребенка. Цена 560 рублей.
    • Фестал – назначается для увеличения в органах пищеварения полезных бактерий, которые положительно влияют на иммунную систему. Позволяют выводить токсины и повышать естественные защитные функции организма. Назначается с возраста 3 лет по одной таблетке два раза в день. Длительность определяется индивидуально для каждого пациента. Цена 230 рублей.

Фестал Вобэнзим

  • Средства, воздействующие на печеночный обмен – действие таких веществ ускоряет выведение токсических соединений из организма. Улучшает процесс работы печени и ускоряет усвояемость всех необходимых микроэлементов, таких как медь и железо.
    • Эссенциале – действие препарата позволяет улучшить работу печени и устранить вредные соединения из организма. Применяется зависимо от степени заболевания по рекомендации врача. Стоимость 430 рублей.
    • Карсил – вещество снижает нагрузку на печень, улучшает усвоение полезных витаминов и снижает воспалительные процессы. Назначается по одному драже два раза в сутки, длительность лечения определяется индивидуально. Цена 180 рублей.
    • Эссливер – улучшает работу печени и восстанавливает повреждённые участки. Ускоряет процесс выведения токсических соединений из организма. Применяется по одной таблетке в день курсом до 21 дня. Стоимость 220 рублей.

Эссенциале Форте Н Карсил Эссливер Форте

Перед началом терапии с применением лекарственных средств следует определить причину возникновения витилиго у детей. Также недопустимо самостоятельное назначение лекарственных средств, перед началом терапии необходимо изучить инструкцию и выявить возможные противопоказания.

Фототерапия

Использование фототерапии является наиболее частым методом лечения витилиго у детей. Такой метод проводится в специально оборудованном кабинете под наблюдением специалиста. Для достижения необходимого результата пациентам назначаются специальные препараты, которые повышают воздействие ультрафиолетовых лучей на проблемные зоны.

ПУВА-терапия

ПУВА – терапия, применяется для пациентов, которые имеют большое количество пятен. Для проведения методики используются специальные кабины, куда на определённое время размещается пациент. Длительность воздействия лучей зависит от возраста пациента и интенсивности развития витилиго.

Преимущества такого вида методики:

  • Возможность устранить болезнь практически на всей поверхности тела.
  • Высокий уровень результативности.
  • Результат можно увидеть через короткое время.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.
  • Негативное воздействие на работу внутренних органов.
  • Негативное влияние на зрение.
  • Большое количество побочных симптомов.

Специалисты не рекомендуют применять такую методику для возраста младше 12 лет.

Эксимерный лазер

Применение эксимерного лазера – позволяет более точно влиять на проблему. Назначается для устранения пятен в небольшом количестве. Воздействует непосредственно на повреждённые клетки, и нормализуют процесс выработки необходимого пигмента.

Преимущества:

  • Не оказывается влияния на здоровые участки эпидермиса.
  • Блокирует возникновение болезни витилиго на длительное время.
  • Перед началом терапии нет необходимости использовать дополнительно лекарственные препараты.

Недостатки:

  • Лечение имеет высокую стоимость.
  • Позволяет устранить только мелкие образования.
  • Могут возникать случаи ошибок, которые приводят к ожогам.

Может использоваться для лечения витилиго у детей, однако, перед началом рекомендовано получить консультацию опытного врача дерматолога.

  1. Лампа 311 – применение прибора, который имеет длину ультрафиолетовой волны 311 нм, позволяет осуществлять влияние на проблемное место без риска воздействия на здоровые участки эпидермиса.

Преимущества:

  • Высокий уровень результативности.
  • Более доступный метод лечения.
  • Первые положительные результаты заметны через короткое время.
  • Может использоваться в домашних условиях.

Недостатки:

  • Применяется для небольшого количества образований.
  • Длительность лечения.

Применение таких ламп в домашних условиях рекомендовано проводить только после консультации со специалистом, в противном случае могут возникнуть негативные побочные симптомы.

Народная медицина

Использование методов народного лечения применяется для случаев, когда витилиго у детей проявляется в небольшом объеме. Перед началом процедуры следует провести индивидуальный тест на реакцию организма к составляющим компонентам.

Чаще всего применяются следующие рецепты в лечении:

  1. Масло зверобоя – для приготовления такого средства необходимо приготовить стеклянную прозрачную тару, в которую плотно уложить цветки растения, используя деревянный предмет утрамбовать. Залить цветки оливковым маслом и закрыть крышкой. Тару следует хранить на солнечном месте 14 дней. После чего отжать через марлевый отрез масло и повторить процедуры, со свежими цветками используя масло которое было ранее отжато. Процедура проводится 3–4 раза, после чего масло наносится на кожу и сверху накладываться марлевый отрез. Рекомендовано использовать ежедневно перед сном. В случае если очагов поражения большое количество рекомендовано использовать компрессы из полученного масла. Для этого небольшой отрезок ткани смачивается в масле и накладывается на кожу. Длительность лечения не менее 30 дней.
  2. Мазь сульсена – рекомендуется для устранения кожных повреждений и заболеваний. В составе препарата содержаться компоненты, которые, проникая в клетки, активируют движение питательных веществ и способствуют быстрой регенерации. Применение средства при витилиго у детей проводиться следующим методом: в стеклянной таре следует смешать ¼ мази сульсена,5 капель экстракта чайного дерева, две ложки столовые воды,5 капель экстракта эвкалипта. Наносить дважды в сутки на повреждённые участки и фиксировать марлевой повязкой. Длительность лечения до 2 месяцев. Дополнительно можно использовать мыло сульсена для ежедневного ухода за эпидермисом.
  3. Деготь березовый – для лечения витилиго у детей используется как средство в чистом виде. Приобрести деготь можно в аптеке, после чего дважды в день наносить небольшое количество на проблемные участки и втирать до полного впитывания. Длительность лечения 14 дней, после чего рекомендовано провести перерыв не менее 7 дней и повторить процедуру.
  4. Борная и салициловая кислота – для приготовления состава необходимо смешать в стеклянной емкости борную и салициловую кислоту в равных частях. Наносят на повреждённые участки ежедневно на протяжении 10 дней. После прохождения лечения необходимо в течение 6–7 дней использовать средство против грибка. Следующим шагом в лечении необходимо в течение нескольких дней принимать солнечные ванные или воспользоваться ультрафиолетовым облучением.

Перед выбором одного из методов народного лечения рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Также широко применяются комплексные методы лечения народными методиками и лекарственными средствами для достижения более видимых результатов.

Возможные осложнения

Витилиго у детей чаще всего протекает без осложнений, однако, каждый случай болезни имеет индивидуальные особенности и может провоцировать образования следующих осложнений:

  • Склеродермия.
  • Облысение.
  • Образование бляшек псориаза.
  • Образование плоского лишая.
  • Повышенный уровень сухости эпидермиса.
  • Зуд и отечность эпидермы.
  • Повышенный уровень чувствительности к солнечному свету, что приведет к образованию ожогов.
  • Раковые образования на коже.
  • Появление хронических заболеваний органов пищеварения.
  • Снижение функционирования печени.

Для предотвращения образования осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, особенно если при наличии симптомов у детей.

Заболевание витилиго у детей имеет свойство негативно отображаться на состоянии иммунной системы и препятствовать нормальному развитию внутренних органов. Что в дальнейшем может привести к появлению сбоев в работе важных систем.

Правила питания

Особое значение в процессе лечения витилиго у детей имеет соблюдение правильного питания.

Необходимо тщательно следить за качеством и видом продуктов, которые используются для ежедневного питания, и соблюдать следующий перечень правил:

  1. Включать в ежедневное меню продукты, в которых имеется большое количество таких соединений, как медь, железо, цинк.
  2. Увеличить количество цельнозерновых продуктов и свежих овощей и фруктов.
  3. Ежедневно употреблять жидкие блюда.
  4. Снизить количество жареных блюд.
  5. Не использовать продукты быстрого приготовления.
Рекомендовано отдавать предпочтение следующему перечню продуктов питания: Строго запрещено использовать в пищу следующие продукты:
  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • рыба;
  • грибы;
  • молочные продукты;
  • морковный сок;
  • семена тыквы;
  • бобовые продукты;
  • гречневая каша;
  • зеленый чай с мятой;
  • мед;
  • соль с повышенным уровнем йода (в качестве приправы);
  • копченые продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • говядина;
  • хлеб из белой муки;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • манная крупа;
  • маргарин и сливочное масло;
  • консервация;
  • шоколад;
  • айва;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Питаться рекомендовано небольшими порциями до 6 раз в день. Для перекусов между приемами пищи рекомендовано использовать свежие ягоды или фрукты.

Соблюдение правильного питания позволяет увеличить необходимое количество полезных витаминов, которые отвечают за выработку клетками необходимого фермента в организме.

Профилактика заболевания

Витилиго у детей является сложным видом заболевания, которое требует длительного лечения. Возникают чаще всего симптомы, неожиданно без каких-либо предпосылок, поэтому очень сложно предотвратить развитие дефекта кожных покровов.

Однако для предотвращения возможного возникновения проблем рекомендовано выполнять некоторые профилактические меры:

  • Следить за правильным питанием, избегать вредных продуктов, которые могут вызывать заболевания и провоцировать образование витилиго.
  • Следить за длительностью пребывания на солнце или пользования услугами солярия. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на здоровую кожу может негативно отразиться на состоянии кожных покровов.
  • Избегать длительных механических воздействий на кожу.
  • Применять качественную косметику.
  • Избегать контакта с химическими веществами.
  • Следить за психическим состоянием, избегать частых стрессовых ситуаций.
  • Своевременно лечить все заболевания.
  • Регулярно наблюдаться у специалистов.
  • Избегать переохлаждений.

Выполнение простых методов профилактики помогут снизить вероятность образование симптомов витилиго у детей и взрослых. При появлении первых подозрительных симптомов на эпидермисе у детей следует пройти необходимый вид обследования, для предотвращения дальнейшего развития дефекта.

Отзывы

Возникновение витилиго у детей может негативно отобразиться на психическом состоянии детей. Так как белые пятна в различных участках тела могут способствовать появлению насмешек от окружающих. Поддерживайте своего ребенка.

Следует помнить, что первые проявления болезни вылечить намного быстрее и легче чем более запущенные стадии. Поэтому правильное лечение и регулярность проведения процедур помогут избежать возможных последствий и длительной терапии с применением сложных препаратов.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Витилиго: болезнь белых пятен

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни.

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения. Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют. А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним. В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности. По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Склеродермия

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Псориаз

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

• Болезнь Эддисона

• Ревматоидный артрит.

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества. К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином. И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен. Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь. Прежде всего – к себе.

Витилиго – белые пятна на коже

Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или пестроты. Болезнь известна с давних времен, и на Руси среди простого народа её называли «песь», что, скорее всего, связано с внешним видом больного.

Во врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа.

Что касается статистики, то от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

  • В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

  • Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

  • Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

  • Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

  • Облысение гнездной формы;

  • Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

  • Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

  • Склеродермия;

  • Псориаз;

  • Плоский лишай;

  • Хронические болезни ЖКТ;

  • В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

  • Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

  • Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

  • Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

  • Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

  • Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

  • Акрофациальная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

  • Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

  • Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;

  • Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Причины витилиго

С витилиго не рождаются, это кожная патология начинает формироваться под действием ряда факторов внешних и внутренних. Причем крайне редко болезнь манифестирует в раннем возрасте, а именно до 10 лет. Была установлена связь с дебютированием витилиго и периодами повышенной солнечной активности в летние и весенние периоды.

Среди причин, провоцирующих развитие болезни можно выделить:

  • Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.

  • Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.

  • Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.

  • Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.

  • Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.

  • Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.

  • Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.

  • Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

Щитовидная железа, как причина витилиго

О том, что нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной развития витилиго, свидетельствуют цифры. Так проблемы с этим органом наблюдаются в среднем у 10,4% больных данной кожной патологией.

Среди болезней, связанных с нарушениями щитовидной железы при витилиго встречаются:

  • Зоб 1 и 2 степени, без изменения функции щитовидной железы встречается очень часто, цифра больных доходит до 86%. При этом наблюдается повышение ТТГ, АТ ТГ и АГ ТПО гормонов, на фоне снижения Т4.

  • У 12% больных витилиго имеется гипертиреоз. При этом патологическом процессе наблюдается повышенное производство гормонов со всеми вытекающими последствиями: похудением, тревожностью, нервозностью, увеличением артериального давления и т. д.

  • Гипотиреоз при витилиго встречается намного реже, всего лишь у 2% больных. При этом наблюдаются такие симптомы, как: понижение давления, вялость, быстрая утомляемость, пассивность.

Как становится видно из приведенной статистики, связь между витилиго и нарушениями функции щитовидной железы очевидна.

Стадии витилиго

Принято выделять несколько стадий болезни. Среди них можно выделить:

  • Прогрессирующую стадию болезни. Об этой стадии говорят в том случае, когда в течение трех месяцев происходит значительное увеличение пятна в размере, начинается рост старых депигментированных участков или появляются все новые образования. Витилиго может прогрессировать медленно, когда на протяжении нескольких месяцев рядом с первым пятном появляются новые очаги. Медленное прогрессирование принято считать естественным развитием болезни. Однако, существует и молниеносное витилиго. При этом у больного в течение нескольких недель происходит увеличение количества пятен по всему телу.

  • Начальную стадию, при которой на коже образуется единичное пятно. В зависимости от характера болезни, эта стадия в дальнейшем перейдет в прогрессирующую, стабильную или в стадию репигментации.

  • Стационарную стадию, которая характеризуется тем, что у больного на коже имеется одно пятно, которое находится в стабильном состоянии. Оно на протяжении длительного временного отрезка не растет, новые образования не появляются.

  • Стадия репигментации. Чаще всего эта стадия наблюдается при спонтанном образовании пятна, вызванного лечебными мероприятиями, например, приемом определенных лекарственных средств. К сожалению, самостоятельная и полная репигментация при данной форме кожной болезни наблюдается крайне редко.

Чем опасно витилиго?

Принято считать, что эта болезнь не представляет прямой угрозы для жизни или здоровья человека. Однако, само по себе витилиго чаще всего является следствием каких-либо нарушений в организме, оставлять которые без внимания не стоит.

Поэтому, если у человека наблюдается витилиго, стоит обратить внимание на:

  • Функционирование щитовидной железы.

  • Прием лекарственных препаратов, возможно, они не подходят и требуют немедленной замены.

  • На наличие иных кожных заболеваний, в частности, псориаза, облысения и пр.

  • На сбои в работе иммунной системы и на факторы, провоцирующие эти нарушения. К тому же имеются сведения о связи витилиго и сахарного диабета.

  • На частые стрессы или нестабильность психики.

  • На недостаток в организме полезных веществ.

  • Нередко витилиго наблюдается при пневмонии, прогрессирующей близорукости.

Поэтому, если кроме витилиго человека беспокоят какие-либо другие сопутствующие симптомы, об этом обязательно необходимо сообщить на приеме у доктора. Кроме того, больным нередко требуется психологическая помощь, так как столь выраженный косметический дефект может приводить к психологическим травмам, депрессиям, развитию комплекса неполноценности по поводу собственной внешности и т. д.

Передается ли витилиго?

Передается ли витилиго по наследству?

Вопрос о том, передается ли болезнь по наследству, неоднократно изучался различными учеными. Единого мнения не существует, однако большинство исследований указывают на то, что существует определенная комбинация генов, которая отвечает за манифестацию витилиго у членов одной семьи. Поэтому принято считать, что риск наследственной передачи варьируется в пределах от 15 до 40%.

Но при этом пятна образуются не в обязательном порядке, а лишь под воздействие факторов риска. Поэтому ребенок родителей, которые страдают от витилиго, может прожить всю жизнь, не испытав на себе симптомов этой болезни. Тем не менее, дети с отягощенным семейным анамнезом входят в повышенную группу риска.

Учеными были исследованы определенные гаплотипы, которые наиболее часто встречаются у больных витилиго. Но их частота встречаемости постоянно изменяется и зависит от конкретной обследуемой популяции. Поэтому все же особое внимание следует уделять факторам, которые предшествуют депигментации.

Передается ли витилиго от матери к ребенку?

Естественно, что матери, имеющие витилиго, задаются вопросом о том, существует ли риск передачи кожной патологии ребенку. В этом случае важно не путать: появившийся на свет человек имеет не саму болезнь, а предрасположенность к её развитию.

Поэтому если у матери или у других членов семьи имеется витилиго, нужно, чтобы ребенок как можно меньше подвергался воздействию триггер-факторов. Среди них психологические и физические травмы, воздействие ультрафиолетовых лучей, образование ожогов и т. д.

Если болезнь поражает женщину во время беременности, то это не влияет на её ход и не представляет угрозы для плода. Тем не менее, во время вынашивания ребенка нарушается гормональный фон, что может повлечь скорейшее распространение болезни. У новорожденных детей крайне редко наблюдаются признаки витилиго и даже если болезнь передалась по наследству, то как правило, впервые проявит себя она после 9 лет. Поэтому, если у грудного ребенка наблюдаются белые пятна на коже, то целесообразнее будет заподозрить псориаз, белый или цветной лишай, а так же аллергию. Но в отличии от витилиго эти образованию будут шелушиться.

Передается ли витилиго от человека к человеку?

Так как болезнь довольно распространена и в ближайшем окружении можно нередко встретить человека, страдающего витилиго, вполне закономерным является вопрос о передачи болезни воздушно-капельным или иным путем.

Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не является инфекционной и страдающей ею человек не представляет опасности для окружающих в плане заражения. Поэтому можно безбоязненно общаться с людьми, имеющими на коже пятна соответствующего происхождения.

Как и чем лечить витилиго?

Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

  • Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.

  • Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Кушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

  • Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;

  • Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;

  • Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;

  • Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурин;

  • Выделенный из инжира Псоберан;

  • Выделенный из псоралеи Псорален.

К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов. Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма. Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей – 0,03%, для взрослых 0,1%). Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго. Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь. Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

  • Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.

  • Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.

  • Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.

  • Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.

  • Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.

  • Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

Конкретных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие болезни, не существует. Однако лицам с отягощенным анамнезом рекомендуется как можно меньше находиться на солнце и своевременно лечить болезни, являющиеся провокаторами данной кожной патологии.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

На данный момент времени в лечении витилиго все активнее используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод весьма эффективен и основан на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Ошибочно термином ПУВА называть все виды ультрафиолетового воздействия, ведь они имеют некоторые различия.

Так, при облучении кожи волнами типа А с использованием лекарственных средств, как растительного, так и синтетического происхождения (псоралены) имеется ряд серьезных противопоказаний и осложнений. Среди них риск развития катаракты и карциномы кожи. К тому же эту процедуру нельзя проходить беременным женщинам, пожилым людям, старше 60 лет, детям, пациентам с онкологическими заболеваниями, имеющими патологии почек, печени, сердца и сосудов. Побочные эффекты, которые нередко возникают при процедуре, это эритема, тошнота и чувство жжения.

Поэтому в последнее время все чаще больным с витилиго назначают ультрафиолетовое облучение, имеющее более узкий спектр действия, когда длина волны составляет 310 нм. При этом больной испытывает меньшее число побочных эффектов, снижается риск развития злокачественных кожных образований.

Узковолновая терапия не требует непременного приема фотосенсибилизаторов, при этом её эффективность выше, чем облучение волнами типа А. Противопоказаний к проведению подобной процедуры намного меньше, это: катаракта и отсутствие хрусталика, наличие меланомы, аутоиммунные болезни.

Риск возникновения побочных эффектов при использовании узковолновой терапии значительно сужается. Как правило, пациент предъявляет жалобы на невыраженный зуд и сухость кожи. Ожоги могут возникать лишь в том случае, если была превышена дозировка.

Что касается проведения процедуры, то время воздействия лампы на места с тонкой кожей (в частности, лицевая область) не должно быть больше, чем 2 минуты. Стопы, кисти и локти могут быть облучены в течение 5 минут. Не стоит ждать мгновенного эффекта, после первой же процедуры избавиться от витилиго не удастся. Сеансы чаще всего проводятся три раза в неделю. При этом врач может рекомендовать до 200 процедур, к чему необходимо быть готовым больному витилиго. Для достижения эффекта потребуется курсовое воздействие. Если кожа после облучения покраснела, то необходимо нанесение любого крема, применяемого от ожогов. Во время облучения важно использовать специальные очки, которые будут защищать хрусталик и сетчатку глаза.

Какие витамины принимать при витилиго?

Проведенные научные исследования доказывают, что приём определенных витаминов (например, Е, С, альфа-липоевой кислоты) оказывает влияние на течение болезни и способны усиливать терапевтический эффект. Поэтому врачи нередко назначают определенные препараты пациентам, имеющим данное кожное заболевание. Среди наиболее популярных можно отметить тиамин, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту и рибофлавин.

Роль фолиевой кислоты

В Швеции были проведены исследования по влиянию фолиевой кислоты и витамина В12 на витилиго. В исследовании приняли участие 100 больных витилиго, все они 2 раза в день принимали по 5 мг фолиевой кислоты и 1 раз в день витамин B12 в объёме 1 мг. Обязательным условием было ежедневное воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами. Ровно через 3 месяца были подведены результаты. Более половины всех участников добились положительных результатов, а несколько больных и вовсе излечились на 100%.

По теме: 10 самых эффективных народных средств в лечении витилиго

Некоторые препараты, применяемые при витилиго

Мелагенин

Мелангенин используется для лечения витилиго в качестве наружного средства. Он способен восстанавливать пигментацию кожных покровов, благодаря усилению её способностей впитывать лучи ультрафиолета.

В настоящее время активно используется препарат Мелагенин Плюс, который действует также как и мелагенин, но его эффект усиливается за счет входящих в состав хлорида кальция и спиртового экстракта плаценты человека. Это позволяет клеткам активнее размножаться и синтезировать меланин при более высокой биологической доступности.

Средство используется даже в самых тяжелых случаях витилиго. При этом, отзывы указывают на то, что процесс депигментации не возвращается, а нормальная кожа не повреждается.

Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Его можно применять самостоятельно, без дополнительного воздействия инфракрасной лампы.

Аммифурин

Средство Аммифурин представляет собой фотосенсибилизирующий препарат, который назначают больным витилиго при облучении ультрафиолетовыми лучами. Выпускается в форме таблеток и раствора для наружного применения, стимулирует выработку меланина.

Если используется в виде раствора, то наносить средство до начала облучения следует заранее, за один час до проведения процедуры. Если показано оральное применение, то стоит употреблять таблетки после еды и запивать молоком, но за 2 часа до облучения ультрафиолетом.

Средство запрещено к использованию во время беременности и грудного вскармливания, при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу, при язве желудка, панкреатите, циррозе, гепатите, диабете, кахексии, нефрите, туберкулезе, катаракте, невусах, опухолях, повышенном артериальном давлении и тиреотоксикозе.

Важно, на время приема препарата в солнечное время суток пользовать очками с темными стеклами, защищающими глаза. Что касается эффективности, то наилучшие результаты в лечении витилиго были зафиксированы у молодых людей, при небольшом сроке болезни, а также у брюнетов и склонных к образованию загара пациентов.

Средство нельзя использовать самостоятельно, без строгого врачебного контроля.

Витасан

Витасан выпускается в форме крема и состоит исключительно из натуральных компонентов. Он способен оказывать комплексное воздействие: регулирует иммунные процессы, оказывает сенсибилизирующий эффект, стимулирует продукцию меланоцитов.

В состав средства входят такие компоненты, как:

  • Зверобоя экстракт, который усиливает эффект сенсибилизации и повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому излучению;

  • Грецкого ореха экстракт, что насыщает кожу необходимыми при витилиго витаминами и микроэлементами – медью, цинком, аскорбиновой кислотой и пр.;

  • Череды экстракт, что усиливает реакцию образования необходмиого при витилиго пигмента;

  • Календулы экстракт, содержащий витамины РР, С и В;

  • Масло пихтовое, которое способно расширять сосуды, стимулировать кровоснабжение, деление и рост клеток, выработку местного иммунитета;

  • Масло ореха кедра, в состав которого входит витамин Е.

Страдающим от витилиго, необходимо наносить средство два раза в стуки, тщательно втирая. Чтобы достичь максимального эффекта, следует использовать крем заранее, до наступления периодов максимальной солнечной активности, то есть в зимнее время.

Среди противопоказаний можно выделить лишь индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав крема. При возникновении побочных эффектов в виде зуда, покраснения и жжения, стоит смыть средство и проконсультироваться с доктором.

Важно использовать крем не как одиночное средство лечения, а в составе комплексной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

  • Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

  • Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.

  • Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.

  • Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Болезнь витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Важно не отчаиваться, если один из способов оказался неэффективным, возможно, что другой метод поможет в борьбе с болезнью. Даже когда не удается избавиться от витилиго полностью, то сделать пятна менее заметными с использованием современных методов терапии вполне реально.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *