Врач реабилитолог

Врач-реабилитолог

Что это за профессия, какое образование требуется и где нужно учиться, а также уровень заработной платы и перспективы.

Средняя заработная плата: 50000 рублей в месяц

Рейтинг профессии

Востребованность 54% Оплачиваемость 62% Конкуренция 58% Входной барьер 71% Перспективы 64%

Задача реабилитолога – оказание помощи в восстановлении функций организма, полностью или частично утраченных в результате неблагоприятного процесса разрушительной силы, в частности, заболевания или травмы. Это медицинская профессия, требующая обязательного многопланового обучения. Выполнять обязанности в сфере реабилитологии могут специалисты со средним и высшим профильным образованием.

История

Понятие «реабилитация» используется в медицине в случаях, когда речь идет о восстановлении здоровья, нарушенного в результате врожденного дефекта, приобретенной болезни или травмы. Оно известно еще с древних времен. Греческие и римские врачи широко применяли физические упражнения и трудовую терапию в комплексе лечебных мероприятий.

Реабилитация может проводиться для восстановления разных функций:

  • физических (бытовые навыки, трудоспособность);
  • психологических (эмоциональное равновесие);
  • социальных (возможность занять определенное место в обществе).

В Средневековье изучению процессов реабилитации уделялось мало внимания. Если человек, например солдат, получал увечья, он отправлялся на пенсию в статусе инвалида и нередко вынужден был выполнять простую и низкооплачиваемую работу, поскольку к прежней должности вернуться не мог.

В России становление реабилитологии как науки началось с XIX века. В это время вошло в обиход понятие «частичная трудоспособность»; рабочие, получившие травму по вине нанимателя, например из-за плохих производственных условий, могли требовать компенсации через суд, а врачи активно изучали новые методы улучшения физического здоровья у получивших увечья больных.

С 1933 года реабилитология в России стала самостоятельным направлением медицины. Появились ВТЭК (врачебно-трудовые экспертные комиссии), в течение нескольких десятков лет сформировалась сеть профильных центров с базой, состоящей из стационаров, поликлиник и санаториев.

В это же время появилась и новая профессия – врач лечебной физкультуры (ЛФК). Сегодня эти специалисты могут работать в сфере физической и реабилитационной медицины, занимаясь, в том числе, ведением пациентов со спортивными травмами.

Описание и характеристика профессии

Реабилитолог – это специалист с высшим медицинским образованием, врач, занимающийся курацией (ведением) больных с нарушениями трудоспособности, физической активности. Он разрабатывает план лечебных мероприятий и сотрудничает:

  1. С лечащими врачами, направившими больного.
  2. С диагностами, помогающими провести комплексное обследование (лабораторные, инструментальные методы).
  3. Со средним медицинским персоналом.
  4. Со специалистами по массажу.
  5. Со спортивными тренерами, имеющими подготовку в качестве инструкторов по лечебной физкультуре.

Таким образом, только врач может быть реабилитологом. Иногда так называют себя немедицинские специалисты, к примеру массажисты, но законное право работать в больницах и поликлиниках, санаториях и восстановительных центрах в этой должности имеют лишь врачи, причем прошедшие профильное обучение.

Есть также профессия медицинской сестры отделения реабилитации. Она принимает непосредственное участие в процессе осуществления мероприятий комплексного плана терапии, наблюдает за больными и контролирует адекватность и переносимость ими нагрузки при использовании различных восстановительных методов. Работает под руководством врача, может сотрудничать с массажистами, спортивными инструкторами.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Чтобы стать реабилитологом, необходимо:

  1. Поступить в медицинский ВУЗ.
  2. Пройти обучение на факультете «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  3. Освоить учебную программу ординатуры «Физическая и реабилитационная медицина».

Все медицинские вузы России проводят набор на факультеты лечебного дела и педиатрии, но программы для специалистов восстановительной медицины разработаны не везде. Профессию реабилитолога можно получить, например в таких столичных и региональных вузах:

Для поступления в мединститут на ЕГЭ сдавать химию, биологию, русский язык.

Практикующие врачи могут пройти профессиональную переподготовку в течение нескольких месяцев. Курсы реабилитологов проводят профильные кафедры медицинских вузов на факультетах последипломного образования.

Обязанности

Врач, который занимается реабилитацией, должен:

  1. Оценить состояние больного и его перспективы на полное или частичное восстановление утраченных функций организма.
  2. Взаимодействуя с лечащим врачом, провести полное обоснованное обследование.
  3. Разработать индивидуальный план реабилитации (лечебная физкультура, рефлексо-, физио- и трудотерапия).
  4. Уметь использовать оборудование для восстановительных процедур (ванны, гимнастические комплекты, различные аппараты).
  5. Направить пациента со стойкими нарушениями на медико-социальную экспертизу.
  6. Вести профильную документацию.

Также в задачи реабилитолога входят контроль эффективности применяющихся методов и при необходимости коррекция схемы назначений. Если больному нужна помощь специалиста в области психотерапии, врач обеспечивает его консультации.

В сферу компетенции реабилитолога входит также:

  • выбор двигательного режима;
  • использование изделий медицинского назначения (например, тренажеров) по показаниям;
  • консультирование родственников или опекунов больного по вопросам ухода за ним и содействия в реабилитации.

При необходимости врач оказывает неотложную медицинскую помощь.

Кому подходит профессия

Становиться реабилитологом стоит тем, кто:

  1. Легко налаживает контакт с людьми.
  2. Обладает стрессоустойчивостью и эмоционально стабилен.
  3. Готов работать с пожилыми пациентами.
  4. Умеет убеждать и вселять доверие, надежду.
  5. Готов постоянно совершенствоваться в профессии.

Нужно быть готовым к тому, что реабилитологи часто сталкиваются с больными, прогноз которых нельзя назвать утешительным. Их пациентами могут быть люди, не имеющие шансов на полное восстановление важных функций организма, психологически напряженные и тревожные. Они не всегда готовы к длительной, порой болезненной терапии, им требуется мотивация и поддержка – поэтому специалист должен быть терпеливым, сдержанным и спокойным.

Реабилитолог должен в совершенстве знать анатомию и физиологию, ориентироваться во всех направлениях медицины и классификации заболеваний.

Без этого он не сможет качественно оказывать медицинскую помощь и профессионально развиваться. Также необходимо помнить об индивидуальном подходе к каждому пациенту, тщательному анализу его случая. Задача реабилитолога – достичь наиболее удовлетворительных результатов, максимально повысить качество жизни больного. Это требует профессионализма, интереса к поставленным целям, вдумчивости и поддержания контакта с врачом, направляющим человека на восстановительный курс.

Заработная плата

Средняя цифра для врача-реабилитолога колеблется в пределах от 15 до 70 тысяч рублей. Уровень заработка зависит от нескольких факторов:

  • места трудоустройства;
  • графика и нагрузки;
  • спектра обязанностей;
  • владения техниками массажа;
  • наличия сертификата по специальности «физиотерапия», «неврология».

Средняя заработная плата реабилитолога составляет 37 700 рублей в месяц.

В частных центрах оплата труда обычно выше, неплохие вакансии можно найти и в государственных учреждениях, но, как правило, только в крупных городах. Разумеется, более высоким заработок будет у тех врачей, которые совмещают деятельность реабилитолога с консультациями по смежной специальности, прежде всего, по неврологии.

Как строить карьеру

Реабилитолог может стать:

  1. Заведующим отделением.
  2. Преподавателем кафедры.
  3. Научным сотрудником (при поступлении в аспирантуру).

Есть также врачи, выбравшие путь индивидуальных предпринимателей. Они оказывают медицинские услуги в качестве частного лица, могут открывать кабинеты в клиниках или практиковать как массажисты.

Обязательное условие для реабилитолога – непрерывное повышение квалификации в виде:

  • посещения курсов;
  • прослушивания лекций;
  • использования информационных пособий – учебников, профильных медицинских журналов.

Врачи могут при желании менять специализацию или сужать спектр деятельности для более глубокого изучения профиля работы – например, заниматься только вопросами спортивной медицины или кардиологии.

Перспективы профессии

Получив специальность реабилитолога, врач может работать в таких учреждениях как:

  1. Больница.
  2. Поликлиника.
  3. Санаторий.
  4. Реабилитационный центр.
  5. Спортивный клуб.
  6. Пансионат для престарелых.
  7. Военный госпиталь (в том числе для ветеранов).

Реабилитолог осуществляет консультативно-лечебную деятельность, работает с пациентами разных возрастных категорий, в том числе с детьми и пожилыми людьми, а также больными, имеющими врожденные патологии. Он может самостоятельно заниматься массажем, физиотерапией, вести занятия по лечебной физкультуре.

Врачи-реабилитологи востребованы и в России, и за рубежом, поэтому специальность считается достаточно перспективной. Кроме того, она интересная, многоплановая, предполагающая постоянное профессиональное развитие.

Реабилитолог. Что это за врач, и что он лечит? Кого направляют к этому специалисту?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Реабилитологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве
Или
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Реабилитолог – это специалист по восстановительной терапии, необходимой для нормализации состояния здоровья и физического состояния после или на фоне имеющегося тяжелого заболевания, повлекшего за собой нарушение нормальных естественных функций организма. Реабилитолог для восстановления утраченного здоровья и функций в своей работе применяет широкий спектр различных методов терапии, таких, как лечебная физкультура, кинетотерапия, гирудотерапия, фитотерапия, физиотерапия, акупунктура и т.д.

Кто такой реабилитолог?

В настоящее время имеется путаница в понятийном пространстве, так как термин «реабилитолог» используется многими людьми, организациями и учреждениями, но вкладывают они в него различный смысл и содержание. Так, многие считают реабилитологами массажистов, имеющих высшее образование. Другие полагают, что это специалисты-психологи, занимающиеся психо-социальной и эмоциональной реабилитацией пациентов, столкнувшихся с трудными жизненными обстоятельствами. Третьи полагают, что реабилитологи – это доктора, занимающиеся проблемами реабилитации и нормализации жизни инвалидов. Подобный перечень можно продолжать довольно долго, однако, несмотря на широчайший разброс мнений по поводу того, кем же является реабилитолог, большинство подобных суждений далеки от истины. Мы рассмотрим с позиций медицинской науки и структуры здравоохранения в России, кто считается реабилитологом, что вкладывается в суть этого термина, какие функции он выполняет.
Итак, в Российской Федерации реабилитологом считается врач-специалист, получивший специализацию по реабилитационной медицине в ординатуре или прошедший переподготовку по реабилитационной медицине с условием того, что в прошлом окончил интернатуру/ординатуру по специальностям «Анестезиология-реаниматология», «Гериатрия», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Неврология», «Нейрохирургия», «Неонатология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пульмонология», «Ревматология», «Рефлексотерапия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Физиотерапия», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», «Акушерство и гинекология», «Гастроэнтерология», «Кардиология», «Нефрология». Таким образом, очевидно, что реабилитолог – это врач, прошедший специализированную подготовку.
В настоящее время на обиходном уровне реабилитологами считают врачей-физиотерапевтов, мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов, ортопедов, неврологов, работающих по методу акупунктуры и т.д., то есть любых специалистов, которые занимаются практикой реабилитации больных с различными стойкими нарушениями здоровья. К сожалению, это не совсем верно. Дело в том, что врач-реабилитолог – это специалист, который занимается как бы синтезом, то есть определяет состояние здоровья человека, характер и степень тяжести нарушений, после чего разрабатывает индивидуальный план реабилитации. В такой план реабилитации включаются курсы лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, гирудотерапии, фитотерапии, иппотерапии, логопедии, психологической помощи, санаторно-курортного лечения, а также медикаментозной терапии и любых других методик, показавших свою эффективность в восстановлении утраченных функций и нормализации как психического, так и физического здоровья человека. А далее выполнение индивидуального плана реабилитации проводится уже соответствующими врачами-специалистами или специалистами-немедиками.
Иными словами, если в план реабилитации входит лечебная гимнастика, то человек занимается под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Если в план лечения входит массаж, то его проводит квалифицированный массажист или мануальный терапевт. Если в план реабилитации входит физиотерапия, то ее проводит физиотерапевт. Если в план реабилитации входит логопедическая коррекция речи, то ее проводит специалист-логопед и т.д. Таким образом, реабилитолог как бы руководит общим ходом реабилитации, назначая те или иные процедуры или манипуляции, отслеживая их эффективность, меняя на другие при необходимости, то есть направляет и регулирует общий процесс, давая соответствующие задачи врачам тех специальностей, в сферу компетенции которых входит проведение нужных пациенту манипуляций.
Поэтому реабилитолога можно считать своего рода координатором усилий врачей разных специальностей, которые могут проводить манипуляции и процедуры, нужные для восстановления здоровья пациента. Но так как каждый врач владеет информацией только о процедурах, проводимых им, он не в состоянии комплексно назначить еще и другие манипуляции, которые могли бы оказаться полезными для конкретного больного. А вот врач-реабилитолог как раз владеет всей совокупной информацией о самых разных манипуляциях, проводимых врачами разнообразных специальностей, которые могут быть полезны для восстановления здоровья конкретного больного. И, соответственно, реабилитолог может назначить комплексное лечение, привлекая для его выполнения специалистов самого разного профиля, что позволяет добиваться высоких результатов.
Но на обиходном уровне реабилитологом считают врача какой-либо специальности, который непосредственно занимается выполнением различных манипуляций, направленных на реабилитацию и восстановление здоровья пациента. Например, если человеку необходима реабилитация после перенесенного инсульта, то этим занимаются, как правило, врач-невролог. Соответственно, того доктора-невролога, который проводит реабилитационную терапию после инсульта, считают реабилитологом-неврологом. Однако, как было сказано выше, это не совсем верно. Любой врач-специалист является доктором именно по своей специальности, а не реабилитологом. А если он занимается реабилитационными методиками, то все равно остается неврологом, терапевтом, специалистом по спортивной медицине и т.д., а не реабилитологом, так как может выполнить только манипуляции, входящие в сферу его профессиональной компетенции. Такой доктор не может включить в комплекс реабилитации методики, которые сам не выполняет, и которые не входят в его компетенцию.

Реабилитологи в России

В настоящее время в России имеется уникальная ситуация – при высокой востребованности врачей-реабилитологов квалифицированных специалистов очень мало. Если среди врачей-неврологов, ортопедов, врачей спортивной медицины, а также психологов есть специалисты, в своей работе в основном занимающиеся разнообразными реабилитационными методиками, то именно реабилитологов с синтетическими и координационными функциями практически нет. То есть налицо ситуация, когда среди врачей различных специальностей имеются доктора, занимающиеся направлением именно реабилитации, а вот того, кто бы координировал и объединял их усилия – нет. Фактически каждый выполняет свои методики и манипуляции, дает отдельные советы, но вот комплексной реабилитации нет, так как отсутствует всесторонний план реабилитации с привлечением разных специалистов. Но, тем не менее, даже такое положение вещей лучше, чем ничего, так как каждый специалист может выполнить свою работу, улучшить состояние здоровья больного и направить его к другому доктору, который выполняет иные манипуляции, также способные помочь пациенту.
Однако в последние годы ситуация именно с врачами-реабилитологами, а не докторами различных специальностей, работающих с реабилитационными методиками, улучшается. Во многих многопрофильных больницах и поликлиниках открываются целые отделения или кабинеты реабилитации. Заведуют такими отделениями именно врачи-реабилитологи, а в штате состоят физиотерапевты, инструкторы лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты, фитотерапевты, гирудотерапевты, рефлексотерапевты, логопеды, психологи и т.д. Поэтому, если человек желает обратиться за качественной реабилитацией после перенесенной тяжелой болезни, травмы или на фоне тяжелой неизлечимой патологии, следует узнать, в какой больнице или поликлинике города имеется отделение или кабинет реабилитации. Лучше всего обращаться именно в такое специализированное отделение/кабинет, где врач-реабилитолог составит индивидуальный план реабилитации и укажет, какие именно методики следует включить в восстановительное лечение. А вот пройти курс таких указанных реабилитологом методик можно не только на базе медицинского учреждения, в котором он работает, но и в частных центрах, в санаториях и т.д. Рассмотрим, в каких учреждениях можно найти докторов отдельных специальностей, работающих в сфере реабилитации.

Детский реабилитолог

Под детским реабилитологом обычно подразумеваются врачи различных специальностей, которые занимаются восстановительным лечением детей-инвалидов (аутистов, страдающих детским церебральным параличом, перенесших тяжелые родовые или любые другие травмы, инфекционные заболевания и т.д.). Наиболее часто в направлении детской реабилитации работают врачи-неврологи, доктора спортивной медицины, физиотерапевты, рефлексотерапевты, кинезиологи, гирудотерапевты, мануальные терапевты. Также с детьми, требующими реабилитационного лечения, работают и специалисты-немедики, такие, как логопеды, психологи, иппотерапевты, учителя-дефектологи и др.
С целями улучшения или восстановления здоровья (в зависимости от возможностей организма ребенка) в практике детской реабилитации наиболее часто применяются лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез, водолечение, фонофорез, магнито-импульсная терапия и др.), развитие творческих способностей (лепка, рисование), улучшение речи, иппотерапия, метаболическая терапия (прием витаминов, минералов, аминокислот).
В принципе, родители вынуждены обычно искать специалиста, который занимается имеющейся у ребенка проблемой, и обращаться к нему уже прицельно. То есть если у ребенка нарушение речи или задержка речевого развития, то обращаются к специалистам-логопедам, неврологам-речевикам и т.д. Если у ребенка патология опорно-двигательного аппарата, то обращаются к ортопедам, физиотерапевтам, мануальным терапевтам и т.д. Таким образом, в каждом конкретном случае реабилитологом оказывается врач, который прицельно специализируется на лечении определенных нарушений у детей.

Невролог-реабилитолог (реабилитолог после инсульта)

Термином неврологов-реабилитологов обычно называют тех врачей-невропатологов (записаться), которые специализируются в области восстановительной терапии после или на фоне различных неврологических заболеваний, таких, как, например, последствия перенесенного инсульта, детский церебральный паралич, перинатальная энцефалопатия, невриты, полиомиелиты, энцефалиты и т.д. Такие доктора обычно не занимаются всеми остальными аспектами своей специальности, так как прицельно специализируются именно на реабилитационной терапии. Чаще всего неврологи-реабилитологи работают либо в частных медицинских центрах, либо в медицинских центрах, открытых общественными организациями, либо в крупных государственных медицинских учреждениях, работающих по направлению реабилитационного лечения.

Тренер-реабилитолог (спортивный реабилитолог)

Под названием тренера-реабилитолога в обиходе обычно подразумевается врач спортивной и восстановительной медицины, занимающийся различными направлениями и вариантами лечебной гимнастики/физкультуры. Можно даже сказать более широко – тренер-реабилитолог занимается восстановлением здоровья при помощи различных двигательных методик.

Психолог-реабилитолог

Под данным термином обычно подразумевается специалист в области психологии, оказывающий помощь в сложных жизненных ситуациях взрослым и детям. Психолог-реабилитолог помогает пережить психотравмирующие ситуации, выйти из них полноценным человеком без страхов, панических атак, чувства вины и т.д.

Где осуществляется реабилитация?

В настоящее время реабилитационное лечение осуществляется государственными и частными медицинскими учреждениями, в которых организовано отделение или кабинет реабилитации. В зависимости от степени тяжести состояния человека, реабилитация может проводиться в три этапа:
1. Первый этап проводится в острый период заболевания или травмы на базе отделения реанимации или отделения, в котором проводится терапия имеющейся у человека патологии (например, неврологии, травматологии и ортопедии и т.д.). На этом этапе реабилитационные мероприятия немногочисленны, и направлены на минимизацию последствий заболевания, то есть на то, чтобы после выздоровления или наступления ремиссии (при хронической патологии) у человека оказались минимальные нарушения здоровья, которые потом можно будет устранить путем длительного планового реабилитационного лечения. Например, при инсульте в остром периоде реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы участок повреждения мозга оказался минимальным, так как в этом случае после нормализации кровообращения в центральной нервной системе человек встанет с минимальным набором последствий (таких, как паралич, расстройство речи и т.д.);

2. Второй этап медицинской реабилитации проводится после стихания острого патологического процесса (в период ремиссии хронического заболевания), в начале выздоровления после острой травмы или заболевания, а также в период остаточных явлений после перенесенного заболевания. Второй этап реабилитации проводится уже на базе специализированных реабилитационных отделений или центров, в которые пациента направляют из поликлиники или непосредственно из больницы, где проводилась терапия острого состояния;
3. Третий этап реабилитации проводится в периоды ремиссии при хронических заболеваниях, в том числе инвалидности, а также в поздний восстановительный период после перенесенных тяжелых травм и заболеваний. Третий этап реабилитации проводится на базе поликлиник или специальными выездными бригадами на дому (если человек не в состоянии посещать поликлинику для прохождения курса терапии).
То есть сначала реабилитация осуществляется в отделении, в котором лежит человек и получает лечение по поводу имеющегося заболевания, затем его переводят в специализированное отделение реабилитации или реабилитационный центр, где проводят необходимую реабилитационную терапию в условиях стационара. И только после этого пациента выписывают и направляют на реабилитацию в условиях поликлиники или на дому приходящими специалистами.
Если пациент после выписки из реабилитационного отделения/центра в состоянии посещать поликлинику, то дальнейшие мероприятия по реабилитации проводятся на базе кабинетов физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии/массажа, психотерапии, логопедии, водолечения, аэротерапии и т.д. Если пациент не в состоянии посещать поликлинику, то реабилитационные мероприятия осуществляются на дому выездными бригадами, в которые входят соответствующие специалисты.
Если после выписки из больницы, где проводилось лечение основного заболевания, пациент не имеет реабилитационного потенциала (восстановление утраченных функций невозможно) и не может себя обслуживать (полностью зависит от окружающих), то все реабилитационные мероприятия проводятся на базе специализированных отделений или центров в стационарах, где персонал может ухаживать за больным круглосуточно.
Необходимо знать, что реабилитация проводится независимо от длительности заболевания, но при условии, что имеется вероятность восстановления (полного или частичного) утраченных функций.

Как и кого направляют к реабилитологу?

К врачу-реабилитологу направляет либо врач отделения, в котором проводилось лечение острой фазы заболевания, либо участковый терапевт (для детей педиатр), либо врач поликлиники, у которого на учете состоит пациент по поводу хронической патологии. При направлении к реабилитологу пациенту на руки обязательно выдается выписка из истории болезни (из стационара, где проводилось лечение острой фазы) или амбулаторная карта (карточка из поликлиники). Также на руки обязательно дается направление, в котором указывается основной и сопутствующие диагнозы, а также результаты всех выполненных анализов и инструментальных обследований (УЗИ, рентген, томография, ЭКГ и т.д.).
Если пациенту нужно круглосуточное наблюдение со стороны специалистов, или необходима реабилитация высокой интенсивности, или же больной нуждается в помощи окружающих для самообслуживания, передвижения и общения, то его направляют на реабилитацию в стационар (больницу), где имеется соответствующее отделение, или же в специализированный реабилитационный центр.
Если же для реабилитации не нужны высокоинтенсивные методы терапии и пациент не нуждается в посторонней помощи для самообслуживания и передвижения, то на реабилитацию его направляют в поликлинику, в которой имеется соответствующий кабинет/отделение.
Если же пациенту, который самостоятельно не может передвигаться и ориентироваться в пространстве, необходима длительная реабилитация, но для нее не требуются высокоинтенсивные методы терапии, то его также направляют в поликлинику, где, в свою очередь, организуется выездная бригада специалистов, проводящая необходимые манипуляции на дому.
Когда пациент попадает к реабилитологу, врач определяет факторы риска и ограничения на те или иные виды реабилитационных мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему реабилитации, постоянно следит за состоянием больного и происходящими изменениями, при необходимости дополняя или сокращая схему терапии. Если пациенту необходимы какие-либо реабилитационные методы терапии, которые не проводятся на базе медицинского учреждения, то реабилитолог рекомендует назначение таких способов лечения и дает направление в учреждение, где они проводятся (это может быть специализированный реабилитационный центр, санаторно-курортное учреждение и т.д.).
В процессе проведения реабилитации врач-реабилитолог может направить пациента на отдельную консультацию к физиотерапевту, врачу лечебной физкультуры, рефлексотерапевту, мануальному терапевту, неврологу, травматологу-ортопеду, массажисту, фитотерапевту, гирудотерапевту, эрготерапевту, кинезиологу, психологу, логопеду, учителю-дефектологу, чтобы последние с учетом состояния больного и перспектив реабилитации, назначили необходимые курсы терапии по своим специальностям. Кроме того, консультация отдельных специалистов может назначаться для решения вопроса о том, можно ли проводить те или иные манипуляции пациенту, если у него имеются какие-либо противопоказания.

Что делает реабилитолог?

Врач-реабилитолог в рамках своей работы производит следующие действия:

  • Оценка текущего состояния пациента путем изучения особенностей его питания, физических параметров тела (рост, вес, окружность живота, грудной клетки и т.д.), двигательных функций и работы опорно-двигательного аппарата;
  • Выявление степени нарушения функций со стороны различных систем (нервной, опорно-двигательной и т.д.) и определение потенциала реабилитации (насколько высока вероятность восстановить или улучшить утраченные функции);
  • Оценка степени нарушения бытовых и профессиональных навыков, а также ограничений активности в бытовой, социальной и профессиональной сфере;
  • Оценка функции и эффективности внешнего дыхания у людей с нарушениями работы нервной и опорно-двигательной системы;
  • Оценка рисков, обусловленных проведением реабилитационной терапии (насколько безопасно проводить реабилитацию, какие осложнения она может повлечь, насколько они опасны и т.д.). Наиболее тщательно оценивается риск возникновения тромбозов, тромбоэмболий, аритмий, ишемии миокарда, переломов, ушибов, растяжений, усиления психомоторной возбудимости;
  • Оценка различных факторов, которые могут ограничить проведение реабилитационных программ (например, наличие аллергий на медикаменты, противопоказаний к каким-либо процедурам, манипуляциям и т.д.);
  • Оценка функционального резерва организма человека (насколько можно восстановить утраченные или пострадавшие функции);
  • Оценка состояния высшей нервной деятельности и эмоциональной сферы (имеется ли депрессия, панические атаки и другие психические расстройства, а также насколько пациент адекватен действительности);
  • Оценка факторов окружающей среды, которые могут влиять на успех реабилитации;
  • Разработка индивидуальной программы реабилитации, в которую включаются прием лекарственных препаратов и доступные немедикаментозные манипуляции (массаж, иглоукалывание, физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия и т.д.);
  • Адаптация пациента к условиям окружающей среды (рекомендации по использованию дополнительных средств передвижения, протезов, ортезов и т.д.);
  • Контроль за проведением реабилитационной программы;
  • Оценка эффективности реабилитационной программы с ее корректировкой при необходимости;
  • Направление пациента на необходимые инструментальные и лабораторные обследования;
  • Направление пациента на лечение в специализированные отделения стационара в случаях обострения хронического заболевания или ухудшения состояния.

Таким образом, врач-реабилитолог занимается диагностикой и комплексным лечением любых ограничений в жизнедеятельности (как в быту, так и в профессиональной сфере) и расстройств функционирования различных систем и органов вследствие любых перенесенных или имеющихся хронических патологий/травм.
То есть врач-реабилитолог проводит исследование следующих функций для определения степени нарушений и последующего составления плана реабилитации:

  • Постуральная функция;
  • Опорные структуры и функция;
  • Возможность принимать различные простые позы;
  • Функция перемещения тела с регистрацией параметров кинематики в трех плоскостях;
  • Функция ходьбы;
  • Функционирование верхних и нижних конечностей;
  • Функция координации движений;
  • Функция выносливости;
  • Функция восприятия;
  • Функция глотания;
  • Функция обмена веществ (метаболометрия);
  • Выделительная функция (дневник мочеиспусканий и дефекации);
  • Высшая нервная деятельность (исследование памяти, внимания, мышления, речи, управляющих функций, способности к обучению);
  • Оценка способности к выполнению общих требований и применению полученных знаний;
  • Оценка способностей к коммуникации, самостоятельности в обществе, выделению главного в жизни, ведению общественной и гражданской жизни;
  • Исследование способностей к самообслуживанию;
  • Выявление повышенной тревожности и депрессии;
  • Исследование нейрофизиологических параметров.

В подчинении у реабилитолога находятся врачи и немедики следующих квалификаций, непосредственно осуществляющие проведение необходимых реабилитационных манипуляций:
Реабилитационные мероприятия, назначаемые и контролируемые реабилитологом, осуществляются в следующих профильных специализированных кабинетах соответствующими специалистами-врачами и немедиками:

  • Кабинет лечебной физкультуры;
  • Кабинет кинезиотерапии;
  • Кабинет механотерапии и роботомеханотерапии;
  • Зал для кардиотренировок;
  • Зал для силовых тренировок;
  • Зал для постурального тренинга;
  • Зал для террентерапии;
  • Зал мелкой моторики;
  • Зал эрготерапии;
  • Зал для тренировок с биологической обратной связью;
  • Бассейн для гидрокинезиотерапии, занятий на подводных тренажерах, водной гимнастикой, подводного вытяжения и лечебного плавания;
  • Кабинет гипербарической оксигенации;
  • Кабинет физиотерапии с теплолечебницей и водолечебницей;
  • Кабинет массажа;
  • Кабинет рефлексотерапии;
  • Кабинет мануальной терапии;
  • Кабинет фониатрии;
  • Кабинет психотерапии, в котором имеется оборудование для проведения сеансов музыкотерапии, телесноориентированной терапии, релаксации, арт-терапии и групповых занятий;
  • Кабинет фитотерапии;
  • Кабинет логопедии;
  • Кабинет трудовой терапии;
  • Кабинет бытовой терапии.

Кроме того, врачом-реабилитологом или любым специалистом в области реабилитации для диагностики пациента могут использоваться любые службы и отделения поликлиники. Чаще всего врачи и немедики из отделения реабилитации назначают лабораторные анализы, УЗИ, томографию, рентген или иные необходимые инструментальные методы обследования (например, определение слуха, остроты зрения и т.д.).
Также в структуру отделений реабилитации и в стационарах, и в поликлиниках входит подразделение, занимающееся ремонтом ортезов и средств передвижения.

Профессия реабилитолог

Реабилитолог – это врач, который помогает восстановиться и вернуться к «полноценной жизни» пациентам с тяжелым физическим или психоэмоциональным состоянием. Данная профессия находится на стыке трех специальностей: медицины, педагогики и психологии.

Реабилитолог занимается разработкой методик восстановления и реализует их в процессе работы с пациентами. Основной задачей реабилитолога является максимально полное восстановление нарушенных в результате травмы или заболевания функций организма.


Специалист разрабатывает эффективные методики восстановления

Реабилитолог лечит:

  • Осложнения после перенесенного заболевания или травмы.
  • Патологические нарушения функций сердечно-сосудистой системы в постинфарктном и постинсультном периоде.
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата.
  • Нейрохирургические и неврологические функциональные расстройства.
  • Импотенцию и бесплодие.
  • Ожирение.
  • Дыхательную недостаточность разного генеза.
  • Болезни кожи.
  • Врожденные и приобретенные ограниченные возможности.

Профессия реабилитолога связана с работой терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, сексопатологов, психиатров, гериатров, хирургов, невропатологов, спортивных врачей и психотерапевтов.

Узкие специализации

  • Детский реабилитолог решает вопросы врожденных и приобретенных травм, послеоперационных осложнений, набора лишних килограммов, функциональных неврологических и речевых нарушений с момента рождения до 18 лет.
  • Спортивный реабилитолог помогает встать на ноги спортсменам после вывихов, растяжений, порванных менисков, сложных переломов. Выполняет массаж и курирует пациентов на протяжении спортивной карьеры. Спортивного реабилитолога еще называют реабилитационным тренером, поскольку в основе восстанавливающих программ лежат систематические дозированные тренировки.
  • Реабилитолог ЛФК лечит дыхательную недостаточность разного генеза, ожирения, контрактур или других посттравматических и послеоперационных последствий, ограничивающих движение человека.
  • Реабилитолог-психолог поддерживает психосоматический статус пациентов с любыми заболеваниями, но особенно важно его участие в комплексе мер по коррекции нарушенной или утраченной половой функции и в послеродовом периоде.
  • Реабилитолог-логопед отвечает за исправление речевых дефектов.
  • Реабилитолог-невролог помогает преодолеть функциональные расстройства нервной системы; он максимально важен в постинфарктном и постинсультном периоде.
  • Социальный реабилитолог решает вопросы адаптации пациента, перенесшего серьезную травму, операцию или заболевание.

Поскольку реабилитация считается социально значимой проблемой, профессия реабилитолога чрезвычайно востребована обществом.


Спортсменам чаще других требуется реабилитация

Места работы

Должность реабилитолога есть в многопрофильных поликлиниках и стационарах, областных больницах, ЦРБ, реабилитационных центрах, родильных домах, образовательных учреждениях, спортивных командах и интернатах, пансионатах и санаториях и многих других учреждениях.

История профессии

Сегодня принято считать, что реабилитация начала развиваться с середины прошлого столетия в качестве составляющей лечебного процесса. Но логичнее представить себе лечение – частью реабилитации. Тогда ее историю можно проследить на протяжении нескольких веков. Восемнадцатое столетие ассоциировало восстановление с психологической помощью пациентам в сложных ситуациях. Впервые о термине «реабилитация» заговорили после трактата Ф. Намиста (1903 год). В ХХ столетии он прочно вошел в медицинский лексикон.

Толчком к прогрессивному расширению реабилитационных возможностей стали войны. После Первой мировой войны в США организовали специальную ассоциацию, после Второй мировой – появилась научная концепция восстановительной терапии, стали готовить специалистов в этой области. В 50-х годах прошлого столетия в ООН приняли специальную резолюцию о целесообразности разработки планов по развитию реабилитации и созданию национальных программ по восстановлению в международном масштабе.

Первоначально понятие восстановления включало в себя применение терапевтических методик, но позднее акцент был сделан на социально- экономических проблемах. Так в реабилитационный комплекс мер естественным путем влились психология и педагогика. Сегодня реабилитационная Служба имеет свою структуру в виде профильных реабилитационных центров, в том числе и санаторного типа: сосудистые, послеродовые, спортивные и так далее. Только очень обеспеченные в экономическом плане страны могут разрешить увеличение неработоспособных граждан, поэтому восстановительная медицина считается одной из приоритетных медико-социальных задач на государственном уровне.

Групповая реабилитация опорно-двигательного аппарата

Обязанности реабилитолога

Основные обязанности реабилитолога таковы:

  • Консультации пациентам.
  • Оценка состояния больного, диагностика и составление плана лечения, его корректировка в процессе реабилитации.
  • Разработка диетических программ.
  • Психологическая помощь: релаксация, снятие состояния тревожности, нормализация сна.
  • Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение в рамках своей компетенции.
  • ЛФК, тренажёры, трудотерапия.
  • Поддержка в социальной адаптации.

Требования к реабилитологу

Основные требования к реабилитологу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по «Реабилитологии».
  • Владение ПК, умение работать в единой информационной системе клиники.
  • Знание психологии и педагогики.
  • Владение приемами ЛФК, массажа.
  • Личные качества: коммуникабельность, аккуратность.

Кроме того, реабилитолог обязан быть в курсе новейших методов исследования пациентов, клинических симптомах болезней, их особенностях.

У реабилитолога обязательно должно быть высшее медицинское образование

Как стать реабилитологом

Чтобы стать реабилитологом, нужно:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Реабилитология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата реабилитолога

Разброс доходов велик: реабилитологи зарабатывают от 12 000 рублей до 80 000 рублей в месяц. Требуются реабилитологи больше всего в Краснодарском крае, Московской и Тюменской области. Минимальную зарплата у врача мы нашли в Ивановской области – 12 000 рублей в месяц, максимальную – в Дмитровском пансионате «Забота о близких», 80 000 рублей ежемесячно. Чаще всего работодатели предлагают договорную оплату труда по итогам собеседования.

Средняя зарплата реабилитолога – около 41 000 рублей в месяц.

Как тренироваться дома для поддержания формы? Показывает тренер-реабилитолог сборной России

Российский футбольный союз и платежная система Мир запустили проект на время самоизоляции из-за пандемии коронавируса. Называется он «Фитнес со сборной России».

– Как правильно питаться, вести здоровый образ жизни и даже тренироваться в условиях самоизоляции? Адекватные нагрузки, питание и сбалансированные тренировки помогут нам сохранить здоровье на протяжении всего этого сложного периода, – отмечает главный врач сборной России по футболу Эдуард Безуглов.

Вместе с тренером по профилактике травматизма и реабилитации сборной России Игорем Степановым они составили четыре блока упражнений: утренняя тренировка, дневная силовая, кардио сессии и тренировка перед сном.

Игорь Степанов не только показывает упражнения, но и объясняет, для чего они нужны. Отдельно стоит обратить внимание на кардио сессии, так как они предназначены для тех, кто много работает за компьютером. В режиме самоизоляции, когда ноутбук или компьютер становятся не только рабочим инструментом, а на нем играют или общаются с многочисленными друзьями и родственниками по Скайпу, кардио сессии помогут продлить жизнь наших спин и шей. Представители сборной России расскажут и покажут, как это делать правильно. Настоящая помощь на карантине.

Физическая и реабилитационная медицина — 144 часа

МЦПО приглашает врачей на курсы физической и реабилитационной медицины.

Программа повышения квалификации «Физическая и реабилитационная медицина» разработана на основании:

  • Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.09.2018 №572 «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации»;
  • Приказа Минздрава России от 03.08.2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроках совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»;
  • Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12. 2012 г. N 1183н г. Москва «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»;
  • Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам».

Цель курса для врачей физической и реабилитационной медицины:

  • Профессиональная подготовка врачей, способных организовать и провести мероприятия по медицинской реабилитации на мультидисциплинарном уровне.

Основные задачи курса для врачей-реабилитологов:

  • Оценка степени владения профессиональными навыками, необходимыми врачам по медицинской реабилитации, в том числе умения составления программ реабилитационных и абилитационных мероприятий;
  • Определение места и роли медицинской реабилитации в системе оказания специализированной и первичной медицинской помощи, медицинской профилактики, паллиативной помощи, ухода за пациентами, помощи людям с ограниченными возможностями;
  • Подготовка квалифицированного специалиста, обеспечивающего взаимодействие с органами медико-социальной экспертизы по вопросам назначения и предоставления технических средств реабилитации и определения характера нетрудоспособности;
  • Повышение качества профессиональной подготовки врачей и оказываемой ими медицинской помощи, в частности расширение базы профессиональных знаний, умений и навыков в области медицинской реабилитации, в том числе освоение новых методов и методик.
  • Закрепление универсальных и профессиональных компетенций, формирование новых специальных профессиональных компетенций.

В нашем центре вы сможете пройти повышение квалификации по физической и реабилитационной медицине в Москве в удобное для Вас время из любого города России. Обучение врачей реабилитологов с сертификатом стало еще удобней и доступней с программой дистанционного образования.

В МЦПО Вы сможете изучить курс «Физическая и реабилитационная медицина» для врачей реабилитологов дистанционно. Слушателям в рамках обучения бесплатно выдаются электронные учебные инструкции и пособие.

Слушатель может консультироваться с личным менеджером по тематике курса. Оперативная отправка документов об образовании по окончании обучения.

Курс врач-реабилитолог состоит из теоретических лекций, интерактивных презентаций, видеоуроков, тестов и ситуационных задач.

По окончании обучения проводится итоговая онлайн аттестация слушателей в форме квалификационного комплексного междисциплинарного экзамена.

Курс предназначен для:

1. Врачей по медицинской реабилитации.

2. Врачей-физиотерапевтов.

3. Врачей по лечебной физкультуре.

4. Врачей по спортивной медицине.

5. Врачей-рефлексотерапии, а также врачей других специальностей, занятых в системе медицинской реабилитации.

Преимущества курса:

1. Обучение длится 1,5 месяца, вы можете проходить обучение в любое удобное для вас время и с любого мобильного устройства, без отрыва от производства.

2. В случае если Вы не успели сдать все внутренние экзамены, Вы можете продлить обучение на неопределенный период за символическую стоимость.

3. Вы всегда можете вернутся к лекции или видеокурсу, чтобы закрепить материал, воспользоваться электронной библиотекой.

Требования к слушателям:

1. Высшее образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в ординатуре по специальности «Физическая и реабилитационная медицина», высшее образование по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовка в ординатуре по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовка в ординатуре по специальности «Анестезиология-реаниматология», «Гериатрия», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Кардиология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Неврология», «Нейрохирургия», «Неонатология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пульмонология», «Ревматология», «Рефлексотерапия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Физиотерапия», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование – программа профессиональной переподготовки по специальности «Физическая и реабилитационная медицина».

2. Копии документов, требуемых для прохождения обучения и выдачи удостоверения о повышении квалификации:

  • Документы о медицинском образовании и квалификации;
  • Действующий сертификат специалиста;
  • Документ о повышении квалификации (если есть);
  • Копия трудовой книжки;
  • Копия паспорта;
  • Документ о смене фамилии, если она менялась.

Все курсы «Повышение квалификации врачей»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *