Врач кости

К какому врачу обращаться при болях в спине

Боли в спине

Когда нужно обращаться к врачу?

Врачи, которые лечат боли в спине

К какому врачу обратиться

Болит спина

В первую очередь, если у вас болит спина мы рекомендуем обратиться к неврологу. Врач-невролог проведет первичное обледование и если потребуется, назначит обследование у других специалистов.

При болях в спине, возможно, потребуется обследование или процедуры врачей:

  • Консультация уролога
  • Консультация гинеколога
  • Прием остеопата или мануального терапевта
  • Лечебный массаж

А также дополнительные анализы и исследования:

  • Общий анализ мочи
  • УЗИ тазобедренных суставов
  • Рентгенография позвоночника

Боли в спине – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Согласно статистике, девять из десяти человек во всем мире к возрасту 30 лет хотя бы раз чувствовали, что у них боль в спине. А чем человек становится старше, тем сильнее и чаще у него появляются боли. Поэтому каждому будет полезно знать, почему появлыется боль в спине, и какой врач поможет справиться с этой проблемой.

Спина может болеть по-разному. Неприятные ощущения могут быть острыми и ноющими, колющими, тянущими. Иногда боль в спине сказывается и на других органах и частях тела. Параллельно с болями в спине люди испытывают дискомфорт в ногах, животе или в грудной клетке. Причины таких болей могут быть различными, но для всех них есть одно правило: при первом же недомогании нужно срочно обратиться к врачу.

Когда нужно обращаться к врачу

Не все люди серьезно относятся к своему здоровью. При первых болях в спине они не придают им значения и не спешат обращаться к врачу. Если спустя некоторое время приступы повторяются, это служит сигналом для записи на обследование. Необходим тщательный осмотр, по результатам которого врач вынесет решение о способе лечения. Лечение без обследования может даже ухудшить состояние пациента.

К врачу нужно обращаться при наличии следующих симптомов боли:

  • Постоянные, после физических нагрузок
  • Периодические, при отсутствии серьезных нагрузок и перенапряжения
  • Боли в пояснице
  • Боли в течение ночи, причем в лежачем положении они не проходят
  • Осложнения: онемением рук или ног, повышением температуры и т. д.

Не пытайтесь установить причину боли самостоятельно и начинать лечение. Если у вас нет проблем со спиной, больше занимайтесь профилактикой: бывайте на воздухе, следите за осанкой.

Причины

В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным. Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника. Данную болезнь выявляется после тщательного обследования с помощью УЗИ, МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Также при болезнях спины могут помочь следующие специалисты:

  • Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту.
  • Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.

В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине. Как правило, сначала рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу, так как спина может болеть из-за проблем с позвоночником.

Какой врач лечить кости и суставы

Сегодня очень тяжело найти людей, у которых здоровые суставы. Такие патологии возникают из-за тяжелой физической работы, пассивного образа жизни, неправильного питания и т. д. Многие пациенты не придают особого значения симптомам, которые свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Это опасно, ведь заболевания суставов значительно снижают качество жизни и нередко приводят к инвалидности.

Но иногда люди не обращаются за медицинской помощью не из-за лени или безрассудства, а по той причине, что не знают, какой врач лечит суставы. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как каждый специалист занимается определенным видом болезней сочленений. Чтобы определить нужного врача, нужно провести дифференциальную диагностику.

Основные причины боли в суставах

Прежде чем понять, к какому врачу идти, пациент должен попытаться выявить причину патологии. Этот показатель поможет определить профиль специалиста, который поможет вылечить заболевание костных соединений.

Чаще всего у больных, которые обратились за помощью, диагностируют артрит и артроз. При артрите воспаляется хрящевая ткань, связки, суставная оболочка, жидкость. Боль, отек, ограничение подвижности на пораженном участке – это основные признаки недуга. В зависимости от причин, выделяют разные виды артритов, лечением которых занимаются специалисты узкого профиля.

Дегенеративно-дистрофические изменения костных поверхностей сочленения, которое возникает вследствие нарушения питания, истончения, уплощения, а также микроразрывов хрящевой прослойки называют артрозом.

Важно. Грубый, сухой хруст поможет определить артроз. Чем сильнее степень разрушения сочленения, тем ярче проявляется этот симптом.

При отсутствии терапии пораженный сустав разрушается. Тогда поможет только операция, которую проводит ортопед-травматолог.

Подробнее разобраться с тем, какой патологией занимается тот или иной специалист, вы сможете дальше.

Ревматолог

Далеко не все пациенты знают, как называется врач по суставам, который занимается врожденными и приобретенными заболеваниями соединительных тканей. Ревматолог проводит консервативное лечение суставных патологий, которые сопровождаются воспалительными или дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Ревматолог поможет при заболеваниях суставов, которые сопровождаются воспалительными или дегенеративно-дистрофическими нарушениями

Если анализы крови указывают на острое воспаление, появилась боль, отечность рук или ног, то необходимо посетить ревматолога.

Заболевания, которые требуют вмешательства ревматолога:

  • Ревматоидные артриты с острым или хроническим течением провоцируют вирусы, бактерии, травмы или другие болезни. Пациент страдает от упорной, мучительной боли сначала в мелких, а потом крупных сочленениях. При отсутствии терапии стопы, а также колени деформируются. Утром больной ощущает скованность в кистях, ногах, позвоночном столбе.
  • Реактивная артропатия является воспалительным заболеванием сочленений, которое развивается на фоне инфекционных заболеваний (мочеполовая, кишечная, носоглоточная инфекция). Болезнь имеет острое начало, сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Аутоиммунные поражения скелетно-мышечной системы. Основные причины: красная волчанка, болезнь Вагнера, склеродерма. Эти патологии сопровождаются отеками, болью в области стоп, колен.
  • Воспаление суставов вследствие нарушения обменных процессов. Чаще всего сочленения воспаляются на фоне подагры. Начинается патология резко, при отсутствии других симптомов опухает, краснеет или синеет палец, потом появляется боль в коленях. Чаще всего недуг диагностируют у мужчин.

Все эти проблемы требуют участия врача, поэтому при появлении подобной симптоматики следует срочно записаться на прием к ревматологу.

Если вы посетили государственную клинику, то сначала нужно отправиться к терапевту, который направит к ревматологу. Чтобы сэкономить время, лучше найти медицинский центр, где можно сразу обратиться к нужному специалисту.

Ревматолог тщательно проверяет пациента, применяя следующие диагностические методы:

  • Серологическое, иммуноферментное исследование крови, биохимия и т. д.
  • Бактериологический, микроскопический анализ суставной жидкости.
  • Биопсия (забор фрагментов тканей) синовиальной оболочки и дальнейшее ее микроскопическое исследование.
  • Рентген сустава.
  • Артроскопия проводится для обследования изнутри больного сочленения с помощью артроскопа.

На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз и определяет схему лечения.

Артролог

Это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой суставных патологий. Также к нему нужно обратиться при заболеваниях мышц, сухожилий, связок, сосудов, нервов, которые располагаются вокруг сочленения. Однако найти такого специалиста достаточно трудно, так как чаще всего он работает в узкоспециализированных медицинских центрах.

Артролог будет лечить суставы при артрозе, артрите.

Ортопед

Травматолог-ортопед – это специалист, занимающийся травматическими повреждениями сочленения, а также врожденными, приобретенными болезнями. Также этот врач поможет при деформации кости и околосуставных тканей.


Травматолог занимается суставными патологиями, вызванными травмами Справка. Травматолог-ортопед проводит лечение запущенных форм суставных патологий. Именно к нему нужно обращаться на последних этапах артритов или артрозов, которые сопровождаются необратимым изменением формы, значительным разрушением, ограничением подвижности костного соединения.

Ортопеды занимаются терапией следующих болезней:

  • Хондропатия – это группа заболеваний, для которых характерно разрушение губчатой ткани костей на участках их роста, из-за чего повреждаются и хрящи. При заболевании возникают боль, хруст, тугоподвижность в области пораженного соединения.
  • Остеопороз возникает вследствие недостатка кальция. Тогда страдают кости и сочленения. Болезнь сопровождается болью, а также другими суставными проявлениями. Чаще всего недуг диагностируют у женщин в период менопаузы.
  • Деформирующий остеоартроз развивается в результате преждевременного старения и дегенерации хрящевой прокладки сочленения. Легкую форму патологии лечат терапевты, а тяжелую – травматологи. В последнем случае лечащий врач проводит операцию по замене поврежденного сочленения протезом.

Кроме основных исследований, ортопеды проводят артроскопию.

Специалист проводит следующие виды хирургического лечения:

  • Артродез – обездвиживание пораженного сустава с целью восстановления опороспособности.
  • Санационная артроскопия позволяет удалить поврежденную часть мениска, заплатать поврежденную хрящевую прослойку и т. д.
  • Артропластика применяется для восстановления правильной формы суставных поверхностей.
  • Капсулотомия – вскрытие сочленения для удаления гноя или крови из его полости.
  • Субакромиальная декомпрессия – это операция, во время которой восстанавливается ширина субакромиального пространства (синовиальная сумка).
  • Эндопротезирование.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно обращаться к специалисту при появлении легкого хруста или периодических болезненных ощущений.

Терапевт

Врач, который лечит различные заболевания внутренних органов и костно-мышечной системы, называется терапевт. Поэтому если болят суставы больше 7 дней, то стоит обратиться к нему.


Терапевт – это врач, который лечит различные заболевания внутренних органов и костно-мышечной системы

После визита пациента специалист сначала проводит диагностику:

  • Лабораторное исследование крови.
  • Рентген сочленений.
  • Биохимия крови для выявления ревматических или аутоиммунных болезней.

Только после полного обследования терапевт устанавливает предположительный диагноз. Часто, чтобы уточнить происхождение болей, врач направляет больного к специалистам узкого профиля.

Терапевт определит связь суставного синдрома с предшествующей простудой, ангиной, чего не заметят специалисты узкого профиля. Поэтому при возникновении неприятной симптоматики сначала следует обратиться к терапевту. Этот врач проводит лечение возрастных остеоартрозов или легкой реактивной артропатии.

Другие специалисты

Как упоминалось ранее, лечением суставных патологий занимаются многие специалисты:

  • Невропатолог проводит лечение заболеваний, которые возникли по неврологическим причинам. К нему стоит обращаться при защемлении или воспалении нервного окончания позвоночного столба или сустава.
  • Эндокринолог специализируется на артрите, причина которого – нарушение обменных процессов. Суставные патологии может спровоцировать стресс или неправильное питание. При нарушении метаболизма на суставных поверхностях оседают соли, как следствие, они становятся менее эластичными, повышается вероятность их разрушения. Врач восстановит обмен веществ, чтобы остановить развитие заболевания.
  • Остеопат поможет при болезнях костной и хрящевой ткани невирусного происхождения.
  • Инфекционист занимается воспалительными заболеваниями, которые спровоцировали бактерии, вирусы или паразиты. Тогда речь идет о вторичном артрите, возникающем на фоне инфекционной патологии.
  • Венеролог занимается лечением сифилитического или гонорейного артрита.
  • Фтизиатр – это врач по лечению туберкулезного воспаления сочленений.
  • Семейный врач, как и терапевт, занимается полным обследованием, но он обладает более широкими знаниями. Он занимается лечением легких форм многих суставных патологий. Если терапия не принесла облегчения пациенту, то его направляют к другому специалисту.
  • Хирург поможет, если в медицинском учреждении отсутствует артролог.

Во время консервативной терапии и после хирургического вмешательства рекомендована физиотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура. Тогда пациенту нужно обратиться к физиотерапевту, врачу по лечебной гимнастике, мануальному терапевту, массажисту, реабилитологу.

Какой врач их лечит какие болезни

Остеохондроз – это довольно распространенный недуг, при котором происходит патологическое изменение костной и хрящевой ткани позвонков. При заболевании корешки позвоночного столба воспаляются, защемляются.


При остеохондрозе стоит обратиться к ортопеду

Далеко не все пациенты знают, кто может лечить позвоночник. Чтобы восстановить упругость межпозвоночных дисков и вылечить остеопороз, нужно обратиться к ортопеду. Невролог лечит остеохондроз, при котором защемляются спинномозговые корешки. Хирургическое лечение позвоночника проводит нейрохирург.

При бурсите (воспаление синовиальной сумки, скопление в ней жидкости) возникает сильный болевой синдром, отек, покраснение на пораженном участке, а суставы хрустят. Тогда необходимо посетить ревматолога или терапевта.

Подколенная киста проявляется болезненными ощущениями, припухлостью. Болезнь лечат травматолог и ортопед. Установить диагноз могут терапевт или ревматолог.

При синовите поражается синовиальная мембрана колена или локтя, также могут пострадать и другие суставчики (голеностопный, лучезапястный). Для лечения заболевания нужно посетить хирурга или травматолога.

При артрозе коленного сочленения хрящевая прокладка быстро разрушается, соединение деформируется, а его функциональность нарушается. Патология сопровождается болевым синдромом. Лечение проводит травматолог-ортопед, а на начальной стадии – терапевт.

Правила выбора хорошего врача и клиники

Чтобы найти высококвалифицированного специалиста, который точно определит диагноз, а также составит схему лечения, нужно обращать внимание на следующие критерии:

  • Квалификация специалиста. Чем выше его категория, тем большими знаниями и опытом он обладает.
  • Наличие врачей узкого профиля. При необходимости пациент сможет с ними проконсультироваться и получить ценные советы.
  • Большой поток клиентов. Если к врачу тяжело попасть, то это говорит о том, что он обладает высокой квалификацией.
  • Отзывы больных. Перед тем, как посетить определенного врача, почитайте отзывы о нем в Интернете или расспросите людей, которые у него лечились.

Теперь вы знаете, как называются врачи, которые занимаются суставными патологиями. При появлении болей в сочленениях сначала обратитесь к терапевту, который после сдачи анализов направит вас к узкопрофильным специалистам. Также можно посетить специализированный медицинский центр и сразу проконсультироваться с врачом узкого профиля. В любом случае не игнорируйте симптомы заболеваний суставов, так как они могут привести к ограничению подвижности или даже инвалидности.

Лабораторное обследование при болях в суставах

Комплексное обследование включает тесты, направленные на определение циркулирующих аутоантител и различных биохимических маркеров острой фазы воспаления. Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. Позволяет выявить возможную причину, а также дифференцировать различные формы артритов.

Какие тесты входят в данный комплекс:

· Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

· Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

· Фибриноген;

· Антистрептолизин О;

· Мочевая кислота в сыворотке;

· С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);

· Ревматоидный фактор (РФ);

· Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь.

Метод исследования

· Проточная цитофлуориметрия: Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

· Метод капиллярной фотометрии: СОЭ;

· Клоттинговый метод (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке): Фибриноген;

· Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

· Ферментативный колориметрический метод: Мочевая кислота;

· Непрямая реакция иммунофлюоресценции: Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Иммуноферментный анализ: Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом);
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом;
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
  • Не курить 3 часа до исследования

Общая информация об исследовании

Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний.

Воспаление суставов также может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, а также хроническим очагом инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

Воспаление является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и хронический характер. Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок. Фибриноген является одним из факторов, известных под названием «ревматические пробы». Уровень фибриногена резко возрастает в крови при воспалении или повреждении ткани.

Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О значительно меньше).Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений. Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости.

Ревматоидный фактор (РФ) входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % больных ревматоидным артритом, однако не является специфичным для ревматоидного артирита, а указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности. Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ-позитивны. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфичность 78 %.

Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Чаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), редко встречаются IgG, IgA, IgE. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа) или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.

Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях. Под определением «специфичность антинуклеарных антител» понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки. В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, причем ряд из них получают рекомбинантным методом.

Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота. Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани. С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Дифференциальная диагностика артритов;
  • Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;
  • Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов);
  • При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
  • При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
  • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
  • При нaличии утpeннeй cкoвaннocти или тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

Что означают результаты исследования?

Для постановки диагноза важно использовать комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику, клинические данные и современные методы инструментального обследования суставов: КТ, МРТ, УЗИ.

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (см. подробное описание)

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 1012/л – или микролитре – 109/л).

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-005#subj12

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Референсные значения:

Пол

Возраст

Референсные значения

Мужской

До 15 лет

2 — 20 мм/ч

От 15 до 50 лет

2 — 15 мм/ч

Старше 50 лет

2 — 20 мм/ч

Женский

До 50 лет

2 — 20 мм/ч

Старше 50 лет

2 — 30 мм/ч

При артрите четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-007#subj12

Фибриноген

Референсные значения: 1,8 — 3,5 г/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/03-011#subj12

Антистрептолизин О

Референсные значения:

Возраст

Референсные значения

До 14 лет

0 — 150 МЕ/мл

Старше 14 лет

0 — 200 МЕ/мл

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-007#subj12

Мочевая кислота в сыворотке

Референсные значения:

Пол

Референсные значения

Мужской

202,3 — 416,5 мкмоль/л

Женский

142,8 — 339,2 мкмоль/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-033#subj12

С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Референсные значения: 0 — 5 мг/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-182#subj12

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д. При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л; при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.

Ревматоидный фактор

Референсные значения:

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-020#subj12

Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках

Референсные значения:титр антител, не превышающий значение 1:160 считается отрицательным

Положительный результат: титр антител 1:320 и более

  • Отрицательный результат у пациента с признаками аутоиммунного процесса не исключает наличия аутоиммунного заболевания;
  • ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (10-37 % в возрасте старше 65 лет);
  • При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-045#subj12

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)

Референсные значения: отрицательно

При назначении иммуносупрессивной терапии результат анализа может быть отрицательным.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-046#subj12

Что может влиять на результат?

  • Уремия может приводить к ложноотрицательному результату ANA-анализа;
  • Многие лекарственные препараты ассоциированы с развитием лекарственной волчанки и появлением ANA в крови;
  • Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота;
  • Ложноотрицательные результаты при анализе антистрептолизина О могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками; к завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени;
  • Стресс, сильная физическая нагрузка, рацион, богатый пуринами, анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид и некоторые другие лекарственные вещества могут приводит к ложнозавышенным результатам уровня мочевой кислоты;
  • Частота ложнопозитивных результатов теста на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.



Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, ортопед, невропатолог, терапевт.

Также рекомендуется

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Литература:

1. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М. — 2006.

2. Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.

Какой врач лечит остеопороз костей у пожилых женщин

У каждого человека в окружении находится знакомый, друг или близкий родственник, который часто попадает в неприятные ситуации, в частности, падает. При этом ушибы сопровождаются переломами костей. Не стоит смеяться над ним, так как это, скорее всего, является симптомом развития опасного заболевания. Давайте вместе разбираться, что такое остеопороз, какой врач лечит патологию у пожилых женщин и мужчин и какое назначается лечение.

Если у вашего родственника развивается остеопороз, рекомендуем разместить его в пансионат для пожилых людей с лечением. Мы предлагаем круглосуточный присмотр сиделок и медсестер, наблюдение врачей. Кроме этого, мы принимаем пожилых на реабилитацию после операции при переломе шейки бедра.

Как проявляется недуг

К сожалению, разрушение костей происходит из-за неправильного обменного процесса в организме, где недостаток кальция приводит к источению костной ткани и, как результат, к переломам. В большей мере страдают женщины после пятидесяти лет во время гормональной перестройки (менопаузы). Основной причиной потери необходимых минеральных веществ является изменение уровня эстрогена, а у сильной половины – тестостерона. До того как человек получит опасную травму, он даже и не подозревает о происходящих нарушениях. И только после тщательного обследования у него выявляется болезнь.

Но только присутствие провоцирующих факторов сильно усложняют задачу лечения. Если, например, в области спины постоянно испытывается дискомфорт, то при обращении к ортопеду, вам все-равно придется проконсультироваться у других узких специалистов. Возможные причины развития заболевания:

  • Недостаточное образование костной массы в раннем возрасте.
  • Изменение уровня половых гормонов. Снижение количества эстрогенов у женщин приводит к дисбалансу между разрушающим процессом и обновлением костной ткани. Риск развития остеопороза у мужчин намного меньше, так как тестостерон снижается постепенно.
  • Лечение онкологии (рак предстательной железы и карцинома женской груди) также негативно сказывается на структуре опорно-двигательного аппарата.
  • Различные заболевания в эндокринной системе. Переизбыток или недостаток гормонов в щитовидной железе отрицательно влияет на состояние скелета.
  • Дефицит витамина «Д» приводит к плохому всасыванию кальция. Как правило, это происходит при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Если даже пациент хорошо питается и делает акцент на употребление кисломолочных продуктов, но все равно Са в организме усваивается в неполной мере.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств. Особенно ведут к истончению скелета препараты, предписанные для лечения онкологии, эпилепсии и болезней пищевода.
  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из ваших предков часто ломал кости, то существует пятидесятипроцентная вероятность, что и дети будут страдать аналогичным недугом.
  • Неправильный образ жизни: малая подвижность, употребление алкогольной и табачной продукции, несбалансированное питание. Вредные привычки негативно сказываются на метаболизме тканей двигательного аппарата.
  • Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, артрит, остеоартроз, аутоиммунные патологии, рак крови.
  • Особенности строения скелета. Некоторые относят к фактору риска даже наличие узкой грудной клетки.

Выберите услугу для вашего родственника

Уход за лежачими Уход за инвалидами Уход за пожилыми Уход после инфаркта

Симптомы и какой врач (специалист узкой направленности) лечит остеопороз костей

Очень важно знать, что переломы могут образоваться в различных местах скелета (таз, бедра, предплечья и даже позвоночник). Поэтому при первых «звоночках» стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Ведь на поздних стадиях (по мере прогрессии) патология может привести к инвалидности. В таком случае повреждения нередко случаются даже в состоянии покоя.

Деформация скелета происходит из-за плохого метаболизма. Наши кости состоят из самой плотной ткани, а обеспечивают прочность молодые клетки (остеобласты). За гибкость и эластичность отвечают органические вещества. Вот соотношение этих компонентов и приводит к твердости нашего скелета, который устойчив к внешним воздействиям. При этом постоянно происходит метаболический обмен, нарушение которого и приводит к хрупкости и разрушению ткани.

До полного обследования пациент даже и не предполагает о дегенерации в организме, так как явной симптоматики не обнаруживается. Но все так существуют несколько признаков, по которым можно узнать о развитии отклонения:

  • Нарушается осанка, грудная клетка немного выпячивает вперед, а спина приобретает дугообразную форму.
  • Создается впечатление, что человек уменьшается в росте. Так оно и есть, в среднем он теряет от трех до пяти сантиметров.
  • Если были переломы позвоночника, то беспокоят сильные боли, которые невозможно купировать самыми сильными обезболивающими препаратами.
  • Быстрая и заметная потеря в весе.
  • В сидячем положении ощущается дискомфорт в грудной клетке.
  • По ночам у пациента редко, но случаются судороги ног.
  • Ногтевые пластины изменяют цвет и становятся хрупкими.
  • Подвижность и гибкость скелета заметно уменьшается.
  • Проблемы с зубами и деснами, развивается пародонтоз.
  • Быстро седеют волосы или начинают выпадать.
  • Происходит сбой в сердечном ритме.
  • При физической нагрузке человек быстро устает.

Остались вопросы? Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

К сожалению, люди преклонного возраста списывают данные симптомы на естественное старение и по этой причине вовремя не обращаются к доктору. Так как болезнь коварная и не дает о себе знать долгое время, то такой подход к своему здоровью грозит получением инвалидности или полной неподвижностью. На последней фазе эта проблема ложится непосильным грузом на плечи родственников. Они не в состоянии предоставить лежачим больным комфортные условия проживания. В таком случае лучше поместить тяжелого пациента на временное проживание в специализированные помещения, как пример, в платный дом престарелых компании «Забота». За короткий срок гостя поставят на ноги.

Нередко больные не приходят за помощью в больницу только по одной причине, они не знают, как называется врач, который лечит остеопороз. В таком случае стоит обратиться к терапевту, а он уже после осмотра и проведения первичных обследований отправит к другим специалистам.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Для больных после инсульта

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Цена от 1 700 руб. Для лежачих больных В пансионате для пожилых «Забота» для каждого лежачего больного организованы комфортные условия. Подопечным гарантированы качественный уход и помощь. Наши подопечные находятся под постоянным присмотром. Мы осуществляем уход за лежачими больными после инсульта, перелома шейки бедра и других заболеваний и помогаем им встать на ноги. Цена от 1 700 руб. Для больных Альцгеймера

На начальных этапах больного Альцгеймера практически невозможно отличить от обычного человека. Потеря памяти у него не критична и происходит периодами. Но с течением времени заболевание прогрессирует. Больным Альцгеймера присуще безразличие к реальности, неспособность удерживать любые события в памяти, потеря подвижности. У него ослабевает иммунитет, могут развиться опрелости и пролежни. Уход за такими больными и тем более реабилитация – это задача профессионалов. В данном случае сложно обойтись без услуг специализированного пансионата и квалифицированного персонала с медицинским образованием.

Цена от 1 550 руб. Для инвалидов

Ухаживать за человеком с ограниченными возможностями достаточно сложно. В силу различных причин и занятости у родственников больного нет ни сил, не времени обеспечить качественную заботу престарелому инвалиду. Именно в таких случаях приходят на помощь пансионаты для пожилых инвалидов сети «Забота», расположенные за пределами Москвы в экологически чистых районах Московской области.

Цена от 1 550 руб. Для пожилых с деменцией

Выбирая комнату и программу реабилитации для больных, мы ориентируемся на их индивидуальные особенности, а также эмоциональное и физическое состояние. В программу входят занятия, направленные на построение новых нейронных связей в головном мозге. Это упражнения на развитие мелкой моторики, дыхательная гимнастика, повтор когда-то знакомых песен, сюжетов, развивающие игры, занятия с психологом и т.д.

Цена от 1 500 руб. Уход за престарелыми людьми

Оформляя родственника в специализированный пансионат в силу разных обстоятельств, вы можете быть полностью уверены в том, что он будет окружен заботой. Мы обеспечиваем полноценный уход за пожилым человеком, что значительно улучшает качество жизни.

Цена от 1 400 руб. Для больных Паркинсоном

Сеть пансионатов «ЗАБОТА» предлагает уход за пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона.

Цена от 1 550 руб. Для больных после инфаркта

Профессиональный уход за больными после инфаркта в пансионатах сети «ЗАБОТА» осуществляется при постоянном наблюдении врача-терапевта и гериатра. Реабилитационные мероприятия позволяют постепенно, в несколько этапов, вернуть постояльца к его прежней двигательной активности.
Инфаркт миокарда – состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока из-за тромбоза коронарного сосуда и развитием очагов некроза в сердечной мышце. Церебральный вариант инфаркта миокарда напоминает инсульт, поскольку его признаками также являются спутанность сознания и речи.

Цена от 1 550 руб. Для больных сахарным диабетом

Уровень сахара в крови больного сахарным диабетом в том числе зависит от его ежедневного рациона. Поэтому питание в сети пансионатах “Забота” диетическое — разработано диетологами с учётом особенностей организма человека в пожилом возрасте. Вопреки ошибочно устоявшемуся мнению о домах престарелых, питание в наших пансионатах не только полезное, но и по-домашнему вкусное. Меню не повторяется 21 день. В рационе наших постояльцев ежедневно присутствуют сезонные овощи и фрукты.

Цена от 1 500 руб. Восстановление после перелома шейки бедра

Одна из наиболее распространенных травм в пожилом возрасте — перелом шейки бедра. После перелома шейки бедра человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Частные пансионаты «ЗАБОТА» ставят перед собой задачу не просто поставить на ноги наших постояльцев после перелома шейки бедра, но и вернуть к прежнему полноценному образу жизни, какой они вели до перелома. Статистика показала, что около 70% пожилых людей уже через две-три недели могут самостоятельно передвигаться, а через полгода полностью возвращаются к привычному образу жизни.

Цена от 1 600 руб.

Препараты с кальцием

Данную проблему невозможно остановить без приема кальцийсодержащих средств. Длительный прием их предотвратит вымывание полезного вещества из тканей костей. В зависимости от возраста потребность микроэлемента меняется, если в молодом возрасте его хватает и для профилактики необходимо принимать от 700 до 1000 мг в сутки, то в пубертатный период, во время беременности, после родов и в пожилом возрасте – до 1500. Мы ошибочно думаем, что Са мы получаем в достаточном количестве естественным путем, с продуктами питания. Но такое суждение не совсем верное, так как с едой организму достается всего 25 процентов вещества от дневной нормы. Поэтому в некоторых странах производители круп, соков, выпечки специально обогащают свои товары кальцием.

Но ситуация усугубляется возрастом, сопутствующими заболеваниями и дефицит Са в этих случаях ощутим очень остро. Это диктует необходимость назначения препаратов, особенно людям старческого и пожилого возраста. При этом надо помнить, что биодобавки плохо усваиваются без витамина «Д». Поэтому все продаваемые в аптечных пунктах средства обогащены этим минералом.

Остались вопросы? Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Терапевтические мероприятия

Если вы обратили внимание на один из вышеперечисленных симптомов и решили сделать полное обследование, то запаситесь терпением. Постановка диагноза требует большого количества времени, так как он ставится на основании решений узких специалистов: терапевта, эндокринолога, гинеколога, невролога, ревматолога, травматолога-ортопеда.

Исследования начинаются с забора крови. За сутки пациент должен исключить из рациона кофе, орехи, молочку, морскую капусту, бобовые. Так как они могут показать повышенное содержание кальция и фосфора. Кроме того, ни в коем случае нельзя употреблять алкогольную продукцию с низким процентом спирта. Анализ делается с утра натощак, при этом пациент должен находиться в спокойном состоянии. Результаты должны показать уровень кальция, паратгормона, дезоксипиридинолина, остеокальцина и неорганического фосфора. Через сутки по анализам врач уже сможет сделать некоторые выводы. Но для ясности полной картины необходимо пройти рентген-излучение по определению минерализации костей. Пациента подвергают сканированию в лежачем положении. При этом смотрят некоторые кости, например, бедро, позвоночник и запястья рук. Действие необходимо для того, чтобы узнать, насколько и в какой мере изменилась плотность тканей.

После получения всех результатов, доктор назначает лечение исходя из возможностей получений перелома в последующие десять лет. Если риск не высок, то обходятся биологическими добавками, содержащие кальций и фтор.

В других случаях применяется более жесткая терапия. В схему лечения будут вовлечены бисфосфонаты, такие как: «Алендронат», «Ризедронат», «Золедроновая кислота», «Ибандронат» и другие.

К сожалению, у этих средств существует масса побочных эффектов: тошнота, боль внизу живота, изжога. Кроме того, перед применением стоит пройти стоматологический осмотр, так как эти препараты негативно влияют на генерацию десны после удаления зуба.

Для женщин в период менопаузы назначают лекарства, способные восстановить плотность костной ткани. Но эстрогенная терапия также может нести за собой негативные последствия: образовывать тромбы, рак молочной железы и эндометриального слоя. Поэтому в последнее время назначают более современное средство – «Ралоксифен». Он не обладает такими побочными эффектами, как эстрогенные лекарства, минимизирует образование раковых клеток. Единственное, что может произойти с женщинами, так это приливы. Для мужчин используют также гормональную терапию, где увеличивают количество тестостерона.

Альтернативное решение – это ежедневное употребление соевых продуктов. В азиатском мире уже давно применяют такую практику. Но мы рекомендуем вам воздержаться от этого варианта, так как в России пока нет научного обоснования положительного результата.

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

Кто из врачей лечит остеопороза у пожилых женщин, какой доктор может помочь в решении проблемы

К сожалению, наша неинформативность ставит нас в тупик перед регистратурой. В такой ситуации мы советуем вам не теряться, запишитесь на прием к терапевту. Далее, по мере обследования вам выпишут направления к другим докторам.

Чем поможет специалист общей практики

К нему изначально обращаются со всеми проблемами, которые происходят во всем организме. Он обладает всеми навыками, чтобы выявить остеопороз. Для этого назначаются диагностические мероприятия:

  • Сдается кровь, по результатам анализа выясняется уровень гормонов, кальция.
  • Рентгенография покажет изменения скелета.
  • Если фотография не даст полной информации, то пациент направляется на магнитно-резонансную томографию.

Если изменения произошли вследствие естественного старения организма, и при этом не требуется консультация узких специалистов, то терапевт может составить схему лечения и даст рекомендации по профилактике.

Ортопед

Играет не последнюю роль в выявлении болезни. В лечебных учреждениях доктор совмещает еще один профиль и является одновременно травматологом. Как называется врач или специалист, лечащий остеопороз? Самый частый вопрос, который слышат в регистратуре. Это является абсолютной правдой. Ведь при переломах первым делом вы попадаете именно к травматологу. Он оказывает первую помощь, проводит обследование, при смещении костей делает репозицию, накладывает гипс и ведет вас дальше до полного выздоровления. Во время исследования он самый первый может определить причину ваших частых травм.

Эндокринолог

Так как недуг часто развивается по причине гормонального сбоя, то врач может самостоятельно (без привлечения других медиков) назначить индивидуальную схему лечения. Он нормализует процесс выработки гормонов щитовидной железы, которые участвуют в правильном минеральном обмене. Для этого пациент сдает кровь на обследование и делает ультразвуковое исследование щитовидки.

Голицыно

Минский

Основной методикой такого доктора является изучение тела при помощи пальцев. Довольно-таки новое течение, которое пришло к нам из Восточной медицины, где человеческое тело рассматривают в трехмерном изображении. Любой сбой нервной, мышечно-скелетной или психологической системы приводит к тем или иным проблемам. Поэтому остеопат в своей методике запускает скрытые резервы механизма на самоисцеление. Не будем вдаваться в подробности, но заметим, что при диагностике врач используются только подушечки пальцев. С их помощью он способен «прочесть» малейшие отклонения в мышцах и косточках.

Этого доктора пациенты с проблемами скелета стараются обходить стороной. Думают, что он занимается совсем другим профилем. Это ошибочное мнение, ведь именно он определяет степень остеопороза и назначает соответствующее лечение. Так что при первых симптомах вы сможете минимизировать врачебные кабинеты и сразу взять талончик к данному доктору.

К сожалению, остеопороз может сопровождаться (крайне редко) несвойственными ему симптомами: плаксивостью, раздражительностью, частыми депрессиями. В таком случае назначается терапия с применением психотропных средств. Но это временная мера, направленная скорее на искоренение побочных признаков болезни. Все-таки необходимо делать акцент на устранение самого недуга. Но соблюдение рекомендаций врача поможет направить силы организма на регенерацию тканей костей.

Так как у женщин чаще всего в организме недостает мужского гормона тестостерона, то уровень хрупкости костей у них значительно выше, чем у сильного пола. Поэтому в период менопаузы необходима гормональная терапия. А задачей женского врача является поддержания организма пациентки в период угасания на прежнем уровне.

Рублёвский

Долгопрудный

Диетолог

Он помогает больным, у которых выявлен сильный недостаток кальция и фосфора в организме. По данным обследования, он создает индивидуальную схему питания, где в рацион включает продукты, богатые Са и P. К ним относятся: морская и речная рыба; кисломолочная продукция; все виды зелени, в том числе шпинат; капуста; цитрусовые и бананы.

По какой методике врач лечит остеопороз позвоночника у женщин

Терапия назначается в индивидуальном порядке, так как при постановке диагноза учитываются возраст пациента, особенности организма, генетическая предрасположенность к заболеванию, образ жизни, вредные привычки и многие другие факторы. Только консилиум может с точностью в 100 процентов выявить степень патологии и назначить соответствующее диагнозу лечение.

Профилактические мероприятия

Рекомендации медиков просты и понятны всем. Но из-за нашей лени мы воспринимаем советы всерьез. А ведь только стоит изменить образ жизни, так сразу отпадет вопрос, часто задаваемый в последнее время: «Как называется врач, который лечит остеопороз?». Для этого надо отказаться от вредных привычек, заниматься посильной зарядкой, побольше гулять на свежем воздухе и употреблять продукты, богатые кальцием и фтором. Берегите себя и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *