Влагалищные мазки

Слизь в большом количестве в мазке из шейки матки

Мазок из шейки матки или цервикального канала – это анализ, который должна проходить каждая женщина как минимум раз в полгода. А в случае возникновения болей внизу живота, непонятных выделений, «соплей» на нижнем белье, следует сдать анализ незамедлительно. С его помощью врач-гинеколог может определить состояние женской половой системы, наличие воспалительных процессом и предупредить серьезные заболевания.

Подготовка к анализу

Особой подготовки к мазку из цервикального канала не требуется, однако, есть правила, которые нужно соблюдать, дабы результат был точным:

  • Перед анализом следует подмыться, но не спринцеваться;
  • За день до анализа нельзя использовать смазки и гели для влагалища;
  • Должно пройти более суток после последнего полового акта;
  • Нежелательно перед мазком употреблять лекарственные препараты. Если прием нельзя отменить, следует сообщить врачу название препарата и его дозировку;
  • Перед анализом нельзя употреблять алкоголь и энергетические напитки, следует также отказаться от курения;
  • За день до анализа следует исключить из рациона экзотические блюда, а также острое, кислое и копченое.

Следует помнить: оптимальное время для сдачи анализа 11-14 день цикла, примерно через 5-7 дней после окончания менструальных выделений.

Не нужно бояться сдавать мазок из шейки матки – взятие его абсолютно безболезненно и безвредно для пациентки.

Нормы результатов для мазка из цервикального канала

Показатель Нормальное значение
Лейкоциты 0-30
Плоский эпителий 5-10
Гонококки Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют
Дрожжевые клетки Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют
Микрофлора Отсутствует
Слизь Умеренное количество

Если какой-то из показателей анализа отличается от нормального значения, следует обязательно обратиться к гинекологу для назначения лечения.

Повышенное содержание слизи

Причин, благодаря которым в мазке из шейки матки может быть повышенное содержание слизи – очень много. Разделяются они на две основные группы: физиологические и патологические, то есть нормальные и ненормальные.

К первой группе относятся следующие изменения в женском организме:

  • Смена гормональных контрацептивов;
  • Беременность и период лактации;
  • Использование новых интимных гелей или смазок;
  • Смена полового партнера;
  • Прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • Швы на шейке матки, после родов или операций;
  • Переезд в другой регион;
  • Лечение грязевыми или скипидарными ваннами, фитобочками.

К патологическим причинам относятся:

  • ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз и другие. В случае данных заболеваний, в мазке обычно бывают и другие изменения;
  • Вагинит, или воспаление матки. Опасное заболевание, которое, при отсутствии лечения, может привести к таким последствиям, как бесплодие и даже удаление репродуктивных органов;
  • Уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала. Довольно частое явление особенно в холодное время года. Сопровождается болями внизу живота, резями при мочеиспускании. При отсутствии должного лечения также приводит к серьезным заболеваниям;
  • Миома, киста и другие новообразования в матке могут быть причиной большого выделения слизи, вплоть до 600 мл в сутки;
  • Дисбактериоз, или нарушение бактериального баланса в кишечнике. Редко, но может привести к повышенному образованию слизи на шейке матки;
  • Аллергическая реакция. Причиной повышенного содержания слизи в мазке из цервикального канала может являться аллергия на синтетическое нижнее белье, смазку или средства для интимной гигиены. Редко, но может таким образом проявляться и пищевая аллергия.

Повышенное содержание слизи в мазке является не болезнью, а следствием заболевания. Точную причину ее появления может определить только доктор после комплексного обследования.

Функция слизи

В женском организме слизь выполняет важные функции:

  • Защитная. Слизь не дает проникнуть в полость матки бактериям и чужеродным веществам;
  • Лизирующая. Слизь может разрушать попадающие во влагалище бактерии и чужеродные вещества;
  • Регенерирующая. Слизь принимает участие в восстановлении поврежденных участков тканей, поэтому после родов и операций количество слизи увеличивается;
  • Участвует в оплодотворении. При помощи слизи сперма попадает в полость матки для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Слизь вырабатывается специальными клетками под действием женских половых гормонов – эстрогенов. Она имеет щелочную щелочную среду, тогда как влагалище кислотную. В состав слизи входят лактобациллы, плазма и некоторые форменные элементы крови, эпителиальные клетки.

В зависимости от дня менструального цикла состав и количество слизи меняется. С 1 по 5 день она выделяется в небольшом количестве и имеет водянистую консистенцию, с 6 по 10 становится гуще и выделяется в большем количестве. С 10 по 15 день, в период овуляции, слизь достигает своего максимального количества и густоты. После 15 дня цикла, если оплодотворение не произошло, количество слизи постепенно уменьшается, а если наступила беременность – то увеличивается.

Когда следует беспокоиться?

В норме слизь не вызывает неприятных ощущений у женщины. А вот если:

  • Выделений из влагалища слишком много;
  • Выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет;
  • Выделения имеют неприятный запах;
  • Выделения творожистой консистенции;
  • В выделениях присутствуют сгустки крови или коричневые вкрапления ( вне менструации);
  • Выделения вызывают неприятные ощущения;
  • Появляется зуд во влагалище;
  • Появляются покраснения, пятна или угри в промежности;
  • Появляются боли внизу живота.

То следует немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение повышенного содержания слизи в мазке

Применяется в зависимости от причины заболевания:

  • Антибактериальная терапия. Применяется в случае поражения организма бактериями или вирусами. Антибиотик подбирается в зависимости от чувствительности чужеродного агента. Используются препараты как общего, так и местного воздействия;
  • Противогрибковая терапия. Применяется при поражении организма грибками ( чаще всего типа Candida). Лекарства применяются как местно, так и вовнутрь;
  • Спринцевание. Используется при большом количестве слизи. Проводится кипяченой водой комнатной температуры или отварами трав, например, шалфея и ромашки;
  • Гормональная терапия. Проводится под контролем врача-гинеколога (зачастую в стационаре) при гормональных сбоях в организме;
  • Лечение цистита и уретрита. Проводится при помощи мочегонных и антибактериальных препаратов;
  • Противоаллергическая терапия. Проводится с помощью антигистаминных препаратов (например, Супрастин, Зодак) и адсорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводится при наличии новообразований в матке или ее придатках по показаниям.

Лечение народными средствами

Опыт прошлых поколений накопил множество методов лечения, которые актуальны по сей день:

  • При инфекционных заболеваниях поможет отвар девясила, чистотела или пажитника;
  • При гормональных сбоях эффективен отвар боровой матки, настой рябины на спирту, чай из листьев белой розы;
  • При аллергии поможет отвар ромашки и корень одуванчика;
  • От дисбактериоза эффективен отвар овса и полыни;
  • Для лечения уретрита, цистита помогут листья брусники и почечный чай;
  • Укрепит иммунитет и поможет скорее справиться с любой болезнью: отвар шиповника, эхинацеи, медовая вода.

Следует помнить, что средства народной медицины действуют индивидуально на каждого человека. Не стоит использовать их не посоветовавшись с доктором.

Слизь в мазке – это неприятное и коварное явление, которое может являться причиной или следствием многих серьезных и опасных заболеваний. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении с ней легко справиться.

Видео: белые веделения перед месячными

Видео: выделения из влагалища. Воспаление влагалища

В соскобе из цервикального канала слизь

Каждая женщина отмечает наличие выделений из влагалища в те или иные периоды менструального цикла. Особенно важный их вид – цервикальная слизь, которая напоминает белок сырого яйца. В разные фазы цикла эти выделения имеют разные характеристики и выполняют различные функции для поддержания репродуктивного здоровья женщины.

Что такое цервикальная слизь?

Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

Свойства слизи в цервикальном канале определяют по следам на нижнем белье, ежедневной прокладке или туалетной бумаге. Если таким образом изучить характер выделений не получается, необходимо ввести палец во влагалище и детально рассмотреть слизь, которая на нем осталась. По внешнему виду выделений можно определить фазу менструального цикла и наличие возможности зачать ребенка.

В течение менструального цикла выделения имеют разный внешний вид и физические свойства:

  1. В первые дни после менструации слизь очень густая и никак себя не проявляет.
  2. За несколько дней до овуляции появляются липкие и жидкие выделения.
  3. Во время овуляции слизь становится скользкой, тянущейся и прозрачной.
  4. После овуляции выделения становятся более густыми и приобретают белый или молочный оттенок.

Какие функции выполняет

Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

  1. Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
  2. Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
  3. Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
  4. Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.

Проблемы и болезни

С секретом цервикальных желез связаны многие проблемы репродуктивного здоровья женщины:

  1. Свойства шеечного секрета зависят от гормонального фона. Иногда цервикальное железы не реагируют на смену главенствующего гормона в течение месячного цикла. В таком случае во время овуляции цервикальная жидкость остается густой и не пропускает сперматозоиды в матку, что препятствует зачатию. Такая проблема чаще всего возникает после хирургического лечения органов малого таза, либо тяжелого воспалительного заболевания матки и перешейка.
  2. Гормональный дисбаланс также влияет на состояние цервикального секрета. При недостатке эстрогена или прогестерона слизь не изменяет свой характер в середине или во второй половине цикла, а ее количество остается неизменным.
  3. Если количество цервикальной слизи недостаточно, барьер между влагалищем и маткой разрушается. Это приводит к проникновению бактерий из влагалища в матку и развитие таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков.
  4. Из-за запущенного воспалительного процесса в полости матки возникает цервицит. Это воспалительное заболевание цервикального канала характеризуется обильной цервикальной слизью с неприятным запахом и нехарактерным цветом (зеленым, желтым), а также кровянистыми выделениями после полового акта.
  5. После цервицита в очень редких случаях шеечный секрет может содержать антитела к сперме – белки, которые лишают сперматозоиды активности и препятствуют возникновению беременности. Эта проблема приводит к плейколному бесплодию пары и требует лечения.
  6. Большое количество коричневой, зеленой или желтой слизи в менструальной крови может говорить о наличии полипов в матке, кисты на яичнике или тяжелой половой инфекции.

До овуляции

Несколько дней после последнего дня менструации цервикальная жидкость имеет кислую среду, густую консистенцию и белый или молочный оттенок. Шеечный секрет концентрируется в области цервикального канала, препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки. Слизь не продвигается к выходу из влагалища, поэтому это время называют «сухим периодом» из-за ощущения сухости в половых органах.

За 2-3 дня до наступления овуляции цервикальная жидкость меняет свою структуру: она становится более водянистой, а оттенок меняется с белого на прозрачный.

Во время овуляции

Когда яйцеклетка готова соединиться со сперматозоидом цервикальная жидкость меняет свой рН с кислого на щелочной, чтобы мужское семя не погибло и не потеряло свою активность. Также изменяются и физические свойства шеечного секрета: он становится очень скользким, тягучим и легко проницаемым, его количество увеличивается. Выделения похожи на яичный белок. Изменения связаны с резким повышением гормона эстрадиола.

Проницаемость слизи обусловлена увеличением расстояния между молекулами жидкости. В таком состоянии шеечный секрет похож на сито, через которое мужские половые клетки проникают абсолютно беспрепятственно.

В этот период женщины отмечают мокрые пятна на нижнем белье или гигиенических прокладках – этот признак свидетельствует о наступлении фертильного периода.

После овуляции

После гибели неоплодотворенной яйцеклетки в течение нескольких часов гормональный фон резко меняется, и в силу вступает гормон прогестерон. Под его влиянием шеечный секрет изменяет свои свойства: реакция среды возвращается в кислую, он становится более густым и плотным, приобретает белый цвет, пропускающая способность постепенно пропадает, количество жидкости уменьшается.
Через 2 дня после овуляции цервикальная жидкость полностью теряет пропускающие свойства и снова надежно защищает матку от проникновения бактерий и сперматозоидов. Такое состояние шеечный секрет сохраняет до наступления менструации.

Если оплодотворение произошло, жидкость постепенно становится очень плотной и формирует слизистую пробку белого цвета, которая выходит только в процессе родов.

Для чего делается анализ?

В клинике можно сделать анализ, который комплексно показывает состояние шеечного секрета. Этот анализ называют «цервикальное число».

Результат анализа выражается одним числом, которое оценивает качество цервикальной жидкости. Направление на анализ обычно выдается при диагностике причин бесплодия у женщины. Также этот анализ отражает состояние яичников.

Качество шеечного секрета определяется по следующим критериям:

  1. Количество жидкости в мл.
  2. Характер высыхания: при высыхании слизи на предметном стекле образуется особый рисунок.
  3. Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости (от 0 и больше).
  4. Консистенция шеечного секрета (водянистая или тягучая).
  5. Растяжимость жидкости. Растяжимость определяется по расстоянию, на которое может растянуться слизь между двумя предметными стеклами.

Значение каждого параметра оценивается в баллах, которые затем суммируются.

Общий балл является очень информативным показателем гормонального здоровья женщины:

  1. 0-8 баллов – низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови;
  2. 9-11 баллов – норма;
  3. 12-15 баллов – повышенный уровень эстрогенов в крови.

Как повышенное, так и пониженное количество эстрогенов в крови женщины неблагоприятно влияет на общее здоровье и возможность забеременеть.

Также существует анализ, который показывает способность шеечного секрета пропускать сперматозоиды и сохранять их активность. Материал для анализа забирают во время овуляции спустя 9-24 часа после полового акта и исследуют при помощи микроскопа.

Сперматозоиды, находящиеся в цервикальной слизи, делятся на:

  • с быстрым поступательным движением;
  • с медленным поступательным движением;
  • хаотично движущиеся;
  • неподвижные.

Наличие в образце хотя бы минимального количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением сигнализирует о том, что цервикальная жидкость правильно выполняет свои функции, и бесплодие (при его диагностике) заключается не в этом факторе.

Вывод

Цервикальная слизь – это крайне важный показатель, определяющий состояние гормонального здоровья женщины. По внешнему виду шеечного секрета можно без труда определить как фертильный период, так и период безопасный для половых контактов. Состояние цервикальной жидкости накладывает отпечаток на возможность забеременеть, поэтому в период подготовки к зачатию за ее состоянием нужно следить с особенным вниманием.

Литература

    4 минут на чтение

Соскоб из цервикального канала – это наиболее эффективный и информативный метод диагностического обследования, благодаря которому удается определить наличие опасных патологических процессов еще в начале их формирования. Данный анализ относится к плановым процедурам и может назначаться при плановом гинекологическом осмотре в целях профилактики.

Что такое

Если говорить простыми словами, то соскоб из цервикального канала представляет собой взятие небольшого фрагмента ткани слизистой оболочки, который в дальнейшем подвергается микроскопическому исследованию.

Благодаря данному методу диагностики специалисты могут выявлять аномальные изменения половых органов, а также развитие предраковых патологических состояний.

В обязательном порядке процедуру назначают перед планированием зачатия, а также после прохождения курса терапевтических мероприятий, направленных на устранение какого-либо гинекологического заболевания.

Соскоб рекомендуется делать регулярно не менее одного раза в 12 месяцев. При обнаружении в тканях атипичных клеточных структур дополнительно проводят кольпоскопию и биопсию.

Показания

Выполнение соскоба из цервикального канала показано в следующих ситуациях:

  • часто нарушается течение менструального цикла;
  • попытки зачатия ребенка на протяжении полугода не приносят положительного результата;
  • развивается воспаление в маточном теле или на слизистой влагалища;
  • отмечаются регулярные влагалищные кровотечения в период между месячными;
  • возникает необходимость подготовить пациентку к проведению экстракопорального оплодотворения;
  • диагностирована эрозия шейки матки;
  • обнаружена микрофлора вирусной природы происхождения.

При своевременном обнаружении патологического процесса при помощи соскоба появляется возможность провести лечение еще на начальной стадии развития заболевания.

Противопоказания

Несмотря на эффективность диагностической методики, существуют определенные ограничения, когда соскоб проводить не рекомендуется. К ним относят наличие выделений, неприятного запаха, высыпаний и зуда.

При таких симптомах процедура откладывается до момента их полного устранения. Для получения максимально достоверных данных влагалище должно быть абсолютно чистым.

Подготовка

Чтобы выполнить соскоб из цервикального канала, какого-либо специального подготовительного мероприятия проводить не нужно. Данная манипуляция может проводиться даже в гинекологическом кресле во время очередного планового осмотра.

Диагностическая процедура не вызывает болезненных ощущений и не оставляет дискомфорта.

Чтобы получить достоверные данные, специалисты рекомендуют женщинам соблюдать ряд правил. В первую очередь за несколько дней до назначения процедуры необходимо отказаться от спринцевания.

По теме

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Не менее важно провести обычные гигиенические мероприятия по уходу за половыми органами. Единственное, для подмывания не рекомендуется использовать какие-либо специальные гели и мыло. В этом случае лучше воспользоваться обычной водой комнатной температуры.

Также на некоторое время лучше отказаться от полового контакта. Такая необходимость возникает по причине сохранения естественной микрофлоры влагалища.

За несколько часов до совершения диагностической манипуляции стоит воздержаться от похода в туалет.

Ход проведения

Взятие соскоба осуществляется исключительно врачом-гинекологом. Для анализа берутся клеточные структуры слизистой оболочки из экзоцервикса. Для выполнения той задачи специалисты используют специальный инструмент, который называется шпатель Эйра.

Более современные клиники применяют для данной процедуры эндобраш. Благодаря ему за один раз удается взять необходимое количество материала для дальнейшего его исследования в условиях лаборатории.

Перед тем как провести соскоб из цервикального канала, специалист должен осмотреть пациентку в гинекологическом кресле с использованием зеркала. В ходе данной процедуры врач берет образец биологического материала, чтобы направить его на бактериологическое изучение.

Эхопризнаки аденомиоза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Немного слизистого содержимого переносят на предметное стекло, после чего образец отправляется в лабораторию. К стеклу надежно прикрепляется записка, которая будет содержать всю необходимую информацию относительно возраста женщины, ее фамилии, имени и отчества, даты последних месячных, а также предварительно поставленный диагноз.

Данную диагностическую манипуляцию проводят без дополнительного введения обезболивающего препарата, поскольку боли она не доставляет и по продолжительности занимает несколько минут.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Как правило, на расшифровку уходит не менее 8 дней.

Результаты анализа цитологического исследования могут быть положительными или отрицательными. Как правило, второй вариант предполагает отсутствие каких-либо аномальных изменений в клеточных структурах. Клетки не меняются, а патогенная микрофлора в биоматериале отсутствует.

Положительный анализ соскоба указывает на наличие аномальных клеток в соскобе. Атипичные элементы могут отличаться друг от друга по размерам и форме. При получении такого результата специалист направляет пациентку на повторную процедуру. Дополнительно может быть назначена биопсия, кольпоскопия и тест вируса папилломы человека.

Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Кроме того, обязательно сдается венозная кровь для проведения развернутого анализа.

В том случае когда врач сообщает о плохой цитологии, это не всегда указывает на развитие онкологического процесса. Главное, знать, как правильно расшифровываются результаты лабораторного исследования.

Современная медицина предполагает несколько классов, к одному из которых будет относиться патологическое изменение в женском организме, в частности, в клеточных структурах слизистой оболочки цервикального канала.

Специалисты выделяют 6 основных групп:

  • нулевая – взятый в ходе диагностического обследования материал непригоден для дальнейшего его исследования, требуется повторное проведение процедуры;
  • первая – изученные клеточные структуры находятся в нормальном состоянии, ввиду чего какие-либо патологические отклонения отсутствуют;
  • вторая – в составе биологического материала присутствует небольшое количество аномальных клеток, что говорит о том, что патологический процесс находится в начале своего формирования;
  • третья – указывает на более серьезные признаки, в частности, свидетельствует о наличии дисплазии шейки маточного тела (данная болезнь имеет предрасположенность к прогрессированию, что может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки);
  • четвертая – расценивается как предраковое состояние (при выявлении 4-ой степени специалист назначит женщине дополнительное проведение диагностического обследования и подберет наиболее эффективную тактику терапевтических мероприятий);
  • пятая – данный класс относится к самым опасным, поскольку свидетельствует о наличии онкологического процесса.

Может ли быть задержка и положительный тест при кисте яичника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

На основании расшифровки полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и назначает наиболее оптимальное лечение.

Соскоб из цервикального канала представляет собой диагностическую процедуру, благодаря которой можно выявить любое гинекологическое заболевание на раннем этапе его формирования. В том случае когда болезнь имеет легкую форму течения, характерная клиническая картина может полностью отсутствовать или проявляться лишь незначительным появлением воспалительного процесса. Данные признаки необходимо сразу принять во внимание и посетить своего лечащего врача, который назначит необходимое обследование.

Дисплазия может представлять серьезную опасность. Это объясняется тем, что часто такое состояние протекает бессимптомно.

В результате при отсутствии необходимых терапевтических мероприятий заболевание начинает прогрессировать. На фоне этого увеличиваются риски перерождения патологии вначале в предраковое заболевание, а затем в онкологическое.

Мазок из шейки матки или цервикального канала – это анализ, который должна проходить каждая женщина как минимум раз в полгода. А в случае возникновения болей внизу живота, непонятных выделений, «соплей» на нижнем белье, следует сдать анализ незамедлительно. С его помощью врач-гинеколог может определить состояние женской половой системы, наличие воспалительных процессом и предупредить серьезные заболевания.

Принцип действия

В самом начале менструального цикла у женщины идут месячные, и в этот период времени нельзя определить, какая цервикальная слизь присутствует.

После прекращения выделений начинается довольно сильная выработка эстрогена для роста и развития фолликула. Именно из него впоследствии выйдет яйцеклетка. Под влиянием данного гормона цервикальная слизь женщины разжижается с каждым днем и с приближением момента овуляции становится тягучей. В эти дни выделения напоминают сырой яичный белок. Цервикальная слизь при овуляции хорошо растягивается между пальцами. Вы сами можете это проверить. Именно благодаря составу и консистенции она максимально помогает сперматозоидам быстро двигаться и достигать своей цели.

Сразу после выхода яйцеклетки из яичника, цервикальная слизь несколько видоизменяется и становится более липкой и густой. Это происходит под действием прогестерона – гормона, способствующего развитию беременности. На этом этапе половые выделения у женщин снижают свой объем, и уже нет ощущения «влажности».

Что это за выделения?

Цервикальная жидкость поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов, создавая благоприятную для них среду. Во влагалище она кислая, поэтому слизь ее нейтрализует и помогает им двигаться.

Во время менструального цикла под действием гормонов, в частности, эстрогена, изменяется характер выделений. Если овуляция еще не предвидится, то слизи нет или вырабатывается очень мало. Чем ближе овуляция, тем больше появляется жидкости.

При овуляции цервикальная жидкость становится жидкой и немного напоминает яичный белок. Если таких выделений очень мало, то сперматозоиды не смогут жить во влагалище и оплодотворение не произойдет. После она опять густеет.

Виды цервикальной слизи

  • Кремообразная. Данный тип наблюдается обычно во второй фазе цикла, после овуляции. Консистенция выделений становится гуще, тем самым защищается матка от попадания в нее болезнетворных бактерий в случае наступления беременности.
  • «Яичный белок». Данный тип может наблюдаться в период овуляции. Подобные выделения создают максимально комфортные условия для движения и жизни сперматозоидов.

Все виды цервикальной слизи наблюдаются у здоровых женщин при условии нормального соотношения гормонов в организме. Сразу после окончания менструации женщина обычно не наблюдает влагалищных выделений вовсе.

Метод контрацепции

Некоторые женщины с помощью цервикальной слизи выявляют опасные и нефертильные дни цикла. Такой метод контрацепции имеет право на жизнь, но требует точности и абсолютной дисциплины. Любые внешние факторы, например, физические нагрузки, режим питания, прием лекарств могут повлиять на состояние слизи, создавая путаницу.

Важно каждый день наблюдать за характером выделений, чтобы составить собственный календарь опасных и неопасных дней. Если вы не планируете наступление беременности в ближайшее время, то лучше применять дополнительные методы предохранения.

Функции

  • Обеспечение комфортной среды для жизни и движения сперматозоидов. Способствование их быстрой доставки к яйцеклетке. Создание подходящего уровня кислотности.
  • Питание сперматозоидов дополнительной энергией.
  • Защита мужских клеток от кислой влагалищной среды и губительных для них лейкоцитов.
  • Обеспечение естественного отбора сперматозоидов в целях совершения оплодотворения только здоровыми мужскими клетками.

Необходимые мероприятия

При появлении нехарактерной, подозрительной слизи, в случае, если отделяемое лишается прозрачных свойств и белого цвета, следует пройти тщательную диагностику и сдать ряд анализов.

  1. Посев слизистого отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на бактериальные и вирусные инфекции с целью выяснения причины воспаления.
  2. Мазок на онкоцитологию для исключения дисплазии и рака шейки матки.
  3. Диагностическая гистероскопия и выскабливание при подозрении на эндометрит.
  4. Биопсия шейки матки и эндометрия.
  5. Кольпоскопия.
  6. УЗИ органов малого таза.
  7. Анализ крови на половые гормоны и онкомаркеры.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение. При бактериальных или вирусных инфекциях маркером успешной терапии является восстановление прозрачных свойств вагинальной слизи, ее белый цвет и кремообразная текстура. Если проводится хирургическое лечение, срок восстановления будет более длительным.

Проблемы

Иногда бывают случаи, когда у женщины под действием гормонального дисбаланса или разнообразных воспалительных процессов возникают трудности с выработкой цервикальной слизи. Обычно это выясняется тогда, когда у пары длительное время не получается зачать ребенка.

Мужчина и женщина ведут регулярную половую жизнь, не используя средств контрацепции, а результата все нет. Именно тогда возникает мысль обратиться к доктору для выяснения причин неудачи.

Для обследования подобных пар уже довольно давно был создан метод анализа, который называется посткоитальным тестом.

Патологическая секреция слизи

Помимо физиологического отделения белой или прозрачной шеечной слизи, часто диагностируют и патологические выделения. Причиной становятся инфекционно-воспалительные процессы во влагалище, шейке матки, трубах и маточной полости.

Различают следующие виды выделений.

  • Вестибулярная слизь патологического характера регистрируется при вульвите и воспалении бартолиневых желез. Такие патологии возникают при кондиломах, герпесе, бактериальном вагинозе и молочнице.
  • Вагинальные бели описывают при дисбактериозе, бактериальном, грибковом и вирусном кольпите, глистных инвазиях.
  • Шеечные бели характерны для эрозии, эндоцервицита, полипоза и папилломатоза – любого процесса, который сопровождается изъязвление.
  • Трубные – регистрируют редко, связаны они с периодическим истечением гноя или серозного экссудата из труб.
  • Маточный патологический секрет наблюдают при эндометрите, полипах, подслизистой миоме.

В норме женщина не должна ощущать свои выделения, кроме периода овуляции и менструации.

Заболевания половых органов всегда сопровождаются продукцией характерной слизи. Самостоятельно дифференцировать ее происхождение женщина не может, поэтому при наличии различных примесей, включений, хлопьев, крови, запаха следует обратиться к врачу.

Вульвит и кольпит

Воспаление слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища может сопровождаться патологическим выделением слизи следующего характера:

  • обильные слизистые, белые или водянистые, прозрачные бели наблюдаются при генитальном герпесе, папилломатозе;
  • отделяемое творожистого характера белого цвета со специфическим кислым запахом описывается при кандидозном вульвовагините;
  • вагинальный секрет белого цвета с резким неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу, отмечается при вагинозе (гарднереллезе), данный процесс характерен для дисбактериоза. Бели могут быть скудными или обильными.

Вульвовагинит, помимо белых обильных выделений, сопровождается зудом, порой нестерпимым, отеком слизистой оболочки, болью.

Эндоцервицит и псевдоэрозия шейки матки

Шеечное отделяемое отличается от белей при воспалении влагалища частым наличием кровяных прожилок, кровянистых примесей. Наблюдаются они после полового акта или осмотра в зеркалах. Прозрачные свойства патологические бели теряют.

Псевдоэрозия может характеризоваться обильным белым или мутным секретом при присоединении воспаления инфекционного характера. Желтая слизь из матки и шеечного отдела присуща хламидиозу, уреа и микоплазмозу. Густое или пенистое отделяемое желтого или желто-зеленого цвета с резким неприятным запахом отмечают при гонорее.

Эндоцервицит бактериального происхождения сопровождается обильными белыми, но чаще мутными белями, периодической болью в нижней части живота. Воспаление цервикального канала может сопровождать бесплодие.

Потеря прозрачной текстуры и наличие кровянистых примесей во влагалищной слизи также характерны для полипов цервикального канала.

Такое редкое заболевание, как туберкулез шейки матки описывается белым, крошковидным отделяемым с примесью крови за счет распада тканей.

Эндометрит

Одной из частых причин наличия патологического секрета из половых путей является воспаление внутреннего слоя матки – эндометрия. Процесс может быть, как острым, так и хроническим. Заболевание развивается на фоне эндоцервицита в результате восхождения инфекции. Эндометрит чаще носит гнойный характер. Этиологическим фактором выступают гонококки, хламидии, уреа и микоплазмы, условно-патогенная флора (кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, протей, стрептококки, клебсиеллы). В острый период, который может протекать без симптомов, отделяемое теряет свою прозрачную текстуру и белый цвет, приобретает желтый или коричневый оттенок, неприятный запах, примесь крови. Для хронического эндометрита характерен грязно-коричневый цвет менструаций, болезненность, нередко отмечается отделяемое в виде мясных помоев. Бесплодие также описывается при воспалении внутреннего слоя матки.

Опухоли

Особенностью начальных стадий опухолевых процессов является их бессимптомное течение. При предраковых состояниях и раке шейки матки описывают кровянистую маточную слизь, не связанную с месячными. Отмечается коричневая мазня, болезненность при половом акте. На 3 и 4 стадии слизь из матки приобретает неприятный запах за счет распада тканей. Рак эндометрия характеризуется кровотечениями, жидкими выделениями грязно-коричневого цвета, болью в животе, повышением температуры.

Для миом матки бели не характерны, но при наличии субмукозной опухоли регистрируется обильный секрет слизистого характера, мутный или белого цвета. Зачастую отмечают маточные кровотечения.

Исследование цервикальной слизи

Для наиболее правильной оценки состояния выделений данное обследование проводится примерно в середине менструального цикла, в день, наиболее близкий к овуляции. Чтоб отследить этот промежуток времени, используют разнообразные способы: измерение базальной температуры, метод тестирования на наличие определенного гормона, провоцирующего выход яйцеклетки, или наблюдение при помощи ультразвукового датчика за фолликулом.

Подобный анализ помогает определить, как ведут себя мужские клетки в женских выделениях. Возможно, обнаружатся антиспермальные антитела в цервикальной слизи. Это одна из причин того, почему женщина не может забеременеть.

Учимся распознавать качество слизи

Если вы хотите забеременеть, то вам необходимо отслеживать качество цервикальной слизи.

Для этого необходимо тщательно помыть руки и ввести указательный палец во влагалище максимально близко к шейке матки. Исследуйте качество слизи, которая окажется на пальце.

Плодная слизь будет прозрачной, податливой, а если ее зажать между указательным и большим пальцами, то при их разведении слизь будет растягиваться до 8 см.

Это самые лучшие дни для зачатия ребенка. Часто эта слизь остается на нижнем белье, и вы можете ее увидеть без влагалищного исследования.

Вывод о качестве цервикальной слизи можно сделать по результатам наблюдений за собой в течение трех месяцев. Если присутствует постоянная сухость или выделения не приобретают качества плодной слизи, а остаются водянистыми или густыми и липкими, это сигнал, что в организме имеются проблемы, которые нужно решить для успешного зачатия.

Бывают ситуации, когда цервикальной слизи достаточно, но ее среда враждебна к сперматозоидам. Такое случается, если в организме женщины вырабатываются антиспермальные антитела или имеется какой-либо тип инфекции (грибковая, бактериальная, заболевания, передающиеся половым путем).

Иногда диета с высоким содержанием кислой пищи может создавать неблагоприятную для зачатия влагалищную среду.

Принцип исследования

Как же проводится посткоитальный тест? Подобным вопросом задаются женщины, которым был рекомендован данный анализ. Не стоит беспокоиться, никакого дискомфорта или боли забор материала вам не доставит.

На обычном гинекологическом кресле у женщины берут необходимое для проведения теста количество влагалищных выделений с находящейся в них спермой. После чего под микроскопом оценивают поведение мужских клеток и делают заключение.

Прозрачная слизь при беременности

Во время беременности характер маточной слизи меняется под воздействием возрастающего уровня эстрогена и прогестерона. Эстрадиол приводит к более интенсивной пролиферации клеток эпителия и их слущиванию, что соответственно увеличивает и количество продуцируемых маточных выделений. Кроме того, усиление кровообращения и его венозный застой ведут к повышению процесса транссудации. А прогестерон приводит к возрастанию синтеза шеечной прозрачной белой слизи. Уже на ранних сроках беременности женщины отмечают увеличение полового секрета и его разжижение. В третьем триместре многие беременные путают такое отделяемое с подтеканием околоплодных вод. Для исключения разрыва плодного пузыря следует использовать тестовые прокладки или обращаться к врачу. Как правило, вскоре за повреждением плодных оболочек появляется тянущая боль в области поясницы.

Приблизительно с 37 – 38 недели начинает отходить слизистая пробка. Она может быть белой или прозрачной, но после содержит сгустки крови – это не является опасным, так как часто происходит из-за начинающегося раскрытия шейки матки и разрыва капилляров.

Советы

Перед проведением посткоитального теста необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Перед половым актом для исследования цервикальной слизи необходимо воздержаться от отношений в течение нескольких дней.
  • Попадание мужских клеток в женские выделения должно произойти за 2-12 часов перед забором материала.
  • Не подмывайтесь и не меняйте гигиеническую прокладку до взятия анализа.

Некоторые представительницы слабого пола понятия не имеют, что такое цервикальная слизь. Фото выделений можно увидеть в специализированных журналах.

Как по слизи определить фазу менструального цикла?

Слизь после менструации

Слизи практически нет (иногда ощущение сухости во влагалище). В глубине влагалища она густая, слегка липкая на ощупь, от белого до слегка желтоватого цвета. Её плотность является непроходимым барьером для сперматозоидов.

Слизь за несколько дней до овуляции

Уровень эстрогена увеличивается, а вместе с ним увеличивается объём и эластичность слизи. Она имеет слегка кремовый цвет, начинает разжижаться и может сопровождаться ощущением влажности во влагалище. Такая слизь также враждебна для сперматозоидов.

Слизь во время овуляции

Непосредственно перед началом овуляции, слизь становится сильно водянистой и скользкой. Консистенция и цвет похож на яичные белки курицы, она очень тягучая. Этот тип слизи говорит вам, что вы находитесь в наиболее фертильном периоде месяца. Это самое подходящее время для оплодотворения.

Слизь после овуляции

Прогестерон увеличивается, а эстроген резко снижается. Как следствие, слизь начинает уменьшаться и становиться все более и более густой.

Пример записи изменения маточной слизи:

Мазок на флору: как его расшифровать?

Полученные результаты представляют собой латинские и русские буквы, цифры. Безусловно, понять простому человеку, что значит та либо иная аббревиатура, достаточно сложно. Цифры в мазке означают количество эпителия, лейкоцитов, лактобацилл и пр.

Расшифруем буквы и цифры:

  1. «V» — означает, что соскоб осуществлялся с влагалищных стенок. Цифры, располагающиеся напротив данной буквы, показывают, какая именно микрофлора была обнаружена.
  2. «С» — мазок с шеечного канала. Цифры говорят врачу о том, что обнаружило лабораторное исследование. Все отклонения именно напротив данной буквы свидетельствуют об изменениях в шейке матки.
  3. «U» — соскоб из мочеиспускательного канала. Все показатели говорят врачу об изменениях именно в данной области.
  4. «L» — это лейкоциты. В результатах всегда пишут сокращенно для экономии места на бланке.
  5. «Эп» — эпителий. В некоторых случаях лаборанты могут написать «плоский эпителий» либо указать «пл. эп».
  6. «Abs» латинское сокращение, говорящее об отсутствие какого-то параметра. Например, если напротив слова «трихомонады» стоит данное сокращение, это означает, что возбудители инфекции не обнаружены.
  7. «gn» — гонококки, являются возбудителями гонореи. В бланке анализа могут писать по-разному. Некоторые пишут полностью гонококки, другие только сокращение.
  8. «trich» — обозначает трихомонады. Если рядом идет «abs», то это свидетельствует о том, что все в порядке.
  9. «Кокки» — расшифровывается как кокковая инфекция.

Стоит знать: гр.+ либо гр.- обозначают принадлежность микроба к той или иной группе патогенных микроорганизмов. Речь идет о грамположительных и грамотрицательных бактериях, соответственно. Они имеют разное строение, поэтому выявление их принадлежности позволяет выбрать требуемое лекарство.

Когда следует обращаться к врачу

Каждая женщина должна вовремя замечать момент, когда требуется медицинская помощь. Если наблюдаются изменения в характере цервикальной слизи, и тому нет логичных объяснений, лучше обратиться к гинекологу для прохождения качественного обследования.

Многие заболевания можно успешно излечить на ранних стадиях. Если обратить внимание на тревожные симптомы, вероятность получения качественной помощи увеличивается.

Изменение цвета цервикальной слизи перед месячными

Хотя накануне наступления критических дней каждая женщина замечает перемены, они не должны быть кардинальными. Незначительное изменение консистенции и обильности слизи – это норма, однако появление коричневых, розовых или кровянистых выделений должно побудить женщину посетить врача.

Дискомфорт или болезненные ощущения

Ниже приведены симптомы, требующие обследования у гинеколога:

  • боль при половых контактах;
  • неприятный запах цервикальной слизи;
  • присутствие гноя в выделениях;
  • жжение, зуд и раздражение;
  • повышение температуры.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Неприятный запах

Появление специфического запаха с примесями тухлого или кислого также должно стать поводом для обследования. В первой фазе цикла слегка кисловатый аромат может считаться нормой, но если ситуация усугубляется, нужно исключить кандидоз.

Беременность

После зачатия женщина должна постоянно посещать врача, чтобы контролировать состояние гормонального фона. Изменение секрета помогает специалисту анализировать течение беременности и при необходимости назначать поддерживающую терапию.

Наверное, начать следует с чего-нибудь приятного. Отнюдь не потому, что тема данной статьи может сильно расстроить, насторожить и внушить какие-то опасения – это совершенно не так. А потому, что начинать с позитива – это настроить читателя на оптимизм и отсутствие паники. Тем более что повода для последнего в большинстве случаев нет.

Ключевые клетки

Ключевые клетки в норме в мазке отсутствуют. Появление ключевых клеток является несомненным и типичным признаком бактериального вагиноза.

В графе «микрофлора» обычно указывается преобладающий тип бактерий, например, палочки, кокки, дрожжевые грибки и т.д. Если в мазке определяется примерно одинаковое количество нескольких видов бактерий, то в графе «микрофлора» указываются все типы, например, «палочки + кокки».

В норме микрофлора влагалища должна быть представлена палочками Додерляйна, которые в бланке результатов анализа обычно указываются просто «палочки» или «бациллы». Если в графе «микрофлора» указано палочки или бациллы, то у женщины нормальное состояние флоры влагалища.

Слизь – один из показателей, которые определяются в мазке на флору. Поговорим о том, сколько её должно быть в норме и о чём говорят отклонения от нормальных показателей.

  • Какой должна быть слизь в мазке у женщин
  • Лейкоциты и слизь в мазке
  • Лейкоцитоз и слизь в мазке: причины
  • Бактерии и слизь в мазке
  • Слизь в мазке у мужчин
  • Слизь в уретре при цистите
  • Неинфекционные причины слизи в мазке
  • Что делать при появлении слизи?

Применяется в зависимости от причины заболевания:

  • Антибактериальная терапия. Применяется в случае поражения организма бактериями или вирусами. Антибиотик подбирается в зависимости от чувствительности чужеродного агента. Используются препараты как общего, так и местного воздействия;
  • Противогрибковая терапия. Применяется при поражении организма грибками ( чаще всего типа Candida). Лекарства применяются как местно, так и вовнутрь;
  • Спринцевание. Используется при большом количестве слизи. Проводится кипяченой водой комнатной температуры или отварами трав, например, шалфея и ромашки;
  • Гормональная терапия. Проводится под контролем врача-гинеколога (зачастую в стационаре) при гормональных сбоях в организме;
  • Лечение цистита и уретрита. Проводится при помощи мочегонных и антибактериальных препаратов;
  • Противоаллергическая терапия. Проводится с помощью антигистаминных препаратов (например, Супрастин, Зодак) и адсорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Какого цвета должны быть выделения перед месячными

Если месячные у женщины регулярные, то перед их наступлением допускается появление желтоватых или прозрачных белей с мутной консистенцией. Также в норме будет вязкий секрет и небольшое усиление влажности половых губ.

Важно понимать, что характер, цвет и консистенция белей каждый раз может отличаться. На это оказывает существенное влияние:

  • общее состояние здоровья;
  • гормональный фон;
  • использование контрацептивов в виде таблеток;
  • личная гигиена.

Гинекологический мазок: расшифровка анализа у женщин

Последнее обновление — 12 октября 2017 в 15:29

Время на чтение: 6 мин

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-«, грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

Мужчины и женщины сдают мазки из мочеиспускательного канала, а женщины еще и из влагалища или из цервикального канала.

Мазок – это отделяемое со стенок уретры или вагины.

Мужчины их сдают для идентификации возбудителя инфекционных процессов в МПС.

Женщины сдают мазки еще и для предупреждения развития онкопроцессов в мочеполовой сфере.

Получение материала и его анализ – надежный и доступный метод диагностики.

К сожалению, не у всех женщин есть потребность регулярного профилактического осмотра у врача-гинеколога и сдачи мазков на профилактические диагностические анализы.

К гинекологу они обращаются уже с серьезными запущенными патологиями.

При зуде и жжении в области гениталий и необычных выделениях из влагалища, а также при внезапной боли в нижней трети живота сдача мазка из влагалища просто необходимость.

Обязательно сдают исследование для диагностики различных инфекций женщины, планирующие беременность и готовящиеся к искусственному оплодотворению.

Беременные женщины три раза, на протяжении беременности сдают мазки на анализ.

Поскольку всевозможные инфекционные процессы, могут, пагубно отразится на здоровье будущего малыша.

Чем раньше диагностирована любая патология, тем раньше начнется лечение, и негативные последствия можно будет минимизировать.

Слизь в мазке у женщин

Нормой считается наличие малого количества слизи или умеренного.

Отсутствие слизи — еще лучше. Большое количество слизи говорит о дисбиотической патологии в вагине.

Для исследования берется мазок на микрофлору.

У женщин он берется из цервикального или мочеиспускательного каналов, влагалища.

Сама процедура взятия мазка безболезненна и безопасна.

Материал наносится на предметное стекло, подсушивается и обрабатывается специальными красителями.

После чего его исследуют под объективом микроскопа и делают заключение.

В нём описывают микрофлору, информацию о лейкоцитах, эпителии и патологических компонентах.

И конечно же о присутствии или отсутствие слизи, ее количественных и качественных характеристиках.

Слизь в мазке у мужчин

Если слизь в мужском анализе из мочеиспускательного канала содержится в умеренных количествах, то это более-менее нормально.

Если же ее количество увеличено, значит, в уретре идет воспалительная реакция.

Причина ее увеличения является или присутствие инфекционного агента, или наличие травмы мочеиспускательного канала.

Возможные показания для назначения анализа мазка и анализа на непроявленные инфекции у мужчин:

  • наличие выделений из мочеиспускательного канала
  • болезненное мочеиспускание
  • гиперемия и отёк пениса и мошонки
  • сыпь на них
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • наличие уретрита, простатита, везикулита и тому подобное
  • подозрение на присутствие гонококка, микоплазмы, хламидии, трихомонады или другой инфекции
  • наличие бесплодия
  • профилактика
  • инфекция у сексуальной партнерши

Слизь в мазке на флору

О мазке на флору мы говорим, как о бактериоскопическом исследовании соскоба, взятого из мочеиспускательного канала, вагины или из матки в области шейки.

С помощью этого исследования судят о наличии или отсутствии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, анализируют состав микрофлоры и гормональный статус.

При обнаружении слизи в мочеиспускательном канале говорят об уретрите разной этиологии.

Если содержание слизи в мазках растёт, значит, воспалительные процессы тоже становятся более выраженными.

Немного слизи в вагине есть практически всегда.

Но мазок не флору не может быть единственным и безапелляционным в диагностике и назначения курса адекватной терапии.

Слизь в мазке из мочеиспускательного канала

Из мочеиспускательного канала берут отделяемое преимущественно у мужчин.

О мазке из уретры у мужчин мы говорим, как о важной урологической манипуляции.

Мужские мазки из мочеиспускательного канала проводят с целью определения:

  • компонентов мочи (микрофлора)
  • инфекционных агентов, приведших к воспалительному состоянию в уретре
  • есть ли воспаление, вообще
  • инфекционных агентов венерических болезней
  • любых патогенных микроорганизмов, даже вирусов и грибков

Если слизи определяется большое количество, значит в мочеиспускательном канале уретрит.

Лейкоциты в мазке

Предназначение лейкоцитов состоит в обеспечении иммунной защиты в тканях организма.

По содержанию лейкоцитов можно судить о состоянии иммунной системы.

Нормальное количество лейкоцитов в мазке не более пятнадцати штук.

Если их больше, значит в органах мочеполовой сферы воспалительные реакции.

В первую очередь, речь идет об уретрите, кольпите, вагините и цервиците.

Острому воспалительному процессу соответствует большое количество белых кровяных телец в мазке.

Гонорея или трихомониаз, к примеру, способствует появлению огромного количества лейкоцитов в мазке.

Непрозрачная слизь в мазке

Нормальная слизь обычно прозрачная, если она непрозрачна, значит в органах мочеполовой системы идут воспалительные процессы.

Непрозрачность, муть слизи говорит о большом количестве лейкоцитов, а значит, о воспалительной реакции на инфекционного агента.

Она или специфическая, или неспецифическая.

Нужно выявить причину появления слизи в мазке.

Обычно это патогенная или условно-патогенная инфекция.

Причины бактерий и слизи

Причинами наличия бактерий и слизи в мазке является инфицирование организма различными путями.

Бактерии вызывают воспалительные реакции в пораженных органах мочеполовой системы и способствуют появлению инфицированной слизи.

Причины инфицирования могут быть очень различные.

Бактерии могут быть кокковые или другой формы.

Кокки бывают грамположительных и грамотрицательных форм.

О грамположительных кокках мы говорим, когда говорим о лактобациллах, энтерококках, стафило- и стрептококках.

К граммотрицательным коккам относят гонококков, протеев и кишечную палочку.

Если грамотрицательных кокков обнаружили внутриклеточно, то, скорей всего, речь идет о гонококках.

При обнаружении в слизи очень мелких палочек мы говорим о гарднерелле.

Какие нужны анализы, если в мазках слизь?

Если в мазках слизь, то это говорит о воспалительной реакции в организме.

Подтвердить наличие инфекционного возбудителя, особенно скрытых инфекций, и определить какой именно, можно методом ПЦР.

ПЦР-анализ очень подходит для инфекций, которые вызывают заболевания с длительным, иногда годами, бессимптомным течением.

Тем не менее, они отравляют органы мочеполовой системы организма.

Не стоит слишком переживать, если в мазке обнаружится инфекционный микроорганизм.

Пользуются для точной диагностики и методом ИФА.

Сейчас, большинство заболеваний, ими вызываемые, успешно лечатся.

Нужно обязательно сдать анализы на золотистый стафилококк.

Исследование мазка на флору вполне доступно по цене любой женщине.

Об этом нужно помнить всегда и не экономить на этом важном анализе.

Когда нужно лечить, если есть слизь в мазках

Мы уже знаем, что присутствие большого количества слизи в мазках говорит о воспалительной реакции.

После определения инфекционного возбудителя, ее вызвавшего, нужно незамедлительно начать лечение.

Это позволит более успешно бороться с инфекционным агентом и избежать многих осложнений.

Если воспаление вызвано не инфекцией, а травмирующим фактором, то лечить тоже нужно и предотвратить присоединение вторичной инфекции, на ослабленные воспалением органы мочеполовой системы.

Антибиотикотерапия при слизи в мазках

Антибиотикотерапия, при воспалительных состояниях в органах мочеполовой системы, проводится обязательно.

В зависимости от возбудителя, их вызвавшего, это могут быть разные антибиотики.

Если это сифилис, то это препараты пенициллиновой группы.

Гонорею часто лечат цефтриаксоном или цефиксимом. Азитромицином и джозамицином лечат хламидиоз.

Этот список можно продолжать.

Практически, против всех инфекционных агентов эффективна и необходима антибиотикотерапия.

Лечащий врач определяет выбор антибиотика и схему лечения.

Самолечение недопустимо при приеме антибиотиков.

Слизь в мазках при инфекциях

Инфекционные возбудители вызывают появление слизи в мазках, потому что способствуют появлению воспалительной реакции.

К сожалению, с помощью мазка на флору не определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Это определяют с помощью бактериологического посева, отделяемого из гениталий.

Наличие грибка кандиды говорит не только о кандидозе, но и о присутствии ИППП, вызывающий дисбаланс микрофлоры во влагалище.

Если лейкоциты присутствуют в большом количестве, что бывает при большом количестве слизи, то это мешает определить некоторых мелких инфекционных агентов, например, трихомонаду.

Слизь в мазках при простатите

О простатите мы говорим, как о воспалительной реакции в предстательной железе у мужчин, вызванной различными причинами.

Слизь в мазках из мочеиспускательного канала может появиться и при простатите.

Более точную информацию о наличие или отсутствии простатита можно получить при микроскопическом исследовании секрета простаты, получаемого при ее массаже.

Полученные данные (лейкоциты, эритроциты и клетки эпителия в секрете, а также присутствие инфекционных возбудителей) свидетельствуют о наличие воспаления предстательной железы.

По этим показателям определяют формы простатита, острого или хронического.

Слизь в мазках при уретрите и вагините

Уретриты бывают неинфекционные и инфекционные.

Появление слизи в мочеиспускательном канале говорит о воспалении в нём.

Это воспаление – уретрит, чаще всего, инфекционной природы.

Инфекционные уретриты бывают или неспецифическими, вызванные кишечной палочкой, стафилококком и другими подобными микроорганизмами.

Либо специфическими, вызванные возбудителями венерических заболеваний.

Инфекционный уретрит бывает бактериальным, гонорейным, вирусным или трихомонадным.

Женские уретриты, чаще всего, безболезненные и бессимптомные.

Поэтому слизь в мазке из мочеиспускательного канала — первый признак уретрита.

О вагините мы говорим, как о воспалении слизистой оболочки вагины, возникшем от разных причин.

Для каждой второй молодой женщины вагинит – это проблема.

При вагините всегда есть выделения в виде слизи.

В зависимости от инфекционного агента, находящегося во влагалище при вагините, и от характера течения различают серозные, серозно-гнойные и гнойные выделения.

Серозно-гнойные выделения более всего приближены к слизи.

Уже и не серозная «водичка», но еще и не гной.

Провоцируется вагинит переохлаждением или факторами, снижающими иммунную защиту (курением, злоупотреблением алкоголем и тому подобное).

Слизь с лейкоцитами и без лейкоцитов

Если в мазке у мужчин и женщин много белых кровяных телец, то это говорит о выраженной воспалительной реакции.

Значит, нужно, как можно быстрее начать курс лечения.

В первую очередь, нужно повышать иммунный статус организма, чтобы активней и эффективней бороться с инфекционными агентами.

Если лейкоцитов в слизи и выделениях мало или, вообще нет, значит, воспалительной реакции тоже нет.

Слизь асептическая, и ее появление вызвано не явлениями воспаления, а, например, травмирующими факторами.

У какого врача лечиться при наличии слизи в мазке?

При наличии слизи в мазке, и при определении воспалительной реакции, женщины лечатся у своего гинеколога.

Мужчины лечатся у врача-уролога или венеролога.

Перед лечением надо точно определить причину появления слизи и поставить правильный диагноз, чтобы лечение было эффективным, и слизь в мазках пропала.

А заодно и уменьшилось количество лейкоцитов в мазках.

Задача – прекратить воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы.

Выделения тогда будут не слизеподобными, а серозными.

При появлении слизи в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Детальная расшифровка анализа мазка на флору у женщин

Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Показатель Значения нормальных показателей
Влагалище (V) Канал шейки матки (C) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Эпителий 5-10 5-10 5-10
Слизь Умеренно Умеренно
Гонококки(Gn) нет нет нет
Трихомонады нет нет нет
Ключевые клетки нет нет нет
Кандиды (дрожжи) нет нет нет
Микрофлора Большое количество Грам+ палочек (палочки Дедерлейна) нет нет

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия – умеренное. Слизи – умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия – умеренное. Количество слизи – умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты – это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты – это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *