Врач анестезиолог

Реаниматолог-анестезиолог

В медицине есть две специализации, которые на первый взгляд ничем не объединены. Это «анестезиология», которая занимается методами подачи пациентам анестезии, и «реаниматология» — наука о способах и правилах оживления организма. На практике эти направления настолько тесно связаны, что их представляет один врач — реаниматолог-анестезиолог. Он должен иметь высшее медицинское образование, понимать уровень ответственности, постоянно повышать свою квалификацию. Это одна из самых сложных областей в медицине, с которой не каждый способен справиться.

Профессия анестезиолог-реаниматолог

Мнение эксперта Екатерина Колоколова Профориентатор. Дипломированный специалист по проблемам вовлеченности детей в учебу. Имеет более 10-и лет опыта ведения семинаров, тренингов и лекций с аудиторией самого разного возраста. В направлении есть две составляющих, каждая из которых обладает своими особенностями. Анестезиолог отвечает за предоставление пациенту наркоза. Он согласовывает его вид с лечащим врачом, исходя из показателей человека подбирает используемые препараты. В его задачи входит обеспечение комфорта и безопасности оперируемого. В ходе операционного вмешательства он следит за показателями пациента, при необходимости вносит коррективы в план наркоза.

Во время операций могут возникать экстренные ситуации, которые требуют немедленного начала мероприятий по реанимации пациента. Это уже входит в обязанности реаниматолога, поэтому направления давно объединены в одну универсальную профессию.

Осложнения, представляющие угрозу для жизни человека, могут быть разными, но все они грозят наступлением клинической смерти больного. Специалист должен быстро определить тип проблемы и провести мероприятия, которые не позволят пациенту перейти в состояние биологической смерти. На это есть всего 5-6 минут, по истечении которых констатируется смерть головного мозга и дальнейшая реанимация бесполезна. По этой причине реаниматолог должен обладать глубокими познаниями в своей области, отличной реакцией и необходимыми практическими навыками.

Также именно реаниматологи следят за состоянием пациентов, отходящих от наркоза, оценивают течение послеоперационного периода. Еще они оказывают первую неотложную помощь лицам с признаками клинической смерти, даже когда те находятся не на операционном столе.

Профессия анестезиолога-реаниматолога требует умения действовать быстро и эффективно. Врачи указанного направления практически ежедневно сталкиваются с ситуациями, в которых им на размышление дается несколько минут, а иногда даже секунд.

Важные качества

Для врача такого типа важно терпение. Оно понадобится уже на стадии обучения, ведь на то, чтобы получить специальность, придется потратить не менее восьми лет. Уже на рабочем месте сотрудника ожидают долгие часы пребывания в операционной. В основном ему придется ждать и следить, при этом нельзя ни на секунду терять концентрацию внимания.

Еще анестезиолог-реаниматолог должен понимать возложенную на него ответственность. От него во многом зависит безопасность оперируемого человека. Ему надо быть всегда собранным, чтобы в любой момент иметь возможность оценить состояние пострадавшему, оказать тому адекватную помощь. Вот еще несколько качеств, обязательных для врача: пунктуальность, хладнокровие, высокий уровень интеллекта, обучаемость, быстрая реакция. В медицине постоянно появляются новые препараты и методики, а анестезиолог должен знать их все. Для этого ему нужны отличная память, готовность учиться, наличие интереса к своему профилю.

Обязанности анестезиолога

В перечень обязанностей анестезиолога-реаниматолога входит выполнение таких действий:

  • проверка состояния пациента перед операцией, его оценка;
  • подбор наиболее безопасного, но надежного метода анестезии, как при плановых, так и при экстренных вмешательствах;
  • проведение премедикации, в случае необходимости проверка переносимости пациентом подобранных препаратов;
  • организация своего рабочего места в операционной, проверка работы аппаратуры, обеспечение безопасности применения взрывчатых веществ;
  • ведение пациента в процессе операции, а также после нее;
  • составление плана работы анестезиста, контроль его действий;
  • оформление бумажной и электронной медицинской документации;
  • оценка показателей больного в случае развития экстренного состояния, планирование и проведение реанимационных мероприятий с учетом особенностей ситуации;
  • ведение тяжелых пациентов до операции и после нее на основе данных анализов и обследований;
  • оценка возможности изъятия органов с целью трансплантации, их реанимационное сопровождение.

Анестезиологи-реаниматологи — те врачи, которым чаще других приходится работать в условиях давления обстоятельств и стресса. При этом они всегда обязаны сохранять холодную голову и ясность мысли, необходимые для качественного оказания помощи пациентам.

Пример должностной инструкцииПример инструкции (стр. 2)Пример инструкции (стр. 3)
Пример инструкции (стр. 4)

Требования к анестезиологу

Чтобы получить должность анестезиолога-реаниматолога, нужно отвечать ряду требований:

  • наличие законченного высшего медицинского образования;
  • наличие действующих сертификатов по анестезиологии и реаниматологии;
  • отличная теоретическая подготовка по анатомии, фармакологии, физиологии;
  • владение диагностическими навыками, а также знаниями в области классических/современных методик обезболивания;
  • понимание принципов первой помощи при критических состояниях, лечения острых нарушений жизненно важных функций организма;
  • умение работать с аппаратурой, которая применяется для реанимации (кардиостимулятор, аппарат ИВЛ, установка для гемодиализа, и т.д.);
  • умение выполнять базовые лечебные манипуляции, которые способны восстанавливать работу органов и систем тела, упрощать процедуру лечения (разные виды пункций, постановка катетеров, трахеотомия и т.д.).

Сегодня анестезиолог-реаниматолог обязан отлично владеть компьютером, справляться с разными видами медицинской аппаратуры. В ряде лечебных центров для трудоустройства надо обладать определенной категорией квалификации.

Анестезиолог-реаниматолог: плюсы и минусы профессии

Рассматривая плюсы и минусы профессии, нужно учитывать соответствие личных качеств врача занимаемой должности, а также уровень его подготовки. Спокойный, ответственный, хладнокровный профессионал способен многого добиться в этом направлении. Для эмоционально неустойчивого, не желающего развиваться сотрудника такая работа станет источником стресса и проблем.

Основные положительные моменты направления:

  • такие сотрудники востребованы. Опытные врачи могут рассчитывать на должности в частных клиниках. Новичков активно набирают бюджетные учреждения. Анестезиологи-реаниматологи требуются в регионах, где для них даже предусмотрены особые условия труда;
  • представитель профессии может построить завидную карьеру в качестве практика, управленца, научного работника;
  • эти врачи спасают жизни людей, отвечают за их комфорт и безопасность на в операционной, что становится залогом морального удовлетворения;
  • доктора этого профиля при правильном подходе к построению карьеры хорошо зарабатывают. Еще они имеют право на удлиненный отпуск, ранний выход на пенсию, ряд дополнительных льгот за вредность.

Стать анестезиологом не так просто. Сначала нужно поступить в медицинский ВУЗ, а конкурс в таких заведениях традиционно высокий. Бюджетных мест мало, стоимость учебы по контракту составляет несколько сотен тысяч рублей в год. После учебы, на которую придется потратить восемь лет, новичкам обычно приходится еще несколько лет отрабатывать в бюджетных заведениях, набирая стаж.

Стрессоустойчивость – один из ключевых моментов, необходимых для успешной работы в сфере обезболивания и реанимации. Анестезиолог-реаниматолог – доктор, который постоянно должен учиться.

Сама работа также сопровождается рядом минусов:

  • это низкая зарплата в большинстве бюджетных учреждений;
  • запредельный уровень эмоциональных и физических нагрузок;
  • многие операции длятся часами, и все это время врач обязан сохранять концентрацию внимания;
  • многие сотрудники не справляются с уровнем ответственности;
  • незначительная ошибка анестезиолога может привести к смерти пациента, а правильные действия не всегда гарантируют успех, поэтому они часто сталкиваются со смертью;
  • также стоит подготовиться к графику работы, который бывает жестким и неудобным.

Известные представители профессии

Жоров Исаак Соломонович Советский учёный-медик, хирург Один из основоположников советской анестезиологии и создатель первой советской анестезиологической школы, профессорНиколай Иванович Пирогов Русский хирург и учёный-анатом, естествоиспытатель и педагог, профессор Создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии

Как стать анестезиологом: обучение

Чтобы получить профессию анестезиолога-реаниматолога, нужно учиться не менее восьми лет. Сначала надо закончить медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». За этим последует обязательная интернатура, а затем ординатура по направлению «Реаниматология». Для работы врачом мало сдать все тесты и получить диплом. Надо пройти собеседование со специальной комиссией.

Рабочий процесс для анестезиолога — это еще и накопление квалификационных баллов, которые нужны для подтверждения аккредитации. По мере набора опыта, увеличения объема знаний, роста профессионализма врачу присваивают квалификационные категории. Их наличие способствует развитию карьеры сотрудника, влияет на уровень его заработка.

Зарплата анестезиолога

На начальном этапе зарплата сотрудника бюджетного учреждения составляет 20-30 тыс. рублей. По мере набора стажа и опыта она растет, в среднем доходя до 50-60 тыс. рублей. Размер заработной платы врача во многом зависит от количества отработанных смен, взятых дежурств. Работники частных клиник могут рассчитывать на более высокий уровень доходов. Если проанализировать данные вакансий на самых популярных сайтах по трудоустройству, то средний заработок анестезиолога составляет 100-120 тыс. рублей. В передовых клиниках он доходит до 150 тыс. рублей.

Зарплата на 31.03.2020

Россия
25000—100000 ₽

Москва
85000—150000 ₽

Перспективы профессии

Врач такого направления может профессионально развиваться в качестве практика, руководителя, научного работника. Многие его представители стараются охватить все эти области. Опытному анестезиологу доступна смена работодателей с повышением оплаты труда. При наличии соответствующих навыков или второго высшего образования в сфере администрирования доктор способен стать заведующим отделением, главным врачом больницы. Врачи, которые занимаются научной деятельностью, становятся кандидатами или докторами медицинских наук. Они дополнительно преподают, выпускают книги, методические материалы.

Анестезиолог-реаниматолог — сложная, но востребованная и полезная профессия. Для ее освоения придется долго учиться, и даже после получения диплома заниматься своим профессиональным развитием. Зато такая работа приносит моральное удовлетворение, может стать основой карьеры и финансового благополучия.

Анестезиолог – это врач, в компетенцию которого входит анестезия (обезболивание) пациента и контроль за всеми жизненно важными показателями организма во время выполнения хирургического вмешательства.

Анестезиология является отраслью медицины, которая изучает средства и методы выполнения анестезии при самых разнообразных острых болях, при шоковом состоянии, при получении травм и во время выполнения хирургических вмешательств. В свою очередь, анестезия – это потеря чувствительности, а анестезиолог – врач, который эту потерю может обеспечить грамотно.

Анестезиология тесно взаимодействует с реаниматологией, так как специалисту приходится помимо обеспечения потери чувствительности, справляться с задачами по поддержанию жизнеобеспечивающих функций во время проведения анестезии. Ранее анестезия являлась частью хирургии и была неразделима с реаниматологией. Однако, в связи с большими объемами информации в каждой из отраслей, анестезия и реаниматология отделились от хирургии. К тому же в мире намечается четкая тенденция к тому, что и реаниматология в ближайшем времени будет разграничена с анестезией.

Не стоит путать общую анестезию, регионарное обезболивание путем выполнения эпидуральной и спинальной анестезии с местным наркозом. Последнюю процедуру могут проводить такие профильные врачи, как стоматологи, ортопеды, ЛОР-врачи и т. д. В то время как первые два вида анестезии находятся в компетенции только врача-анестезиолога.

Чем занимается анестезиолог?

К работе врач приступает не только во время процедуры. Она начинается за несколько дней до проводимой операции. Анестезиолог в обязательном порядке знакомится с историей болезни пациента, если нет данных, то отправляет пациента на анализы крови и на прохождение обследования печени, почек, сердца и сосудов. Кроме того, доктор выясняет анамнез пациента, расспрашивает об имеющихся хронических болезнях, о ранее перенесенных операциях и наркозах, об имеющихся аллергических реакциях. Результаты обследования, которые необходимы анестезиологу:

  • ОАК;

  • ОАМ;

  • ЭКГ;

  • группа крови и резус-фактор.

Если процедура хирургического вмешательства предстоит ребенку, то разговор проходит с родителями или лицами, их замещающими.

Когда доктор ознакомится с историей болезни и выставленным диагнозом, оценит физические состояние больного, он сможет подобрать наиболее оптимальный метод обезболивания, его вид и дозу для введения.

После, работа анестезиолога заключается в том, чтобы разработать план анестезии. Внутриполостная обширная операция чаще всего требует выполнения комбинированного эндотрахеального обезболивания. После того, как подействует вводный наркоз, врач проведет прямую ларингоскопию и интрубацию трахей пациента и его бронхов. К трубке будет подключен специальный аппарат, обеспечивающий подачу наркоза и функцию дыхания больного.

Если операция внеполостная и не имеет больших объемов, то возможно выполнение ингаляционного общего обезболивания с применением маски. При этом оперируемый человек дышит самостоятельно.

Премедикация – это подготовительная медикаментозная процедура, осуществляемая перед введением анестезии. Она подбирается с учетом возраста пациента, его состояния здоровья, веса, характера операции и метода введения основной анестезии. Благодаря премедикации удается нормализовать сон пациента перед плановой операцией, снять напряжение и облегчить последующий наркоз. В итоге, уменьшается риск возникновения побочных эффектов.

Чем занимается анестезиолог во время операции и после нее?

Когда больной будет введен в состояние наркоза, врач не покидает операционную. Он все время находится у пациента и следит за его жизнеобеспечивающими функциями. Для этой цели в операционной имеется специальная аппаратура, которая выводит информацию о работе сердца и легких, предоставляет сведения об артериальном давлении, о центральном венозном давлении, кровоснабжении тканей, о газовом и кислотном составе крови.

Кроме того, сам врач осуществляет контроль за влажностью и цветом кожных покровов больного, отслеживает размер его зрачков, их чувствительность к свету.

Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу препаратов. Дальнейшая его работа сводится к тому, чтобы совместно с лечащим врачом отслеживать состояние пациента в послеоперационный период. Это позволит максимально избежать развития возможных осложнений, так как любой вид общей анестезии не является абсолютно безвредным.

Когда следует обращаться к анестезиологу?

Стоит позаботиться о том, чтобы получить консультацию у квалифицированного анестезиолога, когда предстоит плановая операция с введением наркоза. Особенно, важно это сделать в том случае, если имеются какие-либо сомнения или опасения.

Так, сложности со здоровьем могут возникнуть у людей, страдающих от аллергических реакций. Чтобы свести к минимуму риск развития возможной аллергии, стоит посетить анестезиолога, чтобы уточнить перечень препаратов, которые можно будет вводить во время операции. Нелишним также будет посещение аллерголога, который сможет выполнить тестирование.

Кроме того, обратиться к анестезиологу следует в том случае, если после выполненной операции с наркозом у человека возникают головные боли, появляется чувство тошноты, возникает спутанность сознания или частичный паралич.

Рекомендации анестезиолога

Чтобы минимизировать последствия введения наркоза, нужно придерживаться следующих рекомендаций доктора:

  • Если предстоит оперативное вмешательство, то такой препарат, как аспирин, находится под запретом. Дело в том, что он способен спровоцировать кровотечение. Это же правило касается спиртных напитков. От них отказаться нужно, как минимум, за 7 дней до операции. Это позволит снизить нагрузку на печень.

  • Стоит в качестве подготовительной меры перед вмешательством перейти на легкое меню. Лучше, если в рационе будет преобладать рыба, курица и кисломолочные продукты.

  • Прием препаратов для лечения сахарного диабета и ишемии сердца должен быть продолжен до операции.

Аттестационная работа врача анестезиолога-реаниматолога

Дата создания: 2005 год
Метёлкин Константин Александрович

Аттестационная работа врача анестезиолога-реаниматолога Покровской ЦРБ Приморского края
Метёлкина Константина Александровича
за 2003-2005 г.г.

с. Покровка, 2005 год
  • Характеристика места работы
    • Штатная структура и организация работы отделения
    • Показатели работы отделения анестезиологии и реанимации
    • Анализ летальности в отделении анестезиологии и реанимации
  • Личная работа за отчётный период
    • Практические навыки
    • Реанимация
      • Черепно-мозговая травма
    • Анестезиология
      • Экстренные анестезиологические пособия
      • Проводниковая анестезия
      • Спинномозговая анестезия
      • Эпидуральная анестезия
  • Санитарно-просветительская работа
  • Выводы и задачи на будущее
  • Литература

Характеристика места работы

Покровская центральная районная больница развернута на 175 коек, из них 65 коек хирургического профиля. Реанимационно-анестезиологическое отделение организовано в 1974 году и развёрнуто на 6 коек.

Общая площадь отделения реанимации и анестезиологии составляет около 150 м2. Имеются три палаты интенсивной терапии, противошоковая палата на 1 койку, куда поступают больные с приёмного отделения и других отделений нуждающиеся в реанимационных мероприятиях.

Отделение обеспечивает хирургическую активность в следующих отделениях больницы:

  • хирургическом – 30 коек,
  • гинекологическом – 20 коек,
  • родильном – 15 коек,
  • терапевтическом – 40 коек,
  • детском – 20 коек,
  • инфекционном – 30 коек.

Штатная структура и организация работы

В отделении работает 4 врача-анестезиолога (укомплектованность 69,57%), сестра-анестезист (укомплектованность 100%). Показатель совместительства среди врачей составляет 30,43%. Все четыре врача имеют сертификат специалиста. Высшую категорию имеет 1 врач, вторую – 2 врача.

В отделении функционирует 1 круглосуточный врачебный пост и 2 сестринских поста, из них — 1 медсестра-анестезист, 1 палатная медсестра. В течение года на 1-ом столе постоянно работала плановая операционная хирургического и гинекологического отделений.

Учитывая, что больница носит статус Центральной районной больницы, на базе которой работает межрайонное хирургическое отделение по оказанию плановой хирургической помощи с применением малоинвазивных методов хирургических вмешательств (минилапаротомный доступ, эндохирургия), материально-техническая база отделения несколько улучшилась. В отделении имеется 1 респиратор «Puritan-Bennett». Это позволило снизить напряжение по проведению продлённой ИВЛ у послеоперационных больных и у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (в отделении прошла группа больных (1,9%), находившихся на ИВЛ до 20 суток). Кроме того, производится плановая закупка инструментария для проведения регионарной анестезии.

Вся деятельность нашего отделения направлена на проведение как экстренных, так и длительных реанимационных мероприятий у больных с остро возникшими терминальными состояниями, вызванными разнообразными причинами, а также на проведение анестезиологических пособий при хирургическом лечении больных. В дневное время заведующий отделением консультирует больных в других отделениях больницы, оказывая необходимую помощь на месте или переводя их в отделение реанимации (где оказывается квалифицированная помощь и проводятся длительные реанимационные мероприятия).

В нашем отделении одна медицинская сестра обслуживает от 1 до 6-ти больных в зависимости от тяжести их состояния. Особенно тщательного ухода требуют больные в коматозном состоянии, находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких. Постоянные занятия со средним медицинским персоналом, с целью повышения квалификации, входят в обязанности врачей отделения.

С целью повышения теоретического уровня знаний врачи отделения проходят усовершенствование на центральных клинических базах, на кафедре анестезиологии и реанимации. Активно используют Интернет для самообразования и участвуют в дискуссиях по анестезиологии и интенсивной терапии. Стараются придерживаться принципов доказательной медицины. В отделении анестезиологии и реанимации регулярно проводится анализ диагностических и тактических ошибок, осложнений, летальности.

С целью улучшения лечебной работы в отделении совершенствуются старые и внедряются новые лечебные и диагностические методики. Все большее применение находит проводниковая анестезия при операциях на верхних и нижних конечностях, спинномозговая анестезия, перидуральная анестезия, как для обеспечения операций общехирургических больных, так и при операции кесарево сечение.

Показатели работы отделения анестезиологии и реанимации

Таблица 1

Анестезиологические пособия за отчётный период по методу проведения
Метод проведения 2003 2004 2005
Эндотрахеальный наркоз 320 316 428
Внутривенный наркоз 515 509 399
Проводниковая анестезия 5 7 10
Эпидуральная анестезия 12 8 4
Спинномозговая анестезия 37 54 105

Таблица 2

Анестезиологические осложнения за отчётный период
Вид осложнения 2003 2004 2005
Флебиты 4 3 8
Апноэ 25 4 1
Рвота 2 3 15
Ларингоспазм 1 1 0
Пневмоторакс 0 0 2
Гидроторакс 0 0 0
Воздушная эмболия 0 0 0
Высокий спинальный блок 0 1 3

Все осложнения купировались непосредственно в операционной без перевода больных в отделение реанимации.

Таблица 3

Врачебные манипуляции за отчётный период
Манипуляция 2003 2004 2005
Катетеризация v.subclavia 173 159 107
Катетеризация v.jugularis 0 1 0
Катетеризация v.femoralis 4 10 17
Трахеостомия 6 8 6
Плазмоферез 10 25 31
УФО крови 2 0 0

Таблица 4

Анализ летальности в отделении

Всего в отделении анестезиологии и реанимации за 2005 год умерло 62 больных: 15 женщин и 47 мужчин. Общая летальность составляет 14,3%.

Основной процент летальности приходится на острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), из которых более 78% составляют инсульты по геморрагическому типу. Это больные, имеющие по шкале ком Глазго 9 и менее баллов. Исходно у данных больных имелись острые нарушения дыхания и кровообращения, требующие изначально интубации трахеи, искусственной вентиляции лёгких и протезирования системы кровообращения. Смерть у данной категории больных наступала от отёка головного мозга, прогрессирования сердечно- сосудистой недостаточности. В анамнезе больные длительное время страдали гипертонической болезнью и не лечились.

Второе место по летальности занимает тяжёлая черепно-мозговая травма. Это больные, имеющие по шкале ком Глазго также 9 и менее баллов (диэнцефальная и стволовая форма ушиба головного мозга, со сдавлением внутричерепными гематомами, сопровождаемые переломами свода и основания черепа). Исходно у данных больных имелись острые нарушения дыхания и кровообращения, требующие изначально интубации трахеи, искусственной вентиляции лёгких и протезирования системы кровообращения. Смерть у данной категории больных наступала от тяжёлого механического разрушения структур головного мозга, часто исходно несовместимых с жизнью больного. В основном эта группа пострадавших с досуточной летальностью (острейшая фаза). В острой фазе погибали больные с осложнениями со стороны системы дыхания и кровообращения на фоне тяжёлой черепно-мозговой травмы.

На третьем месте по летальности находится группа больных с запущенными стадиями онкологических заболеваний и больные с декомпенсацией хронических процессов, которым проводилась симптоматическая терапия, направленная на облегчение страданий.

страница 1 страница 2 страница 3 страница 4 страница 5

анестезист

Русский

В Викиданных есть лексема анестезист (L86585).

Морфологические и синтаксические свойства

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. анестези́ст анестези́сты
Р. анестези́ста анестези́стов
Д. анестези́сту анестези́стам
В. анестези́ста анестези́стов
Тв. анестези́стом анестези́стами
Пр. анестези́сте анестези́стах

а·нес-те-зи́ст

Существительное, одушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -анестез-; суффикс: -ист.

Произношение

  • МФА:

Семантические свойства

Значение

  1. лицо медицинского персонала, участвующее в проведении анестезии ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

Этимология

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

    Перевод

    Список переводов

    Библиография

    Для улучшения этой статьи желательно:

    • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
    • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
    • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
    • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
    • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

    Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога

    Утверждаю

    М. П.

    Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога

    Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

    1. Общие положения

    1.1. Врач-анестезиолог-реаниматолог относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется .

    1.2. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Анестезиология-реаниматология» или профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология-реаниматология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неонатология» или «Нефрология», без предъявления требований к стажу работы.

    1.3. Врач-анестезиолог-реаниматолог должен знать:

    Конституцию Российской Федерации;

    законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

    нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;

    общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

    нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии;

    оснащение отделений;

    методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу;

    современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями;

    принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших;

    современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;

    основы трудового законодательства;

    правила внутреннего трудового распорядка;

    правила по охране труда и пожарной безопасности.

    2. Должностные обязанности

    Врач-анестезиолог-реаниматолог:

    2.1. Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию.

    2.2. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты.

    2.3. Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии.

    2.4. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей.

    2.5. Применяет миорелаксанты.

    2.6. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата.

    2.7. Выполняет интубацию трахеи.

    2.8. Поддерживает анестезию.

    2.9. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента.

    2.10. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным.

    2.11. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации.

    2.12. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен.

    2.13. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии.

    2.14. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей.

    2.15. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови.

    2.16. Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.

    2.17. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

    2.18. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

    2.19. Систематически повышает свою квалификацию.

    2.20. .

    3. Права

    Врач-анестезиолог-реаниматолог имеет право:

    3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

    3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

    3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

    3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

    3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

    3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

    3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

    3.8. .

    4. Ответственность

    Врач-анестезиолог-реаниматолог несет ответственность:

    4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

    4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

    4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *