Врач по зрению

Как офтальмолог проверяет зрение

Офтальмолог проверяет зрение в несколько последовательных этапов. Врач измеряет глазное давление, проверяет остроту зрения и осматривает глазное дно. Пациент должен знать, какие процедуры могут проводиться в кабинете офтальмолога.

Измерение внутриглазного давления

При подозрении на различные офтальмологические заболевания окулист обязательно измеряет внутриглазное давление. Такой метод исследования помогает предварительно уставить диагноз и назначить адекватное лечение. Если давление в глазу низкое, то причиной этого может быть увеит или же отслоение сетчатки. При повышенном давлении речь часто идёт о глаукоме.

Измерить величину глазного давления можно несколькими способами, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

  1. Пальпация глазного яблока через веки. Такой способ исследования позволяет понять, есть ли в данный момент отклонения от нормы. Благодаря прощупыванию врач определяет, есть ли тонус глазного яблока и насколько он выражен.
  2. Инструментальный способ. Является более точным. Есть несколько методик измерения, которые позволяют измерять давление как контактным, так и бесконтактным способом.

В поликлиниках и офтальмологических клиниках используют несколько способов оценки внутриглазного давления:

  • Бесконтактный способ. Это исследование проводится при помощи компьютера. Метод основан на реакции роговицы, при направлении на неё воздушного потока. такая методика считается самой современной и малотравматичной, нет риска занесения в глаза инфекции. процедура занимает всего лишь несколько секунд;
  • Аппланационная тонометрия. Подразумевает измерение глазного давления на основании закона Эмбер-Фика;
  • Импрессионная тонометрия. тут речь идёт о вдавливании роговицы специальным стержнем. Этот метод используется при подозрении на повышенное давление, а также в том случае, если роговица сильно искривлена и нет возможности захвата большой площади;
  • Динамическая контурная тонометрия. Это контактный метод, основанный на определении давления по контуру роговицы.

Нормальное внутриглазное давление составляет около 16,2 мм рт. ст. Но при этом показатели 10-21 офтальмологи не считают отклонением от нормы. Стоит учитывать, что показания в течение суток могут значительно изменяться. Суточные колебания могут доходить до 5 мм.рт.ст.

При измерении внутриглазного давления играет роль и толщина роговичного слоя. При слишком плотной роговице величина давления выше истинной, а при слишком тонкой оно, наоборот, ниже.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Врач обязательно оценивает ткани вокруг глазницы и веки. Для этого используется лупа и настольная лампа. При необходимости веки выворачиваются, для тщательного осмотра. Это позволяет распознать воспаление тканей и попадание инородного тела. Визуальный осмотр помогает врачу определить конъюнктивит и дакриоцистит.

Врачом оценивается и роговичный слой. В некоторых случаях для осмотра поверхности глаза необходимо прибегать к местному обезболиванию. Исследование при помощи флуоресцеина позволяет выявить эрозии и язвы на роговичном слое.

Процедура обследования глазного дна

Глазное дно – это место, где световые потоки преобразуются в единый зрительный образ. Глазное дно включает диск зрительного нерва, артерии и вены, а также чувствительные нервные клетки.

Для осмотра глазного дна врач может использовать офтальмоскоп, щелевую лампу, особую линзу. Перед началом исследования в глаза закапывают небольшое количество атропина или же пилокарпина. Это позволяет расширить зрачок и лучше рассмотреть глазное дно. После закапывания этих препаратов может временно ухудшиться зрение, а также возникнуть чрезмерное слезотечение и светобоязнь. Осмотр проводится в тёмной комнате, при использовании настольной лампы. Такое исследование позволяет выявить такие болезни:

  • Патологические изменения сетчатки;
  • Отслойку сетчатки;
  • Болезни зрительного нерва и глазного дна;
  • Различные опухоли глазного дна

Никакая особая подготовка перед проведением офтальмоскопии не нужна. Если у пациента есть непереносимость каких-то препаратов, то об этом стоит рассказать лечащему врачу.

Осмотр глазного дна – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить целый ряд офтальмологических заболеваний.

Проверка зрения у детей

Зрение у детей проверяют сразу после рождения, особенно если новорожденный недоношенный, затем в три месяца, в возрасте полугода и в год. далее показаны ежегодные профилактические осмотры офтальмолога. Прежде чем идти на приём, ребёнку нужно рассказать, как называется врач, и какие процедуры он проводит.

Зрение у детей часто проверяют по таблице Орловой. На ней изображены различные рисунки, которые ребёнок должен распознать с расстояния 5 метров. Чем выше строки на таких плакатах, тем больше размер символов.

Перед проверкой остроты зрения у ребёнка его подводят к плакату и знакомят со всеми изображениями. После этого усаживают на стул. при этом средняя строчка должна быть на уровне глаз малыша. Один глаз прикрывают специальным экраном, а вторым ребёнок смотрит на плакат. Врач хаотично показывает нарисованные символы, которые ребёнок должен назвать. Если малыш отчётливо видит 10 строчку, то речь идёт о 100% зрении. Если хорошо видны только символы первой строки, то соответственно речь идёт о 10% зрении.

Если ребёнок плохо видит нижние строчки на плакате, рекомендовано дополнительное обследование. В этом случае врач капает глазки ребёнку и спустя 20 минут осматривает глазное дно. Благодаря офтальмоскопии удаётся выявить ряд офтальмологических заболеваний.

Стоит учитывать, что некоторые дети панически боятся врачей, поэтому просто отказываются что-либо говорить в их присутствии. В данном случае необходимо дополнительное обследование.

Что лечит офтальмолог

Офтальмолог – это доктор, который лечит заболевания глаз, тем самым возвращая возможность нормально видеть и ориентироваться в пространстве. Каждый человек может обратиться к этому врачу самостоятельно, при наличии жалоб, или быть направленным на консультацию иным специалистом.

Многим людям непонятна разница между окулистом и офтальмологом. Это специалисты одного направления, они оба занимаются профилактикой, диагностикой и дальнейшим лечением болезней глаз. Но при этом офтальмолог-хирург узкоспециализированный, он проводит лечение зрительных органов только в том случае, если есть показания к проведению оперативного вмешательства. Для консервативного лечения следует обращаться к окулисту.

Эти врачи занимаются лечением любых заболеваний глаз. Сюда относятся патологии глазного яблока, глазного дна, слизистой, слезного мешочка и век. Этот врач помогает при попадании инородного тела в глаза, а также при различных травмах.

Офтальмолог даёт консультацию и в случае ухудшения зрения на фоне инфекционных или системных заболеваний.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Обращаться к офтальмологу необходимо в случаях, когда наблюдается дискомфорт в глазах, после травм зрительных органов и при первых признаках заболеваний. Показаниями к осмотру данным врачом являются:

  • Чрезмерная слезоточивость глаз;
  • Светобоязнь;
  • Гноетечение из глаз;
  • Покраснение слизистой;
  • Дискомфорт в глазах любого характера;
  • Ощущение жжения, зуда и раздражения слизистой.

Кроме того, причиной обращения к офтальмологу могут быть травмы разного характера и попадание в глаза инородных предметов.

Даже если ничего не беспокоит, следует раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Это позволит предупредить разные заболевания.

Офтальмолог и окулист – это, по сути, врачи одного профиля, только офтальмолог может проводить некоторые операции, а окулист проводит лечение консервативно. Обращаться к этому специалисту следует при любых проблемах со зрением.

Окулист или офтальмолог: как правильно? 

Почему же в русском языке часто употребляют словосочетание врач-окулист? Все просто: слово «окулист» является производным от латинского «окулюс» (глаз). Таким образом, слова «окулист» и «офтальмолог» образованы от одного и того же слова, только языки разные. Поэтому оба этих названия глазного врача являются полными синонимами и могут употребляться в равной степени. Назовете Вы врача окулистом или офтальмологом — не важно, главное, чтобы он Вас вылечил.
Кстати, в Соединенных Штатах Америки принято различать офтальмологию и оптометрию как две близкие, но самостоятельные отрасли медицины. При этом офтальмологи занимаются лечением глазных заболеваний при помощи медикаментов и хирургических операций, а оптометристы корректируют зрение пациентов посредством очков и контактных линз, практикуют зрительную терапию (могут заниматься и лечением глазных заболеваний, если оно не требует квалификации хирурга).
Если у Вас возникнут какие-то вопросы, касающиеся диагностики и лечения заболеваний глаз, позвоните нам (телефон Вы видите в шапке сайта) или приходите в нашу клинику «ОкоМед» (мы находимся в Москве, район Строгино, улица Таллинская, 22). Опытные глазные врачи (или, если Вы хотите так назвать, врачи-окулисты) ответят на любой Ваш вопрос.
Желаем Вам отличного зрения!

Детский офтальмолог

Детский офтальмолог занимается диагностикой, лечением и оказанием профилактической помощи детям с заболеваниями органов зрения. Признаки различных патологических состояний проявляются постепенно, и при обнаружении первой тревожной симптоматики необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, которые могут возникнуть в старшем возрасте.

Особенности и специфика профессии

Появление отдельной специальности офтальмологии, специализирующейся только на лечении детей, обусловлено анатомическими возрастными особенностями. Маленькие дети требуют несколько иного лечения и подхода в диагностике заболеваний зрения.

Особенность специальности заключается в умении находить индивидуальный подход к каждому ребенку, чтобы различные медицинские манипуляции не принесли ему дискомфорта и не вызвали чувство панического страха.

Специалист должен иметь высшее медицинское образование и глубокие познания в детской анатомии и физиологии. Найти детского офтальмолога можно в поликлиниках, медицинских центрах и частных кабинетах.

Какими патологиями и нарушениями занимается детский врач?

В специализацию офтальмолога входят следующие болезни и патологии глаз:

  • косоглазие;
  • катаракта;
  • миопия (близорукость);
  • гиперметропия (дальнозоркость);
  • глаукома;
  • астигматизм.

Занимается врач лечением воспалительных и инфекционных болезней, которые поражают слизистую оболочку глаз – ячмень, конъюнктивит, блефарит. В компетенцию входит также лечение и профилактика механических повреждений органов зрения.

С какими признаками необходимо отвести малыша на прием к специалисту?

Дети не могут самостоятельно и правильно оценить состояние своих глаз, поэтому родители должны внимательно следить за своим малышом и при обнаружении непонятных симптомов сразу обратиться к детскому врачу. Следующие признаки указывают на наличие заболеваний и патологических состояний глаз:

  • рези в глазах, появление ощущения, будто в них попал песок;
  • покраснение;
  • нечеткое смазанное зрение;
  • снижение остроты, малыш постоянно щурится;
  • в глазу стоит слеза;
  • боль в глазах при ярком свете.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее специалист проведет лечение, предупредив развитие осложнений.

Как проходит прием у детского офтальмолога?

Важную роль в правильной диагностике органов зрения у ребенка играет подготовка. Если малыш в кабинете врача начнет нервничать, плакать и испугается, вряд ли специалист сможет провести полноценный осмотр.

Поэтому родители за 2-3 дня до визита к врачу должны подготовить малыша к посещению доктора. Можно для этого использовать игровую форму, сюжетно-ролевые игры. Рекомендуется отложить прием к врачу, если у ребенка простудное заболевание, он вялый, присутствует повышенная температура.

Во время консультации детский офтальмолог сначала расспросит малыша о том, как он себя чувствует, болят ли у него глаза, и если болят, то что именно он чувствует. Если ребенок слишком маленький, специалист опрашивает родителей.

После опроса врач приступает к осмотру, который проводится в игровой форме. В арсенале детского офтальмолога современное оборудование, использование которого позволяет провести диагностику глаз без особого вмешательства, а значит, ребенок не будет испытывать дискомфорта.

В качестве методов диагностики проводится тест на определение остроты зрения, авторефрактометрия, визиометрия. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести клинического случая.

В зависимости от установленного диагноза назначается консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов или хирургическое. После проведенного лечения необходимо вновь посетить врача, чтобы проверить наличие положительной динамики от проведенной терапии.

Приходить на прием к детскому офтальмологу рекомендуется не только при наличии определенных жалоб, но и в профилактических целях не менее 1 раза в год. Если ранее проводилось лечение патологий зрения, количество профилактических визитов и их периодичность высчитывается врачом.

Особенно важно уделить внимание органам зрения у малыша, который собирается идти в школу. Офтальмолог поможет подобрать профилактические мероприятия, чтобы зрение не начало стремительно падать в школе, как это часто случается со многими детьми.

Для проверки качества зрения используют различные методики.

Наиболее часто применяют диагностические таблицы, с помощью которых оценивают качество зрения пациента.

Бывают случаи, когда у человека наблюдается плохое зрение, но он хочет обмануть офтальмолога, чтобы устроиться на работу, пройти в военное училище, не носить очки. В этом случае человеку необходимо знать ряд методов, с помощью которых можно легко пройти тест.

На диагностической таблице Сивцева изображены буквы. Они уменьшаются с каждой последующей строкой. В самую первую строку входят 2 буквы наибольшего размера. Нижнюю строку удается прочитать небольшому количеству пациентов, так как на ней изображены очень маленькие символы.

Диагностическая таблица Сивцева содержит одни и те же буквы. То есть в каждом кабинете врача висит одна и та же таблица. Ее легко запомнить, чтобы пройти тест обманным путем.

Как запомнить таблицу

Существует несколько методик, с помощью которых можно пройти таблицу при наличии плохого зрения:

  • заучить буквы наизусть в последовательности сверху вниз, так как именно в этом порядке на них указывает офтальмолог;
  • заучить буквы, пользуясь их привидением в стихотворную форму (это затрудняет процесс, так как офтальмолог указывает на буквы очень быстро, пациенту будет сложно вспомнить сразу все стихотворение).

На диагностической таблице изображено небольшое количество букв русского алфавита, поэтому запомнить их будет очень легко.

В некоторых случаях применяют только методику диагностических таблиц, не используя другие тесты. Поэтому можно надеть коррекционные линзы, с помощью которых можно увидеть как первую, так и последнюю строку.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Как окулист может раскрыть обман

Если офтальмолог заподозрил, что пациент его обманывает, он может прибегнуть к следующим методикам:

  • указывание на буквы в хаотичном порядке;
  • указывание на буквы не сверху вниз, как обычно, а снизу вверх;
  • применение таблица Головина, на которой изображены не буквы, а круги с вырезами, что запомнить значительно тяжелее.

Если все же пациенту удалось обмануть окулиста, у него в истории болезни будет записано, что функция его зрения стопроцентна.

Полезное видео

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *